Какие анализы нужно сдать для

Причины понижения:

Эритроциты — самые многочисленные элементы крови. Главная функция – перенос гемоглобина. Кроме того эритроциты осуществляют ферментативную функцию и питательную – мембрана эритроцитов способна осуществлять транспортировку аминокислот, липидов из желудочно-кишечного тракта к органам и тканям. Также на поверхности эритроцитов имеются антитела, которые позволяют осуществлять антитоксические функции. Средний срок жизни эритроцитов — 120 дней.

Причины повышения:

Причины понижения:

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). При острых воспалительных и инфекционных процессах изменение в скорости оседания эритроцитов заметны через 24 часа после повышения температуры и увеличения числа лейкоцитов.

Причины ускорения:

Причины замедления:

Тромбоциты. Мелкие безъядерные клетки диаметром 2 — 4 мкм. В кровеносных сосудах тромбоциты могут располагаться у стенок и в кровотоке. Участвуют в образовании тромбов в процессе свёртывания крови для остановки кровотечения. Продолжительность жизни тромбоцитов составляет 7-10 дней.

Нарушение концентрации тромбоцитов может быть результатом многих серьезных заболеваний!

Лейкоциты. Клетки крови, обеспечивающие распознавание и обезвреживание чужеродных компонентов, устранение измененных и разрушающихся клеток собственного организма, эффекторы иммунных и воспалительных реакций, основа антимикробной защиты организма. Выделяют 5 основных видов лейкоцитов: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты, которые выполняют разные функции.

Причины повышения:

Причины понижения:

Биохимический анализ крови

АСТ – аспартатаминотрансфераза. Клеточный фермент, участвующий в обмене аминокислот. АСТ содержится в тканях сердца, печени, почек, нервной ткани, скелетной мускулатуры и других органов. Благодаря высокому содержанию в тканях этих органов, анализ крови АСТ — необходимый метод диагностики заболеваний миокарда, печени и различных нарушений мышц.

Причины повышения:

АЛТ – аланинаминотрансфераза. Внутриклеточный фермент, расщепляющий аминокислоты и кетокислоты. Является диагностическим маркером ряда заболеваний.

Причины повышения:

Причины понижения:

Интенсивные тренировки могут стать причиной повышения уровня обоих ферментов из-за повреждения мышц. Поэтому не пугайтесь, если ваши показатели немного отклоняются от нормы. Также некоторые обезболивающие средства также могут влиять на повышение АСТ, АЛТ.

Щелочная фосфатаза. Этот фермент образуется в костной ткани, печени, толстом и тонком кишечнике, плаценте, легочной ткани. Биохимический анализ крови на щелочную фосфатазу проводят для диагностики заболеваний костной системы, печени, желчевыводящих путей и почек.

Причины повышения:

Причины понижения:

Билирубин (общий и прямой). Билирубин входит в состав желчи. Анализ билирубина показывает, как функицонирует печень человека. Определение билирубина входит в комплекс диагностических процедур при многих заболеваниях желудочно-кишечного тракта. В сыворотке крови встречается билирубин в следующих формах: прямой билирубин и непрямой билирубин. Вместе эти формы образуют общий билирубин крови, определение которого имеет важное значение в лабораторной диагностике.

Причины повышения общего:

Причины повышения прямого:

Альбумин. Основной белок крови, вырабатываемый в печени человека. Определение альбумина используется для диагностики заболеваний печени и почек, ревматических, онкологических заболеваний.

Причины повышения:

Причины понижения:

Мочевина. В процессе синтеза мочевины обезвреживается аммиак — очень ядовитое вещество для человека. Из организма мочевина выводится почками. Соответственно если из крови мочевина выводится плохо, то это означает нарушение выделительной функции почек.

Причины повышения:

Мочевая кислота. Выводит избыток азота из организма человека. За выведение мочевой кислоты из крови человека отвечают почки. При нарушении деятельности почек, происходит нарушение обмена мочевой кислоты. Как следствие — накопление в крови солей натрия, уровень мочевой кислоты растет, вызывая разнообразные повреждения органов и тканей.

Причины повышения:

Причины понижения:

Креатинин. Образуется в печени и затем выделяется в кровь. Креатинин участвует в энергетическом обмене мышечной и других тканей. Из организма выводится почками с мочой, поэтому креатинин — важный показатель деятельности почек.
Содержание креатинина может увеличиваться из-за приема креатиновых добавок, объема мышечной массы или даже обильной мясной диеты. Так что, если у вас он немного завышен, не паникуйте.

Причины повышения:

С-реактивный белок. Очень чувствительный элемент крови, быстрее других реагирующий на повреждения тканей. Наличие реактивного белка в сыворотке крови — признак воспалительного процесса, травмы, проникновения в организм чужеродных микроорганизмов — бактерий, паразитов, грибов. С-реактивный белок стимулирует защитные реакции, активизирует иммунитет.

Причины повышения:

Общий холестерин. Волноваться о здоровье из-за этого показателя стоит, только если он зашкаливает или наоборот очень низкий. Этот анализ можно считать практически бесполезным, за исключением тех случаев, когда очень низкий уровень гормонов может обуславливаться недостаточным содержанием холестерина.

ЛПНП — липопротеины низкой плотности. Очередной важный анализ для определения риска развития проблем с сердечного-сосудистой системой. Многие считают, что это и есть холестерин, но это не так. Как видно из названия, это липопротеин. Он доставляет холестерин из печени ко всем клеткам тела. Часто именуется «плохим холестерином», хотя скорее должен называться «плохим липопротеином».

Причины повышения:

Причины понижения:

ЛПВП — липопротеины высокой плотности. Это липопротеины, которые доставляют холестерин из тканей организма и эндотелия сосудов обратно к печени. Низкий уровень ЛПВП – это плохо. Отслеживать этот показатель так же важно как и ЛПНП.

Причины повышения:

Причины понижения:

Триглицериды. Еще один анализ для выявления риска коронарной болезни сердца. Триглицериды – это жиры, находящиеся в крови. Они выступают в роли хранилища запасов энергии. Когда их содержание повышается, триглицериды откладываются в жировой ткани у вас на боках.

Высокое потребление углеводов и жиров может повысить уровень триглицеридов в крови. Избытки углеводов превращаются в жиры, тем самым увеличивая их концентрацию в крови. Есть и другие причины, из-за которых нарушается уровень триглицеридов. Нормализация питания — это первый шаг к исправлению ситуации.

Причины повышения:

Причины понижения:

Гормоны

ТТГ — тиреотропный гормон. Воздействуя на специфические рецепторы в щитовидной железе, стимулирует выработку и активацию тироксина. Кроме того, тиреотропин вызывает некоторые длительные эффекты, для проявления которых требуется несколько дней. Это, например, увеличение синтеза белков, нуклеиновых кислот, фосфолипидов, увеличение количества и размеров тиреоидных клеток. Для тиреотропина характерны суточные колебания секреции. Однако как вы уже поняли, проблемы с выделением этого гормона приведут к проблемам с работой щитовидной железы.

Причины повышения:

Причины понижения:

Свободный Т4 — гормон щитовидной железы. Большая часть циркулирующего в крови Т4 связана с транспортными белками, биологические эффекты оказывает свободная часть гормона, составляющая 3-5% концентрации общего Т4. Концентрация Т4 в крови выше концентрации Т3. Повышая скорость основного обмена, увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, селезенки и яичек. Что увеличивает потребность организма в витаминах. Стимулирует синтез витамина А в печени. Снижает концентрацию холестерина и триглицерина в крови, ускоряет обмен белка. Повышает экскрецию кальция с мочой, активирует обмен костной ткани. Обладает положительным действием на сердце.

Свободный Т3. — гормон щитовидной железы. Стимулирует обмен и поглощение кислорода тканями (активнее Т4). Вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем (ТТГ). Функции аналогичны Т4.

Свободный тестостерон — биологически активная часть тестостерона крови — стероидного андрогенного гормона, отвечающего за развитие вторичных половых признаков, половое созревание и нормальную половую функцию у мужчин.

ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Гонадотропный гормон гипофиза, который стимулирует развитие семенных канальцев и сперматогенез у мужчин. ФСГ увеличивает концентрацию тестостерона в плазме, обеспечивая тем самым процесс созревания сперматозоидов.

ЛГ (лютеинизирующий гормон). У женщин стимулирует синтез эстрогенов; регулирует секрецию прогестерона и формирование желтого тела. Достижение критического уровня ЛГ приводит к овуляции и стимулирует синтез прогестерона в желтом теле.
У мужчин, стимулируя образование глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), повышает проницаемость семенных канальцев для тестостерона. Тем самым увеличивается концентрация тестостерона в плазме крови, что способствует созреванию сперматозоидов.

