Гепатит с у мужа
[quote=Гость (109.105.*.*)]Так что про геп.С знаю все досконально,и знаю то,что клетки печени после геп. С не восстанавливаются совсем.[/quote] Ну полнейшая лажа! Лежала в Нефтянике лет пять-шесть назад. Палата платная была, меня долго держали, подбирали инсулин, а соседи по палате менялись. Одной из них оказалась женщина, молдаванка, работают с мужем на Севере последние лет 25. Дочке её на то время было 24, рожать её она поехала к маме в Молдавию, не захотела на Севере. Ну и во время родов произошла ситуация, когда потребовалось срочное переливание крови, а тогда, как уже писали, на виды гепатита ещё не проверялась кровь. Гепатит проявился у ней через восемь месяцев (стати, дочку кормила грудью, но у дочки все хорошо; муж также остался здоровым). Сразу признали, что это в результате переливания. Постоянно её лечили препаратами и конечно диетой. Какие препараты — я не вникала, просто она рассказывала, а я слушала. Последние годы лечилась она по полису ДМС, хотя уже была на пенсии по северному стажу.
у, в нефтянке работала, хоть и простой диспетчер была, а всё-таки соцпакет в этой отрасли хороший даже для пенсионеров был тогда) Раз в полгода по договору с местной больничкой она с анализами направлялась на полное обследование в Нефтяник, одновременно ей три дня ставили капельницы (не знаю, какие капали препараты), и потом с новым заключением и полной корзиной бесплатных таблеток на полгода — на каждый день! — она отправлялась назад к себе, и так до начала следующего своего отчётного полугодия. Затем всё повторяется. Так много лет уже. (Препараты очень дорогие были, но было давно и я порядок цен конечно не помню.) Она отлично себя чувствовала, у неё в прекрасном состоянии печень, кожа, волосы, зубы, ни камушков, ни песочка, ни гепатоза или ещё какого перерождения. Ей тогда было за пятьдесят, но я больше 45 ей бы не дала. Обострение она сказала за 24года у неё было лишь однажды после пневмонии. И то всё наладили, причём без потерь для печени. Я не знаю, как обстоят дела с лечением геп.С по ОМС, но думаю, что наверное аналогично, просто обследование проходят амбулаторно. Сейчас, правда, с дорогими хорошими препаратами напряг последние года полтора — не хотят льготникам выписывать бесплатно, но надо просто настаивать, т.к. аналогов отечественных нет совсем, насколько я помню из её рассказов. Так что горячку не порите, — просто планомерно и постоянно лечитесь. Добивайтесь положенных препаратов. Многие хронические заболевания становятся образом жизни человека, и эта болезнь не исключение. [b]Гость (185.21.*.*)[/b], если твой парень "зарОзился", то за рекомендациями и ответами на вопросы тебе надо отправляться прямиком к врачу, и не тянуть с этим. Там обо всём спросишь, тебе ответят. Да и погуглить можно, если уж так свербит.
Особенности планирования беременности
Перед молодыми людьми, страдающими данным заболеванием, рано или поздно может встать вопрос о продолжении рода. И каждый из них начинает задаваться вопросом: можно ли рожать с гепатитом С?
При планировании беременности следует учитывать несколько факторов. Первый из них – кто в семье заражен гепатитом С – муж или жена.
к оглавлению ↑
Гепатит С у мужа
Непосредственной угрозы плоду инфицированный муж не представляет. Гепатит С не является наследственным заболеванием и не может передаваться от отца к ребенку напрямую.
Половой путь передачи встречается редко – около 4-5 %. Но при планировании детей даже этот риск считается высоким. Для того чтобы свести возможность заражения будущей матери к минимуму, муж должен пройти курс обследования и лечения.
Обязательным анализом является тест на вирусную нагрузку в биологических жидкостях мужа. При высоких показателях РНК инфекционного агента мужчина должен пройти противовирусное лечение. После чего обследование повторяется.
Увеличивает риск заражения женщины также наличие травм половых органов и непролеченные половые инфекции. Поэтому перед планированием беременности женщине необходимо пройти тщательное обследование у гинеколога.
Принимать решение о возможности зачать ребенка естественным путем в случае наличия гепатита С у мужа должны совместно гинеколог и инфекционист, предварительно оценив все риски для женщины и плода.
Но что делать семье, в которой после лечения мужа сохраняется высокая вероятность передачи вируса будущей матери, а иметь детей – заветное желание супругов?
В таком случае врачи могут посоветовать прибегнуть к процедурам искусственного оплодотворения: ЭКО и ИКСИ, чтобы избежать передачи инфекции от мужа.
Перед тем как приступить к протоколу ЭКО, мужу и жене придется получить справку от инфекциониста, что процедуру проводить можно. При самом ЭКО заразиться гепатитом С нельзя.
При совместном проживании инфицированного гепатитом С мужа и будущей матери следует соблюдать меры предосторожности: использовать барьерные методы контрацепции, не пользоваться одной зубной щеткой, быть аккуратными при бытовых травмах.
к оглавлению ↑
Гепатит С у супруги
На репродуктивную функцию женщины вирус гепатита С не влияет. Поэтому при отсутствии каких-либо других противопоказаний по состоянию здоровья наступление беременности возможно.
Сам вирус не способен влиять на течение беременности. Необходимо только контролировать уровень печеночных трансаминаз, так как нарушение функций печени может негативно сказаться на вынашивании и здоровье будущего ребенка. Другим важным вопросом для зараженной женщины является: способен ли вирус поражать детей внутриутробно?
Трансплацентарный путь передачи гепатита С существует. Его вероятность напрямую зависит от вирусной нагрузки женщины.
Если обнаруживаются антитела к гепатиту С в крови, но РНК возбудителя нет, то вероятность передачи равна 0. При наличии до 2 млн. копий вируса возможность заражения возрастает, но остается минимальной. При показателе более 2 млн. – шанс заразить ребенка увеличивается до 30%. В таком случае женщина должна пройти лечение, направленное на снижение количества активного вируса в крови.
Стоит отметить, что данные показатели относятся к нормально протекающей беременности. При наличии осложнений, таких как преждевременная частичная отслойка плаценты, риск инфицирования детей возрастает в несколько раз.
Следует помнить, что планировать беременность нельзя во время противовирусного лечения. Зачать ребенка можно не ранее, чем через полгода после окончания приема интерферона и рибавирина (основных препаратов, применяемых для лечения гепатита С).
к оглавлению ↑
Гепатит С и процедура ЭКО
В последнее время в связи с увеличением количества пациентов с диагнозом «бесплодие» процедура ЭКО (яйцеклетка оплодотворяется вне тела женщины, и ей подсаживается 3- или 5-дневный эмбрион) стала очень популярной. Возможно ли ЭКО делать при гепатите С у мужа или жены? Как это повлияет на здоровье детей в будущем?
Препятствием для получения разрешения на ЭКО могут стать только уже начавшиеся изменения в печени: значительное повышение уровня трансаминаз, признаки печеночной недостаточности.
Наличие гепатита С ни у жены, ни у мужа не является противопоказанием для проведения ЭКО. Созревшие и отобранные яйцеклетки проходят процедуру трехкратной очистки. А эмбрион помещается в свободную от вирусов среду. Риска заражения ни матери, ни ребенка при самой процедуре ЭКО не существует.
к оглавлению ↑
Гепатит С и роды
Вероятность заражения плода при родах существует, и она выше, чем риск трансплацентарного инфицирования.
Вирус может попасть в кровь ребенка при наличии у него травм и соприкосновении с кровью матери. Такое может произойти при осложненных родах, чаще всего при необходимости применения щипцов.
Акушеры-гинекологи, чтобы избежать заражения детей от инфицированных матерей, стараются родоразрешать таких женщин путем кесарева сечения в плановом порядке. Считается, что операция сводит риск заражения ребенка к минимуму. Хотя, по некоторым данным, частота инфицирования плода при родах не зависит от способа родоразрешения.
Стоит отметить, что роды, как и любой другой стресс, могут ухудшать течение гепатита С у женщины. Она нуждается в более тщательном наблюдении за состоянием здоровья в послеродовый период.
После рождения антитела к вирусу гепатита С присутствуют в крови ребенка на протяжении полутора лет. Установить, заразился ли он гепатитом С во время беременности или родов, возможно по истечении этого периода или при обнаружении РНК вируса.
к оглавлению ↑
Беременность и сопутствующие заболевания
Гепатит С часто сопровождается другими заболеваниями. Самыми опасными из них являются ВИЧ и цирроз печени. Наличие сопутствующих заболеваний может значительно ухудшить процесс течения беременности и увеличить риск передачи гепатита С от матери плоду.
Как только у семьи с одним или обоими ВИЧ инфицированными супругами появляется желание иметь детей, они должны обратиться к инфекционисту для обследования и принятия решения о безопасности предстоящей беременности и родов.
Если муж инфицирован гепатитом С и ВИЧ, а женщина здорова, то прибегают к методам искусственной инсеминации или ЭКО. Сперма мужа перед этим проходит процедуру очищения от семенной жидкости.
Если женщина инфицирована двумя заболеваниями, то она проверяется на вирусную нагрузку, и по результатам анализа ей назначается лечение. Прием противовирусных препаратов возможен на протяжении всей беременности, что исключает увеличение концентрации вируса и снижает риск заражения плода.
Беременность при циррозе печени, вызванном гепатитом С, нежелательна. Риск невынашивания достигает 60-70%.
Увеличение объема циркулирующей крови приводит к декомпенсации портальной гипертензии, что влечет частые профузные кровотечения из расширенных вен пищевода, которые могут привести к летальному исходу во втором триместре.
Гипокоагуляция на фоне печеночной недостаточности приводит к кровотечениям при родах и послеродовым периоде в 80 % случаев. Женщине с развитым циррозом печени не советуют беременеть, а при наступлении беременности со второго триместра наблюдают в условиях стационара.
Можно или нельзя рожать с гепатитом С? При правильном планировании беременности, своевременно пройденном лечении мужа или жены, выполнении всех рекомендаций акушеров-гинекологов и инфекционистов противопоказаний для вынашивания и рождения ребенка нет.
Риск заражения детей при внутриутробном развитии может быть сведен к минимуму и не превышает 2%. Беременность при наличии сопутствующих заболеваний рискованна и решение о ее возможности должно приниматься в каждом случае индивидуально.
о, ё-моё…где ж он его нашел-то?
Как узнать, есть ли риск заражения гепатитом В у меня (конкретного лица)?
Необходимо сдать анализ крови на наличие антигена вируса HBsAg и антител к нему (anti — HBs).
При отрицательном результате обоих тестов риск инфицирования высок, показана вакцинация.
Наличие HBsAg свидетельствует об инфицировании, тогда необходимо дальнейшее обследование.
Носители HBsAg сами представляют потенциальную угрозу для заражения окружающих. Вакцинироваться в таком случае уже поздно, нужно идти к врачу.
Если обнаружены anti — HBs в высоком титре при отсутствии HBsAg , то вакцинация не нужна. Вы уже защищены.
Что делать, если в семье есть больной с гепатитом В?
Риск инфицирования членов семьи невысок при соблюдении правил личной гигиены.
Риск заражения выше у здорового супруга, поэтому необходима вакцинация.
Члены семьи больного хроническим гепатитом В должны быть обследованы и привиты от гепатита В соответствующей вакциной.
Может ли гепатит В пройти самостоятельно без лечения?
