Какие анализы сдать чтобы проверить почки

Почки являются парным органом выделительной системы, они выводят из человеческого организма продукты обмена и другие токсические вещества. От их нормального функционирования зависит состояние здоровья человека. Поэтому при возникновении нарушения их роботы следует знать, как проверить почки. Для этого существует множество способов, которые необходимо применять только после консультации нефролога – врача, специализирующегося на почечных болезнях.

Показания к обследованию и основные методы

Почки еще называют главным фильтром организма, поскольку их основной функцией является выведение продуктов распада и обмена в процессе жизнедеятельности. Эти вещества, долго оставаясь в организме, становятся токсическими и способны отравлять его. Для диагностики почек существует ряд показаний. Среди них:

1. Наличие болевого синдрома в области поясницы или спинного отдела.
2. Необъяснимое недомогание, которое сопровождается небольшим повышением температуры (до 37 градусов Цельсия).


3. Наличие отечности лица и других частей тела.
4. Проблемы с мочеиспусканием. Это могут быть недержание мочи, болезненное мочеиспускание, частые позывы, частые ночные походы в туалет (более 2 раз за ночь).
5. Изменение цвета, количества, запаха мочи. Врача нефролога следует посетить, когда моча становится темной и мутной, имеет резкий неприятный запах, а также при частых позывах к мочеиспусканию ее количество значительно уменьшилось.
6. Стойкое повышение кровяного давления (более 140 на 90 мм рт. ст.).
7. Понижение гемоглобина, что провоцирует анемию.
8. Обезвоживание организма из-за длительной высокой температуры тела, обильной рвоты или диареи.
9. Некоторые болезни (эндокринные, обменные). Например, сахарный диабет или системная волчанка.
10. Воспалительные процессы в организме.
11. Обнаружение новообразования в почках при пальпировании. Тогда следует обязательно пройти дополнительное обследование почек с применением современных методов.
12. Перенесенные травмы почек.

Также необходимо проходить плановое обследование при таких явлениях:

• трансплантация (пересадка);
• аномалии половых (наружных) органов, имеющие врожденный характер;
• длительный прием мочегонных и других отравляющих почки средств (Аспирин, Бисептол, Ацикловир);
• в качестве плановой проверки на наличие камней в почках, особенно если больной злоупотребляет вредными продуктами (соленые, жареные, копченые блюда, шоколад, пиво, субпродукты, полуфабрикаты).

Если выявлен один из таких признаков, то посещение нефролога является обязательным. Он назначит диагностику заболеваний почек. Она включает такие методы обследования почек:

• физикальные способы (осмотр и опрос пациента, сбор анамнеза, пальпация почек);
• лабораторная диагностика (общий и биохимический анализ крови, анализы мочи);
• инструментальные методы исследования почек (УЗИ, рентген, компьютерная томография и другие).

Тот или иной способ исследования может назначаться исключительно нефрологом в зависимости от наличия и выраженности симптоматики, а также других показаний и возможных противопоказаний. Поэтому при возникновении проблем с почками следует посетить врача, который определит, какие анализы нужно сдать и как они должны сдаваться.

к оглавлению ↑

Физикальное обследование

Физикальное обследование является первичным. Ведь прежде чем назначать те или иные анализы, опытный врач должен сначала убедиться в наличии проблем с почками у пациента. Для этого используются несколько способов:

• Осмотр. Чаще всего исследование почек начинается с тщательного осмотра пациента. Поскольку функциональные нарушения в их работе можно наблюдать непосредственно на теле больного. Например, явными признаками таких нарушений являются:

  • отечность лица или других частей тела;
  • бледность или желтушность кожных покровов;
  • увеличение или асимметрия живота (при наличии опухоли в почках);
  • шумное дыхание;
  • аммиачный запах изо рта;
  • судороги;
  • нарушение сознания.

  Если при осмотре врач выявляет такие симптомы, это часто свидетельствует о наличии болезней почек.

• Опрос. В первую очередь, это выслушивание жалоб пациента. Подозревать проблемы можно при наличии таких жалоб:

  • постоянные болевые ощущения в области поясницы и спинного отдела;
  • боль при мочеиспускании;
  • частые позывы к мочеиспусканию (иногда в ночное время);
  • недержание мочи;
  • темная и мутная моча с резким неприятным запахом, уменьшение ее количества;
  • отечность лица (особенно по утрам).

• Сбор анамнеза. Часто почечные болезни связаны с рядом патологий, влияющих на возникновение отклонений в их работе. Среди них:

  
  
  • генетическая предрасположенность (наследственная нефропатия, поликистоз);
  • инфекционные болезни (вирусные гепатиты);
  • эндокринные или обменные патологии (сахарный диабет);
  • отравление медикаментами, различными химикатами, наркотическими веществами, алкогольными напитками;
  • анурия, которая возникла вследствие шока, коллапса или септического аборта.

  Поэтому так важно исследовать семейный анамнез пациента, все перенесенные им ранее заболевания, которые могут спровоцировать почечные патологии.
  Также необходимо узнать, какие лекарства, в каком количестве он принимал. Это даст возможность выявить причину нарушения функций почек и устранить ее.

• Пальпация. Это ручной метод прощупывания почек. Он проводится в положении пациента лежа или стоя. В нормальном состоянии они не прощупываются. Если врач при пальпации что-то почувствует, это повод направить пациента на дополнительное обследование.

• Перкуссия. Метод применяется для выявления болевого синдрома при простукивании почек, что свидетельствует о наличии некоторых почечных заболеваний (острый гломерулонефрит, пиелонефрит, гидронефроз, гнойный паранефрит). В норме его быть не должно. Не применяется перкуссия при выраженной боли в поясничном или спинном отделах.

  
  Также показана аускультация почечных артерий для пациентов, у которых имеются нефрологические болезни, а также стойкое высокое кровяное давление. Этот метод заключается в прослушивании почек с целью выявления систолического шума над ними, что может свидетельствовать о стенозе сосудов почек (атеросклерозе с закупоркой почечных артерий бляшками).

к оглавлению ↑

Лабораторная диагностика почек

При выявлении отклонений с помощью физикальных методов показано проведение дополнительного исследования. Какие анализы сдать, чтобы проверить почки полностью? При почечных заболеваниях обязательно применяются лабораторные анализы. Этот тип обследования предполагает применение нескольких методов:

• Анализ крови. При биохимическом анализе крови почечные пробы дают возможность оценить состояние почек, их возможность справляться со своими функциями. Они проводятся на наличие в крови креатинина, мочевины и мочевой кислоты, которые здоровый орган полностью удаляет из организма.Если почечные пробы обнаруживают эти вещества в большом количестве, то это свидетельствует о наличии проблем с почками (часто почечной недостаточности). Перед тем как взять почечные пробы, следует исключить из рациона:

  • крепкий кофе и чай;
  • сладкие соки;
  • газированные напитки;
  • алкоголь;
  • жирную, соленую, жареную пищу;
  • копчености;
  • кондитерские изделия;
  • молочные продукты.
  
  

  Они могут исказить результаты анализов и почечные пробы не покажут адекватную картину состояния выделительной способности почек. Также анализ крови при заболеваниях почек нужно проводить натощак, лучше с утра. Только при соблюдении этих правил, почечные пробы являются эффективным методом диагностики поражения почек.

• Анализ мочи. Он бывает:

  • общим. Позволяет оценить изменение цвета, запаха, характера мочи, а также ее биохимические показатели и бактериологический состав. Она собирается утром перед употреблением пищи.

    Перед тем как собрать мочу, следует тщательно вымыть и насухо вытереть наружные половые органы. За несколько дней лучше отказаться от алкоголя, соленой и жареной пищи, некоторых продуктов (например, молочных). Доставить ее в лабораторию нужно в течение 3 часов (иначе она станет непригодна к исследованию);

  • по Нечипоренко. Собирают среднюю порцию мочи (объем 10 мл);
  • по Зимницкому. Мочу собирают на протяжении суток в количестве 8-12 проб. Метод позволяет оценить ее плотность и количество при каждом мочеиспускании. Это позволит выявить некоторые болезни почек, а также обезвоживание организма.

  Физикальные и лабораторные методы исследования обязательны при наличии жалоб пациента на боли в спине и пояснице, отечность, изменение цвета кожи, проблемы с мочеиспусканием. Они совершенно безопасны и не имеют противопоказаний.

  
  

  к оглавлению ↑

  Инструментальные методы

  Применение инструментальных способов диагностики возможно только при назначении лечащего врача. Существует несколько методов такого исследования. Какой из них применять для проверки почек, может решать только врач, учитывая возраст и состояние пациента.

  Чаще всего используется ультразвуковое исследование функций почек. Оно является самым безопасным и может назначаться всем категориям людей (даже младенцам). Для его применения не нужна особая подготовка, а также нет надобности вводить в организм вредные вещества.

  УЗИ почек поможет диагностировать увеличение их размера, наличие кист, опухолей, камней. Его проведение требует избавление кишечника от лишних газов, чтобы они не заслоняли почки. Для этого нужно:

  • за 3 дня до проведения процедуры отказаться от продуктов, провоцирующих газообразование и вздутие кишечника (капуста, картофель, черный хлеб, молочные продукты, сырые овощи, ягоды и фрукты, кондитерские изделия);
  • принимать энтеросорбенты (Эспумизан, Активированный уголь), способные подавлять метеоризм;
  • не объедаться накануне УЗИ;
  • сделать очистительную клизму.
  
  

  Менее щадящим способом является рентгенодиагностика заболеваний почек, поскольку в ее проведении задействованы вредные рентгеновские лучи, способные спровоцировать множество заболеваний у человека. Бывает таких видов:

  1. Применяется без введения в организм вредных веществ.

     Это снимок, сделанный при помощи рентгеновского аппарата. На нем можно рассмотреть опущение или смещение почек, наличие в них камней, нарушение их структуры. Разновидностью является уростереорентгеногафия (серия снимков, на которых видна динамика продвижения мочи).

  2. Урография почек с контрастным веществом.

     При такой процедуре контрастное вещество Урографин или Омнипак вводится в локтевую вену (внутривенная урография) или через катетер в мочевыводящих путях (ретроградная уретерография), которое при выведении через мочевыделительную систему «засвечивает» ее анатомическое строение.

  Для проведения этого метода необходима специальная подготовка пациента. Для этого применяются очистительные клизмы, отказ от питья перед процедурой.

  Также широко используются для исследования почек и такие лучевые методы:

  • компьютерная томография;
  • радионуклидная диагностика;
  
  

  Лучевые методы имеют ряд противопоказаний в связи с некоторыми рисками, возникающими при их проведении. Это может быть негативное влияние рентгеновских и других лучей на такие группы людей:

  • маленькие дети;
  • беременные женщины;
  • кормящие матери;
  • люди преклонного возраста;
  • пациенты с онкологическими болезнями.

  Для них назначение лучевых процедур не рекомендовано вовсе или применимо только при наличии жизненных показаний. Довольно часто в диагностике болезней почек применяется пункционная биопсия (взятие кусочка органа на анализ). Как правило. Этот метод показан при подозрении на различного рода новообразования в почках. Этот метод достаточно травматичный и требует использования наркоза.

  Назначением того или иного метода диагностики почек занимается исключительно специалист – терапевт или нефролог, предварительно изучив историю болезни пациента. Для постановки диагноза он должен учитывать его возраст, характер симптоматики и общее состояние больного.

Основные симптомы

Если у человека есть какие-либо проблемы с работой почек, у него будут выражены следующие симптомы:

• регулярное повышение кровяного (артериального) давления;
• изменение окраски мочи, появление в ней примесей (в том числе крови) и неприятного запаха;
• постоянные позывы к мочеиспусканию (по ночам – особенно);
• уменьшение или увеличение объема вырабатываемой мочи;
• боли при мочеиспускании;
• резкие или тянущие боли в области поясницы;
• отечность ног и лица;
• постоянная жажда и снижение аппетита;
• появление одышки.

При появлении вышеперечисленных симптомов рекомендуется пройти обследование. С его помощью можно своевременно выявить начало развития заболеваний. Также предпосылкой для обследования может стать прием медикаментов, нарушающих работу почек (Ацикловир, Бисептол, мочегонные препараты и т. д.).

Кто находится в группе риска?

О правильной работе почек должны беспокоиться те люди, которые регулярно употребляют спиртосодержащие напитки, курят, принимают большое количество различных медикаментозных препаратов.

Неправильное питание также может спровоцировать развитие заболеваний. Болезни почек часто наблюдаются у людей с лишним весом и сахарным диабетом.

Методы диагностики в домашних условиях

Как проверить почки в домашних условиях? Точная диагностика в домашних условиях невозможна, однако некоторые мероприятия помогут определить, есть ли у вас какие-либо заболевания почек. Сперва вспомните, беспокоят ли вас боли в области поясницы: резкая и острая боль – симптом почечной колики, а ноющая указывает на хроническое течение болезни.

Соберите утреннюю мочу в чистый контейнер. Желательно, чтобы он был белого цвета, но можно использовать прозрачный. Внимательно изучите мочу: в ней не должно быть никаких посторонних взвесей, нормальный цвет – желтый. Если вы заметили изменение окраски урины или наличие хлопьев – сразу обращайтесь к врачу! Особенно опасно окрашивание мочи в коричневый или красный цвет.

Еще один метод диагностики – подсчет суточного объема выделяемой мочи. Для этого на протяжении 24 часов мочитесь в одну емкость, после чего измерьте количество ее содержимого.

В норме человек в сутки выделяет около 2 литров мочи. Если данная цифра больше – это указывает на полиурию, если меньше – это олигурия.

При анурии почки совсем не вырабатывают мочу. При любых отклонениях незамедлительно обратитесь к врачу.

Еще один признак нарушения работы почек – отеки на лице. Их легко обнаружить по увеличенным векам и немного опухшему лицу. Отеки при болезнях почек образуются очень быстро, кожа при этом бледная. Они могут возникать не только на лице, но и на других частях тела.

Какие анализы нужно сдать, чтобы проверить почки?

Для того чтобы распознать болезнь почек и проверить их работу, необходимо пройти обследование в клинике. В первую очередь специалист предложит сдать анализы мочи и крови.

Анализ мочи

Каждый человек должен сдавать мочу на анализ раз в полгода. В лаборатории урину изучают, подсчитывают количество лейкоцитов и эритроцитов, определяют цвет, прозрачность и кислотность. Также специалисты выявляют наличие патогенных примесей.

Какой анализ мочи сдать, чтобы проверить почки? Помимо общего анализа, существует еще две разновидности исследования мочи, которые применяют при болезнях почек:

• по Нечипоренко – позволит выявить пиелонефрит, цистит и другие воспалительные процессы;
• на белок Бенс-Джонса – с его помощью можно обнаружить злокачественные новообразования в почках.

Общий анализ крови

Кровь берут в лаборатории из вены и из пальца.

В первом случае анализ покажет количество креатинина и мочевой кислоты, во втором – степень воспаления (при его наличии).

В течение суток до сдачи крови запрещается употреблять спиртосодержащие напитки и медикаментозные препараты.

Также рекомендуется избегать интенсивных физических нагрузок перед анализом. Кровь берут только натощак.

Дополнительные обследования

На основании полученных результатов анализов мочи и крови пациенту могут быть назначены дополнительные обследования:

1. Ультразвуковое исследование. С помощью данного метода специалист оценивает структуру почек. УЗИ безопасно даже для маленьких детей.
2. Рентген. Он позволяет выявить различные новообразования в почках. В некоторых случаях пациенту проводят урографию. Для этого перед процедурой вводится контрастное вещество.
3. Сцинтиграфия. Этот метод, в отличие от УЗИ, позволяет выявить не только размер органов, но и функциональные нарушения.

Все перечисленные методы дадут полную картину состояния почек обследуемого.

Самые распространенные заболевания почек и их симптомы

Существует много заболеваний, которые приводят к нарушению работы почек, но некоторые из них встречаются особенно часто.

Мочекаменная болезнь

Главный симптом этого недуга – почечная колика. Она является последствием выхода камня из почки в мочеточник, что приводит к нарушению оттока мочи и травмам стенок мочевых путей. Острая боль может распространяться на всю тазовую область, а иногда и на внутреннюю поверхность бедра.

Воспаления (цистит, пиелонефрит)

Наиболее распространенные заболевания, сопровождающиеся воспалением почек и мочевыводящих путей, это цистит и пиелонефрит.

При данных недугах у больного наблюдается сильный жар, вялость и снижение аппетита.

Боль может быть как ноющей, так и острой. В области поясницы ощущается тяжесть. Часто цистит и пиелонефрит сопровождаются частыми и болезненными мочеиспусканиями.

Инфекции (гломерулонефрит)

Гломерулонефрит – это инфекционное заболевание. На первых стадиях болезни в моче заметна примесь крови, а по мере прогрессирования недуга может наблюдаться анурия (прекращение выработки урины). При гломерулонефрите нарушается электролитный баланс, развиваются обширные отеки, но при этом нет характерных для почечных болезней болей. Наиболее серьезное осложнение – отек головного мозга и легких.

Профилактические меры

Почки – это природный фильтр нашего организма, поэтому очень важно позаботиться об их состоянии и заранее предупредить развитие возможных патологий.

Для этого достаточно соблюдать простые советы и рекомендации, в основном касающиеся ежедневного рациона и образа жизни.

Вот список профилактических мер, которые помогут избежать развития почечных недугов:

• Ограничьте в своем рационе количество продуктов с высоким содержанием белка, из-за которого в почках образуются камни. Норма белка в сутки для взрослого человека – 0,7 грамма на кг веса.
• Необходимо прекратить употребление алкогольных напитков.
• Употребляйте больше полезных для почек продуктов: ягоды (брусника, клюква, клубника, черника), арбуз и дыня, шиповник, свежая зелень, овощи (капуста, огурцы, тыква, болгарский перец), яблоки, рыба (предпочтительнее морская).
• Соблюдайте питьевой режим. Если у вас нет хронических болезней почек, выпивайте в день до 1,5 литра воды, в жару, при обезвоживании (понос и рвота), при интенсивных нагрузках этот объем увеличивается.
• Исключите любые переохлаждения, так как они способствуют повышению нагрузки на почки.
• Занимайтесь спортом (но не стоит излишне себя нагружать, для профилактики болезней почек подойдут танцы и йога).
• Закаляйтесь и укрепляйте иммунитет.
• Следите за своим весом.

Почки – достаточно чувствительный орган, поэтому следует относиться к ним с повышенным вниманием. Если вы заметили у себя какие-либо симптомы, указывающие на развитие болезней почек, обязательно обратитесь к врачу. Помните, что заболевание легче вылечить на начальной стадии.

Показания к обследованию

Показаниями к обследованию могут быть разные факторы или внешние признаки, которые наблюдаются у пациента:

• болевой синдром в поясничной области является основным симптомом почечных заболеваний;
• боль не ясной локализации, отдающая на низ живота в паховую область;
• дискомфорт при мочеиспускании или частые позывы могут указывать на патологию в мочевыделительной системе;
• суточная норма выделяемой урины может быть значительно снижена за счет аномальных процессов в почках или нарушенных обменных процессах в организме;
• стойкая гипертензия, которая не поддается быстрому снижению основными лекарственными препаратами, указывает на почки;
• гематурия — наличие крови в моче, второй по значимости показатель не достаточного функционирования органов выделения;
• не характерный цвет, запах, концентрация мочи, в большинстве случаев связаны с не способностью внутренних органов нормально функционировать.

К косвенным признакам можно отнести общую усталость организма, тошноту, повышенную температуру тела, постоянную жажду, резкое снижение веса. К внешним проявлениям почечных болезней относятся отечность нижних конечностей, одутловатость лица. При этом важно не спутать отеки сердечно-сосудистых заболеваний, которые появляются к вечеру.

Домашние методы диагностирования

В домашних условиях диагностировать точно заболевание не представляется возможным, по причине отсутствия необходимых реактивов для проведения анализов. Однако можно заподозрить, что именно почки виновники недомоганий и проявляющейся симптоматики.

Одним из способов является внимательное изучение мочи, собранной утром в стерильную прозрачную емкость. Пока человек спит, почки продолжают функционировать и очищать кровь от продуктов распада, поэтому именно в утреннее время информативность такого рода анализа будет наиболее высокой.

Урина должна быть прозрачно-желтой, без посторонних примесей, в виде хлопьев или изменения цвета. Наличие крови в моче или гноя меняет ее окрас, а это свидетельствует о нарушениях в работе мочевыделительной системы и следует незамедлительно обратиться за консультацией к врачу.

Дополнительным методом диагностирования в домашних условиях является сбор суточной мочи и последующий подсчет. Так же, как и в предыдущем способе, нужно взять чистую, а лучше стерильную емкость для сбора жидкости в течение 24 часов. После чего, собранная моча сравнивается с нормальными показателями. Условно человек за сутки выделяет примерно два литра мочи. Показатель выше нормы указывает на полиурию, а ниже – на олигурию (почки не способны вырабатывать мочу и очищать кровь).

Как наличие почечной симптоматики, так и анализ мочи в домашних условиях не является абсолютным показателем болезни именно выделительной системы. При любых отклонениях от нормы только врач способен понять, какой именно орган подвержен патологии, и в соответствии с этим назначить лечение.

Лабораторные анализы

После первичного осмотра у врача, сбора анамнеза и пальпации поясничной области назначаются лабораторные анализы урины и крови.

1. Общий анализ мочи показывает наличие и количество лейкоцитов, эритроцитов, эпителиальных клеток. Дается оценка удельному весу, глюкозе, белкам, цилиндрам. Также определяется наличие патогенной микрофлоры, грибков, инфекций, бактерий.
2. Общий анализ крови сдается утром, желательно натощак, тогда результаты будут более показательны. Исследование покажет анемию, а также возможные воспалительные процессы, которые протекают в организме.

Существуют дополнительные анализы мочи, которые считаются более информативными:

1. Анализ по Зимницкому, при котором оценивается выделительная функция почек. Каждые три часа на протяжении суток проводится анализ на количество и концентрацию урины, что является достаточно трудоемким процессом. Главное при этом исследовании не нарушать обычный питьевой режим, чтобы не исказить показатели.
2. Анализ по Нечипоренко подразумевает сбор утренней средней мочи (первые и последние жидкости сливаются в унитаз). Исследование помогает обнаружить инфекционные поражения (пиелонефрит, цистит).

Показания для обследования

Обследование почек полезно каждому. Далеко нелишним будет уточнить, в каком состоянии находится главный фильтр человеческого организма.

Диагностика почек необходима, если:

• человек ощущает высокое АД, свыше 139 на 89;
• при мочеиспускании небольшое количество мочи;
• по ночам частые позывы к мочеиспусканию;
• болевой синдром, ощущение тяжести в области поясницы;
• боли во время мочеиспускания;
• моча имеет неприятный запах;
• в моче появилась кровь, она поменяла цвет;
• развилась анемия;
• для диагностирования мочекаменной болезни;
• для выявления камней в почках;
• после обезвоживания организма, из-за рвоты, диареи, высокой температуры;
• при приеме сильнодействующих, токсичных медикаментозных средств;
• при утреннем недомогании и систематической температуре 37,5°С;
• при системных заболеваниях, таких как волчанка, диабет;
• при пальпируемом новообразовании в брюшной полости.

Диагностика заболеваний почек показана каждому. Лучше предупредить развитие страшной патологии, чем потом долго ее лечить.

Методики

В медицине выделяется 2 основных тестирования. По результатам тестов доктор может давать заключение о том, в каком состоянии находится орган.

Первый вид тестирования — лабораторные методики, которые помогают увидеть патологические изменения функции парного органа. Второй вид тестирования — инструментальная диагностика. Методики позволяют дать оценку изменений в строении органа и мочевыводящих путей. А такое исследование, как урография, позволяет судить о выводящей функции почек. Итак, как проверить почки, какие бывают методики? Исследование в лаборатории включает в себя изучение крови и мочи. В крови выявляют следующие вещества:

• мочевина;
• креатинин;
• мочевая кислота.

Кровь берут из вены. По общему анализу крови, который сдается из пальца, можно лишь диагностировать анемию, наличие воспалительного процесса без информации о месте его локализации. Сдавать кровь следует в утреннее время, натощак. В моче определяют количество следующих клеток:

• лейкоциты;
• эпителий;
• эритроциты.

Дают оценку удельному весу, наличию цилиндров, белков, глюкозы, патологических образований, к которым относятся всевозможные грибки, примеси или слизь. Анализ мочи может быть общим, а может быть по Зимицкому или Нечипоренко. Нередко назначают пробы Реберга.

Общий анализ мочи рекомендовано сдавать всем, хотя бы раз в 6 месяцев. Остальные назначает доктор по существующим показаниям. Какие анализы сдать, чтобы проверить почки, всегда решает только нефролог.

Инструментальные способы

Сегодня в медицине используется 4 способа инструментальных исследований. Способы, позволяющие оценить структуру парного органа и почечной ткани, следующие:

1. УЗИ. Ультразвук почек позволяет дать оценку структуре парного органа. Ультразвуковое исследование проводится в плановом порядке раз в 12 месяцев. УЗИ не дает возможности оценить функцию почек и мочевыводящих путей.
2. Рентгеновское исследование. Это понятие включает в себя КТ и рентгеновское обследование при помощи трубки, при помощи введения контраста ВВ или в мочевыводящие пути. Применение рентгена не может быть частым, поэтому процедура проводится только по показаниям лечащего доктора.
3. Радионуклидная сцинтиграфия. Это исследование предусматривает введение в организм пациента специального радиоизотопного вещества. Проводят исследование только по назначению доктора.
4. МРТ (магнитно-резонансная томография). Дает возможность рассмотреть орган послойно. Визуализация обеспечивается специальным магнитом. Этот метод хоть и является дорогостоящим, но не приносит вреда организму, так как не дает облучения. Применяется способ тоже по показаниям.

Диагностика болезни почек в домашних условиях невозможна. Самостоятельно можно лишь проводить профилактику.

Профилактические мероприятия — это не только соблюдение правил. Очень важно каждый год проходить обследование, делать УЗИ почек, сдавать общий анализ мочи и крови. Все остальные исследования обычно назначает врач, исходя из индивидуальных показателей.

Важно понимать, что своевременное обследование организма помогает выявить патологию на ранних стадиях и, соответственно, провести эффективное лечение.

Компьютерная томография

КТ, или компьютерная томография, может проводиться с контрастным веществом или без контраста. Зависит это от показаний. Исследование КТ назначается, когда требуется диагностировать:

• травмы или новообразования в почках;
• инфекцию в почках;
• врожденные аномалии;
• поликистоз;
• исследования забрюшинного пространства.

Исследование КТ проводится до удаления почки, перед биопсией и после удаления органа. Делается это для того, чтобы выявить гематомы, если они образовались. Кроме того, КТ делается перед удалением камней из парного органа, после пересадки почки. Обычная томография не требует особой подготовки, но если исследование проводится с контрастом, то необходимо сделать следующее:

1. Ознакомиться с документацией, заполнить анкету и дать разрешение на проведение КТ. Также следует сказать врачу об аллергии на морепродукты, если она присутствует.
2. Сдать анализ крови на биохимию, что позволит получить данные о почечной недостаточности.
3. Не есть перед процедурой, не менее 3 часов.

КТ проводится следующим образом:

1. Необходимо снять весь металл, любые металлические предметы, в том числе и пирсинг. Если в организме установлены металлические конструкции, то КТ делать нельзя.
2. Если КТ предусматривает введение контраста, то его пьют или колют. Перед КТ с контрастным веществом обязательно назначается простая томограмма почек.
3. Улечься на медицинскую кушетку и лежать неподвижно, благодаря этому картинка будет четче.
4. Радиолог делает исследование, находясь в специальной кабинке. Он все время поддерживает связь с обследуемым человеком и следит за его реакцией, чтобы не было проблем.
5. Рядом с кушеткой находится кнопка связи. Если пациенту станет плохо, откроется рвота или другие негативные симптомы, то он может сразу связаться с радиологом.
6. Если у пациента клаустрофобия, а КТ делать необходимо, то доктор обязательно присутствует в кабинете, в случае паники дает успокоительный препарат.
7. Процедура длится недолго, а описывает радиолог снимки примерно 30 минут.

По данным исследования КТ доктор делает вывод о состоянии почек и мочевыводящих путей.

Жалобы, позволяющие заподозрить болезни почек

Существуют перечень жалоб, позволяющих заподозрить проблемы с почками:

• Отеки стоп, лица;
• Боль и неприятные ощущения в пояснице;
• Повышение давления, сочетающееся с головными болями;
• Изменение вида урины;
• Учащенные позывы к мочеиспусканию;
• Уменьшение количества мочи;
• Регулярные позывы в ночное время;
• Не проходящее чувство жажды;
• Отсутствие аппетита;
• Слабость;
• Одышка, снижение выносливости;
• Боли за грудиной, проблемы с сердцем;
• Кожный зуд.

Методы диагностики

Люди, которые страдают почечными заболеваниями, часто задаются вопросом, как проверить почки, какие анализы нужно сдавать и к какому врачу записываться на прием.

Существует несколько способов диагностики почек. Врач, который проверит ваши почки и поставит правильный диагноз, называется нефролог.

Лабораторные

• Общий анализ мочи – исследование для оценки физических и химических характеристик урины и осадка. Применяется для диагностики:
  1. нефритов,
  2. мочекаменной болезни,
  3. образований,
  4. пиелонефрита,
  5. предстательной железы.
  6. эффективен для обнаружения ранних признаков нарушений, поэтому назначается при профилактических осмотрах.
• Общий анализ крови — самый применяемый анализ, который применяется как один из главных методов обследования при большинстве болезней, а в диагностике нарушений системы кроветворения — ему отведена ведущая роль. Осуществляется при профилактических обследованиях.
• Анализ по Зимницкому — необходим для оценки выделительной способности почек. Он прост для выполнения, доступен и физиологичен. Это способ, посредством которого оценивают работу почек человека, что требуется для выявления патологий органа, эндокринной и сердечнососудистой систем.
• Анализ урины по Нечипоренко — исследование для выявления концентрации в 1 мл урины лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров, дающее понятие о состоянии, работе почек и выводящих путей. Применяется для выявления инфекции, если в анализе урины обнаружены отклонения от нормы.

Инструментальные

УЗИ почек

Узи почек – наиболее частое исследование. Почки хорошо доступны для осуществления УЗИ и благодаря новым технологиям точность этого способа не уступает компьютерной томографии.

В отдельных случаях УЗИ органа с допплером предоставляет уникальные сведения.

Во время проведения УЗИ изучается расположение почек и их взаимодействие с другими органами.

Оценивается подвижность органа, которая может быть частичной при воспалениях, выявляются аномалии расположения и развития.

Также осуществляется изучение контуров органа для обнаружения опухолей.

Урография почек

Урографию выполняют для исследования состояния почек: больному вводят контрастное вещество и делают рентгеновские снимки. Именно поэтому метод именуют контрастной урографией. В основе лежит способность вводимого состава задерживать лучи рентгена.

Назначают больным с подозрением на камни, инфекцию мочевых путей, при наличии крови в урине, которая может сообщать о воспалении или раке, при повреждениях выводящих путей. Выделяют несколько типов урографии:

• обзорную,
• внутривенную,
• экскреторную.

Рентген почек

Обзорная рентгенография — первый шаг в обследовании больных. Она дает возможность получить сведения о состоянии почек, мочеточников и пузыря, а так же определить объемные образования.

Результаты исследования не зависят от работы почек. Метод упрощает дифференциальную диагностику урологических болезней.

Радионуклидная сцинтиграфия

Сцинтиграфия почек осуществляется при различных нарушениях мочевыводящей системы. Исследование выполняется для

• изучения формы, габаритов, положения органа,
• локализации и степени выраженности нарушения,
• оценки функционального состояния почечной ткани.

Магнитно-резонансная томография

Магнитная томография — это способ исследования почек с использованием магнитного поля и радиоимпульсов.

МРТ имеет большое значение для выявления болезней органа. Особенно это имеет отношение к тем, у кого есть противопоказания для выполнения КТ.

Крайне действенный способ для обследования больных образованиями ткани почек, применяется при неэффективности КТ, УЗИ, и тогда, когда рентгенологическое исследование не рекомендуется.

Также выполняется для контроля эффективности осуществленного лечения почечных нарушений.

А тем, кто страдает от ожирения, сахарного диабета, высокого давления, распространенного атеросклероза или имеет иные факторы риска, следует проходить обследование по необходимости.