Hbsag отрицательный что это значит

Анализ крови на HbsAg проводится для определения инфицирования гепатитом B. HbsAg может быть положительный или отрицательный в крови, что это значит? Гепатит B, является достаточно распространенной инфекцией в России и за рубежом. Вирус поражает ткани печени и приводит в конечном итоге к ее деструкции. Антитела к гепатиту B формируются в организме в ответ на проникновение вирусов. Выявить наличие антител гепатита B в кровеносном русле можно с помощью HbsAg.

HbsAg — что это такое

При выполнении проверки крови на гепатит B, мы видим странные буквы в анализе. Давайте разберем, что они означают. Любой из известных вирусов состоит из определенного набора белков, которые определяют его свойства. Белки, которые располагаются на поверхности вируса, имеют название поверхностные антигены. Именно по ним, организм распознает возбудителя и включает иммунную защиту.

Поверхностный антиген гепатита B — называется HbsAg. Он является достаточно надежным маркером заболевания. Но, для постановки диагноза гепатит одного HbsAg может быть недостаточно.

Антитела к HbsAg: что это такое

Спустя некоторое время, после внедрения инфекции, организм начинает вырабатывать антитела к гепатиту B — появляется положительный Anti-Hbs. Определив уровень Anti-Hbs, можно диагностировать заболевание в различные стадии его течения. Вирус присутствует в крови на протяжении 3 месяцев с момента заражения, хотя нередки случаи носительства инфекции на протяжении жизни.

Когда человек выздоравливает или болезнь переходит в хроническую стадию, HbsAg в его крови не определяется. В среднем это происходит примерно через 90–120 дней от начала заболевания.

Аnti-Hbs появляются почти сразу с момента заражения, и в течение 3 месяцев, их титр в кровяном русле постепенно нарастает. Антитела к HbsAg определяются в крови длительное время, иногда на протяжении всей жизни после выздоровления. Это формирует невосприимчивость организма к повторному заражению вирусом.

Как сдавать анализ крови на HbsAg

Мы подробно описали HbsAg, что это за анализ, для чего его необходимо сдавать. Тем не менее, чтобы определить антитела к HbsAg следует выполнить анализ крови определённым образом.

Перед тем как выполнить анализ крови необходимо выполнить простую подготовку:

1. Не следует принимать пищу за 12 часов до выполнения анализа.
2. Не принимайте сильнодействующее лекарство, например, антибиотики.
3. Лучшее время для того чтобы сдать кровь — это утренние часы.

Если правилами пренебречь, анализ может оказаться ложным. После выполнения анализа крови на антиген гепатита B, наиболее ожидаемый ответ — это HbsAg не обнаружен.

Методы определения HbsAg

Исследование крови на гепатит при помощи HbsAg можно выполнять несколькими способами. Оно позволяет достаточно точно судить о наличии и стадии заболевания.

При выполнении анализа на антиген гепатита B, применяются:

• Радиоиммунные методы;
• Иммуноферментный анализ;
• Методика флюоресценции.

В качестве материала для анализа используется плазма крови, для чего забирают 3–5 миллиметров крови из вены локтевого сгиба.

При помощи этих методов, австралийский антиген определяется спустя 20–30 дней с момента инфицирования.

Для определения HbsAg проводят экспресс-диагностику, подробнее.

Гепатит B широко распространенная инфекция, которая способна привести к тяжелым осложнениям. Если есть основания предполагать возможное заражение, можно провести тест на HbsAg в домашних условиях. В этих случаях, используют экспресс-тест на гепатит B. Подобные тесты можно найти в обычных аптеках.

Этот тест способен обнаружить австралийский антиген в крови, но не может уточнить его титр.

Для анализа используется капиллярная кровь, которую можно взять из пальца. Необходимо нанести 1–2 капли крови на тестовую полоску. По появлению окрашиваемых полос на ней, оценивают результат. При положительном результате теста, необходимо обязательное серологическое исследование, которое обнаруживает как австралийский антиген, так и антитела к нему.

Следует понимать, что при экспресс-диагностике вируса гепатита B, вы можете получить неточный результат. При покупке экспресс-тестов следует обращать внимание на сроки годности препарата. Если упаковка повреждена, не следует использовать данный тест.

Экспресс-тест способен обнаружить антиген в крови только после двух дней с момента заражения. Результат при тестировании может быть отрицательным или положительным. Нормы содержания Hbs антигена в крови не существует.

В любом случае после проведения быстрого тестирования рекомендуется посетить врача.

Кроме гепатита В человек может заразиться гепатитами других видов, экспресс-тестов для которых не существует.

Гепатит — это опасное состояние. В конечном итоге оно приводит к циррозу печени и летальному исходу.

Если есть подозрение на наличие гепатита не откладывайте исследование.

HbsAg отрицательный: что это значит

Довольно часто в анализах мы видим HbsAg отрицательный, что это значит? Можно ли считать, что пациент здоров, если у него отрицательный результат Hbs антиген?

Если HbsAg не выявлен с помощью серологических методик, исследуемый не страдает гепатитом в остром периоде. Невозможно исключить ремиссию хронически протекающего заболевания. Анализ на HbsAg не даст информации и о ранее перенесенной инфекции. Прояснить ситуацию поможет определение уровня антител к HbsAg.

Anti-Hbs положительный: что делать

Если анализ на HbsAg положительный, то можно говорить, что у пациента имеется гепатит B. При этом речь, чаще всего, идет об остром заболевании. Положительный анализ на анти Hbs далеко не всегда свидетельствует о заболевании.

Антитела к австралийскому антигену присутствуют в организме в следующих случаях:

• Острое или хроническое течение гепатита B;
• Здоровое носительство вируса;
• Вакцинация против гепатита B;
• Ранее перенесенное заболевание.

Что же делать, если по результатам анализа, в крови обнаружены анти Hbs? В этом случае, самым правильным решением будет проконсультироваться у инфекциониста или венеролога, подробнее.

Врач оценит титр антител и динамику его роста, проведет объективный осмотр. При необходимости, будет назначено дополнительное исследование. На основании этих данных, доктор скажет, является ли положительный анализ на анти Hbs признаком заболевания, или нет.

При оценке анализа врач учитывает целый ряд факторов:

• соотношение видов антител между собой;
• динамика роста титров;
• данные анализа на австралийский антиген;
• данные о ранее перенесенных прививках и их эффективности.

Если антитела к гепатиту B в крови вообще не обнаруживаются, то, вероятно, у человека никогда не было контакта с вирусом. Кроме того, это может свидетельствовать о неэффективности иммунизации, если проводились профилактические прививки.

Оценивать результаты анализа анти Hbs должен только врач.

Если вы сомневаетесь, какой анализ крови вам выполнить, у вас обнаружен положительный HbsAg, следует обратиться к врачу венерологу или инфекционисту.

01 Необходимость в исследовании

Определение HBsAg — анализ, который обязателен к проведению не только при проявлении первой симптоматики гепатита, но и определенной группе людей, находящейся в группе постоянного риска:

• медицинские работники;
• работа в социальной сфере;
• наличие хронических заболеваний;
• беременность;
• показания к проведению операции;
• случаи заражения гепатитом среди близких родственников, членов семьи, в коллективе.

Работники медицинских учреждений и лабораторий, которые имеют постоянный контакт с кровью разных пациентов, в том числе зараженных гепатитом, имеют высокий риск заразиться по причине несоблюдения правил безопасности. Этой категории работников тест крови на выявление антигена HBsAg проводится не реже 1-2 раз в год.

Работники социальной сферы, которые работают с детьми, в детских садах, школах, интернатах, тоже должны регулярно сдавать анализ крови, так как болезнь может в течение долгого периода времени протекать абсолютно бессимптомно, в то время как человек является носителем вируса и может заразить других при тесном контакте.

Анализ крови на HBs антиген проводится в обязательном порядке лицам, у которых ранее в крови были выявлены завышенные показатели ферментов печени — АпАп и АсАт. Наличие этих ферментов в крови человека указывает на то, что существует высокий риск развития патологических процессов в печени и есть предрасположенность к появлению такого заболевания, как гепатит. Обязателен анализ для пациентов, которым назначено проведение хирургического вмешательства

Анализ крови для выявления данного антигена, проводится всем женщинам во время беременности. Связано это с тем, что организм беременной женщины претерпевает ряд изменений, в том числе и в работе иммунной системы, которая становится значительно слабее и не может противостоять различным патогенным вирусам.

Обязательна ежегодная сдача анализа тем лицами, у которых в семье, коллективе или близком окружении были случаи заболевания гепатитом. Основные признаки гепатита В — бесцветные каловые массы, темная урина, отсутствие аппетита, частые приступы тошноты, желтый цвет кожи и белков глаз — требуют немедленного обращения за врачебной помощью и незамедлительного проведения анализа на выявление антигена HBsAg.

02 Что такое антиген HBsAg?

HBsAg — специальный антиген вирусной микрофлоры такого заболевания, как гепатит В. В народе данный элемент крови более известен под названием австралийского антигена. Свое название он получил благодаря тому, что впервые был выявлен в крови коренных жителей Австралии. Наличие антигена можно определить при расшифровке анализа крови, а в зависимости от того, какой будет результат — положительный или отрицательный, можно сделать вывод о состоянии здоровья пациента.

Антиген представляет собой часть внешней оболочки вирусной микрофлоры, которая провоцирует заболевание печени. Наличие антигена не свидетельствует о том, что человек точно болен гепатитом, но, тем не менее, указывает на высокие риски заражения или предрасположенность к развитию заболевания. Попадая в кровь через печень, антиген провоцирует стремительную выработку организмом специальных антител, направленных на борьбу с патогенной микрофлорой антивируса.

Расшифровка анализа помогает выявить количество антигена в крови человека и сделать вывод о том, болен ли он уже либо входит в группу риска. Обнаружение HBsAg в крови человека требует немедленного проведения дополнительных анализов, чтобы уточнить диагноз, даже если клинические признаки болезни у пациента отсутствуют. В медицине известны случаи, когда пациент являлся носителем опасного вируса и передавал его другим людям, но заболевание не влияло на его состояние здоровья и никак не проявлялось.

Качественный и количественный анализ крови, во время которого выявляется антиген, может расшифровываться как положительный (наличие в крови антигена HBsAg) и отрицательный (отсутствие антигена в организме, что говорит о нормальной работе иммунной системы и отсутствии патогенной микрофлоры).

Согласно многолетним медицинским наблюдениям, у женщин наличие антигена в крови встречается значительно реже, нежели у представителей сильной половины человечества. Почему так происходит, ученым неизвестно. Если у человека в организме был обнаружен австралийский антиген, это означает, что он никогда не сможет стать донором и обязан стать на медицинский учет для регулярной сдачи анализов.

03 Особенности анализа

Для выявления в организме человека австралийского антигена берется кровь из вены. Забор биологического материала проводится только утром, и чем меньше времени пройдет после пробуждения, тем информативней и точнее будет результат анализа. Если у пациента была в жизни ситуация, которая может представлять собой угрозу к инфицированию, тест нужно сдавать не ранее, чем через месяц-два после предполагаемого момента попадания в организм патогенной микрофлоры. Срок развития заболевания и инкубационный период зависят от индивидуальных особенностей организма, состояния защитных функций иммунной системы и наличия сопутствующих заболеваний.

Перед сдачей крови нельзя есть и пить, исключение — небольшое количество простой воды. Если человек проходит медикаментозное лечение каких-либо заболеваний и не может прекратить их прием даже на короткий промежуток времени, об этом необходимо сообщить лечащему врачу. Другим категориям пациентов запрещено употреблять лекарственные препараты за 10-14 дней до сдачи крови. Вечером накануне сдачи биологического материала запрещено употреблять алкогольные напитки, есть жареное, перченое, соленое, копченое. Все эти факторы будут крайне негативно влиять на результативность анализа.

Анализ для выявления антигена HBsAg проводится 2 методами — ИФА и РИА. ИФА — анализ иммуноферментного типа, суть его проведения состоит в том, что в кровь пациента помещаются специальные антитела, и если в биологическом материале присутствует австралийский антиген, кровь изменит свой цвет. Анализ РИА — иммунное радиологическое исследование. Антитела, помещаемые в кровь, помечают специальным радионуклидом, и если в крови есть австралийский антиген, они начинают излучать гамма- и бета-лучи, интенсивность которых измеряется специальным датчиком.

В расшифровке любых медицинских анализов всегда существует вероятность ошибки. Связано это с неправильной подготовкой к сдаче биологического материала либо ошибками медицинского персонала. Если в крови был обнаружен австралийский антиген, не стоит сразу впадать в отчаяние. Во-первых, его наличие не говорит о 100% заражении гепатитом, во-вторых, это может быть ошибкой, поэтому анализ рекомендуется повторить в другой клинике.

Если расшифровка анализа крови указывает на наличие HBsAg, в лаборатории проводится дополнительный анализ для уточнения первичных результатов, называется он ПЦР — полимерная цепная реакция. Данный исследовательский метод подразумевает помещение в образец крови пациента специального реагента, который, при наличии патогенной ДНК австралийского антигена, приводит к немедленному увеличению численности молекул HBsAg.

04 Получаемые результаты

Расшифровка результатов теста крови на выявление антигена однозначна — положительная либо отрицательная. Отрицательный результат указывает на то, что в организме человека отсутствует патогенный австралийский антиген, соответственно, его наличие, вне зависимости от количества, дает положительный результат. Отрицательные показатели анализа могут указывать на то, что пациент, который ранее был инфицирован и прошел лечение, полностью выздоровел либо подобранная медикаментозная терапия дает положительный эффект.

Отрицательный результат анализа в отдельных случаях может указывать на то, что человек инфицирован одновременно двумя разными видами гепатита, например, формы В и D. Чтобы получить более точную картину, пациента отправляют на проведение дополнительных анализов.

Положительный результат анализа на выявление австралийского антигена Anti-HBs всегда приводит человека к панике. Но не стоит сразу отчаиваться. При таком результате необходимо обязательно сдать повторный анализ. Нередки случаи, когда по причине некачественных реагентов или ошибочных действий медицинского персонала результаты были недостоверными. При наличии в крови антигена пациенту необходимо пройти полное медицинское обследование, особое внимание уделяется состоянию печени и ее ферментам.

Положительный анализ крови указывает, в большинстве случаев, на то, что человек инфицирован гепатитом В. Когда у человека обнаруживается австралийский антиген, но каких-либо клинических проявлений заболевания нет, медикаментозное лечение не проводится, чтобы не оказывать дополнительной нагрузки на печень. В дальнейшем таким пациентам необходимо регулярно проходить медицинский осмотр, чтобы отслеживать темпы развития патологических процессов в печени и предупредить проявление тяжелой симптоматики заболевания.

Абсолютная норма у здорового человека — отрицательный результат анализа. Почему так происходит, что при наличии патогенного вируса в крови человека симптоматика гепатита отсутствует? Связано это с тем, что молекулы вируса проникают в человеческую ДНК, там же происходит ее развитие, в результате чего какое-либо влияние на печень отсутствует, и клиническая картина не проявляется.

05 Быстрый тест-диагностика

Когда человек подозревает, что имел тесный контакт с инфицированным человеком, время ожидания расшифровки результата похоже на пытку. Для тех пациентов, которые не хотят и не могут ждать, проводится экспресс-анализ крови. Специальный прибор для проведения данной процедуры может приобрести любой человек. Особенно полезен он будет тем людям, которые были инфицированы гепатитом и на данный момент проходят лечение, а постоянный контроль над уровнем антигена в крови позволит выявить, насколько эффективными являются подобранные медикаменты.

Чтобы провести экспресс-анализ крови, необходимо взять кровь из пальца. Перед процедурой кожу надо продезинфицировать спиртом и подождать, пока она высохнет. Прокол производится специальным ланцетом или скарификатором. Чтобы получить результат, достаточно нескольких проступивших капель крови.

Биологический материал наносится на специальную тест-полоску. Категорически запрещено касаться пальцами тестовой полоски, иначе результат будет полностью недостоверным. После того как кровь была нанесена на тест-полосу, нужно подождать 60 секунд и опустить ее в специальную емкость (продается в комплекте с набором для проведения анализа крови).

В емкость, где будет находиться тест-полоса, с помощью пипетки опускается несколько капель буферного раствора. Чтобы получить результат, нужно подождать 15 минут. Проводится расшифровка результата согласно приложенной инструкции.

Если на полоске проявилась только одна полоса, значит, результат теста отрицательный. Две полосы — результат положителен, он говорит о том, что в крови человека присутствует австралийский антиген и в дальнейшем необходимо провести полноценный анализ венозной крови в медицинской лаборатории.

Ставить диагноз на основе результатов теста на выявление австралийского антигена не получится. Положительный результат не всегда свидетельствует о том, что человек заражен гепатитом, а отрицательные показатели не означают, что человек не сможет заразиться болезнью в дальнейшем, особенно если находится в группе риска.

06 Необходимость проведения теста при беременности

Женщина, которая находится в ожидании ребенка, должна проходить ряд медицинских анализов. Все они направлены на то, чтобы максимально обеспечить сохранность беременности, здоровье матери и ребенка. Некоторые заболевания проходят в течение долгого периода времени без ярко выраженной симптоматической картины, и женщина может даже не догадываться, что больна. Тем не менее, особую опасность гепатит В представляет не сколько для женщины, сколько для ребенка.

Анализ на выявление австралийского антигена во время беременности проводится дважды, так как инкубационный период гепатита может занимать от нескольких недель до года, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Даже при отсутствии каких-либо нарушений в работе организма и признаков гепатита у женщины, это еще не означает, что она не больна и не является носителем гена HBsAg, который во время родовой деятельности передается ребенку с вероятностью в 90-95%.

После рождения ребенка у него обязательно берется биологический материал для проведения анализа с целью уточнения, был ли он инфицирован от матери или нет. Гепатит В — крайне тяжелое заболевание, которое не всегда поддается лечению и, развиваясь в организме, наносит вред не только печени, но и другим внутренним органам. Чем раньше выявить патологию, тем больше шансов на выздоровление, поэтому анализ необходимо сдавать раз в год всем людям, вне зависимости от того, находятся ли он в группе риска или нет, так как пути заражения патогенным вирусом разнообразны.

07 Количество антигена в анализе

Чтобы выявить степень развития заболевания, когда анализ крови дал положительный результат, необходимо провести дополнительное исследование, выявляющее количество австралийского антигена. В зависимости от того, насколько сильно патогенный вирус успел развиться в организме человека, выделяют 3 стадии болезни — легкую, среднюю и тяжелую. Каждая степень болезни характеризуется тяжестью проявления симптоматической картины, но это совсем не означает, что чем дальше зашла в своем развитии болезнь, тем больше признаков будет у человека; зачастую бывает наоборот.

В норме у человека в крови не допускается даже небольшое присутствие австралийского антигена, и наличие HBsAg (при отсутствии врачебной ошибки, неправильной подготовки к анализам или прохождении медикаментозного лечения от гепатита, которым человек был инфицирован) указывает на то, что патогенный вирус проник в организм и печень человека. В зависимости от количества антигена в кровеносной системе можно сделать вывод о том, как давно произошло заражение и в какой стадии протекает заболевание — острой, хронической или наступила фаза обострения хронического гепатита.

Незначительное присутствие антигена HBsAg может указывать на то, что человек является переносчиком тяжелого заболевания, но ввиду индивидуальных особенностей организма сам не болеет гепатитом и какие-либо клинические проявления у него отсутствуют. При ложноположительной реакции необходимо сдать повторный анализ крови, так как такой результат может быть следствием ошибки лаборанта либо указывать на заражение.

Отрицательный результат анализа крови на выявление австралийского антигена HBsAg указывает в большинстве случаев на то, что вирус гепатита отсутствует у человека в крови. Но если у пациента присутствуют патологические процессы в печени либо проявляется симптоматическая картина гепатита, но в смазанной форме, при отрицательном результате это может указывать на то, что инфицирование было, но организм еще не успел выработать антитела.

При отрицательном результате не исключается наличие у пациента гепатита в хронической форме, а репликация имеет низкую интенсивность. Если у человека был тесный контакт с зараженным пациентом, но анализ на австралийский антиген показывает отрицательный результат, не исключается присутствие в организме гепатита, но другой формы, который можно выявить другим анализом. Возможно, развитие одновременно нескольких форм гепатита.

08 Как обезопасить организм от проникновения вируса?

Гепатит В — очень тяжелая болезнь, а ее последствия могут привести к развитию тяжелых патологий, в том числе и сулящих смертельный исход. Чтобы не столкнуться с той ситуацией, когда анализ крови на выявление австралийского антигена покажет положительный результат, необходимо соблюдать простые меры профилактики. Выполнять их необходимо и тем пациентам, которые уже были заражены, чтобы не усугубить свое состояние и не распространять вирус среди здоровых людей:

1. 1. В первую очередь надо регулярно проходить медицинский осмотр и сдавать анализы.
2. 2. Правильный образ жизни, разборчивость в половых партнерах, использование средств защиты и контрацепции во время секса — обязательные меры для людей, которые пекутся о своем здоровье.
3. 3. Сдавать анализ крови на antі-HBs необходимо 2 раза в год людям, которые входят в группу повышенного риска инфицирования гепатитом В, что связано со спецификой их профессиональной деятельности, либо имеют заболевших среди близкого окружения.
4. 4. Обязательное показание к проведению анализа — наличие заболеваний или патологических процессов в печени, которые сильно ослабляют иммунитет и «открывают» дверь опасным патогенным вирусам.

Чтобы получить достоверный результат, необходимо выполнять все предписания врача по подготовке к сдаче биологического материала — отказаться от физической нагрузки, привести в порядок эмоциональное состояние. Утром нельзя пить и есть, необходимо отказаться от алкоголя и медикаментов за 2 недели до сдачи анализа, изменить рацион питания, заменив жирные блюда и соления постным мясом и овощами.

Что такое австралийский антиген

Вирус гепатита В обладает определенным набором белковых компонентов, которые расположены в разных его частях. Их называют антигенами. Ту часть антигенов, которые расположены на поверхности каждой вирусной частицы, называют поверхностным или HBsAg – антигеном. Можно сказать, что он выступает в роли своеобразной визитной карточки этого возбудителя. Только его обнаружение иммунными клетками обуславливает первый каскад иммунных реакций, направленных на обезвреживание вируса.

Получается, что когда вирус гепатита В попадает в кровь и заносится в печень, он начинает свое активное размножение при участии ДНК печеночных клеток. В это время выявить австралийский антиген невозможно, поскольку его концентрация очень низкая. Выделенные новые вирусные частицы выбрасываются в кровь, что приводит к повышению количества HBs Ag, который уже может быть зафиксирован при помощи некоторых методов серологической диагностики. Через некоторое время на эти чужеродные для организма антигенные структуры вырабатываются соответствующие специфические антитела. Их называют анти-HBs-антитела. Определение конкретного вида этих иммуноглобулинов (класса М или G), а также их титра в крови используется в диагностике гепатита B в разные фазы его течения.

Забор анализа и способы его проведения

Определить наличие австралийского антигена в крови можно двумя основными методами: экспресс-диагностика и лабораторные серологические методы. Первые могут быть проведены в домашних условиях, вторые – исключительно в условиях специализированной лаборатории. Материалом для исследования при помощи специального одноразового экспресс-теста может быть кровь, полученная из пальца (капиллярная кровь). Такие тестовые реактивы для диагностики гепатита B каждый может приобрести в аптечной сети.

В основном пользуются двумя методами серодиагностики HBsAg: РИА (радиоиммунный анализ) и РФА (реакция флюоресцирующих антител). Для их проведения обязательно набирается кровь из вены, поскольку для серологических методов диагностики нужна только ее жидкая часть – плазма. Ее получают после центрифугирования и отстаивания взятого на анализ образца крови.

Экспресс-диагностика

Определение HBsAg в крови при помощи специальных тестовых наборов для быстрой диагностики гепатита B в домашних условиях относится к методам качественного обнаружения. Это значит, что метод может ориентировочно указать, есть или нет в крови австралийский антиген. Он не дает информации о его количественных характеристиках и титрах. Если его результатом является обнаружение HBsAg, человек обязательно направляется на специализированное обследование в виде лабораторной серодиагностики.

Но методу экспресс-диагностики стоит отдать должное, поскольку он очень быстро и достоверно дает возможность определить типичные случаи инфицирования гепатитом B. Для его проведения используют, приобретенный в аптеке, набор. Дополнительно ничего не требуется, поскольку в его состав включено все необходимое для выполнения диагностической процедуры.

Сначала обрабатывают спиртовым раствором один из пальцев и высушивают кожу. При помощи ланцета или скарификатора она прокалывается. Для тестирования достаточно две-три капли полученной из прокола крови. Ее наносят на пористую поверхность тест-полоски. Непосредственное прикосновение пальца к полоске недопустимо, так как может привести к искажению результата. Полоска с кровью оставляется на одну минуту, после чего опускается в емкость, которая имеется в комплекте. Это нужно для того, чтобы промокнуть тест-полоску в буферный раствор, который вносится в емкость в объеме трех-четырех капель и оставляется в таком положении на 10-15 минут. По происшествии этого времени может проводиться оценка полученных результатов.

Серологическая лабораторная диагностика

Метод используется очень давно и отличается высокой специфичностью и достоверностью. При его помощи может быть определен HBsAg уже с 3-5 недели с момента попадания вируса в кровь. Обычно, австралийский антиген циркулирует в крови около 3-х месяцев после начала заболевания. Но встречаются случаи пожизненного носительства антигена или здорового носительства вируса. Серологической диагностике доступно также обнаружение соответствующих антител анти-HBs. Они появляются с выздоровлением пациента (через 3-4 недели после исчезновения антигена). Их концентрация постоянно нарастает и сохраняется пожизненно, что обеспечивает стойкий долгосрочный иммунитет против вируса, вызывающего гепатит. Это очень важно для определения устойчивости организма после вакцинации или полноценного выздоровления.

Для анализа нужна венозная кровь, которую получают путем пункции одной из локтевых вен. Техника забора крови и подготовка типичная для всех анализов. Главное условие – анализ проводится исключительно натощак. Для исследования необходимо от 5 до 10 мл крови. На получение результата уходит один день.

Показания

Главным показанием для исследования крови на наличие HBsAg является желание человека пройти его. Для этого не нужны особые причины и поводы, поскольку распространенность гепатита B настолько широка, что исследование уже может носить скрининговое предназначение. Обязательно обследуются:

• Женщины при беременности: постановка на учет в женскую консультацию и в предродовом периоде;
• Все медицинские работники, особенно те, у которых имеется прямая связь с кровью пациентов (манипуляционные медсестры, фельдшера, хирурги, гинекологи и т.д.);
• Лица, которым предстоит оперативное вмешательство;
• Гепатит любой формы и цирроз печени;
• Больные хронической формой вирусного гепатита B или здоровые носители вируса и антигена.

Интерпретация полученных результатов

При проведении экспресс-диагностики могут быть получены такие результаты:

1. Наличие после теста только одной контрольной полоски. Такой результат считается отрицательным, а значит HBsAg не обнаружен и человек здоров;
2. Наличие двух сигнальных полос на реактиве. Говорит о присутствии австралийского антигена в крови и о связи человека с вирусным гепатитом B. В таком случае необходимо дополнительное обследование;
3. Наличие после теста одной полоски, но только тестовой. Реактив не действителен. Тест обязательно должен быть повторен.

При проведении серологической диагностики результаты бывают:

1. HBsAg-не обнаружен (отрицательный). Это норма, и значит, что человек не болен гепатитом В;
2. HBsAg-положительный. Это говорит, что организм исследуемого либо заражен активно размножающимся вирусом гепатита B, либо он является здоровым носителем антигена, либо переболел этим заболеванием. Для получения более детальной информации о состоянии противовирусного иммунитета и активности вируса проводятся дополнительные серологические исследования и расшифровка других маркеров этого заболевания;
3. Ложноположительный и ложноотрицательный результат. Иногда может быть получен даже при серологической диагностике и связан с забором крови после плотного завтрака или до 4 недель с момента заражения, погрешностями лаборатории и реактивов.

Видео о гепатите В:

Исследование крови на наличие HBsAg нельзя назвать специфическим методом диагностики вирусного гепатита B, который дает исчерпывающую информацию об этом заболевании. Но он является прекрасным способом определить отношение вируса к конкретному организму и своевременно обнаружить проблему.

Тест на HBsAg: почему назначается анализ?

Вирус гепатита В (HBV) представляет собой цепочку ДНК, окруженную белковой оболочки. Именно эта оболочка носит название HBsAg – hepatits B surface antigen. Первая иммунная реакция организма, призванная уничтожить HBV, направлена именно на этот антиген. Попав в кровь, вирус начинает активно размножаться. Через некоторое время иммунная система распознает возбудителя и вырабатывает специфические антитела – аnti-HBs, которые в большинстве случаев способствуют излечению от острой формы заболевания.

Существует несколько маркёров на определение гепатита В. HBsAg является самым ранним из них, с его помощью можно определить предрасположенность к заболеванию, выявить само заболевание и определить его форму – острую или хроническую. HBsAg заметен в крови на 3–6 неделе после заражения. Если этот антиген находится в организме больше полугода в активной стадии, то врачи ставят диагноз «хронический гепатит В».

• Люди, не имеющие признаков инфицирования, могут стать носителями возбудителя и сами того не желая – заразить окружающих.
• По неизвестным причинам среди мужчин чаще встречаются носители антигена, чем среди женщин.
• Носитель вируса или переболевший гепатитом В не может быть донором крови, он обязан встать на учет и регулярно сдавать анализы.

Из-за широкого распространения гепатита В во многих районах и областях России проводят скрининг. При желании пройти исследование может любой человек, однако существуют определенные группы людей, которые обязаны обследоваться:

• беременные женщины два раза в течение всей беременности: при становлении на учет в женскую консультацию и в предродовой период;
• медицинские работники, которые контактируют напрямую с кровью пациентов – медсестры, хирурги, гинекологи, акушеры, стоматологи и другие;
• лица, которые нуждаются в хирургическом вмешательстве;
• лица, являющиеся носителями или болеющие острой или хронической формой гепатита В.

Как отмечалось выше, у гепатита В есть две формы: хроническая и острая.

Если хроническая форма не является последствием острого гепатита, то практически невозможно установить, когда началась болезнь. Это происходит из-за слабо выраженного течения заболевания. Чаще всего хроническая форма встречается у новорожденных, чьи матери являются носителями вируса, и у людей, в крови которых антиген находился больше полугода.

Острая форма гепатита ярко выражена только у четверти зараженных. Она длится от 1 до 6 месяцев и имеет ряд симптомов, схожих с обычной простудой: потеря аппетита, непроходящая усталость, быстрая утомляемость, боль в суставах, тошнота, повышение температуры, кашель, насморк и дискомфорт в правом подреберье. Если у вас присутствуют эти симптомы – необходимо срочно обратиться к врачу! Без правильного лечения, начатого в срок, человек может впасть в кому или даже умереть.

Если помимо вышеперечисленных симптомов у вас был незащищенный половой контакт с малознакомым человеком, если вы пользовались чужими средствами личной гигиены (зубная щетка, расческа, бритвенный станок), вам следует немедленного сдать анализ крови на HBsAg.

Подготовка к анализу и проведение процедуры

Выявить наличие гепатита В помогают два метода: экспресс-диагностика и серологическая лабораторная диагностика. Первый тип исследования относят к качественным методам обнаружения, так как он позволяет узнать, есть ли в крови антиген или нет, возможен – в домашних условиях. Если антиген обнаруживается, стоит обратиться в больницу и пройти серологическую диагностику, которая относится к количественным методам. Дополнительные лабораторные исследования (методы ИФА и ПЦР) дают более точное определение болезни. Для проведения количественного анализа требуются специальные реактивы и оборудование.

Экспресс-диагностика

Поскольку этот способ достоверно и быстро диагностирует HBsAg, то выполнить его можно не только в медицинском учреждении, но и в домашних условиях, беспрепятственно купив в любой аптеке набор для экспресс-диагностики. Порядок ее проведения таков:

• обработать палец спиртовым раствором;
• проколоть кожу скарификатором или ланцетом;
• капнуть 3 капли крови на полоску-тестер. Чтобы не исказить результат анализа, не стоит касаться пальцем поверхности полоски;
• через 1 минуту добавить на полоску 3-4 капли буферного раствора из набора;
• через 10–15 минут можно увидеть результат анализа HBsAg.

Серологическая лабораторная диагностика

Данный вид диагностики отличается от предыдущего. Его главная особенность – точность: он определяет наличие антигена через 3 недели после заражения, вместе с этим способен обнаружить антитела anti-HBs, которые появляются при выздоровлении больного и формируют иммунитет к гепатиту В. Также, при положительном результате, анализ HBsAg выявляет тип вируса гепатита В (носительство, острая форма, хроническая форма, инкубационный период).

Количественный анализ интерпретируется следующим образом: < 0,05 МЕ/мл – отрицательный результат; ≥ 0,05 МЕ/мл – положительный результат.

Особой подготовки перед забором крови (будь то качественный или количественный метод) не требуется, главное, чтобы анализ проводился натощак (не принимать пищу за 10–12 часов). В течение 1–2 недель не употреблять лекарственные препараты, накануне анализа не пить спиртное, ограничить физические нагрузки.

Для сдачи анализа нужна венозная кровь в объеме от 5 до 10 мл. На подготовку результата уходит один-два рабочих дня.

Расшифровка результатов

В результате исследования крови можно получить такие результаты:

• отрицательный, HBsAg не обнаружен в крови. В домашних условиях это можно определить по одной полоске на тестере;
• положительный, нужно пройти дополнительное обследование. В домашних условиях на тестере появились две контрольные полоски – «маячок» о наличии антигена в организме.

Анализа на НВsAg «отрицательный»

При экспресс-анализе и серодиагностике нормой является отсутствие антигена в крови. Если есть сомнения в правильности постановки диагноза (например, пациент плотно позавтракал перед сдачей крови), то лучше вновь пройти один из видов диагностики либо сдать анализы на другие маркёры гепатита В: НВеАg – anti-НВе, НВsAg – anti-НВs, anti-НВс (IgG; IgМ), НВеАg, anti-НВс IgM. Если результат снова окажется отрицательным, то заражения действительно не произошло.

НВsAg «положительный»: что это значит?

Положительный результат говорит о заражении гепатитом В. Результат необходимо подтвердить повторным анализом, и сдать кровь на другие маркёры для выяснения формы болезни: носительство, острый или хронический гепатит В, инкубационный период. Для отслеживания заболевания при положительном результате необходимо регулярно сдавать кровь на анализ HBsAg.

Согласно законодательству РФ, информация о положительных результатах анализов на маркёры гепатита В передается в Отдел учета и регистрации инфекционных заболеваний Госсанэпиднадзора.

Чтобы сдать анализ HBsAg, необходимо иметь паспорт или любой другой документ, подтверждающий личность. Если такового не оказалось, то желающий может пройти исследование анонимно, но в этом случае при положительном результате человек не может быть госпитализирован и не подлежит регистрации в Отделе учета.

При проведении грамотного лечения в организме пациента должны вырабатываться антитела – anti-HBs. Если их количество будет расти, то можно с уверенностью сказать, что пациент идет на поправку. После выздоровления человек приобретает иммунитет к данному виду гепатита.

Профилактика гепатита В

Чтобы предотвратить заражение вирусной инфекцией, стоит тщательно следить за соблюдением правил личной гигиены, пользоваться барьерными методами контрацепции, проходить вакцинацию и раз в два года сдавать анализы в профилактических целях.

Новорожденных вакцинируют в первые 12 часов жизни, затем их прививают через 1 месяц, а после – через 6. Детям до 3-х лет вакцину вводят внутримышечно в боковую поверхность бедра, старше 3-х лет – в плечо. Совершеннолетние граждане сами решают, прививаться им или нет. Любая вакцина от гепатита В обеспечивает защиту на 5–7 лет. В течение этого срока изучают количество anti-HBs-антител в крови. Если антител меньше 10 Ед/л, то прививку делают немедленно, если от 11 до 100 Ед/л – через 3–6 месяцев, от 101 до 1000 – через год, от 1001 до 10000 – через 3,5 года, более 10000 – через 7 лет.

HBsAg: что это значит?

Антигены HBsAg или австралийские антигены — это определенный набор белковых компонентов, которые располагаются на поверхности вирусны частиц. Именно обнаружение данного антигена говорит о наличии в организме человека возбудителя болезни.

Непосредственно вирус, вызывающий заболевание, относится к гепаднавирусам.

При попадании в кровь вирус с ее током попадает непосредственно в печень, а точнее, в ДНК ее клеток, где начинает активно размножаться. При этом в крови уровень антигенов к этому вирусу сильно возрастает. Антигены инициируют формирование иммунитета, который в будущем сможет защитить организм от вируса. Именно по такому принципу производится большая часть вакцин.

Активность вируса зависит от некоторых факторов:

• возраста;
• индивидуальной восприимчивости;
• штамма самого вируса;
• объема попадания вируса в кровь;
• гигиенические условия проживания;
• эпидемиологическая обстановка.

Проводится анализ на HBsAg по медицинским показаниям или при личной заинтересованности человека. Однако, есть ряд людей, которым приходится сдавать анализ регулярно:

• беременные женщины;
• медицинские работники, которые контактируют с кровью;
• пациенты, направленные на проведение хирургических операций;
• больные гепатитом;
• больные, страдающие циррозом печени или иными заболеваниями желчевыводящих путей.

Инкубационный период длится от 1 месяца до полугода. Затем наступает острый период (212 дней), в течение которого заразившийся человек подвергается продромальной и желтушной форме развития вируса, а затем наступает реконвалесценция.

После острого периода человек либо выздоравливает, либо вирус переходит в молниеносную или хроническую формы.

Положительные же показатели являются свидетельством развития в организме вируса гепатита В. При этом, в зависимости от показателей, человек может быть, как простым носителем вируса, так и болеть его хронической формой.

Для этого проводится ряд специальных дополнительных анализов для уточнения диагноза.

Если тест на антиген отрицательный?

В том случае, если тест на антиген отрицательный, не всегда человеку следует сразу же расслабляться. Нередко больной человек может получить на руки ложноотрицательный результат теста. Происходит это в том случае, если проводился тест на антиген до 4 недель после заражения. Также анализ отрицательный, если у человека в крови нарушается выработка HBsAg, при заражении редкими типами вируса, при протекании инфекции в латентной форме, а также при нарушениях в работе иммунитета.

Если по результатам исследования человек все еще беспокоится о своем здоровье, необходимо пройти сдачу биоматериала повторно, соблюдая все необходимые рекомендации врача.

Сдача анализа при беременности

При беременности женщина сдает анализ на наличие в крови антигенов дважды. Первый раз — при постановке на учет, а второй — непосредственно перед родами.

При заражении данным заболеванием, его инкубационный период может длится до полугода не имея клинических признаков. Затем могут проявиться желтуха, артралгии, лихорадка и прочие симптомы, свойственные гепатиту В. У беременных заболевание протекает также, как и у небеременных, но при этом гепатит может перерасти в тяжелую форму намного чаще (10–11%).

При этом длительное развитие болезни достаточно серьезно повреждает внутренние органы, особенно печень. При отсутствии лечения может развиваться острая печеночная недостаточность, но при этом у беременных уровень смертности выше в 3 раза.

При беременности диагностировать гепатит В может врач на основании общего анамнеза, при физикальном исследовании, а также на основании лабораторных исследований.

При получении результатов анализа врач обращает внимание не только на антигены HBsAg, но и на друге. Они также могут быть признаками развивающегося вируса.

Гепатит В у ребенка

Чаще всего дети заражаются гепатитом В при родах. Когда женщина инфицирована, примерно в 90% случаев ребенок заражается вирусом.

При фульминантном гепатите ребенок подвергается большой опасности, поскольку организм малыша до 5 месяцев может не справиться с лечением и развитием вируса.

Также угрозе подвергается ребенок в семье с носителями HBsAg.

Провести профилактику гепатита В у ребенка можно в течение первых 12 часов после рождения. При этом проводится пассивная или активная иммунизация.

При этом дети могут кормиться грудью.

При вакцинации, проводимой комбинировано, ребенка прививают по схеме SITKO, то есть в 2, 3, 4, и 11 месяцев.

При инфицировании ребенка перинатально, обычно болезнь у малыша развивается в хроническую форму. При этом могут наблюдаться обострения в более позднем возрасте в виде цирроза печени и гепатоцеллюрного рака.

Лечение заболевания

Лечение при гепатите типа В зависит от формы и тяжести заболевания, а также степени его развития. Чаще всего используют медикаментозные препараты. Это и этиотропные противовирусные химиопрепараты, интерферон альфа. Но беременным женщинам употреблять такие лекарства нельзя. В этом случае прописывается патогенетическая терапия. Она направлена на понижение интоксикации организма, а также на борьбу с геморрагическим и отечно-асцитическим синдромами.

Намного проще предотвратить заражение гепатитом В и провести профилактику. Для этого необходимо регулярно проходить медицинские обследования, а также соблюдать личную гигиену.

При сдаче анализа на HBsAg необходимо помнить о том, что результаты анализа могут быть как ложноотрицательными, так и ложноположительными. Ложноотрицательные результаты могут быть получены в том случае, если болезнь еще не проявилась (с момента инфицирования не прошло 3 недель). Также результаты могут быть получены неверные если кровь для анализа сдавалась не натощак либо же использовались некачественные реагенты.