Увеличена печень причины и лечение

Увеличенная печень – это серьезный повод для беспокойства. Явление вполне может означать, что наблюдается сбой в работе печени и нарушены многие жизненно важные функции органа.

По МКБ-10 (международной классификации болезней 10-го пересмотра) увеличение печени зарегистрировано под кодами R16, R16.1, R16.2.

Что из себя представляет увеличение печени?

В первую очередь, следует подчеркнуть, что увеличение печени – это, непосредственно, не заболевание, а, скорее, его признак. Называется данное явление гепатомегалия. О ней принято говорить, когда печень достигает следующих размеров: на пересечении органа с правой среднеключичной линией – от 12-ти см, причем левая доля при пальпации ощущается в эпигастральной области, а вес может составлять невероятные 10 кг.

Даже при первом осмотре можно предположить диагноз. Например, если во время прощупывания чувствуется твердая, даже каменистая печень, можно предположить наличие в печеночных тканях опухоли, а если осмотр сопровождается болью – стоит задуматься о гепатите, гепатозе или болезни Бадда-Киари.

Причины, по которым печень увеличивается

Провоцировать увеличение печени (гепатомегалию) в состоянии следующие причины:

• Инфекционные поражения печени;
• Алкогольное поражение клеток органа;
• Лекарственная интоксикация;
• Гепатит;
• Цирроз;
• Жировой и холестатичесий гепатоз;
• Закупоривание печеночной вены;
• Нарушение липидного обмена;
• Сердечная недостаточность;
• Киста и другие доброкачественные образования;
• Гемохроматоз;
• Злокачественные новообразования;
• Паразиты;
• Желчнокаменная болезнь.

Причем, данные причины увеличения сами по себе непременно нуждаются в срочном и адекватном лечении, которое должен назначить только профессиональный профильный специалист.

Симптомы

Стоит бить тревогу и как можно скорее обращаться к врачу с подозрением на увеличение печени (гепатомегалию) в случае, когда ощущаются такие симптомы:

• Тяжесть и дискомфорт в правом боку, под ребрами;
• Эмоциональная неустойчивость, плаксивость, агрессия;
• Частые изжоги с тошнотою, отрыжкой;
• Изменение цвета кала и мочи;
• Желтуха.

Хочется обратить внимание снова на необходимость скорого посещения врача. Данное состояние не может пройти без последствий, поэтому, чтобы не подвергать риску себя и своих близких, не рекомендовано затягивать с визитом к врачу.

Последствия гепатомегалии

Наиболее опасные последствия, которые несут для организма симптомы увеличения печени – печеночная недостаточность и дальнейшее прогрессирование заболевания, которое, собственно, и вызвало данное состояние. Среди подобных, самыми опасными, бесспорно, являются онкология и цирроз печени. Причем, при онко-опухоли, гипатокарциноме, в частности, крайне важно в скором времени провести трансплантацию органа, дабы отсрочить смерть на долгие годы.

Диагностика

Устанавливается увеличение печени посредствам следующих исследований:

• Анализы крови (общий, биохимический с показателями АЛТ и АСТ);
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) или компьютерная томография (КТ);
• Магнитно-резонансная терапия (МРТ), назначаемое для оценки состояния желчевыводящих путей;
• Биопсия, которая назначается, чтобы подтвердить, либо же исключить онкологию или жировые отложения в тканях органа.

Увеличение печени у ребенка

Увеличение печени у ребенка не всегда означает наличие патологий или серьезных заболеваний. Так, у новорожденных и малышей первых месяцев жизни явление говорит о желтушке новорожденного, которая не несет опасности для неокрепшего организма и быстро проходит, хотя, при этом, не стоит исключать родовые травмы, а также диабет и нарушение работы щитовидной железы мамы.

Для ребенка, возраст которого не достигает 7-ми лет, визуальные симптомы увеличения печени считаются нормальным физиологическим состоянием организма, причем предел размеров печени не должен выступать за границы ребер на 1, максимум, 2 см. Тем не менее, исключить заболевания, как причины гепатомегалии, может только лишь врач.

А способствовать увеличению печени могут следующие заболевания:

• ТОРЧ-инфекция;
• Нарушение обмена веществ;
• Интоксикация организма;
• Закупорка желчных протоков, их нарушенное функционирование;
• Опухоли, как доброкачественные, так и злокачественные, как внушительных, так и малых размеров;
• Метастазы от онко-опухоли другого органа.

Срочно обращаться к врачу нужно в ситуации, когда у ребенка отмечаются следующие симптомы:

• Повышенная температура;
• Отсутствие аппетита;
• Тошнота и рвота;
• Желтуха;
• Зудящая сыпь на коже;
• Снижение веса;
• Венозный рисунок на животе;
• Осветление кала и потемнение мочи.

Лечение увеличенной печени

Лечение увеличенной печени происходит в зависимости от ее причины увеличения. Когда никаких заболеваний организма, к счастью, не выявлено, но рамки определяемых размеров печени все равно находятся далекими от нормы, доктор рекомендует пересмотреть образ жизни, питание, бросить вредные привычки и, при необходимости, похудеть. Важно также избегать стрессовых для организма ситуаций (голодания, нервных стрессов), правильно распределять время для работы и отдыха, заниматься посильным физическим трудом.

Может быть назначено лечение, опирающееся на три фактора:

• Препараты для печени – гепатопротекторы и желчегонные препараты;
• Диету;
• А также ограничение нагрузок.

Гепатопротекторы

В случае, когда увеличена печень, поможет восстановить ее структуру и снять местные симптомы ряд определенных препаратов – гепатопротекторов.

