Стол 7 диета

Диетический стол №7 по Певзнеру назначают людям, страдающим различными заболеваниями почек и другими нарушениями, связанными с дисбалансом солей в организме. Режим питания назначают как дополнение к основному лечению, однако при соблюдении правил она оказывает отличное положительное воздействие и ускоряет выздоровление.

Показания к назначению стола №7

Диетический стол №7 назначают при:

пиелонефрите;
нефропатии;
остром и хроническом нефрите;
гипертонии.

Суть почечного стола заключается в резком сокращении употребления соли. Нарушения в работе почек приводят к тому, что почки не могут перерабатывать большое количество жидкости, поэтому соль, которая удерживает в организме воду, сводится к минимуму, а в случае гипертонии — совсем исключается. При этом баланс белков, углеводов и жиров в рационе сохраняется. В рацион нужно включить больше продуктов с содержанием витаминов группы В и витамина С. Особенно действенна диета при пиелонефрите.

Особенности лечебной диеты №7

Список разрешенных и запрещенных продуктов для диетического стола 7:

бульоны — разрешаются только овощные;
мясо и рыба — полностью исключены полуфабрикаты, колбасы и сосиски, а также все жирные сорта;
копчености — исключаются полностью;
сыры — полностью запрещены все сорта;
масло — сливочное без соли и растительное разрешаются;
бобовые — запрещены полностью;
соленья — исключаются полностью;
овощи — запрещены все острые виды, такие как лук, чеснок, репа, редис, хрен, а также все овощные соусы;
грибы — все виды исключаются полностью;
молоко — в разумных количествах разрешены все продукты, включая мороженое, но сметану и сливки лучше ограничить;
фрукты — разрешаются все;
крупы — разрешены все, но готовить нужно без соли;
яйца — разрешены в любом виде, но не более 2 штук в день, при этом количество мяса и рыбы нужно уменьшить;
напитки — исключаются все, кроме некрепкого кофе и чая, соков из фруктов и овощей, отваров трав;
сладости — разрешены мед, желе, варенье, шоколад должен быть полностью исключен.

Также стоит отказаться от всех видов хлеба и макарон — тесто, из которых они сделаны, достаточно соленое. Соль должна быть полностью исключена, кроме той, что уже содержится в продуктах.

Рацион должен быть достаточно калорийным — 2500-3000 ккал в сутки.

Всю мясную и рыбную пищу нужно готовить в два приема — сначала варить, а затем обжаривать или запекать. Бульоны, которые останутся от варки, использовать нельзя.

Если вам тяжело отказаться от соли, попробуйте найти ее заменители. Например, в салаты можно добавлять лимонный сок, который сделает вкус более насыщенным и не таким пресным. В блюда можно добавлять немного морской капусты (она хороша при похудении), которая имеет солоноватый вкус. Также можно использовать специи и пряные травы, такие как тмин или кориандр. В очень небольших количествах иногда можно добавлять соевый соус, разбавленный водой. Кроме того, примерно через неделю бессолевой диеты организм перестает требовать такого большого количества соли, которое потреблял раньше, и переносить диету будет куда проще.

Данная диета не требует большого количества жидкости в день — не более 0,8-1 л.

Питаться нужно дробно, 4-6 раз в день. Между основными приемами пищи нужно делать перекусы, лучше, если это будут свежие фрукты.

Вариант меню для стола №7 на каждый день

Приблизительное меню на неделю.

Понедельник

Омлет, тост из ржаного хлеба, сок гранатовый.
Печеное яблоко с медом.
Картофельные котлеты, суп с перловкой, молоко.
Творог с протертыми ягодами, кефир.
Вареная курица, салат из овощей, яблочный сок.

Вторник

Гречка, слабый чай, яйцо вкрутую.
Запеченная тыква.
Молочный суп с рисом, запеканка из картофеля и курицы, кисель.
Отвар шиповника.
Вареный кальмар, сливочный соус, винегрет, яблочный сок.

Среда

Макароны со сметаной, зелень, йогурт.
Творог с фруктами, кефир.
Запеканка с мясом, творог со сметаной, чай.
Арбуз.
Суп фруктовый, чай.

Четверг

Овсянка, легкий салат из капусты с курицей, сок.
Морковная запеканка, сметана, чай.
Овощной суп с яйцом, каша из тыквы, морковный сок.
Запеченное яблоко.
Творожная запеканка с яблоком, отвар шиповника.

Пятница

Рис с фруктами, компот, пресный хлеб.
Яблочно-сливовое пюре.
Варено-жареный картофель, отварная говядина, чай.
Салат из помидоров, сметана, сок.
Кукурузная каша, апельсиновый сок.

Суббота

Запеканка из макарон с яйцом, хлопья, молоко.
Фруктовое желе.
Мясная котлета на пару, томатный соус, овощной салат, сок.
Яблоко.
Каша из тыквы, салат из моркови, чай.

Воскресенье

Плов с черносливом, компот.
Яблоко.
Запеченный картофель, вареные кальмары, кефир.
Овощная запеканка, чай.
Творожная запеканка, кефир.

Помните, что полное меню лучше составлять в соответствии с рекомендациями вашего лечащего врача. При точном соблюдении данная диета поможет восстановить в организме водно-солевой баланс.

Режим питания по диете №7А

Питание по методике Певзнера, которое назначается при ярко выраженной почечной недостаточности, является одним из вариантов седьмой диеты и называется столом №7а. Рацион составляется преимущественно из растительных продуктов с абсолютным исключением соли и серьёзным ограничением белковой пищи .

Также полностью выводятся из рациона ингредиенты, содержащие щавелевую кислоту, эфирные вещества и экстрактивные добавки.

Количество углеводов и жиров должно быть несколько ниже обычного, хлеб разрешается только тот, который приготовлен из бессолевого теста.

Вся пища отваривается или запекается без добавления соли!

В редких случаях допускается лёгкое обжаривание.

Количество приёмов пищи должно быть от 5 до 7 в день.

При диете 7а необходимо соблюдать следующий химический и энергетический баланс:

Общая калорийность должна быть в пределах 2100-2200 ккал.
Жидкости следует выпивать в день не менее 2-х литров, при этом её суточный объём примерно на 400 мл должен быть больше выделенной за предыдущие сутки мочи.
Содержание углеводов в пище не должно превышать 350 гр.
Жиров должно быть около 75-85 гр.
Белков допускается примерно 20-25 гр.

При этом в общий объём углеводов входит около 80 г сахара.

Примерно 15 процентов потребляемых жиров — растительные, а 60-70% белков – животные.

Не следует употреблять:

Привычные мучные изделия, включая хлебные.
Маринованную, солёную, копчёную пищу.
Грибы, бобовые продукты, крупы, их отвары или соусы из них.
Редьку и щавель.
Рыбные и мясные полуфабрикаты, бульоны, отвары.
Изделия из сыра.
Цветную капусту и чеснок.
Шпинат, хрен, горчицу.
Какао и шоколад.
Натуральный кофе.
Любое мороженое.
Все неразрешённые жиры.
Все виды перца.
Соли натрия.

К разрешённым продуктам относятся:

Овощи, включая картофель, фрукты, саго и супы на их основе.

Репчатый лук, предварительно сваренный.
Зелень петрушки и укропа.
Творожные продукты.
Сметана маложирная.
Обезжиренные варёные мясо и рыба.
Яйца — не более 2-3 штук в течение семи дней.
Рис (ограниченно).
Немного макаронных изделий безбелкового состава.
Ягодные кисели, компоты, муссы, желе, варенье.
Сахар, мёд, корица, ванилин.
Конфеты без шоколада.
Лимон и лимонная кислота.
Шиповник в виде ягодного отвара.
Чай некрепкий.
Сливочные и растительные масла без соли.
Топлёное масло.

Из мяса наиболее подходящей является телятина и курятина. Также можно готовить блюда из нежирных свинины, говядины, кролика, индейки.

Очень полезны изюм, урюк и курага, поскольку они насыщенны солями калия.

Как составить меню диеты №7а на неделю?

Певзнеровская диета 7а назначается пациентам в качестве курса лечебного питания после проведения нескольких дней предварительной разгрузки.

Меню составляется из расчёта 6 приёмов пищи в день.

Весьма полезно каждый день в полдник выпивать стакан или полтора подслащенного мёдом либо сахаром отвара из отрубей.

На второй завтрак и перед сном ежедневно рекомендуются свежие фрукты или фруктовые соки!

С учетом допустимых для употребления продуктов предлагается следующий недельный рацион для завтраков, обедов и ужинов:

Понедельник

Завтрак . Порция творога со сметаной, 50 гр. кураги или изюма, чай с лимоном.
Обед . Вегетарианский борщ, запеканка из картофеля с зеленью и салатом, кисель из ягод.
Ужин . Фруктовый плов с крупой саго, салат, заправленный растительным маслом, чайный напиток.

Вторник

На завтрак – морковные котлеты со сметаной и черносливом, яйцо всмятку, чай с конфетой.
На обед – суп с рисом на овощном бульоне, отварной картофель с кусочком сваренной телятины, компот из сухофруктов.
На ужин – отварная рыба со свежей зеленью, овощным салатом и картофельным пюре, лимонный чай.

Среда

Для завтрака приготовим запечённые с мёдом яблоки, молочную кашу гречневую, сладкий чай.
Для обеда – овощной суп с добавлением безбелковой вермишели, сваренную курицу с овощным соте в качестве гарнира, молочный кисель.
Для ужина – морковно-свекольную запеканку, порцию тушеного с луком картофеля, чай с джемом.

Четверг

В качестве завтрака можно скушать 100 граммов творога с добавлением изюма и сметаны. Запить это будет вкусно лимонным чаем.
Обеденный приём пищи может состоять из овощного свекольника, салата из огурцов и зелени, отварного картофеля и яблочного компота.
Во время ужина рекомендуется выпить 1,5 стакана отвара шиповника, съесть немолочную кашу из саго с фруктами и мусс.

Пятница

В этот день на первый завтрак варим не вкрутую яйцо и делаем картофельные котлеты. К ним по вкусу добавляем варенье или сметану. В качестве напитка – сладкий чай с долькой лимона.
Обед готовим из фруктового супа, который можно заправить саго, овощного салата, запечённой в духовке индейки под кисло-сладким соусом и клюквенного киселя.
Ужинаем в этот день морковной запеканкой с черносливом и ягодным желе с чаем.

Суббота

Составляем первый приём пищи из воздушного яичного омлета, приготовленного на растительном масле, свекольных биточков и подслащенного чая с лимоном.
Обед можно разнообразить вегетарианским супом, тушёным кроликом в томатном соусе с мягким картофельным пюре и ягодным компотом.
Ужин – фруктовым пудингом, порцией молочной каши из саго, отваром из ягод шиповника с мёдом.

Воскресенье

В воскресный день на первый завтрак стоит сделать фруктовый салат и сварить кусочек мяса, а в качестве десерта подать к чаю нешоколадные конфеты.
Обеденная трапеза может состоять из овощного борща, картофельной запеканки в сметанном соусе с красиво нарезанными и аппетитно уложенными на тарелке свежими огурцами и помидорами, а также из молочного киселя.
Поужинать рекомендуется легко – гречневой кашей с молоком и сливочным маслом, курагой с черносливом и чаем.

Не следует включать в рацион одного дня творог вместе с мясом и рыбой, поскольку все эти продукты богаты белком!

А вот фрукты и овощи рекомендуется кушать каждый день в умеренных количествах.

Отзывы диетологов о диете №7а по Певзнеру

Врачи уверенно назначают данный диетический стол достаточно тяжелым почечным больным, поскольку он хорошо зарекомендовал себя на протяжении длительного времени как эффективное лечебное питание .

Если острый гломерулонефрит достиг у пациента средней степени тяжести, лечебный рацион рекомендуется вводить с первых же дней заболевания. При тяжелой фазе болезни перед переходом на диету номер 7а больному необходимо провести несколько дней разгрузочного питания.

Пациентам с хронической формой заболевания диета показана при осложнении в виде резко выраженной почечной недостаточности .

По наблюдениям врачей, после проведения курса такого лечебного питания у пациентов восстанавливается своевременное выведение с мочой шлаков и продуктов обмена , существенно уменьшаются отёки, нормализуется артериальное давление.

Если во время диетического курса у больного развивается уремия, количество белков в пище сокращается до 15-20 г в сутки. При этом, в первую очередь, ограничиваются белки растительные, так как их энергетическая и питательная ценность ниже, чем у белков животного происхождения. Наряду с этим, растительный белок является источником засорения организма вредными веществами, которые плохо выводятся почками.

Также при уремии следует повысить ежедневное потребление сахара или глюкозы до 150 граммов в сутки.

Благодаря этому, по отзывам специалистов, на фоне проводимой медикаментозной терапии болезнь выходит из тяжелой фазы и самочувствие больных значительно улучшается.

Показания для стола № 7

Диета 7 назначается для облегчения работы почек и создания возможности для их восстановления, улучшает обменные процессы. Система питания делает лечение более эффективным и обладает антиаллергическим действием. Показаниями являются острые и хронические нефриты, почечная недостаточность, отеки, повышенное АД по причине неблагополучного состояния почек. Результатам соблюдения диеты будет нормализация мочеотделения, снижение артериального давления, устранение отеков, боли в почках.

Особенности питания

Стол номер 7 отдает предпочтение отваренным или запеченным продуктам. Мясо и рыбу можно слегка обжаривать, но только после предварительного отваривания. Есть нужно часто и понемногу, оптимально 5-6 раз в день. Очень важно соблюдать ограничения в употреблении соли, которое может быть от 2 до 5 граммов в день.

Правильнее всего готовить совсем без соли, и только готовые блюда слегка подсаливать. Особенно строгие ограничения касаются пациентов с гипертензией.

Питьевой режим определяется лечащим врачом в зависимости от особенностей болезни и самого пациента.

Запреты и рекомендации

При болезни почек стол № 7 предполагает обычный запрет для многих лечебных диет в употреблении острых блюд, различных пряностей, копченостей, маринованных и жареных продуктов. Полностью под запретом алкоголь, так как он оказывает выраженное токсическое действие на почечные ткани. Для разгрузки почек необходимо уменьшить поступление белков организм ведь их переработка сопровождается образованием токсинов, которые фильтруются почками. Количество белковой пищи определяется лечащим врачом.

Вещества, содержащиеся во всех бульонах, кроме овощных, раздражают почки, поэтому их нужно исключить из рациона. Также под запретом консервированные продукты, все копченое, острое, маринованное. Не стоит употреблять любые бобовые, исключаются сыры. Среди овощей тоже есть такие, которые вредят почкам, лук, чеснок, редиска и редька. Исключению подлежат шоколад и какао, а также кофе.

В меню диеты 7 включаются разнообразные блюда для обеспечения организма всем необходимым. Чтобы вегетарианские супы были вкуснее, допускается добавлять в них отваренный и пассерованный лук, заправлять зеленью, сливочным маслом или сметаной. Можно услышать мнение, что еда с малым количеством соли невкусная, однако к этому легко привыкнуть.

Что рекомендовано к употреблению

В среднем можно съедать 2-3 яйца в неделю. Если есть их ежедневно, то нужно полностью убрать творог и меньше употреблять мясных и рыбных блюд, чтобы не было чрезмерного поступления белка. Можно употреблять любые сорта хлеба без содержания соли. Супы готовят только на овощном бульоне. Мясо и морепродукты должны быть включены в рацион, но нужно выбирать только нежирные сорта, к примеру, телятину, индейку. Из молочных продуктов рекомендуются любые, кроме сыра, однако их количество должно строго контролироваться, особенно творога. Из любых круп варят кашу, готовят блюда из картошки, капусты. Разрешаются любые фрукты и ягоды.

Из напитков подойдет чай. Принесет пользу отвар шиповника, также можно готовить напитки из свежих овощей и фруктов (соки, компоты, морсы). На десерт можно есть мед, варенье, мороженое.

Разновидности диеты

Общее название диеты – стол № 7, который показан при почечных заболеваниях вне обострений. При острых состояниях назначается диета 7а с еще более низким содержанием белка, которая обладает максимальным гипотензивным и противовоспалительным эффектом. При заболеваниях почек, сопровождающихся выраженной азотемией, необходима диета 7б. Стол 7в направлен на восполнение белков в организме и снижение отеков. В тяжелых случаях при значительном снижении функций почек назначается системы питания № 7г и 7р.

Примерное меню

Разрешенные продукты вполне могут составить разнообразный рацион. Это важно при лечении, так как во время заболеваний нередко у человека значительно ухудшается аппетит, однако организму необходимо получать полный набор питательных веществ, минералов и витаминов. Разнообразное меню как раз и поможет обеспечить всем необходимым.

В качестве первого завтрака подойдут такие варианты:

Овощной салат, хлеб, творог, чай.
Каша из гречневой крупы, булочка с джемом, чай.
Овсянка, яйцо вареное, отвар шиповника.

Блюда для второго завтрака:

Омлет, напиток из сушеного шиповника.
Свежие фрукты.
Печеные яблоки.

Для обеда подойдет:

Суп молочный вермишелевый, запеканка картофельно-овощная, компот из яблок.
Супчик из овощей с пшеном, котлеты из мяса индейки на пару, ягодный кисель.
Борщ на овощном бульоне с добавлением сметаны, отварная треска с гарниром из риса, компот из сухофруктов.

Варианты перекуса во время полдника:

Паровой омлет.
Напиток из шиповника, тосты с медом.
Фруктовый сок, бессолевые блинчики.

На ужин можно съесть:

Пшенные биточки, тушеные сухофрукты.
Котлетки из моркови, отвар шиповника.
Салатик с креветками, ягодный компот.

На ночь можно съесть булочку и выпить немного молока или кефира.

Рецепты некоторых блюд

Предлагаем вам несколько рецептов диеты номер 7, которые подойдут для системы питания при проблемах с почками.

Салат с креветками

Для салата понадобится 300 граммов отваренных креветок, если они крупные, то лучше их порезать. Одно некрупное яблоко режут небольшими кубиками. Три картофелины отваривают в мундирах, очищают и нарезают также мелкими кубиками. Два небольших свежих огурца нужно порезать соломкой. Салат заправляется растительным маслом.

Овощной суп с пшеном

Для приготовления супа сначала пассеруют мелко нарезанные морковку и корень петрушки. К овощам добавляют кипящую воду, всыпают пшено (две столовых ложки) и картофель, нарезанный кубиками. Суп варится 20 минут. При подаче на стол можно заправить зеленью, сметаной.

Овощная запеканка с картофелем

Четыре картофелины отварить и крупно нарезать, 100 граммов белокочанной капусты нашинковать, одну морковку режут соломкой и вместе с капустой слегка припускают на сковороде. Все укладывается слоями на противень или в форму. Добавляется соус из сметаны, муки и растительного масла. Запекать нужно в духовке около получаса при 1800°C.

Диета номер 7 поможет наладить мочеиспускание, устранить воспаление и восстановить нормальную работу почек. Эффективна она и при других проблемах мочевыводящей системы. Относиться к питанию нему нужно серьезно и строго соблюдать диету весь период, рекомендованный врачом. При некоторых заболеваниях диета может стать пожизненной. Это касается тех, при которых происходит повреждение почечных тканей, сопровождающееся нарушением функций почек.

Показания к диетическому столу № 7

Диета № 7 показана при хроническом нефрите, а также при остром диффузном гломерулонефрите в стадии выздоровления.

Цель диетического стола № 7

Целью диеты № 7 является обеспечение функционирования почек при наличии воспалительных процессов. Также диета помогает нормализовать обменные процессы в почках и отделение мочи. Диета имеет антиаллергическое действие.

Общая характеристика диетического стола № 7

Диета № 7 удовлетворяет физиологические потребности человека в пищевых веществах и энергии, обогащена растительной клетчаткой. Резко ограничены азотистые экстрактивные вещества (пурины), щавелевая кислота, продукты, богатые эфирными маслами. Количество белков слегка уменьшено, поваренная соль полностью исключена.
Пищу готовят на пару, в отварном и запеченном виде, разрешены жареные блюда. Блюда не измельчают.
Диета № 7 предусматривает дробный режим приема пищи 4–6 раз в сутки. Количество жидкости ограничено.
Диета является промежуточной стадией при переводе пациента на нормальное питание. Применяется после диеты 7Б или после 3–4 разгрузочных дней (при остром диффузном гломерулонефрите).

Химический состав и энергоценность диетического стола № 7

Белки: 80–85 г (включая 40 г белков животного происхождения).
Жиры: 70–80 г (включая 30 г жиров растительного происхождения).
Углеводы: 300–330 г (в том числе не более 30–40 г простых углеводов).
Суточная калорийность: 2 200 – 2 400 ккал.
Свободная жидкость: не более 1,5 л.
Поваренная соль: исключена либо выдается пациенту в количестве до 5 г в день.
Витамины: ретинол (А) – 0,3 мг, рибофлавин (В2) – 2,5 мг, тиамин (В1) – 1,7 мг, никотиновая кислота (В3) – 20 мг, аскорбиновая кислота (С) – 150 мг.
Макроэлементы: натрий – 2,3 г, калий – 4,5 г, кальций – 1 г, магний – 0,5 г, фосфор – 1,6 г.
Микроэлементы: железо – 6 мг.
Оптимальная температура блюд: от 15 до 65 градусов Цельсия.

Исключаемые продукты и блюда диетического стола № 7

Из рациона исключаются ржаной и обычный хлеб, соленья, копченья, консервы, маринады, острые приправы и соусы, шоколад, какао. Также следует исключить бобовые, грибы, щавель, острые закуски, мясные, рыбные и грибные бульоны, жирные мясо, рыбу и птицу, сало, ливер, кулинарные жиры, алкогольные напитки, натриевые минеральные воды.

Примерное меню диетического стола № 7

Первый завтрак: гречневая каша рассыпчатая на воде, яйцо всмятку, чай.
Второй завтрак: оладьи с ягодным соусом.
Обед: постный борщ, отварная рыба, запеченный картофель, сок.
Полдник: кисель.
Ужин: творожная запеканка, печеное яблоко.
На ночь: отвар отрубей.

Варианты диетического стола № 7

Диета № 7А, диета № 7Б, диета № 7В, диета № 7Г, диета № 7Р.

Источники:

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях РФ» от 05.08.2003.

Рецепты диетического стола № 7:

гречневая каша рассыпчатая
борщ постный (вегетарианский)
рыба отварная
картофель запеченный
запеканка творожная
оладьи дрожжевые
соус из лесных ягод

В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com

Принципы диеты №7

Основной целью терапевтического питания является снижение нагрузки на почки путем уменьшения поступления протеинов и соли, активизация диуреза, освобождение организма от экстрактивных азотистых веществ и недоокисленных метаболитов, ликвидация отечности тканей и нормализация АД. У пациентов, соблюдающих щадящий почки стол 7, выводится избыток солей, качественно улучшается кровоток и общее состояние организма.

Опытные диетологи подходят к составлению меню индивидуально, учитывая имеющиеся хронические патологии, поэтому некоторые рекомендации могут не совпадать с хрестоматийным составом рациона. Длительность применения диеты (заболевания почек стол 7) назначается лечащим врачом после полного обследования пациента.

Для снижения нагрузки на почки и щажения данного органа количество поваренной соли не должно превышать 6 гр/сутки, но точную норму может рекомендовать только врач.

Количество свободной жидкости в дневном рационе сведено до 1 литра, количество пуринов и белков – минимально, ограничению подлежат углеводы, в том числе сложные.

Энергоценность рациона и химический состав (корректируется врачом в зависимости от состояния пациента):

калорийность – от 2200 до 3000 ккал;
протеины – до 20-80 гр;
углеводы – до 450 гр;
липиды – от 70 до 90 гр, при этом на растительные жиры приходится около 25%.

Все продукты готовятся без соли, хлорид натрия можно добавлять только в готовые блюда с учетом назначенной суточной нормы. Мясо и рыбу следует предварительно отваривать для перехода в бульон экстрактивных соединений и излишков соли.

Подаются паровые, отварные, запеченные, измельченные или слегка обжаренные без предварительной панировки блюда в теплом виде. Количество приемов пищи – 5-6, порции малые.