Онлайн расшифровка биохимического анализа крови бесплатно
Анализ крови на биохимию отличается высокой степенью информативности и достоверности для вашего лечащего врача. В настоящее время практически все специалисты любого направления современной медицины используют результаты этого лабораторного анализа в своей практике.
Когда рекомендуется выполнить анализ крови на биохимию?
Прежде всего вы самостоятельно можете сделать его, несмотря на тот факт, что чувствуете себя абсолютно здоровым для того чтобы убедится в правильной работе вашего организма и выявления возможных заболеваний на ранней стадии.
Практически всем людям до 40 лет этот вид анализа крови рекомендуется выполнять ежегодно, а в более поздний возраст -один раз в полгода.
Врачи обычно назначают анализ крови на биохимию (биохимический состав крови) в следующих ситуациях:
- наличие острых и хронических заболеваний печени, почек, поджелудочной железы,
- наличие или подозрение на наследственные заболевания,
- инфицирование или интоксикация организма,
- авитаминозы, беременность и во многих других случаях,
- когда необходимо правильно поставить диагноз или оценить работу организма пациента в целом.
Анализ крови на биохимию: как правильно сдать анализ ?
Сдавать кровь необходимо натощак, через 7-9 часов после приема пищи. В это время можно пить только воду, а сладкий чай, кофе и тем более алкогольные напитки необходимо исключить. Именно поэтому забор крови на биохимию обычно проводиться утром, в этом случае надо только отложить завтрак.
Анализ крови биохимия – что показывает?
А точнее будет спросить – какие возможные причины повлияли на отклонение от нормы того или иного показателя анализу. О возможных причинах таких отклонений можно узнать на нашем сайте – просто укажите ваши значения. Расшифровка анализа крови онлайн позволяет определить отклонение основных показателей от нормы, узнать возможные причины таких отклонений и таким образом подготовиться к приему у врача. Окончательный диагноз может поставить только врач.
Анализ крови биохимия : расшифровка и интерпретация показателей анализа.
Показатели анализа крови на биохимию предоставляет лечащему врачу многообразную информацию о работе органов и систем нашего организма, в том числе иммунной и эндокринной систем, обмена веществ, работы почек, печени, желез, кишечника, сердца, наличия многочисленных заболеваний: гепатит, ревматоидный артрит, полимиозит, панкреатит, наличие онкологических новообразований и многих других.
Как расшифровать биохимический анализ крови у взрослых?
Расшифровка биохимического анализа крови – это сравнений полученных результатов с нормальными показателями. Бланк анализа содержит полный список показателей, определяемых биохимической лабораторией и их референтные значения.
Биохимический анализ назначают при диагностике:
- Патологий гинекологической системы.
- Недугов кровеносной системы (лейкоз).
- Почечной, печеночной недостаточности (наследственных патологий).
- Нарушений в работе сердечной мышцы (инфаркт, инсульт).
- Заболеваний в опорно-двигательном аппарате (артрит, артроз, остеопороз).
- Заболеваний щитовидной железы (сахарный диабет).
- Отклонений в функционировании желудка, кишечника, поджелудочной железы.
Иногда бывает достаточно на основании отклонения от нормы одного или нескольких параметров установить окончательный диагноз, но гораздо чаще для полноценной диагностики требуются другие результаты дополнительных методов исследования и оценка клинической картины заболевания.
Подготовка к анализу
На достоверность анализа крови вполне может повлиять подготовка и его проведение. Поэтому, стоит отметить основные пункты подготовки для того, чтобы пришли нормальные результаты исследования без ложных отклонений.
- Исключить из рациона тяжелую пищу (жареные, жирные и пряные блюда) не менее чем за сутки до забора крови – лучше всего придерживаться сбалансированной диеты за несколько дней до исследования.
- Уменьшить до минимума потребление кофе, крепкого чая, психостимуляторов – за 12 часов до сдачи крови вообще нельзя принимать вещества, влияющие на центральную нервную систему (кофеин, алкоголь).
- Обеспечить комфортные условия для эмоционального состояния, избегать стрессов и физических нагрузок.
- В день забора крови перед процедурой нельзя кушать.
По данным анализа врач сравнивает результаты из лаборатории с общепринятыми, и определяет наличие возможного заболевания.
Биохимический анализ крови: норма показателей
Для удобства, нормы показателей биохимического анализа крови у взрослых указаны в таблице:
Анализ: | Мужчины: | Женщины: |
Общий белок | 64-84 г/л. | 64-84 г/л. |
Гемоглобин | 130-160 г/л | 120-150 г/л. |
Гаптоглобин | 150-2000 мг/л | 150-2000 мг/л |
Глюкоза | 3,30-5,50 ммоль/л. | 3,30-5,50 ммоль/л. |
Мочевина | 2,5-8,3 ммоль/л. | 2,5-8,3 ммоль/л. |
Креатинин | 62-115 мкмоль/л | 53-97 мкмоль/л. |
Холестерин | 3,5-6,5 ммоль/л. | 3,5-6,5 ммоль/л. |
Билирубин | 5-20 мкмоль/л. | 5-20 мкмоль/л. |
АлАТ (АЛТ) | до 45 ед/л. | до 31 ед/л. |
АсАТ (АСТ) | до 45 ед/л. | до 31 ед/л. |
Липаза | 0-190 ед/л. | 0-190 ед/л. |
Альфа-амилаза | 28-100 ед/л. | 28-100 ед/л. |
Панкреатическая амилаза | 0-50 ед/л. | 0-50 ед/л. |
Каждый из критериев указанных в таблице отражает состояние одного или нескольких органов человека, а сочетания некоторых из них позволяет в некоторых случаях поставить точный диагноз или направить диагностический процесс в нужное русло.
Ниже мы рассмотрим, что показывает каждый из этих анализов на примере расшифровки биохимический анализ крови у взрослых.
Общий белок
Общий белок – суммарная концентрация белков, которые находятся в крови. Белки берут участие во всех биохимических реакциях организма – транспортируют разные вещества, выступают в качестве катализаторов реакций, участвуют в иммунной защите.
Нормальные показатели белка в крови — 64-84 г/л. Если белок выше этого показателя, организм может подвергаться инфекции. Кроме того, причиной повышенного белка может быть артрит, ревматизм, или начало онкологического недуга. При низком содержании белка в крови, вероятность болезни печени возрастает многократно, как и проблем с кишечником, почками. Самый тяжелый диагноз при низком белке – рак.
См. подробней: почему в крови повышен белок.
Альбумин
Этот белок вырабатывается печенью и считается основным в плазме крови. Вообще, специалисты выделяют альбумины в качестве отдельной белковой группы, называемой белковыми фракциями.
Повышение концентрации альбуминов в крови (гиперальбуминемия) может быть связано со следующими патологиями:
- дегидратация, или обезвоживание (потеря жидкости организмом при рвоте, поносе, обильном потении);
- обширные ожоги.
Пониженный показатель альбумина наблюдается у курящих пациентов и у женщин в период беременности, а также грудного вскармливания. У остальных людей понижение альбумина может свидетельствовать о различных патологиях печени (например, цирроз, гепатит, либо онкология), о кишечных воспалениях инфекционной природы (сепсис). Кроме того, при сердечной недостаточности или онкологических образованиях, ожогах или лихорадке, различных травмах или передозировке лекарственными средствами альбумин в крови будет ниже нормы.
Глюкоза (сахар)
Наиболее частым показателем углеводного обмена является содержание сахара в крови. Его кратковременное повышение возникает при эмоциональном возбуждении, стрессовых реакциях, болевых приступах, после приема пищи. Норма — 3,5—5,5 ммоль/л (тест на толерантность к глюкозе, тест с сахарной нагрузкой).
- Сахар повышен – диабет, эндокринные нарушения, панкреатит, опухоль поджелудочной железы, кровоизлияние в мозг, хронические поражения печени и почек, инфаркт миокарда, муковисцидоз.
- Сахар понижен – поражения печени и поджелудочной железы, гипотиреоз, рак желудка или надпочечников, отравление мышьяком или некоторыми лекарственными препаратами, алкогольная интоксикация.
Мочевая кислота
Главный продукт распада основного компонента нуклеиновых кислот – пуриновых оснований. Поскольку она не используется далее в обменных процессах, выделяется почками в неизмененном виде. Норма в плазме крови составляет 0,16-0,44 ммоль/л.
Повышение содержания мочевой кислоты в крови свидетельствует о:
- почечной недостаточности;
- лейкозах, лимфомах;
- длительном голодании;
- злоупотреблении алкоголем;
- передозировке салицилатами и диуретиками.
Снижение уровня мочевой кислоты в крови может отмечаться при лечении препаратами пиперазинового ряда, аллопуринолом, пребенецидом, АКТГ, иногда при гепатите, анемиях.
См. подробней: почему мочевая кислота в крови повышена.
Мочевина
Является следствием распада белков. В крови у человека допустимое количество указанного вещества меняется с возрастом. Зачастую уровень мочевины зашкаливает у пациентов, что имеют патологии в работе почек: доктора назначают подобный анализ крови для диагностики, прогнозирования недуга.
Снижение уровня мочевины в крови может быть спровоцировано причинами, что имеют физиологическую (беременность, голодание, чрезмерные физнагрузки), патологическую природу (целиакия, цирроз печени, отравление тяжелыми металлами).
См. подробней: почему мочевина в крови повышена.
Креатинин
Данное вещество, как и мочевина, является продуктом белкового обмена и тоже выводится почками. Креатинин – продукт обменных процессов, происходящих в скелетных мышцах, и в меньшей степени в головном мозге. Соответственно, его уровень будет зависеть от состояния почек и мышц.
Повышенный креатинин отмечается при почечной недостаточности, тяжелых травмах с повреждением мышц, при усиленной функции щитовидной железы, после применения некоторых противовоспалительных и антибактериальных средств. Умеренно высокий креатинин обнаруживают у спортсменов.
См. подробней: почему в крови повышен креатинин.
Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАт)
Этот показатель наряду с АСТ используется в медицинской практике для лабораторной диагностики повреждений печени. Аланинаминотрансфераза синтезируется внутриклеточно, и в норме лишь небольшая часть этого фермента попадает в кровь. При повреждении печени (при гепатитах, циррозе печени) в результате цитолиза (разрушения клеток) этот фермент попадает в кровь, что выявляется лабораторными методами.
Уровень этой трансаминазы может повышаться также при инфаркте миокарда и других состояниях. Повышение АЛТ, превышающее повышение АСТ, характерно для повреждения печени; если же показатель АСТ повышается больше, чем повышается АЛТ, то это, как правило, свидетельствует о проблемах клеток миокарда (сердечной мышцы).
См. подробней: почему АЛТ повышено.
Аспартатаминотрансфераза (АСТ, АсАТ)
Клеточный фермент, участвующий в обмене аминокислот. АСТ содержится в тканях сердца, печени, почек, нервной ткани, скелетной мускулатуры и других органов. Анализ крови АСТ может показать повышение АСТ в крови, если в организме присутствует такое заболевание, как:
- инфаркт миокарда;
- вирусный, токсический, алкогольный гепатит;
- стенокардия;
- острый панкреатит;
- рак печени;
- острый ревмокардит;
- тяжелая физическая нагрузка;
- сердечная недостаточность.
АСТ повышен при травмах скелетных мышц, ожогах, тепловом ударе и вследствие кардиохирургических операций.
См. подробней: почему АСТ повышено.
Щелочная фосфатаза
Многие лаборатории автоматически включают этот фермент в биохимический анализ. С практической точки зрения может вызвать интерес исключительно повышение активности этого фермента в крови.
Это является свидетельством либо внутрипеченочного застоя желчи в мелких желчных протоках, что бывает при механической и паренхиматозной желтухе, либо прогрессирующего остеопороза или разрушения костной ткани (миеломная болезнь, старение организма)..
Холестерин
Компонент жирового обмена, участвует в построении мембран клеток, синтезе половых гормонов и витамина D. Бывает общий холестерин, холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и высокой плотности (ЛПВП).
Степени повышения холестерина в крови:
- 5,2-6,5 ммоль/л – легкая степень повышения вещества, зона риска атеросклероза;
- 6,5-8,0 ммоль/л – умеренное повышение, которое корректируется диетой;
- свыше 8,0 ммоль/л – высокий уровень, требующий лекарственного вмешательства.
Повышение уровня холестерина в сыворотке или плазме крови — аргумент в пользу атеросклероза, гипотиреоза (низкой активности щитовидной железы), хронического гепатита, декомпенсированного сахарного диабета, механической желтухи.
Снижается этот показатель при:
- злокачественные опухоли печени;
- цирроз печени;
- ревматоидный артрит;
- гиперфункция щитовидной и паращитовидных желез;
- голодание;
- нарушение всасывания веществ;
- хронические обструктивные заболевания легких.
Билирубин
Билирубин представляет собой желто-красный пигмент, который образуется при распаде гемоглобина в селезенке, печени и костном мозгу. Норма его в крови у детей и взрослых 3,4–20,5 мкмоль/л.
Если таблица с результатами обследования содержит завышенный уровень билирубина, то врач может диагностировать у взрослых одно из следующих заболеваний:
- желчекаменная болезнь;
- опухоли поджелудочной железы;
- воспалительные заболевания желчевыводящих путей.
Если билирубин ниже нормы, то у пациента может присутствовать одно из представленных заболевания:
- острый вирусный гепатит;
- бактериальное поражение печени (лептоспироз, бруцеллез и др.);
- токсический гепатит;
- лекарственный препарат;
- новообразования в печени и первичном билиарном циррозе;
- гемолитическая анемия различной этиологии.
Билирубин, образовавшийся в результате распада гемоглобина (непрямой), выходит в кровь, где связывается с альбуминами и переносится в печень. В клетках печени билирубин соединяется с глюкуроновой кислотой. Данный билирубин, связанный с глюкуроновой кислотой, называется прямой.
См. подробней: почему в крови повышен билирубин.
Амилаза
Расщепляет углеводы из пищи, обеспечивает их переваривание. Содержится в слюнных железах и поджелудочной железе. Бывает альфа-амилиза (диастаза) и панкреатическая амилаза.
- норма альфа-амилазы: 28-100 ед/л.
- норма панкреатической амилазы: 0-50 ед/л.
Большое содержание амилазы в биохимическом анализе крови указывает на: перитонит, панкреатит, сахарный диабет, кисту поджелудочной железы, камень, холецистит или почечную недостаточность.
Снижение альфа-амилазы: тиреотоксикоз; инфаркт миокарда; полный некроз поджелудочной железы; токсикоз беременных.
Калий
Еще одни важный внутриклеточный электролит. Его нормальное содержание в организме колеблется в пределах от 3,5 до 5,5 ммоль на литр.
Снижение содержания калия:
- избыток гормонов коры надпочечников (в том числе прием лекарственных форм кортизона);
- хроническое голодание (непоступление калия с пищей);
- продолжительные рвота, понос (потеря с кишечным соком);
- нарушение функции почек;
- муковисцидоз.
Повышение содержания калия:
- обезвоживание;
- острая почечная недостаточность (нарушение выведения почками); ,
- надпочечниковая недостаточность.
- повреждение клеток (гемолиз — разрушение клеток крови, тяжелое голодание, судороги, тяжелые травмы).
Состояние, когда калий повышен, называют гиперкалиемия, а когда снижен – гипокалиемия.
Натрий
Натрий не принимает непосредственного участия в обмене веществ. Его полным полно во внеклеточной жидкости. Основной его функцией является поддержание осмотического давления и рН. Выделение натрия происходит с мочой и контролируется гормоном коры надпочечников – альдостероном.
Снижение содержания натрия:
- снижение концентрации за счет повышения объема жидкости (сахарный диабет, хроническая сердечная
- недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром, отеки).
- потеря элемента (злоупотребление мочегонными, патология почек, надпочечниковая недостаточность).
Повышение содержания натрия:
- повышенная функция коры надпочечников;
- избыточное потребление соли;
- потеря внеклеточной жидкости (профузный пот, тяжелая рвота и диарея, повышенное мочеотделение при несахарном диабете);
- нарушение центральной регуляции водно-солевого обмена (патология гипоталамуса, кома).
Повышение микроэлемента называется гипернатриемия, а снижение – гипонатриемия.
Итог
Разные лаборатории могут проводить биохимический анализ крови в соответствии с отличными методическими пособиями, использовать иные единицы измерения концентраций элементов.
Поэтому нормы показателей могут существенно различаться. Когда лаборант выдает вам результаты анализов, обязательно убедитесь, что на бланке написаны нормативы. Только так вы сможете понять, есть ли изменения в ваших анализах или нет.
