Излечим ли гепатит с

Одним из серьезных воспалительных заболеваний является гепатит. Поражение печени очень часто протекает бессимптомно и проявляет себя, когда в органе происходят значительные изменения, в тяжелых случаях необратимые. Лечится ли гепатит и насколько эффективна терапия?

При выявлении гепатита у пациента прогнозы протекания болезни индивидуальны. Это зависит от различных факторов, влияющих на лечебный процесс.

В настоящее время увеличивается число людей, заболевших трудно поддающимися лечению формами гепатита.

Классификация и причины возникновения заболевания

Гепатит поражает клетки печени и при длительном отсутствии лечения происходит замещение клеток печени (гепатоцитов) соединительнотканными участками, при осложненных ситуациях образовываются участки некротической ткани.

По форме протекания заболевания подразделяются на острые и хронические. Острые гепатиты развиваются очень быстро – от нескольких дней до двух-трех недель и длятся до полугода. Хронические формы заболевания длятся от шести месяцев.

В зависимости от этиологии болезни гепатиты условно разделяют на инфекционные (вирусные) и неинфекционные. Существует 7 основных видов вирусов (некоторые имеют свои подвиды): А, В, С, D, E, F, G. Каждый из них попадает в организм различными путями, имеет свой инкубационный период и проявляется определенными симптомами.

Неинфекционные гепатиты включают:

токсические (лекарственный, алкогольный, при отравлении химикатами);
аутоиммунные (наследственные или приобретенные, при которых иммунная система пациента начинает вырабатывать антитела к собственным клеткам печени и желчного пузыря);
лучевые (при поражении организма высокими дозами радиоактивного облучения возникает лучевая болезнь).

Для назначения адекватного лечения необходимо пройти полное обследование организма.

После диагностических исследований, анализов крови и мочи устанавливается тип болезни. Определяется этиология (происхождение) и способ инфицирования.

Очень важно выяснить вид патологического процесса, это поможет ответить на вопрос можно ли вылечить гепатит?

Раннее выявление заболевания – залог эффективного лечения. При первых симптомах следует обязательно обратиться к врачу. Скрытые формы болезни выявляются случайно. Чтобы избежать тяжелых осложнений и вовремя начать лечебный процесс (при возможном инфицировании), рекомендуется не реже одного раза в год проходить полное диагностическое обследование.

Медикаментозное лечение зависит от того, какой вид гепатита у пациента: инфекционный или нет. Неинфекционные типы гепатита лечатся симптоматически, учитывая причины возникновения. С вирусными патологиями тактика терапевтического лечения совсем другая.

к оглавлению ↑

Виды вирусного гепатита

Вирус гепатита А (болезнь Боткина) проявляется внешними признаками на коже и белках глаз больного. В острой фазе появляется температура, слабость, кожа становится желтоватой. Это – наиболее распространенная форма заболевания. Заражение происходит через грязные руки, продукты питания и через воду. Гепатит А излечим, лечение проводится в условиях стационара или дома

Вирус гепатита В очень устойчив к условиям внешней среды и может сохраняться до 60 лет. Погибает при обработке дезинфицирующими растворами или при нагревании до 300 градусов в течение двух часов. Заражение происходит через кровь или половым путем.

Заболевание может иметь острое протекание, а может и вовсе никак себя не выявлять долгое время. Обнаружить вирус возможно при исследовании крови с применением специальных реагентов.

Лечится ли гепатит В? Это зависит от своевременного выявления инфицирования и состояния иммунной системы пациента. Полностью вылечить пациента удается редко, вирус в крови сохраняется всю жизнь. Лечение длительное и проводится в условиях стационара, а затем в домашних условиях. Назначаются препараты, подавляющие размножение и распространение вируса.

В острой стадии (своевременно выявленной) заболевание можно вылечить пациента с применением современных медикаментозных препаратов. Такой исход заболевания – приблизительно у 20 % пациентов. Существует вакцина от гепатита В, которая делается один раз в десять лет, новорожденным вводится в первые дни жизни.

Одним из наиболее коварных вирусов является гепатит С. Его называют «ласковый убийца». Инфицирование и течение заболевания проходит бессимптомно. К сожалению, болезнь выявляется на хроническом этапе течения, чем и обусловлено затруднение лечения. В такой ситуации достаточно сложно правильно подобрать противовирусный препарат.

Можно ли вылечить гепатит С полностью? Такой результат можно подтвердить у небольшого количества пациентов, в процентном отношении приблизительно 25-30 %. Однако следует учитывать, что вирус С имеет 11 подтипов, полное излечение от которых невозможно.

Гепатит С неустойчив во внешней среде, инфицирование происходит через раны, слизистые оболочки, через кровь, реже – половым путем. Противовирусной вакцины нет и полностью вирус неизлечим.

Вирус D – это паразитирующий вирус, встречающийся только у пациентов, заболевших вирусом В. Гепатиты F и E (передается через воду) встречаются редко и являются излечимыми формами.

к оглавлению ↑

Прогнозы развития болезни

Сложностью всех лечебных мероприятий остается бессимптомное развитие заболевания и отсутствие регулярного профилактического диагностирования. Какое лечение подбирается под уже случившийся факт болезни и осложнение ее состояния, решает лечащий врач.

Нет одного определенного лекарства против гепатита. Назначается комплексное лечение, направленное на восстановление печени и нейтрализацию вируса в организме, а также диетическое питание, соответствующее заболеванию.

Для контроля состояния, а также для уверенности в том, есть вирус или нет, нужно проходить регулярные медосмотры. Рекомендуется соблюдать правила личной гигиены.

Возможно ли избавиться от гепатита С?

До 2014 года по мнению многих специалистов эффективного лечения гепатита С не существовало. Можно было лишь улучшить самочувствие больного и поддерживать его. С этой целью пациенту назначали прием специальных медикаментов (уколы интерферона совместно с рибавирином) для того, чтобы организм имел возможность противостоять вирусу. Само лечение переносилось пациентами очень тяжело, а по количеству побочных эффектов его приравнивали к химиотерапии. Несмотря на все, за последние 15 лет стандартная терапия интерфероном и рибавирином позволила спасти огромное количество больных от тяжелых осложнений – цирроза и рака печени.

В 2014 году случился прорыв в лечении гепатита с: американские ученые изобрели средство под названием софосбувир, которое продемонстрировало 98% успех излечения от ВГС в рамках клинических исследований. В 2015 году появился целый класс новых противовирусных препаратов прямого действия (ПППД) на основе молекулы софосбувира, что в корне изменило представление о лечении гепатита с.

Если вас коснулось такое тяжелое заболевание, и вы задумываетесь над тем, как вылечить гепатит С, то вам необходимо найти высококвалифицированного специалиста, который порекомендует верную схему лечения современными препаратами.

Современные методы лечения

Среди препаратов, используемых в современных методах лечения гепатита С, стоит отдельно выделить Софосбувир и Даклатасвир индийского производства.
о аналоги более известных брэндов Sovaldi и Daklinza, производимых в соединенных штатах. При более низкой стоимости Софосбувира и Даклатасвира их терапевтический эффект не уступает своим американским прототипам. Оба препарата обладают антивирусным действием, за счет которого удается не только защитить здоровые клетки, но и подавить развитие 1, 2, 3 и 4 генотипов гепатита С. В зависимости от генотипа заболевания и степени тяжести клинических проявлений, курс лечения составляет от 3 до 6 месяцев.

Немаловажным преимуществом Софосбувира и Даклатасвира является хорошая совместимость с другими препаратами. Однако имеются противопоказания, в число которых входит беременность, лактация и индивидуальная непереносимость. Препараты также не рекомендуются для лечения детей младше 16 лет. Следует учесть, что при неправильной дозировке могут возникнуть такие побочные эффекты как тошнота, неустойчивость стула, потеря аппетита, ухудшение сна и головная боль. Именно по этой причине лечение должно проводиться под присмотром врача.

Где безопасно купить препараты для лечения гепатита с?

В связи с большим спросом на доставку лекарств от Гепатита С, стали появляться и компании однодневки, которые в действительности представляют серьезную опасность для неопытного интернет-пользователя. Неопределенность в выборе поставщика со временем превращается в самую настоящую дилемму для людей, чей эмоциональный фон итак неустойчив из-за болезни.

Прежде чем делать покупки в интернете, убедитесь в достоверности предлагаемой информации, а также в легитимности продавца, путём прочтения отзывов о компании. Как правило, у сайтов-однодневок отсутствуют какие-либо упоминания в сети, а отзывы на сайтах написаны самими мошенниками.

Чтобы обезопасить дорогих читателей от возможных проблем, наша редакция организовала отбор поставщиков по критерию «100% положительных отзывов» в сети интернет. Согласно критерию отбора, а также количеству упоминаний в сети, первое место занял сервис по доставке софосбувира под названием Sovihep. Всю подробную информацию о программе доступа к современной терапии и стоимости лечения можно найти на их сайте /sovihep.ru/.

Симптоматика

Длительность инкубационного периода гепатита С составляет в среднем 50 суток. Затем появляются первые признаки заболевания:

нарушается аппетит, появляется слабость, снижается работоспособность;
болезненные ощущения в суставах;
аллергическая реакция в виде сыпи;
повышение температурных показателей.

Такой период продолжается около недели, затем наступает период желтухи, длительность которого составляет от 3 до 5 недель, при этом наблюдаются следующие симптомы:

моча приобретает темный оттенок;
кожа и склеры становятся желтушного цвета;
ощущается боль со стороны правого подреберья;
каловые массы обесцвечиваются.

Чаще всего хронический гепатит С развивается незаметно для самого больного, в данном случае признаки патологии следующие:

утомляемость;
чувство слабости;
повышенная сонливость;
бессонница;
нарушение аппетита;
диспептические расстройства — тошнота, рвотные позывы, метеоризм.

Куда обращаться с проблемой?

Лечением гепатита С должен заниматься гепатолог. Такой врач обладает соответствующими навыками и знает, как лечить гепатит С. К выбору специалиста необходимо подойти с особой ответственностью.

В связи с тем, что эффективная схема лечения гепатита С и действенные лекарственные средства появились не так давно, не все гепатологи сегодня обладают необходимыми знаниями и опытом.

Прежде всего доктор должен тщательно обследовать больного и провести необходимые анализы. Это необходимо для того, чтобы точно определить форму патологии и степень ее развития на текущий момент. Именно от полученных данных будет зависеть выбор тактики лечения, а также то, насколько проводимая терапия будет безопасной и эффективной.

Гепатит С излечим полностью при условии своевременного проведения лечебных мероприятий. Поэтому при первых подозрениях на заболевание необходимо незамедлительно обращаться к опытному специалисту.

Диагностика

Факт инфицирования можно установить при исследовании крови на антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV). Провести такой анализ можно практически в каждой клинике. Однако в некоторых случаях возможно искажение результатов — положительный результат при отсутствии в составе крови вируса или отрицательный при имеющейся инфекции.

Для того, чтобы установить точный диагноз, повторно исследуют кровь на анти-HCV или же проводят дополнительное обследование, которое включает в себя следующие мероприятия:

ПЦР-диагностику, с помощью которой вирус в крови можно выявить в течение 1-2 недель после инфицирования;
исследование вируса для получения информации о его активности и скорости размножения (вирусная нагрузка);
РИБА — рекомбинантный иммуноблоттинг (вспомогательный тест);
ультразвуковое обследование внутренних органов;
пункционная биопсия печени.

Терапевтические мероприятия

Как лечат гепатит С? Новое лечение гепатита С основано на применении противовирусных препаратов. В ходе многочисленных исследований было установлено, что положительного результата можно достичь при использовании двух медикаментов — интерферон-альфа и рибавирин.

Дозу лекарства и продолжительность терапевтического курса определяет врач в индивидуальном порядке для каждого конкретного пациента.

Лечение от гепатита С должно осуществляться пот постоянным наблюдением специалистов, которые будут контролировать лабораторные показатели. Сегодня гепатит С можно вылечить только таким способом, других действенных методов не существует.

При данном заболевании часто назначают гепатопротекторные препараты, к ним относится эсенциале, силимар, фосфоглив, липоевая кислота и другие. Можно ли вылечить гепатит С при помощи этих средств? Однозначный ответ — нет.

Так как данные медикаменты не оказывают противовирусное действие, поэтому при лечении гепатита С они неэффективны. Данные лекарственные препараты способны лишь поддержать функционирование гепатоцитов (печеночных клеток).

Также при данном заболевании назначают иммуномодляторы, действие которых направлено на повышение защитных сил организма, в результате чего он способен более эффективно противостоять воздействию инфекции.

Можно ли вылечить гепатит С полностью? Да, если не назначать себе самостоятельно лекарственные препараты. Крайне важно своевременно обратиться к опытному специалисту, который знает чем лечить гепатит С.

Стоимость лечения гепатита С сегодня все еще остается на достаточно высоком уровне — месяц терапии будет стоить около 40 тыс. рублей. Цена лечения гепатита С в коммерческих медицинских учреждениях будет более высокой — от 18 тыс. долларов и выше.

Возможные побочные эффекты

Излечим ли гепатит С? Да, однако стоит быть готовым к тому, что вследствие терапевтических мероприятий могут развиваться побочные эффекты.

В некоторых случаях лечение рибаверином может привести к таким нежелательным последствиям, как головные боли, дискомфорт и болезненные ощущения в области живота, повышенная концентрация мочевой кислоты в составе крови, дефицит эритроцитов. Очень редко данный медикамент вообще не переносится пациентом.

Интерфероны также способны оказывать побочное действие. Чаще всего развиваются симптомы, схожие с проявлениями гриппа. Подобная реакция возникает при инъекционном введении интерферона — спустя два часа после инъекции повышается температура тела, развивается ломота в мышцах, общее недомогание.

Организм человека привыкает к действию интерферона около месяца, после чего все нежелательные явления постепенно исчезают.

В течение всего терапевтического курса пациенты отмечают повышенную утомляемость, снижение работоспособности и общую слабость, также может снижаться уровень лейкоцитов и тромбоцитов в составе крови.

При значительных изменениях клинических показателей врач на некоторый период времени может отменить применение интерферона. В противном случае при недостаточном уровне лейкоцитов могут развиваться инфекции бактериального характера. А пониженное содержание тромбоцитов может стать причиной кровотечений.

Чтобы предотвратить подобные проблемы следует регулярно сдавать анализы и контролировать показатели крови.

Эффективность терапевтических мероприятий зависит от многих факторов, а именно от:

возраста (у людей старше 40 лет лечение проходит сложнее);
пола (женщины чаще и быстрее полностью излечиваются от гепатита С);
степени повреждения гепатоцитов (при минимальных изменениях печени лечить заболевание легче);
веса (больные с нормальной массой тела быстрее справляются с данной патологией);
вирусной нагрузки (чем ниже показатели, тем выше эффективность лечения).

Если после полного курса терапии в крови не выявляется РНК вируса, то это говорит о том, что человек полностью вылечился от гепатита С.

Противопоказания

Гепатит С лечится, однако в определенных случаях проводить терапевтические мероприятия противопоказано, а именно при:

тяжелых сопутствующих заболеваниях — артериальной гипертензии, сахарном диабете, тяжелых формах ишемической болезни сердца, недостаточности кровообращения, тиретоксикозе, раковых опухолях;
выраженном депрессивном состоянии, при котором психотерапевтические процедуры и медикаментозные препараты не эффективны;
беременности (зачатие необходимо планировать не ранее, чем спустя 6 месяцев после завершения лечения);
остром или хроническом гепатите неинфекционной этиологии (аутоиммунном, токсическом, лекарственном);
регулярном приеме спиртных напитков и наркотиков;
эпилепсии и расстройствах психики;
декомпенсированном циррозе печени.

Нетрадиционная медицина

Лечится ли гепатит С при помощи нетрадиционной медицины? Народные методы оказывают поддерживающее действие, однако не способны полностью избавить от данного заболевания.

При гепатите С используются следующие средства народной медицины:

лекарственные растения. Очень полезно применять отвары на основе лечебных трав, можно использовать пижму, ромашку, шалфей, крапиву, мяту перечную, цикорий, зверобой, календулу, одуванчик, девясил. Пить отвары следует на протяжении дня перед приемом пищи.
Кукурузные рыльца, плоды шиповника, укроп нормализуют работу печени, полезно пить настои на их основе.
компресс. При болезненных ощущениях в области печени можно сделать компресс из отварного картофеля, предварительно его размяв или приложить к больному месту сухое теплое полотенце.
соки. Морковный, яблочный, тыквенный, свекольный свежевыжатый сок способствует очищению печени от токсических веществ.
мед, масло оливы, лимон. Все эти продукты полезны не только для больного, но и для здорового организма. На их основе можно приготовить состав для приема вовнутрь, а также делать компрессы из меда на область печени.

Режим дня и диета

Если острый гепатит С протекает в легкой и среднетяжелой форме, рекомендуется соблюдать полупостельный режим. При тяжелой форме необходимо соблюдать строгий постельный режим.

В случае хронической формы гепатита требуется соблюдать режим труда и отдыха, противопоказаны командировки, работа в ночное время, контакт с токсическими веществами, подъем тяжестей.

После выписки из больницы необходимо избегать перегрева и переохлаждения, в первые 3 месяца следует отказаться от поездок в жаркие страны, а также от приема медикаментозных средств, которые способны оказывать токсическое воздействие на печень.

Перенесшие острый гепатит получают отвод от вакцинации на полгода. Заниматься спортом рекомендуется лишь в рамках лечебной гимнастики.

Рекомендуется придерживаться щадящей диеты. Рацион должен быть полноценным, с полным отказом от опасных для печени веществ. Употреблять любые спиртные напитки строго запрещено.

Питаться следует регулярно, малыми порциями, перерывы между приемами пищи не должны превышать 3-4 часа. Продукты рекомендуется употреблять в теплом виде, избегая чересчур холодной и горячей пищи.

Разрешено употреблять:

молоко и молочную продукцию;
нежирные сорта мяса и рыбы в отварном виде;
свежую зелень, овощи и фрукты;
крупы, мучные изделия;
супы на овощном бульоне.

Употребление следующих продуктов рекомендуется ограничить:

супы на мясном бульоне;
масло сливочное, сливки;
жирная сметана;
яйца;
сыр;
колбасы;
икра, сельдь;
томаты.

Необходимо полностью исключить из своего рациона:

спиртные напитки;
жареную, копченую пищу, соления;
жирное мясо;
острые приправы и промышленные соусы;
кондитерскую продукцию;
кофе, какао, шоколад.

Кроме этого, необходимо контролировать вес, так как при избыточной массе тела в гепатоцитах накапливается жир, что приводит к нарушению нормального функционирования печени.

Профилактика

Сегодня не существует вакцины от гепатита С, поэтому профилактика — это единственный способ предотвратить развитие данного заболевания.

Профилактика состоит в следующем:

категорически нельзя использовать чужие бритвы, расчески, зубные щетки и маникюрные инструменты;
перед посещением косметологического салона или стоматологического кабинета следует убедиться в том, что весь используемый инструментарий тщательно стерилизован в специальном оборудовании (антисептические средства для обработки инструментов не могут обеспечить качественное дезинфицирование);
необходимо отказаться от внутривенного введения наркотических средств;
следует иметь одного здорового полового партнера, в противном случае при интимных контактах использовать презерватив.

Однако добиться положительных результатов можно только в том случае, если не заниматься самолечением и строго соблюдать все предписания лечащего врача.

Думаете, что вылечить гепатит C невозможно?

Сегодня современные препараты нового поколения Софосбувир и Даклатасвир с 97-100% вероятностью навсегда излечат вас от гепатита C. Новейшие лекарства можно приобрести в России у официального представителя индийского фармгиганта Zydus Heptiza. Заказанные препараты доставят курьером в течение 4 дней, оплата после получения. Получить бесплатную консультацию по применению современных препаратов, а также узнать о способах приобретения вы можете на официальном сайте поставщика Zydus в России.

Читать далее >>

Автор: Юлия Барабаш

Можно ли излечиться от гепатита С?

02.07.2012 07:55

Можно ли излечиться от гепатита С? Этот вопрос на прямой линии газеты «Комсомольская правда» читатели задавали чаще всего. Не случайно гепатит C называют ласковым убийцей, который много лет может не давать о себе знать. Отвечала на вопросы врач высшей квалификационной категории, консультант медицинского центра «Биомедика» Майя Козаченко.

ГЕПАТИТ – ЭТО НЕ БОЛЕЗНЬ НАРКОМАНОВ!
— Здравствуйте, у меня недавно обнаружили гепатит С, хотя я никогда не принимала наркотики и веду порядочный образ жизни. Как такое могло произойти и возможно ли заражение через маникюрные принадлежности в салоне (при мне все инструменты протирали спиртом)?

— Информация о том, что вирусным гепатитом С болеют лица, ведущие асоциальный образ жизни, давно устарела. Основной путь передачи вируса – через кровь. Ни один человек не может быть «застрахован» от этой инфекции. Передача вируса через плохо обработанный инструментарий парикмахерских возможна. Что касается протирания инструментов спиртом, этого недостаточно, существуют специальные правила дезинфекции и стерилизации, которые должны строго соблюдаться. Кроме того, нужно проявить особую настороженность, если Вам прокалывали уши, делали татуировку, пирсинг, переливание крови, проводили инвазивные медицинские манипуляции многоразовым инструментарием и не соблюдали правила обработки инструментов.

— Здравствуйте, Майя Георгиевна, гепатит С у меня с 2001 года, я хорошо себя чувствую, принимаю гепатопротекторы, регулярно сдаю анализы, АЛТ и АСТ в норме, ПЦР показывает, что вирус в крови есть, нагрузка 400 000 МЕ/мл. Недавно повторил фиброскан и оказалось, что фиброз увеличился с первой степени до второй. Как такое может быть? Нужно ли мне лечиться или достаточно наблюдения?

— Нормальные показатели аминотрансферраз не говорят об активности процесса. Согласно данным исследований у 30 % пациентов с хроническим гепатитом С активность аминотрансфераз сохраняется в пределах нормальных значений, в то время как степень фиброза может прогрессировать. Очень показательны в этом отношении рекомендации Американской Ассоциации по изучению болезней печени (ААSLD), в которых говорится, что «независимо от активности аминотрансфераз сыворотки крови, решение о начале терапии препаратом интерферона и рибавирина принимается индивидуально». У вас невысокая вирусная нагрузка, прогрессирует фиброз, поэтому решайте вопрос о противовирусной терапии с вашим лечащим врачом. Эффективность современной комбинированной противовирусной терапии у больных с нормальным уровнем аминотрансфераз не отличается от таковой у больных с их повышенным уровнем.

— Скажите, возможно ли излечиться от гепатита С полностью?

— В начале мая 2008 года состоялось совещание Американской гастроэнтерологической ассоциации, целью которого стало рассмотрение нерешенных вопросов в лечении гепатита С. Результаты многочисленных исследований поддерживают тезис о том, что устойчивый вирусологический ответ равноценен пожизненному излечению. Поэтому, если через полгода после окончания терапии вирус в крови не обнаружен, можно с высокой долей вероятности говорить об излечении.

— Вирусный гепатит С у меня выявили в 2005 году. Но хронический был под вопросом. В 2008 году я попала в больницу, пожелтела очень. Прошла полное обследование. Сказали, что самого гепатита нет, а есть только антитела. 10 месяцев назад я родила дочку, и у нее такая же история с антителами.

— Если вы родили ребенка 10 месяцев назад, вам не нужно было проводить исследования на наличие антител у нее до 12 месяцев, так как до 12 месяцев у новорожденных сохраняются материнские антитела.

— Мы все же проверили сейчас. У нее уже нет антител.

— Если вы проверили ребенка сейчас и у нее нет антител, то это прекрасно. Бояться не нужно, так и должно быть.

— Один ребенок не предел. Нужно ли мне лечиться?

— В вашем организме присутствуют только антитела, и нет генетического материала вируса. Поэтому и лечить вам нечего, нет точки приложения противовирусной терапии. Вам нужно только наблюдение.

— Мой сын заражен гепатитом С. Как его вылечить? Ему сказали, что нужно проколоть 24 укола препарата.

— Значит, у него хронический вирусный гепатит С и явно не первый генотип.

— А поможет это лечение, ведь оно стоит очень дорого?

— Поможет ли лечение, зависит от множества факторов, которые определяет только специалист. По данным международных исследований, при первом генотипе на противовирусную терапию отвечают около 66 % пациентов, а при втором и третьем генотипах — более 80 %. В любом случае, нужно начинать терапию и под наблюдением доктора определять дальнейшую тактику лечения.

— Во время очередного медосмотра у меня выявили гепатит С. Я в смятении. В интернете о гепатите много всякой информации, не знаю, чему верить. Подскажите, куда можно обратиться с этим заболеванием и где найти достоверные сведения?

— Консультацию по вирусному гепатиту вы можете получить в поликлинике по месту жительства у инфекциониста. Кроме того, проблемой вирусных гепатитов пристально занимаются специалисты профильных консультативно-диагностических центров.

— Гепатитом С болею 10 лет. Врач сказал, что учитывая результаты анализов, мне нужно срочно лечиться. Лечение противовирусными препаратами очень дорогое. Можно ли вместо этого принимать гепатопротекторы?

— Гепатопротекторы помогут поддерживать печень, но они не влияют на сам вирус. Действительно, современные высокоэффективные пролонгированные интерфероны дорогостоящие, но есть и интерфероны короткого действия, которые дешевле. В любом случае, при индивидуальном подходе к каждому пациенту всегда можно подобрать приемлемую для него терапию, и вы не останетесь без помощи.

Да, это так. Гепатит С излечим. Лекарство от гепатита С действительно существуют. Поэтому не ставьте на себе крест, потому, что уже научно доказано, что гепатит С лечится, а помимо этого ВОЗ (Всемирной Ассоциацией Здоровья) сделан вывод, что фактически 99% человек инфицированы, часть из них (90 процентов болеющих даже не в курсе, что у них гепатит), а сухая статистика говорит о 2 миллиардах носителей. Лишь в одних США порядка 5 миллионов больных вирусом гепатита С в активной стадии.

Доказательства, что гепатит С излечим

Фактически, можно сказать, что гепатит С также распространён как и насморк. У многих болезнь переквалифицируется из острых форм в хроническую как ОРЗ. И надо отметить, что не все носители вирусов обязательно им заболевают. Точной вакцины от гепатита С не существует потому, что вирус имеет свойство постоянно мутировать. Также как простуду, излечившись, вы будете подвержены такому же риску, как и до болезни.

Как лечить гепатит — лекарство от гепатита С

Как сделать так, чтобы гепатит с излечим стал?

В первую очередь, инъекции препаратов, которые вырабатывают белок и заставляют вашу печень работать, тормозят процесс развития болезни в более тяжёлую стадию.

Во-вторых, правильно подобранное питание. Чтобы излечить гепатит С, питаться придётся исключительно тем, что назначит врач. Как правило, это диетические продукты, которые будут давать для вашего организма необходимые витамины и которые будут легко усваиваться.

Если вовремя начать лечение (так как самая тяжёлая форма заболевания – цирроз печени в крайней стадии), то излечившись, вы сможете прожить до глубокой старости. Единственное, что вам придётся делать – это раз в несколько лет обследоваться. И далеко не факт, что именно вирус гепатита С станет причиной вашей смерти. Скорей всего наоборот.

Длительность излечения от гепатита С

Лечение может длиться от 24 до 48 недель (соответственно, 6 месяцев и 12 месяцев). При регулярном соблюдении предписанных врачом указаний, вы излечитесь от гепатит С. Пройти обследование можно в любой городской поликлинике, сдав анализ на наличие/отсутствие вируса гепатита. И ещё один немаловажный момент. Доказано, что гепатит С не передаётся ребёнку с молоком матери. Берегите своё здоровье и не пренебрегайте им. Сдайте анализы на гепатит.

Главное помнить, что выход есть всегда и волноваться не стоит. Главное сосредоточится и найти нужный вариант. Тогда, у вас все получится.

Новое лекарство от гепатита С

До середины 1990-х годов был только один противовирусный препарат, принадлежащий к группе линейных интерферонов, который использовался от гепатита с. Эффективность этого препарата по полному уничтожению вируса была очень низкая, не более 29% при длительности лечения 48 недель.

В конце 1990-х годов учеными был синтезирован новый препарат – рибавирин. Применение рибавирина в сочетании с интерфероном для комплексного лечения больных гепатитом С позволило значительно увеличить эффективность лечения, доведя ее до 36% для больных с первым генотипом вируса и до 79% пациентов со вторым и третьим генотипами.

Новые методы в лечении гепатита С

Современный метод лечения гепатита С, использующий пегилированные интерфероны как лекарство от гепатита с, позволяет достичь наилучших результатов. Однако этот метод лечения является очень дорогостоящим. Дороговизна лечения обусловлена наличием всего двух основных производителей этих препаратов в мире, которые находятся в:

США;

Швейцарии.

являются на фармацевтическом рынке монополистами и диктуют свои условия.

Большая конкуренция среди лекарств от гепатита С

Однако не так давно ученые американского фармацевтического гиганта Merck & Co. создали новый препарат боцепревир, который позволит излечить большее количество больных гепатитом С, чем все существующие сейчас медикаменты, и сократить срок лечения. В ближайшее время ожидается получение разрешения властей США на использование препарата боцепревир для лечения гепатита С. Получение положительного решения на использованием боцепревира станет апофеозом 15-летней работы врачей над проектом создания эффективной терапии вируса гепатита С.

Практически в то же время, другая американская фармацевтическая компания Vertex Pharmaceuticals разработала другой препарат для лечения гепатита С, который получил название телапревир и тоже представлен на рассмотрение властей США. Как и боцепревир, оно направлено на устранение причин, которые позволяют воспроизводиться вирусу гепатита.

Новые препараты боцепревир и телапревир существенно отличаются от рибавирина или интерферона-альфа, которые используются сейчас для лечения гепатита С. Ключевым отличием является тот факт, что новые препараты, в первую очередь, усиливают работу иммунной системы организма и заставляют ее активно бороться с вирусом, а затем уже блокируют возможность воспроизведения вируса гепатита С.

Вот только дорогостоящее лечение доступно единицам

05.06.2016 в 17:41, просмотров: 163993

Гепатит С перешел в разряд полностью излечимых инфекций. Этот сенсационный вердикт вынесли ученые из разных стран, собравшиеся на ежегодном Европейском конгрессе по заболеваниям печени (EASL). Единственное, что омрачает этот медицинский прорыв, — сегодня новое дорогостоящее лечение доступно единицам. Не только в России, но и в мире. Но нашим больным от этого, конечно, не легче.

Всемирная организация здравоохранения объявила вирус гепатита С (ВГС) «вирусной бомбой замедленного действия». Открытый лишь в конце 1990‑х годов прошлого века, сегодня он приводит к смерти не менее полумиллиона человек в мире ежегодно. Годами развиваясь незаметно, он постепенно подтачивает печень. И нередко его диагностируют уже на стадии цирроза или рака печени. Бывают счастливчики, у которых вирус исчезает сам, однако таких крайне мало — в абсолютном большинстве случаев он переходит в хроническую форму. В итоге за последние 17 лет заболеваемость хроническим ВГС в России утроилась — с 12,9 случаев на 100 тысяч населения до 39,9 на 100 тыс. Эксперты говорят, что таких пациентов в нашей стране не менее 5 миллионов человек, тогда как в официальном регистре их всего-то пара сотен тысяч.

Большинство узнает о носительстве вируса случайно: например, когда ложатся в больницу на операцию или идут сдавать донорскую кровь. В прошлом году в Сокольниках одна пациентская организация проводила экспресс-диагностику всех желающих: у 7% (!) обнаружили ВГС. Но многие свою болезнь предпочитают скрывать даже от самых близких. Как показало международное исследование QUEST (опрошено 4 тысячи пациентов в 73 странах мира), так поступают 75% (!) носителей вируса. Ведь почему-то принято считать, что гепатит С — болезнь опустившихся людей, проституток да наркоманов. Но это совсем не так.

Как выясняется, большинство носителей вируса получили его случайно: в медучреждениях, парикмахерских и т.д. Например, до 2004 года даже донорскую кровь в России никто не проверял на гепатит С. И недавно в России официально подтвердили: 95% больных гемофилией, которым переливания крови раньше делали постоянно, сегодня инфицированы гепатитом С. Сегодня, к счастью, получить вирус с кровью донора невозможно. Но до сих пор, как признается руководитель научно-консультативного клинико-диагностического центра Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Владимир Чуланов, никто не застрахован от случайного заражения ВГС в кабинете стоматолога, в парикмахерской или на маникюре: «В кабинете стоматолога при вас должны открывать одноразовую упаковку с инструментом для расширения пульпы с алмазным покрытием. Но он слишком дорогой, и стоматологи используют его несколько раз. Наконечник для бормашины должны тоже доставать при вас — но чаще всего вы видите его уже установленным. Маникюрные инструменты необходимо стерилизовать минут по сорок — кто это сегодня делает?»

Зато в области лечения хронического ВГС сегодня настоящий прорыв. Хотя, по словам профессора Хейнера Ведемейера из медицинской школы Ганновера, еще лет пять назад большинство пациентов лечились неэффективно. От медикаментозных схем на основе интерферона с рибавирином у пациентов выпадали волосы, у них начинались депрессии, мышечные боли, бессонница. И это притом что в половине случаев такое лечение не помогало в принципе. Многие не выдерживали и его бросали.

Но все изменилось с появлением нового класса противовирусных препаратов прямого действия, которые действуют на мишени в самой системе вируса. Некоторые из них применяют в комбинации с интерфероном, другие — с рибавирином. Уже появились первые безынтерфероновые препараты — такие схемы укорачивают лечение и делают его более безопасным. «Современные лекарства обеспечивают почти стопроцентное излечение; есть препараты, подходящие для каждого подтипа вируса. И они есть в России. Теоретически мы можем вылечить всех», — говорит руководитель отделения гастроэнтерологии и гепатологии Федерального исследовательского центра питания, биотехнологии и безопасности пищи Василий Исаков. Но слово «теоретически» — ключевое.

Доступность инновационного лечения пока низка. Не только у нас — во всем мире. По оценкам исследования QUEST, она составляет лишь 3–5%. Самый высокий охват новой терапией — во Франции. И это не сто, а 60% больных. Еще эксперты приводят в пример Египет, где заболеваемость ХВГС одна из самых высоких в мире. Там ежегодно инновационные средства получают десятки и даже сотни тысяч больных: государство сумело снизить на них цену.

По оценкам экспертов, новые схемы лечения в России получает не более 1% выявленных больных. А на практике и того меньше. Например, по информации сайта госзакупок, в 2015 году в нашей стране хоть какое-то лечение от гепатита С получали 15–17 тысяч больных из 5 миллионов. Из них лишь 20% современными схемами. Курс лечения, который действует сразу на три белка вируса и подходит большинству наших пациентов, оценивается примерно в 800 тысяч рублей. У нас его получили лишь 1300 больных, и почти все за свой счет. Лишь некоторые регионы взяли на себя обязательство оплачивать новые лекарства пациентам. Москва в 2016 году заявила о том, что готова потратить на новую терапию 1 миллиард рублей. В Подмосковье и Кировской области ее включили в лечение по ОМС еще в 2015 году. Но это исключение, а не правило.

Врачи признаются, что в первую очередь такие препараты выписывают самым тяжелым пациентам с крайней степенью фиброза или циррозом. «Сохранные» должны платить из своего кармана. «У некоторых людей лечиться такими препаратами и вправду нет необходимости, — отмечает Исаков. — Но бывает так: женщина, ХВГС, 35 лет, не рожала, цирроза нет, зарплата 15 тысяч. Что делать? Даже ни один благотворительный фонд сегодня не собирает деньги на лечение пациентов с гепатитом С». «Я уверен, что получать такое лечение должны абсолютно все пациенты с ХВГС, — считает член Европейской ассоциации по изучению печени гепатолог Вячеслав Морозов. — Хотя бы потому, что они источники инфекции. С гепатитом С уникальная ситуация: кроме него, нет ни одной инфекции, от которой существовало бы стопроцентное излечение. Главное — решить проблему с обеспечением пациентов».

В последний год российские врачи столкнулись с новой проблемой: пациенты, которые хотят выздороветь, покупают «инновационные», а точнее, пиратские лекарства в Интернете. Индусы и китайцы уже клепают их в своих гаражах тоннами и продают нам раз в десять дешевле оригинальных, патенты на которые кончатся не раньше 2028 года. Правда, никто не знает, что внутри этих таблеток. «Мы не можем запретить пациентам их принимать, однако в этом случае ответственность за свое здоровье они должны нести сами», — только и остается разводить руками врачам. Уже есть случаи, когда после такого «лечения» у больных отказывала печень.

Во многих странах эту проблему решили с помощью системы софинансирования лекарств. Больные с тяжелыми формами получают их бесплатно, с нетяжелыми, если хотят лечиться, — за 10% от стоимости.

Тем временем российские эксперты подсчитали, что в конечном итоге инновационная терапия оказывается дешевле — если посчитать, во что обходится борьба с побочными эффектами старых схем. К тому же лечение новыми схемами длится 12 недель для большинства пациентов, а старыми — не меньше года.

Конечно, чем больше будет появляться препаратов, тем дешевле они станут. Новые разработки способны излечивать пациентов с хроническим гепатитом С всех шести генотипов. И ученые говорят, что скоро такие лекарства станут пангенотипными, то есть подходящими пациентам всех генотипов вируса. Российские ученые, кстати, тоже собираются представить свою разработку в этой области.

СПРАВКА «МК»

До последнего времени неизлечимым считался вирус гепатита В. Однако прорывные лекарства на подходе. Исследования показали, что рассчитанный на три инъекции в течение года биологический препарат уже после первого применения уничтожает 99% копий генома вируса в печени. Разработкой прорывных стартапов занимается несколько компаний.