Трансаминаз печени что это

В лечении любого заболевания очень важную роль играет ранняя диагностика. Сегодня врачи научились выявлять многие болезни на раннем этапе их развития при помощи исследования на трансаминазы. Трансаминазы — что это такое и какую функцию они выполняют в нашем организме. Почему при разных заболеваниях врачи назначают этот анализ и как по нему можно определить наличие болезни.

Что такое трансаминазы

Трансаминазами называют особые ферменты, которые участвуют в обмене веществ между клетками. Когда орган человека поражен болезнью, его клетки начинают погибать. Тогда трансаминазы попадают из погибших клеток в кровь. Если в крови обнаруживается большое количество ферментов, значит, болезнь прогрессирует и уже погибло много клеток органа.

Особое значение исследование на трансаминазы имеет для ранней диагностики заболеваний печени. Именно они на первых стадиях протекают абсолютно бессимптомно и дают о себе знать лишь тогда, когда лечение уже может быть не эффективным. К таким болезням относятся хронические гепатиты, цирроз печени, рак и др. Также этот анализ крови выявляет и ранние повреждения сердца.

Для определения повреждений печени и сердца проводится анализ крови на содержание в крови ферментов АСТ и АЛТ. Эти маркеры могут определить заболевания на самых ранних стадиях, и значительно облегчить лечение пациента.

Сегодня специалисты призывают проводить этот анализ регулярно, особенно если вы достигли 40-ка летнего возраста.

Заболевания печени молодеют день ото дня, если раньше основная заболеваемость наблюдалась у людей злоупотребляющих алкоголем, то сегодня неправильное питание и плохая экология становятся причиной болезней печени даже у молодых людей.

Сердце у современной молодежи также подвергается огромным нагрузкам. Вредные привычки, постоянные стрессы и жирная пища провоцируют развитие сердечных заболеваний. Одним из самых опасных болезней сердца является инфаркт миокарда, причем протекать он может практически бессимптомно в течение нескольких дней.

Показатели трансаминаз в крови

При здоровом организме процесс трансаминирования или обмена веществ между клетками не провоцирует повышения ферментов в крови. Трансаминазы не высвобождаются из здоровых клеток и не могут попадать в кровь. Повышение этих показателей происходит только в случае гибели клеток, что свидетельствует о поражении того или иного органа.

В каждом органе человека локализуется отдельный вид ферментов. Так в печени вырабатывается фермент АЛТ, а в сердечной мышце — АСТ. Путем лаболаторного исследования в крови обнаруживают тот или иной вид трансаминаз, что позволяет выявить поврежденный орган.

Нормы содержания трансаминаз в крови зависит от многих факторов. Так у мужчин эта норма выше, чем у женщин или детей. Также на уровень содержания ферментов в крови влияет образ жизни, наличие сопутствующих заболеваний, прием лекарств, рацион питания и график физических нагрузок.

Таким образом, можно сказать, что норма содержания трансаминаз в крови у каждого своя.

Однако есть средние нормы, которые помогают определить опасные состояния при сильном их превышении. Таблица приблизительных норм такова: нормальный показатель для взрослых и здоровых мужчин составляет АЛТ до 40 ед. и АСТ до 31 ед. на 1 литр крови. Для женщин — АЛТ до 32 ед., АСТ до 40 ед. на 1 литр крови. При колебаниях этих норм можно заподозрить, что в организме прогрессирует заболевание печени или сердца.

Возможные заболевания

При подозрении на заболевание печени в крови значительно вырастает содержание печеночного фермента АЛТ. Этот показатель в крови может указывать на следующие болезни:

Некроз печени. Это заболевание характеризуется отмиранием клеток печени и является необратимым. Определение данного заболевание по печеночным пробам возможно лишь на первых стадиях заболевания, когда клеток еще много и они, разрушаясь, высвобождают фермент в кровь. На поздних стадиях здоровых клеток остается так мало, что их гибель уже не приводит к резкому повышению фермента в крови.
Гепатит. Это заболевание может носить как вирусный, так и токсический характер. При вирусном гепатите заражение происходит от попадания возбудителя болезни извне. При своевременном лечении этот вид гепатита успешно лечится. Токсический гепатит вызван регулярным отравлением печени алкоголем, наркотическими или химическими веществами. При несвоевременном лечении гепатит может перейти в стадию цирроза.
Острая гипоксия печени. Это состояние, вызванное резким снижением артериального давления, что провоцирует отмирание клеток печени. Данное состояние крайне опасно и пациенту нужно оказать первую помощь в течение нескольких часов после развития патологии.

Помимо этих опасных заболеваний, повышение АЛТ и АСТ в крови может быть вызвано хроническим холециститом, дистрофией тканей печени, алкогольным гепатозом, доброкачественными и злокачественными опухолями печени, сердечными заболеваниями, болезнями мышечной системы, ожогами, травмами.

Лекарства провоцирующие рост фермента в крови

Трансаминазы в крови могут повышаться не только при болезнях, но и от длительного приема лекарственных препаратов, негативно отражающихся на функции печени. Среди самых опасных лекарств можно выделить:

Антибиотики.
Анаболики.
Противовоспалительные препараты.
Гормоны.
Сульфаниламиды.
Барбитураты.
Иммунодепрессанты.

Эти препараты нужно принимать под строгим контролем лечащего врача с постоянным мониторингом функции печени. Самостоятельное лечение данными лекарственными средствами недопустимо. При длительном лечении необходимо сдавать ферментный анализ для своевременного выявления поражения печени.

Как отличают болезни сердца от заболеваний печени при ферментном анализе

Сегодня в медицине есть понятия соотношения АСТ и АЛТ в крови. В норме это соотношение 1/3, то есть одна часть АСТ и три части АЛТ. По результатам анализов можно увидеть отклонения от этой нормы. Если изменения соотношения происходят в меньшую сторону, можно с уверенностью сказать, что патология развивается в печени. Если же соотношение увеличено, врачи диагностируют заболевание сердца. Определить соотношение этих ферментов может только опытный врач.

Показания к проведению анализа

Чаще всего данный анализ назначается пациентам со следующей симптоматикой:

Боли в груди с нарушением сердечного ритма.
Болевые ощущения в правом подреберье.
Хроническая слабость и снижение трудоспособности.
Пожелтение кожных покровов.
Значительное увеличение животика у младенца.
Длительное лечение опасными препаратами.
Травмы внутренних органов.
Подозрения на токсическое отравление.
В качестве оценки результата лечения.

Трансоминаза — что же это такое? Это очень важные ферменты, которые помогают определять опасные болезни на ранних стадиях развития. Данный анализ появился в медицине всего несколько десятков лет назад, но, несмотря на это применяется уже повсеместно. Ведь он может определить болезнь раньше, чем УЗИ, рентген и другие диагностические методы. Зная уровень АЛТ и АСТ в крови можно провести своевременное лечение и не допустить летального исхода болезни. Если вам назначили данный анализ, обязательно его сделайте.

При гепатите В повышена преимущественно аланиновая трансаминаза, гиперферментемия наблюдается за несколько недель до появления признаков заболевания.

исцеление печени пихтовым маслом

Трансаминазы, либо трансферазы – это ферменты-катализаторы хим реакций азотистого обмена, основной задачей которых является транспорт аминогрупп для образования новых аминокислот. Биохимические процессы, требующие их роли, осуществляются приемущественно в печени.

рак печени мскт

Транзитное перемещение трансаминаз в крови в норме не отражается на итоге анализов; в количественном отношении их концентрация составляет для дам и парней соответственно до 31 и 37 Ед/л для АЛТ и 31 и 47 Ед/л для АСТ.

рак печени как протекает

аланинаминотрансфераза, либо аланиновая трансаминаза (АЛТ);

аспартатаминотрансфераза, либо аспарагиновая трансаминаза (АСТ).

медицина исцеление печени авесол
заболевания печени и диета

Трансаминазы в крови здорового человека активности не проявляют; резкое повышение их уровня – тревожный сигнал. Стоит знать, что рост характеристик не всегда спровоцирован болезнью печени. АСТ употребляется в качестве маркера поражения сердечной мускулы при инфаркте миокарда; растет концентрация и при тяжёлом приступе стенокардии.

исцеление абсцеса печени

Трансаминазы повышены при скелетных травмах, ожогах, наличии острого воспаления поджелудочной железы либо жёлчного пузыря, сепсисе и шоковых состояниях.

исцеление печени и селезенки

Потому определение ферментной активности трансаминаз нельзя отнести к специфичным тестам. Но в то же самое время АСТ и АЛТ – надёжные и чувствительные характеристики поражения печени при наличии медицинской симптоматики либо анамнестических данных о перенесённом заболевании.

исцеление при остром церозе печени

Увеличение активности печёночных трансаминаз применимо к патологии печени наблюдается в последующих случаях:

кaрдиaльный цирроз печени

Некроз – это необратимый процесс, во время которого клеточка прекращает своё существование как структурная и многофункциональная единица ткани. Нарушается целостность клеточной мембраны и клеточные составляющие выходят наружу, что приводит к повышению концентрации на биологическом уровне активных внутриклеточных веществ в крови.

метастазы рака в печени симптомы чувства

Мощный некроз гепатоцитов провоцирует резвое и неоднократное увеличение печёночных трансаминаз. По той же причине не сопровождается ферментной гиперактивностью существенно выраженный цирроз печени: функционирующих гепатоцитов остаётся очень не много, чтоб их разрушение определило рост АСТ и АЛТ.

На уровень ферментов при здоровой печени влияют такие свойства, как возраст (завышенное значение у новорождённых), половая принадлежность (норма трансаминаз в крови у дам ниже, чем у парней), лишная масса тела (наблюдается некое увеличение трансаминаз).

Характеристики трансаминаз соответствуют норме, хотя процесс уже находится в стадии декомпенсации. АЛТ считается более чувствительным показателем при заболеваниях печени, потому при соответственных симптомах сначала обращают свое внимание на её уровень.

цероз печени симптомы и исцеление

Некротические конфигурации в ткани печени наблюдаются при острых и приобретенных гепатитах различной этиологии: вирусных, токсических (а именно, спиртных и фармацевтических), острой гипоксии, которая появляется как следствие резкого падения кровяного давления при шоке.

какие бывают заболевания печени

Высвобождение ферментов впрямую находится в зависимости от количества поражённых клеток, потому тяжесть процесса до проведения специфичных исследовательских работ оценивается по количественному уровню трансаминаз АСТ и АЛТ и повышению по сопоставлению с нормой.

исцеление жировой дистрофии печени травками

Но для определения предстоящей стратегии нужно дополнительное обследование вровень с биохимическим анализом крови в динамике.

цирроз печени малышей реферат

Невзирая на то что нарушение оттока жёлчи может случиться по различным причинам, долгий её застой в критериях сохранившейся секреции гепатоцитами приводит к перерастяжению, нарушению метаболизма, и в окончание патологической цепи – к некрозу.

цирроз печени исцеление в москве

Дистрофия – это нарушение тканевого метаболизма. Она так либо по другому аккомпанирует воспаление; как её разновидность можно рассматривать замещение соединительной тканью некротизированных участков, что составляет патогенетическую базу цирроза печени.

спайки в печени при узи

Посреди обстоятельств увеличения трансаминаз указывается жировое перерождение печени (спиртной жировой гепатоз).

исцеление церроза печени в израеле стоимость

Значение имеют также генетические заболевания, к примеру, болезнь Вильсона–Коновалова (гепатолентикулярная дегенерация), характеризующаяся лишним скоплением меди.

болит печень отки рук

Опухоли печени как доброкачественные, так и злокачественные, в процессе роста разрушают окружающие ткани, что становится причиной воспаления. Это отражается в стойком повышении трансаминаз печени.

если болит печень что это

Аналогичное влияние оказывают метастазы – занесённые с током крови или лимфатической жидкости опухолевые клетки, образующие в печёночной ткани вторичные опухолевые очаги.

лечение печени народным способом

Гельминты, паразитирующие в гепатобилиарной системе (лямблии, аскариды, описторхисы, эхинококк), становятся причиной воспаления и обструкции (перекрытия) желчевыводящих путей, также вторичного инфицирования, что сопровождается увеличением трансаминаз.

узи почек печени перово

На сегодня наука располагает данными многочисленных исследований, которыми доказано, что лекарственные препараты становятся причиной повышенных трансаминаз. К ним относятся:

продукция тяньши лечение кист печени

антибактериальные средства (тетрациклин, эритромицин, гентамицин, ампициллин);

слабость, вялость, появившаяся внезапно или сохраняющаяся в течение длительного времени;

нестероидные противовоспалительные средства (ацетилсалициловая кислота, индометацин, парацетамол);

ингибиторы моноаминооксидазы (селегилин, имипрамин);

болезни печени смертность

сульфаниламидные препараты (бисептол, берлоцид);

симптомы заболевания печени у кошки

цитостатики, иммунодепрессанты (азатиоприн, циклоспорин);

Гиперферментемия может выявляться повторно спустя некоторое время после нормализации показателей. Обычно это говорит о начале нового или рецидиве имеющегося патологического процесса и возобновившемся некрозе гепатоцитов.

камни в печени симптомы лечение

Повышение трансаминаз не находится в зависимости от формы препарата; таблетки, как и внутривенные инфузии, могут неблагоприятно влиять на печень или вызвать ложную активность АСТ и АЛТ, что обусловлено спецификой определения их в сыворотке крови.

после лекарств болит печень

Невзирая на разнообразие причин, заболевания печени имеют ряд схожих симптомов, сопровождающихся повышением печёночных трансаминаз:

лечение печени у детей

анаболические стероиды (деканабол, эуболин);

тошнота, рвота вне зависимости от того, прослеживается ли связь с приёмом пищи;

снижение аппетита или полное его отсутствие, отвращение к определённым видам пищи;

боль в животе, особенно при локализации в правом подреберье, эпигастрии;

увеличение живота, появление разветвлённой сети подкожных вен;

желтушная окраска кожи, склер глаз, видимых слизистых оболочек любой степени интенсивности;

мучительный навязчивый кожный зуд, усиливающийся в ночное время суток;

изменение цвета выделений: потемнение мочи, ахоличный (обесцвеченный) кал;

кровоточивость слизистых оболочек, носовые, желудочно-кишечные кровотечения.

Ценность исследования ферментной активности объясняет упреждающее клиническую симптоматику повышение трансаминаз АСТ и АЛТ при вирусном гепатите А – уже в преджелтушном периоде, за 10–14 дней до старта желтушного синдрома.

барбитураты (секобарбитал, репозал);

Нарушения функции печени длительное время могут оставаться незамеченными. Симптомы болезней часто возникают на поздних стадиях, что затрудняет исцеление, заранее понижает его эффективность. Определение активности печёночных трансаминаз – один из более четких лабораторных тестов, выполняемых с целью оценки состояния печени.

рак костей и печени

Для определения характеристик патологии печени согласно уровню гиперферментемии используют специальную шкалу. Степень повышения печёночных трансаминаз делится как:

лечение асцита у больных циррозом печени

Пик активности трансаминаз при острых вирусных гепатитах наблюдается на второй – третьей неделе заболевания, после этого снижается до нормы значений АЛТ и АСТ в течение 30–35 суток.

трихопол перекись водорода лечение рака печени

При хроническом течении вне обострения гиперферментемия не характеризуется резкими колебаниями, и остаётся в пределах умеренного или незначительного повышения. В латентной (бессимптомной) фазе цирроза печени трансаминазы в большинстве случаев находятся в пределах нормы.

эхинококок печени консервативное лечение

Важно уделять свое внимание, повышены печёночные трансаминазы изолированно или в купе с другими показателями биохимического спектра: билирубином, гамма-глутамилтранспептидазой, щелочной фосфатазой, поскольку комбинация роста показателей указывает на конкретную патологию или сужает круг вероятных причин.

тезисы цирроз печени

Подпечёночная (механическая) желтуха, острая печёночная недостаточность может сопровождаться ростом уровня билирубина при одновременной нормальной или пониженной концентрации АСТ и АЛТ. Это явление называется билирубин-аминотрансферазной диссоциацией.

автореферат цирроз печени портальная ги

Увеличение трансаминаз у детей часто обусловлено инфицированием вирусом гепатита, лекарственным поражением печени. Опасной патологией, встречающейся в детском возрасте, является синдром Рея. В результате употребления ацетилсалициловой кислоты (аспирина) развивается острая печёночная энцефалопатия – состояние, угрожающее жизни.

лечение активного цирроза печени

С целью углублённой диагностики пользуются коэффициентом де Ритиса, который представляет собой соотношение показателей трансаминаз АСТ и АЛТ. В норме равен 1,33. Если коэффициент де Ритиса менее 1, это расценивают как признак инфекционно-воспалительного поражения печени.

терминальная стадия рак печени

Для острых вирусных гепатитов, например, он составляет 0,55–0,83. Достижение уровня, равного 2 и выше, позволяет говорить о предположительном алкогольном гепатите или некрозе сердечной мышцы.

лечение печени и кишечника у кошек

Увеличенное содержание трансаминаз в крови – почти всегда неблагоприятный признак, свидетельство того, что разрушаются клетки печени.

лечение гемангиом печени традиционными средствами

препараты, содержащие медь, железо.

болит печень горло

Как понизить трансаминазы? Уровень АСТ и АЛТ – лишь отражение наличия заболевания; поэтому добиться возвращения к нормальным значениям можно только при адекватной диагностике и лечении обнаруженной патологии. Высокие и крайне высокие показатели ферментов обусловливают необходимость госпитализации и немедленного дополнительного обследования.

йога цирроз печени

В него входят общеклинические анализы крови, развёрнутый биохимический анализ крови с определением электролитов, глюкозы, также инструментальные методы – электрокардиография, ультразвуковое исследование и/или компьютерная томография органов брюшной полости.

тестостерон, прогестерон, оральные контрацептивы;

По мере надобности выполняют ИФА (иммуноферментный анализ) для поиска антител к вирусам гепатита либо ПЦР (полимеразную цепную реакцию) для определения ДНК или РНК вирусов.

Учитывая высокую стоимость, экономически нецелесообразно проводить их без должного клинического обоснования или достоверных анамнестических данных.

нормы печени по узи

Тест на определение трансаминаз чувствителен к изменениям в печени, поэтому его можно использовать для оценки эффективности проводимой терапии в комплексе с другими лабораторно-инструментальными методами.

лечение печени болезни
Печёночные трансаминазы – это ферменты, повышение активности которых наблюдается при различных заболеваниях печени. Определение трансаминаз входит в стандартный перечень параметров биохимического исследования крови.

Суть трансаминирования

Реакция трансаминирования — это процесс переноса аминогруппы от молекулы аминокислоты к молекуле альфа-кетокислоты. В процессе реакции не образуется свободный аммиак.

Трансаминирование — это связующее звено между углеводным и азотистым обменом. Происходит оно при участии ферментов аминотрансфераз (трансаминаз).

Такие энзимы носят название той аминокислоты, которая принимает участие в конкретной реакции. Трансаминирование аланина возможно при участии аланин-аминотрансферазы (АлАТ), аспарагиновая кислота трансаминирует при помощи аспартат-аминотрансферазы (АсАТ) в крови.

Норма АЛТ и АСТ у взрослых и детей

Уровень аминотрансфераз в крови человека определяют при помощи биохимического исследования. Для корректных результатов анализ следует проводить утром натощак.

Норма АлАт (АЛТ) и АсАт (АСТ) при отсутствии патологических процессов в крови у женщин, мужчин и детей принципиально отличаются:

дети до 9 лет — АлАТ до 50 Ед/л, АсАТ до 140 Ед/л;
дети старше 9 лет — АлАТ до 50 Ед/л, АсАТ до 55 Ед/л.
мужчины — АлАт до 45 Ед/л, АсАТ до 47 Ед/л;
женщины — АлАТ и АсАТ до 31 Ед/л;

Причины изменения уровня в биохимии

Цитолиз (гибель клеток) вызывает увеличение количества катализаторов трансаминирования в кровеносном русле. Это возможно при следующих нарушениях в организме:

болезни сердца;
сильные отравления;
ожоги;
инфекции;
нарушения функции печени;
тяжелые травмы;
опухоли;
операции.

Повышение показателей: что это значит для диагностики кардиопатологий

Аминотрансферазы — маркеры инфаркта миокарда. Увеличение их числа говорит об отмирании участка сердечной мышцы и выхода этих энзимов из поврежденных клеток.

Биохимический анализ, а именно определение уровня аланин-аминотрансферазы, аспартат-аминотрансферазы и креатинкиназы, позволяет определить степень тяжести недуга и время от начала развития симптомов до момента диагностики.

При инфаркте миокарда в организме происходят следующие изменения, что отражается на лабораторных данных:

После ишемического приступа в крови немедленно возрастает количество креатинкиназы. Этот энзим определяется только в том случае, если анализ проведен сразу же после приступа. Цифры быстро возвращаются в первоначальные значения.
Следующий этап — рост АсАТ. Аспартат-трансаминаза проявляет наибольшую активность в сердечной мышце, потому является основным маркером инфаркта миокарда.
АлАТ повышается в последнюю очередь. Энзимы трансаминирования повышаются на второй или третий день от начала болезни. Значения превышают норму в несколько раз. В особенно тяжелых случаях цифра может в 20 раз превосходить нормальные цифры.

Помимо указанных выше ферментов, клетки, подверженные ишемии, выделяют в кровь лактатдегидрогеназу. Определение этого энзима может служить дополнительным фактором при диагностике поражения и последующем лечении.

Другие заболевания, при которых повышено содержание

Если аспартат-аминотрансфераза считается сердечным маркером, то аланин-аминотрансфераза имеет наибольшую концентрацию в тканях печени. Рост этих показателей может свидетельствовать о ряде повреждений во внутренних органах.

При различных болезнях меняется соотношение аминотрансфераз друг к другу. Отношение активности сердечного маркера к печеночному называется «коэффициентом де Ритиса». При сердечных патологиях значение коэффициента растет, а при изменениях в печени — снижается. Но при этом оба значения выше нормы.

Ферменты, помимо заболеваний сердечно-сосудистой системы, повышены при таких патологиях:

Тяжелые заболевания печени — рак, жировой гепатоз, цирроз.
Механическая желтуха.
Гепатиты различного генеза. Повышение аланин-аминотрансферазы нередко происходит еще до появления симптомов заболевания. В биохимическом анализе также определяет повышение уровня билирубина. Аспартат-аминотрансфераза повышена в меньшей степени.
Холестаз.
Острый панкреатит. Уровень аланин-аминотрансферазы растет при появлении воспалительного процесса в поджелудочной железе. При хроническом панкреатите определяют равномерное повышение обоих энзимов.
Травмы мышц, обширные ожоги.

Когда количество бывает не высокое, а низкое

Снижение ферментов трансаминирования — редкий случай. Но при некоторых патологиях АСТ может опускаться ниже 15 Ед/л, а АЛТ ниже 5 Ед/л. Такие показатели свидетельствуют о следующих нарушениях:

цирроз в тяжелой форме;
некроз печени;
дефицит пиридоксина, например, у алкоголиков;
снижение численности активных гепатоцитов;
уремия;
у пациентов на гемодиализе.

Аминотрансферазы — клинически значимые ферменты. Их повышение в крови позволяет диагностировать патологии внутренних органов даже до появления выраженной симптоматики. Для того чтобы привести показатели к идеалу, не требуется специального лечения или диеты. Трансаминазы возвращаются к исходному количеству самостоятельно, как только устранена причина, вызывающая гибель клеток.

Местообитания трансаминаз АЛТ и АСТ

Трансаминаза АСТ, прежде всего, находится в красных кровяных тельцах, скелетных мышечных тканях и в печени.

Взятие пробы различных трансаминаз в крови и выяснение их концентрации играют важную роль при диагностировании и отслеживании развития многих заболеваний. Стандартные показатели трансаминаз колеблются в зависимости от пола пациента, количества прожитых лет, температуры и массы тела, образа жизни. Они присутствуют в незначительных количествах в здоровом организме: чуть больше у мужчин и чуть меньше у женщин.

Повышенные показатели АСТ и АЛТ необязательно отражают ненормальность в организме. Врачебная практика для постановки диагноза требует повторения лабораторных исследований в течение нескольких недель, а также сбора семейного анамнеза и проведения полного физического обследования пациента. Анамнез обязан включать в себя различные данные:

Сведения о приеме больным медикаментозных препаратов, в том числе коммерческих, неапробированных средств.
Справка о возможных процедурах по переливанию крови.
Данные о том, болел или нет пациент желтухой, гепатитом.
Информация о семейных случаях заболеваний печени и почек.
Разъяснения о наличии или отсутствии болевых ощущений в области живота.
Общий материал о системных условиях — потеря или набор массы тела, онкологические патологии, диабет.
Материал о сексуальной активности пациента.

К семейным болезням печени относятся алкоголизм, болезни, давшие осложнение на печень, болезнь Вильсона-Коновалова, дефицит альфа1-антитрипсина.

Норма показателей АЛТ и АСТ

В клинической деятельности показатели АЛТ и АСТ определяются на основании мероприятий биохимических тестов. Чтобы получить максимально правдивые показатели, рекомендовано проводить анализ крови в первой половине дня до приема пищи (время воздержания от приема пищи рекомендовано — не менее 8 часов).

Для выяснения показателей АСТ и АЛТ проводится взятие венозной крови при помощи толстой медицинской иглы.

В норме показатели АЛТ, АСТ не равны для женщин и мужчин. У пациенток анализ АЛТ и АСТ считается хорошим, если концентрация ферментов не выше 31 Ед/л. У мужчин трансаминаза АЛТ не должна быть выше 45 Ед/л, а показания аминотрансферазы АСТ должны находиться в пределах 47 Ед/л. У детей любой половой принадлежности показатели АЛТ и АСТ меняются относительно возраста ребенка, но не могут быть выше критических значений: АЛТ — 50 Ед/л. В норме АСТ должно равняться 140 Ед/л для детей дошкольного и младшего школьного возраста и 55 Ед/л — для детей старше 9 лет. Если АСТ повышены, то это говорит о наличии определенной патологии.

При изучении лабораторных анализов врач обязан учитывать возможности лабораторного оборудования и трактовать результаты тестов на основании норм и возможностей лаборатории, проводившей печеночные пробы.

Почему повышены показатели трансаминазы АСТ, АЛТ?

Высокие показатели АЛТ определяют патологию в тех тканях, в которых присутствует данная трансаминаза. В клинической практике главные причины того, что АЛТ повышены, таковы:

Гепатит и болезни печени, такие, как цирроз печени, жировой стеатогепатоз, рак и пр. При гепатитах типа А,В,С,Д и Е (а также медикаментозном, спиртовом, аллергическом) происходит уничтожение огромного числа клеток печени, в связи с чем АЛТ из клеток печени иммигрирует в кровь. При биохимическом тесте крови на фоне развития гепатита отмечается наращивание концентрации билирубина. Показатели ALT в крови растут согласно степени тяжести заболевания.
Инфаркт миокарда, где отмечается отмирание зон сердечной мышцы. В момент возникновения патологии в кровь поступает повышенное количество АЛТ и АСТ.
Общие патологии сердца, сопровождающиеся деградацией сердечной мышцы. Патология характеризуется возрастанием уровня АЛТ в крови, что подтверждает присутствие разрушительных процессов.
Травмы с внушительным травмированием мышц, включая обширнейшие ожоги.
Острый панкреатит, сопровождающийся воспалительными процессами в области поджелудочной железы. При такой патологии растет уровень АЛТ в крови.

Причины возрастания АСТ в крови

Аспарагиновая трансаминаза АСТ возрастает при болезнях сердца, печени и поджелудочной железы. Причины возрастания могут быть различными:

Инфаркт миокарда — самая распространенная первопричина роста уровня АСТ в крови. При возникновении патологии в крови АСТ повышается в десятки раз, а АЛТ только незначительно меняется.
Воспалительные болезни сердца — миокардит, ревматический кардит, состояния после только что перенесенной операции.
Серьезные разрушительные условия в печени — вирусный гепатит, алкогольный, медикаментозный, аллергический, токсичный гепатит, цирроз печени, рак печени и подобные расстройства, для диагностирования которых берутся печеночные пробы.
Внушительные ожоги и серьезные травмы.
Острая и запущенная форма панкреатита.

Есть особый случай, когда повышены показатели АЛТ и АСТ. Печеночные пробы часто показывают по крови, что в первом периоде беременности у большинства женщин наблюдается незначительное увеличение АЛТ. Условие не доказывает присутствия болезни. Если же в организме во время беременности выявляются высокие показатели АЛТ и АСТ, это обязывает провести неотложное обследование на предмет возможного развития патологии печени.

Печеночные пробы: что это такое, какие тесты они включают в себя?

Биохимический анализ крови и печеночные пробы способны выявить высокие показатели печеночных ферментов, а также обнаружить широкий спектр веществ субстратов, гормонов, которые могут быть использованы при диагностике или контроле заболевания и повлиять на лечение, назначаемое врачом. Печеночные пробы предусматривают взятие биоматериала — венозной крови. В качестве материала для анализа лаборант будет использовать сыворотку крови. Во время проведения тестов лаборант сможет выяснить различные показатели:

Общий белок в крови. Увеличение концентрации белка в крови подтверждает наличие процессов обезвоживания в организме, развитие хронических воспалительных процессов.
Концентрация альбумина. Возрастание альбумина указывает на обезвоживание в организме и печеночную недостаточность.
Концентрация мочевины.
Концентрация креатинина. Высокие показатели подтверждают наличие почечной дисфункции, перекрытие уретры, разрыв мочевого пузыря.
ALT. Высокие показатели подтверждают присутствие гепатоцеллюлярного разрушения, повреждение мышц и гипертиреоз.
ALP. Высокие значения свидетельствуют о присутствии осаждения кости, повреждении печени, гипертиреозе, заболеваниях желчных путей, повреждении кишечника, болезни Иценко-Кушинга, присутствии кортикостероидов, барбитуратов и обобщенных повреждениях тканей (в том числе новообразований).
GDH. Высокие показатели диагностируют некроз печени и гепатоцеллюлярные воспалительные процессы.
АСТ. Высокие показатели свидетельствуют о повреждениях в печени, присутствии гипотиреоза.

Подготовка к анализам

Правильное поведение больного перед сдачей анализов может гарантировать достоверность тестов. Поэтому, если пациенту необходимо выяснить достоверные показатели АСТ и АЛТ, он должен следовать определенным правилам:

Посетить (натощак) лабораторию поликлиники или больницы в утреннее время.
В день сдачи тестов больной может пить исключительно несладкую, негазированную воду.
Кровь необходимо сдать до приема назначенных врачом лекарственных препаратов. Если это возможно, то не ранее 7-14 дней после их отмены.
За день до сдачи анализов больной должен ограничить употребление жареной, соленой и пряной пищи, исключить из рациона шоколад, чай и кофе, отказаться от любых алкогольных и газированных напитков.
За несколько дней до сдачи анализов пациент должен уменьшить интенсивность физических нагрузок, отказаться от активных спортивных тренировок.

Как уменьшить показатели АЛТ и АСТ?

Трансаминазы АСТ, АЛТ — многозначащие медицинские коэффициенты, показывающие здоровое или патологическое состояние человеческих органов. Поднятие концентрации ферментов в организме подтверждает инфекционное, полученное от травмы или же возрастное поражение органов, клетки которых имеют трансаминазы АЛТ и АСТ. Понижение концентрации АЛТ и АСТ в крови может осуществляться самостоятельно, сразу же после устранения причин присутствующего заболевания.

Описание

Трансаминазами в организме является некоторое количество ферментов-катализаторов, которые участвуют в различных обменных процессах организма. Большая часть этих органических соединений отвечает за обеспечение химической стороны азотистого обмена. Основной функцией указанных веществ является перенос некоторых аминогрупп с целью формирования новых аминокислотных соединений. Вся совокупность происходящих при этом биохимических процессов протекает внутри клеток печени, на основании чего можно сказать, что трансаминазы – это печеночные ферменты.

Осуществляя свое перемещение, данные ферменты печени способствуют синтезу необходимых для организма аминокислот. При транзитном перемещении трансаминаз по кровяному руслу при нормальном их значении не происходит изменения результатов анализов. Печеночные трансаминазы в мужском и женском организме содержатся в разных количествах.

Так, нормальное значение этих соединений для женщин составляет:

до 31 ЕД/л (АЛТ);
до 31 ЕД/л (АСТ).

У мужчин это значение несколько выше:

до 37 ЕД/л (АЛТ);
до 47 ЕД/л (АСТ).

Уровень содержания в организме печеночных трансаминаз помогают выявить соответствующие лабораторные тесты.

Так, на сегодняшний день известны следующие разновидности печёночных ферментов:

Фермент аланинаминотрансферазы (аланиновой трансаминазы) – АЛТ.
Фермент аспартатаминотрансферазы (аспарагиновой трансаминазы) — АСТ.

Количество указанных соединений у здоровых людей разных возрастов сильно варьирует и зависит от:

массы тела;
пола;
возрастного показателя.

Данные факторы прямым образом сказываются на количестве печеночных ферментов организма. Так, при повышенной массе тела у человека наблюдается увеличение концентрации указанных веществ в клетках.

У новорожденных этот показать является одним из максимальных. Итак, мы выяснили, что такое трансаминазы, а в чем еще особенности этих соединений?

Повышение показателей содержания

Большое значение для организма имеют процессы трансаминирования, заключающиеся в биохимическом обратимом переносе аминогрупп с аминокислот на кетоновые кислоты. В результате протекания данных процессов не происходит образования такого промежуточного соединения, как аммиак, которое вредно для организма. Данный перенос осуществляется в полном режиме при нормальном количестве трансаминаз в организме.

Как уже было выяснено, печеночный фермент может быть представлен как АЛТ, так и АСТ. Благодаря деятельности аланиновой трансферазы врачи с помощью полученных результатов проведенных анализов могут смело говорить о развитии печеночных патологий.

С помощью аспартаниновой трансферазы, находящейся в составе крови, доктор может выявить сбои в работе следующих органов:

головной мозг;
печень;
сердечная мышца.

Именно результаты анализов на определение уровня данных ферментов в крови помогают диагностировать то или иное заболевание организма. Кстати, если такой анализ показывает нормальное значение содержания трансаминаз в организме, значит, еще не началось разрушение клеточного строения указанных органов.

Основными факторами, влияющими на количество печеночных ферментов в крови, а точнее повышающими их уровень, являются:

болезни печени врожденного характера у грудных детей;
прием некоторых лекарственных средств;
запущенный панкреатит;
беременность;
заболевания сердца;

опухоль печени доброкачественного характера;
онкологическое поражение клеток печени;
разные формы гепатитов.

Данные факторы приводят к росту уровня трансаминаз в крови.

Если на организм воздействует один из этих факторов, то такой рост является довольно медленным, а когда начинают воздействовать несколько факторов в совокупности, то содержание печеночных ферментов в крови стремительно возрастает.

В обоих случаях пациентам необходимо обратиться в медицинское учреждение за помощью.