Суть метода и подготовка к сдаче материала
Содержание и количество различных химических веществ в плазме крови очень сильно зависит от взаимоотношений органов с этой биологической жидкостью и между собой. При малейших патологиях и нарушениях равновесие данных соединений нарушается, что можно выявить тонким биохимическим исследованием. Поэтому биохимический анализ крови считается одним из наиболее точных и ранних способов диагностики большого ряда заболеваний.
Снижает точность этого исследования только сильная зависимость содержания биологических веществ крови от характера питания человека, психо-эмоционального состояния, уровня физической нагрузки, наличия или отсутствия вредных привычек и многих других внешних факторов. По этой причине перед проведением биохимического анализа крови необходима строгая подготовка.
- Исключить из рациона тяжелую пищу (жареные, жирные и пряные блюда) не менее чем за сутки до забора крови – лучше всего придерживаться сбалансированной диеты за несколько дней до исследования.
- Уменьшить до минимума потребление кофе, крепкого чая, психостимуляторов – за 12 часов до исследования вообще нельзя принимать вещества, влияющие на центральную нервную систему (кофеин, алкоголь).
- Обеспечить комфортные условия для эмоционального состояния, избегать стрессов и тяжелых физических нагрузок.
- В день забора крови перед процедурой нельзя употреблять пищу.
Для биохимического исследования у человека берут 10-15 мл крови из локтевой вены.
Расшифровка результатов анализа
Как уже было сказано, в крови содержаться тысячи соединений – проверка содержания всех их может занять многие месяцы. Поэтому физиологами выделен ряд показателей, которые наиболее точно выражают состояние и работу жизненно важных систем организма – сердечно-сосудистой, эндокринной, выделительной, а также таких органов, как печень и сердце. Это легло в основу так называемого стандартного биохимического анализа крови. После получения результатов этого исследования лечащий врач может наиболее полно увидеть картину состояния здоровья пациента, производя расшифровку биохимического анализа крови:
Показатель | Значения нормы |
Глюкоза | 3,3-5,6 ммоль/л |
Общий билирубин | 3,4-17,1 мкмоль/л |
Конъюгированный билирубин | 1-7,9 мкмоль/л или 25 % от общего билирубина |
Неконъюгированный билирубин | 1-19 мкмоль/л или 75% от общего билирубина |
Аспартатаминотрасфераза (АСТ) | |
— Мужчины — Женщины |
До 37 Ед/л До 30 Ед/л |
Аланинаминотрасфераза (АЛТ) | |
— Мужчины — Женщины |
До 45 Ед/л До 34 Ед/л |
Гамма-глутаминаминотрансфераза (Гамма-ГТ) | |
— Мужчины — Женщины |
До 55 Ед/л До 38 Ед/л |
Щелочная фосфатаза | 30-120 Ед/л |
Холестерин | 3,2-5,6 ммоль/л |
Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) | 1,71-3,5 ммоль/л |
Триглицериды | 0,41-1,8 ммоль/л |
Общий белок | 60-83 г/л |
Альбумин | 32-52 г/л |
Ионы калия (К+) | 3,5-5,5 ммоль/л |
Ионы натрия (Na+) | 136-145 ммоль/л |
Ионы хлора (Cl-) | 98-107 ммоль/л |
Креатинин | |
— Мужчины — Женщины |
62-115 мкмоль/л 53-97 мкмоль/л |
Мочевая кислота | |
— Мужчины — Женщины |
210-420 мкмоль/л 150-350 мкмоль/л |
Мочевина | 2,8-7,2 мкмоль/л |
С-реактивный белок | 0-5 мг/л |
Сывороточное железо | |
— Мужчины — Женщины |
11,64 — 30,43 мкмоль/л 8,95 — 30,43 мкмоль/л |
Каждый из этих критериев отражает состояние одного или нескольких органов, а сочетания некоторых из них позволяет в некоторых случаях поставить точный диагноз или направить диагностический процесс в нужное русло. Некоторые из этих показателей врачи объединяют в группы.
Биохимический анализ крови при беременности — таблица тут
Биохимический анализ и подробная расшифровка показателей
Норма биохимического анализа крови дает оценку о состоянии нашего иммунитета и обмена веществ. Допустим если у Вас высокие показатели нормы билирубина. Это может указывать на заболевания желчевыводящих путей и печени. Высокий уровень белка указывает о болезни почек, высокие показатели уровня глюкозы указывает на подозрение заболеванием сахарным диабетом. Биохимический анализ, его показатели, получают путем очистки ее от форменных элементов: лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов и др. Смотрите биохимический анализ с расшифровкой следующих показателей и их отклонение от нормы.
Биохимический анализ, таблица показателей
кликните по показателю для подробной информации |
|
|
|
Расшифровка гемоглобина в крови
Гемоглобин это белок эритроцитов. Гемоглобин мужчин: 130 — 160 г/л, женщин: 120 — 150 г/л. Назначение гемоглобина: транспорт кислорода, отклонения от нормы показателя гемоглобина диагнотирует различные анемии.
Гликированный гемоглобин
Предоставленный показатель используется для оценки компенсированности сахарного диабета и для длинного контроля действенности лечения этого заболевания. Реформируется из гемоглобина при поднятом уровне глюкозы в крови, длящемся не меньше 120 дней. Его повышенное количество наблюдается, когда гипергликемия, длящееся более 120 дней.
Биохимический тест — гемоцистеин
Гемоцистеин в норме:
-
мужчины: 6,26 — 15,01 мкмоль/л;
-
женщины: 4,6 — 12,44 мкмоль/л.
Гомоцистеин — аминокислота, которая образуется в организме (в пище она не содержится) в процессе метаболизма аминокислоты метион и на, связанного с обменом серы. Показания к назначению анализа: определение риска сердечно-сосудистых заболеваний, сахарный диабет.
Повышеный гемоцистеин выражен заболеваниями: псориаз, генетические дефекты ферментов, участвующих в обмене гомоцистеина (редко), снижение функции щитовидной железы, дефицит фолиевой кислоты, витамина В6, и витамина В12, курение, алкоголизм, кофе (кофеин), почечная недостаточность, прием лекарственных препаратов — циклоспорин, сульфасалазин, метотрексат, карбамазепин, фенитоин, б-азауридин, закись азота;
Пониженный гемоцистеин: выражен у больных с рассеянным склерозом.
Биохимический анализ — мочевина
Мочевина Норма мочевины 2,5 до 8,3 ммоль. Мочевина образуется в процессе обмена белка и удаляется почками но часть ее остается в крови. Уровень мочевины повышенный может наблюдаться, употреблении мясной пищи и богатой белками. Может обнаруживаться и опухоли и воспаления. Как правило, избыток мочевины быстро удаляется почками, но если это не происходит и продолжительное время высокий уровень мочевины остаеться, что может указывать о почечной недостаточности. Уровень мочевины определяют для больных с заболеваниями почек. Сниженное содержание мочевины может быть признаком печеночной недостаточности у пациента, что объединено с патологией синтезирования мочевины в печени.
Биохимический анализ, белок расшифровка
Общее количество белка в плазме крови составляет 65-85 г/л. Белки плазмы (сыворотки) представлены в виде высокомолекулярных соединений в организме. Белки условно разделяют на простые, сложные. Простыми белками в теле, есть состоящие исключительно лишь из аминокислот. Это простые белки: альбумины, протамин, глобулины гистоны, и иные белки. Группа сложных белков это липопротеиды, нуклеопротеиды, хромопротеины, фосфопротеиды, гликопротеиды. Это также и ряд ферментов белков, заключающих многообразные небелковые фракции.
Белок активно участвует в водном обмене. Низкий уровень белков или понижении гидрофильности белков в плазме крови формируется излишек «свободной» воды, Такое состояние приводит повышению гидростатического давления в капиллярах и вода просачиваться сквозь стенки капилляров в ткани организма. Это приводит к отекам. Кроме этого белки участвуют в процессе свертывания крови. Белки плазмы участвуют в иммунитете организма, уберегают нас от проникновения чужеродных элементов, что относиться и к инородным белкам.
Снижение белка (гипопротеинемия) может быть вследствии вегетарианской диеты; увеличенной потере белка пациентом, когда выполняется курс диеты и голодания; патологии формирования белка у больного. Это может быть по причине:
-
патологий в желудочно-кишечном тракта.
-
При остром и хроническом в организме кровотечении,
-
Раковые опухоли
-
Явная гипопротеинемия диагностирует многие заболевания почек с выделением мочой больного высокого уровня белка в анализах.
-
Патологии образования белка, недостаточность функции печени. Как правило, болезни, таких как, циррозы печени, гепатиты, дистрофия печени.
Повышенное содержание белка (гиперпротеинемия) формируется по причине обезвоживания, то есть утраты части внутрисосудистой жидкости. Случается:
-
перегревание человека в жаркий период или душном помещении,
-
ожоги
-
различные травмы
-
заболевания сопровождающие обезвоживание тела, например холера.
-
миеломной болезни
-
у мужчин — 19 — 92 мкг/л
-
у женщин — 12 — 76 мкг/л
-
Мужчины 45 — 75 мкмоль/л
-
Женщины 40 — 70 мкмоль /л
-
мужчины: 12,0 — 52,1 нг/мл женщины – пременопауза — 6,5 — 42,3 нг/мл. постменопауза — 5,4 — 59 нг/мл.
-
До 12 мес
4,1 — 5,3 -
12 мес — 14 лет
3,4 — 4,7 -
Старше 14 лет
3,5 — 5,5 -
повреждение клеток (гемолиз — разрушение клеток крови, тяжелое голодание, судороги, тяжелые травмы, глубокие ожоги)
-
обезвоживание
-
шок
-
ацидоз
-
острая почечная недостаточность (нарушение выведения почками)
-
надпочечниковая недостаточность
-
увеличение поступления солей калия.
-
До 2 лет 1,45 -2,16
-
2 года — 12 лет
1,45 — 1,78 -
от 12 — до 60:
0,87 — 1,45 -
Женщины старше 60: 0,90 — 1,32
-
Мужчины старше 60:
0,74 — 1,2
Миоглобин
Миоглобин норма:
Миоглобин — гемоглобин мышцы, принимает участие в тканевом дыхании. Исследуется свежеполученная сыворотка крови или плазма, реже — моча. Содержание миоглобина в моче в норме менее 20 мкг/л. Выше нормального: инфаркт миокарда, перенапряжение скелетных мышц, травмы, судороги, электроимпульсная терапия, воспаления мышечной ткани, ожоги;
Низкий миглобин: ревматоидный артрит, миастения; Концентрация миоглобина в моче зависит от функции почек.
Ферритин
Ферритин — самый информативный индикатор запасов железа в организме, основная форма депонированного железа. Назначают при дифференциальной диагностики анемий, опухоли, хронические инфекционные и воспалительные заболевания, подозрение на гемохроматоз.
Голодание повышает концентрацию ферритина; избытоке железа гемохроматозе; лимфогранулематоз; острые и хронические инфекционные воспалительные заболевания (остеомиелит, легочные инфекции, ожоги, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, другие системные заболевания соединительной ткани); острый лейкоз; патология печени (в т. ч. алкогольный гепатит); прием пероральных контрацептивов, опухоли молочной железы;
Понижение наблюдают если дефицит железа (железодефицитная анемия); целиакия.
Белковые фракции
Белковые фракции ( SРЕ, Serum Protein Electrophoresis) — количественное соотношение фракций общего белка крови, отражающее физиологические и патологические изменения состояния организма. Показания к назначению анализа белковые фракции: инфекции, системные заболевания соединительной ткани, онкологические заболевания, нарушения питания и синдром мальабсорбции. Возможна выдача результатов в процентном отношении, которое определяется по следующей формуле: Фракция(г/л) х100% =% Общий белок (г/л)
Фиброген
Фиброген 0.1-0.6 (0.8-1.3) г%; 2-6г/л ;200-400мг%. Повышение содержания фибриногена: гломерулонефрит, порой нефроз, инфекционных болезнях, беременность.
Глобулин
Глобулины — это белки так называемой острой фазы заболевания. Глобулины норма 2-3.6г% (20-36г/л). Повышение альфа-глобулинов отмечается при воспалении в организме, стрессовых состояниях: инфаркт миокарда, инсульты, травмы, ожоги, хронические заболевания, метастазы рака, некоторые недуги, гнойные процессы. заболевания соединительной ткани (ревматизмы, красная системная волчанка)
Повышение содержания альфа-глобулинов возможно также при некоторых хронических заболеваниях, злокачественных новообразованиях, особенно их метастазировании. Понижение альфа-глобулинов замечается паталогии синтеза глобулинов в печени, сниженной функции щитовидной железы (гипотиреозе).
Железосвязывающая способность сыворотки (общий трансферрин)
ЖСС норма в крови:
Особенности подготовки к исследованию: в течении недели перед сдачей анализа не принимать препараты железа, за 1 — 2 дня до сдачи крови необходимо ограничить прием жирной пиши. Нормальное насыщение трансферрина железом: у мужчин — 25,6 — 48,6%, у женщин — 25,5 — 47,6%. Физиологическое изменение ЖСС происходит при нормально протекающей беременности (увеличение до 4500 мкг/л). У здоровых детей ЖСС снижается сразу после рождения, затем повышается.
Высокие показатели указывают на: железодефицитную анемию, прием пероральных контрацептивов, поражение печени (цирроз, гепатиты), частые переливания крови. Низкие показатели ЖСС проявляются: при снижении общего белка в плазме (голодание, некротический синдром), дефицит железа в организме, хронические инфекции.
Биохимический анализ, билирубин расшифровка компонентов
Билирубин норма в анализах зависит от возраста пациентов. Новорожденные до1 суток — менее 34 мкмоль/л. Новорожденные от 1 до 2 дней 24 — 149 мкмол1чзл. Новорожденные от 3 до 5 дней 26 — 205 мкмоль/л. Взрослые до 60 лет 5 — 21 мкмоль/л. Взрослые возраст от 60 до 90 3 — 19 мкмоль/л. Люди старше 90 3 — 15 мкмоль/л.
Билирубин — компонент желчи, желтый пигмент, образуется распад прямого (связанного) билирубина и отмирании эритроцитов . Состоит из непрямого билирубина. Повышение уровня в крови окрашивает кожу и слизистые оболочки в желтый цвет.
Увеличение билирубина (гипербилирубинемия) бывает по причине: усиленном распаде эритроцитов, гемолитическая желтуха. Это резус-конфликт, переливании крови, гемолитической анемии, малярии. Не редко случается физиологическая желтуха новорожденных. При патологии печени гепатите, гепатозах, закупоркой желчного протока, врожденными аномалиями обмена веществ. Биохимический тест часто назначается при этом лечащим доктором.
Глюкоза
Глюкоза, норма в крови при биохимическом анализе:
До 14 лет — 3,33 — 5,65 ммоль/л
От 14 — 60— 3,89 — 5,83
От 60 — 70 — 4,44 — 6,38
Свыше 70 лет — 4,61 — 6,10 ммоль/л
Биохимический анализ на глюкозу. Глюкоза — это энергия нашего организма. Востребована и интенсивно расходуется при физических и умственных нагрузках, стрессовых состояниях. Высокий показатель указывает на диабет сахарный, опухоли надпочечников, тиреотоксикоз, синдром Кушинга, акромегалия, гигантизм, рак поджелудочной железы, панкреатит, хронические заболевания почек и печени, муковисцидоз. Снижение этого показателя (гипогликемия) бывает при голоданиях и передозировках препарата инсулина. Может указывать на рак поджелудочной, усиленный рост раковых клеток в организме, заболевания надпочечников, щитовидки, патология гипофиза, алкогольные отравления в тяжкой форме, других отравлениях организма (сочетаниями хлора или фосфора), салицилатами, болезнях кишечника и желудка.
Остеокальцин
Остеокальцин норма:
Остеокальцин (Osteocalcin, Bone Gla protein, BGP) — чувствительный маркер обмена в костной ткани. Применяют для диагностики остеопороза.
Высокое значение: болезнь Педжета, быстрый рост у подростков, диффузный токсический зоб, метастазы опухолей в кости, размягчение костей, постменопаузальный остеопороз, хроническая почечная недостаточность;
Низкий остеокальцин:беременность, гиперкортицизм (болезнь и синдром Иценко — Кушинга), гипопаратиреоз, дефицит соматотропина, цирроз печени, терапия глюкокортикоидами.
Жиры в биохимии крови
Жиры — триглицериды 165мг% (1.65г/л).
Исследований назначают болезни сердца, инсультах. Как фактор формирования атеросклерозов сосудов и ишемической болезни. Нарушение липидного обмена не одина из причин, созревания атеросклероза. Поэтому анализы на липидный обмен обязан учитываться вместе с прочими факторами. Показатели жирового обмена корректируют при помощи диеты и применения лекарств.
Биохимический анализ, С-реактивный белок
С-реактивный белок — индикатор острой фазы воспалительного процесса, самый чувствительный и самый быстрый индикатор повреждения тканей. С-реактивный белок чаще всего сравнивают с СОЭ скоростью оседания эритроцитов. Оба показателя резко возрастают в начале заболевания, но СРБ появляется и исчезает раньше, чем изменяется СОЭ. При успешном лечении уровень СРБ снижается в течение последующих дней, нормализуясь на 6 — 10 сутки, в то время как СОЭ снижается только спустя 2 — 4 недели.
С-реактивный белок норма
в норме обычными методами в крови взрослых не обнаруживается. у новорожденных менее 15,0 мг/л. Причины изменения нормальных показателей: Повышение содержания С-реактивного белка воспаление, некроз, травмы и опухоли, паразитарные инфекции. За последние несколько лет в практику внедрены высокочувствительные методы определения СРБ, определяющие концентрации менее 0,5 мг/л. Такая чувствительность может улавливать изменение СРБ не только в условиях острого, но и хронического воспаления. Рядом научных работ доказано, что повышение СРБ даже в интервале концентраций менее 10 мг/л у кажущихся здоровыми людей говорит о повышенном риске развития атеросклероза, а также первого инфаркта миокарда, тромбоэмболий.
Биохимический анализ, холестерин
Холестерин норма в крови 2.97-8.79 ммоль.
Холестерин незаменимый компонент всех клеток, входит в формулу клеточной мембраны, по химической структуре есть вторичный одноатомный циклический спирт. Уровень холестерина у мужчин выше, чем у женщин. Величина холестерина у здоровых людей в зависит от возраста, физической активности, интеллектуального напряжения и порой сезона. Высокое значение говорит о развитии атеросклероза сосудов. Необходимо заметить артериосклероз сосудов не всегда может развиваться от уровня его в организме. Болезни сердца. Инфаркты и ишемические болезни инсульты могут диагностировать и при нормальных показателях холестерина в крови больного.
Биохимический анализ — креатинин
Креатинин 0,7-1,5% (60-135 мкмоль).
Креатинин — показатель его определяется с мочевиной. Это продукт почечного обмена белков. Вместе с мочевиной используется для диагностики болезни почек, в частности почечной недостаточности. При острой патологии почек показатель, креатинина может достичь крайне повышенных значений 0,8-0,9 ммоль/л. Низкий креатинин в диагностике не применяют.
Биохимический анализ — мочевая кислота
Мочевая кислота. Норма мочевой кислоты составляет:
Дети до 12 лет: 119 — 327 мкмоль/л
Мужчины от 12 до 60 лет: 262 — 452 мкмоль/л
Женщины от!2 до 60: 137 — 393
Мужчины от 60 до 90: 250 — 476
Женщины от 60 до 90: 208 — 434 мкмоль/л
Мужчины старше 90: 208 — 494
Женщины старше 90 лет: 131 — 458 мкмоль/л
Показаттель мочевой кислоты свидетельствует о нормальной или нет функции почек и нарушении их фильтрации. Мочевая кислота представляет собой продукт обмена веществ, (пуриновых оснований), которые входят в состав белков. Выводятся с организма почками. Мочевая кислота является продуктом обмена пуриновых оснований, входящих в состав сложных белков — нуклеопротеидов, и выводится из организма почками.
Гиперурикемия (повышенное содержание мочевой кислоты) отмечают диагностика подагры, но замечается и при наличии иных болезней: инфекции в организме (пневмонии, тиф, туберкулез), В12-дефицитная анемия, лейкоз. Также при заболеваниях печени, острый сахарный диабет, псориаз, экземы, отравлениях химическими соединениями углерода. Гиперурикемия (снижение в крови) отмечают у пациентов с подагрой, ее снижение происходит волнами. Стадии нормального содержания мочевой кислоты меняются увеличение ее в три, четыре раза по сравнению с нормальным показателем.
Ревматоидный фактор
Ревматоидный фактор определяется у больных ревматоидным артритом, а также у больных с другой воспалительной патологией.
В норме ревматоидный фактор обычными методами не обнаруживается.
Причины изменения показателей: обнаружение ревматоидного фактора — ревматоидный артрит, системная красная волчанка, синдром Шегрена, болезнь Вальденстрема, Felty-синдром и Still-синдром (особые формы ревматоидного артрита).
Биохимический анализ расшифровка. Мочевина
Мочевина крови норма:
Плод (кровь из пуповины): 7,3— 14,3 ммоль/л
Недоношенные дети до одной недели: 1,1 — 8,9
Недоношенные дети до одного года: 1,4 — 6,8
Дети до 18 лет: 1,8 — 6,4
Взрослые от 18 до 60 лет: 2,1 — 7,1
Взрослые от 60 до 90 лет: 2,9 — 8,2
Взрослые старше 90 лет: 3,6 — 11,1 ммоль/л
Мочевина – конечный продукт распада белков. Мочевина выводиться из организма через почки, вместе с мочой, в связ с чем, уровень мочевины в крови и в моче позволяет судить о работе почек.
Биохимический анализ — расшифровка низкомолекулярных азотистых веществ в организме человека.
биохимический анализ крови — расшифровка неорганических веществ и витаминов.
Железо
Мужчины: 10,7 — 30,4 мкмоль/л
Женщины: 9 — 23,3 мкмоль/л
Железо участвует в синтезе гемоглобина. Указывает на болезни кроветворения и анемию. Приблизительно 4 г. железа есть в теле человека. Ориентировочно 80% общего количества железа помещается в состав гемоглобина , 25% железа в запасе, 10% вмещаются в состав миоглобина, 1% хранится в дыхательных ферментах, катализирующихся процессов дыхания клеток.
Железодефицитные состояния (гипосидероз, железодефицитная анемия) — одно из наиболее общераспространенных недомоганий человека. Формы их клинических проявлений многообразны и варьируют от латентных состояний до угнетающих прогрессирующих заболеваний, способных повергнуть к обычным тканевым повреждениям и даже к смертельному исходу. На сегодняшний день время принято, что диагноз железодефицитных состояний необходимо определять до развития абсолютной картины заболевания, то есть до возникновения гипохромной анемии. При дефиците железа страдает целый организм. При анемии нужно сдать биохимический тест крови.
Биохимический анализ расшифровка — калий
Норма содержания калия в крови, ммоль/л:
Калий влияет на работу многих клеток в организме, особенно нервных и мышечных. Биологическая роль калия велика. Калий способствует ясности ума, улучшает снабжение мозга кислородом, помогает избавляться от шлаков, действует как иммуномодулятор, способствует снижению давления крови и помогает в лечении аллергии.
Калий, заключается в клетках, регулирует водный баланс, нормализует ритм сердца.
Повышение уровня калия:
Это явление называется гиперкалиемия и является признаком следующих нарушений:
Обычно калий увеличен вследствие приема противоопухолевых, противовоспалительных препаратов и некоторых иных лекарственных лекарств.
Понижение концентрации калия в крови (гипокалиемия) начинается при недостаточном поступлении с пищей, повышении потерь с мочой и калом, рвоте, поносе, употреблении калий истощающих мочегонных средств, использовании стероидных препаратов, отдельных гормональных нарушениях, внутривенном введении больших объемов жидкости, не содержащей калия.
Расшифровка, кальций
Новорожденные дети: 1.05 — 1,37 ммоль/л.
Дети от 1 года до 16 1,29 — 1,31 ммоль/л
Взрослые 1,17 — 1,29 ммоль/л.
Кальций. Среди питательных веществ, содержащихся в организме в наибольших количествах, кальций занимает следующее место после белка, жира и углеводов. Хотя 99 процентов всего кальция расходуется на нужды костей и зубов, задачи одного оставшегося процента тоже чрезвычайно важны. Повышенный уровень кальция, который по-другому называется гиперкальциемией, означает, что в крови содержится слишком много кальция. Большая часть кальция человека содержится в костях и зубах. Определенное количество кальция помогает организму правильно работать. Слишком большое количество кальция в крови поражает нервы, пищеварительный тракт, сердце и почки.
Биохимический анализ расшифровка — натрий
Новорожденные норма натрия: 133 — 146 ммоль/л.
Младенцы до 1 гола: 139 — 146
Дети норма: 138 — 145
Взрослые: 136 — 145 ммоль/л.
Взрослые старше 90 лет в пределах: 132 — 146 ммоль/л.
Натрий — главный катион, нейтрализующий кислоты в крови и лимфе; у жвачных животных бикарбонат натрия служит главной составной частью слюны. Он регулирует до оптимального уровня (рН 6,5—7) актуальную кислотность химуса в преджелудках; хлористый натрий регулирует осмотическое давление, активизирует фермент амилазу, разрушающую крахмал, ускоряет всасывание глюкозы в кишечнике, служит материалом для образования соляной кислоты желудочного сока.
Хлор
Новорожденные до 30 дней: 98 — 113 ммоль/л.
Взрослые: 98 — 107
Пациенты преклоного возраста старше 90: 98 — 111 ммоль/л.
Хлор, как и натрий, содержится в растительных продуктах в незначительных количествах; повышенным содержанием хлора отличаются растения, выросшие на засоленных почвах. В животном организме хлор концентрируется в желудочном соке, крови, лимфе, коже и подкожной клетчатке.
Биохимический анализ — магний
норма магния для новорожденных 0,62 — 0,91 ммоль/л.
Для детей от 5 мес. до 6 лет 0,70 — 0,95
Дети от 6 до 12 лет: 0,70 — 0,86
Подростковый возраст норма от 12 до 20: 0 70 — 0 91
Взрослые от 20 до 60 лет 0 66 — 1,07 ммоль/л.
Взрослые от 60 до 90 в пределах 0.66 — О,99
Взрослые старше 90 лет 0,70 — 0,95 ммоль/л норма магния в крови пациента.
Магний, так же как и калий, кальций или натрий, относится к электролитам, ионам с положительным или отрицательным зарядом, каждый из которых выполняет свою специфическую физиологическую функцию. Повышения нормы наблюдаются при следующих заболеваниях: Почечная недостаточность (острая и хроническая). Ятрогенная гипермагниемия (передозировка препаратов магния или антацидов). Сахарный диабет, Гипотиреоз, Надпочечниковая недостаточность, болезнь Аддисона. Травма тканей. Системная красная волчанка. Множественная миелома. Несмотря на то, что магний широко распространен в природе, его дефицит обнаруживается очень часто (примерно у 50%), причем клинические признаки дефицита магния выявляются еще чаще. Возможные симптомы нехватки магния: ничем не объяснимое чувство тревоги, стресс, нарушение сердечного ритма, судороги мышц (особенно ночные судороги икроножных мышц), бессонница, депрессия, мышечное подергивание, покалывание в кончиках пальцев, головокружение, постоянное чувство усталости, приступы мигрени.
Фосфор, расшифровка анализов
Норма фосфора, ммоль/л
:
Определение концентрации фосфора в крови чаще всего назначается при нарушениях обмена кальция, так как наибольшее диагностическое значение имеет соотношение количества кальция и неорганического фосфора. Увеличение концентрации фосфора отмечается почечная недостаточность, передозировке витамина D, недостаточности паращитовидных желез, в некоторых случаях при миеломной болезни, нарушениях липидного обмена (липидный фосфор). Количество кислоторастворимого фосфора увеличивается при всех заболеваниях, сопровождающихся кислородной недостаточностью. Снижение концентрации фосфора происходит когда дефицит витамина D, нарушениях всасывания в кишечнике, рахите, гиперфункции паращитовидных желез.
Биохимический тест. Витамин В12
Витамин В12 норма у новорожденных — 160-1300 пг/мл, у взрослых — 100-700 пг/мл (средние значения 300-400 пг/мл).
Витамин B12, также известен как кобаламин, находится в белках обычной диете. Процесс поглощения витамина B12 следующие пять комплекс мер, создающих поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, желудочного сока и слюны. Витамин B12 — один из витаминов группы В. Он является единственным витамином, который содержит в своем составе металл — ион кобальта. Именно из-за кобальта витамин В12 называют также кобаламином. Ион кобальта в молекуле витамина В12 координационно связан с корриновым гетероциклом.
Витамин В12 может существовать в разных формах. Самой распространенной формой в жизнедеятельности человека является цианокобаламин, получаемый при химической очистке витамина цианидами. Витамин В12 может также существовать в форме гидроксикобаламина и в двух коферментных формах — метилкобаламина и аденозилкобаламина.
Под термином псевдо-витамин B12 подразумевают похожие на этот витамин вещества, обнаруженные в некоторых живых организмах, например, в сине-зелёных водорослях рода Spirulina. Подобные витаминоподобные вещества не оказывают витаминного действия на организм человека.
Биохимический тест расшифровка. Фолиевая кислота
Норма филиевой кислоты в организме человека составляет 3 — 17 нг/мл.
Фолиевая кислота — наш наиболее значимый дефицит.
Фолиевая кислота названа так в соответствии с латинским словом folium — лист, поскольку впервые она была выделена в лаборатории из листьев шпината. Фолиевая кислота относится к группе витаминов В. Она легко разрушается при готовке и теряется при обработке и консервировании овощей и обдирке зерна.
Фолиевая кислота — жизненно важный витамин, который помогает предотвратить дефекты развития нервной трубки у будущего ребенка, такие как трещина позвоночника (spina bifida), когда у новорожденного спинно-мозговой канал остается незакрытым, с обнаженными спинным мозгом и нервами или анэнцефалия (врожденное отсутствие головного и спинного мозга), гидроцефалия, мозговая грыжа.
Нервная трубка развивается очень быстро после зачатия, из нее формируется спинной мозг ребенка. Исследования говорят, что увеличение количества фолиевой кислоты, которые принимают беременные женщины, дают возможность в 70% случаев избежать трещин спинного мозга.
При недостатке фолиевой кислоты может нарушиться процесс формирования плаценты, повышается вероятность невынашивания беременности.
Женщины, которые могут забеременеть, рекомендуется есть продуктов питания, обогащенных фолиевой кислоты или принимать добавки в пищу продуктов богатая фолиевой кислоты для снижения риска некоторых серьезных врожденных дефектов. Имея достаточно добавки фолиевой кислоты в месяцы до беременности является очень важным для предотвращения дефектов нервной трубки. Было предложено, принимая 400 микрограмм синтетических фолиевой кислоты ежедневно от обогащенных продуктов питания или дополнений. АРР эквиваленты фолиевой кислоты у беременных женщин в это 600-800 мкг, дважды обычных АРР 400 микрограмм для женщин, которые не являются беременными.
Биохимический тест расшифровка. Альбумин
Молекулы альбумина принимают участие в связывании воды, поэтому падение этого показателя ниже 30 г/л вызывает образование отеков. Повышенный альбумин практически не встречается и связан со понижением содержания воды в плазме крови.
Понижение альбумина в крови может быть при: недостаточное поступление белка с продуктами питания (голодание, недоедание), нарушение всасывании белка в желудочно-кишечном тракта (энтериты, оперативное удаление части желудка и кишечника), пониженный синтез альбумина в печени (токсические поражения печени, цирроз печени), повышенные потери белка (язвенный колит, перитонит, обширные ожоги), поражение почек (некротический синдром с наличием белка в моче).
Биохимический анализ крови и его более подробная расшифровка каждого составляющего показателя биохимического анализа представлена в подзаголовках сайта.
Когда назначают исследование на биохимию
Биохимический тест назначают:
Не редко биохимический анализ назначаю для постановки точного диагноза, когда у врача возникают сомнения, если он основывается только на показаниях и симптомах самого пациента. Биохимический анализ не редко назначается врачом чтобы оценить эффективность лечения того или иного заболевания.
БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ вносит КАТЕГОРИЧЕСКИЙ ЗАПРЕТ на любой прием пищи! Неверные показатели обследования могут привести к не правильной постановке диагноза и как следствие не корректное лечение. Биохимический анализ показывает тесную взаимосвязь обмена воды и минеральных солей в организме. Итоги исследованой крови, забранной через 3-4 часа после завтрака, будут разниться от показателей взятой на натощак; если же ее берут через 3-4 часа после обеда, то показатели будут отличаться еще в большей степени.
Источник :/medanalises.net/krov/BIOHIM_KROV.html
Химия и биохимия в медицинских исследованиях
На медицинских форумах достаточно часто встречается вопрос: «Что такое биохимия и в чем ее отличие от химии?». Некоторые ответы поражают богатством интерпретации – неверным толкованием фактов, выдернутыми из контекста фрагментами знания, ложными умозаключениями. Например, один из форумчан предположил, что химия крови – это лечение онкологических заболеваний, а биохимия крови – процедура восстановления крови после лечения «химией». Другой назвал биохимию «финальным этапом развития химии». Ознакомившись с этими представлениями о химии и биохимии, мы решили сделать краткое отступление, чтобы пояснить разницу между этими двумя дисциплинами и роль каждой из них в медицине.
Химия
Химия – древняя наука, известная еще со времен Стародавнего Египта и Шумера. На современном этапе она тесно сплелась с физикой и биологией. Связь настолько органична, что нет речи об отдельном существовании этих наук – есть одно теоретическое основание с тремя концептуальными интерпретациями. Это стало возможным из-за научного значения атомной теории, согласно которой вся материя состоит из элементарных частиц и их соединений – электронов, протонов, нейтронов, атомов и молекул. Специфика общей химии в медицине связана с ее концепцией строения человека:
Химический состав организма человека весом 70 кг |
||
№ п/п | Химический элемент | % |
1. | Углерод | 50 |
2. | Кислород | 20 |
3. | Водород | 10 |
4. | Азот | 8,5 |
5. | Кальций | 4 |
6. | Фосфор | 2,53 |
7. | Калий | 1 |
8. | Сера | 0,8 |
9. | Натрий | 0,44 |
10. | Хлор | 0,44 |
11. | Магний | 0,1 |
12. | Железо | 0,011 |
13. | Марганец | 0,0015 |
14. | Иод | 0,000053 |
Биохимия
Биохимия – пограничная область химического знания, чья задача – исследовать жизнь. Биохимия возникла в результате развития органической химии, слияния химии и биологии. Биохимические исследования направлены на изучение биомолекул – уникального предмета, появившегося исключительно благодаря развитию биохимической области знания.
Биомолекула – это основа жизни, органическое химическое соединение, дающее начало жизни. Всего в биохимии выделяют 6 классов биомолекул – нуклеозиды и нуклеотиды (в пределах одного класса), сахара (углеводы), липиды (жиры), лигнин, аминокислоты, витамины. Биомолекула «лигнин» к человеку не имеет никакого отношения – это структурный компонент мира растений. Из аминокислот строятся белки. Всего в мире известно более 500 аминокислот, для человека важны 20 и еще 2 имеют преходящее значение (могут участвовать во внутреннем биосинтезе белка). В самом упрощенном виде строение человека, с точки зрения биохимии, будет выглядеть следующим образом:
Биохимический состав организма человека весом 70 кг |
||
Компоненты |
Масса, кг | Содержание, % |
Белки | 12 | 17,0 |
Жиры | 10 | 13,8 |
Углеводы | 1 | 1,5 |
Вода | 43 | 61,6 |
Минеральные вещества | 4 | 6,1 |
Возникнув в 1903 году, биохимия на современном этапе развития – это разветвленная научная дисциплина со своими ответвлениями – биохимия человека, биохимия растений, биохимия животных, нейробиохимия.
Химия жизни
В биохимии существует свой специфический взгляд на жизнь, существенно отличающийся не только от будничного представления, но и от философских концепций жизни. Кратко жизнь в биохимии воспринимается, как совокупность следующих отличительных особенностей:
- Сложность. Все, даже самые простые, биомолекулы имеют более сложное строение, чем неорганические соединения.
- Специализация. Чем сложнее биомолекула, тем уже ее специализация. Существование очень сложных биохимических соединений в человеческом организме часто продиктовано единственной функцией, которую они должны выполнять. Благодаря этой особенности, расшифровка БАК возможна по изменению значения одного параметра. Если представить себе ситуацию, когда результаты анализов показывают норму по всем параметрам, кроме одного, то диагноз будет определен очень четко.
- Извлечение и преобразование энергии. Все биомолекулы – участники сложного процесса извлечения энергии из окружающей среды, преобразования ее в более простые формы для использования и хранения. Энергия, высвобождаемая во время биохимических реакций, столь мощная и экономически выгодная, что процессами ее образования всерьез занимаются крупнейшие исследовательские институты мира.
- Самовоспроизведение. Несмотря на всю свою невероятную сложность, биомолекулы способны воспроизводить себя из окружающих органических соединений.
Расшифровка расширенных параметров биохимического анализа крови с помощью специальных онлайн-сервисов.
В интернете вместе с вопросом: «Как расшифровать биохимический анализ?» часто встречается предложение: «Расшифровка результатов биохимического анализа крови онлайн». Считаем нужным предостеречь пользователей всемирной сети интернет от использования подобных услуг даже в информативных целях.
Расшифровка анализов онлайн может нести в себе потенциальную опасность – кто может дать гарантию, что за безликим сервисом не скрывается профан от медицины или ловкий мошенник? Свое здоровье нужно доверять специалистам, которые работают в сертифицированных учреждениях. Подобные учреждения предоставляют консультативные услуги и в режиме онлайн, но все равно нужно быть осторожным. Нередко расшифровка онлайн предоставляется «сайтами-близнецами» официальных сервисов, в названии которых изменена одна буква или символ. Сделано это столь виртуозно и незаметно, что легко подкупает невнимательных пользователей.
Таблица норм биохимического анализа крови
Организм человека – своеобразный производственный комплекс со своими «фабриками», «заводами» и «химическими предприятиями». Все, что попадает в этот комплекс, преобразовывается и перерабатывается. В результате работы производственного цикла вырабатывается энергия, строительные материалы и возникают отходы. Если изучить количественные значения этих параметров, то можно сделать вывод о состоянии здоровья пациента. Естественно, это невозможно осуществить без наличия таблицы норм БАК.
Показатели биохимического анализа крови
Ознакомившись в общих чертах с параметрами общего БАК, узнаем, что входит в список развернутых параметров биохимического анализа крови.
Белки
В бланке БАК всегда указывается три параметра белков – общий белок (сумма всего белка в организме), альбумины (белок, отвечающий за транспортировку к печени токсического вещества «непрямой билирубин») и глобулины (активные агенты человеческого иммунитета). Иногда глобулины расписываются по типу (альфа-1, альфа-2, бета-1, бета-2, гамма), но это редкость для обычного БАК. Учитывая, что глобулины имеют непосредственное отношение к иммунной системе, их качественный и количественный анализ осуществляется в пределах специфического БАК, например, иммуноферментного метода. Возможные патологии, связанные со снижением и превышением нормы указанных параметров белка в биохимическом анализе крови:
В развернутом БАК можно встретить также такие параметры белка, как:
- Миоглобин – норма 19-92 мкг/л (муж.), 12-76 мкг/л (жен.). Показатель здоровья сердца.
- Трансферрин – норма 2,0 – 4,0 г/л (у беременных показатель выше, у стариков –ниже). Показатель здоровья печени.
- Ферритин – норма 20-250 мкг/л (муж.), 10-120 мкг/л (жен.). Низкий уровень может указывать на железодефицитную анемию. Высокий – на инфекцию, злокачественное образование.
- Церулоплазмин – норма 150,0-600,0 мг/л. Важный маркер в определении болезни Коновалова-Вильсона.
- С-реактивный белок – норма до 0,5 мг/л. Наличие этого типа белка в крови выше указанных значений будет свидетельством сепсиса.
- Ревматоидный фактор – норма до 10 Ед/мл. Специфический вид иммуноглобулинов, указывающий на развитие аутоиммунных заболеваний.
Углеводы
Расшифровать биохимический анализ крови на углеводы проще других параметров. В обычном БАК углеводы указываются одним параметром – «глюкоза» (сахар). Высокий уровень глюкозы в крови человека (гипергликемия) может быть свидетельством развития диабета. В расширенном БАК к нему может добавится такой параметр, как «фруктозамин» – в клинической медицине значения этого параметра используются в качестве альтернативного к глюкозе критерия. С помощью фруктозамина можно понять, на какой стадии развития находится сахарный диабет, выздоравливает пациент или нет. Норма фруктозамина для здорового человека равна 280 ммоль/л, для диабетика в стадии выздоровления – 280-320 ммоль/л.
Ферменты
Обычный анализ крови на биохимию всегда будет содержать информацию о таких ферментах как:
- Аланинаминотрансфераза (АлТ) – печеночный маркер №1 в клинической медицине.
- Аспартатаминотрансфераза (АсТ) – показатель здоровья сердца.
- α-амилаза – по количеству этого фермента можно оценить состояния здоровья поджелудочной железы.
- Креатинкиназа (КК) – показатель наличия сердечных патологий и патологий мышечной ткани.
- Гамма-глютамилтранспептидаза (ГГТП) – показатель здоровья печени.
- Щелочная фосфатаза – уровень содержания этого фермента в крови даст информацию о состоянии здоровья печени и желчевыводящих путей.
В расширенном БАК могут быть указаны еще такие ферменты, как:
- Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) – показатель развития следующих патологий: анемии различного типа, гепатитов, инфаркта миокарда. Норма – 120-240 Ед/л. У детей показатель ЛДГ выше, чем у взрослых.
- Липаза – уточняющий маркер к «α-амилазе», служит показателем здоровья поджелудочной железы. Норма – 0-417 Ед/л.
- Кислая фосфатаза (КФ) – маркер заболеваний предстательной железы у мужчин. По этому маркеру возможно определение отцовства ребенка. Норма – 0-5,5 Ед/л (муж., дети), 0-6,5 Ед/л (жен.).
- Холинэстераза – активность этого фермента варьируется при тяжелых поражениях печени, сердца, лёгких. Нормальные показатели – 5800-14600 Ед/л (муж.), 5860-11800 Ед/л (жен.).
Липиды
Под липидами понимается обширная группа жиров и жироподобных веществ. На бланке результатов БАК липиды представлены такими параметрами: триглицериды, холестерин общий, липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП), липопротеиды низкой плотности (ЛПВП), липопротеиды высокой плотности (ЛПВП). Первые два параметра характерны для обобщенного БАК, остальные указываются в расширенном БАК.
Триглицериды – чрезмерный уровень триглицеридов в человеческом организме будет свидетельством нарушения липидного обмена. Низкий уровень триглицеридов может быть связан с такими патологиями, как гиперфункция щитовидной и паращитовидной желез, заболевания лёгких различной этиологии. Недостаток триглицеридов говорит о плохом питании пациента и недостатке жиров в рационе.
Холестерин общий – сумма всего холестерина в организме человека. Холестерин бывает хорошим и плохим. Превышение нормы связано с нарушением липидного обмена. Высокий холестерин часто сопровождает сердечно-сосудистые заболевания.
Липопротеиды – белковые молекулы, отвечающие за доставку жиров в ткани человеческого организма. Самый важный из липопротеидов для врача-диагноста – это ЛПВП, что отвечает за вывод из организма плохого холестерина, его отсутствие или низкий уровень будет свидетельством серьезного нарушения липидного обмена.
Пигменты
Во всех видах БАК – общем и расширенном – указывают такой параметр, как «общий билирубин», помимо него существуют еще прямой (связанный) и непрямой (несвязанный) билирубин – ПБ и НБ.
- Общий билирубин – сумма всего билирубина в организме.
- НБ – токсическое вещество, способное нарушить липидный обмен, маркер заболеваний печени.
- ПБ – обезвреженный печенью непрямой билирубин. Уточняющий маркер к параметру НБ.
Шлаки
Азотистые соединения представлены в БАК двумя параметрами:
- мочевина – по этому показателю оценивается работоспособность почек;
- креатинин – маркер, который используется для оценки состояния многих органов и систем.
Микроэлементы и витамины
Витамины и микроэлементы обычно не указываются в результатах общего биохимического анализа крови вообще, но, если есть запрос врача диагноста, расширенный БАК способен показать такие параметры в данной категории.
Витамины — нормы содержания, функция, патологии вызванные их недостатком:
Узнать подробно о патологиях, связанных с метаболизмом витаминов в крови, можно из этого видео:
Спектр микроэлементов, которые можно определить с помощью БАК:
Узнать более подробно, что такое калиево-натриевый насос, можно из этого видео:
Процедурные особенности биохимического исследования крови
Знание процедурных особенностей БАК – не так маловажно, как может показаться на первый взгляд. Своевременно осуществленный анализ без повторных процедур – это сэкономленное время. Время в вопросах сохранения здоровья бывает дороже любых денег, а потому настоятельно рекомендуем всем внимательно ознакомиться с этим материалом.
Как правильно подготовится к БАК?
На форуме написано: «Был у врача, назначил биохимический анализ крови, дал рекомендации: “Не курить, не пить, не есть сладкого, не есть животных жиров за 24 часа до анализа, быть утром натощак, зарядку не делать” – это шутка такая или зарядку в самом деле делать нельзя?». Приятно, что у пациента не возникло вопросов к другим требованиям, но в клинической практике проблема игнорирования пациентами предпроцедурных рекомендаций имеет хронический характер. Мало, кто осознает, какую важность несут естественные показатели биохимического анализа крови для установления правильного диагноза. Поэтому, соглашаясь с рекомендациями врача-диагноста, объясним кратко, почему даны именно такие советы, а не какие-либо другие.
В исследовательской практике существует такое понятие, как «лабораторные условия» –необходимые условия, при которых объект изучения находится в нормальной среде и на него не влияют никакие сторонние факторы. Для того, чтобы разжечь костер, нужны сухие дрова – это лабораторный фактор, если дрова будут мокрые от дождя – это уже нарушение лабораторных условий. Точно также и с определением биохимических показателей крови – есть факторы, которые существенно влияют на результаты обследования:
- Курение – влияет на структуру белка и белковых фракций, нарушает нормальный уровень некоторых ферментов.
- Алкоголь и чрезмерное употребление сладкого – изменяет уровень углеводов в крови.
- Животные жиры – повышают уровень холестерина.
- Физическая нагрузка – влияет на весь организм, временно изменяя все биохимические параметры. Продолжительность эффекта «измененных параметров» будет зависеть от степени нагрузки на организм. По этой же причине пациентам накануне анализа рекомендуют воздержаться от употребления стимуляторов, например, крепкого чая и кофе. Стресс и психическое потрясение также способны вызвать физическое перенапряжение организма.
- Менструация – изменяет качество крови, биохимический анализ дает ложные результаты.
Биохимический скрининг у беременных
Что это за анализ – биохимический скрининг? Если судить по реакции участников медицинского интернет-форума, то многие люди считают биохимический скрининг анализом, который не имеет ничего общего с обычным БАК. На самом деле это не так. Биохимический скрининг – тот же БАК. Конечно, есть нюансы – это словосочетание в медицинской практике принято использовать во время диспансеризации пациента или группы пациентов. Беременных не подвергают этой процедуре лишь в редких случаях, а потому БАК женщин в положении называют биохимическим скринингом.
Этот вид обследования имеет свои качественные отличия. Они обусловлены тем, что организм женщины во время гестации сильно отличается от его обычного состояния – ее организм испытывает сильные нагрузки из-за биохимической перестройки и развития плода. Понадобились годы специальных исследований, чтобы зафиксировать нормы биохимического анализа для беременных, сделать биохимию крови эффективным методом анализа состояния здоровья женщины, ожидающей ребенка.
Место биохимического анализа крови в клинических медицинских исследованиях
Успех лечения в современной медицине во многом зависит от правильно установленного диагноза. Лечащий врач постоянно отслеживает состояние здоровья пациента с помощью разнообразных методов осмотра – пальпация, прослушивание, рентгеноскопия, ультразвуковая диагностика, лабораторные анализы.
Надо сказать, что БАК – это анализ, который назначают не во всех случаях. Безусловных показателей к его назначению не так уж много – беременность, подозрение на онкологию, подозрение на наследственную патологию. В обычной клинической практике назначается общий анализ крови, анализ мочи, анализ кала и уже потом, исходя из полученных результатов, назначается общий анализ биохимии крови. Биохимия крови в развернутом виде – это следующий этап клинических исследований, назначается, когда предыдущий этап обследования пациента выявил аномалию, требующую дополнительного внимания. В определенных случаях используются узкоспециализированные виды БАК – коагулограмма, иммуноферментный метод, липидограмма.
На медицинских форумах можно встретить вопрос: «В чем состоит разница между общим и биохимическим анализом крови?». Разница весьма существенна. Общий (клинический) анализ крови изучает форменный ее состав (лейкоциты, эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, эритроциты), а биохимический – органические процессы, происходящие в живых тканях организма, биохимический состав (белки, углеводы, ферменты, шлаки, липиды, пигменты).