Эстрадиол. У женщин гормон эстрадиол обеспечивает формирование половой системы по женскому типу, развитие женских вторичных половых признаков в пубертатном периоде, становление и регуляцию менструальной функции, развитие яйцеклетки, рост и развитие матки в течение беременности; отвечает за психофизиологические особенности полового поведения.

Мужчинам также есть смысл проверять этот гормон.

Прогестерон — стероидный гормон желтого тела яичников и плаценты, необходимый для всех стадий беременности. Рекомендуется сдавать женщинам.

Пролактин. Влияет на работу почек, печени, обмен веществ в организме, а также на развитие и функционирование женских молочных желез. Поэтому анализ на данный гормон сдается при подозрении на заболевания выше указанных органов и систем организма, а также во время лечения эстрогеном и антигистаминными препаратами. При подозрении на бесплодие – женское или мужское – также рекомендуется сдать анализ на уровень данного гормона. Если он повышен, это негативно сказывается на функции половых желез у обоих полов, что приводит к проблемам в зачатии и к бесплодию.

«Отче наш»

Есть набор анализов, которые мы должны сдавать, и набор исследований, которые мы должны проходить раз в год, чтобы захватить болезни на ранней стадии, когда они еще не беспокоят нас своими симптомами. В это время с ними можно легко справиться.

Итак, что нам надо делать каждый год:

● Общий клинический анализ крови – из пальца. Во‑первых, он покажет, нет ли у вас анемии и заболеваний крови. Во‑вторых, показатели лейкоцитов и СОЭ (скорости оседания эритроцитов) позволят врачу судить, если ли в организме воспалительный процесс. И, в‑третьих, по общему анализу крови можно судить о состоянии иммунитета пациента и даже о том, предрасположен ли в данный момент его организм к тем или иным физиопроцедурам, к лазеротерапии или магнитотерапии, например.
● Анализ крови на сахар – натощак, из пальца. Повышенный уровень сахара в крови ведет к развитию диабета. На начальных стадиях заболевания бывает достаточно изменить образ жизни и стиль питания. Болезнь в запущенной стадии дает страшные осложнения – слепоту, гангрену стопи др., с которыми поделать уже ничего нельзя.
● Общеклинический анализ мочи. По нему можно судить, каково состояние мочеполовой системы человека. В зависимости от того, насколько повышен уровень лейкоцитов, врач даже может предположить, какая болезнь развивается у пациента: уретрит, цистит, пиелонефрит… Плотность мочи говорит о том, как работают почки. Сахар в моче или даже уже ацетон – о запущенности сахарного диабета.
● Электрокардиограмму – чтобы узнать, как работает сердце.
● Флюорографическое исследование – оно позволяет выявить туберкулез легких, опухоль и заболевание плевры – ткани, которая покрывает легкие.

Кроме того, раз в год каждому нужно посетить окулиста – проверить остроту зрения и посмотреть, не началось ли развитие катаракты и глаукомы. Женщинам – обязательно показаться гинекологу, мужчинам – урологу.
Знать основные профилактические исследования мы должны назубок, как «Отче наш».

После сорока пяти

Если вам больше 45 лет, список исследований стоит расширить. Например, проверить уровень холестерина в крови. «Плохой» холестерин образует бляшки, которые оседают на внутренних стенках сосудов, сужают, а иногда и закупоривают их. Если приток крови к жизненно важным органам прекращается, возникает инсульт или инфаркт.
Биохимический анализ крови покажет, как работают печень, почки, желчевыводящие протоки.

Мужчинам надо сдать кровь на онкомаркер предстательной железы, женщинам – на два онкомаркера: молочной железы и яичников.

Маммографию – снимок молочной железы – женщинам надо делать раз в два года.

Также раз в 2 года и женщинам и мужчинам необходимо делать колоноскопию – исследование толстой кишки и гастроскопию – исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Даже если ничего не беспокоит  и никаких признаков болезни нет.

Кроме обычной электрокардиограммы надо пройти тест с физической нагрузкой – это кардиограмма, снятая в то время, когда пациент крутит педали на велотренажере или бежит по беговой дорожке. Если он переносит нагрузку хорошо и на кардиограмме нет показателей плохого кровоснабжения сердца, нет аритмий, на этом исследовании можно остановиться. Но нередко пробы с нагрузками показывают, что проблемы есть, что человек находится в предынфарктном состоянии или даже перенес на ногах микроинфаркт. Тогда надо сделать подробное исследование сердца и сосудов.

В России много районов с природным йододефицитом. Один из таких – Москва. Люди, живущие в этих районах, склонны к заболеваниям щитовидной железы. Всем им нелишне раз в год делать УЗИ этого органа и сдавать кровь на гормоны щитовидной железы.

Нежданная находка

Необходимость профилактических исследований для внешне здоровых людей можно подтвердить такими фактами: есть болезни, которые развиваются без симптомов, без боли, неспешно. Например, сахарный диабет 2 типа. Как это ни печально, но диагноз нередко ставится только через 15 лет после начала болезни, когда вылечить человека уже нет возможности.

При профилактической диспансеризации сахарный диабет 2 типа выявляется у каждого 10‑го пациента.

А  рак толстой кишки на доклинической стадии, когда еще нет никаких проявлений, нет крови в кале, был выявлен за 10 месяцев текущего года в одной только клинике нашего эксперта у троих пациентов. Если бы не диспансеризация, эти люди никогда бы не узнали о своей болезни на самой ее ранней стадии. А дождись они симптомов – боли, крови и так далее, это бы означало, что опухоль уже проросла в стенку кишки, пошли метастазы и помочь им смогло бы только очень серьезное лечение – химиотерапия, лучевая терапия… Если бы смогло.

Были у нашего эксперта недавно и такие случаи. Пациенту 48 лет при стандартной диспансеризации предложили пройти еще и гастроскопию. Мужчина никаких симптомов болезни не ощущал, поэтому от процедуры отказывался. Убедили. И увидели в желудке несколько крупных полипов. Если с такими образованиями ничего не делать, они через какое-то время перерождаются в раковые опухоли. Полипы мужчина вовремя удалил. И таких пациентов с большими полипами в толстой кишке оказалось в этом году 15.

…Женщина, которой год назад смотрели сонную артерию и все у нее было хорошо, пришла на очередную диспансеризацию. Всего лишь за год из-за повышенного уровня холестерина в крови и образования жировых бляшек просвет в артерии сузился на 65%. Чтобы избежать инсульта, пациентка согласилась на установку стента, расширяющего сосуд. Проблема была решена.

…Известная дама, которая прекрасно себя чувствовала, вела здоровый образ жизни и бегала по часу каждое утро, пришла на плановую ежегодную диспансеризацию. Ее поставили на беговую дорожку и сделали электрокардиограмму под нагрузкой. Во время бега у дамы пошли такие аритмические изменения, что стало ясно: ее пробежки по утрам могут закончиться летальным исходом. Ей сделали коронарографию – исследование сосудов сердца, определили проблему и устранили ее. Простая электрокардиограмма этих проблем не показала бы.

Конечно, не хочется провести в поликлинике несколько дней, стоять в очередях, но здоровая долгая жизнь стоит того, чтобы приложить для ее осуществления некоторые усилия. Хотя уже есть клиники, которые берегут наше время и нервы – проводят диспансеризацию за один день.

Кстати

Средняя продолжительность жизни мужчин в России – около 60 лет. Средний срок жизни членов высшего командного состава Российской армии – 87 лет. Обязательная ежегодная диспансеризация, которую проходят все офицеры армии, позволяет выявлять болезни на ранней стадии, когда они хорошо лечатся, и эта простая профилактическая мера продлевает офицерам жизнь.

Личное мнение

Олег Газманов:

– Диспансеризация – дело нужное, но из-за плотного графика жизни у меня нет на нее времени. Последний раз проходил эту процедуру, когда нужно было получить лицензию на оружие. К счастью, я редко болею, «подкосить» мое здоровье могут только сезонные вирусы.

Биохимический анализ крови

На сегодняшний день такой анализ является ведущим методом профилактической диагностики. Его роль заключается в определении содержания АСТ – клеточного фермента, играющего важную роль в процессе обмена аминокислот. Данное соединение концентрируется в сердечных тканях, печени, почках, скелетной мускулатуре. Этот анализ чрезвычайно важен для диагностики патологий миокарда, различных дисфункций внутренних органов, мышечной системы. Также при биохимическом анализе устанавливается концентрация билирубина, креатина, общего белка, мочевой кислоты. Его рекомендовано сдавать ежегодно.

Анализ на гормоны щитовидной железы

В последнее время наблюдается заметный рост числа заболеваний эндокринной системы. Поэтому различными международными медицинскими институтами и ассоциациями рекомендуется периодически сдавать анализ крови на гормоны щитовидной железы. Такое исследование позволяет на ранней стадии выявить различные патофизиологические нарушения и провести последующую эффективную терапию. Своевременная диагностика дает возможность избежать тяжелых последствий и вероятного хирургического вмешательства при неутешительных результатах. Также такие анализы позволяют диагностировать гипотериоз на ранней стадии, что крайне важно, поскольку запущенный процесс может привести к тяжелой гипотериоидной коме. А это уже чревато необратимыми последствиями для всего организма.

Даже небольшие функциональные сбои в работе щитовидной железы способны привести к глобальным негативным последствиям для здоровья. Поэтому рекомендуется сдавать данные анализы ежегодно, чтобы обнаружить патологические изменения в случае их зарождения до принятия ими бесконтрольного и неизлечимого характера. Особенно это касается представительниц прекрасного пола, поскольку именно женский организм наиболее часто подвергается разнообразным гормональным сбоям. Их причиной порой может послужить стрессовая ситуация или обычное переохлаждение ног. Нередко женская щитовидка также демонстрирует острую реакцию на прием всевозможных гормональных лекарственных средств. В частности, противозачаточных таблеток, которыми может быть спровоцирован сильнейший гормональный дисбаланс.

Для чего нужно проходить обследование перед беременностью

На способность женщины зачать, выносить и благополучно родить малыша, влияет много факторов. Первое место занимает степень готовности организма выдержать весь период беременности. Плохой иммунитет, хронические заболевания эндокринных желез и внутренних органов, инфекции, гормональные диспропорции могут не только блокировать репродуктивную функцию женщины, но и вызывать самопроизвольные аборты и патологии плода.
В гинекологической практике считается идеальным вариантом проходить обследование минимум за три месяца до желаемой беременности, а при возможности и за 6-8 месяцев. Этот отрезок времени предоставит шанс подлечить обнаруженные заболевания. А если все показатели будут в норме, процесс оплодотворения можно будет при желании ускорить.
Если у обоих супругов нет жалоб на здоровье, то сдача анализов проводится только по их желанию со стандартным перечнем анализов. Но если в анамнезе есть определенные заболевания, то углубленное обследование нужно проходить обязательно.

В каких случаях нужно сдавать расширенный список анализов:

• Нарушения эндокринной системы (диабет, гипотиреоз, аутоиммунный тиреоидит, нарушений обменных реакций).
• Аборты, выкидыши, гинекологические выскабливания.
• Гормональные нарушения.
• Родственные связи между партнерами.
• Наследственные заболевания у предыдущего ребенка.
• Подозрение на бесплодие.
• Генетические заболевания в семье.
• Первая беременность после 35 лет.

На заметку! Полное обследование супругов перед этапом зачатия называется прегравидарная подготовка.

Какие анализы нужно сдать женщине перед зачатием

Количество анализов напрямую зависит от общего состояния здоровья пары и подбирается индивидуально. Поэтому для начала следует отправиться к семейному терапевту, а затем женщине посетить гинеколога, а мужчине ― андролога. Врачи составят общую картину и соберут анамнез пациентов с прошедшими заболеваниями в семье.

Стандартная схема обследования женщины, которая собирается беременеть, включает следующие анализы перед планированием:

1. Вагинальный мазок на микрофлору с последующим бактериальным посевом. Этот анализ покажет степень чистоты влагалища, наличие/отсутствие воспаления, присутствие патогенных микроорганизмов. Дополнительно берут цитологический забор (ПАП- тест) для исключения патологических изменений клеток шейки матки. Перед сдачей анализов у гинеколога нужно придерживаться таких рекомендаций: ограничить половые отношения на два дня до забора материала; не использовать вагинальные свечи или спринцевания; удержать мочеиспускание на 2-3 часа перед сдачей мазков; сдавать анализы на 5-7 дней менструального цикла.
2. Общий забор капиллярной крови. Отображает картину общего состояния женщины: уровень гемоглобина, отсутствие вирусов/инфекций, показатель сахара и др.
3. Общий забор мочи. Проводится для исключения почечных инфекций и патологий. Оценивает возможность выносить малыша. Порция утренней мочи собирается в одноразовый контейнер с меткой «стерильный», после тщательных гигиенических процедур. Затем отвозится в лабораторию не позднее 2 часов после сбора.
4. Биохимический анализ венозной крови. Дает возможность посмотреть состояние работы печени, желчного пузыря, поджелудочной. Также определяется степень свертываемости крови (коагулограмма), для исключения кровотечений. Кровь следует сдавать строго натощак для получения достоверных результатов. Перед сдачей венозной крови для биохимических исследований откажитесь на 24 часа от употребления соков, молочных продуктов, кофеиносодержащих напитков.
5. Анализ для вычисления группы крови с резус-фактором. Это исследования проводить обоим партнерам для исключения резус-конфликта. Если у матери и отца встречается плюс и минус, то вовремя сделанная инъекция новорожденному малышу, спасает ему жизнь.
6. Анализ на инфекционные и вирусные болезни, вызывающие врожденные пороки развития: ВИЧ, Гепатит (В, С), Сифилис, Гонорея. Эти болезни особенно коварны, поскольку годами «блуждают» по организму без клинических симптомов.
7. УЗИ. Вместе с анализами перед планированием беременности стоит пройти комплексное ультразвуковое исследование. Специалист оценит работоспособность яичников и качество фолликулов, проанализирует готовность эндометрия удерживать яйцеклетку после оплодотворения и состояние матки в целом. Очень часто при плановой диагностике удается установить присутствие аномального строения матки или различных новообразований. К последним относятся миомы, цистаденомы, фибромиомы, которые могут не тревожить женщину долгий период времени, но после зачатия они начинают активно расти, и влекут за этим прерывание беременности. Дополнительно можно посмотреть состояние внутренних органов, молочных желез и щитовидной железы.
8. Проверка лор-органов. Посещение лора тоже желательно, ведь в носоглотке может «жить» огромное количество кокковых бактерий, влияющих на молодые клетки эмбриона. Анализы инфекций при планировании могут исключить наличие стафилококков, стрептококков и пневмококков, которые потенциально опасны для ребенка.

Какие исследования должен пройти мужчина перед зачатием

Мужчины редко выступают инициаторами похода ко врачу. Если это случается, то только под четким руководством жены. Сдавать анализы мужчинам при планировании очень даже нужно, поскольку они часто служат источником половых инфекций, при этом, не страдая от их последствий.
Если женщине удается уговорить мужа сдать анализы, то ему предоставят вот такой примерный список лабораторных манипуляций:

1. Общий анализ крови/мочи.
2. Если есть характерные жалобы (сыпь, покраснения, зуд) берут соскоб с половых органов на бакпосев.
3. Проба на ВИЧ, Сифилис и Гепатит.
4. Спермограмма для определения активности сперматозоидов.
5. Тест-контакт. Проводится проверка «выживаемости» сперматозоидов мужа в цервикальной жидкости женщины в период овуляции. Такой анализ показан, если есть проблема с зачатием без косвенных причин. Поэтому сдать анализы мужчине при планировании беременности в таком случай придется.
6. Определения ТОРЧ-инфекций. Проводится только при выявлении инфекций у жены.

Дополнительные анализы при планировании беременности

Женщин, переживших замирание беременности или страдающих вторичным бесплодием обязательно направляют на сдачу дополнительных анализов.

TORCH-комплекс

При подозрении на возможные скрытые инфекции, передающиеся половым путем, женщине предлагают сдать дополнительные анализы при планировании беременности под названием TORCH-панель. Это комплексное определение антител к четырем вирусам-возбудителям хронических заболеваний. Вне беременности они не угрожают жизни женщины, но после зачатия они активно проникают в околоплодные воды и провоцируют патологии развития и уродства плода.

Эти вирусы могут пребывать в активной фазе, то есть попадать в организм в период беременности. Это самый нежелательный вариант и часто заканчивается нарушениями развития плода и медицинским абортом. Вирусы, которыми переболела женщина до зачатия, находятся в латентной фазе. Их деятельность удерживается иммунной системой матери, благодаря резервному фонду антител. В такой ситуации проводится мониторинг активности антител у беременной дважды: при постановке на учет и после 21 недели гестации. Если результаты неудовлетворительные, проводят сопутствующее лечение противовирусными препаратами.

• Toxoplasma. Определение наличия антител к токсоплазме желательно проводить всем женщинам до беременности. Если анализ показывает устойчивый иммунитет к этому вирусу, скорее всего, женщина давно переболела этой бессимптомной болезнью в прошлом и опасности для плода не будет. Если антител не обнаружено вовсе, значит вирус еще не попадал в организм. Эта ситуация очень опасна, поскольку женщина может подхватить вирус от кота или съев недожаренного мяса после оплодотворения. На ранних сроках этот вирус поражает центральную нервную систему эмбриона и впоследствии провоцирует гидроцефалию и другие проблемы с неврологией. На поздних сроках токсоплазма вызывает тяжелые нарушения работы печени, сердца и селезенки. Если вирус не удается купировать, беременность прерывают.
  Если вы не встречались с токсоплазмой до беременности, избегайте контакта с кошачьими конкрементами, дикими животными и сырым мясом. Именно они являются источником опасного вируса.
• Rubella. Определение антител к вирусу краснухи проводится, если женщина не уверена в том, переболела ли она этот вирус. Попавший вирус в организм беременной женщины считается прямым показателем для прерывания беременности. Если женщина не успела переболеть этим вирусом, ей предложат пройти дополнительную вакцинацию перед зачатием.
  Заражение краснухой в первом триместре в 80% оканчивается самопроизвольным выкидышем. У плода отмечается нарушение работы сердца, слуха, ЦНС, зрения и многочисленные аномалии развития.
• Сytomegalovirus. Определение антител к цитомегаловирусу не менее важно. Вирус передается воздушно-капельным путем. По статистике носителями этого вируса является 50% земного населения после 35 лет. Для здорового человека он не опасен, а вот для людей с ВИЧ, он является причиной слепоты и неврологических патологий.
  В период беременности не диагностированный цитомегаловирус в активной фазе влияет на развитие головного мозга малыша и может стать причиной мертворождения ребенка в случае преждевременного родоразрешения (в 90% случаев).
• Herpes. Антитела к одному из многих разновидностей герпеса определяются у каждой второй женщины. Попав в организм, этот вирус остается в нем навсегда. Вылечить его просто невозможно, а только загнать в рамки латентного состояния (неактивная форма). Этот вирус поражает нервную систему плода и вызывает патологии развития внутренних органов, в том числе и строение кишечника.

Количество анализов при планировании беременности и список дополнительных манипуляций должен составить врач индивидуально, исходя из жалоб и анамнеза партнеров. Наряду с торч-комплексом, врач может отправить пару на ПЦР-диагностику сопутствующих источников половых инфекций ― уреаплазма, гарднерелла, хламидии, гонококки.

Гормональная панель

Анализы на гормоны при планировании беременности могут понадобиться, если у женщины есть эндокринологические заболеваний (патология щитовидной железы, диабет, дисбаланс мужских гормонов), или гинекологические нарушения (дисфункция яичников, ановуляторный цикл, эндометриоз, недостаточность желтого тела).

Какие гормоны нужно сдавать:

• Тироидная панель (гормоны щитовидной железы) ― ТТГ, Т4 (свободный и общий), Т3, АТПО.
• Репродуктивная панель ― лютеинизирующий гормон, прогестерон, естрадиол, пролактин, тестостерон.
• Панель углеводного обмена ― глюкоза, инсулин, С-пептид.

Генетическое исследование

Консультация генетика необходима всем парам после 35-40 лет, а также в случае рождения детей с генетическими заболеваниями в семье. Врач назначит цитогенетическую диагностику, чтобы оценить качество хромосом и риск генетических мутаций. Какие дополнительные анализы перед планированием беременности назначит генетик, трудно сказать, поскольку все зависит от вида генетических патологий, носителями которых могут быть партнеры.

Беременность должна начинаться не только с желания подарить жизнь, но и с планового обследования обоих супругов. Даже полная уверенность в своем безупречном здоровье не может гарантировать отсутствие скрытых и вялотекущих заболеваний, которые негативно скажутся на беременности. Поэтому лучше потратить несколько дней и сдать анализы при планировании беременности. Потом пролечить, в случае обнаружения, свои болячки, и с чистой совестью и позитивным настроем беременеть.