Гепатит в симптомы у женщин первые

Гепатит С – воспалительная болезнь печени , развивается она под воздействием вируса гепатита С. Эффективной вакцины, которая могла бы защитить от этого вируса пока просто не существует в природе, и появится она сможет не скоро.

Он бывает двух видов – острый и хронический. В 20% случаев люди больные острым гепатитом имеют хороший шанс выздороветь, а в 80% организм больного не в состоянии сам одолеть вирус и заболевание становиться хроническим.

Передача вируса происходить посредством заражения через кровь. Сегодня в мире насчитывается 150 миллионов человек, которые являются носителями хронического гепатита С, и ежегодно с летальным исходом гепатит заканчивается у 350 тысяч пациентов.

В основном, первые симптомы гепатита С проявляются спустя 30-90 дней с момента заражения. Именно поэтому если у вас плохое самочувствие, апатия, усталость и другие, непривычные для вашего организма явления, то вам лучше обратится к врачу. Это необходимо для того чтобы врач поставил точный диагноз, и исходя из него выбрал наиболее эффективное лечение.

Как передается гепатит С

Что это такое? Заражение происходит в основном при контакте с кровью инфицированного человека. Гепатит С также передается в ходе лечебных процедур: сбора и переливания крови, хирургических операций, манипуляций у стоматолога.

Источником инфекции могут быть маникюрные инструменты, приборы для создания татуировок, иглы, ножницы, бритвы, и т.д. Если нарушена кожа или слизистые оболочки, при контакте с кровью инфицированного человека может произойти инфицирование.

В редких случаях гепатит С передает при половых контактах. У зараженных беременных женщин есть риск того, что ребёнок при родах также инфицируется вирусом.

Тяжелее всего переносят течение вируса:

• лица, злоупотребляющие алкоголем.
• лица, страдающие другими хроническими заболеваниями печени, в том числе другими вирусными гепатитами.
• ВИЧ-инфицированные лица.
• люди старшего возраста и дети.

Болезнь гепатит С не передается в бытовых контактах через объятия, рукопожатия, при этом заболевании можно пользоваться общей посудой и полотенцами, однако нельзя использовать совместные предметы личной гигиены (бритвы, маникюрные ножницы, зубные щетки). Механизм передачи болезни является только гематогенным.

Симптомы гепатита С

В большинстве ситуаций, вирусный гепатит С протекает медленно, без выраженных симптомов, годами оставаясь недиагностируемым и проявляясь уже при значительной деструкции ткани печени. Часто впервые больным ставят диагноз гепатита С, когда уже имеют место признаки цирроза или гепатоцеллюлярного рака печени.

Инкубационный период гепатита длится от 1 до 3 месяцев. Даже после окончания этого периода вирус может никак не проявлять себя, пока поражения печени не станут слишком явными.

После инфицирования у 10-15% больных происходит самоизлечение, у остальных 85-90% развивается первично хронический гепатит С без каких либо специфических симптомов (как то боль, желтуха и т.п.). И только в редких случаях у больных развивается острая форма с желтухой и выраженными клиническими проявлениями, которая при адекватной терапии приводит к полному излечению больного от гепатита С.

Первые признаки гепатита С у женщин и мужчин

Долгое время симптомы практически не беспокоят пациентов. В острый период болезнь проявляется лишь слабостью, утомляемостью, иногда протекает под маской респираторно-вирусной инфекции с болями в мышцах и суставах. Это могут быть первые признаки заболевания гепатитом С у женщин или мужчин.

Желтуха и какие-либо клинические проявления гепатита развиваются у очень небольшого процента зараженных (так называемая желтушная форма заболевания). И это на самом деле отлично — пациенты сразу обращаются к специалистам, и болезнь успевают вылечить.

Однако основная масса зараженных переносит гепатит С на ногах: при безжелтушной форме они либо вообще ничего не замечают, либо списывают недомогание на простуду.

Хронический гепатит

Особенность хронического гепатита С — латентное или малосимптомное течение в продолжение многих лет, обычно без желтухи. Повышение активности АЛТ и ACT, выявление анти-HCV и РНК HCV в сыворотке крови в течение не менее 6 мес — основные признаки хронического гепатита С. Чаще всего эту категорию больных обнаруживают случайно, при обследовании перед оперативным вмешательством, при прохождении диспансеризации и т.д.

Течение хронического гепатита С могут сопровождать такие иммуноопосредованные внепечёночные проявления, как смешанная криоглобулинемия, красный плоский лишай, мезангиокапиллярный гломерулонефрит. поздняя кожная порфирия, ревматоидные симптомы.

Фото

На фото поражение печени при длительном течении гепатита.

Формы

По наличию желтухи в острой фазе болезни:

1. Желтушный.
2. Безжелтушный.

По длительности течения.

1. Острое (до 3 мес).
2. Затяжное (более 3 мес).
3. Хроническое (более 6 мес).

По тяжести.

1. Лёгкая.
2. Среднетяжёлая.
3. Тяжёлая.
4. Фульминантная.

Осложнения.

1. Печёночная кома.

Исходы.

1. Выздоровление.
2. Хронический гепатит С.
3. Цирроз печени.
4. Гепатоцеллюлярная карцинома.

По характеру клинических проявлений острой фазы болезни различают типичный и атипичный гепатит С. К типичным относят все случаи заболевания, сопровождающиеся клинически видимой желтухой, а к атипичным — безжелтушные и субклинические формы.

Стадии

Заболевание делится на несколько стадий, в зависимости от которых назначается лечение.

1. Острая – для нее характерно бессимптомное протекание. Человек зачастую и не подозревает о том, что является носителем вируса и источником заражения.
2. Хроническая – в подавляющем большинстве случаев (около 85%) вслед за острой стадией начинается хроническое течение болезни.
3. Цирроз печени – развивается при дальнейшем прогрессировании патологии. Это тяжелейшее заболевание, которое угрожает жизни пациента и само по себе, и тем, что при его наличии значительно возрастает риск развития других осложнений – в частности, рака печени.

Отличительной особенностью вируса является способность к генетическим мутациям, вследствие которой в человеческом организме могут одновременно обнаруживаться примерно 40 подвидов HCV (в рамках одного генотипа).

Генотипы вируса

Тяжесть и течение заболевания зависят от генотипа гепатита C, инфицировавшего организм. На данный момент известны шесть генотипов с несколькими подтипами. Наиболее часто в крови больных обнаруживаются вирусы 1, 2 и 3 генотипов. Именно они вызывают наиболее выраженные проявления заболевания.

В России наиболее часто встречается генотип 1b. Реже – 3, 2 и 1a. Для гепатита C, вызванного вирусом 1b-генотипа, характерно более тяжелое течение.

Диагностика гепатита

Основным методом диагностики гепатита является определение наличия антител к вирусу гепатита С (анти-HCV) и HCV-РНК. Положительные результаты обоих тестов подтверждают наличие инфекции. Наличие антител класса IgM (анти-HCV IgM) позволяет отличить активный гепатит от носительства (когда антител IgM нет и АЛТ в норме).

Исследование методом ПЦР на гепатит C (полимеразная цепная реакция) позволяет определить наличие РНК гепатита C в крови пациента. Проведение ПЦР является обязательным для всех больных с подозрением на вирусный гепатит. Этот метод эффективен с первых дней заражения и играет важную роль в ранней диагностике.

Когда гепатит С труднее поддается лечению?

Согласно статистике, труднее поддается лечению гепатит С у мужчин, людей старше 40 лет, у пациентов с нормальной активностью трансаминаз, при высокой вирусной нагрузке, у имеющих 1 b генотип вируса. Конечно, наличие цирроза печени к моменту начала лечения ухудшает прогноз.

Эффективность противовирусного лечения зависит от многих факторов. При длительном течении гепатита С нелегко добиться полной эрадикации вируса. Главная задача — затормозить процесс активного размножения вирусов.

Это возможно в большинстве случаев при использовании современных схем противовирусной терапии. При отсутствии активного размножения вирусов в печени достоверно снижается выраженность воспаления, не прогрессирует фиброз.

Лечение гепатита С

В случае с гепатитом С, стандартом лечения считается комбинированная терапия интерфероном-альфа и рибавирином. Первый препарат выпускается в виде раствора для подкожных инъекций под торговыми марками Пегасис® (Pegasys®), ПегИнтрон® (PegIntron®). Пегинтерфероны принимаются один раз в неделю. Рибавирин выпускается под разными торговыми марками и принимается в виде таблеток дважды в сутки.

1. Интерферон-альфа – это белок, который организм синтезирует самостоятельно в ответ на вирусную инфекцию, т.е. это фактически компонент естественной противовирусной защиты. Кроме того, интерферон-альфа обладает противоопухолевой активностью.
2. Рибавирин в качестве самостоятельного лечения обладает низкой эффективностью, однако при комбинации с интерфероном значительно повышает его эффективность.

Длительность терапии может составлять от 16 до 72 недель, в зависимости от генотипа вируса гепатита C, ответа на лечение, связанного во многом с индивидуальными особенностями пациента, которые определяются его геномом.

Курс противовирусной терапии с использованием «золотого стандарта» может обойтись больному от 5000$ до 30000$ в зависимости от выбора препаратов и схемы лечения. Основные затраты приходятся на препараты интерферона. Пегилированные интерфероны зарубежного производства стоят дороже обычных интерферонов любых производителей.

Эффективность лечения гепатита С оценивается по биохимическим показателям крови (снижение активности трансаминаз) и наличию HСV -РНК, по снижению уровня вирусной нагрузки.

Новое в лечение гепатита

Новым классом препаратов для лечения HCV инфекции стали ингибиторы протеазы (Protease Inhibitors) — препараты, действие которых направлено непосредственно на вирус гепатита, с так называемым, прямым противовирусным действием, которые подавляют или блокируют ключевые внутриклеточные этапы размножения вируса.

В настоящее время в США и ЕС одобрено использование двух таких препаратов — Телапревир (INCIVEK) и Боцепревир (ViCTRELIS).

Согласно результатам клинических испытаний на май 2013 года эффективность этих лекарств 90-95%, что касается стандартного лечения, его результативность не превышает 50-80%.

Побочные эффекты противовирусной терапии

Если показано лечение интерферонами, то побочных эффектов не избежать, но они прогнозируемы.

После первых инъекций интерферона у большинства людей наблюдается ОРВИ синдром. Спустя 2-3 часа увеличивается температура до 38-39 0 С, может быть озноб, боли в мышцах и суставах, заметная слабость. Длительность этого состояния может быть от нескольких часов до 2-3 дней. В течение 30 дней организм способен привыкнуть к введению интерферона, поэтому к этому времени гриппоподобный синдром пропадает. Сохраняется слабость, утомляемость, но с этим приходится мириться.

Что касается Рибавирина, то обычно он хорошо переносится. Но довольно часто в общем анализе крови отмечаются явления легкой гемолитической анемии. Могут отмечаться явления легкой диспепсии, редко головная боль, повышение уровня мочевой кислоты в крови, очень редко отмечается непереносимость препарата.

Сколько живут с гепатитом С, если не лечить

Сказать однозначно, сколько живут с гепатитом С, так же, как и при ВИЧ-инфекции, очень сложно. У среднего числа пациентов цирроз печени может развиться приблизительно через 20-30 лет.

В процентом соотношение в зависимости от возраста человека, цирроз развивается:

• у 2% больных, заразившихся до 20 лет;
• у 6% получивших вирус в возрасте 21–30 лет;
• у 10% инфицированных в 31–40 лет;
• у 37% заболевших в 41–50 лет;
• у 63% заразившихся старше 50 лет.

Также большинством исследований доказано, что развитие фиброза зависит и от пола. У мужчин данная патология развивается значительно быстрее и в более тяжелой форме, даже если заниматься лечением.

Пути заражения

Вирус имеет чрезвычайно высокую устойчивость к воздействию всевозможных химических и физических факторов. Например, низкая и высокая температура (в том числе и непродолжительное кипячение), многократная заморозка, длительное пребывание в кислой или щелочной среде не являются для него губительными. В окружающей среде (при комнатных температурах) вирус гепатита В сохраняется длительное время (до нескольких недель), даже в засохшем пятне крови, на конце иглы и лезвии бритвы.

Контагиозность (заразность) возбудителя чрезвычайно высока и превышает в сотни раз таковую для вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).

Вирус через поврежденную кожу и слизистые оболочки попадает в кровоток. Достигнув клеток печени, размножается в них, вызывая специфическое их изменение. Лимфоциты человека атакуют измененные клетки и повреждают собственные ткани печени.

1. Основным источником гепатита Б является кровь заболевшего, которая попадает через:

• Необработанные инструменты в маникюрных салонах, при выполнении татуировок и пирсинга.
• Переливание донорской крови или ее компонентов.
• Аппараты для гемодиализа.
• Пользование предметами личной гигиены.
• Инструменты при работе с кровью (в операционных, манипуляционных, пунктах переливания, стоматологии)
• Через нестерильные иглы (инъекционные наркоманы).

2. Половой путь передачи (гомо и гетеросексуальные незащищенные связи; люди, имеющие много половых партнеров).

3. Заражение ребенка матерью. Вирус гепатита имеет большие размеры и не может во время беременности проникнуть через плацентарный барьер. Заражение может произойти при осложнениях во время родов.

Заразиться гепатитом Б практически не возможно при поцелуях, чихании, кормлении новорожденного грудью, рукопожатиях, использовании одной посуды для еды.

Симптомы и течение болезни

Половина людей, пораженных гепатитом Б, не имеют клинических проявлений (бессимптомное течение или носительство). Диагноз ставится после обязательного обследования крови на «австралийский» антиген во время беременности или диспансеризации.

Гепатит Б бывает:

1. Молненосным. Быстрое развитие симптомов, сопровождается отеком мозга и комой в течение нескольких часов после начала клинической стадии. Часто заканчивается смертью больного.

2. Острым. Проявления у пациентов протекают в несколько этапов:

• Стадия общих симптомов.
• Желтушная стадия.
• Стадия разрешения или прогрессирования заболевания.

3. Хроническим.

Период от попадания вируса в организм до проявлений признаков болезни (инкубационный период) продолжается 30-180 дней.

Первые общие симптомы острого вирусного гепатита Б схожи с простудными проявлениями: общая слабость, утомляемость, потливость, тошнота, головные боли, боль в горле, повышение температуры тела, насморк, кашель.

Желтушная стадия длится от недели до 2-ух. Внешние проявления происходят поэтапно:

1. Все общие проявления (слабость, утомляемость и др.) уменьшаются.
2. Потемнение мочи (моча, как темное пиво).
3. Пожелтение склер глаз.
4. Пожелтение слизистой рта и век
5. Пожелтение ладоней.
6. Пожелтение кожи.

Хроническая форма проявляется более постепенно. По мере прогрессирования заболевания и разрушения печеночных тканей у пациента будут нарастать признаки печеночной недостаточности, сопровождающиеся интоксикацией организма и поражением центральной нервной системы.

Диагностика

С целью диагностики производят опрос, осмотр и клинико-лабораторные исследования.

Для диагностики необходимо сделать анализ на:

1. Биохимический состав крови, в котором возможно повышение печеночных ферментов (АЛТ, АСТ) и билирубина.
2. Антиген вируса гепатита Б (HBSAg, «австралийский антиген»). Однако отрицательный результат может свидетельствовать не только об отсутствии заболевания, но и о выздоровлении после него или хронической неактивной форме гепатита.
3. Антитела IgM, наличие которых говорит об остром гепатите Б.
4. Антитела IgG, которые наблюдается при длительном хроническом гепатите Б, при вирусоносительстве и после перенесенного заболевания.

Осложнения

При запущенном течении или тяжелых формах гепатита Б развиваются:

1. Печеночная энцефалопатия – следствие снижения обеззараживающей функции печени. Токсичные продукты, оставаясь в крови, поражают головной мозг. Признаки энцефалопатии:

• Сонливость днем и бессонница ночью, впоследствии полное отсутствие сна.
• Нарушение сознания (галлюцинации, беспокойство, «кошмарные» сны).
• При нарастании симптомов – угнетение центральной нервной системы и кома.

2. Печеночная недостаточность. Кровотечения в органах и тканях (десны, нос, желудочно-кишечный тракт, легкие).

3. Отек головного мозга.

4. Дыхательная недостаточность.

5. Цирроз печени – рубцовое изменение печени.

6. Гепатоцеллюлярный рак.

Лечение

При легком течении острого гепатита, лечение проводится на дому. Пациентам показаны:

1. Детоксикация. Употребление большого количества воды снизит выраженность симптомов и восстановит уровень жидкости в организме.
2. Исключение алкоголя для предупреждения еще большего поражения печени
3. Отказ от лекарственных препаратов без назначения врача. Химические вещества распадаются в печени, что может ухудшить состояние.
4. Умеренная физическая активность.
5. Соблюдение диеты с отказом от употребления жирной, жареной и копченой пищи.

Противовирусное лечение при остром гепатите Б не требуется.

Лечение хронического гепатита Б заключается в:

1. Назначении противовирусных препаратов:

• Интерфероны. Уменьшают образования склероза печени.
• Аналоги нуклеазидов (ламевудин, адефовир). Снижают активность размножения вируса.

2. Поддерживающей терапии:

• Гепатопротекторы. Увеличивают сопротивляемость клеток печени к проникновению вирусов.
• Иммунномодуляторы. Нормализуют иммунные реакции в организме больного.

3. Детоксикации. Внутривенное капельное введение препаратов для снижения уровня токсинов в крови.

4. Витаминотерапии.

5. Строгом соблюдении диеты.

Хирургическое лечение применяется в случае цирроза печени, в неактивную стадию. Производят трансплантацию донорской печени.

Видео по теме

Всю самую важную информацию в доступной форме можно получить, просмотрев передачу:

Исход заболевания

Вирусный гепатит Б имеет несколько возможных вариантов исхода:

• Полное излечение. Достигается правильно подобранной терапией и наблюдением в течение нескольких лет.
• Острая форма трансформируется в хроническую с высоким риском развития осложнений.
• Бессимптомное носительство. Сохраняется в течение 10-20 лет и может протекать без специфических клинических проявлений.
• Развитие цирроза. При отсутствии хирургического лечения, наступит летальный исход.

Прогноз

Острый гепатит Б довольно редко заканчивается летальным исходом, исключением являются случаи с молниеносным вариантом течения заболевания. Ухудшается прогноз при параллельном заражении вирусами гепатита С и D, а также при наличии сопутствующих хронических патологий печени. Смерть людей в большинстве случаев наступает через несколько десятков лет (хроническая форма, отягощенная такими заболеваниями, как цирроз и рак печени). А средняя продолжительность жизни зависит от скорости и активности прогрессирования заболевания.

Профилактика

Комплекс мероприятий для исключения инфицирования:

1. Использование презервативов не защищает на 100% от вирусного гепатита, но многократно снижает риск.
2. Соблюдение правил обработки инструментов в маникюрных и тату-салонах.
3. Придерживание правил гигиены дома и в общественных местах.
4. Проведение анализа на инфекции, которые передаются половым путем и гепатита до наступления беременности.
5. Своевременная вакцинация против гепатита В.

Лечение должно быть индивидуально подобранным и под наблюдением врача. Исключается самолечение и лечение народными средствами. Это может усугубить процесс течения, и довести больного до терминальной стадии.

Что такое гепатит В?

Вирус гепатита В широко представлен в человеческой популяции. Основным ареалом его распространения являются азиатские страны (включая юго-восточную Азию и тихоокеанские острова).

Более 70% их населения болеют либо болели гепатитом ранее. Из них до 20% — имеют хроническую инфекцию и являются постоянными носителями вируса.

Страны восточной Европы, а также Россия, существенно «отстают» от азиатских показателей, но все равно уровень заболеваемости достаточно высок.

Они, также как и другие, посещают стоматологов, поликлиники, маникюрные салоны, лечатся в стационарах. Во всех перечисленных местах проводятся манипуляции, нарушающие целостность кожного покрова, что является непосредственным путем передачи вируса и может могут привести к развитию симптомов гепатита Б как у женщин, так и у мужчин.

Несмотря на то, что в последние десятилетия наблюдается положительная динамика и количество вновь регистрируемых случаев болезни как острой, так и хронической формы снизилось в 9 и 2 раза соответственно, знать о симптомах гепатита B следует каждому человеку. Заболеть этой инфекцией может любой, т. к. вирус является чрезвычайно заразным, а способов «заполучить» его в течение жизни встречается предостаточно. Как же проявляется гепатит Б? Какие симптомы наиболее частые? Рассмотрим подробно для острой и хронической формы заболевания.

Как выявить по первым признакам?

Очень часто — до половины случаев у взрослых — гепатит В начинается и проходит без симптомов. У детей количество бессимптомного течения еще больше — до 90% случаев. Таким образом, нередко гепатит В не имеет никаких признаков.

Если все же симптомы имеются, то как проявляется гепатит В на начальной стадии? Здесь мы должны пояснить, что то, что в бытовом смысле называется «начальной стадией», т. е. то, когда появляются первые признаки, с точки зрения патогенеза заболевания является ее разгаром. Это так называемая стадия «элиминации вируса», когда иммунная система распознала вирус и начала с ним борьбу.

Кроме того, когда мы говорим о первых признаках гепатита В, мы должны понимать, что эти симптомы могут присутствовать у разных людей в различных комбинациях, а также иметь различную интенсивность.

К первым симптомам гепатита B относятся:

• повышение температуры тела (достаточно часто);
• слабость (очень часто);
• головная боль (очень часто);
• снижение аппетита (очень часто)
• боль в животе (достаточно часто);
• тошнота, рвота (достаточно часто);
• диарея (нечасто).

Как можно видеть из приведенного списка, первые симптомы при гепатите В не являются специфичными. Поэтому очень часто заболевшие (и врачи, к которым они обращаются), сталкиваясь с ними, предполагают у себя все, что угодно, но только не вирусное заболевание печени. Как выявить болезнь правильно? Возможно, помогут дополнительные признаки гепатита В, которые появляются позже.

Симптомы острого гепатита Б

Традиционно течение всех гепатитов подразделяют на дожелтушную и желтушную стадии. Симптомы гепатита Б, свойственные первой стадии, мы рассмотрели в предыдущем параграфе, назвав эту стадию начальной. Дальнейшее развитие острой вирусной инфекции в дожелтушном периоде сопровождается нарастанием вышеперечисленных симптомов. Кроме них, появляются дополнительные признаки, которые аналогично проявляются как у мужчин, так и у женщин:

• потемнение мочи (очень часто);
• кожная сыпь (редко);
• боль в суставах (редко).

Указанные признаки, опять же, могут говорить о чем угодно — вплоть до артрита и дерматита — но только не о гепатите Б. Терапевты, к которым обращаются больные с указанными первыми симптомами, выписывают нестероидные противовоспалительные средства, которые, надо заметить, лишь еще больше затрудняют работу печени.

Наконец, заболевание становится очевидно при следующих симптомах у женщин и мужчин:

• пожелтение кожных покровов, слизистых оболочек, склер глаз (часто);
• осветление кала (достаточно часто);
• кожный зуд (редко);
• увеличение печени (очень часто);
• увеличение селезенки (редко);
• развитие печеночной энцефалопатии (крайне редко).

Острая форма рассматриваемой вирусной инфекции приводит к летальному исходу у 1–5 человек из 100 болеющих.

Симптомы хронического гепатита B

Хроническая форма заболевания может протекать бессимптомно в течение десятилетий. Так, например, отсутствие симптомов у детей, зараженных внутриутробно, связано с фазой иммунной толерантности, которая может длиться в течение до 20 лет. Это объясняется тем, что:

• вирус непосредственно не разрушает клетки печени;
• иммунный ответ, который и является причиной появления всего комплекса признаков гепатита В, в силу раннего инфицирования не сложился;
• фаза иммунной толерантности может продолжаться годами, в течение которых аутоиммунного разрушения гепатоцитов не происходит.

Симптомы гепатита B в хронической стадии в зависимости от особенностей патологического процесса могут быть аналогичными тем, которые наблюдаются при остром течении или отсутствовать вовсе.

С возрастом регенерационные процессы в печени замедляются. Это значит, что ведущим становится процесс фиброза, возрастает риск развития цирроза и рака. Ухудшение работы печени отражается на всех системах организма и может вызывать широкий набор внепеченочных осложнений.

Имеется ли разница в симптомах у женщин и у мужчин?

Несмотря на то, что хронический гепатит В чаще встречается у мужчин, чем у женщин, то, как проявляется это заболевание, не зависит от пола. Иначе говоря, симптомы гепатита Б аналогичны как у женщин, так и у мужчин.

Лечение

Какого-либо специального противовирусного лечения гепатита В на сегодня не существует. Если говорить о применении иммуностимуляторов, то, учитывая, что симптомы в острой форме связаны с аутоиммунным разрушением гепатоцитов, применение интерферонов лишь ускорит разрушение печени.

Лечение гепатита В как у женщин, так и у мужчин направлено на облегчение симптомов. Основная роль в этом отводится питанию в соответствии со столом № 5 по М. И. Певзнеру и соблюдению режима.

Полезное видео

Советы врачей, как избежать и вылечить гепатит Б, смотрите в следующем видео:

Заключение

1. Гепатит Б часто не имеет симптомов.
2. Первые признаки гепатита В — интоксикация, слабость, расстройства пищеварения.
3. «Желтуха» развивается не более чем у 30% болеющих.
4. Симптомы гепатита В у женщин и у мужчин идентичны.
5. Противовирусное лечение гепатита В на настоящее время не разработано.

Что представляет собой вирус гепатита С?

Вирус Гепатита С или HCV — мелкий вирус, в его содержание входит генетический вариант материала в форме РНК, покрытый оболочкой. Заболевание очень опасно ввиду его склонности к постоянным генетическим мутациям, вирус очень изменчив. На сегодняшний день специалистами в области медицины было выявлено шесть основных вирусных генотипов данного заболевания. Но так как вирус постоянно меняется и мутирует, это количество не является окончательным. Один генотип может содержать более сорока подвидов HCV, что непосредственно влияет на определение вирусной персистенции и масштабное развитие хронизации гепатита С.

Как передается гепатит С

Передается гепатит С через кровь, половым путем, от матери к ребенку в момент родов в 5% случаев. Бытовым путем гепатит С не передается! Это значит, что нельзя заразиться через общую посуду, при объятиях или рукопожатии, при чихании, кашле и т.д. (воздушно-капельным путем). Если заражение в быту имело место быть, речь идет о попадании крови больного в кровь заразившегося. Это возможно при травмах, порезах, ссадинах.
Больные гепатитом С не нуждаются в специальных условиях работы или ограничениях в повседневной жизни.

Инкубационный период

Длительность инкубационного периода вируса строго индивидуальна и может достигать до 20-30 недель. В среднем инкубационный период составляет около 2-х месяцев. Примерно 45% больных на данный момент страдают острой формой заболевания, при которой вирусу достаточно 14-20 дней для размножения. Если больной получит качественное и эффективное лечение, через несколько месяцев он навсегда забудет об этом заболевании. В остальных 55% случаев вирус сразу переходит в хроническую форму и инкубационный период наблюдается длительный.

Сроки гепатита С

Сколько живут люди с хроническим гепатитом С? Опасность хронического гепатита С в том, что он неминуемо приводит к циррозу печени – патологическому состоянию, при котором здоровая ткань печени замещается фиброзной. Функционирование печени полностью нарушается, но это медленный процесс. Если больной получает качественное лечение, до наступления цирроза может пройти 25-30, в отдельных случаях до 45 лет. Но если больной не получает лечение, не старается вести здоровый образ жизни, этот период сокращается до 10-15 лет. Не стоит забывать и о том, что люди живут с циррозом печени от 1 до 10-12 лет, в зависимости от лечения, возраста и образа жизни пациента.
Сроки лечения гепатита С при острой форме строго индивидуальные. По статистике на полное выздоровление может понадобиться от 3 до 12 месяцев.

Первые признаки гепатита С у женщин

Важно четко понимать, что заболевание не имеет четко выраженных симптомов и выявляется случайно, когда больной проходит плановый медосмотр или приходит с жалобами на другие заболевания.
И все же есть небольшой список признаков, которые могут говорить о наличие вируса гепатита:

• нарастающая слабость;
• быстрая утомляемость;
• астения (общая слабость всех органов и систем организма).

Такие проявления характерны для любых простудных, хронических заболеваний или отравлений (интоксикаций). Позже могут проявиться:

• желтуха;
• живот может увеличиться в объеме (асцит);
• могут появиться сосудистые звездочки;
• отсутствие аппетита;
• тошнота;
• боли в суставах (редко проявляющийся признак);
• возможно увеличение селезенки и печени.

В целом, можно сказать, что первые признаки – это симптомы интоксикации и нарушения работы печени. Как правило, больные при слабости и тошноте не торопятся к врачу, принимают стандартные при отравлениях препараты и стараются вернуться к повседневным делам как можно скорее. Такой подход приводит к осложнению состоянии больного и развитию вируса.
Чем раньше выявлен вирус, тем выше шансы больного на излечение.

Симптомы гепатита С у женщин

Как было указано выше автором статьи, гепатит С – бессимптомное заболевание и фактически никак себя не проявляет. У женщин и мужчин симптомы не
отличаются.
Тем не менее у большинства больных гепатитом болезнь протекает по похожему сценарию. Этот сценарий и принято считать клиническими проявлениями гепатита С.
Сначала появляется общая слабость, снижается аппетит. Некоторые женщины отмечают отвращение к еде или чувство тяжести. Наблюдается нарушение сна, работоспособность заметно снижается. Боль в суставах наблюдается у небольшого количества пациенток и преимущественно старшего возраста, при этом внешний вид суставов не меняется, никаких проявлений кроме боли не наблюдается.
У некоторых больных появляется сыпь, очень похожая на аллергическую, может повышаться температура тела.
Как правило такие симптомы наблюдаются около 7 дней.
Далее могут наступать изменения характерные для желтухи и заболеваний печени в целом.

Моча при гепатите

Мочу характеризуют по 4 основным критериям – это запах, пена, прозрачность и цвет. В норме моча прозрачная, без примесей. Не имеет резких неприятных запахов, светло-желтого оттенка, пена светлая и распределена по поверхности мочи равномерно.
У человека с гепатитом С моча может иметь следующие отклонения от нормы:

• в моче могут появиться хлопья;
• пена становится желтоватой, могут образовываться мелкие пузырьки, которые быстро исчезают;
• может появиться резкий неприятный запах;
• моча приобретает бурый оттенок (из-за избытка гемоглобина).

Поскольку на мочу значительное влияние может оказать рацион больного, съеденные накануне продукты, наблюдение за состоянием мочи нужно проводить несколько раз. В домашних условиях можно определить 1 свободный день, в течении которого больной с утра до вечера проводит наблюдения за состоянием своей мочи. Но важно понимать, что самодиагностика не может быть объективной ввиду отсутствия знаний и опыта у наблюдателя.

Язык при гепатите

В норме язык человека не должен иметь налета. Но идеально чистый язык даже у маленьких детей, которые ничем не болеют встречается редко. Считается, что небольшое количество белого налета на языке допустимо.
У больного гепатитом С язык покрывается желтым налетом. При этом, больной может чувствовать привкус горечи во рту, а также боли под правыми ребрами. Боли обычно небольшой интенсивности, многие просто не придают им значения.

Глаза

Некоторые пациентки отмечают боль в глазах при гепатите. До сих пор точная причина этого явления не обнаружена, но исследования в этом направлении идут. У части женщин глаза краснеют (такой же симптом наблюдается у людей больных гриппом). У других пациенток белки глаз приобретают желтоватый оттенок, что характерно для нарушений работы печени.

Как выглядит печень

Что нужно помнить о гепатите С?

1. Болезнь протекает бессимптомно и может вообще никак не проявляться себя на протяжении десятков лет.
2. Поставить точный диагноз можно только по итогам анализов и обследования. 
3. Примерно у 70% заболевших гепатитом в острой форме развивается хроническая форма.
4. При условии выявления вируса в течение первых месяцев после попадания в организм, больной сможет выздороветь полностью без специфического лечения, но в таком раннем периоде гепатит обнаруживается очень редко. Обычно это происходит у людей, которые по долгу работы или образу жизни сталкиваются с заболевшими и регулярно сдают анализы.
5. Некоторые заразившиеся являются переносчиками вируса (могут заразить окружающих), при этом сами не болеют. У них не наблюдается ни традиционных симптомов гепатита С, ни изменений по результатам анализов и обследований. 
6. Поскольку вирус постоянно мутирует и типов геномов много, даже у выздоровевших от него, всегда существует вероятность заразиться гепатитом снова.

Прогноз у женщин

Шанс полного выздоровления большой: по разным данным от 60 до 80% заразившихся полностью выздоравливают.
Гепатит С первого типа лечится плохо, а гепатиты второго и третьего типов лечатся проще и быстрее.
На эффективность лечения напрямую влияют:

• масса тела (больным с ожирением или даже лишним весом сложнее побороть вирус, чем людям с нормальным весом);
• возраст (чем моложе человек, тем проще проходит лечение. Хотя дети тоже тяжело переносят заболевание);
• количество вирусов в организме (так называемая «вирусная нагрузка», чем она ниже, тем проще излечить больного);
• пол (женщины лучше поддаются лечению в сравнении с мужчинами);
• результаты гистологического исследования печени (важно выявить вирус на стадии минимальных патологических изменений);
• образ жизни больного (курящие и часто употребляющие алкоголь люди болеют тяжелее).

Гепатит В(Б) – это тяжелое заболевание вирусного характера, которое повреждает печень. Заражение происходит в результате контакта с кровью больного или другими биологическими жидкостями, например, спермой (реже через слюну).

Заболевание гепатитом может протекать в острой и хронической форме. Инкубационный период от момента заражения до появления первых симптомов составляет от 60 дней до двух месяцев. За это время женщина может даже не подозревать, что теперь является носителем вируса. 

В зависимости от типа гепатита В(Б) о от общей резистентности организма клиническая картина будет выглядеть по-разному. Первые признаки гепатита В(Б) у женщин, это:

• повышение температуры тела, которая может быть, как субфебрильной, так и доходить до индивидуально высоких величин;
• общее недомогание;
• приступы головной боли;
• ломота в суставах по всему телу.

Многие пациентки принимают подобные симптомы за обычное острое респираторное заболевание или ОРВИ. Уже через несколько дней гепатит В(Б) дает о себе знать следующей совокупностью признаков:

• пропадает аппетит;
• появляется боль в подреберье с правой стороны;
• моча темнеет;
• наблюдается тошнота и рвота;
• расстройство желудка;
• обесцвечивание кала.

В последнюю очередь появляется классическая желтуха – цвет меняют кожа, слизистые и белки глаз. По прошествии некоторого времени симптомы идут на спад даже в отсутствие специфической терапии, и уже через несколько недель заболевание снова ничем себя не будет проявлять. Особенно опасны безжелтушные формы, под которыми никак нельзя заподозрить вирусный гепатит. Пациентка не обращается к врачу, который бы ей назначил анализы крови на маркеры гепатитов. И драгоценное время для начала своевременной терапии будет упущено. Ведь о наличии у себя хронического гепатита В(Б) многие женщины узнают либо при проведении стандартных скринингов во время беременности, либо при обострении заболевания, которое может произойти через 5, а то и 10 лет.

В некоторых случаях, если иммунная система адекватно ответила на вирус, пациентка полностью выздоравливает. Если же этого не произошло, то через определенное время женщине грозит фиброзное перерождение клеток печени, цирроз и гепатоцеллюлярная карцинома. Прогноз может быть относительно благоприятным только при своевременно начатом лечении противовирусными препаратами.

Беременность при гепатите В(Б) не противопоказана, однако, требует пристального внимания гинекологов и инфекционистов. Разрешается кормление грудью.