Hbsag кач отрицательный что это значит

HBsAg: что это такое?

HBsAg, или австралийский антиген, — это один из белковых компонентов, расположенный на поверхности каждого отдельно взятого вируса гепатита В и играющий своеобразную роль его «визитной карточки». Попав в организм, вирус гепатита В оседает в печеночных клетках и там начинает быстро размножаться. Затем новые вирусные частицы устремляются в кровь, поэтому уровень HBsAg повышается и может быть уже определен серологическими методами. Клетки иммунной системы по различным антигенам, в том числе HBsAg, распознают возбудителя. В ответ на это организм производит антитела, с помощью которых, в большинстве случаев, острый гепатит В поддается излечению.

У кого берется HBsAg–анализ крови

Кровь на HBsAg, в первую очередь, берется у:

• беременных — во время взятия на учет и перед родами;
• медработников, контактирующих с кровью — хирургов, медицинских сестер, акушеров–гинекологов и т.д.;
• пациентов с подозрением на гепатит или цирроз печени;
• лиц, нуждающихся в хирургических вмешательствах;
• носителей вируса гепатита В, а также имеющих данное заболевание в острой или хронической форме.

Кроме этого данное исследование проводится при подозрении на вирусный гепатит В и в качестве скрининга — у всех желающих.

Виды анализов на HBsAg

Австралийский антиген можно выявить двумя основными методами: с помощью экспресс–диагностики и в серологической лаборатории.

Экспресс-диагностика

Для этого исследования достаточно взять кровь, осторожно проколов кожу после обработки поверхности пучки пальца скарификатором и затем выдавив несколько капель на индикаторную тест–полоску. Данная полоска через минуту помещается в специальную емкость, входящую в набор для экспресс–диагностики, и на нее капают 3–4 капли готового буферного раствора. Через 10–15 минут можно уже интерпретировать результаты.

Набор для проведения экспресс–диагностики можно приобрести в любой аптеке.

Расшифровка:

1. Норма — тест отрицательный, HBsAg отсутствует, человек здоров. После проведения теста остается только одна контрольная полоска.
2. Тест положительный — присутствует в крови австралийский антиген, требуется углубленная серологическая диагностика. После теста остаются 2 контрольные полоски.

Иногда после проведения экспресс–диагностики остается лишь 1 тестовая, но не контрольная полоса. Это свидетельствует о том, что реактив испорчен, и тестирование придется повторить.

Лабораторная диагностика

Серологическое исследование более затратно, однако и более информативно, потому что позволяет получить представление о количестве HBsAg.
Для анализа берется венозная кровь в количестве 5–10 мл натощак. Далее она центрифугируется и отстаивается, так как для выявления австралийского антигена необходима ее жидкая часть — плазма.

Серодиагностика HBsAg проводится преимущественно с помощью 2 основных методов:

1. Радиоиммунного анализа (сокращенно — РИА).
2. Реакции флюоресцирующих антител (РФА).

Данные методы требуют наличия специального оборудования и реактивов, однако таким путем HBsAg можно уже выявить через 2 или 3 недели после заражения вирусом, и далее — в течение первых 3 месяцев. В случае хронической формы гепатита титр антител может нарастать при обострении заболевания.

Существует также косвенный путь выявления вируса гепатита В с помощью анти–HBs антител, концентрация которых начинает возрастать через 3–4 недели после исчезновения HBsAg из крови. Достаточная концентрация таких антител свидетельствует о хорошем приобретенном иммунитете относительно вирусного гепатита В, а также полноценном выздоровлении.

Расшифровка:

1. Норма — отрицательный результат, HBsAg в крови не обнаружен. Это говорит о том, что человек гепатитом В не болеет.
2. HBsAg есть — положительный результат:

• носительство вируса гепатита В, сам человек при этом остается здоровым,
• сейчас здоров, но переболел в прошлом, или был привит (уровень анти–HBs антител),
• имеет активную форму острого гепатита В или обострение хронического (судят по количественным показателям).

При сдаче анализа крови на HBsAg необходимо также помнить о возможных ложноположительных и ложноотрицательных результатах, если кровь взята не натощак или используются некачественные реактивы. Ложноотрицательный результат будет и в том случае, когда от момента заражения гепатитом В прошло не более 3 недель, и вирус еще просто не появился в крови (рекомендуется сдать анализ повторно).

Тест на HBsAg: почему назначается анализ?

Вирус гепатита В (HBV) представляет собой цепочку ДНК, окруженную белковой оболочки. Именно эта оболочка носит название HBsAg – hepatits B surface antigen. Первая иммунная реакция организма, призванная уничтожить HBV, направлена именно на этот антиген. Попав в кровь, вирус начинает активно размножаться. Через некоторое время иммунная система распознает возбудителя и вырабатывает специфические антитела – аnti-HBs, которые в большинстве случаев способствуют излечению от острой формы заболевания.

Существует несколько маркёров на определение гепатита В. HBsAg является самым ранним из них, с его помощью можно определить предрасположенность к заболеванию, выявить само заболевание и определить его форму – острую или хроническую. HBsAg заметен в крови на 3–6 неделе после заражения. Если этот антиген находится в организме больше полугода в активной стадии, то врачи ставят диагноз «хронический гепатит В».

• Люди, не имеющие признаков инфицирования, могут стать носителями возбудителя и сами того не желая – заразить окружающих.
• По неизвестным причинам среди мужчин чаще встречаются носители антигена, чем среди женщин.
• Носитель вируса или переболевший гепатитом В не может быть донором крови, он обязан встать на учет и регулярно сдавать анализы.

Из-за широкого распространения гепатита В во многих районах и областях России проводят скрининг. При желании пройти исследование может любой человек, однако существуют определенные группы людей, которые обязаны обследоваться:

• беременные женщины два раза в течение всей беременности: при становлении на учет в женскую консультацию и в предродовой период;
• медицинские работники, которые контактируют напрямую с кровью пациентов – медсестры, хирурги, гинекологи, акушеры, стоматологи и другие;
• лица, которые нуждаются в хирургическом вмешательстве;
• лица, являющиеся носителями или болеющие острой или хронической формой гепатита В.

Как отмечалось выше, у гепатита В есть две формы: хроническая и острая.

Если хроническая форма не является последствием острого гепатита, то практически невозможно установить, когда началась болезнь. Это происходит из-за слабо выраженного течения заболевания. Чаще всего хроническая форма встречается у новорожденных, чьи матери являются носителями вируса, и у людей, в крови которых антиген находился больше полугода.

Острая форма гепатита ярко выражена только у четверти зараженных. Она длится от 1 до 6 месяцев и имеет ряд симптомов, схожих с обычной простудой: потеря аппетита, непроходящая усталость, быстрая утомляемость, боль в суставах, тошнота, повышение температуры, кашель, насморк и дискомфорт в правом подреберье. Если у вас присутствуют эти симптомы – необходимо срочно обратиться к врачу! Без правильного лечения, начатого в срок, человек может впасть в кому или даже умереть.

Если помимо вышеперечисленных симптомов у вас был незащищенный половой контакт с малознакомым человеком, если вы пользовались чужими средствами личной гигиены (зубная щетка, расческа, бритвенный станок), вам следует немедленного сдать анализ крови на HBsAg.

Подготовка к анализу и проведение процедуры

Выявить наличие гепатита В помогают два метода: экспресс-диагностика и серологическая лабораторная диагностика. Первый тип исследования относят к качественным методам обнаружения, так как он позволяет узнать, есть ли в крови антиген или нет, возможен – в домашних условиях. Если антиген обнаруживается, стоит обратиться в больницу и пройти серологическую диагностику, которая относится к количественным методам. Дополнительные лабораторные исследования (методы ИФА и ПЦР) дают более точное определение болезни. Для проведения количественного анализа требуются специальные реактивы и оборудование.

Экспресс-диагностика

Поскольку этот способ достоверно и быстро диагностирует HBsAg, то выполнить его можно не только в медицинском учреждении, но и в домашних условиях, беспрепятственно купив в любой аптеке набор для экспресс-диагностики. Порядок ее проведения таков:

• обработать палец спиртовым раствором;
• проколоть кожу скарификатором или ланцетом;
• капнуть 3 капли крови на полоску-тестер. Чтобы не исказить результат анализа, не стоит касаться пальцем поверхности полоски;
• через 1 минуту добавить на полоску 3-4 капли буферного раствора из набора;
• через 10–15 минут можно увидеть результат анализа HBsAg.

Серологическая лабораторная диагностика

Данный вид диагностики отличается от предыдущего. Его главная особенность – точность: он определяет наличие антигена через 3 недели после заражения, вместе с этим способен обнаружить антитела anti-HBs, которые появляются при выздоровлении больного и формируют иммунитет к гепатиту В. Также, при положительном результате, анализ HBsAg выявляет тип вируса гепатита В (носительство, острая форма, хроническая форма, инкубационный период).

Количественный анализ интерпретируется следующим образом: < 0,05 МЕ/мл – отрицательный результат; ≥ 0,05 МЕ/мл – положительный результат.

Особой подготовки перед забором крови (будь то качественный или количественный метод) не требуется, главное, чтобы анализ проводился натощак (не принимать пищу за 10–12 часов). В течение 1–2 недель не употреблять лекарственные препараты, накануне анализа не пить спиртное, ограничить физические нагрузки.

Для сдачи анализа нужна венозная кровь в объеме от 5 до 10 мл. На подготовку результата уходит один-два рабочих дня.

Расшифровка результатов

В результате исследования крови можно получить такие результаты:

• отрицательный, HBsAg не обнаружен в крови. В домашних условиях это можно определить по одной полоске на тестере;
• положительный, нужно пройти дополнительное обследование. В домашних условиях на тестере появились две контрольные полоски – «маячок» о наличии антигена в организме.

Анализа на НВsAg «отрицательный»

При экспресс-анализе и серодиагностике нормой является отсутствие антигена в крови. Если есть сомнения в правильности постановки диагноза (например, пациент плотно позавтракал перед сдачей крови), то лучше вновь пройти один из видов диагностики либо сдать анализы на другие маркёры гепатита В: НВеАg – anti-НВе, НВsAg – anti-НВs, anti-НВс (IgG; IgМ), НВеАg, anti-НВс IgM. Если результат снова окажется отрицательным, то заражения действительно не произошло.

НВsAg «положительный»: что это значит?

Положительный результат говорит о заражении гепатитом В. Результат необходимо подтвердить повторным анализом, и сдать кровь на другие маркёры для выяснения формы болезни: носительство, острый или хронический гепатит В, инкубационный период. Для отслеживания заболевания при положительном результате необходимо регулярно сдавать кровь на анализ HBsAg.

Согласно законодательству РФ, информация о положительных результатах анализов на маркёры гепатита В передается в Отдел учета и регистрации инфекционных заболеваний Госсанэпиднадзора.

Чтобы сдать анализ HBsAg, необходимо иметь паспорт или любой другой документ, подтверждающий личность. Если такового не оказалось, то желающий может пройти исследование анонимно, но в этом случае при положительном результате человек не может быть госпитализирован и не подлежит регистрации в Отделе учета.

При проведении грамотного лечения в организме пациента должны вырабатываться антитела – anti-HBs. Если их количество будет расти, то можно с уверенностью сказать, что пациент идет на поправку. После выздоровления человек приобретает иммунитет к данному виду гепатита.

Профилактика гепатита В

Чтобы предотвратить заражение вирусной инфекцией, стоит тщательно следить за соблюдением правил личной гигиены, пользоваться барьерными методами контрацепции, проходить вакцинацию и раз в два года сдавать анализы в профилактических целях.

Новорожденных вакцинируют в первые 12 часов жизни, затем их прививают через 1 месяц, а после – через 6. Детям до 3-х лет вакцину вводят внутримышечно в боковую поверхность бедра, старше 3-х лет – в плечо. Совершеннолетние граждане сами решают, прививаться им или нет. Любая вакцина от гепатита В обеспечивает защиту на 5–7 лет. В течение этого срока изучают количество anti-HBs-антител в крови. Если антител меньше 10 Ед/л, то прививку делают немедленно, если от 11 до 100 Ед/л – через 3–6 месяцев, от 101 до 1000 – через год, от 1001 до 10000 – через 3,5 года, более 10000 – через 7 лет.

HBsAg: что это значит?

Антигены HBsAg или австралийские антигены — это определенный набор белковых компонентов, которые располагаются на поверхности вирусны частиц. Именно обнаружение данного антигена говорит о наличии в организме человека возбудителя болезни.

Непосредственно вирус, вызывающий заболевание, относится к гепаднавирусам.

При попадании в кровь вирус с ее током попадает непосредственно в печень, а точнее, в ДНК ее клеток, где начинает активно размножаться. При этом в крови уровень антигенов к этому вирусу сильно возрастает. Антигены инициируют формирование иммунитета, который в будущем сможет защитить организм от вируса. Именно по такому принципу производится большая часть вакцин.

Активность вируса зависит от некоторых факторов:

• возраста;
• индивидуальной восприимчивости;
• штамма самого вируса;
• объема попадания вируса в кровь;
• гигиенические условия проживания;
• эпидемиологическая обстановка.

Проводится анализ на HBsAg по медицинским показаниям или при личной заинтересованности человека. Однако, есть ряд людей, которым приходится сдавать анализ регулярно:

• беременные женщины;
• медицинские работники, которые контактируют с кровью;
• пациенты, направленные на проведение хирургических операций;
• больные гепатитом;
• больные, страдающие циррозом печени или иными заболеваниями желчевыводящих путей.

Инкубационный период длится от 1 месяца до полугода. Затем наступает острый период (212 дней), в течение которого заразившийся человек подвергается продромальной и желтушной форме развития вируса, а затем наступает реконвалесценция.

После острого периода человек либо выздоравливает, либо вирус переходит в молниеносную или хроническую формы.

Положительные же показатели являются свидетельством развития в организме вируса гепатита В. При этом, в зависимости от показателей, человек может быть, как простым носителем вируса, так и болеть его хронической формой.

Для этого проводится ряд специальных дополнительных анализов для уточнения диагноза.

Если тест на антиген отрицательный?

В том случае, если тест на антиген отрицательный, не всегда человеку следует сразу же расслабляться. Нередко больной человек может получить на руки ложноотрицательный результат теста. Происходит это в том случае, если проводился тест на антиген до 4 недель после заражения. Также анализ отрицательный, если у человека в крови нарушается выработка HBsAg, при заражении редкими типами вируса, при протекании инфекции в латентной форме, а также при нарушениях в работе иммунитета.

Если по результатам исследования человек все еще беспокоится о своем здоровье, необходимо пройти сдачу биоматериала повторно, соблюдая все необходимые рекомендации врача.

Сдача анализа при беременности

При беременности женщина сдает анализ на наличие в крови антигенов дважды. Первый раз — при постановке на учет, а второй — непосредственно перед родами.

При заражении данным заболеванием, его инкубационный период может длится до полугода не имея клинических признаков. Затем могут проявиться желтуха, артралгии, лихорадка и прочие симптомы, свойственные гепатиту В. У беременных заболевание протекает также, как и у небеременных, но при этом гепатит может перерасти в тяжелую форму намного чаще (10–11%).

При этом длительное развитие болезни достаточно серьезно повреждает внутренние органы, особенно печень. При отсутствии лечения может развиваться острая печеночная недостаточность, но при этом у беременных уровень смертности выше в 3 раза.

При беременности диагностировать гепатит В может врач на основании общего анамнеза, при физикальном исследовании, а также на основании лабораторных исследований.

При получении результатов анализа врач обращает внимание не только на антигены HBsAg, но и на друге. Они также могут быть признаками развивающегося вируса.

Гепатит В у ребенка

Чаще всего дети заражаются гепатитом В при родах. Когда женщина инфицирована, примерно в 90% случаев ребенок заражается вирусом.

При фульминантном гепатите ребенок подвергается большой опасности, поскольку организм малыша до 5 месяцев может не справиться с лечением и развитием вируса.

Также угрозе подвергается ребенок в семье с носителями HBsAg.

Провести профилактику гепатита В у ребенка можно в течение первых 12 часов после рождения. При этом проводится пассивная или активная иммунизация.

При этом дети могут кормиться грудью.

При вакцинации, проводимой комбинировано, ребенка прививают по схеме SITKO, то есть в 2, 3, 4, и 11 месяцев.

При инфицировании ребенка перинатально, обычно болезнь у малыша развивается в хроническую форму. При этом могут наблюдаться обострения в более позднем возрасте в виде цирроза печени и гепатоцеллюрного рака.

Лечение заболевания

Лечение при гепатите типа В зависит от формы и тяжести заболевания, а также степени его развития. Чаще всего используют медикаментозные препараты. Это и этиотропные противовирусные химиопрепараты, интерферон альфа. Но беременным женщинам употреблять такие лекарства нельзя. В этом случае прописывается патогенетическая терапия. Она направлена на понижение интоксикации организма, а также на борьбу с геморрагическим и отечно-асцитическим синдромами.

Намного проще предотвратить заражение гепатитом В и провести профилактику. Для этого необходимо регулярно проходить медицинские обследования, а также соблюдать личную гигиену.

При сдаче анализа на HBsAg необходимо помнить о том, что результаты анализа могут быть как ложноотрицательными, так и ложноположительными. Ложноотрицательные результаты могут быть получены в том случае, если болезнь еще не проявилась (с момента инфицирования не прошло 3 недель). Также результаты могут быть получены неверные если кровь для анализа сдавалась не натощак либо же использовались некачественные реагенты.

01 Характеристики вируса

HBs-антиген — белок вируса гепатита В, расположенный на внешней стороне клетки. Как только происходит заражение, антиген идентифицируется организмом как чужеродный объект, и иммунная система активизирует все свои защитные функции для самостоятельного уничтожения патогена. Попадая с кровотоком в печень, вирус гепатита связывается с ДНК клеток и начинает активно размножаться. Обнаружить антиген сразу после заражения не представляется возможным, так как его концентрация в крови ничтожно мала. Серологический метод — самый точный, который позволяет выявить заболевание на максимально ранней стадии его развития — 3-5 неделе с момента инфицирования, но и в этом случае многое зависит от индивидуальных особенностей организма.

В период активного размножения антиген выбрасывает в кровеносную систему новые клетки вируса, что приводит к стремительному увеличению патогена. Когда организм начинает активно бороться с чужеродными клетками, вирус вырабатывает защитный белок — антиген, чтобы противостоять иммунитету.

Если организм человека не ослаблен хроническими или острыми инфекционными заболеваниями, иммунитет сам подавит вирус и полностью уничтожит его. При этом инфицированный человек даже не будет подозревать, что не только заразился гепатитом, но и успел от него вылечиться. Но столь благоприятный исход наблюдается редко, так как у большинства людей иммунитет ослаблен плохой экологией, вредными привычками, неправильным питанием.

Сдавать анализ крови на австралийский антиген необходимо регулярно, и особенно это касается определенной категории людей, которые находятся в группе риска.

02 Необходимость исследований

Гепатит — очень тяжелое заболевание, которое даже если и было вылечено на первых стадиях развития, не проходит бесследно для печени и всего организма. Важно понимать, что от заражения патологией данного вида не застрахован ни один человек, поэтому сдавать анализ крови на выявление австралийского антигена рекомендуется всем людям хотя бы 1 раз в год.

Для определенных категорий людей, которые находятся в группе риска, сдавать кровь на HBsAg нужно не реже 1 раза в 6 месяцев. Среди них:

• персонал медицинских учреждений, который непосредственно контактирует с зараженными пациентами;
• работники лабораторий, контактирующие с кровью и другими биологическими материалами, которые могут содержать в себе клетки патогенного вируса;
• служащие детских садов, интернатных учреждений и школ;
• пациенты, которые готовятся к хирургическим операциям;
• люди, в анамнезе которых есть хронические заболевания, в особенности сахарный диабет;
• доноры крови;
• беременные женщины;
• люди, употребляющие наркотические вещества;
• пациенты, имеющие заболевания кожи либо инфекции, передающиеся половым путем.

Основные признаки гепатита В — желтый цвет кожи, бесцветный кал, темная урина, общая слабость организма, тошнота, но они не всегда имеют ярко выраженное проявление, особенно на первых этапах развития болезни. Коварность гепатита в том, что у этой болезни очень долгий инкубационный период, и с момента заражения до проявления патологической симптоматики может пройти не один месяц, в то время как печень будет разрушаться, а инфицированный человек может, сам того не зная, заражать окружающих.

Особую опасность гепатит представляет для беременных женщин. Анализ на выявление австралийского антигена во время беременности необходимо сдавать дважды — в 1 и 3 триместре. У детей, рожденных от инфицированной матери, анализ проводится сразу после рождения, в 3,6,12 лет, и в дальнейшем каждый год. У некоторых пациентов, зараженных гепатитом В, клинические признаки отсутствуют, и сам антиген никак не влияет на печень, но такой человек представляет угрозу для окружающих. Сдавать анализ на австралийский антиген в обязательном порядке необходимо людям, в семье или в ближайшем окружении которых есть случаи заражения гепатитом.

03 Подготовительный этап

Для проведения исследования на выявление австралийского антигена делается забор венозной крови. Проводится анализ только утром, и чем меньше времени пройдет после пробуждения, тем информативней будет расшифровка теста. Перед забором крови запрещается завтракать, пить чай, кофе, сок. Допускается выпить небольшое количество простой воды.

За неделю-две до сдачи анализа необходимо скорректировать рацион питания, оказавшись от жирных и перченых блюд. На информативность анализа влияет прием медикаментов, поэтому от лекарственной терапии необходимо отказаться на 10-14 дней, если сделать это невозможно, во время сдачи анализа необходимо сообщить врачу, какие именно препараты принимаются.

Определение австралийского антигена проводится несколькими способами — ИФА и РИА. Учитывая этот факт, а также то, что каждая лаборатория имеет свою специфику проведения анализов крови и качество оборудования, при обнаружении антигена в крови не стоит впадать в панику, нужно провести анализ повторно в другой лаборатории.

ИФА — анализ иммуноферментного типа, который используется для выявления австралийского антигена. Суть данного метода диагностики состоит в том, что в пробирку с биологическим материалом помещается специальный фермент, и если присутствует антиген, кровь изменит свой цвет. Второй тип анализа — РИА — радиологический метод, при котором клетки крови помечаются специальным радионуклидом, и он, вступая во взаимосвязь с патогенным вирусом, начинает излучать гамма- и бета-лучи, а их интенсивность зависит от концентрации антигена в крови.

При положительном результате, что расшифровывается как наличие в крови вируса гепатита В, анализ необходимо сдать повторно. Для уточнения первичного диагноза используется метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Этот диагностический метод исследования крови позволяет выявить ДНК патогенного вируса. Данный способ анализа крови является самым точным для обнаружения австралийского антигена.

04 Получаемые результаты

Расшифровка анализа трактуется как положительная или отрицательная. При отсутствии в организме патогенного вируса, диагностика крови покажет отрицательный результат, соответственно, если человек был инфицирован, анализ будет положительным. Все люди являются носителями большинства вирусов различных заболеваний, которые при нормальном состоянии здоровья и отсутствии провоцирующих факторов не представляют угрозы.

Гепатит В не исключение, поэтому при расшифровке анализа на выявление австралийского антигена за допустимую границу берется показатель в 0.5 МЕ/мл. Если количество антигена ниже этого показателя — человек здоров, положительный результат означает, что концентрация HBsAg выше допустимого показателя.

Отрицательные показатели не всегда означают, что человек абсолютно здоров, и в его крови отсутствует патогенный вирус. Значения ниже допустимой границы в 0,5 МЕ/мл могут свидетельствовать и о том, что инфицирование было, но человек находится на стадии выздоровления. Есть и вероятность того, что произошло заражение двумя разными группами гепатита — C и D (при подозрении на гепатит С проводится анализ HVC).

Для полной уверенности в отсутствии патогенного вируса, даже при отрицательном результате, необходимо учитывать отсутствие либо наличие симптомов болезни и случаев, при которых заражение могло произойти. Если у человека был незащищенный половой акт и есть сомнения по поводу партнера, при получении отрицательного результата тест можно повторить через некоторое время.

При отрицательном результате данного исследования на австралийский антиген не исключается заражение, но гепатит В может иметь слабую репликацию, либо болезнь протекает в хронической форме. В некоторых случаях отрицательные показатели являются признаком гепатита, который имеет дефектный антиген.

Положительный результат, в большинстве случаев, указывает на наличие в крови человека австралийского антигена, но не исключается ошибка работников лаборатории.

05 Что может означать положительный результат?

Положительные показатели исследования крови не всегда являются признаком наличия в организме патогенного вируса гепатита. Не надо сразу впадать в панику, так как человеческий фактор допущения ошибок никогда не исключается. Если был получен положительный результат, врачи рекомендуют повторить тест, но уже в другой лаборатории. Неправильный результат может быть связан с игнорированием требований к подготовке забора крови, если человек утром поел, либо проходит медикаментозное лечение, о чем не сообщил лаборанту.

Гепатит В — не столь уж редкое заболевание, поэтому случаи, когда положительный результат указывает на наличие патогенного вируса, встречаются чаще, нежели ошибки. Наличие в крови австралийского антигена указывает на инфицирование гепатитом, но человек, имеющий патогенный вирус, может никогда не заболеть данной патологией, в тоже время он является носителем опасной инфекции и должен знать об этом. Положительный результат указывает на развитие в организме болезни в острой или хронической форме.

Если при расшифровке теста в крови человека был обнаружен австралийский антиген, необходимо пройти медицинское обследование. Начальные стадии болезни не требуют лечения, до тех пор, пока вирус не начнет атаковать печень. Это мера предосторожности, так как не во всех случаях гепатит провоцирует осложнения для печени, а медикаменты только вызовут ее интоксикацию. При патологии в острой форме пациент должен быть изолирован в больничном стационаре. Людям с хронической и латентной формой заболевания необходимо несколько раз в год сдавать анализ на HBsAg и обследовать печень на предмет появления в ней патологических процессов.

06 Быстрый тест

Пациенты, у которых была обнаружена латентная форм гепатита В, либо если человек проходит лечение и необходимо регулярно проводить тесты на определение концентрации австралийского антигена в крови, можно воспользоваться специальным экспресс — тестом для домашнего пользования, приобрести его можно в аптеке.

Экспресс-тест относится к качественным методам диагностики, но его информативность не является столь точной, как анализ, проведенный в медицинской лаборатории. Для исследования необходим забор крови из пальца. Перед забором биологического материала кожа на месте прокола должна быть дезинфицирована и подсушена.

Прокол кожи делается специальным ланцетом. Чтобы получить результат обследования, понадобится несколько капели крови, которую необходимо нанести тест полоску. Касаться тестовой полоски пальцем категорически запрещено, в противном случае, информативность теста будет под большим вопросом. Через минуту после нанесения крови тестовая полоска помещается в емкость с реагентом.

Как расшифровывать результат экспресс-теста? Если на полоске появилась одна полоса, результат отрицательный, при положительном анализе будет 2 полосы. Такой анализ крови на выявление гепатита не является методом диагностики заболевания и используется, в большинстве случаев, пациентами, которые проходят лечение гепатита и хотят сами отслеживать динамику выздоровления.

07 Если нужна точность

В лабораторных анализах, проводимых для выявления австралийского гепатита в крови человека, всегда присутствует риск ошибочного результата. Самым точным анализом является серологический метод диагностики. Этот метод позволяет выявить наличие патогенного вируса гепатита на ранних стадиях развития заболевания — на 3-5 неделе.

В большинстве случаев, инкубационный период гепатита длится до 3 месяцев с момента инфицирования. Но не так редки случаи, когда человек пожизненно является носителем вируса, не заболевания. Метод серологической диагностики выявляет антитела анти — HBs. Эти ферменты вырабатываются организмом в период выздоровления, и их концентрация в крови увеличивается по мере уничтожения вируса гепатита. Наличие анти — HBs остается в крови человека, который перенес гепатит и был вылечен, навсегда. Благодаря этим ферментам повторное заражение гепатитом В после полного выздоровления невозможно.

Для проведения серологического теста проводится венозный забор крови. Подготовка к анализу одинакова, как для многих других тестов — проводится только утром, на голодный желудок. За несколько дней для проведения теста необходимо отказаться от приема медицинских препаратов, жирных и перченых блюд, алкоголя. На расшифровку анализа понадобятся сутки.

Вне зависимости от метода проведения анализа на выявление австралийского антигена, не исключаются случаи получения ложноотрицательных или ложноположительных результатов. Возможно это даже при использовании серологического метода. Такие результаты связаны с нарушением правил подготовки к сдаче анализа, ошибкой в работе лаборанта или некачественным оборудованием, на котором производился анализ.

Гепатит В — крайне опасное заболевание, которое приводит к тяжелым осложнениям печени. От заражения не застрахован ни один человек, а учитывая долгий срок инкубационного периода, симптоматическая картина проявляется на момент активного развития болезни. Чтобы обезопасить себя, необходимо регулярно проходить медицинский осмотр и сдавать лабораторные анализы.

В группу риска инфицирования гепатитом входят не только медицинские работники, но и люди, выезжающие на отдых или по долгу службы в восточные страны, где уровень развития гепатита В один из самых высоких в мире. До поездок необходимо проводить соответствующую вакцинацию, во время пребывания в стране соблюдать меры профилактики, а по возвращению домой в обязательном порядке сдать анализ крови на выявление HBsAg.

Антиген hbsag, что это?

Это компонент внешней оболочки вируса гепатита В. Именно его присутствие исследуют в биологическом материале и называют маркером. Компонент hbsag отвечает за поглощение вируса клетками печени.

Вирус начинает вырабатывать новые клетки, а его фермент hbsag поступает в кровоток и распространяется по организму:

• Hbsag появляется в кровотоке ранее, чем симптомы гепатита В. После заражения вирусом может пройти не менее месяца, прежде чем проявятся симптомы. Существует так называемый инкубационный период. А наличие hbsag у пациента свидетельствует об инфицировании, и позволяет говорить о нем еще за неделю до отклонений в материалах крови и мочи.

• На смену инкубационному периоду приходит преджелтушный. Он оканчивается увеличенными размерами печени и селезенки, обесцвечиванием кала, повышенным уробилиногеном в анализах мочи. В период появления симптоматики hbsag достигает максимального значения.
• Желтушность кожи и окрашивание белков глаз свидетельствуют об острой фазе болезни. Hbsag сохраняется в организме пациента в течение всей острой фазы. Среднее время его содержания там до полугода. Далее, снижается до неопределенного уровня.

Часто обнаруженные в крови антитела сообщают врачу о перенесенном заболевании, но пациенты утверждают, что не болели гепатитом В. Это возможно, когда не было желтушных проявлений в коже или окраске глаз. Болезнь протекала атипично, а пациент отнес недомогание к ОРВИ или гриппу.

Тесты для выявления антигена

Включают в себя исследование крови и плазмы для выявления вирусного антигена (белка, синтезированного вирусом).

Есть группа людей и профессий, которым полагается в обязательном порядке тестирование крови на антиген hbsag:

• Лиц, у которых появилась симптоматика гепатита В.
• Лаборанты клиник, работающие с кровью или ее компонентами.
• Беременные женщины.
• Доноры крови и органов.
• Перед оперативным вмешательством.

• Носители гепатита В.
• Члены семьи больного гепатитом В.
• Перед прививкой против гепатита В.

Выявить вирус инфекции в крови пациента непросто. Для его поимки пользуются маркерами. Для гепатита В таким маркером является hbsag. Он является первым и основным для диагностики гепатита В, но не единственным. Существует еще 7 маркеров, по которым определяют наличие болезни. Они появляются и исчезают в разные фазы заболевания.

Тесты бывают двух видов:

• качественный;
• количественный.

Первый метод наиболее часто используемый. Он просто отвечает на вопрос: есть ли в крови маркер hbsag? Количественный отвечает на вопрос о концентрации антигена в крови. По количеству антител определяется стадия заболевания и его тяжесть. Очень важным является тестирование донорской крови, чтобы избежать инфекции при переливании.

В настоящее время используются три самых современных качественных теста:

1. Радиоиммунный. Он наиболее верно отражает результат. Но этот тест очень сложный, поэтому обычно не используется.
2. Иммуноферментный анализ.
3. Реакция задержки гемагглютинации наиболее широко используемый тест.

Тесты дают ответ на вопрос: присутствует или отсутствует в крови человека антиген hbsag? Их можно проводить как в государственных лабораториях, так и в частных. В государственных лабораториях для прохождения теста нужно направления врача, сам тест проводится на бесплатной основе. Но следует учесть, что такие лаборатории редко имеют в своем арсенале новейшее оборудование, и результаты могут быть недостоверными.

Hbsag отрицательный — что это значит?

Ответы:

• отсутствие инфицирования;
• полное выздоровление.

Положительный тест указывает на присутствие патологии. Инфекционисты советуют биологический материал на вирус сдавать дважды, чтобы быть уверенным в его достоверности.

Для пациента с положительным тестом существуют варианты:

• болеет;
• является носителем;
• тест ложноположительный.

Для выявления к какому из трех вариантов отнести наличие в организме hbsag, проводится диагностика методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Вирус гепатита В является ДНК содержащим. При инфицировании им клетки, ДНК вируса перемещается в клеточное ядро хозяина.

Пути передачи вируса и профилактика

Вирус гепатита B направлен на разрушение печени. Следует обезопасить себя и семью от возможной инфекции. Необходимо знать пути передачи вируса и профилактические меры. Гепатит B передается через кровь и другие биологические жидкости.

Можно инфицироваться:

• Шприцами и другим инструментом, ранее использованным для работы с инфицированными больными.

• Через незащищенный секс.
• Переливанием крови.
• От матери ребенку при беременности и вынашивании.

Не передается бытовым путем, если, конечно, не игнорировать абсолютно все нормы санитарии.

Важно знать, что в засохшей капле крови вирус гепатита В сохраняет свою жизнедеятельность несколько дней. Поэтому существует большая возможность передачи вируса при использовании предметов гигиены, где могут быть вероятные капли крови: зубной щетки, расчески, бритвы.

Очень часто происходит инфицирование в косметических кабинетах, при маникюре и педикюре. Пользуйтесь только проверенными салонами. Следите, чтобы в физкабинетах забор крови проводился только одноразовым инструментом. Стоматологические инструменты часто не одноразовые. Найдите клинику, которой доверяете.

Антиген hbsag отличается повышенной температурной стойкостью. Легко переносит высокие температуры и замораживание. А также прекрасно себя чувствует в кислых и щелочных средах.

Не боится химической обработки хлорамином. Вирус гепатита В имеет hbsag – сверхстойкую оболочку, предназначенную обеспечить его выживаемость в самих неблагоприятных средах.

Терапия и диета

Гепатит B одно из самых опасных заболеваний нашего времени. При переходе в хроническую форму способен спровоцировать цирроз печени или рак. Терапия назначается пациентам индивидуально. Выбирает ее врач-инфекционист. Если пациент является только носителем, лечение не проводится. В таком случае показано наблюдение. При острых формах решается вопрос о госпитализации. При правильно выбранной терапии, пациент полностью поправляется.

Выздоровевший пациент не может вернуться к прежнему образу жизни. Несмотря на то что в организме не осталось вируса, его печени нанесен значительный урон. После перенесенного гепатита В печень становится чувствительной к другим заболеваниям. Необходимо нагрузку на печень свести до минимума. Поэтому пожизненно придется придерживаться сбалансированного полноценного питания и следить за печенью.

Из рациона необходимо исключить все жирные продукты, кондитерские изделия, кислые блюда и блюда содержащие специи. В пище должен быть минимум соли, если вы не можете полностью отказаться от ее потребления. Алкоголь, газировка, консервированные продукты тоже не для вас. Помните, что термина «безопасная доза алкоголя» не существует.

Любое количество алкоголя отрицательно воздействует на пораженную печень. Необходимо отказаться даже от кофе и шоколада.

Предпочтение отдавайте кашам, овощам, молочным продуктам. Следует забыть о жареных блюдах навсегда. Есть только запеченные, тушенные или варенные. Еда должна быть теплой, средней температуры. Не следует употреблять пищу из холодильника, она замедляет работу желудочно-кишечного тракта, что отрицательно сказывается на работе печени. Укреплять организм помогает мед. Чай из шиповника, крапивы и мяты тоже поможет печени.

Поскольку hbsag является антигеном, то его присутствие в организме человека способствует образованию антител. Формируется иммунологическая система антиген-антитело. В будущем, организм способен распознать антиген hbsag и уничтожить.

Рекомендуем прочитать: