Заболевание печени симптомы и лечение у женщин
Все органы по-своему важны, но есть и такие, без которых человек просто не сможет существовать. Печень относится к главным «элементам» организма, она выполняет множество полезных функций. Учитывая сильные нагрузки, этот орган нередко страдает от воспалительных процессов различной степени тяжести. Симптомы болезни печени зависят от конкретного вида недомогания и его стадии. Сегодня часто диагностируют цирроз, гепатит, токсические поражения, образование камней. Признаки таких заболеваний отличаются. Если болит печень, какие симптомы наблюдаются у человека?
Какие симптомы у заболеваний печени
Существуют общие симптомы болезней печени:
- болезненные, ноющие ощущения под ребрами, которые усиливаются от физических нагрузок, употребления жареной, острой, жирной пищи;
- тошнота, рвота;
- значительное ухудшение аппетита;
- сильная изжога, частые отрыжки;
- вялое состояние, слабость, снижение работоспособности.
Первые признаки больной печени
Признаки больной печени у женщины и мужчины имеют некоторые отличительные черты. В целом заболевание у представителей обоих полов протекает одинаково. Симптоматика подразделяется на внутренние и внешние проявления печеночных воспалений. Внутренние признаки:
- острая боль с правой стороны под ребрами;
- сбои в пищеварении;
- увеличение брюшной полости;
- тошнота;
- выпадение волос;
- потемнение мочи;
- появление ощущения тяжести в правом подреберье, которому предшествует поглощение жареной, острой еды с высоким содержанием калорий.
Внешние симптомы больной печени, которые можно увидеть на фото, появляются на коже:
- желтуха: слизистые оболочки и кожный покров приобретает желтоватый нездоровый оттенок, который виден невооруженным глазом;
- высыпания, зуд;
- псориаз, экзема: пятна, с шероховатой поверхностью, которые возникают преимущественно на голове и верхней части туловища.
Болезни печени и их симптомы
Печеночные недомогания – это большой список заболеваний, отличающихся по причинам возникновения и признакам. В этой статье будут рассмотрены поражения важного органа, встречающиеся чаще остальных недугов. Поговорим о симптомах болезни печени при гепатите, циррозе, токсических недугах, образовании камней. Если появляются признаки, которые свидетельствуют о печеночных проблемах, следует незамедлительно проконсультироваться с врачом.
Цирроз печени у мужчин и женщин
Печеночный цирроз относится к обширным поражениям, из-за которых здоровые ткани атрофируются, постепенно превращаясь в рубцовые. По причине такой замены, формируются узлы разных габаритов, которые существенно видоизменяют структуру «фильтрующего» органа. Мужчины болеют значительно чаще, чем представительницы прекрасного пола. Какие симптомы при циррозе печени – этот вопрос интересует многих. К ним относят:
- первые признаки цирроза печени – пожелтение кожи, слизистых оболочек, а также стремительная потеря веса на фоне снижения аппетита;
- сильная слабость, повышенная утомляемость, сонливость;
- появление на кожном покрове «звездочек» из сосудов, которые бледнеют при надавливании;
- кожный зуд, усиливающийся в ночное время;
- темно-желтый цвет урины;
- частое образование синяков на кожном покрове;
- как болит печень при циррозе: ощущаются резкие, сильные боли под ребрами с правой стороны тела;
- симптомы болезни печени у женщин дополняются дисфункцией менструального цикла, у мужчин – импотенцией.
Токсическое поражение
Комплекс болезней, связанных с повреждающим воздействием разных факторов – это токсическое поражение печени. Веществами, вызывающими отравление, могут быть лекарственные препараты, бытовая химия, продукты (например, грибы), радиация и так далее. По причине воздействия вышеописанных факторов наблюдаются изменения, которые становятся катализатором нарушения правильной работы печени и могут привести к отказу. Проблемы с печенью такого характера характеризуются признаками, объединенными в синдромы. Разновидности синдромов печеночной интоксикации:
- Цитолиз – сбой проницаемости гепатоцитных стенок, клетки печени погибают при длительном воздействии токсических веществ. Признаки:
- возрастает активность ферментов АСТ, АЛТ, ЛДГ;
- меняется количество витамина В и железа в крови.
- Для холестатического синдрома характерно прерывание поступления нужного количества желчи в кишечную систему. Симптомы:
- печень увеличивается;
- на коже появляется раздражение, зуд;
- темнеет урина, осветляются каловые массы;
- желтеет кожа, слизистая глаз, слюна;
- усугубляется общее самочувствие.
- Признаки диспепсического синдрома:
- боль в животе, под ребрами, возле поджелудочной, вздутие;
- тошнота, рвота;
- снижение аппетита;
- увеличение объема печени.
- Специфика печеночно-клеточной недостаточности заключается в следующем:
- появление «звездочек» на коже;
- покраснение лица, ладоней или ступней;
- желтуха;
- расширение слюнных желез;
- у мужчин наблюдается рост жировой ткани, атрофия яичек, нарушения эректильной функции и увеличение грудных желез;
- точки белого цвета на ногтях;
- кровоподтеки;
- искривление сухожилий на руках.
- Гепатаргия – тяжелая стадия печеночной недостаточности, которая оказывает влияние на работу центральной нервной системы и мозга. Гепатаргия может проявляться так:
- разнообразные психические нарушения;
- особенный, неприятный запах изо рта;
- кома.
Камни
Появление камней считается последствием желчекаменного заболевания. Признаки такого типа недомогания не проявляют себя на протяжении долгого периода, вплоть до 2-3 лет. К симптомам болезни печени, которая вызвана образованием камней, относятся следующие проявления:
- печеночные колики, нередко возникающие при перемещении камней по пути капилляров желчного пузыря или воспалении протоков;
- ощущение сухости в ротовой полости;
- тошнота;
- нарушения стула (запор);
- потемнение мочи, каловые массы становятся светлыми, приобретают кислый запах;
- на языке появляется желтоватый налет;
- беспокойное состояние, боль в области сердца, периодически могут возникать судороги.
Гепатит
Гепатиты разных типов – недомогания, которые первоочередно поражают человеческую печень, приводя к воспалению в органе. Выделяются три группы гепатитов:
- вирусные заболевания: A, B, C, D, E, F;
- токсические гепатиты;
- аутоиммунные.