Легалон

Коричневые капсулы с темно-желтым порошком внутри, состоящим из экстракта семян расторопши. В одной капсуле находится 140 мг силимарина. Капсулы нельзя открывать, т.к. силимарин разрушается под воздействием солнечных лучей и, в таком случае, прием препарата может оказаться бессмысленным.

Подросткам от 12 лет и взрослым, если диагностирована гепатомегалия, для улучшения состояния назначается 1 капсула Легалона трижды в день. Курс определяется врачом индивидуально.

Резалют Про

В составе Резалют Про – полиненасыщенные фосфолипиды, выработанные из соевого лецитина. Дозировка при увеличении печени корректируется врачом лично, однако стандартная доза – 2 капсулы, назначаемые 3 раза в сутки, перед приемом пищи.

Курс лечения индивидуален.

Эссенциале

Уникальный препарат содержащий эссенциальные фосфолипиды, выведенные из сои. Капсулы представлены в виде оболочки цвета хаки с вязким содержимым, которое похоже на мед.

Выпускается также в форме раствора для инъекций.

Симптомы гепатомегалии могут лечиться 2-мя капсулами, принимаемыми 3 раза в сутки во время еды.

Продолжительность лечения должна составлять не менее 3-х месяцев.

Галстена

Гомеопатическое средство с выраженным противовоспалительным, гепатопротекторным и желчегонным действием, к тому же, Галстена служит спазмолитиком.

В 1 мл раствора насчитывается 25 капель.

Подросткам с 12 –летнего возраста и взрослым в случае диагностирования увеличения печени назначается в количестве 10 капель, которые можно выпить как в чистом виде, так и разбавить в столовой ложке воды.

Гепабене

Капсулы Гепабене – это желатиновая оболочка, содержащая внутри светло- или темно-коричневый порошок, который неоднороден и имеет белые или желтоватые вкрапления. Порошок получат из сухих экстрактов дымянки и расторопши.

Гепатомегалия у взрослых лечится при помощи 1 капсулы Гепабене, трижды в день.

Лив-52

Комбинированный растительный препарат, в составе которого экстракты цикория, кассии, тысячелистника, паслена, редьки, эмблики, дымянки, а также оксид железа и другие компоненты.

Взрослые и подростки, достигшие 14-летнего возраста, при увеличении печени принимают по 2 таблетки, трижды в день.

Овесол

Комбинированное растительное средство из экстрактов овса, мяты, бессмертника и порошка куркумы. Выпускается в форме, как таблеток, так и спиртового раствора.

Раствор назначается доктором дважды в день в количестве от 15 до 50 капель.

Таблетки рекомендовано принимать по 1-й, также, два раза в день.

Общий курс лечения заболевания печени заключается в месяце.

Вспомогательные препараты

В качестве дополнительного содействия пищеварению, доктором могут быть рекомендованы препараты Мезим и Аллохол.

Мезим

Мезим содержит панкреатин – порошок из ферментов поджелудочной железы, взятых у свиней.

Назначается в случае заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождаемого разладом в пищеварении, в количестве 1-й или 2-х таблеток перед едой и от 1-й до 4-х непосредственно во время приема пищи.

Аллохол

Препарат на основе сгущенной желчи, экстрактов крапивы и чеснока, а также активированного угля. Рекомендуется к приему после еды в виде 1-й или 2-х таблеток трижды или четырежды в сутки на протяжении 3-х недель.

Диета

Для возвращения увеличенной печени к норме важно изменить питание и образ жизни, в целом. Диета считается не менее эффективной мерой лечения печени, чем медицинские препараты.

Важно, если увеличена печень, хотя бы на то время, когда производится лечение, исключить из дневного рациона взрослого или ребенка:

• Жареные, острые, соленые блюда;
• Сорта мяса и рыбы, которые считаются жирными;
• Консервированные продукты, полуфабрикаты и фаст-фуд;
• Острые и богатые специями соусы;
• Жирную молочку и кисломолочку;
• Кремовые десерты;
• Сдобную выпечку.

Прием пищи должен стать дробным и насчитывать 5 или 6 раз в стуки. Подробно составить меню и рацион в целом помогут врач-гепатолог и диетолог.

Пример меню при увеличении печени на неделю

Почему увеличена печень?

Причины увеличения печени делятся на несколько групп:

1. Инфекции. Железа может увеличиваться при острых и хронических гепатитах, вызванных различными причинами. Признаки гепатомегалии считаются неотъемлемым симптомом малярии, инфекционного мононуклеоза, туляремии и брюшного тифа у взрослого.
2. Интоксикация. Токсический гепатит развивается вследствие отравления бытовыми или промышленными ядами, а также приёма некоторых медикаментов, например, антибиотиков или цитостатиков. Гепатотоксичные вещества являются причиной диффузных изменений печени;
3. Новообразования. Причиной увеличивающихся размеров железы может быть кистозное образование или злокачественная опухоль. При этой патологии может увеличиться часть органа или вся железа (в зависимости от локализации онкоочага).
4. Генетические заболевания. В их основе лежит нарушение обмена. Это амилоидоз, гемохроматоз и болезнь Вильсона–Коновалова.
5. Паразитарные заболевания. Наиболее распространённое из них – эхинококкоз. В зависимости от количества и размера эхинококковых пузырей могут появляться признаки умеренной или выраженной гепатомегалии.
6. Воспалительный процесс. При холангите (воспалении жёлчных протоков) увеличение печени обусловлено нарушением оттока жёлчи.
7. Сосудистая патология. В этом разделе можно выделить застойные явления в воротной и нижней полой венах, что ведёт к развитию синдрома портальной гипертензии. Их первопричиной может быть синдром Киари (облитерирующий эндофлебит – патология печёночных вен) и синдром Бадда-Киари, имеющий несколько иной механизм развития (нарушенный отток крови из печени при нормальном функционировании печёночных сосудов).
8. Злоупотребление алкоголем. При длительном постоянном употреблении спиртных напитков развивается алкогольный гепатит. Одним из звеньев его прогрессирования является умеренная гепатомегалия.
9. Дистрофические процессы. К ним относится жировой гепатоз (стеатоз) – скопление в ткани печени жировых клеток. Кроме этого, дистрофическим процессом считается цирроз (диффузное замещение нормальной печеночной ткани соединительной). Дистрофия печени часто является следствием алкоголизма.
10. Внепеченочный злокачественный процесс. Гепатомегалия возникает не только при опухолях, расположенных в печени. Признаки увеличения железы характерны для лейкозов (рака крови) и лимфогранулематоза (опухоли лимфоидной ткани). Обычно умеренная гепатомегалия выявляется в сочетании со спленомегалией (увеличением селезенки).

Симптомы увеличения печени

Патология может проявляться не сразу, что является большой сложностью для диагностики. Выделить несколько определенных симптомов достаточно трудно, принимая во внимание разнообразие возможных причин. У каждого из заболеваний, которые могут предшествовать гепатомегалии, есть главные и второстепенные признаки, их диапазон достаточно широк.

Вначале разберем классификацию патологии.

Классификация

Увеличение печени часто разделяют по причинному фактору. Так, выделяют группу:

• расстройств кровотока;
• нарушений обмена веществ;
• инфильтративных процессов;
• заболеваний кровеносной системы;
• локальных поражений.

Для верификации диагноза необходимо учитывать морфологическую картину, а именно состояние паренхимы, желчных путей, сосудистого компонента, а также наличие патологических тканей и новообразований.

Если печень увеличилась, стоит обратить внимание на состояние селезенки, наличие признаков застоя желчи (желтушный синдром) и проявления портальной гипертензии (асцит).

Чтобы узнать размеры железы и установить степень гепатомегалии, необходимо провести инструментальную диагностику, для чего назначается УЗИ. На основании ультразвукового исследования врач понимает, насколько размеры железы превышают норму.

В зависимости от того, насколько увеличивается объем органа, устанавливается умеренная, выраженная (увеличение железы на 10 см от нормы) или диффузная (свыше 10 см) степень поражения железы. Отдельно следует сказать о «парциальной гепатомегалии». Этот термин значит, что на УЗИ было выявлено увеличение одной доли органа.

Клиническая симптоматика

Чтобы понять, что увеличена печень, достаточно пройти УЗИ. Далеко не во всех случаях гепатомегалия сопровождается клинической симптоматикой. Отсутствие признаков наблюдается при умеренном увеличении железы на фоне острой инфекции или в случае изменения рациона питания.

Увеличенная печень при тяжелых заболеваниях проявляется различными симптомами:

• при вирусном гепатите наблюдается желтушность слизистых, кожных покровов, потемнение мочи и обесцвечивание каловых масс;
• при циррозе гепатоциты замещаются соединительной тканью, из-за чего железа становится плотной, болезненной, появляется землянистый оттенок кожных покровов, а также отмечается повышенная склонность к кровоточивости;
• при онкопатологии человека беспокоит болевой, желтушный синдром, диспепсические расстройства и выраженная отечность. При значительном увеличении опухоли живот может стать ассиметричным. Кроме того, возможно сдавление близко расположенных органов злокачественным конгломератом;
• при жировой болезни симптоматика не столь выражена. Обычно изменения в печени обнаруживаются случайно при профилактическом УЗИ или в процесс диагностики по поводу другого заболевания;
• при амилоидозе наблюдается значительное увеличение органа. Структура печени уплотняется, однако болезненность может отсутствовать.

Среди частых клинических признаков стоит выделить:

• слабость, повышенную утомляемость;
• раздражительность;
• ухудшение или отсутствие аппетита;
• ощущение дискомфорта, болезненность или тяжесть в правом подреберье;
• постоянную тошноту, частую рвоту;
• снижение массы тела;
• желтушность кожи и слизистых оболочек, сопровождающуюся зудом;
• мелкоточечные подкожные кровоизлияния; асцит.

Если причиной гепатомегалии стала кардиальная патология, пациента может беспокоить одышка, отечность ног, стенокардия, колебания артериального давления и кашель.

В подавляющем большинстве случаев можно обнаружить расширение подкожных вен передней брюшной стенки («голова медузы»). При инфекционных гепатитах к клинической картине присоединяется лихорадка. Если сдавливаются жёлчные протоки, и развивается желтуха — темнеет моча, приобретая «цвет пива», светлеет кал, а кожа и слизистые заметно желтеют.

Диагностика

Увеличение объема печени при дистрофических процессах характеризуется равномерным расширением границ железы, что можно обнаружить пальпаторным путем. Чтобы установить причины патологии и назначить эффективное лечение, врач назначает:

1. Общий анализ крови (можно обнаружить анемию при кровотечениях, а также признаки воспаления).
2. Биохимический анализ крови (врача интересует уровень ферментов, общего белка и белковых фракций).
3. Определение маркеров вирусных гепатитов, серологические реакции при подозрении на брюшной тиф.
4. Микроскопия толстой капли крови при подозрении на малярию.
5. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости. В процессе обследования врач водит датчиком по правому подреберью, чтобы тщательно исследовать структуру органа. Результаты УЗИ служат важным критерием для дифференциальной диагностики.
6. КТ (помогает определить размеры и структуру органа).
7. Рентгенография органов грудной полости (для обнаружения эмфиземы лёгких).
8. Биопсия печени (показана при подозрении на опухоль).
9. Медико-генетическая консультация (обширный спектр методов для установления диагноза генетического заболевания).

Не устранив причину гепатомегалии, на восстановление размеров и функций печени можно даже не надеяться.

Лечение печени

Каждый из нас должен знать, что делать, если увеличена печень. Первым делом следует проконсультироваться со специалистом. Выбор лечебной тактики определяется первичным заболеванием и тяжестью его течения. Может использоваться медикаментозное или оперативное лечение.

Диетическое питание позволяет «разгрузить» печень, нормализовать обменные процессы и облегчить общее состояние. Хирургическое вмешательство может проводиться при онкопатологии, эхинококкозе, а также наличии конкрементов в желчном пузыре и протоках, что необходимо для восстановления оттока желчи.

Диета при гепатомегалии

Основная задача диетического стола – снизить нагрузку на железу и поддержать ее функции. Это позволяет избежать тяжелых осложнений и насытить организм витаминами. Диетического рациона следует придерживаться длительное время. Он подразумевает соблюдение некоторых правил:

• исключение жирных блюд и острых приправ;
• акцент на вареную и запеченную пищу;
• обогащение рациона продуктами с высоким содержанием минеральных веществ, витаминов и клетчатки;
• дробное питание (до пяти раз) небольшими порциями.

Диетический рацион полезен не только для лечения заболеваний печени, но и при приеме гепатотоксичных лекарств. Итак, увеличиваем употребление:

• бахчевых (тыквы) – для насыщения организма магнием и ускорения восстановления печеной структуры;
• зеленых яблок – для получения калия, железа;
• свеклы – для очищения организма и нормализации печеночной функции;
• зелени (источник железа, фосфора, селена);
• цветной капусты, брокколи (очищение от канцерогенов и профилактика цирроза);
• чеснока;
• цитрусовых;
• индюшатины, курятины, телятины, а также рыбы;
• молочки нежирных сортов;
• зеленого чая (мощный антиоксидант);
• сухофруктов, грецких орехов (для насыщения глутатионом, омега-3 жирными кислотами);
• гречки, овсянки.

В рационе следует уменьшить количество алкоголя, жирных блюд, томатного сока, консервантов, маргарина, газированных напитков, пряностей и копченостей.

Медикаментозное лечение увеличенной печени

Более подробно рассмотрим, как лечить заболеванием с помощью медикаментов. Для восстановления работоспособности и защиты гепатоцитов необходимо использовать гепатопротекторы (Эссенциале, Фосфоглив, Карсил, Гептрал). При инфекционном происхождении болезни лечение должно включать противовирусные и противопаразитарные средства.

В случае хронического течения гепатита рекомендуются иммуностимуляторы. При выраженной эндогенной интоксикации обязательно проводится дезинтоксикация с применением инфузионных растворов.

Терапия кардиогенной гепатомегалии должна включать лекарственные препараты, направленные на улучшение питания миокарда (сердечной мышцы), устранение стенокардии и восстановление функций сердца. При тромботических осложнениях требуется антикоагулянтная и тромболитическая терапия. Абсцесс лечится антибиотиками, что позволяет ограничить патологический процесс и предупредить генерализацию инфекции.

При необходимости выполняется пунктирование септической полости для аспирации гноя.

Терапия амилоидоза подразумевает назначение стероидных лекарств. В случае злокачественного перерождения печеночных тканей рассматривается вопрос о проведении полихимиотерапии.

Народные средства

Для усиления лечащего эффекта медикаментов можно использовать народные лекарства. Вот несколько рецептов:

1. в банку с мёдом ёмкостью 0,5 литра нужно добавить 2 столовых ложки корицы мелкого помола, хорошо перемешать. Принимать до еды либо спустя два часа после приёма пищи по 2 столовых ложки четыре раза в день;
2. соберите кукурузные волокна. Следите, чтобы початок был спелым. Заварите в чайнике и пейте вместо чая, без добавления сахара или мёда;
3. ежедневно употребляйте натощак варёную свёклу в количестве 100–150 г. Её можно потереть на тёрке и заправить оливковым маслом. Такой салат очень полезен не только для печени, но и для всего организма.
4. возьмите ядра грецких орехов и истолките их. Смешайте с мёдом в равных пропорциях. Принимайте ежедневно по 100 грамм такой смеси за три приёма.

Прогноз

Точно сказать о прогнозе при гепатомегалии невозможно, так как каждая причина может привести к тем или иным осложнениям. Заметим лишь, что большинство заболеваний, которые приводят к увеличению печени, хорошо поддаются лечению при своевременном выявлении.

Для предупреждения прогрессии печеночной дисфункции не следует пренебрегать профосмотрами. Необходимо внимательно относиться к своему здоровью и вовремя обращаться за медицинской помощью. В таком случае заболевание будет диагностировано на ранней стадии, и шансы на выздоровление будут гораздо выше.

Автор: Галактионова Светлана

Этиология

Увеличенная печень может наблюдаться при таких патологических процессах:

• цирроз печени;
• жировой гепатоз;
• нарушение оттока желчи, желчнокаменная болезнь;
• вирусные гепатиты;
• инфекции вирусной или бактериальной природы.

Также следует отметить причины увеличения печени, которые не связаны напрямую с функционированием данного органа:

• сердечно-сосудистая недостаточность;
• генетические болезни;
• закупорка вен;
• нарушение жирового обмена и функционирования обмена веществ;
• гемохроматоз;
• онкологические процессы;
• доброкачественные опухоли;
• кисты;
• воздействие токсинов, в том числе алкогольных и лекарственных.

Отдельно следует выделить факторы, которые могут привести к увеличению печени у ребёнка:

• воспалительные процессы;
• токсическое отравление тяжёлыми металлами, химическими соединениями, ядами;
• сепсис;
• аномалия развития желчевыводящих протоков;
• патологии обмена веществ;
• неправильное питание ребёнка, что может привести к ожирению или синдрому «жирной» печени;
• врождённые инфекции;
• застойные патологии печени.

Следует отметить и то, что увеличение печени у ребёнка может быть сигналом заболевания крови – лейкоза, гемолитической анемии и др. Поэтому, если у ребёнка замечено увеличение печени, следует срочно обращаться за медицинской помощью. Промедление, в данной ситуации, может привести к инвалидности или летальному исходу.

Симптоматика

Необходимо отметить, что печень, один из немногих органов, который не имеет нервных окончаний. Поэтому в большинстве случаев больной не наблюдает каких-либо симптомов. Любые патологии, которые связаны с этим органом, диагностируются на поздних стадиях, когда первопричинный фактор затрагивает другие органы или системы организма, что, в свою очередь, приводит к интенсивному проявлению клинической картины.

На начальных этапах увеличение печени не проявляется. Больного изредка могут беспокоить боли или дискомфорт в области расположения органа. По мере усугубления основного заболевания, клиническая картина может проявляться следующим образом:

• дискомфорт в области правого подреберья;
• ощущение тяжести, даже при минимальном объёме употребления пищи или жидкости;
• отрыжка, которая сопровождается неприятным запахом;
• изжога;
• нарушения в функционировании ЖКТ – частые запоры, приступы диареи без видимой на то причины;
• тошнота, редко с приступами рвоты;
• пожелтение кожных покровов и слизистых;
• «печёночные ладони»;
• раздражительность, резкая смена настроения;
• нарушение сна — сонливость или, напротив, бессонница.

Если увеличение печени обусловлено сердечно-сосудистой недостаточностью, к общей клинической картине могут добавиться такие характерные признаки:

• повышенное артериальное давление;
• повышенное потоотделение;
• тахикардия;
• боль в области грудной клетки, ощущение сдавленности.

Нередко увеличенная печень — это признак желчнокаменной болезни. В таком случае могут проявляться следующие возможные симптомы:

• тяжесть в правом подреберье;
• боль за грудиной;
• рвота желчью, которая не приносит облегчения;
• каловые массы обесцвечены, нередко содержат в себе непереваренные частички пищи;
• пожелтение кожи.

Нужно понимать и то, что симптомы не всегда точно указывают на один определённый недуг. Точно определить, проявлением какой болезни является та или иная симптоматика и почему увеличена печень, можно только после проведения диагностики. Поэтому самостоятельно сопоставлять симптомы и принимать лечение нельзя, так как это может только усугубить течение недуга и привести к необратимым патологическим процессам.

Диагностика

Если увеличена печень, доктор проводит комплексное обследование, чтоб уточнить первопричину данного симптома, установить диагноз и назначить корректное лечение.

Программа диагностики может состоять из следующих мероприятий:

• физикальный осмотр с пальпацией (если печень сильно увеличена, то это будет хорошо заметно), уточнение жалоб, анамнеза заболевания и жизни;
• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи и кала;
• определение маркеров вирусных гепатитов;
• биопсия поражённого органа;
• УЗИ;
• рентгенография;
• иммунологические исследования.

Программа диагностики может корректироваться в зависимости от текущей симптоматики, состояния больного, анамнеза заболевания и жизни больного.

Лечение

Базисная терапия будет зависеть от первопричинного фактора. В целом медикаментозная терапия может включать в себя следующее:

• антибиотики;
• противовирусные;
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• иммуномодулирующие;
• глюкокортикостероиды;
• витаминно-минеральные комплексы.

Если причиной данного симптома стало наследственное заболевание, то проводится коррекция обменного процесса с заместительной терапией. Обязательно применение витаминно-минеральных комплексов.

При онкологических процессах осуществляется хирургическое вмешательство с химиотерапией и последующим курсом реабилитации.

При желчнокаменной болезни используются, в большинстве случаев, радикальные методы лечения, т. е. хирургическое удаление желчного пузыря.

Вне зависимости от этиологического фактора расписывается специальное питание. Диета при увеличенной печени подразумевает следующее:

• исключение из рациона жирного, солёного, жареного, маринованного и спиртных напитков;
• пища должна быть отварной, приготовленной на пару или запечённой без жира;
• консистенция блюд должна быть жидкой или пюреобразной;
• питание должно быть частым, небольшими порциями, но с интервалом между приёмами не менее 3 часов.

Диетический стол определяется исходя из основного недуга.

Самолечение или использование средств народной медицины, в этом случае, недопустимо. Следует точно придерживаться рекомендаций врача касательно приёма медикаментов, питания и образа жизни.

Профилактика

К целенаправленным методам профилактики можно отнести следующее:

• правильное питание;
• отказ от курения и употребления алкоголя;
• умеренные физические нагрузки;
• нормализация веса;
• своевременное лечение всех недугов.

Кроме этого, следует помнить о важности и эффективности регулярного профилактического осмотра у врачей.

Причины увеличения печени

Для нормального функционирования печени необходимо накапливать излишки жировых кислот, которые затем будут использованы для продуцирования ферментов и синтеза гормонов. Однако определённые заболевания могут увеличивать размеры этого органа и нарушать его нормальное функционирование.

