Обследование печени

Если вы стали замечать болезненность в правом боку, во рту появился привкус горечи, часто без причины начинает тошнить, то велика вероятность, что это проблемы с печенью. Но не начинайте гадать на кофейной гуще и принимать разрекламированные препараты. Лучше обратитесь к специалисту и проведите обследование печени. Только после изучения результатов анализов, проведения УЗИ, КТ, МРТ, радиоизотопного сканирования или биопсии, можно назначить корректное лечение.

Общий анализ крови

Обычно первый шаг при обследовании печени – анализы. В первую очередь врачи всегда назначают общий анализ крови. Это самое простое исследование, которое не укажет на конкретную проблему, но даст возможность определить наличие воспаления органа. А если будет выявлено снижение уровня тромбоцитов, то можно предположить вирусный гепатит, поскольку нарушена работа клеток печени.

Биохимия

Вам придется сдать кровь из вены, по которой будут определены ферменты печени (аспартат-аминотрансфераза и аланин-амино-трансфераза). Этот анализ позволяет судить о поврежденных клеточных мембранах, которые пропускают особые клеточные ферменты из печени в кровь. Норма этих ферментов – менее 41 Ед/л АЛТ. Если она превышена, то это может быть признаком гепатита разных форм. Данный анализ называют биохимией крови. Он позволяет определить соотношение АЛТ, АСТ, выявить щелочную фосфатазу и определить уровень билирубина, оценить концентрацию гамма-глутамилтрансферазы (ГГТП). По анализу определяется более чем 40 показателей.

УЗИ

Важный этап обследования печени – УЗИ. Ультразвуковая диагностика позволяет установить размер печени и желчного пузыря. Метод показывает такие диффузные изменения, как гепатоз, все виды панкреатитов, цирроз. Так, например, при гепатозе в органе будут заметны вкрапления жировых клеток. Гепатоциты и жир имеют разную плотность, это значит, что ультразвуковая картинка будет выглядеть пестро. А по мере развития заболевания клетки печени начнут заменяться соединительной тканью, и УЗИ покажет признаки фиброза.

Что касается очаговых изменений, то обследование печени при помощи ультразвука отчетливо покажет участки с повышенной плотностью, которые могут оказаться гемангиомой, аденомой, метастазами раковой опухоли, кальцификатами. Также четко метод позволяет определить сниженную эхогенность участков, что может свидетельствовать о наличии саркомы, лимфомы, абсцесса или гематомы.

Изучив полученные данные, врач не сможет поставить точный диагноз, но он определяет направление для дальнейшего обследования печени, исключая отвергнутые варианты.

Для пациента подобное исследование полностью безболезненно. Но потребуется незначительная подготовка, исключающая метеоризм.

Компьютерная сцинтиграфия и изотопное сканирование

Современные методы обследования печени включают радиоизотопное сканирование или более актуальную компьютерную сцинтиграфию системы органов, включающую печень, желчный пузырь и протоки. Первый метод активно используется в медицинской практике с начала 60-х годов и несколько утратил актуальность. Второй метод появился относительно недавно и уже набрал популярность среди диагностов. Исследование позволяет оценить степень функционирования органа, определить его размеры, выявить новообразования и установить наличие хронических процессов.

Сцинтиграфию проводят с применением коллоидной серы (или другого органического вещества), которая помечена радиоактивным технецием 99. Радиоактивный изотоп вводят пациенту внутривенно или ингаляционно. Затем при помощи гамма-камеры улавливают излучение, преобразуют его и передают на компьютер. Изображение получается послойное и цветное. Обследование занимает до 30 мин, позволяя врачу проконтролировать работу органа и получить информацию о патологиях.

Изотопное сканирование проводится также 30-40 минут, но требует от пациента полной неподвижности. Плоское изображение отображается на бумаге, а не на экране. Это цветные заштрихованные строчки.

Оба метода исследования выполняются на пустой желудок. Другой специальной подготовки не нужно.

КТ и МРТ

Существует еще два современных, но более дорогостоящих метода обследования печени – компьютерная и магнитно-резонансная томография. КТ проводится с использованием рентгеновского излучения. В результате процедуры получают до двенадцати изображений (горизонтальных срезов), что позволяет определить локализацию и размеры очагов поражения. Кроме того врач получает возможность оценить характер проблемы и понять, как она отразилась на окружающих тканях. КТ назначают при подозрении на механическую желтуху, кисту, травмах печени, кровотечениях, гематомах, циррозе и опухолях.

МРТ заслуженно считают самым точным методом обследования печени и других органов. Магнитно-резонансная томография максимально точно выявляет новообразования даже очень маленького размера. При этом во время процедуры можно не только диагностировать опухоль, но и установить ее характер, обнаружить метастазы, провести оценку проходимости сосудов, обнаружить диффузные изменения, установить степень цирроза и многое другое. Обследование проводится в специальном аппарате тоннельного типа. Процедура занимает 30 минут и более.

Диагностика может проводиться с контрастом или без него. Метод абсолютно безопасен для пациентов, но требует контроля металлических предметов. Снимать необходимо все: и украшения, и слуховые аппараты, и съемные зубные протезы. Проведение МРТ при наличии осколочных ранений, металлических скоб или штифтов и кардиостимулятора возможно только после дополнительной консультации с врачом.

Биопсия

Биопсия предоставляет возможность определения этиологии заболевания, его стадию и уровень повреждения органа. На анализ берется кусочек живой ткани, который отправляется на гистологическое (тканевое), цитологическое (клеточное) или бактериологическое исследование.

Существует несколько видов биопсии печени:

• пункционная;
• аспирационная с контролем УЗИ;
• трансвенозная;
• лапароскопическая.

К плановой биопсии печени подготовку начинают за 7 дней. Пациент обязан отказаться от приема нестероидных противовоспалительных средств и предупредить о приеме антикоагулянтов. За 5 дней из рациона исключают продукты, повышающие газообразование. За 3 дня начинают прием «Эспумизана». Проводится процедура натощак.

Главное, что должен понимать пациент, — при возникновении болей и неприятных симптомов затягивать обращение к врачу нельзя. Необходимо провести обследование печени. С чего начать, должен решить лечащий врач, поскольку ему понадобится полная картина состояния органа. Помните, большинство проблем можно вылечить при своевременном обращении за помощью.

fb.ru

Пальпация и перкуссия

Пальпация и перкуссия – самый простой метод диагностики, который обычно используется при первичном осмотре пациента. Прощупывание и простукивание позволяет определить текущее состояние печени и принять решение о дальнейшей диагностике. Низкое расположение края печени может свидетельствовать об опущении или увеличении печени. Опущение органа может наблюдаться в ряде случаев, в том числе и тогда, когда проблем с печенью не наблюдается (эмфизема легких или плеврит).

УЗИ брюшной полости

На сегодняшний день этот метод остается самым доступным и распространенным. Ультразвуковое исследование помогает выявить большинство заболеваний печени: рак, гепатит, цирроз. С помощью этого метода можно выявить наличие метастазов и пороков развития органа. УЗИ позволяет выявить изменения печени на ранней стадии и считается одним из самых эффективных методов диагностики.

Компьютерная томография

Данный метод диагностики основан на применении рентгеновских лучей. Томография позволяет обнаружить опухоли на ранней стадии, кровотечения печени и множество других заболеваний. Также с помощью этого метода можно выявить причину развития желчи. Томография как метод диагностики не рекомендуется беременным женщинам.

Радионуклеидное сканирование печени

В ходе этого метода диагностики пациенту внутривенно вводятся радиоактивные индикаторы, которые благодаря кровотоку продвигаются к печени. На основании того, как изотопы располагаются в печени, специалист определяет наличие опухолей, абсцессов и кист. Этот способ позволяет определить раковое заболевание органа, наличие метастазов и состояние печени после травмы.

Биопсия печени

С помощью иглы у пациента забирается небольшой фрагмент печени для комплексного лабораторного исследования. В некоторых случаях этот метод выступает в качестве вспомогательного способа диагностики и служит для уточнения других анализов. Несмотря на свою сложность, вся процедура занимает немногим более 5 минут.

Анализ крови на АЛТ

Аланинаминотрансфераза представляет собой фермент, наличие которого в крови позволяет выявить проблемы с печенью. Все дело в том, что самая большая концентрация АЛТ находится непосредственно в органе. В крови этот фермент встречается в сравнительно малых количествах. И если его концентрация повышается, то можно сделать вывод о разрушении печени. Нормальный уровень АЛТ – 10-40 ед/л. (для мужчин) и 7-35 ед/л. (для женщин).

Анализ крови на альбумин

Этот белок вырабатывается печенью человека. Если уровень содержания альбумина в крови понижается, то это можно диагностировать как цирроз, гепатит и даже рак. Нормальный уровень альбумина – 35-50 г/л. для взрослого человека.

Анализ крови на билирубин

Этот желчный пигмент представляет собой один из основных продуктов распада гемоглобина. Этот метод в большинстве случаев используется для диагностирования желтухи. Если в результате анализов было выявлено повышенное содержание билирубина в крови, то это означает одну из стадий желтухи. На основании результатов анализа пациенту назначается соответствующее лечение. Нормальный уровень пигмента – 5.1 – 17 ммоль/литр для взрослого человека.

Анализ на гепатит

Этот метод позволяет определить не только наличие, но и тип гепатита. Основной анализ – различные коагуляционные пробы, во время которых исследуется реакция в сыворотке и плазме крови. Для диагностирования каждого вида гепатита используются свои специфические пробы.

Стоит отметить, что в большинстве случаев заболевания печени на ранней стадии протекают бессимптомно. Иногда болевые ощущения начинают беспокоить пациента тогда, когда болезнь уже находится на тяжелой стадии. Если ваш образ жизни не назовешь здоровым, то следует проходить комплексное обследование печени хотя бы один раз в году.

Это позволит выявить болезнь на ранней стадии и принять необходимые меры, что позволит вылечить печень и избежать возможных осложнений. Только комплексная своевременная диагностика позволяет вовремя определить заболевание и избавиться от него.

gepaten.ru

Симптомы заболеваний печени

Любая диагностика начинается с выявления симптомов, характерных для того или иного заболевания. Проблема заключается в том, что разные поражения печени дают одинаковую клиническую картину, иногда очень стертую, поэтому достаточно просто пропустить начальную стадию. На какие симптомы следует обратить внимание:

• Дискомфорт или чувство тяжести в правом подреберье. Так как печень не имеет болевых рецепторов, то только при значительном растяжении капсулы органа может возникать боль различной интенсивности.
• Пожелтение кожи и слизистых из-за накопления в них билирубина.
• Изменение частоты дефекации, обесцвечивание каловых масс.
• Зуд кожных покровов.

Заболевания печени могут вызывать разнообразные нарушения со сторон других внутренних органов. Отсюда возникает множество неспецифических симптомов. Нервная система реагирует бессонницей или изменением ритма сна, снижением работоспособности, эмоциональной лабильностью, ухудшением памяти и др. Нестабильный гормональный фон может спровоцировать костную патологию (деформации плоских костей, спонтанные переломы).

С прогрессированием недостаточности гепатоцитов могут нарастать симптомы интоксикации: снижение аппетита, повышение температуры тела, мышечные боли, тошнота, рвота и другие. При появлении любых признаков, описанных выше необходимо проконсультироваться со специалистом. Особенно внимательно нужно следить за своим самочувствием в период беременности.

Алгоритм обследования печени

Для того чтобы поставить правильный диагноз и назначить лечение, нужен определенный алгоритм – последовательность исследований. Обычно рекомендуют такой порядок действий:

1. общий анализ крови, мочи;
2. биохимический анализ крови;
3. выявление маркеров вирусных гепатитов;
4. УЗИ печени и органов брюшной полости;
5. фибротест;
6. компьютерная томография, магнитно-резонансная томография;
7. биопсия печени.

Общий анализ крови

Этот быстрый и доступный анализ может показать некоторые изменения, которые происходят в организме. Однако, он не является специфичным для поражений печени. По изменению количества лейкоцитов можно судить о выраженности воспалительного процесса. Уменьшение уровня тромбоцитов свидетельствует о нарушении работы клеток печени, что более характерно для вирусного гепатита. Показатель СОЭ – скорость оседания эритроцитов, неспецифический индикатор изменений в организме. При норме в 2–15 мм/ч она может значительно увеличиваться в период беременности, при воспалительных заболеваниях (гепатитах), инфекционных поражениях.

Нормальные значения общего анализа крови индивидуальны. Они зависят от возраста, пола, наличия беременности. С ними можно ознакомиться в таблице результатов в каждой лаборатории.

Биохимический анализ крови

Такое исследование насчитывает более 40 основных показателей внутреннего состояния организма. При наличии симптомов поражения печени важно обратить свое внимание на следующие анализы: АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, ГГТП, билирубин.

АЛТ и АСТ (аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза) – внутриклеточные ферменты, максимальное количество которых находится в печени, сердечной мускулатуре, скелетных мышцах. Они попадают в кровяное русло при повреждении мембраны клеток. При норме до 41 Ед/л АЛТ может значительно увеличиваться при вирусных, токсических гепатитах, раке печени, инфаркте миокарда. АСТ показывает максимальные значения при поражениях сердечно-сосудистой системы, токсических и хронических гепатитах. Важна не только абсолютная цифра показателя, но и соотношение 2 ферментов.

Преобладание АЛТ над АСТ – признак разрушения гепатоцитов.

Щелочная фосфатаза находится во всех органах человека, однако наибольшая концентрация приходится на печень, желчные протоки, почки. Повышение этого фермента является характерным признаком закупорки желчного протока. Во время беременности количество ЩФ может превышать физиологическую норму.

ГГТП (гамма-глутамилтрансфераза) – фермент, участвующий в метаболизме аминокислот, поэтому его наибольшая концентрация приходится на почки и печень. Его можно считать самым чувствительным маркером холестаза – застоя желчи, из-за быстрого нарастания концентрации фермента в крови при закупорке желчных протоков. Интервалы нормальных значений ГГТП изменяются в зависимости от методики проведения анализа.

Стоит помнить, что специфических ферментов, точно указывающих на поражение печени нет, они могут превышать норму при физиологических состояниях (беременность), злоупотреблении алкоголем, заболеваниях других органов, интенсивных физических нагрузках.

К причинам повышения общего билирубина относятся: повреждения печени (токсические, вирусные), цирроз, усиленный распад эритроцитов (гемолитическая анемия), холестаз (желчнокаменная болезнь). Следует разделять прямой и непрямой билирубин. Разрушение эритроцитов увеличивает непрямой, печеночные причины влияют на прямой. Нормы значений зависят от методики проведения анализа и использованных тест-систем. Обычно они приводятся в виде таблицы на бланке выдачи результатов анализа.

Маркеры вирусных гепатитов

Антитела можно разделить на 2 вида: IgM и IgG. Первые свидетельствуют об острой стадии процесса, вторые – о перенесенной инфекции и сохраняются на протяжении всей жизни.

Для гепатита A достаточно определить IgM. Наиболее точный показатель для вирусного гепатита B – HBeAg. Этот ядерный антиген показывает наличие активного размножения вируса в гепатоцитах, высокую зараженность крови. Также определяется и гепатит C.

Важно следить за нарастанием титра антител в динамике. Так как вирусы могут попасть от матери к ребенку, нужно обследоваться на гепатиты до начала беременности.

УЗИ печени

К проведению этого исследования нужна подготовка. За 3 дня до УЗИ из рациона стоит исключить продукты, вызывающие метеоризм, если будет необходимость — сделать очистительную клизму.

Ультразвуковое исследование показывает размеры печени и желчного пузыря. Можно определить диффузные или очаговые поражения.

К первым относятся:

• гепатоз;
• острый и хронический гепатит;
• цирроз.

Гепатоз связан с накоплением в клетках печени вкраплений жира. Из-за различной плотности гепатоцитов и капелек жира картина печени становится «пестрой». С прогрессированием заболевания происходит замена функционально активной ткани на соединительную, поэтому на УЗИ отчетливо видны признаки фиброза. Размеры органа увеличиваются за счет обеих долей, край закругляется.

Вне зависимости от типа гепатита (вирусный, токсический), картина УЗИ неспецифична. Могут увеличиваться размеры долей, изменяться форма краев, плотность остается в пределах нормы. Со временем могут появляться участки гипоэхогенности.

Признаки цирроза могут быть прямыми и косвенными. Для постановки диагноза достаточно 3 прямых или сочетания 2 прямых и 2 косвенных симптомов. Более детально о них в таблице.

Очаговые изменения в печени видны более отчетливо, чем диффузные. Сразу можно определить участки повышенной плотности (гемангиома, аденома, метастазы рака, кальцификаты), сниженной эхогенности (саркома, лимфома, абсцесс, гематома).

Информативность УЗИ достаточно высока, однако отсутствие специфических признаков делает невозможным постановку диагноза исключительно по одному методу обследования.

Фибротест

В современных лабораториях активно внедряется новый неинвазивный метод диагностики поражений печени – фибротест. Он является альтернативой проведению биопсии. Основная задача – определить стадию фиброза и некровоспалительной активности. Показаниями к проведению фибротеста могут быть хронические гепатиты. Начиная с 2008 года во Франции это исследование признано достоверной методикой определения гепатита С в прогрессирующей стадии. Фибротест безопасен, поэтому может использоваться в период беременности.

МРТ, КТ печени

К неинвазивным исследованиям печени можно отнести компьютерную и магнитно-резонансную томографии. Эти методики позволяют получить картину органа в виде срезов с шагом 5–10 мм. Для выявления наиболее распространенной очаговой патологии используется контрастное усиление. Методы позволяют определить любые отклонения от нормы по размерам и строению. Из недостатков можно выделить высокую стоимость исследований, наличие противопоказаний (беременность, наличие кардиостимулятора).

Биопсия печени

Такой метод используется в случаях, когда остальные методы недостаточно информативны. Так как эта процедура достаточно травматична и является хирургическим вмешательством, к ней прибегают только в крайних случаях. Существует несколько методик проведения биопсии:

1. Стандартная – с помощью иглы у пациента берут небольшой участок печени;
2. Лапароскопическая – вместе с иглой в брюшную полость вводится камера для лучшей визуализации процесса;
3. Трансвенозная – через венозный катетер по сосудам инструмент продвигается к печени, где происходит забор материала для исследования.

Биопсия является последним методом для дифференциальной диагностики поражений печени.

Точная лабораторная диагностика заболеваний печени, современные методы инструментального обследования, своевременное обращение к специалисту – факторы, способствующие раннему выявлению патологии.

Чем меньше проходит времени от зарождения болезни до начала лечения, тем больше шансов на положительный результат!

moyapechen.ru

Какие бывают обследования печени?

В диагностике применяют следующие методы:

• Перкуссию и пальпацию. Это самый простой способ, который применяется при общем осмотре пациента у терапевта: врач аккуратно прощупывает и простукивает область, где расположена печень. Это позволяет определить текущее состояние органа и принять решение о необходимости дальнейшей диагностики. К примеру, низкое расположение края печени может говорить о её увеличении или опущении
• УЗИ брюшной полости. Наиболее доступный и распространённый метод, позволяющий определить большое количество заболеваний: гепатит, рак, цирроз. Также в ходе УЗИ можно выявить пороки в развитии органа и метастазы. Ультразвуковое исследование даёт возможность определить изменения в печени на самых ранних стадиях, благодаря чему заслуженно считается одним из наиболее эффективных способов диагностики
• Компьютерная томография. Основанный на использовании рентгеновских лучей метод позволяет обнаружить кровотечения в печени, опухоли (в том числе на ранней стадии развития), а также множество других заболеваний и нарушений
• Радионуклеидное сканирование. Пациенту внутривенно вводят рентген-контрастную жидкость, которая вместе с кровотоком движется к печени. Следя за тем, как контраст располагается в печени, врач определяет наличие абсцессов, опухолей и кист. Также способ подходит для определения состояния печени после травмы
• Биопсия печени. С помощью специальной иглы врач берёт небольшой фрагмент печени пациента и отправляет его на исследование в лабораторию. Метод применяется для уточнения диагноза
• Анализ крови на АЛТ. Повышенная концентрация этого фермента говорит о нарушениях в работе органа
• Анализ крови на альбумин. Пониженный уровень этого белка свидетельствует о возможном циррозе, раке или гепатите
• Анализ крови на билирубин. Метод применяется для диагностики желтухи
• Анализ крови на гепатит. Способ даёт возможность определить как наличие, так и тип заболевания

Учитывайте, что болезни печени на ранних стадиях чаще всего протекают бессимптомно, поэтому рекомендуется проходить обследование не реже, чем раз в год. Позаботьтесь о здоровье: обратитесь в нашу клинику, и получите уверенность в состоянии своей печени.

mz-clinik.ru

Лабораторные методы диагностики печени

Биохимический анализ крови и печеночные пробы при заболеваниях печени

Биохимический анализ крови дает много информации про весь организм, в том числе о печени и функциях. В этом случае говорят о печеночной пробе. Рассмотрим, какие параметры при этом исследуются:

• Показатель билирубина — общего, прямого, свободного (вещества образуются вследствие распада гемоглобина). В норме количество составляет 3,5—19,5 мкмоль/л. Если показатель выше нормы, то подозревается функциональная неполадка печени.
• Активность ферментов, которые образуются в печени. Их норма зависит от пола и возраста пациента. Повышенные показатели говорят о хронических заболеваниях.
• Уровень альбумина — показывает способность печенью вырабатывать белки. Норма — 35—50 г/л. Функциональные болезни печени характеризуются уменьшением показателя.
• Свертываемость крови. Нарушается при хронических заболеваниях.
• Отслеживание показателей жирового и углеводного обменов.

Перед сдачей крови в лабораторию на анализы важно воздержаться от еды минимум 10 часов. Проводить исследование лучше утром. Предварительно разрешается пить только воду. Не рекомендуется курить, напрягать организм физически и, желательно, избегать стрессовых ситуаций. В противном случае результаты искажаются и ставится неправильный диагноз.

Исследование мочи

Одним из обязательных при подозрении на болезнь печени является анализ мочи. На проблемы именно с печенью указывают: темный цвет мочи, большой удельный вес и наличие сахара. Для более детальной информации назначают биохимическое исследование мочи. Если в результатах присутствует билирубин и повышен уровень уробилиногена, то можно говорить о заболевании печени.

Исследование кала на стеркобилин

Стеркобилин — вещество, которое образуется после переработки билирубина. Одна из его функций — окрашивание фекалий в присущий им цвет. Позволяет выявить его копрограмма — исследование кала. Назначают при атипичном виде фекалий. В норме показатели стеркобилина — 75—350 мг/сутки. Уменьшение этого значения дает право врачу ставить такие диагнозы, как цирроз или гепатит.

Иммунологическое исследование крови

Исследование позволяет оценить состояние всей иммунной системы пациента на момент взятия крови. При подозрении на нарушения в работе печени проводится исследование на количество иммуноглобулинов, задачей которого является устранение возбудителей инфекции. Для этого требуется определение уровней иммуноглобулина lgА и lgМ. Именно они первыми начинают вырабатываться при появлении любой из болезней.

Маркеры вирусных гепатитов

Лабораторная диагностика заболеваний печени включает в себя исследование крови на наличие антител к гепатитам. Вырабатываются они в том случае, если человек еще болеет или уже переболел ими. Существуют 3 вида гепатита и антигенами к ним: гепатит, А (антитела Anti-HAV-lgM), гепатит В (Anti-HBs) и гепатит С (Anti-HCV-total). Если результат отрицательный, значит, организм выработал иммунитет. В противном случае — у пациента гепатит.

Исследование на онкомаркеры

Онкомаркеры являют собой белки с особой структурой, характерной лишь новообразованиям. Поэтому исследование крови на онкомаркеры помогает диагностировать онкологические заболевания органа. В некоторых случаях повышенные показатели в результатах могут указывать на цирроз или другие проблемы. Определение маркеров — важные диагностические меры, направленные на исключение рака.

Дуоденальное зондирование

Процедуру проводят с помощью длинной трубки, которую вводят через рот пациента. На ее конце размещена емкость для забора анализов. Попадая в кишечник, производится забор содержимого для дальнейшего исследования. Зондирование помогает не только осуществить диагностирование, но и провести лечебные меры. С помощью используемых инструментов прочищаются желчевыводящие пути, чем приводится в норму отток желчи, устраняются запоры и поносы.

Инструментальные методы

Биопсия печени

Во время процедуры врач извлекает кусочек печени больного для дальнейшей проверки в лаборатории. Такое исследование печени помогает узнать тип, форму и стадию протекания заболевания, определиться с лечением. Проводят процедуру с помощью специальной иглы, которую вводят через кожу и совершают забор. Берется образец не менее 1 см в длину и 1—2 мм в диаметре. После биопсии пациент ощущает легкую болезненность в течение 3—4-х дней.

Ультразвуковая диагностика

Процедурой осуществляется определение состояния поверхности печени и контуров путем проведения соответствующих измерений. С помощью УЗИ можно узнать, насколько увеличен орган. Диагностирование этим методом позволяет определить заболевание на ранних стадиях, поэтому УЗИ считается наиболее информативным для исследования. Проводят его с помощью специального аппарата. При этом датчиком водят по правой стороне живота. Процедура безболезненна и занимает мало времени.

Сцинтиграфия

Сцинтиграфия — современный способ проверить органы, в частности, печень. Во время процедуры в вену пациента вводят вещество — радиоактивный индикатор. По характеру распространения его по телу доктор судит о функционировании органов. При исследовании печени регистрируют данные в двух положениях больного — в неподвижном и при движении. Такая техника позволяет повысить результативность метода.

Фибросканирование печени (эластометрия, эластография)

Метод позволяет определить степень фиброза органа без хирургического вмешательства. Может служить заменой биопсии в случае, если ее проведение невозможно. Процедуру проводят при помощи специального аппарата, который при помощи ультразвуковых волн определяет эластичность органа. Данные выводятся на экран и, в дальнейшем, расшифровываются специалистом. Процедура безболезненна и занимает несколько минут.

Радионуклидные: КТ и МРТ

Компьютерная томография (КТ) — процедура, с помощью которой можно распознать новообразования и очаги заболеваний на самых ранних этапах. Томограмма дает данные о том, увеличена печень или нет. При проведении пациента облучают рентгеновскими лучами, после чего получают на мониторе компьютера двумерное изображение органа. Усилить четкость картинки можно при использовании контрастного вещества. Магнито-резонансная томография (МРТ) позволяет еще более точно визуализировать печень вместе с лимфоузлами и сосудами, что позволяет оценить их расположение, форму и размер.

Рентгенологические методы

Выделяют несколько процедур, основанных на рентгене:

• Спленопортография — основана на введении контрастной жидкости в селезенку. Техника позволяет распознать неполадки в портальном кровообращении и в работе печени. Результаты фиксируются на специальном аппарате, который выдает картинки с частотой 1 кадр в 2-е секунды. Процедура небезопасна, так как при неправильном количестве и концентрации контраста может повредиться селезенка. Для проведения требуется опытный врач.
• Гепатовенография — применяется для контроля оттока крови из печени и для уточнения некоторых заболеваний. При ее выполнении в печеночные вены вводят контрастное вещество. Одновременно определяется портальное давление в венах.
• Холецистохолангиография — используют для визуализации желчного пузыря и оценки работы желчевыводящих путей. Проводится при помощи контрастного вещества.

Таким образом, методы исследования печени являются достаточно разнообразными и взаимозаменяемыми, поэтому при противопоказаниях к одному можно воспользоваться другим. Применение таких техник ценно не только, когда проводится обследование печени, но и в целях профилактики. Подобные диагностические процедуры помогут выявить и устранить заболевание на начальных этапах, а также проверить сосуды и лимфатические узлы возле органа.

infopechen.ru

Это тоже может быть вам интересно:

Препараты для очищения печени Чистка печени по морицу описание Диета при ожирении печени Лечение аллохолом Как проверить печень в домашних условиях Гепатрин детокс Как восстановить работу печени