Все общие признаки поражения печени любым видом гепатита классифицируются на ранние и поздние проявления болезни. Необязательные, первые симптомы гепатитов:
- повышение температуры;
- болезненные ощущения под ребрами справа;
- появление высыпаний на кожном покрове;
- снижение аппетита;
- боль и ломота в суставах, сильная слабость.
Более поздние признаки воспаления печени:
- желтуха;
- явное потемнение урины;
- осветление, иногда полное обесцвечивание кала;
- тошнота, рвота;
- зуд.
К какому врачу обратиться, если болит печень
Если наблюдаются вышеописанные симптомы, связанные с заболеваниями печени, то необходимо пройти обязательное обследование у специалистов. Надо обратиться за помощью к терапевту, побеседовать с гастроэнтерологом и врачом-хирургом. Еще стоит посетить основного специалиста по печеночным недугам – гепатолога. Терапевт проводит общий осмотр и если необходимо, выписывает направления на прохождение анализов и других врачей.
Гастроэнтеролог занимается заболеваниями ЖКТ, работой системы пищеварения. Он назначает терапевтические мероприятия при выявлении у пациента цирроза и абсцесса в печени, гепатитов В и С. Гепатолог имеет узкую специализацию, отвечает за работу печени, реабилитационный период после трансплантации органа. Иногда терапевт рекомендует посетить онколога, который может определить рак печени, цирроз запущенной стадии.
Узнайте, что делать, еслиболит правый бок под ребрами.
Строение и расположение органа печень
Находясь основной своей массой под правой диафрагмой, с обращённой поверхностью к куполу диафрагмы. Имеет выпуклую поверхность, полностью заполняя собой правое пространство диафрагмы. Печень является Диафрагмальным органом.
Печень имеет три борозды в нижней части поверхности, нижняя внутренняя сторона органа вогнута. В одной из трёх борозд лежит круглая связка. Диафрагмальная задняя часть имеет выпуклую форму. Способ крепления к диафрагме с помощью серповидной связки с выпуклой поверхностью и венечной связки. В поддержке органа участвует малый сальник, нижняя половая вена. Частично кишечник с желудком, находящийся в нижней части под печенью.
Орган разделён на две половины, серповидная связка разделяет орган на 2 части. Правая часть печени имеет под купольное диафрагментальное расположение, имеет название – правая доля печени. Меньшая доля печени имеет название – левая доля печени. Внутренняя поверхность печени выстлана неровным покрытием, с незначительными вдавленными местами, обусловленные прилеганием других органов расположенных в непосредственной близости печени. Непосредственное касание с правой почкой, образовывает почечное образование вдавленности. Двенадцатиперстнокишечное вдавливание, обуславливает непосредственная близость печени с двенадцатиперстной кишкой. Надпочечное вдавливание печени справа образовано надпочечной железой.
Разделение печени в нижней части тремя бороздами, образует 4 доли печени:
- Правая доля;
- Левая доля;
- Квадратная доля (передняя);
- Хвостатая доля (задняя).
Общие признаки заболеваний печени
Различные заболевания человеческих органов проявляются определёнными симптомами, которые одинаковы в проявлениях для женщин и мужчин.
тем учётом, что алкогольный гепатит печени, цирроз печени – это заболевания которыми больше болеет мужская часть населения в возрасте от 30 лет. Женские заболевания печени, могут обостряться в момент вынашивания ребёнка, период беременности на фоне ослабления иммунной системы, гормонального сбоя которые приводят к обострению хронических заболеваний. Болезни печени симптомы заболеваний делятся на специфические, конкретные для одного заболевания (патогномоничные), общие относящиеся к многим паталогическим процессам в печени. Медики-клиницисты для более точной картины выявления заболевания на ранней стадии, объединяют симптоматические проявления в синдромы.
Признаки болезней печени делятся на проявления симптоматического характера:
- Рецидивные симптомы;
- Постоянные симптомы;
- Обострённые симптомы;
- Вялотекущие симптомы;
- Бессимптомное состояние.
Симптомы делятся на объективные и субъективные в зависимости от синдромов заболевания печени. Объективными признаками являются признаки, которые видны визуально, при надавливании на определённый участок тела, отзываются болезненностью, возможным увеличением органа. Резкое изменение веса в убывающую или возрастающую сторону, появление высыпаний на коже, сосудистая сетка из звёздочек венозных капилляров, преимущественно лицевая зона, нехарактерное изменение цвета кожи, всё это принадлежит к объективным синдромам. Субъективными признаками являются болевые синдромы у человека, которые ощущает только он сам и со стороны визуальными симптомами заболевание проявлений не имеет.
Патологические состояния заболеваний печени имеют один очень характерный признак по субъективно-объективному принципу – состояние повышенной утомляемости, которое ощущает непосредственно человек и это видят окружающие. К сожалению такая скрытая, смазанная картина заболевания зачастую сопровождает большую часть патологии хронического и инфекционного характера.
Поражение печени, печёночных клеток проявляется слабостью, утомляемостью на постоянной основе вызванные интоксикацией всего организма. Интоксикация в данном случае вызвана нарушением функций печени, по обезвреживанию токсинов попадающих в организм, печень (дезинтоксикационная функция). Скопление большого количества токсинов в пищеварительном тракте, на протяжении долгого времени, негативно влияет на печень, тормозя тем самым её функции дезинтоксикации. В обычном, здоровом состоянии человеческого организма, печень постоянно обезвреживает, выводит вредные продукты распада токсинов из организма, без каких либо негативных последствий.
Нарушения по состоянию общей слабости, выносливости — нехороший звоночек, который характерен нарушениями со стороны процессов метаболического характера. Под процессами метаболического характера подразумевают — белковые, жировые, углеводные процессы с непосредственным участием клеток печени (гепатоцитов).
Кожные изменения, признаки заболевания печени
Кожа – это наша дышащая тканая основа всего организма. Если в организме происходят воспалительные процессы, инфекционные заболевания следуют и изменения со стороны кожных покровов, они, в том числе выполняют функции выведения через поры патогенной флоры организма с примесью различных ферментов, токсинов и так далее.
Анемия – процесс нарушения всасывания питательных веществ, количественное снижение белка который нужен для постоянной выработки гемоглобина проявляется бледностью кожных покровов, как первичный признак заболевания печени. К вторичным признакам относится кожная пигментация бронзового оттенка в подмышечных впадинах и кожи ладоней. Хроническая форма заболевания печени проявляется в сосудистой венозной сетке мелких капиллярных соединений (образование звёздочек) на лицевой зоне кожного покрова, в том числе на спине. Появление звёздочек – это синдром истончения стенок капиллярных сосудов, вследствие нехватки питательных веществ.
Цирроз печени – заболевание печени с деструкторизацией функций печени на уровне печёночных клеток, с дальнейшим перерождением паренхимы печени (ткань) в рубцовую, соединительную ткань. Патология цирроза печени сопровождается гемостазом – повышенной ломкостью капиллярных сосудов, нарушение питательных веществ попадающих в кровеносную систему. Образование синяков от незначительных надавливаний, трений, ударов на коже, проявления ломкости и истончения венозных капиллярных сосудов.
Формы хронических гепатитов совместно с циррозом печени вызывает образование синдрома – печёночные ладони, или пальмарная эритема в медицинской терминологии. Характерными признаками является красная кожа ладоней, стоп ног.
Ксантомы и ксантелазмы – следующие симптомы кожных покровов, сигнализирующие о нарушении желчного процесса в органах пищеварения и выводящих желчных протоков. Появление желтых подкожных пятен в области подмышечных впадин, кисти рук, ягодицы, локти, стопы, колени. Высокое содержание сложных жиров в крови вследствие нарушенного процесса переваривания желчью жиров попадающих из пищи в организм. Наиболее часто, ксантелазы встречаются у прекрасной части человечества, с обострённой формой кожного зуда. Высокое содержание желчных кислот в кровеносных сосудах и кожных покровов вызывает дополнительный синдром зуда кожи с многочисленными ссадинами и расчёсами.
Симптомы заболевания Желтуха
Желтуха, болезнь Боткина, иктеричность – синонимы одного и того же вида заболевания, которое развивается при гепатите А, В, С, других заболеваниях печени, в том числе и цирроз печени и печёночная недостаточность. Заболевание желтуха связано с болезнью печёночной ткани (паренхимы) печени.
Течение желтушного состояния имеет различия по механизму развития. Если говорить о печёночной недостаточности, то она напрямую связана с нарушениями билирубиновых фракций и процессом выведения их из организма. Глубокий шафрановый оттенок кожи при желтухе характерен для больных гепатитом и циррозом печени.
Симптомы заболевания печени связанные с органами желудочно-кишечного тракта
К тяжёлым заболеваниям, таким как асцит, приводит нарушение оттока крови по системе портальной вены (главной вены печени по оттоку крови из неё). Скопление свободной жидкости в брюшной области, с образованием компенсаторного механизма «коллатеральной сетки» в брюшной стенке. Коллатеральную сетку по венному рисунку на животе можно сравнить с «головой медузы», нередко такое словосочетание можно услышать от врачей гематологов, гастроэнтерологов. Нарушения аминокислотного обмена приводит к стойкому запаху «сырой печени» или «пересевших фруктов» из ротовой полости больного.
Температурные симптомы, сопровождающие болезни на разных стадиях цирроза, гепатита, печёночной недостаточности:
Изменения температуры тела в сторону повышения от 37.7 – 37.8 градусов по Цельсию с незначительными показателями очень нехороший показатель существующего заболевания гепатит, цирроз и скорей всего в хронической форме. Эта форма заболевания не сопровождается высокой температурой и не поднимается выше 38 градусов. Возможное, кратковременное повышение выше показателя 38, может быть в вечерние часы.
Лихорадочное состояние с температурой выше 39 градусов по Цельсию серьёзный признак гнойно-воспалительных процессов в желчных протоках и самом желчном пузыре.
Болевые симптомы заболевания печени
Боль при заболевании печени связана с растяжением тела печени, её капсулы. Локализация болевых ощущений сведена в область правого подреберья с разной стадией болевых ощущений от тупой боли до острой, которая зависит от степени растяжения фиброзной капсулы печени.
Тупая боль и медленное растяжение фиброзной оболочки печени характерны в момент протекания процесса отёка большого круга кровообращения, воспалительных отёках ткани, застойных явлениях различной этиологии, увеличение размеров доброкачественной и злокачественной опухоли печени, гепатит в сложной стадии с совместным заболеванием цирроз печени. Ослабленная функция рецепторов вызвана тем, что капсула печени имеет достаточно плотную структуру и процесс растяжения медленный. Медленное растяжение вызывает нехарактерные нарастающие и стухающие болевые ощущения в правом подреберье, которые больные описывают как «тупая боль». Длительное время тупой боли в правом участке подреберья, сопровождается ощущением постоянной тяжести.
Симптомы резкой боли, схваточного и рецидивного характера в области правого подреберья связаны с воспалительными процессами желчного пузыря, заболеваний желчных протоков, образования камней в желчном пузыре. В случае замеченных рецидивных болей, нужно срочно обратиться в медицинский центр, поликлинику, для дальнейшей диагностики возможных воспалительных процессов холецистита и холангита, дальнейшего лечения.
Признаки сбоя в работе органов пищеварения при заболевании печени
Клетки печени являются клетками пищеварительной железы, все процессы, происходящие в пищеварительной системе, отражаются на печёночных клетках. Острые стадии любого из заболевания отзываются в сбоях работы клеток печени. Хронические стадии заболеваний гепатоз, гепатит, панкреатит, холецистит, энтероколит, цирроз проявляются неспецифической симптоматикой диспепсических расстройств.
К диспепсическим расстройствам относится диарея, запор нарушение на которые влияют процессы повышенного метеоризма в газообмене. Тяжесть в животе после приёма пищи, вздутие живот и отрыжка. Качественные изменения стула, возникшие вследствие нарушения жирового обмена в процессах переваривания и всасывания жиров. Стеаторея (жирный кал) с блестящим цветом плохо смывается. Любые изменения, нарушения в процессах пищеварительной системы сопровождаются симптоматикой перистальтики, секреции кишечных желез, происходит заниженное усвоение компонентов пищи.
Кахетичность, ещё один медицинский термин, связанный с симптоматикой заболеваний печени. Больной с кахетичным синдромом, существенно теряет в весе по причине ухудшения аппетита и деструктивных процессов функции пищеварения в целом. Нарушение бактериостатического эффекта в полости кишечника вследствие недостатка выработки желчи. Клиническая картина обостряется присоединением заболевания энтероколит.
Поджелудочная железа, орган, который моментально реагирует на воспалительные процессы, происходящие в печени и желчном пузыре. Поджелудочная железа отзывается на подобные процессы, заболеванием панкреатит.
Холедохолитиаз, заболевание гепатит, относятся к проявлениям печёночных патологий. Приступы тошноты, рвоты, не редко с примесью жёлчи, обесцвечивание каловых масс происходит в тот момент когда происходит обтурация желчных каналов с наличием отмерших клеток при гепатите А, В, С.
Симптомы холедохолитиаза имеют несколько другую картину механизма проявлений. Камень, находящийся в желчном пузыре перекрывает желчевыводящий канал и закрывает его, тем самым образует закупорку желчевыводящих каналов. Соответственно нормальный отток желчи нарушается, что приводит к хирургическому вмешательству по извлечению камня, камней из желчного пузыря. Возможный процесс смещения камня, называемый вентильным, приводит к нормализации физиологического пигментного обмена с дальнейшим восстановлением нормального цвета кала.
Все функции печени в организме
Печень – это наш многофункциональный орган принимающий участие во многих процессах. Процессы пищеварения, желчеобразования, обезвреживание поступающих токсинов, жиров и других продуктов пищеварения, попадающих в тело печени.
- Активное участие в переваривании химуса в начальных отделах кишечника, принимает ряд ферментов и гормонов которые синтезирует печёночными клетками;
- При большой потере крови, в шоковом состоянии, печень активно поставляет кровь для нормальной работы всех остальных органов. Печень, уменьшает свой собственный кровоток, на время, для работы всего организма в целом;
- Пигментный обмен по выработке билирубина и желчных кислот, синтез желчи;
- Регуляция липидных обменов посредством синтезирования глицерина, его эфиров, фосфолипидов, липопротеинов содержащихся в гепатоцитах печени;
- В эмбриональном развитии плода, у новорожденных участие в процессе кроветворения с участием синтезирования плазменных белков кровеносной системы (альбумины, бета-глобулины, альфа-глобулины) которые обеспечивают процессы свёртываемости крови;
- Клетки печени являются не только хранилищем глюкозы, гликогена – это ещё и хранилище для минералов, витаминов А,D, В12;
- Непосредственное участие печень принимает в процессах метаболизма витаминной группы А, В, С, Е, D, PP, K фолиевой кислоты;
- Принимает активное участие в регуляции обмена углеводов в клетках печени, следит за накоплением гликогена с быстрой мобилизацией аккумулятивных функций энергии человека;
- Обеспечивает весь организм продуктами жизнедеятельности, вырабатывает энергию при помощи глюкозы, которую получает посредством соединения молочной кислоты, аминокислот, глицерина и свободных жировых кислот;
Обезвреживает промежуточные и конечные продукты метаболизма ацетона, аммиака, этанола, фенола, кетоновых кислот, выводит излишние гормоны, и гормоноподобные вещества которые попадают и вырабатываются в достаточно больших количествах в человеческом организме; - Клетки печени обезвреживают ксенобиотики, опасные токсины, попадающие в организм из внешней среды в виде ядов, аллергенов, после процедуры по их разложению с обезвреживанием, эти продукты превращаются в минимально вредные соединения по воздействию и выводятся из организма.
Симптомы поражения печени при стеатозе
Жировая инфильтрация гепатоцитов (стеатоз) развивается чаще всего у людей, злоупотребляющих спиртными напитками. Этиловый спирт разрушает печеночные клетки, активирует биохимические механизмы депонирования жирных кислот у женщин с избыточным весом. Накопление жира в гепатоцитах встречается и при других нозологических формах:
- Ограничение белка в еде (при диете);
- Нарушение обменных реакций (Гипертриглицеридемия, избыточный вес);
- Хроническое воспаление кишечника;
- Болезнь Иценко-Кушинга – гормональное расстройство, связанное с нарушением выделения и образования гормонов коры надпочечников из-за блокады стимулирующего центра головного мозга.
При начальной и средней стадии стеатоза симптоматики не возникает. Обнаруживается заболевание после УЗИ печени.
Жировое поражение печени у женщин при стеатогепатите может характеризоваться периодическим появлением болевого синдрома в правом подреберье из-за увеличения размеров органа. У мужчин клинические признаки жировой инфильтрации появляются только при печеночной недостаточности, формировании цирроза (замена здоровой ткани на нефункциональную рубцовую ткань).
Женский гепатит – чем отличается от мужского
Клиника острого гепатита (воспаления печени) выражена сильнее у мужчин, чем у женщин. Интенсивное течение осложняется употреблением алкоголя. Симптоматика зависит от вида вирусного гепатита. Самой опасной формой считается гепатит B, который не излечивается и постепенно уничтожает гепатоциты, приводя к печеночной недостаточности.
Острое течение гепатита A, C, D, E характеризуется следующими проявлениями:
- Боль правого подреберья из-за увеличения размера органа;
- Пожелтение кожи и склер при блокаде внутрипеченочных протоков, камнях желчного пузыря;
- Кожный зуд, красные раздраженные участки дерматита;
- Опоясывающие везикулы, зуд под левым подреберьем при компенсаторном увеличении поджелудочной железы;
- Отдельные участки расширения поверхностных сосудов (телеангиэктазия) шириной не более 3 мм;
- Подкожные кровоизлияния, кровотечения из вен пищевода, прямой кишки.
У женщин к вышеописанным признакам на фоне гормональных расстройств присоединяются проявления нейроциркуляторной дистонии (падение давления, покраснение отдельных кожных сегментов).
При хроническом течении выраженной симптоматики не прослеживается ни у мужчин, ни у женщин. Чаще всего скрытое течение обнаруживается случайно при диагностике состояния здоровья по поводу других заболеваний.
Клинические проявления цирроза
Крайней степенью запущенных печеночных болезней является цирроз (разрастание рубцовой ткани на месте деструктивных поражений паренхимы). Образование на месте функционального эпителия нефункциональных волокон соединительной ткани обуславливает печеночную недостаточность.
Если своевременно обнаруживаются признаки заболевания и лечение начинается своевременно, у большинства людей удается устранить осложнения, приводящие к циррозу. Соединительная ткань заменяет нормальные клетки, что приводит к сморщиванию органа. К данным изменениям приводит ряд провоцирующих факторов:
- Злоупотребление спиртными напитками;
- Инъекция наркотических препаратов;
- Бактериальные инфекции – туберкулез, сифилис, бруцеллез.
Цирроз приводит к многочисленным изменениям в организме, возникающим из-за повышенного скопления токсинов в крови, избытка аммиака. Предположить патологию можно по следующим внешним признакам – красные ладони, подкожные кровоизлияния, «сосудистые звездочки» на животе, зуд, значительное снижение массы тела, вздутие живота. Нарушение пищеварения формируется из-за проблем желчевыделения, вторичного воспаления поджелудочной железы, проблем с переработкой жиров.
Признаки алкогольного печеночного поражения
Под влиянием алкоголя возникает 3 вида морфологической патологии:
- Токсическое воспаление;
- Патологическое накопление жирных кислот (стеатоз);
- Цирротическое или фиброзное разрастание.
Не существует практических доказательств зависимости между дозировкой этилового спирта и видом печеночного повреждения. Есть доказательства быстрого развития повреждений у женщин, употребляющих спиртные напитки. Для развития цирроза достаточно ежедневного поступления в организм 10 грамм этанола.
До разрастания цирротических волокон у человека появляется ряд клинических симптомов:
- Интенсивная жажда;
- Сильный болевой синдром в правом боку;
- Постоянная усталость;
- Проблемы с пищеварением;
- Желтушность слизистых оболочек, склер, кожи;
- Отечность нижних конечностей, живота;
- Потеря массы тела.
Поражение поджелудочной железы при употреблении алкоголя связано с прямым влиянием токсических метаболитов на функциональные ткани органа. Первоначальными признаками печеночных повреждений может быть зуд в левом подреберье, тошнота и рвота.
Первоначальные проявления алкогольного отравления:
- Непреходящая краснота верхних и нижних конечностей;
- Изменение окраски кожи;
- Паукообразные расширения сосудов на коже живота.
Алкогольный гепатит у ребенка может возникнуть даже при однократном приеме небольшой дозы спирта. Родителям рекомендуем обратить внимание на первые симптомы болезни:
- Рвота содержимым, напоминающим кофейную гущу;
- Темный кал – при кровоизлиянии в кишечнике;
- Частые носовые кровотечения.
Внимательное отношение к организму позволит своевременно диагностировать патологию печени.
Предлагаем также обращать внимание на неврологические расстройства, к которым склонны дети с гепатитами и гепатозами:
- Отсутствие концентрации внимания;
- Постоянное возбужденное состояние (ажитация);
- Трудности запоминания;
- Покалывание, онемение в конечностях;
- Резкая смена настроения;
- Заторможенность, энцефалопатия.
При повышенном накоплении токсинов внутри крови возможно появление галлюцинаторного бреда.
Важный признак воспаления печени у мужчин – это увеличение грудных желез, уменьшение размеров яичек.
Если у человека тяжелое воспаление печени симптомы, которого четко прослеживаются, затруднений с диагностикой не возникает. Выявить ранние изменения позволит только биопсия – взятие печеночного материала пункционной иглой.
Неалкогольный стеатогепатит – как проявляется
Самая частая причина жировой дистрофии – это ожирение. При избытке жира в организме прослеживается инфильтрация гепатоцитов. При нозологии воспалительный процесс выражен слабо. К печеночной недостаточности приводит накопление холестерина внутри гепатоцитов. При обильном жировом перерождении ткань может воспалиться, что обуславливает цирроз, закупорку внутрипеченочных желчных ходов.
Нарушение выделения желчи сопровождается повреждением поджелудочной железы с необратимым разрастанием рубцов. Особой симптоматики при патологии не формируется. Только при обильной липидной инфильтрации возникают боли в правом подреберье. При тяжелом течении появляются дополнительные признаки:
- Повышенная потливость;
- Сухость во рту;
- Жажда;
- Болевые ощущения в животе;
- Слабость.
Признаки неспецифичны, поэтому не позволяют заподозрить патологию.
В общем, на ранних стадиях гепатита или гепатоза по клинике сложно выявить заболевания. Чаще всего патология диагностируется случайно. При развитии цирроза возникают множественные изменения, позволяющие достоверно диагностировать болезнь, но помочь человеку уже невозможно. Обратите внимание на вероятность первоначальных расстройств со стороны поджелудочной железы, которая косвенным образом отражает патологию желчеотделения.
Симптомы рака печени у женщин
Первичный рак печени считается довольно редким заболеванием. Чаще всего злокачественная опухоль в органе развивается в результате метастаз из рядом расположенных внутренних органов.
Признаки и симптомы рака у женщин практически не отличаются от мужских.
Однако ввиду отсутствия специфических проявлений, распознать заболевание на ранних стадиях очень сложно. Под воздействие негативных факторов естественное обновление клеток печени нарушается, что вызывает их бесконтрольное и быстрое деление. По некоторым данным, рак печени может развиваться в результате мутации генов, спровоцированной вирусами гепатита или хроническими инфекционно-воспалительными процессами.
Причины
По распространенности рак печени у женщин занимает лишь 8 место. Причем, первичная форма этого онкологического заболевания, то есть развитие опухоли непосредственно из печеночных клеток, встречается крайне редко. Намного чаще медики сталкиваются с вторичным или метастатическим раком. Как правило, опухолевые клетки попадают в печень из кишечника, молочной железы или легких. По строению метастатические очаги очень похожи на первичные злокачественные образования, а потому определить форму рака печени у женщин без подробной медицинской диагностики невозможно. Развитию раковых опухолей всегда предшествуют определенные изменения в клетках. Спровоцировать их в печени могут следующие причины:
- Хронический вирусный гепатит. Наиболее часто опухоль образуется у больных с гепатитом В. Этот вирус присутствует в организме 80 % онкобольных;
- Цирроз печени. Крупноузловая форма этой болезни создает оптимальные условия для формирования опухоли. При этом болезнь прогрессирует очень быстро;
- Желчнокаменная болезнь. Камни в желчных протоках вызывают воспаление печени. В то же время клетки вокруг них начинают мутировать и преобразуются в опухолевые образования;
- Сифилис. Возбудитель заболевания проникает в сосуды и ткани печени, способствуя перерождению ее клеток в злокачественные;
- Алкоголизм и курение. Никотин и большие дозы алкоголя разрушают печеночные клетки и вызывают их мутацию;
- Прием анаболиков. Употребление гормональных препаратов на основе тестостерона без консультации специалиста может пагубно отразиться на состоянии печени.
Злокачественное новообразование может формироваться из клеток паренхимы печени или эпителиальных клеток желчного протока. Опухоль может приобретать разные размеры в зависимости от количества узлов.
Первичная симптоматика
На начальных стадиях опухолевый процесс обычно протекает без ярко выраженных симптомов. В этот период у больного может отмечаться плохой аппетит, слабость и тошнота. Однако большинство людей не придают этому большого значения, принимая описанные выше симптомы за временное ухудшение самочувствия. Чуть позже появляются более характерные признаки рака печени – это боль под ребрами справа, небольшое пожелтение кожи и склер, отвращение к мясным блюдам. Обнаружить болезнь на этом этапе можно только при помощи медицинской диагностики.
Основная клиническая картина
И если предыдущие проявления можно отнести к числу диспепсических расстройств, то настоящим поводом для беспокойства должны стать следующие признаки рака печени у женщин:
- Увеличение печени в размерах. При онкологическом заболевании она явно выступает за края реберной дуги;
- Повышенная температура. В данном случае она не поддается лечению и даже после приема жаропонижающих остается высокой;
- Рвота;
- Диарея и метеоризм;
- Кровотечения из носа;
- Умеренная боль в правом подреберье после физических нагрузок и в состоянии покоя. На поздних стадиях она принимает постоянный характер.
В случае возникновения каких-либо из описанных симптомов стоит обсудить свои подозрения с лечащим врачом. Первоначальный диагноз может быть поставлен на основании осмотра и жалоб больного. Однако конечную точку в этом вопросе поставит лабораторная и инструментальная диагностика печени.
Профилактика
Предотвратить развитие рака печени можно при помощи следующих манипуляций:
- Прививка от гепатита В;
- Ограниченное употребление алкогольных напитков;
- Отказ от курения;
- Прием лекарственных препаратов железа и анаболиков строго по медицинским показаниям;
- Соблюдение правил безопасности на химическом производстве.
Симптомы и проявление рака печени
Онкологические заболевания занимают лидирующие позиции среди пациентов. Рак печени не является исключением. Во время болезни поражаются злокачественной опухолью доли или желчные протоки этого органа. Так как печень является своеобразным фильтром в организме, выводящим из него токсины, ее поражение приводит к серьезнейшим проблемам со здоровьем. Признаки рака печени проявляются не сразу: опухоли часто маскируются под другие заболевания. Но первые симптомы человек почувствует сразу.
Как развивается рак печени?
Специалисты выделяют две формы заболевания. Критерием, который их классифицирует, выступает причина возникновения злокачественной опухоли. Она может развиваться самостоятельно, а также зародиться в печени из-за метастаз, поступивших в орган с притоком крови. В зависимости от причин, различаются методы лечения.
Первичный рак печени – симптоматика заболевания наблюдается из-за перерождения гепатоцитов и сосудистых клеток, протоков.
Вторичный рак печени – раковые клетки приносятся из других органов. На практике, это метастазы, принесенные из близкорасположенных органов:
Вторичная опухоль встречается в медицинской практике намного чаще, чем первичная.
Признаки заболевания
Симптомы ранней стадии характерны для многих недугов. К признакам относят:
- болевые ощущения в правом подреберье;
- утомляемость и слабость;
- похудание;
- рвота и тошнота;
- ознобы.
Далее, развиваются симптомы заболевания, по которым можно судить о патологии в печени:
Первые признаки на ранних стадиях: утомляемость, слабость, тошнота
- болезни и увеличение органа в объеме;
- желтушность склер и кожи;
- водянка;
- твердость и бугристость органа при пальпации;
- анемия;
- помутнение мочи;
- изменение цвета кала (белый);
- носовые кровотечения.
Симптомы заболевания проявляются как у мужчин, так и у женщин. Никакой специфической симптоматики в зависимости от пола человека, не существует.
Симптомы рака печени по стадиям
В зависимости от стадии рака печени выделяют определенную симптоматику:
- Первая стадия – опухоль появляется недавно, она не больше по своему объему четверти объема печени. Патологий в сосудах и окружающих тканях нет. Поэтому часто болезнь печени списывают на ее незлокачественный характер. Первая стадия заболевания характеризуется низкой работоспособностью и слабостью, утомляемостью.
При диагностике рак часто обнаруживается при подозрении на патологию, не связанную с рассматриваемым органом. Людям, находящимся в группе риска (цирроз, гепатит, диабет) нужно периодически проверяться у врача.
Симптомы заболевания у мужчин и женщин усиливаются: чаще наблюдается тошнота и рвота, диарея. Постоянный понос приводит к похуданию человека за несколько недель. У большинства пациентов температура повышается до небольших цифр.
Симптомы третьей стадии заболевания отеки – происходит нарушение оттока жидкости из-за того, что сосуды сдавливаются.
- 3А – патологические клетки затрагивают вены;
- 3В – патологические клетки срастаются с окружающими печень органами;
- 3С – опухоль достигает узлов лимфатической системы, но тех узлов, которые ближе всего расположены к пораженному органу.
Симптомы третьей стадии:
- Ощущение распирания тела – возникает из-за увеличения печени в объемах.
- Отеки – происходит нарушение оттока жидкости из-за того, что сосуды сдавливаются.
- Печеночная недостаточность.
- Кровотечение внутрибрюшного типа – происходит из-за хрупкости сосудов.
- Нарушения и сбои в эндокринной системе. Рак провоцирует ухудшение работы органов эндокринной системы, в результате чего образуется дисбаланс гормонов.
- Кожные патологии – расширение мелких сосудов, при этом воспаления не наблюдается.
- Четвертая стадия. Патологические образования прорастают в лимфатические узлы и сосуды. Симптомы болезни усиливаются: у пациента разбухает живот. Но при этом он худеет. Его мучают острые боли и желтушность кожи.
Опухоли в печени наблюдаются после 40 лет. Чаще пациентами онкологов становятся мужчины, чем женщины. Но это касается только рака печени.
Диагностика рака печени
В лечении заболевания онкологи отталкивается от картины болезни и тех данных, которые были собраны при визуальном осмотре пациента, а также в результате диагностики. В выявлении этого серьезнеющего заболевания помогают:
В выявлении рака печени помогает МРТ
В диагностических целях проводится лапароскопия. Это операция, не занимающая много времени. Во время ее у пациента берут кусочек ткани из пораженного органа на исследование.
К критериям, помогающим грамотно лечить заболевание, относят:
- размер образования;
- гистологическая структура;
- число опухолевых зон;
- местонахождение опухоли;
- патологии, сопутствующие недугу;
- метастазы в разные органы.
Среди способов лечения заболевания различают:
- Оперативное лечение:
- удаление поврежденной зоны хирургическим путем;
- трансплантация печени.
Эти методы лечения ограничены несколькими обстоятельствами:
- цирроз печени – прогноз неблагоприятный;
- поражение воротной вены;
- небольшое число доноров печени;
- сложности в подборе доноров;
- использование иммунодепрессантов после операции по пересадке печени.
Иммунодепрессанты понижают выработку иммунных клеток, борющихся с опухолевым процессом. Это обстоятельство влияет на возникновение нового онкологического процессе, то есть рецидива рака печени.
- Химиотерапия. Лечение химиотерапией используется в случаях невозможности оперативного вмешательства либо в качестве дополнения к операции. Химиотерапевтические препараты вводятся в артерию, участвующую в кровоснабжении опухолевой зоны.
Если онколог лечит опухоли больших объемов, то используется специальная методика введения химиотерапевтических препаратов. Чаще всего вводятся эмболы с цитостатическими препаратами в артериальный просвет. Это создает большую концентрацию активного вещества в пораженной зоне.
Автор публикации:
Сыропятов Сергей Николаевич
Образование: Ростовский Государственный Медицинский Университет (РостГМУ), Кафедра гастроэнтерологии и эндоскопии.
Гастроэнтеролог
Доктор Медицинских Наук
Рак печени: первые признаки и лечение
Общая характеристика
Иногда раковое поражение печени имеет первичный характер, то есть опухоль формируется из клеток самой печени. Частота данного заболевания составляет не более 3% всех случаев онкологических патологий данного органа. Как правило, регистрируется вторичный рак, который развивается как следствие метастазирования опухолевых образований с первичной локализацией в других органах. Опухоли печени в основном выявляют у мужчин. Заболевание может развиваться в любом возрасте, но, как правило, выявляется у взрослых в возрасте после 40 лет.
Среди этиологических факторов, которые могут провоцировать раковое поражение печени, следует назвать следующее:
- вирусный гепатит В;
- цирроз печени;
- гемохроматоз, что проявляется чрезмерным накоплением соединений железа в организме. Как правило, это наблюдается при сифилисе или хронических поражениях печени, а также при паразитарных заболеваниях или желчнокаменной болезни;
- чрезмерное употребление алкоголя и курение;
- влияние органических пестицидов, которые содержат хлор, мышьяк или хлорид винила;
- длительный прием анаболических стероидов;
- нарушение обмена веществ, в том числе сахарный диабет ;
- накопления афлатоксинов, которые попадают в организм с некоторыми продуктами питания, например, с арахисом, рисом, кукурузой или соевыми бобами, которые заражены грибками.
Клиника рака печени
Первые признаки данной патологии довольно неспецифические. Наблюдается общая слабость и быстрая утомляемость, анемия, диспепсические явления в форме тошноты, рвоты, поноса. Больные жалуются на отсутствие аппетита и появление тяжести в правом подреберье. Характерна потеря веса (в 85% случаев), лихорадка или повышение температуры тела до субфебрильных показателей. Впоследствии регистрируют увеличение размеров живота и появление боли в пояснице, правом подреберье или в верхних участках живота, которая сначала возникает периодически, как правило, после физической нагрузки, но впоследствии приобретает постоянный характер.
При дальнейшем прогрессировании заболевания печень увеличивается в размерах, становится плотной и бугристой. В половине случаев при ее пальпации можно определить наличие болезненного опухолевого образования. Также появляется желтуха, прогрессируют признаки печеночной недостаточности. В 15% больных возникают внутрибрюшные кровотечения, приводящие к шоковому состоянию. Кроме этого, возможны эндокринные нарушения (например, регистрируют синдром Кушинга), что объясняется секрецией гормоноподобных соединений клетками опухоли.
В случаях, когда рак печени развивается на фоне цирроза, наблюдается ухудшение общего состояния пациентов и интенсивные боли в правом подреберье. Развивается асцит, который сопровождается накоплением свободной жидкости в брюшной полости, нарастает лихорадка и желтушность кожи и слизистых оболочек. Довольно часто появляются отеки, носовые кровотечения, на коже возникают телеангиэктазии. Они представляют собой пятна голубого или красного цвета с сеткой расширенных мелких кровеносных сосудов (так называемые сосудистые звездочки).
При наличии вторичного опухолевого процесса с метастазами в печень клинические проявления определяются характером первичного ракового процесса. В большинстве случаев метастазирование в печень регистрируют при онкопатологиях поджелудочной железы, желудка, молочных желез, пищевода или при наличии колоректальных опухолей.
Степени рака печени
Выделяют 4 степени данной патологии:
- I — характеризуется наличием единичного опухолевого образования без метастазов в кровеносные сосуды или распространение патологического процесса на лимфоузлы или другие внутренние органы.
- II — проявляется наличием одной или нескольких опухолей в печени размером не более 5 см, которые могут прорастать в кровеносные сосуды, но без появления метастазов.
- III — классифицируется на 3 подвида. Рак печени IIIА степени характеризуется наличием нескольких опухолевых образований, одно из которых имеет размер более 5 см, при раке IIIВ степени одна из опухолей начинает прорастать в вены печени. Рак IIIС степени характеризуется тем, что опухоль способна прорастать в соседние с печенью органы, но дальние лимфатические узлы или внутренние органы остаются непораженными.
- IV — последняя стадия, при которой обнаруживают опухоли больших размеров, которые прорастают в кровеносные сосуды и лимфоузлы и способны поражать не только соседние, но и более отдаленные внутренние органы.
Диагностика и терапия
Выявить рак печени помогает ряд инструментальных обследований, среди которых наибольшую диагностическую ценность имеет УЗИ, МРТ, КТ и радиоизотопное сканирование. Данные методики позволяют определять локализацию и характер раковых образований, а также выявлять метастазы. Кроме этого, с диагностической целью пациентам могут проводиться и такие лабораторные исследования, как анализы крови на онкомаркеры или биохимические показатели (например, печеночные ферменты, билирубин).
Важно помнить, что при своевременном выявлении рака печени и проведении необходимого лечения прогноз заболевания более благоприятный. При значительных размерах опухоли и наличии метастазов терапия практически не дает положительных результатов, поэтому при появлении малейших жалоб следует обращаться к врачу.
Лечение рака печени
При небольших изолированных опухолях проводят их резекцию оперативным путем. Хирургическое лечение также включает трансплантацию печени. Кроме этого, могут применять радиотерапию, которая помогает бороться с метастазами и снижает темпы роста опухоли, криоабляцию (замораживание раковых клеток), радиочастотную абляцию (уничтожение онкоклеток электрическим током), химиоэмболизацию (введение химиопрепаратов в сосуды, которые обеспечивают кровоснабжение опухолевого образования). При неоперабельном раке проводится только симптоматическая терапия.
Олег Табаков поделился своим секретом успешной борьбы с высоким давлением.
Сколько живут с онкопоражением печени?
Протекание данного заболевания, как правило, бурное и при несвоевременном выявлении всего за несколько месяцев пациенты умирают. Средняя продолжительность жизни больных после оперативных вмешательств при обнаружении операбельных опухолей составляет, к сожалению, всего 3-5 лет.
Источники: /terapevtplus.ru/gastroenterologiya/rak-pecheni-u-zhenshhin/, /lechupechen.ru/drugie_zabolevaniya/simptomy-i-proyavlenie-raka-pecheni/, /infmedserv.ru/stati/rak-pecheni-pervye-priznaki-i-lechenie
Комментариев пока нет!
Поделитесь своим мнением
Какие бывают заболевания печени?
При всём однообразии клинической картины болезни печени, заболеваний, которые вызывают нарушение её функции очень много:
- Первичные острые состояния:
- С поражением ткани печени: вирусные, токсические и бактериальные гепатиты.
- С нарушением оттока жёлчи: воспаление жёлчного пузыря, его протоков.
- С нарушением сосудистой системы печени: пилефлебит, тромбозы сосудов, инфаркт печени.
- Вторичные (хронические) состояния:
- Онкологические поражения печени.
- Поражение печени при беременности.
- Нарушение функции печени, связанное с гормональной патологией.
- Болезни накопления (стеатоз, гемохроматоз, гликогеноз).
- Болезни печени и нервной системы (гепатолентикулярная дегенерация)
Причины ухудшения состояния печени
На протяжении всего 19 века и начала 20 столетия врачи не воспринимали всерьёз заболевание печени, его симптомы и лечение у женщин. Причины такого отношения к печени связаны со стойким убеждением в быстрой регенерации органа и недостаточностью знаний о том, что вызывает эти заболевания.
В конце 20 века изобретены новые исследования, которые позволили не только быстро и точно диагностировать заболевания, но и точно определять причину болезни. В настоящее время факторами, которые могут привести к ухудшению состояния печени, являются:
- Неправильное питание. Если в рационе питания большое количество жареной пищи, богатой углеводами и жирами, это может постепенно привести к снижению перерабатывающей функции печени и накоплению продуктов обмена в кишечнике и крови, что приведёт к интоксикации организма.
- Приём алкоголя. Особенно это касается алкогольных напитков домашнего приготовления. При их изготовлении часто не соблюдается технология, что приводит к накоплению ядов в напитке.
- Употребление большого количества лекарственных средств. Всё, что попадает к нам в организм проходит через фильтр печени, а лекарства это своего рода яд. Поэтому любое назначение медицинских препаратов должно быть чётко взвешено путём сравнения положительного влияния лекарства и его возможного побочного действия.
- Протозойные и вирусные заболевания. Клетки печени всегда страдают от большинства возбудителей самых разнообразных болезней. Большинство болезней печени вызывают внутриклеточные паразиты, а иммунитет человека начинает бороться не с самим возбудителем, а с клеткой, которая его содержит. Это приводит к массовому разрушению клеток печени, какое наблюдается при вирусных гепатитах В и С. Уменьшение печени в размерах считает плохим прогностическим признаком.
- Не соблюдение правил гигиены и средств индивидуальной защиты. Применение одноразового медицинского инструментария и средств механической контрацепции значительно снизили половой путь распространения вирусных гепатитов, хотя путь половой путь заражения на данный момент всё ещё на первом месте.
Конечно, болезни печени чаще всего возникают от многокомпонентного действия факторов, хотя в некоторых случаях и одна причина может привести к тяжёлому течению болезни (вирусный агент).
Симптомы болезни печени любой этиологии
У отдельно взятого человека интенсивность каждого клинического проявления болезни печени индивидуальна, но заподозрить патологию на основании жалоб не сложно:
- Тошнота, головная боль, плохой сон, снижение аппетита. Эти признаки говорят об интоксикации, которая при неполучении лечения только усугубляется и может привести к печёночной энцефалопатии и коме.
- Дискомфорт, тяжесть и боли в правом подреберье.
- Желтушность кожи и иктеричность склер. Цвет кожи необходимо оценивать при дневном цвете.
- Повышение температуры тела до субфебрильных цифр.
- Боли в суставах и мышцах.
Накопительное заболевание печени, его симптомы и лечение у женщин (стеатоз)
Стеатоз – это патологическое состояние печени, имеющее хроническое течение. Для этой болезни характерно повышение активности печёночных ферментов в крови, морфологические изменения структуры печени, которое заключается в замещение здоровых гепатоцитов жировыми клетками и соединительной тканью. Главные причины и механизм развития заболевания до сих пор не известны.
Зачастую такая патология не имеет основных симптомов, и больные узнают о ней случайно при обращении в больницу по другому поводу или прохождении профилактического осмотра. Диагноз выставляют на основании данных УЗИ–исследования и повышения активности трансаминаз (АСТ и АЛТ), отрицательных данных серологического исследования на вирусы гепатитов.
В лечении стеатоза нет общепринятых правил, врачи используют индивидуальные комбинации из некоторых рекомендаций:
- Снижение массы тела и контроль за липидограммой (приём розувостатина).
- Приём пероральных сахараснижающих средств (даже при отсутствии сахарного диабета)
- Приём лекарственных средств, которые ускоряют регенерацию печени (эссенциале, глутаргин, энерлив, фосфоглив)
- Употребление препаратов витамина Е в комплексе с аскорутином и белковой пищей.