Да, может. В большинстве случаев острый гепатит В завершается полным выздоровлением (90% случаев) у лиц с адекватным иммунным ответом.
Анализ на HBs-антиген становится отрицательным через 15 недель у всех выздоровевших и с этих пор их кровь не представляет угрозу заражения гепатитом В.
В случае бессимптомного, безжелтушного течения острого гепатита В, что обусловлено недостаточным иммунным ответом на инфекцию, формируются хронические формы гепатита Б (до 10% инфицированных).
Вероятность самопроизвольной элиминации (исчезновения) вируса при хроническом носительстве антигена HBs Ag составляет около 1-2% в год.
Можно ли оставить гепатит B без лечения?
Если острый гепатит В проходит в легкой или среднетяжелой форме, то пациенты успешно выздоравливают самостоятельно. Но правильно оценить состояние может только врач.
же дает общие рекомендации по режиму больного, его питанию, даже если не нужно специальное лечение.
Если заболевание протекает тяжело, то без медицинского пособия могут развиться фатальные осложнения (острая печеночная недостаточность, печеночная кома, кровотечения и т.д.).
Противовирусное лечение при хроническом гепатите В не назначают, если функции печени сохранены (АЛТ не более чем в 2 раза выше нормы). В этом случае показано наблюдение врача с периодическим контрольным обследованием.
Кто тяжелее переносит гепатит В?
Тяжело болеют дети до 3 лет и пожилые люди.
Возможно ли полное выздоровление от гепатита В?
Пациенты с острым гепатитом В в большинстве случаев выздоравливают самостоятельно.
При хроническом гепатите В противовирусная терапия позволяет значительно снизить активность размножения вирусов, восстанавливается работа печени, снижаются риски формирования цирроза.
Однако добиться полного излечения (очищение организма от вируса) при хроническом гепатите В с помощью современных методов можно не более, чем в 10-15% случаев. Задача врача — сделать все возможное, чтобы пациент оказался среди них.
Общие методы лечения гепатита В
При остром гепатите В назначается только поддерживающая и дезинтоксикационная терапия, направленная на выведение токсинов и восстановление ткани печени. Противовирусное лечение не проводится.
При хроническом гепатите В проводится комплексное лечение, которое подбирается индивидуально. Специальные препараты назначают в соответствии с формой и степенью тяжести заболевания.
Вакцины против вируса гепатита B
Для профилактики инфицирования вирусом гепатита В применяют вакцины от гепатита В (Энджерикс В, Комбиотех, Эувакс и др.).
Как работает вакцина против гепатита В?
Вакцины представляют собой раствор, содержащий основной иммуногенный белок вируса гепатита В, HВs Ag . Антитела к этому белку (то есть, к вирусу гепатита Б) начинают вырабатываться через две недели после введения вакцины. После трех положенных введений вакцины иммунитет вырабатывается в 99% случаев.
Как делают прививку от гепатита В?
Схема введения вакцины такова: после первой вакцинации, через 1 месяц делают вторую прививку, а через 5 месяцев после второй – третью. 1 мл вакцины вводится внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча.
Бывают ли осложения после прививки?
Современные вакцины не вызывают серьезных побочных реакций. Возможна болезненность в месте введения, легкое повышение температуры, очень редко — аллергические реакции. Эти явления быстро проходят сами. Общая частота каких-либо побочных явлений составляет 2-5%.
В целом, медицинское сообщество оценивает зарегистрированные вакцины от гепатита В как эффективные и безопасные у детей и взрослых.
| Правильно вам написали, путь заражения гематогенный (через кровь) и половой. Гепатит С — "ласковый убийца", потому что протекает малосимптомно, часто латентно (скрыто), длительно может не распознаваться, а потом в один прекрасный день организм говорит:хватит, не хочу больше бороться! и все, можно сказать капец, быстрый переход в цирроз печени, затем рак печени. Именно гепатит С часто переходит в цирроз. Целоваться можно, если вы уверены, что во рту нет микротрещин, микроцарапин, воспалений, стоматита и т.д. Безоговорочное соблюдение личной гигены — бритвы; зубные щетки, нитки; маникюрные принадлежности; презервативы и т.д. Моей маме, 74 года, гепатит С ставят с 1985 года, но лечения никакого не назначают, потому что нет клинических проявлений, она регулярно пролечивает другие свои заболевания и по видимому это останавливает течение гепатита. А бывает , что довольно молодые люди быстро-быстро сгорают. Самое главное, конечно, лечение которое назначил врач (хочется думать, что вам попался хороший врач), противовирусное лечение (интерфероны), глюкокортикоиды (гормоны, нехорошая штука), иммуномодуляторы (очень важно -хороший иммунитет), поливитаминные сбалансированные комплексы, дезинтоксикационная терапия (внутривенно капельно), Очень важно — ПРАВИЛЬНОЕ ПИТАНИЕ, категорическое НЕТ алкоголю, курение и наркотики сами понимаете. НЕЛЬЗЯ ГЕПАТОПРОТЕКТОРЫ!!! Насчет 80% излечения сильно сомневаюсь, и на сумму которую вам ниже написали в настоящее время не вылечишь даже ангину, не то, что гепатит. Короче, все зависит от вас, как будете лечить мужа, как будет он жить, какие мысли у него и у вас в голове будут (должны быть позитивные, настрой на выздоровление). УДАЧИ!!! |
|
| [анонимная 87184] 3 нояб. 2012 18:16 1 1 | |
У мужа гепатит С . Мы только недавно узнали об этом. Я беременна на 3 — ем месяце, врач в районной консультации сказал, что мы должны полностью исключить половую жизнь во время беременности. Так ли это? А если пользоваться презервативом, возможен контакт или нет? Да, так же интересует вопрос. В будущем мы сможем иметь детей, если у мужу такое заболевание?
Отвечает Степанова Татьяна Владимировна, гастроэнтеролог-гепатолог
Вам не нужно исключать половую жизнь, если это касается присутствия вируса гепатита С у Вашего супруга. Вероятность заражения вирусом гепатита С при незащищенном половом контакте составляет 0 — 7%. Презерватив еще больше уменьшает эту вероятность. А Вашего супруга нужно обследовать и, при необходимости, лечить от вирусного гепатита С.
/gepatit.com/qa/otv.php?id=41711
Другая пациентка:
Я лично сталкивалась с такой проблемой… у первого мужа 10 лет назад обнаружили гепатит С, а через год я родила здоровую дочь. Как и ты очень переживала, ходили сразу к нескольким инфекционистам… И могу сказать точно, во-первых, гепатитС не излечим-это хроническое заболевание, его можно только заглушить и если следовать всем указаниям (медицинским), то надолго… Во-вторых, он очень даже передаётся половым путём….НО!!! только, если он в обострении, т. е. если биллирубин выше нормы и идёт интоксикация организма. Шансов, что эта болезнь передастся ребёнку от отца ООочень малы, а вот от матери скорее всего, поэтому мужу надо встать на учет (скорее всего его уже поставили) пройти лечение и периодически проходить обследование, чтобы не дай Бог и вы его не подхватили. Вообще, это не безобидное заболевание, оно может себя никак не проявлять годами, не беспокоить даже, но за эти годы печень разрушается вплоть до цирроза. Это про гепатит С говорят-ласковый убийца… Есть ещё один нюанс, человек может не болеть этим заболеванием, но быть носителем вируса гепатита С и передавать его другим. В общем, главное не давать болезни обостряться и сходить всё таки к специалисту на консультацию. Удачи, любви и конечно же скорейшей беременности!! !
Источник: /babyplan.ru/forums/topic/21579-u-muzha-gepatit-s/#ixzz2gg3Ztx10