Гепатит в прививка график

Содержание статьи:

1. Вакцинация новорожденных
2. Противопоказания к проведению прививок
3. Формирование иммунитета

Гепатит В относится к типу антропонозных инфекций. Иными словами, человек является единственным источником возможного заражения. Наиболее опасны здоровые носители вируса. Если человек болен или является вирусоносителем, вирус имеется во всех биосредах организма человека (кровь или ее компоненты, моча, семя, слюна). Таким образом, путей заражения множество: переливание крови, половой, бытовой способ заражения, а также заражение ребенка больной матерью (как вариант, матерью-носительницей). В последнем случае, заражение, в основном, происходит в период родов.

Прививка против гепатита В – основной путь профилактики этого заболевания. Только при помощи гигиенических мер защититься от заражения невозможно. По данным статистики, от 5 до 10% людей являются вирусоносителями. Многие из них понятия не имеют, что они – разносчики опасной инфекции. Помимо этого, лечение вирусного гепатита В очень дорого и не всегда эффективно. В то же время, прививки обладают рядом преимуществ.

• • Безопасны.
• • Эффективны.
• • Требуют минимальных денежных расходов или вовсе бесплатны.

В настоящее время, существуют разные мнения относительно проведения прививки против гепатита В новорожденным. Но подавляющее большинство специалистов говорят решительное «за».

Почему прививка от гепатита новорожденным необходима? Вероятность пополнить число носителей инфекции именно для новорожденных детей максимальна (порядка 90-95%). Выявлена закономерность, что вероятность заражения вирусным гепатитом находится в обратно пропорциональной зависимости с возрастом. Исходя из этого, в экономически развитых государствах прививки от гепатита В внесены в обязательный календарь прививок. Если страна не способна нести расходы, связанные с финансированием прививок, — она обеспечивается за счет ВОЗ и ЮНИСЕФ.

Вакцинация новорожденных

Вакцинация проводятся с первых дней жизни, по схеме. Первая прививка новорожденному от гепатита В производится спустя 12 часов с момента рождения. Разработаны следующие схемы прививки от гепатита В:

• • Для детей с высокой вероятностью заражения.
• • Для детей с обычной степенью риска инфицирования.

Большая степень риска определяется по следующим факторам:

• • Мать ребенка изначально была больна гепатитом В (как вариант, она заразилась в период беременности, на 6-9 месяце).
• • Мать не проходила обследования на предмет гепатита В.
• • Родители (оба или один) ребенка употребляли наркотические вещества.
• • Среди родственников ребенка имеются носители вируса и (или) больные гепатитом.

Схема вакцинации против гепатита В для этой группы детей следующая: 12 ч.от рождения – один мес. – два мес. – двенадцать мес.

Для детей с обычной вероятностью заражения используется схема, включающая в себя три прививки. График прививки от гепатита новорожденным: 12 ч. с момента рождения – один мес. (вторая прививка от гепатита новорожденным) – полгода со дня рождения.

Желтуха новорожденных – не препятствие к проведению прививки, поскольку она вызвана не заболеванием печени, а распадом гемоглобина (образующийся при этом билирубин окрашивает кожу новорожденного в желтоватый цвет).

Если очередная прививка была пропущена, а схема вакцинации от гепатита В нарушена, то остальные прививки проводятся с обычными интервалами времени.

В настоящее время, ревакцинация (повторение прививок по окончании прививочного цикла) обычно не проводится. Как правило, вакцинация по схеме проводится один раз. Однако, есть и исключения: нарушения иммунитета, а также для больных, проходящих процедуру гемодиализа.

В РФ официально зарегистрировано и используется 6 вакцин для прививки от гепатита В новорожденных, детей и взрослых, имеющие разных производителей с одинаковым или похожим составом. Отличаются консервантами, адъювантами и страной-производителем. В качестве адъюванта (вещество усиливающее иммунный ответ) чаще всего используется гидроокись алюминия. Так же применяются комбинированные вакцины (Бубо-м). Эта вакцина заменяет собой вакцину от гепатита В и АДС-м.

Противопоказания к проведению прививок

Есть целый ряд противопоказаний к проведению прививок против вирусного гепатита В.

• • Малая масса новорожденного (менее 2 кг).
• • Первичный иммунодефицит.

Если вы не решились сделать прививку ребенку в родильном доме, то после выписки можно ребенка вакцинировать в вашей поликлинике.

Формирование иммунитета

Первая прививка приводит к формированию иммунитета у 50% людей, вторая – у 75%. Третья прививка способствует формированию практически стопроцентной защиты.

Поэтому, в отличие от вакцин против гепатита А, формирующих защиту сразу после первой прививки, — для полной защиты в нашем случае необходимо прохождение полного цикла вакцинаций.

По официальным данным, продолжительность иммунитета к вирусу гепатита В составляет около 15 лет (некоторые специалисты придерживаются мнения, что этот период значительно больше).

Побочных реакций на прививку почти нет. Она относится к числу наиболее «мягких» вакцин. В настоящее время, благодаря снижению количества консервирующих веществ в вакцине, побочные действия практически не ощутимы.

Кому рекомендуют прививаться?

В группу риска инфицирования вирусом гепатита А включены такие категории населения:

• медработники;
• сотрудники сферы питания;
• военнослужащие;
• обслуживающий персонал детских дошкольных заведений и школ;
• наркоманы, алкоголики;
• дети, живущие в крупных перенаселенных городах;
• пациенты с заболеваниями печени;
• люди с ослабленным иммунитетом;
• сантехнический персонал;
• лица, контактировавшие с больными вирусным гепатитом А.

Вирусный гепатит А называют болезнью грязных рук.

Вакцинация против гепатита А необходима взрослым и детям, относящимся к выше перечисленным группам населения. В европейских странах этот вид иммунизации включен в график плановых прививок детям. Врачи советуют привиться туристам, желающим отдохнуть в странах с жарким климатом или на морских курортах. Заражение вирусом происходит через пищу и воду. Детям и взрослым, особенно после посещения мест общественного пользования, необходимо тщательно мыть руки с мылом под проточной водой. Запрещены еда и питье из общей посуды несколькими лицами или совместное использование предметов личной гигиены. Соблюдая эти несложные правила, существенно снижается риск попадания вируса в организм.

Виды вакцин

На территории бывшего СНГ используются зарегистрированные и прошедшие контроль иммунобиологические препараты от гепатита А взрослым. Медикамент производится в виде моновакцины или комбинированной прививки. Моновакцины активизируют выработку иммунитетом антител только против гепатита А. Комбинированные препараты способствуют стимуляции появления защитных реакций от разных форм заболевания. В таблице отображены основные зарегистрированные вакцины и дозировки для взрослых пациентов старше 16-ти лет.

Как моно, так и комбинированные вакцины требуют повторного введения препарата, который называется ревакцинацией. Действие препарата «ГЕП-А-инВАК» проявляется уже на первой неделе. По окончании полного цикла вакцинирования, человек считается защищенным от гепатита А в течение 20-ти лет. После применения медпрепарата «Аваксим» через 1 месяц шанс заразиться инфекцией составит 0,7 к 1000000. У лиц, привитых препаратом «Хаврикс» повторная вакцинация приводит к 100% выработке антител. К вышеперечисленным препаратам прилагается инструкция, где указывается:

• состав;
• очередность действий;
• периодичность введения средства;
• возможные побочные явления,
• срок годности;
• условия хранения.

Правила и схема вакцинации

Прежде чем оформить допуск к вакцинации, врач проводит осмотр пациента, производит измерение температуры тела и артериального давления. Если нет противопоказаний, то приступают к процедуре в специальном кабинете. В амбулаторной карте медсестра прививочного кабинета отмечает название вакцины, номер партии, а также вводимую дозу препарата. Согласно инструкции, иммуностимулирующие препараты от гепатита применяются инъекционно. Вакцинирующимся людям вводят препарат шприцем в дельтовидную мышцу плеча. Людям со слабым иммунитетом делается подкожная инъекция. Схема вакцинации проста — достаточно 2-х доз для получения стойкого иммунитета.

Не рекомендуется смешивать вакцины разных типов в одном шприце. Исключение составляют комбинированные вакцины, выпущенные промышленным способом. Прививка от гепатита В взрослым и вакцина от гепатита А сочетаются в препарате «Твинрикс». Вакцинацию и ревакцинацию проводят с интервалом в 6 или 18 месяцев. Для больных, которые находятся на гемодиализе, прививку делают по истечении 30-ти суток после первой вакцинации. Такие же сроки для иммунизации пациентов с ослабленным здоровьем.

Противопоказания

Вакцинация от гепатита А у взрослых может сочетаться с другими прививками. Исключение составляет иммунизация БЦЖ и диагностическая проба Манту. Если пациент вакцинирован от гепатита А, то тубдиагностику разрешается проводить через 1 месяц. Прививка против гепатита А имеет противопоказания в следующих случаях:

• гиперчувствительность к какому-либо компоненту препарата;
• аллергические состояния;
• наличие острого вирусного заболевание или период обострения хронической болезни;
• повышенные показатели температуры тела;
• период беременности или грудного вскармливания;
• наличие иммунодефицитных состояний.

Длительность иммунитета от гепатита А

Если прививка была выполнена дважды с соблюдением сроков проведения вакцинации, то иммунитет у большинства иммунизированных взрослых, сохраняется не менее 20-ти лет. Является ли защита от гепатита А пожизненной, медики затрудняются ответить, так как вакцина существует более 20-ти лет и этот факт не позволяет сделать соответствующих выводов. Первая прививка оказывает стимулирующее влияние на иммунитет и через 1—2 недели и обеспечивает защиту от заболевания на 10 лет. Ревакцинация способствует продлению эффекта до 20-ти лет. Путешественникам следует делать прививку от гепатита минимум за 1 месяц до отъезда.

Побочные эффекты у взрослых после прививки от гепатита А

Последствия прививки от гепатита А у взрослых лиц могут проявляться в виде:

• уплотнения и отечности в области инъекции;
• слабости;
• тошноты, рвоты, диареи;
• головных болей;
• озноба;
• крапивницы;
• снижения артериального давления;
• нарушения дыхания;
• бронхоспазма.

Прививка от гепатита взрослым редко вызывает аллергические реакции и отлично ими переносится. Побочные эффекты связаны с тем, что пациент накануне вакцинации употреблял алкогольные напитки или не информировал врача об имеющихся хронических заболеваниях. Несоблюдение сроков и правил вакцинации приводит к нарушению формирования стойкого иммунитета к гепатиту А.

Особенности вакцинации беременных

Период беременности — это время формирования и развития будущего человечка, поэтому гормональные и психологические изменения в организме матери, лишние волнения, стрессы, неблагоприятные обстоятельства могут причинить непоправимый вред. Тоже касается и периода кормления грудью. В эти интервалы необходимо точно взвешивать все возможные риски от проведения прививки и выбирать оптимальное решение. Достоверно не изучено, какой будет реакция организма женщины, вынашивающей ребенка или кормящей грудью, на прививку от гепатита А. В такой ситуации вердикт о необходимости проведения вакцинации выносит врач с учетом индивидуальных обстоятельств беременной или кормящей. Для женщин, планирующих беременность после вакцинации, нет необходимости в приеме противозачаточных средств, потому что препарат не оказывает негативного влияния на зачатие и формирование плода.

Схема действий при контакте с инфицированным человеком

Есть ли смысл проведения вакцинации человеку, контактировавшему с больным гепатитом А? Врачи рекомендуют делать прививки лицам, бывшим в контакте с пациентом, у которого имеется лабораторно подтвержденный диагноз: Вирусный гепатит А. Проведенная в необходимые сроки вакцинация, значительно уменьшает возможность заражения и прогрессирования заболевания, часто предотвращая негативные последствия, перенесенного гепатита.

Простые правила, которые помогут снизить риск заражения гепатитом А у взрослых и детей основаны на необходимости тщательного контроля гигиены тела, отказа от перекуса в местах, где нет возможности хорошо вымыть руки под проточной водой. Важно обращать внимание на внешний вид людей, находящихся рядом. Желтушность кожи и склер — признак патологии. В случае подозрения или выявления неблагоприятной эпидемиологической обстановки, необходимо обратиться к врачу для проведения вакцинирования от гепатита А. Для повышения защитных сил организма нужно больше гулять на свежем воздухе, заниматься спортом, правильно питаться, соблюдать режим работы и отдыха.

Прививка от гепатита В является в нашей стране обязательной и входит в Национальный календарь прививок. Впервые ее делают в роддоме в первые сутки после рождения. Для проведения прививок от гепатита В производится ряд вакцин, в состав которых входит поверхностный антиген вируса гепатита В, полученный генно-инженерным способом.

Вакцина против вирусного гепатита В – единственная надежная защита от инфекции

Гепатит В стал серьезной проблемой в современном мире. Этой инфекцией можно заразиться при посещении косметического салона, кабинета стоматолога, после инструментального обследования в кабинете врача, случайного полового контакта и так далее. И единственной надежной защитой при этом является вакцинация – введение в организм вакцины, содержащей частичку РНК вируса гепатита В. В ответ на введение вакцины в организме вырабатываются защитные антитела – именно они уничтожат настоящие вирусы гепатита В, попавшие в организм.

Состав прививки от гепатита В

На отечественном фармацевтическом рынке присутствует несколько вакцин от гепатита В: Энджерикс В, Комбиотех, Н-В-VAX II и др. Какая же лучшая вакцина от гепатита В? На этот вопрос ответить трудно, но для вакцинации чаще применяют вакцину Энджерикс В (производитель – компания ГлаксоСмитКляйн, Великобритания).

Вакцина против гепатита В Энджерикс В представляет собой стерильную суспензию и выпускается во флаконах. В 0,5 мл вакцины для детей содержится 10 мкг очищенного основного поверхностного антигена вируса гепатита B (HBsAg), а в 1 мл вакцины для взрослых содержится 20 мкг этого же антигена. HBsAg для вакцины получают генно-инженерным способом из культуры дрожжевых клеток (они его продуцируют) и адсорбируют на гидроксиде алюминия. Затем HBsAg очищают от дрожжевых клеток с помощью специальных методик.

График прививок от гепатита В

Вакцинация от гепатита В проводятся в соответствии с утвержденным Национальным календарем прививок. Так, прививки против гепатита В детям проводятся в три этапа. Первый этап — вакцинация против гепатита В новорожденным происходит в роддоме в течение первых суток после рождения, второй этап — введение вакцины через месяц после первой инъекции, а третий – через 5 месяцев после второй. Каждый раз ребенку вводят 0,5 мл специальной вакцины для детей, содержащей 10 мкг HBsAg. Через семь месяцев после введения первой дозы у 96% вакцинированных детей определяется защитный уровень антител в крови. Прививка от гепатита В роддоме детям, родившимся от матерей, больных гепатитом, проводится в первые 12 часов после рождения.

Прививка от гепатита В новорожденным (ускоренная вакцинация, 3 инъекции) проводится сразу после рождения, в 1 и в 2 месяца. Но при этом необходима ревакцинация против гепатита В, ее проводят через 12 месяцев после первой прививки, что обеспечивает более быстрый иммунный ответ и большую приверженность вакцинации.

Прививки против гепатита В взрослым проводятся по такой же схеме, но вводится специальная вакцина для взрослых по 1 мл, в котором содержится 20 мкг HBsAg.

Экстренная схема прививки от гепатитаПрививка от гепатита – делать или не стоит? В лицам в возрасте 16 лет и старше в исключительных обстоятельствах, требующих быстрого развития ответа на иммунизацию: на первый, седьмой и 21 день. Ревакцинация при этом проводится через 12 месяцев после первой инъекции.

Прививка от гепатита В: противопоказания

Абсолютными противопоказаниями для введение вакцины Энджерикс В являются реакция повышенной чувствительности после предыдущего введения этой вакцины, а также при индивидуальная непереносимость отдельных компонентов вакцины. Применение вакцины Энджерикс B при беременности и кормлении грудьюКормление грудью: кормить – и никаких гвоздей! не противопоказано.

Относительными (временными) противопоказаниями для введения вакцины являются любое острое заболевание или обострение хронического заболевания. Вакцинацию в таких случаях проводят через месяц после выздоровления или наступления ремиссии. Но если заболевание протекало легко, по разрешению врача вакцинацию можно проводить сразу после выздоровления.

Последствия прививки от гепатита В

После проведения вакцинации противовирусные антитела в защитном титре сохраняются не менее 5 лет. Необходимость ревакцинации у здоровых лиц, получивших полный курс первичной вакцинации, не установлена. Если необходимо провести ревакцинацию взрослому или ребенку со сниженным иммунитетом, ему проводят предварительные иммунологические исследования.

Прививка от гепатита В может давать побочные эффекты местного и общего характера. Местная реакция на прививку (покраснение, отек, боли в месте введения вакцины) держится недолго и проходит самостоятельно.

К побочным эффектам общего характера относятся повышение температуры, слабость, недомогание, гриппоподобный синдром, аллергические реакции. Очень редко могут возникать нарушение дыхания, снижение артериального давления, васкулиты, головокружение, головная боль, нарушение кожной чувствительности, паралич, неврит (в том числе зрительного нерва), рассеянный склероз, энцефалит, энцефалопатия, менингитМенингит — воспаление оболочек мозга, судороги, тошнота, рвота, понос, боли в животеБоли в животе: виды и симптомы, преходящие нарушения функции печени, снижение содержания в крови тромбоцитов (повышенная кровоточивость), увеличение лимфоузлов, боли в мышцах и суставах.

Прививка против гепатита В — это единственная реальная защита от этой инфекции.

Галина Романенко

Показания к вакцинации

Вакцинация от заболевания не является обязательной как для взрослых, так и для детей. Но специалисты рекомендуют пройти процедуру лицам с высоким риском заражения:

• работникам медицинской сферы;
• военным;
• сотрудникам детских садов;
• наркозависимым;
• гомосексуальным парам;
• лицам, с хроническими патологиями печени;
• детям, проживающим в крупных городах;
• людям, находившимся в тесном контакте с больным.

Этой категории людей прививка показана прежде всего. В некоторых странах, например в США, Китае и Италии, вакцина от гепатита A стала обязательной.

Целесообразность процедуры для детей

Многие родители убеждены, что нет необходимости делать прививку от гепатита A ребенку, поскольку заболевание не перерастает в хронические формы.  Это мнение оправдывает себя, если ранее у малыша не были замечены патологии печени.  В противном случае  недуг может вызвать еще большие проблемы с печенью и желчным пузырем.

Даже здоровых детей  болезнь выбивает из привычного образа жизни на долгое время – до 4 недель. Они становятся неспособными посещать школу, ясли и детские сады, а это в свою очередь приводит к незапланированному отпуску родителей.

После прививки небольшое количество тел возбудителя формирует устойчивый иммунитет к гепатиту A.  Если ребенок впоследствии и заразиться, то он перенесет заболевание в легкой форме либо не столкнется с ним.

Детям желательно пройти вакцинацию в следующих случаях:

1. Перед выездом в жаркие страны. В этих областях инфекция распространена гораздо шире, поэтому увеличивается риск заражения. Прививку выполняют за несколько недель до предполагаемой даты отъезда, чтобы в организме успел выработаться иммунитет.
2. Если в семье ребенка или в близком кругу его общения имеются больные гепатитом A. Вакцинирование проводят не позднее  2 недель после контакта с инфицированным.

Если в крови ребенка содержатся антитела, то это означает, что он переболел недугом ранее и вакцинация ему не нужна – повторно заразиться гепатитом A невозможно.

В видео рассказано о необходимости проведения процедуры взрослым и детям, приведены все доводы «за» и «против» вакцинации:

Противопоказания

Противопоказания к процедуре  носят абсолютный и переменных характер. К числу относительных запретов относятся:

• обострение хронических патологий;
• ОРВИ в активной стадии.

Прививка может быть осуществлена после полного восстановления здоровья.  Существуют  и абсолютные запреты к процедуре:

• аллергия на составляющие препарата;
• неизлечимые хронические патологии.

Виды препаратов для вакцинации

Для прививания от гепатита A в России используются следующие препараты:

• «ГЕП-А-ин-ВАК» российского производства. Выпускается для взрослых в дозировке 1 мл и для детей 3-18 лет в дозировке 0,5 мл;
• «Аваксим», производимый французской компанией. Предназначен для взрослых и детей с 2 лет. Выпускается в дозировке 0,5 мл.
• «Хаврикс 720» и «Хаврикс 1440» для детей (1-19 лет) и взрослых соответственно. Препараты производятся в Бельгии.
• «Вакта» (США) для детей с 2 лет и взрослых.

«ГЕП-А-ин-ВАК» – препарат с мертвыми вирионами гепатита A, которые очищены с помощью гидроокиси алюминия. Прививка не имеет в своем составе консервантов и антибиотиков. Побочные действия от использования препарата встречаются не чаще, чем у аналогичных вакцин.

«Аваксим»  используется в 15% случаев прививания людей по всему миру. Эффект от вакцинации длится на протяжении 3-х лет,  а ревакцинация препаратом продлевает иммунитет еще на 10 лет. Препарат безопасен при сочетании с другими прививками из-за высокого содержания инактивированного материала ( т.е. предварительно убитого в лабораторных условиях).

Вакцина «Хаврикс» эффективно зарекомендовала себя при вспышках заболевания гепатита A в Великобритании, США и других странах. Клинические исследования показали, что иммунитет к возбудителю после прививания «Хаврикс» вырабатывается на 15 сутки в 88% случаев у взрослых и в 93% случаев у детей.  Через месяц после процедуры процент защищенности от заболевания составляет 99%.

«Вакта» имеет в своем составе инактивированный вирус, полученный путем серийного пассажа ослабленного штамма возбудителя и очищенный аморфным алюминием. Повышение иммунитета к вирусу гепатита A наблюдается в 99% случаев через 1 месяц после вакцинации.

Считается, что все эти  вакцины могут заменять друг друга, несмотря на разную технологию производства. Активный компонент всех препаратов – инактивированный вирус возбудителя заболевания, у них одинаковые противопоказания и возможные осложнения.

Схема вакцинации

График  прививок для взрослых и детей в зависимости от вида используемого препарата представлен в таблице:

«> Представленная схема является стандартной. Помимо нее существует экстренная схема вакцинации детей и взрослых от гепатита A. Прививание людей по экстренной схеме проводят при:

• прорыве канализации в систему водоснабжения;
• половом контакте с зараженным;
• возможном инфицировании новорожденного ребенка больной матерью;
• бытовом контакте с больными  членами семьи.

В таком случае в течение 14 дней человеку однократно вводят иммуноглобулин. Детям до 6 лет препарат вводят в дозировке 0,75 мл, от 6 – 10 лет – 1,5 мл, взрослым и детям старше 10 лет – 3 мл.
Срок действия экстренной профилактики до 3 месяцев. Если человек планирует долгое время находиться в районе с высоким риском заражения, то ему одновременно вводят и иммуноглобулин, и вакцину от заболевания.

Инструкция к препарату

Детям до 18 месяцев инъекции выполняют в  переднелатеральную часть бедра. Лицам старше 18 месяцев укол делают в дельтовидную мышцу плеча. В исключительных случаях вакцины от гепатита A ставятся подкожно, когда имеются патологии свертывающей системы крови.
Согласно инструкции, препараты не должны замораживаться, а перед их использованием нужно обратить внимание на внешний вид. В нормальном состоянии вакцины имеют белый цвет без хлопьев и осадка.
Предварительная подготовка к прививке от гепатита A заключается в соблюдении некоторых правил:

1. Перед процедурой следует посетить врача, который подтвердит возможность ее совершения.
2. Если человек склонен к проявлению аллергических реакций, то перед прививкой нужно посетить аллерголога;
3. За сутки желательно опорожнить кишечник при помощи мягкого слабительного или очистительных клизм.
4. Перед выходом в поликлинику одеваются по погоде, чтобы исключить перегрев или переохлаждение тела.
5. Вакцинироваться рекомендуется на пустой желудок. За 2-3 часа до процедуры желательно отказаться от приема пищи.
6. Для детей в поликлинику нужно взять питьевую воду.

Побочные действия прививки

«> Из 100 пациентов, которые прошли вакцинацию, 10 отмечали побочные реакции в виде: общей слабости и подъема температуры до 38 градусов, а также уплотнение и болезненное ощущение в месте укола.

Эти симптомы свидетельствуют о том, что организм начал вырабатывать иммунитет против возбудителя гепатита A. Если симптомы негативной реакции наблюдаются более 7 дней, то необходимо обратиться к врачу.

После процедуры иногда возникают и другие симптомы:

• чувство озноба;
• аллергические реакции в виде крапивницы или легкой сыпи;
• отек дыхательных путей;
• понижение артериального давления;
• судороги;
• головные боли;
• тошнота.

Часто осложнения после прививки наблюдается у людей, которые перед процедурой употребляли алкогольные напитки.

Поскольку гепатит A не является серьезным заболеванием, вакцинацию от него не ввели в график обязательных прививок. Врачи рекомендуют процедуру тем людям, которые имеют высокий риск заразиться недугом, например работникам медицинской сферы. Однако перед прививкой важно учитывать все противопоказания, чтобы избежать осложнения хронических заболеваний. Все вакцины, применяемые для прививания имеют одно и тоже активное вещество в своем составе –  инактивированные антитела к вирусу гепатита A, что делает их взаимозаменяемыми.

Необходимость иммунизации

Установлены следующие способы передачи вируса группы В:

• Процедура переливания крови или ее выделенных компонентов;
• Гемаконтактный способ при неоднократном использовании шприцев и игл лицами с наркотической зависимостью;
• Половое инфицирование с 30% вероятностью;
• Передача через предметы быта общего пользования с больным или вирусоносителем: бритвенные принадлежности, зубные щетки и другие средства, способные нанести микротравмы коже и слизистым.

Безальтернативной профилактикой вирусного поражения печени является вакцинация.

Ни одни меры безопасности не станут преградой на пути вируса, распространяемого с малейшей каплей крови и посредством многообразия видов передачи. Некоторым взрослым даже не известно, что они заражены гепатитом или носительствуют опасный вирус. В своей терапии гепатит требует больших затрат на противовирусные лекарство инновационных технологий в то время, как за прививки поликлиники не взимают средств.

Вакцинации в строгом порядке подвергаются следующие группы населения:

1. Дети, посещающие детский сад и школу.
2. Пациенты, нуждающиеся в инфузиях или гемодиализе.
3. Сотрудники здравоохранения всех специализаций и звеньев.
4. Члены семьи пациентов, у которых диагноз гепатита подтвержден.
5. Лица, совершающие командировки или туристические поездки в регионы повышенной заболеваемости.
6. Лица, имеющие более одного полового партнера в течение полугода, а также мужчины нетрадиционной или гетеросексуальной ориентации.

Эффект от прививок у детей такого возраста также максимальный, а побочные реакции на них возникают крайне редко в силу того же незрелого иммунитета.

Развитые страны рекомендуют проводить целый ряд прививочных мероприятий против ряда заболеваний согласно возрасту ребенка. ВОЗ обеспечивает препаратами для вакцинации страны, для которых финансовые расходы на них затруднительны. Но все же схема прививок носит рекомендательный характер и проводится по желанию родителей.

Стали нередки случаи, когда в медицинские учреждения обращаются для вакцинации взрослые. К сожалению, на поприще постсоветского пространства гепатиты перестали быть вирусами наркоманов и лиц, распространяющих промискуитет. На первое место выходит половой способ передачи данной патологии, а также механизмы бытовой передачи.

Препараты для иммунизации

Идея вакцинации появилась сравнительно недавно, когда в 1971 году малоизвестный врач обнаружил способность вирусных агентов в крови защищать организм при повторном столкновении с заболеванием. Поэтому первые препараты для прививок представляли собой плазму носителей вируса.

Настоящей инновацией стали генноинженерные вакцины, воспроизводимые в лаборатории. Они изготавливаются из выделенной ДНК вируса посредством рекомбинантных методик. Они полностью лишены антигенных реагентов крови и других стабилизирующих веществ, а активный компонент в них точно измерен до установленных единиц. В настоящее время используются дрожжевые или клеточные вакцины.

Подкожное введение исключено ввиду возможного кумуляции средства в жировой клетчатке и затруднённого проникновения в кровь. При таком введении прививка против гепатита аннулируется. Введение в мышцу обеспечивает разовое и полноценное поступление препарата, на которой формируется многоступенчатый иммунный ответ.

Вошло в норму добавление к составу средств для прививок вспомогательного элемента — гидроокиси алюминия, которая при введении под кожу формирует сложно рассасывавшиеся узлы. Они могут воспаляться и длительно не заживать из-за малого количества сосудов в жировой клетчатке.

Воспаление при проникновении гидроокиси внутрь мышц играет на руку ввиду привлечения иммунокомпетентных клеточных агентов и скоротечно проходит благодаря хорошей васкуляризации.

Вакцинация против гепатитных вирусов не проводится в ягодичную область ввиду того же большого слоя жирового депо. Прекрасный мышечный слой даже у новорождённых выражен на передней поверхности бедра, куда и производится инъекция. Взрослым прививка делается в плечо, а именно в область дельтовидной мышцы, способной грамотно распределить довольно большой объем препарата при вакцинации.

Так как чаще всего в поликлинической практике применяются дрожжевые вакцины, прививки с их использованием противопоказаны лицам с аллергией на предмет пекарских дрожжей.

Вакцина может содержать остатки данного вещества, на котором были выращены антигены.

Современные вакцины не содержат активного вируса и подвергаются такой степени очистки, что их можно вводить женщинам в состоянии беременности и при активном кормлении грудью.

Попадание воды на место укола не является опасным. Намоченную поверхность необходимо промокнуть полотенцем и продолжать жить в прежнем режиме. Не следует активно принимать водные процедуры в первые три дня после прививки, проводить растирания и процедуры по закаливанию.

Схема и побочные реакции

Принята только одна схема прививок по всему миру. Для новорождённых детей она выглядит как трехкратная вакцинация в день рождения, в один месяц жизни и в полгода. При возникшей необходимости прививок взрослым график вакцинирования выглядит также. Официально признано что интервалы между прививками можно сократить, и первая ревакцинация должна осуществиться уже спустя четыре месяца. Если рекомендуемый интервал превышен, то последующая доза вводится как предусматривает схема прививок. Активность иммунитета против гепатита в таком случае проверяется тестированием уровня антител.

Считается, что скоротечный иммунитет против вируса врабатывается с первой вакцины у половины привитых. Третья инъекция доводит этот показатель фактически до 100% со стойким иммунитетом. Таким образом, только полноценный прививочный курс способен защитить человека от опасного заболевания.

Однако отсутствие сформированных антител к вирусным агентам еще не означает отсутствие иммунной брони против гепатита. Иммунитет, если нужно, проявляется посредством ячеек памяти из клана Т-лимфоцитов. При проникновении вируса в кровь они действуют как катализаторы размножения антител, которые запускают этот процесс с молниеносной скоростью.

Доказано, что длительность стойкого иммунитета после полного прививочного курса продолжается пятнадцать лет. Но существуют предположения, что эта цифра значительно больше, так как начатую с 1986 года привитие новорожденных по техническим причинам еще невозможно оценить.

Чаще всего на введение вакцины против гепатита проявляется местная воспалительная реакция. У одного из десяти привитых в месте инъекции наблюдается гиперемия и чувство напряжения при активных действиях. Здесь играет роль присутствие в вакцине вышеупомянутого гидроксила алюминия. Но это, в свою очередь, лишь потенцирует действие прививочного реагента.

У одного привитого из ста формируется общеорганизменная реакция на прививку – повышение температуры тела, быстрая утомляемость и недомогание. В течение первых двух дней такие последствия вакцинации считаются приемлемыми, они самостоятельно уходят спустя пару суток.

Более серьезные ответы организма на прививку отмечаются еще реже. Во врачебной практике описывают случаи крапивницы, зудящей сыпи или мышечно-суставной алгии.

Примеры вакцин

Против гепатита В на территории России и стран СНГ распространен довольно обширное многообразие вакцин:

• «Энджерикс В» — первая рекомбинантная вакцина, производимая бельгийской фирмой. Имеет две дозированные формы – детского назначения и для взрослых.
• «Эйч-Би-Вакс-2» — голландская вакцина с более четкой возрастной градацией по дозировке: дети до 11 лет, подростки до 19 лет, взрослые. Отдельно производится препарат для лиц, нуждающихся в гемодиализе.
• «Эувакс В» — вакцина совместного корейского и французского производства. Имеет самые лучшие рекомендации от ВОЗ.
• Вакцина рекомбинантного типа против гепатита В на дрожжевой основе производится в России и является весьма бюджетной прививочной формой.
• «Эбер-Биовак» — продукт производства Республики Кубы с конечной фасовкой в российском городе Томске. Пользуется успехом у Минздрава России и поставляется для осуществления календаря прививок.
• «Бубо-М» — пример разноплановой вакцины, предназначенной для подросткового возраста. Включает профилактику гепатита В, дифтерии и столбняка.
• «Бубо-Кок» — аналог предыдущего медикамента для детей от 3 месяцев до 6 лет.

Все описанные средства для иммунизации имеют одинаковый способ производства, проходят контроль качества и безвредности. Поэтому все они практически идентичны при формировании противовирусного иммунитета от гепатита В. Специфическая иммунопрофилактика имеет приблизительно одинаковые дозы и график инъекций.

Вакцины на основе дрожжей могут и вовсе заменять друг друга. Прививочный курс может быть начат применением одной вакцины, а закончен другой, хотя рекомендуется осуществлять все прививочные процедуры препаратом одной марки.

Существует понятие экстренной профилактики, когда произошло случайное соприкосновение с зараженной кровью. Для этого также применяются средства иммунопрофилактики, но в сочетании с выделенными антителами к установленным вирусным частицам. Инциденты рождения детей через естественные половые пути от инфицированных женщин также рассматриваются как случаи экстренной профилактики. Вакцинация по схеме в общей сложности несколько усложняется и повторяется трижды от первой инъекции: через месяц, два месяца и спустя год.

Представленный фармацевтический ряд вакцин с каждым днем совершенствуется и модернизируется. Сами вакцины становятся все более активными и безопасными, проводятся разработки комбинированных препаратов для целого ряда заболеваний.

Прививочные процедуры осуществляют учреждения амбулаторного типа, централизованные иммунологические центры, исследовательские институты и частные клиники, все они обязаны предоставлять информацию об используемой вакцине и возможной стоимости профилактических процедур, в случае если они не бесплатны.  Отдать предпочтение следует тому центру, где соблюдены санитарно-гигиенические стандарты, несет службу опытный и квалифицированный персонал и используются рекомендованные ВОЗ вакцины.

Рекомендуем прочитать: