Гепатит с у мужа

Девочки, всем доброго времени суток! Долго не решалась посоветоваться с вами, все-таки не очень прияно об этом говорить. Но недостаток информации меня угнетает еще больше, поэтому прошу посоветовать, что мне делать дальше. Может, у кого-то аналогичная ситуация и вы нашли оптимальный выход из нее.

У моего мужа в ноябре 2004 года обнаружили гепатит В и С. Я сдала анализы, результат был отрицательным, т.е. гепатитов В и С у меня нет. Мужу назначили лечение (насколько мне понятно, это были в основном гомеопатические препараты)… В конце декабря он повторно сдавал кровь на вирусы гепатитов, они все так же присутствовали в крови. Как мне объяснил врач, уже » в меньшей концентрации», но звучало это как-то неубедительно.

Лечащий врач прокомментировал мой вопрос о планировании беременности («можно ли планировать беременность, если у мужа в крови эти вирусы?») так: «Можно, ничем это не грозит ни при планировании, ни при вынашивании, не влияет на здоровье ребенка и не может его заразить»… В то же самое время он сказал, что до полного вылечивания мужа надо предохраняться презервативами. Вот это показалось мне очень странным. Как можно забеременеть, предохраняясь презервативом, чтобы не заразиться гепатитом С??? И я пошла к другому доктору с результатами анализов мужа.

Другой доктор, внимательно выслушав мои вопросы, объяснил мне, что планировать беременность до исчезновения вирусов из крови нельзя, ибо это может заразить меня (гепатитом С, т.к. от В я прохожу курс прививок). Он сказал, что надо лечиться мужу, потом опять сдавать анализы и если надо, полдолжать лечение до полного исчезновения вируса из крови.

Затем я спрашивала о своей ситуации в и-нете на сайте врача-гинеколога, она мне посоветовала найти грамотного гепатолога…. Но в нашем маленьком городке больше нет таких врачей кроме тех, с которыми я общалась

Девочки, извините, что так длинно получилось, но мне нужен совет, что делать дальше??? Я готова ехать с мужем в Киев к гепатологу, но в какую клинику — не знаю. Я вообще не знаю, что делать дальше! Кто живет в Киеве и сталкивался с такой проблемой, пожалуйста, посоветуйте, в какую больницу мне обратиться, расскажите, что вы предпринимали в данной ситуации.

Заранее всем огромное спасибо!

о, ё-моё…где ж он его нашел-то?

Как узнать, есть ли риск заражения гепатитом В у меня (конкретного лица)?

Необходимо сдать анализ крови на наличие антигена вируса HBsAg и антител к нему (anti — HBs).
При отрицательном результате обоих тестов риск инфицирования высок, показана вакцинация.
Наличие HBsAg свидетельствует об инфицировании, тогда необходимо дальнейшее обследование.
Носители HBsAg сами представляют потенциальную угрозу для заражения окружающих. Вакцинироваться в таком случае уже поздно, нужно идти к врачу.
Если обнаружены anti — HBs в высоком титре при отсутствии HBsAg , то вакцинация не нужна. Вы уже защищены.

Что делать, если в семье есть больной с гепатитом В?

Риск инфицирования членов семьи невысок при соблюдении правил личной гигиены.
Риск заражения выше у здорового супруга, поэтому необходима вакцинация.
Члены семьи больного хроническим гепатитом В должны быть обследованы и привиты от гепатита В соответствующей вакциной.

Может ли гепатит В пройти самостоятельно без лечения?

Да, может. В большинстве случаев острый гепатит В завершается полным выздоровлением (90% случаев) у лиц с адекватным иммунным ответом.
Анализ на HBs-антиген становится отрицательным через 15 недель у всех выздоровевших и с этих пор их кровь не представляет угрозу заражения гепатитом В.
В случае бессимптомного, безжелтушного течения острого гепатита В, что обусловлено недостаточным иммунным ответом на инфекцию, формируются хронические формы гепатита Б (до 10% инфицированных).
Вероятность самопроизвольной элиминации (исчезновения) вируса при хроническом носительстве антигена HBs Ag составляет около 1-2% в год.

Можно ли оставить гепатит B без лечения?

Если острый гепатит В проходит в легкой или среднетяжелой форме, то пациенты успешно выздоравливают самостоятельно. Но правильно оценить состояние может только врач. Он же дает общие рекомендации по режиму больного, его питанию, даже если не нужно специальное лечение.
Если заболевание протекает тяжело, то без медицинского пособия могут развиться фатальные осложнения (острая печеночная недостаточность, печеночная кома, кровотечения и т.д.).
Противовирусное лечение при хроническом гепатите В не назначают, если функции печени сохранены (АЛТ не более чем в 2 раза выше нормы). В этом случае показано наблюдение врача с периодическим контрольным обследованием.

Кто тяжелее переносит гепатит В?

Тяжело болеют дети до 3 лет и пожилые люди.

Возможно ли полное выздоровление от гепатита В?

Пациенты с острым гепатитом В в большинстве случаев выздоравливают самостоятельно.
При хроническом гепатите В противовирусная терапия позволяет значительно снизить активность размножения вирусов, восстанавливается работа печени, снижаются риски формирования цирроза.
Однако добиться полного излечения (очищение организма от вируса) при хроническом гепатите В с помощью современных методов можно не более, чем в 10-15% случаев. Задача врача — сделать все возможное, чтобы пациент оказался среди них.

Общие методы лечения гепатита В

При остром гепатите В назначается только поддерживающая и дезинтоксикационная терапия, направленная на выведение токсинов и восстановление ткани печени. Противовирусное лечение не проводится.
При хроническом гепатите В проводится комплексное лечение, которое подбирается индивидуально. Специальные препараты назначают в соответствии с формой и степенью тяжести заболевания.

Вакцины против вируса гепатита B

Для профилактики инфицирования вирусом гепатита В применяют вакцины от гепатита В (Энджерикс В, Комбиотех, Эувакс и др.).

Как работает вакцина против гепатита В?

Вакцины представляют собой раствор, содержащий основной иммуногенный белок вируса гепатита В, HВs Ag . Антитела к этому белку (то есть, к вирусу гепатита Б) начинают вырабатываться через две недели после введения вакцины. После трех положенных введений вакцины иммунитет вырабатывается в 99% случаев.

Как делают прививку от гепатита В?

Схема введения вакцины такова: после первой вакцинации, через 1 месяц делают вторую прививку, а через 5 месяцев после второй – третью. 1 мл вакцины вводится внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча.
Бывают ли осложения после прививки?

Современные вакцины не вызывают серьезных побочных реакций. Возможна болезненность в месте введения, легкое повышение температуры, очень редко — аллергические реакции. Эти явления быстро проходят сами. Общая частота каких-либо побочных явлений составляет 2-5%.

В целом, медицинское сообщество оценивает зарегистрированные вакцины от гепатита В как эффективные и безопасные у детей и взрослых.

Планирование беременности при гепатите

Если у мужа обнаружили гепатит С, то можно ли от него иметь детей и опасно ли это для их здоровья? Наиболее распространенной формой является именно гепатит С, который представляет собой неприятное заболевание, отличающееся следующими характерными чертами:

1. Много лет оно способно протекать без особых симптомов и не проявляться совсем.
2. Признаки болезни могут иметь незначительный характер.
3. Нельзя распознать именно активное течение болезни.
4. Анализы показывают наличие вируса, а не его воздействие на органы и системы. Бывает, что сначала обнаруживают у пациента цирроз печени или первичную опухоль злокачественного характера, и только потом выясняется, что больной страдает от гепатита С.

Планирование беременности при наличии гепатита как у матери, так и у отца не стоит откладывать. Уже неоднократно было доказано, что антитела ребенку передаются не часто, поэтому новорожденный потенциально заболеть не может.

При этом врачи отмечают, что хроническая форма гепатита, полученная от родителей, в том числе и от папы, развивается в 10–11% случаев у младенцев. При этом врачам точно не удается установить, когда происходит инфицирование — во время беременности или при родах, или же при бытовых контактах между матерью, отцом и ребенком.

Факторы, повышающие риск заражения плода

Когда у супруга гепатит С, можно ли планировать беременность, возможно ли зачатие и появление здоровых детей? Когда болеет папа, а мама здорова, им обоим следует отправиться на прием к врачу в женскую консультацию, чтобы он смог определить риски и возможные проблемы при желании женщины забеременеть. Именно врач может разрешить или запретить женщине рожать. Он должен объяснить будущим родителям особенности беременности, если болен отец.

Гепатит С — не генетическое заболевание, поэтому унаследовать его будущий ребенок не должен. Можно применять другие технологии зачатия, например, экстракорпоральное оплодотворение женщины. Данный вид репродукции применяется, если высок риск того, что гепатит будет передан матери, а от нее — ребенку. В этом случае ЭКО позволит забеременеть и родить здорового малыша.

Также важно помнить о том, что инфицированная семенная жидкость мужчины не попадает в большом количестве в женский организм. Поэтому заражение имеет минимальный риск.

Когда мужчина болеет гепатитом С достаточно долго и лечение не приносит длительного эффекта, тогда назначается ЭКО. В других случаях нужно проводить зачатие естественным путем.

Риск заражения будущей матери и плода присутствует, если в наличии есть такие условия:

1. Муж болен гепатитом длительное время, поэтому в мазке анализы показывают большое количество копий вируса.
2. Вирус присутствует в сперме и крови, включая и период развития вирусоносительства.
3. На гениталиях есть различные травмы слизистой, например, различные трещинки, царапины, эрозии.
4. В мужском организме присутствуют самые разные половые инфекции, которые могут быть патогенными, бактериальными, вирусными, грибковыми.

При наличии хотя бы одного из указанных условий гинеколог может запретить женщине беременность естественным путем и предложить применение метода экстракорпорального оплодотворения. Связано это с тем, что контролировать или устранять такие состояния у мужчин сложно.

Это потенциально повышает угрозу заражения женщины через прямые половые контакты, вследствие чего может произойти заражение плода. Поэтому перед тем как заводить детей врач-гинеколог (для женщин) и уролог (для мужчин) советуют пройти консультирование у инфекциониста, который помогает выбрать наиболее оптимальный вариант того, как безопасно забеременеть.

Обследование и угрозы для детей

Диагностические исследования состояния здоровья, в том числе и проверка на гепатит, являются стандартными для отца и матери будущего ребенка.

В первую очередь посетить стоит гинеколога и уролога, чтобы понять, может ли конкретная пара рожать ребенка. В комплекс тестов, которые должны сдать родители, должны входить такие анализы, как:

• ВИЧ-тестирование;
• проверка на гепатит С и В;
• проверка на сифилис;
• ТОRCH-анализ, помогающий обнаружить герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз, краснуху;
• обнаружение урогенитальных инфекций.

Будущий папа проходит специальный анализ у уролога, который должен провести спермограмму. Она помогает обнаружить особенность спермы, ее концентрацию, количество, подвижность и строение сперматозоидов. После этого могут быть назначены дополнительные тесты, касающиеся обследования простаты, наличия в ней воспалений.

Оба родителя сдают анализ крови на половые гормоны, биохимический состав крови.
Только комплексное обследование позволит определить, каково влияние мужского гепатита, возможно ли заражение матери, а от нее, соответственно, ребенка.

Особенности процедуры ЭКО при гепатите С у отца

Делать ЭКО решаются не многие родители, учитывая то, что процедура стоит дорого и не всегда дает 100%-й результат. Но это выход для мужчины и женщины, которые хотят стать родителями, а преградой на пути к появлению малыша является вирус гепатита. Женщины, сами зараженные этой болезнью, а также те, кто опасается влияния гепатита мужа, решаются на такой метод репродукции. Это позволяет защитить как саму будущую маму, так и ребенка от вертикального способа передачи вирусной инфекции.

При этом на 100% нельзя быть уверенным в том, что вирус не попадет в организм женщины. Инфекция присутствует в семенной жидкости мужчин или же в фолликулах женщин, являющихся носителями вируса.

Как совместить гепатит С и ЭКО? При ЭКО половые клетки обязательно отмываются, чтобы быть потом помещенными в среду, где и будет проводиться оплодотворение. Когда клетки оплодотворяются, они 2 раза поэтапно переносятся в другие среды. Наличие вируса является нулевым при третьем отмывании. ЭКО при гепатите С у женщины позволяет защитить как будущий эмбрион от поражения вирусом, так и маму, которая будет вынашивать плод.

Последовательное отмывание яйцеклеток и сперматозоидов, их дальнейшая культивация значительно снижают риск передачи гепатита С на генетическом уровне.

Если же ЭКО по каким-то причинам не проводится, тогда беременность осуществляют естественным путем. В этом случае отец должен тщательно соблюдать все рекомендации врача, пройти годовой курс лечения, чтобы снизить риск заражения детей и супруги. Только после этого можно планировать зачатие, которое потом в течение всего периода беременности будут контролировать несколько врачей.

Самостоятельные роды при риске заражения ребенка гепатитом не практикуются, врачи назначают кесарево сечение, чтобы исключить контакт малыша с опасной средой матери.

[quote=Гость (109.105.*.*)]Так что про геп.С знаю все досконально,и знаю то,что клетки печени после геп. С не восстанавливаются совсем.[/quote] Ну полнейшая лажа! Лежала в Нефтянике лет пять-шесть назад. Палата платная была, меня долго держали, подбирали инсулин, а соседи по палате менялись. Одной из них оказалась женщина, молдаванка, работают с мужем на Севере последние лет 25. Дочке её на то время было 24, рожать её она поехала к маме в Молдавию, не захотела на Севере. Ну и во время родов произошла ситуация, когда потребовалось срочное переливание крови, а тогда, как уже писали, на виды гепатита ещё не проверялась кровь. Гепатит проявился у ней через восемь месяцев (стати, дочку кормила грудью, но у дочки все хорошо; муж также остался здоровым). Сразу признали, что это в результате переливания. Постоянно её лечили препаратами и конечно диетой. Какие препараты — я не вникала, просто она рассказывала, а я слушала. Последние годы лечилась она по полису ДМС, хотя уже была на пенсии по северному стажу. (Ну, в нефтянке работала, хоть и простой диспетчер была, а всё-таки соцпакет в этой отрасли хороший даже для пенсионеров был тогда) Раз в полгода по договору с местной больничкой она с анализами направлялась на полное обследование в Нефтяник, одновременно ей три дня ставили капельницы (не знаю, какие капали препараты), и потом с новым заключением и полной корзиной бесплатных таблеток на полгода — на каждый день! — она отправлялась назад к себе, и так до начала следующего своего отчётного полугодия. Затем всё повторяется. Так много лет уже. (Препараты очень дорогие были, но было давно и я порядок цен конечно не помню.) Она отлично себя чувствовала, у неё в прекрасном состоянии печень, кожа, волосы, зубы, ни камушков, ни песочка, ни гепатоза или ещё какого перерождения. Ей тогда было за пятьдесят, но я больше 45 ей бы не дала. Обострение она сказала за 24года у неё было лишь однажды после пневмонии. И то всё наладили, причём без потерь для печени. Я не знаю, как обстоят дела с лечением геп.С по ОМС, но думаю, что наверное аналогично, просто обследование проходят амбулаторно. Сейчас, правда, с дорогими хорошими препаратами напряг последние года полтора — не хотят льготникам выписывать бесплатно, но надо просто настаивать, т.к. аналогов отечественных нет совсем, насколько я помню из её рассказов. Так что горячку не порите, — просто планомерно и постоянно лечитесь. Добивайтесь положенных препаратов. Многие хронические заболевания становятся образом жизни человека, и эта болезнь не исключение. [b]Гость (185.21.*.*)[/b], если твой парень "зарОзился", то за рекомендациями и ответами на вопросы тебе надо отправляться прямиком к врачу, и не тянуть с этим. Там обо всём спросишь, тебе ответят. Да и погуглить можно, если уж так свербит.