Если при обследовании врач увидит, что печень увеличена, то начинается лечение недуга. Однако терапия будет направлена не на снижение выраженности симптома, а на устранение причины данного проявления. Итак, причины могут быть следующими:

• Непосредственно, болезни печени (гепатозы, гепатиты, цирроз, различные инфекции и т. д.).
• Нарушение кровообращения (например, нарушение проходимости печёночных вен, сердечная недостаточность и т. д.).
• Нарушения нормального обмена веществ (недостаток жирового обмена или гемохроматоз).
• Опухоли (кисты, добро- или злокачественные новообразования).
• Желчекаменная болезнь.
• Алкогольная или лекарственная интоксикация.
• Ожирение.
• Заражение крови.
• Синдром Рейе (возникает только у детей).

Резюмируя, можно сказать, что довольно много болезней и различных нарушений могут увеличивать нормальные размеры печени, а это серьёзный симптом.

Клиническая картина

Как известно, орган располагается в верхней правой части брюшной полости. Его задача — продуцирование ферментов, ответственных за нормальное пищеварение и вывод токсичных веществ из организма. Поэтому наиболее распространённый симптом при увеличенной печени — это тяжесть в правом боку и ощущение чего-то лишнего, особенно после еды. Правда, подобные симптомы возникают лишь при прогрессировании заболевания.

Кроме того, признаками увеличенной печени могут быть следующие симптомы:

• Боли в брюшной полости.
• Возникновение зрительных или вкусовых галлюцинаций.
• Тошнота, изжога.
• Спутанность сознания.
• Существенное снижение веса.
• Желтушность кожных покровов.
• Повышенная тяжести.
• Изменение характера стула.
• Неприятный запах изо рта.
• Редкие обмороки.
• Повышение температуры тела (наблюдается при значительных увеличениях размеров).
• Зуд кожных покровов.
• Раздражительность, нервозность.
• Слабость.

Диагностика недуга

Для эффективной диагностики увеличенной печени используется опрос, осмотр, а также лабораторные и инструментальные методы обследования. При первых проявлениях неприятных ощущений в правом подреберии необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Во время посещения следует рассказать ему обо всех перенесённых заболеваниях. Также не стоит стесняться говорить правду относительно частоты и количества потребляемого алкоголя.

После опроса врач приступает к осмотру и пальпации. Во время осмотра доктор заметит пожелтение кожи и глазных склер пациента. Затем, с помощью пальпации, определит, увеличена ли печень в размерах.

Если у больного наблюдается увеличение размеров данного органа, врач назначает проведение лабораторных и инструментальных методов обследования:

• МРТ — позволит определить целостность желчных протоков.
• УЗИ или КТ — укажут точные размеры органа.
• Биопсия (забор кусочка печени на обследование) — позволит определить наличие или отсутствие новообразования.
• Биохимический анализ крови — определяет работоспособность печени.
• В некоторых случаях также для выяснения состояния органа, применяется лапароскопия.

Лечение увеличенной печени

Если печень не лечить, недуг может развиться в печёночную недостаточность, которая куда опаснее обычного увеличения органа. Лечение направлено на причину появления такого симптома (например, устранение цирроза, гепатоза, алкогольной интоксикации и т. д.). Для достижения этих целей используют медикаментозные средства и диету.

Как и в других случаях, чем раньше больной обратится к врачу, тем лучше для него. Поэтому при первых признаках увеличения размеров органа, не следует тянуть с посещением специалиста. Но в любом случае после проведённого обследования врач назначает приём гепатопротекторов — препаратов, защищающих печень от негативных воздействий (потребления алкоголя, токсических воздействий и т. д.). Наибольшей популярностью пользуются зарубежные лекарства: Гептрал, Эссенциале и Гепа-мерц.

Однако куда большее значение отведено правильному питанию. Специалистами доказано, что правильно подобранная диета оказывает терапевтический эффект на орган куда лучше, чем определённые группы препаратов. Главное, чтобы пациент соблюдал все предписанные рекомендации. Например, полностью исключил из рациона следующие блюда:

• Жирные, жаренные, солёные и копчёные продукты.
• Сладости.
• Сдобные изделия.
• Острые сыры.
• Бобовые продукты.

Чтобы не возникало дополнительной нагрузки на печень, потребление пищи должно быть частым и дробным — 6-7 раз в день. При этом необходимо строго учитывать количество потребляемых жиров (не более 70 г/день). Пациенту ежедневно требуется потреблять продукты, содержащие клетчатку, минеральные вещества и витамины.

В заключение хочется напомнить, что увеличение размеров печени — это не причина, а следствие какого-либо заболевания. Поэтому в первую очередь необходимо устранить первоначальную болезнь, а затем — переключиться на поражённый орган. Тем не менее начинать лечение можно прямо сейчас, например, снизив количество потребляемых вредных продуктов.

Причины, провоцирующие увеличение печени

Когда увеличена печень, изучаются причины, а лечение и диета назначаются, исходя из полученных результатов.

Гепатомегалию могут вызывать:

1. Заболевания печени:
• гепатиты всех видов, цирроз;
• жировой гепатоз;
• накопление желчного пигмента;
• инфекции (мононуклеоз, малярия, брюшной тиф).

2. Генетические нарушения:
• болезнь Вильсона-Коновалова;
• накопление железа в тканях – гемохроматоз;
• липидоз.

3. Сосудистые патологии и болезни, вызванные сбоями в системе кровообращения:
• закупорка вен печени;
• сердечная недостаточность.

4. Интоксикация, появившаяся вследствие приема неоправданно большого количества медикаментов, БАДов или отравления различными видами ядов (в том числе алкоголем).

5. Заражение гельминтами (например, эхинококкоз печени).

6. Желчнокаменная болезнь

7. Появление новообразований:
• кист;
• раковых опухолей;
• доброкачественных опухолей.

Как распознать: основные симптомы

У многих людей на протяжении длительного времени гепатомегалия может не проявляться никак. Что должно насторожить?

1. Ощущение дискомфорта и тяжести справа в верхней части брюшной полости.
2. Пожелтение кожных покровов и белков глаз.
3. Появление изжоги, чувства тошноты, запоров (или диареи), неприятного запаха изо рта.
4. Перемены в поведении: раздражительность, нервозность, бессонница.
5. Общее недомогание.

Как правильно лечить

При подробном обследовании врачом выясняется, насколько увеличена печень, причины. и предлагается лечение, диета. Лучше всего начать соблюдать все рекомендации сразу после назначения.

Чем позже начнется лечение, тем больше риск возникновения печеночной недостаточности.

Если обратиться в больницу сразу, нормальные размеры и правильную работу этого органа можно восстановить.

Правильное лечение, когда печень увеличена (в зависимости от причин), заключается в медикаментозной терапии на фоне соблюдения диеты и приема дополнительных витаминов.

При незначительных нарушениях, которые не связаны с серьезными заболеваниями, хорошо помогают народные средства. Желательно полностью поменять свой образ жизни – перейти на здоровое питание, уделить время занятиям спортом.

При злокачественных образованиях и кистах единственно эффективный метод лечения – хирургическое вмешательство.

Популярные и эффективные медикаменты

До выяснения причин, вызвавших отклонения в работе печени, показана строгая диета. И лечение увеличения размеров этого органа обязательно должно строго контролироваться врачом.

Для нормализации работы печени больному прописывают гепатопротекторы – лекарства, положительно влияющие на функциональность органа.

Гепабене

Препарат Гепабене на основе растительных компонентов: расторопши и дымнянки. Внимание! Прием данного препарата несовместим с алкоголем.

Овесол – на основе вытяжки из растений: бессмертника, мяты, куркумы, овса и др.

Галстена – гомеопатический препарат для восстановления функций печени.

Эссенциале (Эссенциале Форте) – на основе соевых бобов и касторового масла.

Эссливер – включает, помимо фосфолипидов, витамины из группы В.

Артихол (Хофитол, экстракт Артишока) – гепатотропное, желчегонное средство.

Гепатамин – принимается для защиты печени во время курса антибиотиков, нормализует ее работу.

Народные средства для лечения печени

Для лечения печени, которая увеличена, и устранения причин, вызвавших это состояние, помимо лекарственных препаратов, с успехом применяют народные рецепты. Соблюдение специальной диеты при этом обязательно.

1. Салат из вареной свеклы
Корнеплод средних размеров крупно натереть и добавить растительное или оливковое масло. Употреблять каждый день.

2. Мед
В стакане теплой воды размешать 2 ч. л. жидкого меда, выпить в течение дня.

3. Напиток с куркумой

— Вариант 1. В блендер помещается 1 ч. л. куркумы, стакан молока и 2 ст. л. сырых орехов кешью. Хорошо взбить и выпить. Возможно повторять через день.

— Вариант 2. ¼ ч. л. куркумы, ложку меда добавляют в стакан теплой воды, растворяют и выпивают. Повторять 4-5 раз в день.

4. Можжевельник (ягоды)
10-12 ягод разжевывать на голодный желудок. Количество ягод увеличивать постепенно.

5. Рецепты с кукурузными рыльцами

— Вариант 1. 2 ст. л. сырья измельчить, залить кипящей водой, настоять в течение часа. Затем процедить через мелкое сито. Употреблять строго перед едой по 5 ст. л. за один раз.

— Вариант 2. Отвар из кукурузных рылец (1 ч. л.) готовится на водяной бане. Принимать после остывания и процеживания по 3 ст. л. перед едой.

6. Тыквенный сок или запеченная тыква
Выпивать полстакана свежего сока из тыквы 1 раз в день или до 3 кг этого овоща, запеченного в духовке. Обратите внимание! При желании тыкву можно употреблять сырой (до 500 г в день).

7. Настой чеснока
Измельчить две дольки продукта, залить и оставить на сутки. С утра выпить. Повторять каждый день на протяжении месяца. Дозы чеснока увеличивать нежелательно, т.к. может понизиться кровяное давление.

8. Масло растительное
Съедать по 50 мл масла на голодный желудок утром и перед сном.

9. Рецепты из овса

— Вариант 1 (отвар). 150 г овса поместить в 2-х литровую емкость, залить водой, варить в течение получаса. После процеживания – употреблять несколько раз в день. Продолжительность лечения – 14 дней.

— Вариант 2 (кисель). Овес кипятят на медленном огне до загустения. Если такой состав выпить не получается, можно добавить сахар, соль или масло.

— Вариант 3 (овсяная каша). 1 л молока или воды закипятить, добавить соль на кончике ножа и 1 ст. л. сахара. Всыпать стакан овсянки (лучше крупнозерновой), сварить. Непосредственно перед едой добавляют сухофрукты, мед или ягоды.

10. Смесь с грецкими орехами
Мед тщательно перемешать с грецкими орехами (в равных пропорциях). Съесть в течение дня.

11. Лечебное средство с яблочным соком
На 1 л сока из яблок (можно свежеотжатого) добавить полстакана жидкого меда.

12. Сок лопуха
Такой напиток помогает тем, кто переболел гепатитом. Листья лопуха вымыть, перекрутить на мясорубке, отжать сок. Пить по 1 ст. л. перед едой.

13. Отвар из кукурузных волосков
В чайнике заварить кукурузные волоски, употреблять, как заварку для чая. Курс лечения продолжительный – около полугода.

Специальная диета

Правильное питание – основа успешного лечения. Если увеличена печень, причины и лечение определены, диета может ускорить процесс выздоровления. В ежедневном рационе обязательно должны присутствовать витамины, белки и клетчатка. Причем питание должно быть дробным (до 7 раз в день), чтобы еда проще переваривалась.

При заболеваниях печени можно употреблять следующие продукты:

• цитрусовые, авокадо;

• зелень и некоторые овощи (особенно свекла, тыква, капуста брокколи и цветная), необходимо ограничение бобовых;

• каши из всех видов круп (особенно гречневая);

• макароны (не часто);

• фрукты (особенно хурма, бананы, яблоки, дыня, виноград), исключить грушу;

• мясо (нежирные сорта) – курица, кролик, индюк, говядина;

• молоко;

• все виды кисломолочных продуктов – айран, тан, простокваша, кефир, ряженка, йогурт, нежирный творог;

• рыба (нежирные сорта);

• хлеб в подсушенном виде (сухарики);

• мед;

• яйца (перепелиные и куриные) – лучше белок;

• различные виды растительных масел – льняное, кукурузное, тыквенное, подсолнечное, оливковое;

• кисели из ягод и фруктов, компоты из сухофруктов;

• свежевыжатые соки;

• травяные чаи, чай зеленый или черный (некрепкий);

• некоторые виды сладостей – мармелад, зефир, варенье, суфле, овсяное печенье;

• минеральная вода без газа.

Продукты, которые запрещается употреблять во время диеты и лечения тем, у кого увеличена печень (по причине того, что может обостриться заболевание):

• газированные напитки;

• свежеиспеченный хлеб;

• изделия с маринадом;

• растительный жир, маргарин;

• мясо (жирные сорта: утки, гуси, свинина);

• рыба (жирные сорта);

• сало;

• супы на мясных и рыбных бульонах;

• грибы;

• острые и копченые продукты – сардельки, колбасы всех видов и сортов, балык и пр.;

• репчатый лук, чеснок, редис, щавель;

• уксус, горчица, перец;

• алкогольные напитки;

• шоколад, конфеты, мороженое;

• кофейные напитки, кофе;

• торты, любая выпечка с жирным кремом;

• какао.

Диетическое питание: примерное меню на неделю

Отрицательно на работе печени отражается дефицит полезных элементов: минералов, воды, витаминов, углеводов, белков, жиров.

При составлении суточного рациона необходимо учитывать, что калорийность должна составлять 2500 – 2800 ккал, белков и жиров – не более 90 г, углеводов – до 500 г.

Употребление продуктов с полезными свойствами необходимо и в целях профилактики, если увеличена печень (причины и лечение, диета подробно расписаны выше).

Для удобства и наглядности режим питания расписан на неделю.

№ 1
7.30 – овсянка на молоке, зеленый или черный чай.
10.30 – хурма или яблоко, сок.
13.00 – порция отварного или приготовленного на пару мяса или рыбы.
15.30 – вареная морковь, запеченное яблоко.
17.30 – овощи, приготовленные на пару.
19.00 – любой фрукт.

№ 2
7.30- овсяное или диетическое печенье, чай из трав.
10.30 – запаренные сухофрукты.
13.00 – нежирный суп из птицы, отрубной или ржаной хлеб.
15.30 – сухое печенье с соком.
17.30 – кефир или нежирный творог.
19.00 – свежие овощи.

№ 3
7.30– стакан молока или кефира.
10.30 – овсяное печенье, травяной чай или отвар из шиповника.
13.00 – куриные или рыбные котлеты, приготовленные на пару.
15.30 – пюре из тыквы.
17.30 – сырники с фруктами или ягодами.
19.00 – овсяное печенье и сок.

№ 4
7.30– молочная рисовая каша, некрепкий черный чай с медом, сухое печенье.
10.30 – компот из сухофруктов или кисель из ягод.
13.00 – вареная рыба, сухарик.
15.30 – сок и галетное печенье.
17.30 – овощная запеканка, отрубной хлеб.
19.00 – травяной чай.

№ 5
7.30- блюда из макарон, чай.
10.30 – печенье, яблочный сок.
13.00 – гречневый суп с курицей, отрубной или ржаной хлеб.
15.30 – один цитрус или яблоко.
17.30 — молочная каша, чай с овсяным печеньем.
19.00 – отвар шиповника, печенье.

№ 6
7.30 – рисовая или гречневая каша, зеленый чай.
10.30 – печень курицы или индюка, фруктовый салат.
13.00 – нежирный бульон из курицы или говядины, отрубной хлеб.
15.30 – свежие овощи.
17.30 – молочная каша.
19.00 – черный чай с мармеладом.

№ 7
7.30– сырники из нежирного творога, чай с лимоном и медом.
10.30 – любой сок, печенье сухое или овсяное.
13.00 — курица с овощами, приготовленная на пару.
15.30 – овсяное печенье, отвар шиповника.
17.30 – простокваша или кефир.
19.00 — вареные овощи.

Идеальная профилактика гепатомегалии – соблюдение принципов здорового образа жизни. Пристрастие к горячительным напиткам, лишний вес – все это накладывает дополнительную нагрузку на этот орган, который может с ней и не справится. Впоследствии – частичная или полная потеря функциональных возможностей клеток печени.

Как вылечить болезнь печени без лекарств (личный опыт):

Первые признаки заболевания печени:

Доктор Божьев о том, как восстановить печень: