Анализы крови для проверки печени

Своевременная диагностика заболеваний печени имеет огромное значение для полноценной жизни любого человека. Поэтому вопрос о том, какие анализы сдать и как проверить печень, являются вполне закономерными и ожидаемыми. Проведение диагностического исследования позволяет выявить даже небольшие проблемы со здоровьем и начать необходимое лечение. Взятый анализ крови печеночные пробы без которого невозможно выполнить позволит определить необходимые показатели.

Когда проводить обследование

При нарушении функционирования внутренних систем организм всегда сигнализирует своему хозяину определенными признаками.

Следует обратиться за помощью к специалисту и сдать анализы для проверки печени при наличии таких проявлений, как:

1. Характерная окраска кожи. Появление такого признака обусловлено наличием в крови чрезмерного количества билирубина, что опасно для здоровья человека в связи с токсичностью. При нормальной работе защитного органа вещество обезвреживается. Избыток билирубина говорит о том, что печень не справляется со своей работой, и ей нужна помощь. Анализ крови при заболевании в печени имеет большое значение, так как позволяет выявить причину патологии.


2. Чувство тяжести в боку. Это может проявляться после нарушений в питании, когда была съедена слишком жирное блюдо. Алкоголь тоже вреден для печени, становясь причиной неприятного чувства.
3. Проблемы со стулом. Патологические процессы в печени всегда связаны с дисфункцией кишечника. Это обусловлено нарушением полноценного выделения желчи, которая необходима для хорошего пищеварения. При этом могут возникать как запоры, так и обратная ситуация. Обычно это сопровождается вздутием живота, сильным увеличением печени, изменением цвета стула. Важно своевременно сдавать анализы для предупреждения развития осложнений.
4. Появление сыпи и зуд кожного покрова. Проблемы в работе печени вызывают соответствующие кожные реакции. Среди них распространенными являются дерматиты, аллергия. Появляется сухость, шелушение кожного покрова. В таком случае обязательно сдаются печеночные пробы.
5. Появление налета на языке. Пятна могут разного цвета: белого, желтого, коричневого. Часто возникают трещины.

Показатели работы печени

Самым оптимальным и распространенным анализом, помогающим выделить различные болезни печени, является биохимия. Существует несколько показателей в крови (входят в печёночны пробы), отражающих функционирование печени. Среди них выделяют:

1. Печеночные ферменты АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза). Без них невозможен белковый обмен, поэтому данные вещества находятся в печени в большом количестве. При разрушении клеток органа по различным причинам наблюдается ситуация, когда данные ферменты печени повышены. Эти показатели могут быть признаком развития воспаления или такой патологии, как рак печени. В последнем случае исследуют онкомаркеры печени.
2. Билирубин. Относится к элементам желчи. Выделяют три его вида: общий, прямой, свободный. Первый тип относится к продукту, который образуются в результате распада гемоглобина. Данный билирубин из печени попадает в кровоток и при увеличенном количестве отравляет организм. Он может быть повышен при гепатите, циррозе, при наличии закупорки желчных путей. Его нормальные величины не должны превышать 19,5 мкмоль/л.

Прямой билирубин входит в состав общего билирубина. Изменение его показателей происходит при застое желчи, вследствие нарушения ее выделения из желчного пузыря. Нормальные показатели этого вещества равны 0-3,5 мкмоль/л.

Третий вид билирубина — свободный. Он является разницей между величинами первых двух видов. Уровень свободного билирубина может быть повышен при разрушении красных кровяных телец. Нормальные величины свободного билирубина находятся в пределах 9,5-18,5 мкмоль/л;

3. Протромбиновый индекс. Он отражает процесс свертываемости крови и эффективность работы печени.
4. Альбумин. Он является белком крови. Его выработка осуществляется в печени. При нарушении деятельности органа происходит снижение содержания альбумина в крови.
5. Щелочная фосфатаза. Является ферментом, позволяющим продуцировать фосфорную кислоту. Увеличение показателей может быть одним из признаков развития онкологического заболевания.

Правильная подготовка к обследованию

Обследование печени является важным диагностическим мероприятием. Поэтому необходимо знать основные правила подготовки к процедуре. Биохимический анализ является универсальным видом обследования, который позволяет довольно быстро выявить нарушения в работе печени. Проведение исследования заключается в заборе крови из вены.

Анализ крови на печеночные пробы проводится на голодный желудок. Необходимо воздержаться от употребления еды в течение 10–12 часов. Это обусловлено тем, что прием пищи искажает естественный уровень наличия составляющих, представленных белками, сахарами, энзимами.

Исследование проводится в утренние часы. Если присутствует необходимость можно выпить немного воды без газа.

За день до обследования следует отказаться от употребления алкогольных напитков, сладкого, жирного, соков, повышающих некоторые показатели.

Это правило касается и приема лекарственных препаратов. Если отказаться полностью от них нельзя, об этом следует оповестить врача, назначающего анализ. Непосредственно перед сдачей крови нельзя курить. Анализ готовы через сутки после сдачи биологического материала.

Методы дополнительной диагностики

Если были получены плохие результаты биохимического анализа, лечащий врач обычно назначает дополнительные диагностические процедуры. Они помогут подтвердить или уточнить диагноз. К методам дополнительной диагностики относятся:

• Ультразвуковое исследование. Представляет собой неинвазивную и безопасную процедуру. Преимущества метода огромны. Он позволяет выявить большой спектр заболеваний: развитие кист, опухолей, различные нарушения в строении тканей.
• Проведение биопсии печени. Процедура является пункционной. В ходе медицинской манипуляции осуществляют забор печеночной ткани для дальнейшего обследования. Исследование относится к болезненным методам, так как проводится посредством взятия с помощью иглы необходимого материала через брюшную полость.
• Компьютерная томография. В ходе манипуляции специалист анализирует двухмерную картинку с изображением нужного органа. Одним из противопоказаний к проведению процедуры является беременность.
• Радионуклидное сканирование печени. Суть процедуры заключается в том, что в кровоток вводится специальное вещество. Сканер позволяет обследовать печень.

Полноценное функционирование печени имеет большое значение для человека. Это обусловлено тем, что орган выполняет защитную функцию для организма. Поэтому вопрос о том, какие из анализов нужно сдать чтобы проверить печень, является довольно распространенным. Необходимо обратиться к доктору, который и назначит обследование. Сдать для проверки кровь можно в лаборатории. Правильно проведенные анализы для печени играют большую роль, отражая функционирование органа и наличие или отсутствие патологических процессов.

Биохимический анализ крови

Это первостепенное при любом заболевании диагностическое исследование. Сдать анализ лучше с утра. Пациент должен воздерживаться от пищи в течение 10 часов: не употреблять ничего, кроме воды.

Показатели, которые отражают состояние печени:

1. Общий билирубин. Это желто-зеленый пигмент, главный компонент желчи, продукт распада гемоглобина, который выводится печенью. Если его уровень повышен, то орган по какой-то причине плохо справляется со своей задачей. Уровень билирубина не зависит от пола и возраста (кроме новорожденных и беременных). Норма – от 8,5 до 20,5 мкмоль/л. На бланках разных лабораторий диапазон может незначительно отличаться в зависимости от того, какие используются методики анализа и реактивы.
2. Прямой билирубин (связанный) составляет 25% от общего. Образуется в печени. Значения показателей в норме колеблются от 0,86 до 5,3 мкмоль/л. Поскольку пигмент выводится посредством желчных протоков, то его превышение свидетельствует о том, что оттоку желчи мешают какие либо преграды.


3. Непрямой билирубин (свободный). Образуется при распаде эритроцитов. Норма от 1,7 до 17,0 мкмоль/л. При превышении идет процесс отравления организма этим пигментом.
4. Аспартатаминотрансфераза(АСТ, АсАТ) – фермент белкового обмена. Нормой для мужчин является 15-31 Ед/л, для женщин 20-40 Ед/л.Превышение верхних границ в данном анализе говорит о нарушении целостности клеток тех органов, в которых он содержится: сердечная мышца и ткани печени.
5. Аланинаминотрансфераза(АЛТ, АлАт) – один из печеночных ферментов, аналогичный АСТ. Нормальное содержание в крови для женщин в пределах от 12 до 30 Ед/л, для мужчин – от 10 до 40 Ед/л. Превышение в 5-10 раз говорит о серьезном заболевании печени.
6. Щелочная фосфатаза (ALP). Содержится в клетках, устилающих желчные протоки, поэтому повышается, высвобождаясь при их повреждении. В норме показатель находится в диапазоне от 30 до 130 Ед/л.
7. Холинэстеразы – группа образующихся в печени ферментов. В норме их содержание в крови для мужчин 5100 — 11700 Ед/л, для женщин 4000 — 12600 Ед/л. Снижение свидетельствует о серьезном поражении печеночных клеток: острый гепатит, опухоли, цирроз, обширное повреждение паренхимы печени токсинами.
8. Альбумин – синтезирующийся в печени белок крови. Нормальным уровнем считается 35-55 г/л. При заболевании печени, сопровождающемся гибелью клеток, количество альбумина снижается.


9. Протромбин – синтезирующийся в печени белок в составе плазмы крови, непосредственно влияющий на ее свертываемость. Протромбиновый индекс определяет соотношение нормального показателя к результатам пациента. Для детей до 6 лет норма 80-100, от 6 до 18 – 79-100, для взрослых от 18 до 65 лет – 82-142. Если показателив результате проверки выходят за допустимые рамки в сторону понижения, то это говорит о нарушении сворачиваемости крови вследствие патологий печени и ЖКТ.

Общий клинический анализ крови

Обязательный, как и биохимический, метод диагностики по формуле крови пациента, помогающий составить предварительное представление о заболевании. Сдать анализ желательно утром натощак (7-8 часов голода). От этого напрямую зависит, какие будут результаты.

Основные показатели, отражающие работу печени:

1. Гемоглобин– посредник, переносящий кислород к клеткам и эвакуирующий от них углекислый газ, обеспечивая нормальный обмен веществ. Для мужчин нормальный уровень в крови составляет 125-145 г/л, для женщин 115-135 г/л. При циррозе уровень гемоглобина снижается. При гепатитах различного происхождения повышается.
2. Лейкоциты – основа человеческого иммунитета. В норме у взрослого человека их содержание в пределах 4-9×109. Повышение лейкоцитов могут вызвать различные патологии, в том числе и нарушения работы печени.
3. Тромбоциты – бесцветные пластинчатые клетки, непосредственно влияют на сворачиваемость крови. В норме их количество в организме взрослого человека 200-400*109/л. При нарушении функций печени уровень в крови снижается.

Лабораторный анализ мочи

Сдают обычно при проблемах с почками, но по некоторым параметрам можно судить и о работе печени.

Достоверность проверки зависит от правильно собранного материала: накануне не употреблять окрашивающие продукты типа свеклы, также воздержаться от алкоголя. Для анализа лучше сдать первую утреннюю мочу.

Основные показатели, отражающие состояние печени:

1. Цвет в норме соломенно-желтый. Изменение зависит от того, какие патологии присутствуют. При поражениях тканей и сосудов печени – красно-коричневый. При гепатитах возникает избыток гемоглобина, моча приобретает бурый оттенок. О накоплении жира при гепатозе свидетельствует белесый цвет. Зеленовато-желтая моча означает избыток билирубина вследствие несвоевременного выведения его печенью.
2. Билирубина в моче в норме быть не должно. Но при гепатитах, циррозе и прочих поражениях печени он появляется.
3. Уробилиноген в моче здорового человека содержится в микродозах – не больше 10 мг/мл. Его количество зависит от уровня билирубина, так как уробилиноген – продукт распада этого пигмента. Повышение уровня означает развитие патологических процессов в печеночных тканях: гепатит, цирроз, токсическое поражение.
4. Количество желчных кислот не должно превышать 17-34 ммоль/л. Превышение – подозрение на заболевания, перечисленные в предыдущем пункте.

УЗИ

Данный метод исследования назначается в тех случаях, когда показатели сданных пациентом анализов настораживают врача, требуется дополнительное обследование для уточнения диагноза.

Что показывает УЗИ:

• кальцинаты – плотные скопления солей кальция после перенесенных заболеваний;
• наличие кист;
• опухоли и метастазы;
• изменения в структуре ткани из-за гепатитов и цирроза. При гепатите печень уплотняется (повышенная эхогенность);
• признаки глистной инвазии – пятна на поверхности печени.

МРТ и КТ

Данные виды исследования позволяют обнаружить признаки заболеваний на самых ранних стадиях. Какие из них информативнее, зависит от состояния пациента. Иногда обследование назначается как первичная диагностика при излишней жировой прослойке, когда УЗИ бессильно, а также для уточнения диагноза, поставленного по предыдущим анализам. Часто используется введение контрастного вещества в вену для более точной картины. КТ для выявления очаговых новообразований точнее, чем МРТ. Но последний метод можно использовать для обследования ослабленных болезнью пациентов и беременных женщин.

Биопсия

Если обследование показало наличие подозрительных на злокачественность образований в печени, то проводится забор небольшого количества клеток при помощи тонкой иглы.

Также при помощи биопсии получают полную информацию о развитии цирроза и активности прочих заболеваний, приводящих к изменению структуры ткани печени. Часто используется метод КТ-управляемой биопсии, который позволяет с высокой точностью определить место забора материала.

Можно сдать дополнительные анализы − печеночные маркеры гепатитов, позволяющие определить, какие вирусы присутствуют, их виды, степень и прогноз развития, наличие иммунитета.

От полноты и точности проведенных исследований всецело зависит эффективность назначенного лечения. Для контроля за состоянием печени достаточно сдавать биохимический анализ крови раз в год.

Когда назначаются анализы для проверки печени

Проверить печень можно по своему желанию в любой момент. Необязательно иметь симптомы или проблемы с этим органом. Проверка полезна в качестве профилактики. Многие заболевания печени протекают бессимптомно, выявить их поможет только анализ.

Что касается того, какие анализы сдать, чтобы проверить печень, начать нужно с посещения терапевта и анализов крови. Существует несколько маркеров печеночных заболеваний, которые позволят быстро определить, повреждены ли клетки этого органа, и назначить дальнейшее обследование.

Обязательно нужно обратить внимание на свое здоровье и обратиться к врачу за обследованием в следующих случаях:

• Желтушность кожных покровов. Желтый цвет кожи возникает из-за избытка билирубина в крови, который разрушается и выводится печенью. Если билирубин накапливается, значит печень не справляется со своей задачей. Этот пигмент образуется в результате распада гемоглобина, в больших количествах он токсичен, поэтому обследование обязательно.
• Тяжесть в правом боку. Неприятные ощущения, тяжесть, покалывание в правом боку может появляться после употребления жирной пищи или алкоголя. Это признак нарушения работы печени, который также не стоит игнорировать.
• Нарушения стула. При заболеваниях печени, как правило, нарушается и работа кишечника. Это связано с плохой выработкой желчи, в результате чего пища плохо переваривается, и возникают запоры. Может быть и обратный эффект. Цвет стула при этом может меняться.
• Увеличение объема живота. При некоторых заболеваниях печень сильно увеличивается в размерах. При этом у больного раздувается живот, но прибавка в весе отсутствует. На коже живота может проступить выраженный венозный рисунок.
• Сыпь и зуд кожи. Нарушения работы печени часто провоцируют дерматиты, аллергические реакции. Кожа становится более сухой, шелушится, чешется.
• Налет на языке. Признаком печеночных заболеваний является также наличие на языке желтых пятен, белого или коричневого налета, трещин на поверхности.

Виды анализов

При подозрении на нарушение работы печени терапевт в первую очередь посоветует сдать биохимический анализ крови. Это наиболее простой и быстрый способ выявления повреждений тканей печени.

Существует несколько характерных показателей, на которые обращают внимание в первую очередь при проверке печени:

• АЛТ и АСТ. Это ферменты, которые участвуют в белковом обмене и в большом количестве присутствуют в печени. Если клетки печени разрушаются, уровень этих ферментов возрастает. Чем выше показатель, тем сильнее повреждение печени. Как правило, оба показателя повышаются одновременно. Часто это признак гепатита или онкологического заболевания печения.
• Билирубин. Это один из компонентов желчи человека. Он постоянно образуется и выводится из организма. При нарушении работы печени билирубин накапливается в крови, вызывая желтуху. Трактовать повышенный уровень билирубина можно по-разному. Он может быть показателем как серьезных, так и малоопасных состояний.
• Протромбиновый индекс. Это показатель свертываемости крови, но его нередко относят и к печеночным показателям. Его нередко назначают при длительных тяжелых заболеваниях печени, чтобы проверить работу вен и сосудов.
• Альбумин. Это белок, содержащийся в крови. Он вырабатывается печенью, поэтому на повреждение клеток печени указывает его понижение, а не повышение, что нередко при циррозе печени.
• Щелочная фосфатаза. Это фермент, который позволяет выделять фосфорную кислоту. Его повышение может указывать на опухолевые процессы в организме.

Стоит помнить, что показатели оцениваются вместе. Если отклонение замечено только в одном из них и оно незначительно, врач порекомендует пересдать анализ через несколько дней.

Рекомендуется также сдать анализы на антитела к антигенам вирусных гепатитов.

Это более дорогостоящий анализ, но отказываться от него не рекомендуется, так как гепатит часто протекает в скрытой форме, а человек длительное время представляет угрозу для своих близких, не зная о том, что болен.

Расшифровка и возможные заболевания печени

Расшифровкой анализов должен заниматься врач, так как они оцениваются в целом, все вместе. Превышение лишь одного показателя печени, как правило, требует дополнительных анализов.

Каждый показатель может быть повышен незначительно, значительно (в 2-3 раза) и достигать критического уровня (в 10 и более раз). В зависимости от результатов анализов врач предположит диагноз и назначит дальнейшее обследование, чтобы его подтвердить.

Болезни печени:

• Гепатит. Существую вирусные и невирусные гепатиты различных форм. Для их определения сдается анализ крови на антитела к определенному антигену. Результат довольно однозначный – положительный или отрицательный. Чаще всего заболевание возникает путем передачи от зараженного человека. Гепатит А, В и Е возможно излечить, при этом у человека вырабатывается иммунитет, гепатит С с большим трудом поддается лечению.
• Цирроз. Это хроническое заболевание печени, которое постоянно прогрессирует, меняя структуру печеночной ткани. Функциональная ткань печени замещается соединительной, что приводит к нарушению ее работы. Болезнь купируется, но не излечивается. Как правило, смертельный исход наступает после 2-4 лет болезни.
• Синдром Жильбера. Это наследственное заболевание, связанное с нарушениями работы печени, в результате которых уровень билирубина в крови почти постоянно повышен на 30-40%. Это заболевание хроническое и не требующее лечения. Люди с синдромом Жильбера должны только соблюдать диету и не перегружать печень.
• Фиброз печени. Это заболевание печени, при котором ее ткани заменяются рубцовой тканью. Причинами часто являются вирусные гепатиты, алкогольная зависимость, нарушения иммунитета, наследственность, прочие хронические заболевания. Конечной стадией заболевания является цирроз.
• Жировой гепатоз. Заболевание приводит к жировому перерождению печени и часто протекает без явных симптомов. В группу риска входят люди старше 40 лет. Причиной этого заболевания может быть алкоголь и неправильное питание.

Когда чаще всего назначаются анализы для проверки печени?

Но, к сожалению, зачастую, анализы для проверки печени назначаются не для профилактики, а при подозрении на болезнь, когда проявляются или мешают нормальной жизни характерные заболеваниям симптомы:

• боль в правом подреберье;
• тяжесть в этой области;
• увеличение объема живота, особенно, не симметричное, с большей правой частью, просматривается выраженный венозный рисунок на нем;
• желтый оттенок кожи и белков глаз;
• желтый пятнистый налет на языке;
• сухая кожа, которая шелушится и зудит;
• горечь во рту и постоянная тошнота.

Снова-таки хочется подчеркнуть, что для того, чтобы проверить печень, или же желчный пузырь, или поджелудочную железу, не обязательно иметь какие-либо жалобы на их работу, это необходимо делать в качестве профилактики, в любой момент по собственному желанию. Ведь многие заболевания печени протекают долгое время без симптомов и, не проводя диагностику, можно пропустить поддающиеся лечению стадии болезней.

Какие анализы нужно сдать и каковы нормы их результатов?

При желании провести диагностику, необходимо посетить своего семейного врача или терапевта, именно он владеет подробной информацией о том, какие анализы способны проверить печень. Начнется обследование с анализов крови по специальным маркерам. Позже, при необходимости, можно пройти УЗИ и биопсию печени.

Назначая биохимический анализ крови для определения состояния печени, врач обращает внимание на показатели:

• общее значение белка, в норме не превышающее 85 г/л, но и не падающее ниже 68 г/л;
• АЛТ (аланинаминотрансферазы), который в норме колеблется от 10 до 40 Ед/л;
• АСТ (аспартатаминотрансферазы), который в нормальном состоянии печени соответствует 10-30 Ед/л;
• ЩФ (щелочной фосфатазы), при нормальном состоянии органа не превышающий 270 Ед/л;
• альбумина, который должен вместиться в рамки от 35 до 50 г/л;
• билирубина, который, в свою очередь, распределяют на:
  • общий, норма которого от 8-ми с половиной до 20-ти с половиной мкмоль/л;
  • свободный, который не должен превышать 17,1 мкмоль/л, но и не падать ниже 1,7;
  • и связанный, нормальное нижнее значение которого 0,86, а высшее – 5,1 мкмоль/л;
• альма-амилазы, при норме от 25-ти до 125-ти Ед/л;
• а также обратит внимание на уровень гамма-глутамилтрансферазы или ГТТ, норма которого от 2 до 55-ти Ед/л крови;
• альфа2-гамма-глобулинов;
• фибриногена;
• С-реактивных протеинов;
• концентрацию сиаловых кислот и серомукоидов;
• а также на протромбиновое время.

Существует комплексный анализ крови, в который входят некоторые из вышеописанных показателей здоровья печени, и называется он печеночными пробами.

Что такое печеночные пробы?

Печеночные пробы – это вид диагностики крови, который проводится с целью определения состояния печени. В исследование печеночных проб входят:

• АЛТ и АСТ;
• показатель гамма-глутамилтрансферазы (ГТТ);
• оценка концентрации билирубина;
• общий белок и альбумин;
• ЩФ.

Дополнительно исследование печеночных проб может дополнить Тимоловая проба.

Как подготовиться к анализу?

Печеночные пробы – один из анализов, требующих заблаговременной подготовки. Чтобы результат полностью отражал состояние печени необходимо:

• сдавать анализ крови натощак;
• за 2 дня до планируемого анализа не употреблять жирные продукты, полуфабрикаты, фастфуд;
• не поддаваться стрессам и на время отказаться от физических нагрузок;
• за двое суток не пить алкоголь;
• вечером, предшествующим анализу, не пить крепкий чай и кофе, ужин составить из легких блюд;
• перед анализом не курить и не пить до анализа лекарственные препараты, если они не являются жизненно необходимыми.

Отказ от препаратов необходим из-за большой вероятности получения ложного результата анализа. В особенности рекомендуется отказаться от:

• антибиотиков, которые и без того в состоянии отразиться на работе печени;
• гормональных средств;
• антидепрессантов;
• препаратов, стимулирующих поджелудочную железу;
• барбитуратов;
• Аспирина;
• Парацетамола;
• и Фенитоина.

Можно ли понять какое заболевание беспокоит по результатам печеночных проб?

Полностью расшифровать биохимический анализ и поставить диагноз по его результатам может только профессиональный врач, существует много особенностей, на которые человек без медицинского образования обратить внимание не в состоянии. Но однозначно можно, по определенным полученным результатам, подозревать цирроз печени или гепатит.

Пробы на вирусные гепатиты В и С

Особенная часть диагностики крови в плане здоровья печени – это пробы на вирусные гепатиты.

Пробы на гепатит С

Первоочередно определяется присутствие Anti-HCV IgM и Anti-HCV core IgG.

Anti-HCV IgM – это анализ, позволяющий получить информацию о присутствии антител к гепатиту С уже через 6 недель после заражения. Тест уникален тем, что позволяет определить еще не проявляющееся заболевание. Положительный результат HCV IgM говорит о том, что вирус гепатита С в данный момент присутствует в крови.

Anti-HCV – это анализ также позволяющий определить присутствие вируса гепатита С в крови на данный момент. Результат анализа также имеет две вариации: «обнаружено» и «не обнаружено».

Пробы на гепатит В

В первую очередь при диагностике на гепатит В назначается анализ крови на HBsAg — Hepatits B surface Antigen – это исследование для определения присутствия вируса гепатита В в организме или его хронической формы.

Также в диагностике гепатита В используются следующие маркеры:

• HBsAb – анализ для определения уже перенесенного гепатита В или произведенной вакцинации;
• HBcAb IgM – анализ на антитела к вирусу гепатита В, которые появляются спустя 60 дней от момента предполагаемого заражения, положительный результат указывает на острую стадию болезни;
• HBV-DNA – ДНК вируса;
• HBcAb – анализ, назначаемый при сомнениях правдивости результата HBsAg;
• анти-HBe – анализ, проводимый больным гепатитом В, с антигеном «е», указывающим на постепенное выздоровление.

Экспресс-тесты на гепатиты

Время не стоит на месте и, помимо проведения лабораторных тестов, появилась возможность установить присутствие вируса гепатита, не выходя из дому. Сделать это можно при помощи экспресс-тестов на гепатит С и В.

Экспресс-тест на гепатит С

Для начала, необходимо приобрести сам экспресс-тест на гепатит С. Сделать это необходимо исключительно в аптеке, в наборе теста обязательно должны быть:

• инструкция как правильно провести домашнюю диагностику;
• скарификатор для прокола пальца;
• пипетка из пластика;
• индикатор, который покажет результат;
• антисептическая салфетка;
• и реагент для проведения анализа.

Чтобы результат не подвел, важно строго придерживаться следующего алгоритма:

1. Вынув тест из упаковки, его следует подержать при комнатной температуре 20 минут;
2. Антисептической салфеткой протереть палец. Она одноразовая, повторно использовать салфетку нельзя;
3. Открыть упаковку скарификатора и проколоть палец иглой;
4. Собрать пипеткой капли крови;
5. В круглое отверстие индикатора выдавить из пипетки собранную кровь, достаточно 2-х капель;
6. Туда же добавить 2 капли реагента;
7. И оставить тест на 10 минут в покое, по прошествии которых можно оценить результат. Но стоит помнить, что спустя 20 минут с момента сбора крови оцениваемый результат можно считать недействительным.

Две полоски на экране индикатора – это положительный результат, говорящий о наличии вируса гепатита С в крови. Одна полоска, появившаяся возле буквы «С» — это отрицательный результат, означающий, что человек не болен гепатитом С. Одна полоска, появившаяся возле буквы «Т», указывает на неверно проведенный тест или его неправильное хранение, результат такого теста недействителен.

Экспресс-тест на гепатит В

Экспресс-тест на гепатит В также приобретается в аптеке. Проводится он также, как и предыдущее домашнее исследование:

1. Протереть палец антисептической салфеткой;
2. Проколоть палец;
3. Собрать кровь в пипетку, если она прилагается к тесту или надавить на палец с проколом так, чтобы кровь начала капать, при этом, держать его над тестом, не касаясь пальцем полоски (достаточно 3-х капель);
4. Спустя минуту, нанести на полоску реагент;
5. Через 10-15 минут модно оценивать результат.

Две полоски – это положительный результат, подтверждающий наличие вируса гепатита В в крови. Одна полоса, появившаяся в контрольной зоне, говорит об отрицательном результате. Отсутствие полос спустя 15 минут или полоска на тестовой зоне, соответственно, указывает на недействительность теста.

УЗИ печени

УЗИ печени – это наиболее частое обследование органа, на экране монитора диагност может увидеть практически все изменения, происходящие в паренхиме, поселившихся паразитов, оценить серьезность травмы или неполадок в работе печени. С помощью профилактического УЗИ врач может своевременно обнаружить бессимптомно развивающиеся абсцессы, опухоли и другие тяжелые заболевания печени, а также назначить эффективное их лечение.

Особой подготовки исследование не требует, разве что, можно за сутки до проведения УЗИ отказаться от продуктов, провоцирующих метеоризм. Одновременно с печенью можно обследовать желчный пузырь или поджелудочную железу.

Но, учитывая информативность УЗИ, отказываться от анализов крови ни в коем случае нельзя, ведь все исследования – это частички пазла, только сложив который, можно получить полную картину здоровья печени.

Проверка печени на общем анализе крови

Анализ крови при заболевании печени — это наиболее доступный и быстрый инструмент, с помощью которого можно оценить изменения, происходящие в организме. При анализе крови сложно обнаружить именно заболевания печени, поскольку он дает обобщенную информацию о воспалительных процессах в организме.

При общем анализе крови нельзя получить информацию о состоянии печени! Он показывает общие данные о воспалительных процессах в организме.

Изменения количества лейкоцитов показывают степень воспалительного процесса. Понижение количества тромбоцитов наблюдается при вирусном гепатите, и связано с проблемами функционирования клеток печени, которые ответственны за специфическую работу этого органа. Скорость оседания эритроцитов — неспецифический параметр, который возрастает при воспалительных заболеваниях, а также во время беременности. Норма для каждой из характеристик анализа крови индивидуальна и зависит от пола, возраста, наступления беременности.

Биохимический анализ крови и печеночные пробы

Печеночные пробы — это биохимические исследования, которые позволяют исследовать заболевания печени. Проверка печени часто начинается именно из этих проб. Они предполагают выявление некоторых веществ в крови человека (белки альбумин и билирубин, фермент аланинаминотрансфераза). Такие тесты нужны для постановки диагноза и назначения соответствующего лечения обнаруженной проблемы. Биохимические анализы противопоказаны при остром гемолизе, раковых заболеваниях печени, острых и медикаментозных гепатитах А—Е. Печеночные пробы используются как диагностика таких заболеваний:

• стеатогепатит;
• хронические гепатиты В и С;
• гельминтоз (эхинококк, печеночный сосальщик);
• заболевания желчевыводящих путей;
• гепатоз.

Исследования мочи

Моча исследуется на наличие желчных пигментов уробилиногена и билирубина. В норме они обнаруживаться не должны, и если анализ показал наличие этих веществ, то такие данные указывают на развитие заболеваний. Наличие билирубина свидетельствует о патологиях печени. Его образование связывают с разложением красных кровяных телец. Моча при этом приобретает темный цвет. Производное билирубина — уробилиноген — может попадать в мочу при внутренних кровотечениях, гемолитической желтухе и малярии. Плохие и недостоверные данные можно получить при нарушении правил хранения и сбора биоматериала. Не рекомендуется хранить материал долго, общее время не должно превышать 2-х часов. В этих целях необходимо использовать прохладное место.

Анализ кала на стеркобилин

Анализы на печень включают исследование кала на стеркобилин. Они широко используются для диагностики заболеваний пищеварительной системы. В норме наблюдается положительная реакция на пигмент стеркобилин. Вещество — производное билирубина, который является компонентом желчи. При отсутствии стеркобилина каловые массы становятся бесцветными или светлыми — это показатель нарушения оттока желчи, что случается при закупорке желчевыводящих путей при желчнокаменной болезни. Причиной может быть и развитие различных опухолей. Если анализ покажет значительное снижение уровня этого пигмента, то есть вероятность развития гепатита. Для получения точных данных анализа важно следовать правилам сбора биоматериала.

Иммунологическое исследование крови

Иммунологические исследования — мощный инструмент, с помощью которого диагностируют заболевания печени. Этот метод позволяет:

• обнаружить аутоиммунные патологии;
• диагностировать вирусные гепатиты;
• прогнозировать течение многих заболеваний;
• обнаружить специфический антиген, наличие которого связывают с негативным воздействием; алкоголя и других токсичных веществ, а также с воздействием вирусов на клетки печени.

Маркеры вирусных гепатитов

Исследование на наличие специфических маркеров следует сделать при подозрении на вирусный гепатит. Это основной анализ для обнаружения различных гепатитов. За иммунитет ответственны вещества белковой природы — иммуноглобулины (антитела). При заболеваниях в организм попадают чужеродные объекты, для каждого из которых вырабатываются специфические антитела. Среди них выделяют IgM и IgG. Их количество изменяется с течением болезни: антитела первого вида наблюдаются при острой стадии заболевания, второго — сохраняют информацию о перенесенной инфекции и существуют длительное время. На наличие гепатита, А указывает IgM. Обследование на наличие вирусов гепатита обязательно нужно провести до начала беременности, так как есть риск передачи инфекции ребенку.

Анализ на онкомаркеры

Онкологические заболевания диагностировать крайне сложно, поскольку симптомы часто сходны с признаками других болезней. Существуют онкомаркеры, которые свидетельствуют про образование опухолей. Такие маркеры используются в диагностике рака печени. Плохие результаты могут быть связаны с нарушениями правил подготовки к сдаче анализа.

Исследования по определению онкомаркеров нужны для:

• определения наличия опухолевого процесса и постановка первичного диагноза;
• установления эффективности лечения опухоли;
• определения качества удаления злокачественной опухоли;
• установки вероятности рецидива;
• прогнозирования течения болезни.

Чтоб получить корректный результат анализа на онкомаркеры, следует подготовиться к обследованию. Кровь сдают натощак, после последнего приема пищи должно пройти не менее 8-ми часов. Физическая нагрузка перед обследованием не рекомендуется.

Обследовать желчный пузырь и печень в больнице рекомендуется хотя бы раз в год. Это поможет поддерживать их здоровье, вовремя выявить патологии и начать с ними бороться. Если наблюдаются симптомы заболеваний печени, или есть жалобы на ее работу, необходимо срочно обратиться к терапевту. Врачи обследуют печень и назначат все анализы, которые необходимо сделать, чтоб оценить состояние печени. Проверь печень и узнай, здорова ли она и насколько основные показатели соответствуют норме!