Гепатит виды

Содержание:

• Виды гепатита и причины развития
• Симптомы заболевания
• Диагностика и лечение
• Как избежать заражения?

Заболевания печени – это наиболее частые болезни по данным ВОЗ, причем каждый год от тех или иных патологий печени умирает до 400 тыс. человек. Наиболее опасны из всех видов печеночных болезней – группа вирусных гепатитов, которая включает острые и хронические формы.

Виды гепатита и причины развития

Существует довольно много форм гепатитов, которые имеют свою причину. Не зависимо от этиологии, признаки заболевания говорят о начавшемся воспалительном процессе в печени.

Все формы гепатита классифицируют по различным гепатотропным факторам. Этиотропная классификация:

1. Вирусные формы (основные): А, В,С, D, E, F, G. Гепатит как следствие желтой лихорадки, цитомегаловируса, эпидемического паротита, краснухи, герпеса, СПИДа и др. Бактериальный тип при сифилисе и лептоспирозе.
2. Токсический гепатит: алкогольный, лекарственный, в следствие отравления химикатами.
3. Лучевой гепатит в следствие лучевой болезни.
4. Как следствие аутоиммунных заболеваний.

Гепатит А – наиболее распространенный и безопасный тип. Инкубационный период длится от недели до 2-х месяцев. Заразиться можно, употребляя некачественные продукты питания, пренебрегая гигиеной рук, а также передается через контакт с вещами больного. Как правило тип А проходит самостоятельно, в ряде случаев протекание болезни облегчают капельницами, снижающими интоксикацию печени.

Заражение гепатитом В происходит через кровь, посредством инъекций нестерильными шприцами, а также при половом контакте с больным. Заболевание данного типа весьма опасно, так как происходит сильное поражение печени с тяжелыми симптомами:

• повышение температуры;
• тошнота;
• рвота;
• увеличение селезенки и печени
• сильные боли в суставах.

Требуется лечение в стационаре с применением гормонов, гепатопротекторов, иммунных препаратов, гормонов, антибиотиков.

Гепатит С – самая тяжелая форма болезни, зачастую приводящая к развитию цирроза и рака печени. Процесс отмирания тканей печени часто приобретает хронический характер. Очень опасен молниеносный острый гепатит, при котором массово некротизируют ткани, быстро развиваются клинические признаки. Заболевание чревато летальным исходом. Заражение происходит через кровь при переливании или при сексуальных контактах, а также беременная женщина, зараженная С- типом может передать вирус ребенку в утробе. Болезнь последнее время приобрела масштабы эпидемии, что требует тщательного контроля за качеством донорской крови и насаждения основных принципов сохранения здоровья у населения.

Болезнь опасна вдвойне, поскольку часто сочетается с другими формами гепатита. Сегодня, к сожалению, эффективная прививка не найдена.

Симптомы заболевания

Характерный общий признак всех видов гепатитов – желтуха, который дал второе название болезни. Причиной желтушности является неспособность печени переработать билирубин, который, в свою очередь, попадая в кровь, окрашивает кожу в желтый оттенок. Бывают и такие формы, когда кожа не приобретает желтушность.

Иногда начало болезни можно спутать с гриппом. Такие же признаки: повышается температура тела, мучают головные боли, общее недомогание, слабость и ломота в теле. Позднее могут проявиться боли в печени, поскольку происходит растяжение оболочки печени. Возможной причиной болей могут быть проблемы с поджелудочной железой и желчным пузырем. Болевой синдром проявляется по-разному: это могут быть тупые, ноющие, длительные боли, а могут носить приступообразный, интенсивный характер с отдачей в правое плечо и лопатку.

Диагностика и лечение

Заметив нежелательные подозрительные симптомы, обязательно следует показаться врачу, который и определит наличие заболевания и как его лечить. Первым делом будут назначены лабораторные исследования. Необходимо будет сдать анализы крови на гепатит, для определения антител к вирусу, являющихся специфическими защитными белками. Эти антитела формируются в качестве ответа организма на вторжение вируса гепатита С.

Также проводится ПЦР-диагностика для подтверждения активности вируса. Степень его активности определяют путем проведения биохимических анализов для определения печеночных ферментов и уровня билирубина.

Пренебрегать лечением нельзя, поскольку очень часто заболевание приводит к серьезным последствиям таким, как:

• воспаление желчных путей;
• печеночная кома;
• цирроз печени;
• рак;
• внутренние течения из-за расширения сосудов;
• асцит (жидкость в брюшной полости).

Лечение гепатита А основано на базисной терапии, в которую входят строгая диета и постельный режим. Как правило, данный тип не трудно вылечить, но возможно назначение дезинтоксикационной и симптоматической терапии.

Гепатит В при правильном лечении также не опасен и полностью излечивается в большинстве случаев. Важно не запустить болезнь и не дать ей трансформироваться в хроническую форму, чреватую развитием цирроза печени. Базовая терапия включает препараты, улучшающие обменные процессы, противовирусное лечение интерфероном альфа. Лечение длительное, требующее повторных курсов терапии.

Основная методика лечения гепатита С включает применение интерферона альфа, который предотвращает инфицирование новых клеток. Интерферон имеет побочные эффекты: слабость, температура, отсутствие аппетита. Данное средство не панацея, но способно снизить риск развития цирроза печени. Чтобы увеличить эффект от приема препарата необходимо сочетать его с рибавирином. После выздоровления, пациенту необходимо будет ежемесячно проверять кровь, чтобы исключить рецидивы.

Как избежать заражения?

Как говорится, лучшее лечение – это профилактика вирусных гепатитов. Чтобы не стать жертвой страшной болезни, следует соблюдать простые правила:

1. Пить только кипяченую воду.
2. Тщательно мыть овощи и фрукты.
3. Мыть руки.
4. Пользоваться индивидуальными предметами гигиены.
5. Периодически проверять кровь на гепатит.
6. Не делать тату и пирсинг.
7. При введении инъекций использовать только одноразовые шприцы.
8. Быть осмотрительным в выборе партнера.
9. Делать прививки от гепатита.

Соблюдайте простые правила и вопрос «Сколько живут с гепатитом?» не встанет никогда.

Вирусные заболевания HEPATITIS VIROSA

Разные виды гепатита имеют похожую клиническую картину, но отличаются источниками заражения, распространения, а также последствиями болезни. Одним из симптомов болезни является пожелтение склер глаз и кожи, поэтому иногда заболевание называют желтухой.

Гепатит А передается фекально-бытовым путем: сырая вода из загрязненного источника, немытые овощи и фрукты, общение с человеком, инфицированным гепатитом, пользование общим туалетом и посудой. Симптомы заболевания: недомогание, общая слабость, тошнота, рвота, повышенная температура. Через несколько дней болезнь переходит в скрытую фазу и в дальнейшем протекает бессимптомно. Заболевание широко распространено с всеобщей восприимчивостью, но статистика болезни сильно занижена в связи с затруднениями в диагностике (нередко болезнь протекает в безжелтушной форме).

Эпидемии гепатита А возникают, как правило, у групп людей, объединенных в одном учреждении: школа, детский сад, больница. Тяжелых повреждений клеток печени гепатит А не вызывает, при качественном и своевременном лечении наступает полное выздоровление. Личная гигиена — лучшая профилактика гепатита А, называемого «заболеванием грязных рук».

Вернуться к содержанию

Вирусные гепатиты В, С

Заболевание, вызываемое вирусом-возбудителем вида В, характеризуется сильным поражением клеток печени. Из-за воспалительного процесса клетки заменяются рубцовой тканью, начинает развиваться фиброз, который, в свою очередь, приводит к циррозу печени. Передается вирус половым путем или через кровь. Заражение половым путем происходит при контакте поврежденной кожи или слизистых оболочек с биологическими жидкостями инфицированного вирусом человека.

Заражение через кровь может произойти при использовании общих маникюрных инструментов, бритв, игл, шприцов. Если вы решились сделать татуировку или маникюр, то должны быть уверены, что мастер тщательно дезинфицирует все применяемые инструменты. Возможно инфицирование гепатитом В при переливании крови. Бытовой способ передачи вируса В (общая посуда, полотенца, поцелуи) менее возможен, но если в слюне инфицированного человека присутствует примесь крови, то в этом случае риск заразиться есть.

Гепатит С, или «ласковый убийца», — самый коварный и серьезный вид вирусных гепатитов. Как правило, процесс развития болезни происходит незаметно, и долгие годы человек может даже не подозревать, что болен, пока страшный вирус не проявит себя. Заболевание становиться явным только в момент появления рака печени или цирроза. Заражение происходит через кровь (примерно 2% доноров крови являются носителями вируса гепатита С), при незащищенном половом контакте, при использовании общих шприцов (очень много больных гепатитом в среде наркоманов). Инфицирование может произойти во время сеанса пирсинга, маникюра или при посещении стоматолога.

Во многих случаях вирусный гепатит легче предупредить, чем лечить. Для профилактики заболевания нужно соблюдать правила личной гигиены, избегать контактов с кровью инфицированного человека, половой акт с непроверенными партнерами должен происходить только с использованием презерватива.

Определение понятий

Гепатит – это крайне обширная группа воспалительных заболеваний печени, вызванных различными причинами. Обязательным условием такого диагноза является наличие воспалительных изменений в ткани печени.

Симптомы:

1. Пожелтение кожных покровов, склер глаз и слизистых.
2. Тошнота, рвота, нарушение аппетита.
3. Боли и чувство тяжести в правом подреберье.
4. Общая слабость, повышение температуры, озноб.
5. Отрыжка горьким, неприятный привкус во рту, реже – рвота желчью.
6. Изменения свертываемости крови, образование синяков и кровоподтеков.
7. Нарушения сознания различной степени: от легкой заторможенности до коматозного.
8. Изменение лабораторных показателей, особенно печеночных проб.

Важно понимать, что картина гепатита, особенно острого, одинакова для всех видов патологии, вне зависимости от возбудителя или причины.

Виды гепатита

Теперь подробнее поговорим о причинах таких воспалительных процессов в печеночной ткани.

Вирусные гепатиты

Это наиболее частая, но далеко не единственная причина воспаления печени. Группа вирусов очень разнообразна и на данный момент включает в себя возбудителей гепатитов А, В, С, Е, D, F и G. Все эти виды вирусных поражений печени отличаются друг от друга строением вируса, особенностями поражения клеток печени и даже способами передачи.

• Гепатит А или пресловутая болезнь Боткина. Инфекционисты называют этот вид «заболеванием грязных рук». По сути своей гепатит А является своего рода пищевой инфекцией, только поражает не пищеварительный тракт (желудок, кишечник), а клетки печени. Источниками заражения, как правило, являются грязная вода, пища и предметы обихода (посуда, полотенца). Эта болезнь протекает остро с выраженными жалобами и клиническими симптомами и никогда не переходит в хроническую форму. Чаще всего человек болеет им один раз в жизни, как правило, в детстве, а затем имеет иммунитет к возбудителю.
• Гепатит Е также относится к «заболеваниям грязных рук». Клиника и течение его очень сходны с болезнью Боткина. Кроме передачи через еду и воду, гепатит Е может передаваться и через кровь – то есть парентеральным путем. Настороженное отношение именно к форме Е имеют врачи акушеры-гинекологи, так как именно этот вид острого гепатита очень опасен для беременных женщин, вызывая массивное разрушение печени, преждевременные роды и поражение плода.


• Гепатиты В, С и Д (дельта) относят к группе так называемых парентеральных (то есть передающихся через кровь) поражений печени. Форма дельта не существует в организме больного самостоятельно, для его развития необходимо присутствие вируса В. Все эти заболевания имеют общие черты заражения, клинического течения и последствий.
• Гепатиты F и G существуют пока лишь в виде научных исследований. Ученые в разных странах стали выделять из крови и печеночной ткани больных вирусы, не похожие на уже известные группы. По генетическому строению и реакции иммунитета решено было выделить такие новые виды возбудителей в отдельные группы и продолжить их называть в алфавитном порядке.

Алкогольный гепатит

Этот вид болезни по праву можно поставить под номером два после вирусных гепатитов. К сожалению, систематическое употребление далеко не самого качественного алкоголя стало настоящей проблемой мировой общественности как в отстающих, так и в самых развитых странах.

Алкоголь вызывает необратимые поражения клеток печени, заметные как на микроскопическом уровне, так и на состоянии организма в целом. Как правило, гепатит в этом случае является первым этапом поражения клеток. Воспаленная ткань постепенно разрушается, заменяясь жировой и соединительной. Возникает стеатоз (жировое перерождение) печени и алкогольный цирроз. Последний приводит к прекращению работы печени и влечет за собой тяжелую печеночную недостаточность и смерть.

Токсический гепатит

Как всем известно, печень является самым главным «фильтром» человеческого организма. Одна из ее основных функций – улавливание и обезвреживание различных ядов и токсических веществ. Иногда концентрация отравляющего вещества бывает настолько велика, что клетки печени не могут с ним справиться и поражаются сами.

Примерами таких «печеночных» ядов могут служить: алкоголь (острое отравление), мышьяк, соединения фосфора, ацетальдегид, инсектициды, пестициды. Потенциально любое химическое соединение в большой дозе может вызвать острое токсическое поражение печени.

К токсическим гепатитам можно отнести и группу особых лекарственных гепатитов. К сожалению, многие медицинские препараты, спасая человеку жизнь, могут повредить клетки печени. Как правило, такое случается при длительном применении «тяжелых» препаратов, неправильной их комбинации, нарушении режима дозирования.

Иногда можно наблюдать случаи индивидуальной чувствительности печеночной ткани конкретного человека к определенному лекарству. К таким «опасным» препаратам относят: группу противотуберкулезных препаратов, антибиотики группы тетрациклинов, нестероидные противовоспалительные препараты (даже «безопасный» парацетамол), некоторые психотические средства (антидепрессанты и транквилизаторы), сахароснижающие препараты, комбинированные оральные контрацептивы.

Важно знать, что наиболее предрасположены к лекарственному гепатиту дети! Вот поэтому необходимо четко соблюдать режим дозирования лекарств, а именно — использовать принцип «грамм лекарства на килограмм веса», а не «количество лекарства на возраст» или вообще заниматься самолечением «на глазок».

Аутоиммунный гепатит

В изолированной форме такой гепатит — относительно редкое заболевание, однако часто поражение клеток печени в совокупности с другими аутоиммунными заболеваниями встречается все чаще.

Природа этого заболевания непонятна. По какой-то причине клетки иммунной системы перестают узнавать клетки печени и расценивают их как чужеродные. Выполняя свою функцию, иммунные клетки делают все возможное для уничтожения «чужака». Таким образом, собственный организм уничтожает собственную печень.

Вирусные гепатиты, вызванные другими вирусами

Сюда относят поражения печени в рамках краснухи, эпидпаротита («свинки»), герпеса, мононуклеоза, СПИДа, желтой лихорадки и других вирусных заболеваний. В этом случае поражение печени происходит вторично, то есть вирус попадает в клетки печени с током крови из основного очага инфекции.

Бактериальные гепатиты

Аналогично вирусным гепатитам, ткани печени могут поражаться и бактериями. Это может происходить как первично – сначала поражается печень, так и вторично – бактерия попадает в клетки печени из первичного очага. Картина гепатита характерна для лептоспироза, сифилиса, листериоза, как вторичная ситуация – для пневмококковой пневмонии, стафилококкового и стрептококкового гепатиты. Последние чаще наблюдаются у новорожденных.

В связи с одинаковым клиническим течением и большим количеством причин, диагностикой и лечением любого состояния, подозрительного на гепатит, должен заниматься только врач.

Виды гепатита С

Есть две формы гепатита С, их разделяют в зависимости от времени развития первых проявлений:

1. Острый — в этом случае болезнь развивается внезапно, за короткий промежуток времени.
2. Хронический — вирус себя долго не проявляет, и находится в организме продолжительное время в латентном состоянии. Хронический гепатит С развивается чаще всего.
3. В редких случаях развивается молниеносная форма гепатита. Она сопровождается развитием печеночной недостаточности по причине гибели гепатоцитов. При молниеносной форме пациент впадает в кому.

Также гепатит С классифицируется по следующим категориям:

1. По наличию желтух гепатит бывает: желтушный и безжелтушный.
2. По длительности течения: острое — до трех месяцев, затяжное — более трех, хроническое — более шести месяцев.
3. По тяжести: легкая, среднетяжелая и тяжелая.
4. По осложнениям: печеночная кома.
5. По исходам заболевания: выздоровление, хронический гепатит С, цирроз печени, гепатоцеллюлярная карцинома.

Люди, которые относятся к определенным категориям, переносят гепатит тяжелее. Это пожилые люди, дети, лица с пониженным иммунитетом и злоупотребляющие спиртными напитками. Причем в данном случае более тяжелое течение болезни необязательно означает тяжелую острую форму гепатита, но более высокую вероятность перехода заболевания в хроническую стадию. Также хронизация болезни может произойти быстрее, чем у других. Оказывает немалое влияние у таких людей и противопоказания к лечению.

Симптомы заболевания

Инкубационный период может длиться около 50 суток. Но эта цифра варьируется от 2 до 14 недель. Это означает, что от момента, когда в организм человека попал вирус, до того, как проявляются ранние симптомы гепатита С, проходит такой промежуток времени. После события развиваются по некоторым возможным вариантам.

Преджелтушный период. Для него характерны симптомы в различных сочетаниях:

• слабость, повышенная сонливость, нарушение сна и работоспособности, понижение аппетита;
• отвращение к еде, ощущения тяжести «под ложечкой»;
• боль в суставах, когда их внешний вид не изменен;
• появление симптомов, схожих с аллергией, сыпь, гипертермия.

При переходе гепатита в хроническую форму, что происходит в 70–80 % случаев, он может без лечения дать осложнения на печень. После острой стадии заболевания некоторые люди вылечиваются, болезнь не переходит в хроническую форму и поражение печени не развивается.

Человек может при заражении стать просто носителем вируса. Если он переболел острым гепатитом и после этого вылечился, то все еще может заболеть другим генотипом вируса. Если развивается острая форма гепатита С, то желтушный период имеет такие симптомы:

• слабость;
• сонливость;
• отсутствие аппетита;
• потемнение мочи;
• тяжесть и болевые ощущения в подреберье;
• осветление кала;
• симптомы нарушения работы почек;
• сыпь может проявляться как схожей с аллергической реакцией, так и отдельным видом заболевания — красным плоским лишаем;
• поражение органов зрения;
• симптомы, которые указывают на поражение почек или мочевого пузыря;
• боль в суставах, ревматизм.

Основной из характерных симптомов гепатита С проявляется пожелтением склер глаз и кожи. Это признак поражения печени. Желтизна возникает из-за повышения желчного пигмента в крови — билирубина. Он попадает в кровь, когда имеется поражение паренхим печени или желчных протоков. Этот период продлится около 3–5 недель, при этом симптомы гепатита С будут угасать.

Наиболее опасным осложнением в этот период считается развитие фульминантной формы гепатита. Она характеризуется таким течением: изменением поведения заболевшего и реакции человека на окружение, нарушением сознания, комой. Такая форма является опасной, но встречается нечасто.

Хроническое течение гепатита

Обычно переход в хроническую форму для самого пациента остается незаметным.

Инкубационный период заболевания, при хроническом течении, может быть длительным, и колебаться где-то в пределах от 5 до 20 лет. На первых стадиях не проявляются симптомы поражения печени. Начальные признаки гепатита С при хроническом течении болезни такие:

1. Синдром хронической усталости, который выражается в утомляемости, немотивированной слабости. Человек устает даже при маленьком объеме работы.
2. Нарушение сна и бодрствования. Больной ночью не спит, а после очень сильно хочет спать днем.
3. Боли в суставах иногда даже могут принимать за артрит, и начинают лечить его.
4. Изменение настроения при вирусном гепатите C в хронической форме может привести даже к сильной депрессии и попыткам суицида.
5. Температура может доходить до субфебрильных значений, без какой-либо патологии.
6. Может наблюдаться вздутие живота, снижение аппетита. Нарушение стула проявляется диареей, но также могут быть запоры.
7. Желтый налет на языке.
8. Снижение иммунитета.

Гепатит С при беременности

Заболевание гепатитом С во время вынашивания ребенка может никак не отразиться на малыше, если беременная будет наблюдаться и лечиться. При отсутствии поражения печени выносить такую беременность вполне возможно. В некоторых случаях осложнения имеют место, поэтому маме могут предложить наблюдение у врача, специалиста в данной области, амбулаторно, или в условиях стационара.

Рекомендуется отказаться от беременности женщине, у которой диагностировали цирроз печени, так как заболевание несовместимо с вынашиванием ребенка.

Гепатит С у новорожденных

Насколько вероятно передать вирус при беременности? По статистике риск передачи вируса гепатита С от матери к ребенку во время беременности не превышает 6 %. При этом заражение невозможно, если вирус не находится в активной фазе.

Можно ли кормить грудью зараженным женщинам? Грудное молоко безопасно для ребенка. Однако передача вируса во время кормления все-таки возможна. Это происходит, если у кормящей матери имеются трещины в соске, а в ротовой полости новорожденного — раны.

Если новорожденного проверить на наличие антител к вирусу, при условии, что его мать была инфицирована, то анализ будет показывать положительный результат до года, потому что антитела проникают через плацентарный барьер. После года, в случае если ребенок сам не инфицирован, антител быть не должно. Младенцы, которые рождены от женщин с присутствием в крови вируса гепатита С находятся под наблюдением врачей-инфекционистов.

Признаки осложнений гепатита

Одним из серьезных осложнений гепатита С является цирроз печени. Статистика развития этого заболевания такова: из больных гепатитом С 20 % заболевают циррозом в течение 20 лет. Цирроз печени — это заболевание, при котором печеночная ткань имеет участки рубцовых изменений, что сопровождается нарушением общей структуры печени. Эти процессы обеспечивают стойкое нарушение функции органа. Кроме симптомов, характерных для гепатита С, цирроз имеет и свои специфические, а именно:

1. Потеря веса, аппетита.
2. Зуд кожи.
3. Желтушность слизистых оболочек.
4. Желтушность кожи и склер.
5. Увеличение живота: происходит из-за накопления жидкости в брюшной полости.
6. Отеки ног; в некоторых случаях — по всему телу.
7. Варикозное расширение вен, особенно в области прямой кишки и пищевода, которое может привести к кровотечению, поносу и рвоте с кровью. Такие кровотечения приводят к летальному исходу.

К циррозу печени постепенно приводит фиброз. Это формирование участков рубцовой ткани без нарушения структуры органа. К независимым факторам риска прогрессирования фиброза относятся: мужской пол, возраст на момент инфицирования более 40 лет, злоупотребление алкоголем. Также к этому приводит лишний вес, при котором развивается жировой гепатоз, способствующий формированию фиброза.

Печеночная недостаточность может приводить к развитию такого осложнения, как печеночная энцефалопатия. Это состояние возникает из-за невозможности выведения токсических веществ печенью, накопление которых, вызывает поражение головного мозга. Сначала печеночная энцефалопатия сопровождается нарушением режима сна и бодрствования. После этого развиваются галлюцинации, нарушения функции нервной системы и сознания. Потом человек впадает в кому.

Примерно у 2 % больных развивается первичный рак печени. Эта злокачественная опухоль состоит из патологически измененных клеток органа. Симптомы гепатоцеллюлярного рака неспецифичны, их можно спутать с другими заболеваниями печени, например, с тем же хроническим гепатитом. На ранних стадиях проявляются такие признаки:

• ощущается дискомфорт и вздутие живота;
• рвота и тошнота;
• нарушение стула в виде запоров и поносов;
• снижение аппетита;
• недомогание, усталость, снижение веса;
• озноб и температура.

Увеличение опухоли до больших размеров блокирует отток желчи из печени в кишечник. Проявляются признаки механической желтухи, симптомами которой являются:

• пожелтение кожи;
• пожелтение слизистых оболочек, склер;
• потемнение мочи;
• осветление стула.

Эти симптомы также неспецифичные и проявляются при любом затруднении оттока желчи. На этом этапе больных раком печени беспокоят также ноющие боли в правом подреберье. На поздних стадиях рак печени приводит к развитию анемии, кровотечению из многих органов, накоплению жидкости в брюшной полости и отравлению организма продуктами распада желчных кислот.

Если вы заметили у себя симптомы, похожие на симптомы гепатита C, вам нужно обратиться к врачу для того, чтобы выявить болезнь. Вам будет предложено пройти специфические и неспецифические анализы и исследования на гепатит:

1. Биохимический анализ крови. Определяются вещества, которые показывают работу печени, такие как билирубин, холестерин, АлАТ, АсАТ, протромбиновый индекс, щелочная фосфатаза.
2. Проводится анализ на антитела в крови HVC, РНК-HVC (качественный, количественный, генотипирование).
3. Общий анализ крови.
4. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и ряд других исследований.

ПЦР РНК-HVC реакция помогает выявить наличие РНК вируса гепатита C. Это исследование подтверждает или опровергает инфицирование, помогает определить активность вируса в крови. Антитела класса IgM говорят о том, является ли человек просто носителем вируса, или у него активный гепатит.

Все эти результаты дадут врачу возможность поставить правильный диагноз, определить тактику лечения, наличие у человека гепатита и степень поражения тканей печени. Если вы прошли тест, и он показал положительный результат на гепатит С, вам нужно обратиться к своему терапевту. При заболевании гепатитом следует отказаться от алкоголя и тщательно выполнять рекомендациям врача. Гепатит не приговор, при лечении и правильном образе жизни можно жить долго и счастливо.

Основные симптомы

Основные симптомы любого гепатита:

• Желтуха. Это наиболее частый симптом заболевания, обусловлен попаданием в кровь билирубина из-за повреждения печени. Циркулируя в ней, он попадает в разные органы и ткани организма, придавая им желтушную окраску, поэтому больные гепатитом имеют желтый оттенок кожи, склер глаз, ногтей и слизистых оболочек во рту и других органах.
• Боль в правом подреберье. Так как воспалительный процесс увеличивает печень в размерах, она начинает растягивать капсулу, в которой находится. Капсула хорошо иннервируется, и при ее растяжении возникает боль, носящая как тупой и длительный, так и приступообразный характер.
• Снижение общего состояния организма. Температура, головные боли, головокружения, расстройства пищеварения, сонливость и вялость – следствия интоксикации организма билирубином.

Острые и хронические гепатиты

Клиническая форма – это характер течения заболевания у пациента. Гепатиты могут протекать остро и хронически.

Острая форма чаще всего возникает при вирусном поражении печени, а также при отравлении различными ядами.  Состояние больных острыми формами различных гепатитов стремительно ухудшается, а основные симптомы развиваются быстро. Прогноз при данной форме течения болезни чаще всего благоприятный (кроме случаев перехода острой формы в хроническую), так как ее легче диагностировать и проще лечить.

Хроническая форма – это продолжение развития острого гепатита, который вылечить не удалось, или самостоятельно возникшее заболевание печени (например, вследствие хронического отравления алкоголем при алкоголизме). Механизм развития заболевания в такой форме – постепенное замещение клеток печени соединительной тканью. Из-за того, что клинически он проявляется слабее, протекает медленнее, и может оставаться не диагностированным вплоть до развития цирроза печени, он хуже поддается лечению, и имеет более серьезный прогноз.

Виды гепатитов

Гепатиты А, B, C, D, E, F, G называются также вирусными гепатитами.

Гепатит А (болезнь Боткина)

Возбудителем является РНК-вирус, заболевание передается алиментарным путем (через воду, продукты питания, бытовые предметы). Источники инфекции – больные гепатитом А. Различают три формы, разделенные по силе проявлений болезни:

Острая форма – с желтухой (означает серьезные повреждения печени).

Подострая – без желтухи (более легкий вариант болезни)

Субклиническая – симптомы могут полностью отсутствовать, в то же время, больной способен стать источником вируса, и заразить других людей.

Гепатит В

Заболевание также вызывается вирусом семейства Hepadnaviridae. В зависимости от состояния иммунитета человека, заболевание может протекать в острой или хронической форме.

Пути передачи: через кровь и физиологические жидкости, например при половом контакте, от больной матери к ребенку во время родов или заражение плода во время беременности. Также возможно заражение при переливании крови, использовании недоброкачественно дезинфицированных хирургических или стоматологических инструментов.

Гепатит С

В свою очередь, он имеет 11 подвидов, которые отличаются набором генов вируса-возбудителя. В связи с этим, на данный момент, эффективной вакцины против заболевания не существует. Среди всех вирусных гепатитов, гепатит С – наиболее тяжелая форма, которая предрасполагает к хроническому течению болезни. Самые распространенные способы заражения – при переливании инфицированной крови, использовании хирургического и стоматологического инструментария, при беспорядочных половых контактах. Лечение гепатита С – наиболее дорогостоящее среди других видов болезни.

Гепатит D

Вызывается дельта-вирусом. Для него характерно обширное поражение печени с развернутой клинической симптоматикой, тяжелым течением и длительным лечением. Заражение происходит при попадании вируса в кровь. Чаще всего протекает в острой форме, вероятность перехода процесса в хронический – менее 3%.

Гепатит Е

По течению и механизму передачи похож на гепатит А, но для него также характерен способ передачи через кровь. Особенность данного вида – способность провоцировать молниеносные формы, при которых возможна гибель больного в течение менее чем 10 дней.

Гепатит F 

В отличие от предыдущих форм гепатитов, возбудители которых найдены и идентифицированы, возбудитель гепатита F остается неизвестным (возможно, это не один, а несколько вирусов), также, как и способ заражения. Предполагается, что группа риска по данному виду – аналогична группе риска при гепатите С, то есть вирусы передаются только через кровь.  

Гепатит G

Предположительно вызывается более чем 3-мя видами вирусов, которые передаются через кровь, но на данный момент связь с возникновением гепатита не установлена. Это значит, что неизвестно – вызывает ли вирус гепатит, или просто активизируется при гепатитах, вызванных другими вирусами.

Невирусные гепатиты

Гепатит может развиваться не только вследствие разрушения клеток печени вирусами, но и при других состояниях. Ниже приведены основные виды гепатитов, являющихся осложнениями других заболеваний.

Гепатит в составе других заболеваний, например: цитомегаловирусная инфекция, Эпштейн-Барр инфекция, краснуха, СПИД и т.д.

Бактериальный гепатит – при сифилисе, лептоспирозе, сепсисе.

Токсический гепатит – при интоксикациях различными ядами, алкоголем, химическими веществами.

Лучевой гепатит – как одно из проявлений лучевой болезни (при воздействии ионизирующего излучения – радиации).

Аутоиммунный гепатит – вследствие аутоиммунных заболеваний, например системной красной Волчанке, системном васкулите и др.

Анализы на гепатит

Диагностика гепатита и точное установление вида заболевания проводится на основании данных следующих исследований:

• Лабораторное исследование крови на антитела к вирусам гепатита. В некоторых случаях его нужно проводить 2 раза, так как результаты могут быть ложноположительными или ложноотрицательными. Кроме этого, проводится анализ крови на т.н. печеночные пробы – показатели деятельности печени.
• ПЦР (полимеразная цепная реакция) – проводится для определения вируса в крови и его чувствительности к лекарствам.

На основании результатов делается вывод о групповой принадлежности вируса, и назначается наиболее подходящее лечение.

Принципы лечения

Лечение гепатитов – многокомпонентное. В его состав входит:

• Терапия противовирусными препаратами, направленная на уничтожение конкретного возбудителя. Чувствительность вируса к лекарствам определяется во время диагностики. В большинстве случаев применяют специфические интерфероны.
• Защитная или гепатопротекторная – направленная на защиту клеток печени от повреждений вирусом и противовирусными средствами, которые также, могут разрушать гепатоциты.  
• Общеукрепляющая, направленная на мобилизацию сил организма, включает в себя витаминотерапию и укрепляющую иммунную систему средства.