Стеноз печени что это такое

Стеатоз. по сути, не является болезнью. Он определяет состояние печени, при котором увеличивается количество жировых отложений в клетках органа и в межклеточном пространстве. В группы риска появления стеатоза попадают люди со следующими проблемами:

  • ожирение;
  • сахарный диабет (2-го типа) при ожирении;
  • синдром Кушинга;
  • алкогольная интоксикация;
  • воздействие иных токсичных веществ;
  • последствие медикаментозного лечения;
  • нарушение обмена веществ и процессов всасывания;
  • осложнение при различных заболеваниях нарушающих обмен веществ.

Стеатоз — жировое перерождение печени

Какова бы ни была причина, приведшая к стеатозу, последствия выражаются одинаково. В клетках печени (гепатоцитах) начинается активное отложение жиров, и при продолжительном течении данной проблемы начинают проявляться нарушения функций печени.


В большинстве случаев стеатозу подвергаются небольшие участки печени с различной размерностью жировых капель. Именно из-за этого становится сложно вовремя и правильно диагностировать заболевание как отдельную проблему. Чаще всего наличие стеатоза определяется либо случайно, либо вследствие проведения диагностики других возможных проблем и заболеваний печени.

В отличие от большинства других заболеваний и отклонений в структуре печени, при которых нарушается ее функциональность, стеатоз вполне поддается ремиссии, то есть имеются большие шансы избавить свой организм от этой проблемы. Несколько сложнее дело обстоит в ситуации, когда диагностирован алкогольный стеатоз печени или иные последствия отравления, а также последствия медикаментозного лечения. В таких вариантах требуется не только добиться уменьшения жировых отложений в печени, но и предупредить развитие других осложнений.

Во всех случаях проявления стеатоза возможны последствия в виде таких заболеваний, как: фиброз печени, цирроз печени, стеатогепатит. Наиболее вероятным путем развития стеатоза станет образование воспалительных процессов, которые затронут обширные участи печени. Лишь при дальнейшем усугублении ситуации симптомы стеатоза печени перерастут в ощутимые проявления осложнений.

Сложность в диагностировании стеатоза как отдельной проблемы является бессимптомность или слабое проявление симптомов.


наружить признаки стеатоза печени лишь отчасти можно путем ультразвукового исследования, и даже при нем необходимы специфические настройки аппаратуры, которые чаще всего не используются. Из-за этого часто диагностируют различные иные заболевания, упуская из виду стеатоз. Более полно определиться с проблемой помогает компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, и опять-таки с большой степенью погрешности. Вариант с биопсией печени может наглядно показать врачу наличие жировых отложений в тканях печени, однако не может с уверенностью указать на область распространения и степень развития стеатоза.

Различают три степени стеатоза по количеству и объему жировых отложений по отношению к клеткам печени. Выражается количество в процентном содержании жировых капель в поле зрения при проведении микроскопического исследования препарата биопсии печени. При установлении степени развития стеатоза можно судить о необходимости применения терапии для предотвращения дальнейшего ухудшения состояния и, возможно, избавления от данной проблемы.

Признаки и симптомы стеатоза

Как уже говорилось ранее, стеатоз практически не проявляется в виде явных симптомов и признаков. Отчасти свидетельствовать о наличии проблемы может появляющееся нерегулярное чувство тяжести в верхней правой части брюшной полости, которое усиливается при физических нагрузках. Однако даже столь несущественное проявление чаще всего связывают с другими заболеваниями. Более точно можно определить наличие стеатоза путем проведения анализа крови, мочи и биопсии тканей печени.


Наиболее верным предположением врача о наличии стеатоза станет лишь в случаях, когда имеются прямые предпосылки к его развитию, то есть ожирение, диабет совместно с ожирением, явные нарушения с пищеварительной системой. При этом учитывается, что проблемой является неалкогольный стеатоз печени. Ведь в ином случае, скорее всего, диагноз будет носить совершенно иной характер.

Лечение стеатоза

После определения стеатоза печени лечение необходимо проводить исключительно под руководством врача, и следуя его указаниям. В зависимости от причины возникновения данной проблемы следует либо избавиться вначале от ее источника, или же ограничить пациента от факторов, которые побудили возникновение стреатоза. Могут применяться как медикаментозные способы лечения, так и такие средства как диета и предписания заниматься легкой физической нагрузкой для повышения расхода энергии организмом. В случае с медикаментозным лечением применяются поддерживающие препараты для печени, витамин В12 и лекарства направленные на подавление выработки специфичных ферментов и кислот, которые участвуют в образовании жировых отложений. Наряду с диетами чаще всего предписываются физические упражнения и занятия различными видами аэробики, что собственно является логичным путем при любом виде ожирения у человека. При стеатозе печени лечение предполагает побудить организм к рассасыванию любых жировых отложений путем повышения энергетических затрат для работы мускулатуры.


Диета при стеатозе

Основным терапевтическим назначением любого варианта лечения становится диета при стеатозе печени. В качестве диеты чаще всего рекомендуется уменьшение продуктов содержащих жиры и легкоусвояемые углеводы. В тоже время стоит увеличить количество белковой пищи. Как пример, здоровой пищи в данной ситуации можно назвать рыбу любого типа приготовления и орехи.

Алкогольный стеатоз печени

Стеатоз печени – это одно из немногих заболеваний, которому на протяжении длительного времени не свойственны симптомы. Чаще всего болезнь диагностируют во время УЗИ брюшной полости. Медики называют много причин возможного развития этой болезни, но алкогольный стеатоз печени является исключительно следствием алкогольной зависимости.

Симптомы и причины болезни

Стеатоз в основном протекает без особых признаков. В некоторых случаях больные могут жаловаться на тяжесть в области печени, которая становится сильнее во время интенсивных движений. Если стеатоз сопровождается воспалительными процессами, то это может стать причиной развития фиброза либо цирроза печени. Если воспалений нет, больному досаждают только тошнота, быстрая утомляемость и слабость в организме .

Чтоб понять, как лечить ту или иную болезнь, сначала надо понять, что стало причиной ее возникновения. Среди причин, провоцирующих стеатоз, называют следующие:

  • сахарный диабет;
  • люди с нарушенными обменными процессами;
  • ожирение;
  • алкогольная болезнь.

Кстати, злоупотребление алкоголем – одна с самых распространенных причин развития болезней печени.

Различают два типа стеатоза:

  • алкогольный стеатоз;
  • неалкогольный стеатоз.

Причиной первого является длительное и регулярное употребление спиртных напитков в больших дозах. Токсины, образовавшиеся в процессе распада этанола, и вызывают недуг.

Лечение стеатоза

В любом случае лечение стеатоза начинается со сбалансированного питания, а если причина болезни – алкогольная зависимость, то и с отказа от спиртного. Без этого медикаментозная терапия не принесет положительных результатов.

Рацион пациентов с диагнозом стеатоз состоит из:

  • белковых продуктов (отварное или тушенное диетическое мясо);
  • овощей;
  • продуктов с низким содержанием жиров и углеводов;
  • каши, богатые витаминами группы В.

Медикаментозное лечение, состоящее из гепатопротекторов, витаминов и других препаратов, определяет только врач. В основном длительность терапии занимает несколько месяцев.

Народная медицина и стеатоз

Если стеатоз печени и алкогольная зависимость у пациента недавно, то можно попробовать народные способы лечения. При этом, конечно же, в первую очередь отказаться от употребления спиртного и его губительного влияния на печень – это и есть главный фактор успешной и результативной терапии.

Эффектом восстановление клеток печени обладают:

Но главная составляющая лечения любой болезни – это желание самого пациента быть здоровым!

Похожие статьи:


  • Последствия алкогольной интоксикации
  • Поражение печени при алкоголизме
  • Признаки алкогольного поражения печени
  • Алкогольный фиброз печени

Стеатоз печени

Это — состояние, классифицирующееся как патологическое. Заключается проблема в накапливании жиров в гепатоцитах — клетках печени. При прогрессировании заболевания жировые капли скапливаются в большом количестве и в результате образуются кисты (доброкачественные новообразования), которые нарушают функциональность печени.

Причины возникновения

Определено, что причин возникновения и развития рассматриваемого заболевания всего две:

  • чрезмерное/слишком частое употребление напитков, содержащих спирт — в таком случае будет диагностирован алкогольный стеатоз печени;
  • нарушение обменных процессов — в частности, возникают проблемы в жировом и/или углеводном обменном процессе.

Не стоит «сбрасывать со счетов» и наследственный/генетический фактор — рассматриваемое заболевание печени чаще встречается у людей, в роду которых были больные сахарным диабетом, ожирением тяжелых стадий.

Есть подтвержденные факты, когда стеатоз фиксировался при проведении необходимой терапии различными лекарственными препаратами — например, тетрациклины, кортикостероиды и другие.

Как развивается стеатоз

Рассматриваемое заболевание начинает развиваться при поступлении большого количества жиров в клетки печени — гепатоциты. Пока доза жира небольшая, он скапливается в гепатоцитах, но затем, при прогрессировании, жировые накопления (капли) начинают разрушать стенки клеток — образуются кисты. Врачи дифференцируют несколько стадий стеатоза:

  1. Минимальное ожирение. Излишки жира накапливаются в гепатоцитах, критического скопления еще нет, клетки печени сохраняются неповрежденными.
  2. Ожирение средней тяжести. Жировые отложения начинают разрушать гепатоциты (клетки печени) и выходить непосредственно в орган.
  3. Тяжелое ожирение. Развивается предцирротическое состояние печени — вокруг вышедшего жира образуется соединительная ткань, что и приводит к нарушению функциональности органа.

Симптомы

Стеатоз печени — заболевание, которое развивается крайне медленно и всегда имеет хроническое течение. На протяжении нескольких лет больной может не знать о начинающихся проблемах и диагноз ставится буквально случайно — например, при прохождении профилактического осмотра в рамках диспансеризации. Вообще же, стеатоз может проявляться следующими симптомами:

  • расстройство пищеварения в виде тошноты и/или рвоты независимо от приема пищи;

  • незначительное увеличение печени;
  • периодически возникающие боли в области анатомического расположения печени (правое подреберье).
  • стеатоз приводит к значительному снижению иммунитета, поэтому признаки рассматриваемого заболевания могут варьироваться. Насторожить должны частые простудные заболевания, обострения хронических болезней.

    Стеатоз может привести к затрудненному оттоку желчи из пузыря и тогда больной будет жаловаться на зуд кожных покровов, желтый окрас кожных покровов/склер/слизистых, привкус горечи во рту.

    Как диагностируется

    Диагностика рассматриваемого заболевания достаточно сложная — даже профессиональный подход к осмотру больного и обследованию его анализов может не дать результатов. Как правило, врачи сначала ориентируются на жалобы пациента, затем исключает воспалительные/инфекционные/вирусные/онкологические заболевания печени и желчного пузыря, а после этого достигается цель. При проведении компьютерной томографии врач увидит присутствие жира в гепатоцитах или же непосредственно в тканях органа.


    Еще один гарантированно верный способ диагностирования — биопсия печени. Гистологическое исследование небольшого фрагмента органа поможет быстро и точно выявить стеатоз.

    Принципы лечения

    Терапия при рассматриваемом заболевании должна быть комплексной — это непременное условие для получения нужного результата

    Медикаментозное лечение

    Больным назначаются лекарственные препараты, которые способны расщеплять жиры. К таковым относятся:

    • липоидная кислота;
    • анаболические стероиды;
    • метионин;
    • витамин В12.

    Если отмечается обострение заболевания и больной жалуется на сильные боли в области анатомического расположения печени (правое подреберье), то уместно назначить спазмолитики (например, Но-шпу).

    Физиотерапия

    Одновременно с приемом лекарственных препаратов следует проводить и физиотерапевтические процедуры:

    • нахождение в специальной барокамере;
    • обработка организма озоном;
    • использование ультразвука.

    Диета

    Так как стеатоз возникает на фоне переизбытка жиров в организме (в частности, в печени), то основную роль в терапии играет коррекция питания. Необходимо:

    • исключить из рациона жирную, насыщенную пищу — мясо и рыба должны быть «тощими»/постными, вместо сливочного масла пользоваться растительными жирами и так далее;
    • ограничить потребление углеводной пищи — макароны, картофель, выпечка должны присутствовать в меню в минимальном объеме;
    • увеличить количество употребляемых овощей/фруктов в свежем виде, а также их производных — соков/пуншей/запеканок/муссов;
    • жидкости, выпиваемой за сутки, не может быть слишком мало — оптимальное количество: полтора литра;
    • желательно придерживаться молочно-кислой диеты.

    Кроме этого, следует запомнить и некоторые правила питания:

    • утро начинать со стакана чистой воды (негазированной и не сладкой);
    • пищу принимать каждые 2-3 часа, даже если отсутствует чувство голода.

    Стеатоз печени должен лечиться в стационаре, если отмечается обострение хронического процесса. Но когда состояние больного стабилизируется, то он отправляется домой — терапия продолжается в амбулаторных условиях.

    Прогноз рассматриваемого заболевания достаточно хороший — стеатоз успешно лечится при условии строгого соблюдения назначенной диеты. Исключение составляет только стеатоз тяжелой стадии — уже начинается цирротический процесс в печени и состояние больного неизменно ухудшается. Но при мощной терапии, при грамотном назначении лекарственных препаратов и работа совместно с диетологом помогут остановить развитие цирроза, значительно улучшится состояние больного.

    (нет голосов, будьте первым)

    Источники: http://gepaten.ru/steatoz-pecheni, http://stopalkogolizm.ru/alkogolniy-steatoz-pecheni/, http://medlazaret.ru/bolezni/steatoz-pecheni/

    Комментариев пока нет!

    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр внизу: код подтверждения

    semejnyj-doktor.ru

    В понятие «стеатоз печени» включают различные патологии, которые приводят в конечном результате к образованию вкраплений жира в печеночной паренхиме (гепатоцитах). По своей форме стеатоз может быть очаговым или диффузным. При очаговом стеатозе жировые вкрапления расположены скучено, словно сливаясь в одно жировое пятно, различное по размерам. Диффузный стеатоз характеризуется разбросом жировых включений по всей поверхности печени.

    Стеатоз может возникнуть в любом возрасте – заболевание диагностируется даже у детей. Однако чаще всего стеатоз поражает людей после сорока пяти лет, когда организм уже достаточно отягощен действием негативных факторов. Неалкогольным стеатозом страдают в первую очередь женщины, вследствие наличия избыточной массы тела. Алкогольный стеатоз возникает в основном у мужчин, которые злоупотребляют спиртным.

    Стеатоз печени может развиваться как самостоятельное заболевание, а может быть осложнение иной болезни, например, сахарного диабета. Сейчас стеатоз печени рассматривают как одну из ступеней стеатогепатита различной этиологии.

    Симптомы и признаки

    Обычно стеатоз развивается в течение длительного времени, поэтому первичные его проявления в малых количествах происходят для пациентов бессимптомно. Его обнаруживают при проведении иных манипуляций. В то время, когда стеатоз захватывает значительную часть печени, то именно тогда начинаются первые симптомы со стороны работы этого органа.

    Пациенты чувствуют слабость, подташнивание, чувство тяжести в правом подреберье, словно что-то изнутри сдавливает органы. В результате разрушения паренхимы могут возникнуть редкие боли непонятной этиологии, не связанные с приемом пищи. Вследствие подобных изменений значительно страдает иммунитет – больные стеатозом чаще болеют простудными заболеваниями.

    Из-за того, что при стеатозе печень перестает полноценно функционировать, наблюдаются проблемы с оттоком желчи, она застаивается (холестаз). Подобные нарушения приводят к внешним проявлениям – склеры глаз становятся желтушного цвета, заметно желтеют кожные покровы, кожа начинает зудеть, может появиться тошнота, рвота с примесью желчи.

    Причины

    Стеатоз вызывается двумя основными причинами – нарушением обмена веществ (жиров и углеводов) и чрезмерным употреблением алкоголя. Естественно, что основным фактором, ведущим к неалкогольному стеатозу, является чрезмерное поступление в организм жиров, которые не расходуются. Практически все пациенты, у которых диагностирован неалкогольный стеатоз, страдают ожирением.

    Первичный стеатоз печени возникает из-за ожирения, сахарного диабета второго типа, гиперлипидемии. В основе этого стеатоза лежит нарушение жирового и углеводного обмена, именно поэтому специфичны и сопутствующие болезни, которые провоцируют первичный стеатоз – в основе этих заболеваний и лежит нарушение метаболизма. Вторичный стеатоз может быть вызван применением некоторых лекарственных веществ (синтетических эстрогенов, глюкокортикоидов, метотрексата, тетрациклина, некоторых противовоспалительных препаратов). Также вторичный стеатоз возникает из-за синдрома мальабсорбции – как следствие наложения анастомозов, стом, гастропластики по вопросу ожирения, манипуляций на тонком кишечнике. Причинами вторичного стеатоза бывает и быстрое похудение, длительное питание однообразной, несбалансированной по пищевым компонентам пищей.

    Однако не смотря на выделение этих стадий и главных причин, которые дают первичный или вторичный стеатоз, во многих случаях причину установить не представляется возможным. На данный момент медицинская наука проводит ряд исследований по изучению наследственного фактора в появлении стеатоза печени, уже выделен ген, в котором есть сбои у большинства людей из исследуемой группы.

    Стадии и осложнения

    Стадии стеатоза можно выделять в зависимости от тяжести патологического процесса, особенностей его течения. Начальная стадия стеатоза печени – ожирение. На этой стадии жировые вкрапления только начинают появляться в печени, но тем не менее гепатоциты остаются целыми. Следующая стадия — ожирение, сопровождающееся некрозом клеток печени. В ткани печени за это время собираются целые кисты. За этим следует стадия предцирроза – в это время вокруг жировых кист разрастается соединительная ткань, замещая паренхиму печени и тем самым нарушая ее структурную целостность.

    Естественно, что жировая дистрофия (так по-другому называют стеатоз) не проходит бесследно. Наиболее тяжелым осложнением стеатоза является накопление жира в большие капли, которые, сливаясь воедино, приводят к разрыву печеночной паренхиму, к кровотечениям. При этом гепатоциты (совокупность печеночных клеток) не восстанавливается, разрывы в полости быстро заполняются новыми жировыми элементами, а функция печени тем самым ограничивается.

    Диагностика

    Для того, чтобы установить стеатоз, врачи особо тщательно исследуют симптоматику заболевания. При этом различная клиническая симптоматика выделена в разные болезни, поскольку различна причина, из-за которой вызван стеатоз. Например, при рассмотрении симптомов стеатоза и подкреплении их результатами биопсии можно установить такое заболевание, как неалкогольный стеатогепатит (название «неалкогольный» указывает на схожесть симптомов с симптомами тех, кто чрезмерно употребляет алкоголь, но проявляется эта схожесть лишь в симптоматике). Как правило, при этом заболевании жировые включения расположены диффузно.

    Клинические исследования, проведенные медиками во многих странах мира, подтверждают, что неалкогольный стеатоз обнаруживается примерно в десяти процентах случаев, а вот остальная цифра приходится на алкогольный гепатит. При этом вовремя не распознанный стеатоз печени в большинстве случаев перерождается в цирроз.

    Диагностировать стеатоз печени во многих случаях бывает достаточно сложно, ведь лабораторные анализы зачастую не показывают наличие воспалительных изменений в печени. Однако натолкнуть на идею о стеатозе могут данные, собранные в анамнезе – ожирение, чрезмерное употребление спиртных напитков, сахарный диабет. В случае подозрения на стеатоз проводят дополнительные исследования – МРТ (магнитно-резонансная томография) или КТ (компьютерная томография). На томографии основным показателем является снижение плотности паренхимы печение, что говорит о дисбалансе в ее структуре. Для окончательного утверждения диагноза берут биоптат (частичка паренхимы, взятая с помощью биопсии), в котором обнаруживают жировые вкрапления или фиброзную ткань. После получения результатов биопсии можно окончательно установить диагноз.

    Лечение

    Лечение стеатоза состоит в первую очередь в определении причины, вызвавшей болезнь, поскольку влиять необходимо именно на эту причину. Зачастую установить ее достаточно трудно, однако врачам-гастроэнтерологам помогают заявленные в анамнезе сахарный диабет, ожирение или алкоголизм.

    При условии выполнения всех предписаний врача и своевременного его посещения стеатоз печени можно лечить амбулаторно. Однако в стадии обострения пациентов помещают в стационар, прописывают им постельный режим, назначают медикаментозную и физиотерапию. Из медикаментов больные принимают вещества-липотропы – эссенциале, анаболические стероиды, витамин В12, метионин, липоевую кислоту. Помимо этого назначают антибиотики (метронидазол). Особое внимание уделяется коррекции питания, поскольку основная задача – снизить потребление жиров, но не привести к пищевому дисбалансу.

    Среди физиотерапевтических процедур рекомендуют пребывание в барокамере, озонотерапию, ультразвуковое воздействие на организм.

    Если пациенты соблюдают добросовестно все рекомендации, то стеатоз вылечить можно. На данный момент тактики лечения больных стеатозом печени быстро дают обратимые процессы. Проблематично лечение только на третьей стадии, когда уже на месте пораженной паренхимы образовалась соединительная ткань. Здесь помочь ничем нельзя, однако устранение основного фактора и поддерживающая медикаментозная терапия позволяют остановить дальнейший процесс распада гепатоцитов и перерождение заболевания в цирроз. Если же стеатоз печени перешел в цирроз (что отмечается приблизительно в пятнадцати процентах случаев), то обычно пациенты живут от пяти до десяти лет.

    Диета

    Основная цель диеты – снижение потребления организмом жиров. Придерживание диеты – одно из главных условий быстрого лечения стеатоза. При этом ограничивается употребление продуктов, содержащих жиры, они заменяются молочными продуктами, в которых есть легкоусвояемые белки. Пищу принимать нужно мелкими порциями, дробно.

    Людям, страдающим стеатозом печени, нужно полностью отказаться от употребления спиртного, жирной и жареной пищи, крепких мясных бульонов, копченостей, бобовых, кофе, газированных напитков, помидоров, грибов. Лучше всего готовить пищу на пару или варить. Рыбные и мясные блюда можно запекать в духовке.

    Диета при стеатозе должна решить главные проблемы пациента:

    • нормализовать функцию печени, которая утрачена из-за наличия жировых вкраплений;
    • восстановить возможность кумуляции в печени гликогена;
    • стимулировать выделение желчи, недостаток которой испытывается организмом при стеатозе.

    Тем не менее рацион пациента не должен страдать и быть бедным. Потребляя в сутки не более семидесяти граммов жиров, стоит отказаться от поваренной соли (по возможности меньше солить порции), а также от тех продуктов, которые содержат холестерин.

    Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.
     

    www.knigamedika.ru

    01 Почему возникает патология?

    В большинстве случае болезнь развивается на фоне 2 провоцирующих факторов:

    1. 1. Злоупотребление алкогольными напитками.
    2. 2. Нарушение жирового и углеводного обменов, вследствие сбоя эндокринных и метаболических процессов.

    По статистике ВОЗ в мире доля неалкогольных (обменных) форм заболевания значительно превышает остальные. Причины ожирения печени:

    • длительный прием токсических лекарственных препаратов (при туберкулезе, онкологических патологиях, гормональных нарушениях, постоянных рецидивах воспалительных процессов, требующих лечения антибиотиками);
    • нарушения питания — переедание или голодание, а также одностороннее питание, которые приводят к нарушению работы ферментативной системы и неправильным обменным процессам в организме;
    • наличие в анамнезе хронических заболеваний пищеварительной системы;
    • изменения гормонального статуса;
    • хронические заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой систем, которые приводят к кислородному голоданию клеток печени, что вызывает их жировую дистрофию и гибель;
    • на фоне гипотиреоза щитовидной железы;
    • дисфункция поджелудочной железы;
    • дисбактериоз кишечника;
    • преобладание в рационе жирных продуктов, которые вместе с гиподинамией (недостатком движений) вызывают дистрофию здоровой ткани печени.

    Картинка 1

    В группе риска по возникновению стеатоза печени находятся люди с избыточным весом, малоподвижные, имеющие в анамнезе сахарный диабет и хронические системные заболевания. Они должны знать о симптомах данной болезни, способах лечения и методах профилактики.

    02 Течение болезни

    Начало болезни протекает бессимптомно. В печени нет нервных окончаний, поэтому пациенты не испытывают дискомфорт или боль. Чаще всего стеатоз печени диагностируется, когда есть уже серьезные изменения в структуре печени. На ранних стадиях его можно обнаружить на УЗИ органов брюшной полости, которое назначается с целью обследования или при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

    Основные признаки жирового гепатоза печени:

    • появление хронической усталости, общей слабости, которые нарастают при физических нагрузках;
    • появление диспептических расстройств: тошноты, рвоты (с примесью желчи), отрыжки и горечи во рту;
    • печень увеличивается, с правой стороны ощущается чувство сдавливания, тяжести и боли;
    • вследствие поражения иммунной системы больной начинает часто болеть простудами, гриппом и другими вирусными инфекциями;
    • иногда болезнь сопровождается застоем желчи, тогда возникают симптомы холестаза, такие как желтушность кожных покровов и белков глаз;
    • нарушается аппетит, вплоть до полного отказа от приема пищи;
    • появляются аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, дерматиты.

    Картинка 2

    Любые симптомы заболевания должны стать поводом для обращения к специалисту. Чем раньше диагностирован стеатоз печени, тем успешнее он лечится. Алкогольный стеатоз печени полностью проходит после 4 недель волевого отказа от употребления спиртных напитков.

    03 Как диагностируют жировой гепатоз?

    Начальные формы стеатоза печени можно выявить лишь при плановом осмотре с помощью ультразвукового обследования. Врач исследует состояние желчного пузыря и селезенки. При стеатозе селезенка всегда увеличена. Кроме того, печень теряет свою эхогенность и уплотняется вследствие наличия очагов жирового перерождения и жировых кист.

    При постановке первичного диагноза назначаются дальнейшие диагностические исследования:

    1. 1. Клинические лабораторные анализы. Самый показательный из низ — анализ крови на биохимию. По отклонениям в уровне холестерина, билирубина, ферментов, специфических белков и прочих печеночных фракций врач может определить стадию патологического процесса и выбрать тактику лечения. В случаях, когда уже имеет место жировой фиброз тканей печени, назначается анализ крови на маркеры фиброза: прямые биомаркеры свидетельствуют о наличии фиброзных волокон, а непрямые — ферменты АСТ и АЛТ — показывают, что имеет место выраженный фиброз, переходящий в цирроз.
    2. 2. Эластография печени. Забор на биопсию поврежденных тканей печени чреват серьезными осложнениями: кишечным кровотечением, которое довольно трудно купируется. На смену травматичным методикам пришла эластография печени с помощью аппарата «Фиброскан». Фибросканирование — разработка известного гепатолога Т. Пойнара, которая уже вошла в мировые стандарты диагностики заболеваний печени. Она позволяет за 5-10 минут составить полную картину заболевания, насколько поглотила фиброзная ткань здоровые клетки печени. Единственное исключение — пациенты с большой массой тела, воспалительным процессом в печени и асцитом. У них данные эластографии могут быть смазаны. В этом случае применяются другие методы диагностики.
    3. 3. Магнитно-резонансная и компьютерная томографии — 2 высокоинформативных метода, по результатам которых можно судить об уплотнении печении, ее увеличении и патологических изменениях. Также можно обнаружить очаги инфильтрации в нормальной паренхимальной ткани. МРТ и КТ назначаются для подтверждения данных УЗИ обследования.
    4. 4. Эндоскопия. Исследование с помощью оптического прибора, который вводится через небольшой разрез в передней брюшной стенке. Эндоскопия дает возможность исследовать состояние печени и провести необходимое оперативное вмешательство.
    5. 5. Биопсия. Проводится в условиях стационара при круглосуточном наблюдении за состоянием пациента, так как при заборе тканей на гистологическое исследование могут возникнуть осложнения.
    6. 6. Радионуклидное сканирование.

    Изображение 3

    04 Стадии и возможные осложнения заболевания

    По мере развертывания картины заболевания гепатологи выделяют 4 стадии:

    1. 1. Стеатоз печени 1 степени. В клетках паренхимы печени появляются небольшие вкрапления — капли жира, которые не изменяют структуру клеток.
    2. 2. Жировой гепатоз 2 степени. В клетках печени начинают развиваться необратимые изменения, жир выходит в межклеточное пространство и образует множественные кисты.
    3. 3. Умеренный стеатоз. В клетках накапливается небольшое количество нейтральных жиров. Печень длительное время не испытывает нагрузки, а ее структура остается здоровой.
    4. 4. Стеатоз печени 3 степени — распад клеток печени.

    Ученые не установили, почему в некоторых случаях жировой гепатоз находится в границах умеренного течения на протяжении всей жизни пациента, а иногда в короткие сроки осложняется более грозными заболеваниями. К осложнения стеатоза печени относят:

    1. 1. Стеатогепатит. Это переходная фаза от стеатоза к циррозу печени. Жировая дистрофия вызывает развитие воспалительного процесса. Выделяют алкогольный и неалкогольный стеатогепатит. Болезнь характеризуется более тяжелым течением. При отсутствии лечения в гепатоцитах нарастают процессы некротизации ткани: пациент теряет в весе, кожа приобретает желтушный оттенок.
    2. 2. Предциррозное состояние. Фиброз печени. Орган постепенно теряет дольковое строение и уплотняется за счет разрастания фиброзной ткани. При своевременном лечении патологический процесс можно стабилизировать и поддерживать нормальную работу печени.
    3. 3. Цирроз печени — необратимое смертельное заболевание вследствие массовой гибели гепатоцитов и замены нормальной ткани паренхимы соединительной фиброзной тканью, которая не выполняет функции фильтрации. Комплекс лечения направлен на то, чтобы замедлить прогресс развития заболевания.

    Изображение 4

    И стеатоз печени, и его осложнения требуют от пациента полного пересмотра своих жизненных приоритетов и строгого выполнения всех врачебных указаний. В этом случае прогноз развития заболевания будет благоприятным, а качество жизни — приемлемым. Если пациент нарушает режим и отказывается от лечения, то результатом может быть смерть от почечной и печеночной недостаточности или внутреннего кровотечения.

    05 Способы терапии

    Если диагноз жировой гепатоз окончательный, то основное лечение направлено на устранение причин, которые привели к развитию заболевания. Если стеатоз алкогольный, то пациенту рекомендовано отказаться от употребления спиртных напитков. В случае, когда он не может выйти из алкогольной зависимости самостоятельно, к лечению подключают врача-нарколога.

    Если болезнь развилась вследствие нарушений жирового обмена, основная тактика лечения направлена на нормализацию углеводного и жирового обмена. Пациенту предлагается лечь в стационар, где будут проводиться следующие лечебные мероприятия:

    • постельный режим;
    • медикаментозная терапия;
    • диетотерапия;
    • физиотерапия.

    Иллюстрация 5

    Когда состояние больного стабилизируется, он может покинуть стационар, но лечение будет проводить самостоятельно еще в течение нескольких месяцев. Пациенты со стеатозом печени ставятся на диспансерный учет к гепатологу или гастроэнтерологу. В период ремиссии им предписано 2 раза в год проходить УЗИ органов брюшной полости и сдавать кровь на биохимию.

    06 Основные принципы питания

    Стеатоз печени требует пересмотра режима и принципов питания. Именно пищевые нарушения могут спровоцировать неправильный обмен жиров.

    Картинка 6

    Пациенты, у которых диагностировано данное заболевание, должны будут придерживаться правил здорового питания в течение всей оставшейся жизни.

    Они включают в себя следующие положения:

    1. 1. В питании должны преобладать белковые и углеводные продукты. При этом суточная норма белков должна составлять не менее 140 г, а углеводов — 400 г.
    2. 2. Жиры — необходимая часть здорового питания. Допустимо принимать в сутки до 80 г жиров.
    3. 3. Рацион строится на калорийных блюдах. При этом общий суточный каллораж не должен превышать 3000 ккал
    4. 4. Необходимо привыкнуть к дробному питанию — 6 раз в день небольшими порциями.
    5. 5. Нельзя допускать обезвоживания. Суточная норма приема отфильтрованной воды (не минерализованной) составляет 2 л.
    6. 6. Полный запрет на алкогольные напитки, нужно с осторожностью относиться к газированным и бродильным напиткам.
    7. 7. Снизить потребление соли до 10 г в сутки. Практиковать бессолевые дни.
    8. 8. Вести постоянный контроль над массой тела.

    Если в анамнезе пациента есть сахарный диабет, язва желудка и другие системные заболевания, то по вопросу диеты лучше проконсультироваться с эндокринологом и гастроэнтерологом.

    Иллюстрация 7

    07 Составление рациона

    На начальных стадиях заболевания лечебная диета является основным методом терапии. Придерживаясь ее принципов, можно полностью излечиться от стеатоза. Главное правило — следить за набором продуктов и способами их приготовления. Рацион строится таким образом, чтобы организм получал максимум полезных веществ, а печень была не перегружена перевариванием тяжелой пищи. При жировом гепатозе рекомендуется употреблять:

    • цельнозерновые крупы: рис, овсяные хлопья, гречку, пшено;
    • нежирные сорта мяса: говядину, телятину, мясо курицы, кролика и индейки;
    • нежирные сорта рыбы: судак, тунец, навага, хек, минтай, треска;
    • кисломолочные продукты не более 2% жирности;
    • морепродукты: креветки и кальмары;
    • тушеные и сырые овощи, за исключением лука, чеснока, редьки, редиса;
    • картофель;
    • яйца;
    • печеные фрукты — яблоки и груши, из сырых — бананы;
    • оливковое и кукурузное масло.

    Из рациона следует исключить все острые приправы, маринады и солености, полуфабрикаты, сладости: пирожные с кремом, варенье, джемы и шоколадные конфеты, виноград, клубнику, сливы. Есть ограничения по мучным блюдам и хлебу. Допускается употреблять подсушенный пшеничный хлеб (готовить сухарики). В первые недели лечебного питания следует исключить крепкий черный чай, какао и кофе. При нормализации состояния их можно изредка вводить в рацион.

    Как готовить пищу? Конечно, жареное исключается. В настоящее время есть множество приборов, которые облегчают процесс приготовления диетических продуктов. Пищу можно варить, тушить в воде, готовить на пару и в мультиварке без масла. Консистенция блюд должна быть нежная и щадящая.

    08 Примерное меню и набор блюд

    Стеатоз печени не предусматривает скудный и однообразный рацион. В установленных рамках можно проявить массу фантазии и питаться вкусно и ярко. Рассмотрим примерное меню одного дня:

    Завтрак: овощной омлет на пару, творог жирностью 1%, зеленый чай. Для приготовления омлета берем ½ кабачка, ложку зеленого горошка, 1-2 соцветия цветной капусты, мелко режем, заливаем яйцом и ставим в пароварку. Блюдо можно приготовить и на водяной бане.

    Иллюстрация 8

    2-й завтрак: печеное яблоко с корицей.

    Обед: овощной суп из брокколи и картофеля с сухариками, запеченное мясо. Рецепт мяса: кусочки говядины натереть сухим базиликом и засыпать кружками моркови, промариновать 30 минут, а затем затушить в духовке 1 час при температуре 180°С.

    Полдник: овощной салат с гречкой.

    Картинка 9

    Ужин: паровая рыба с баклажаном и картофельным пюре. Рецепт рыбы: кусочек рыбы поливаем лимонным соком, немного присаливаем и посыпаем молотым кориандром. На дно посуды укладываем тонкими кружками баклажан, на него укладываем рыбу, немного сбрызгиваем оливковым маслом и ставим в пароварку.

    На ночь: стакан обезжиренного кефира или натурального йогурта.

    Еще в 19 веке была разработана специальная диета для больных с жировым гепатозом печени. Она предусматривает здоровое сбалансированное питание, которое обеспечивает быстрое наступление ремиссии.

    Диета построена на дробном питании с ограничениями сахара, соли, жирных и мучных блюд. В течение дня рекомендовано пить зеленый чай, отвар шиповника, травяные чаи, овощные соки, компоты из кураги и чернослива.

    09 Медикаментозное воздействие

    Медикаментозная терапия при стеатозе печени показана, когда болезнь перешла во 2-3 стадию течения. Многие специалисты считают, что при жировом гепатозе можно лишь исключить алкоголь и придерживаться принципов здорового питания. Другие, наоборот, заявляют, что стеатоз, стеатогепатит и фиброз печени имеют настолько схожую симптоматику, что их дифференциация возможна только при наличии высокотехнологичной аппаратуры, которая есть не во всех лечебных учреждениях, поэтому лечение лекарственными препаратами совершенно необходимо.

    В протокол лечения заболевания входят препараты, улучшающие жировой обмен и функции печени:

    1. 1. Метформин. Препарат препятствует продуцированию глюкозы клетками печени, повышая вместе с тем чувствительность тканей к инсулину. У пациентов налаживается сахарный и жировой обмен, у них снижается масса тела. Препарат несовместим с алкоголем и тяжелыми физическими нагрузками.
    2. 2. Группа тиазолиндионов: Розиглитазон, Пиоглитазон. Основное действие — повышение чувствительности тканей к инсулину. В последнее время исследования показали, что препараты обладают побочным действием: вызывают отеки, повышают массу тела. Их нельзя принимать при заболеваниях сердца и сосудов.
    3. 3. Группа препаратов с альфа-липоевой кислотой: Тиогамма Турбо, Эспа-Липон. Основное действующее вещество препаратов — метформин. Он налаживает сахарный обмен и обладает мощными антиоксидантными свойствами. Лекарственные средства противопоказаны пожилым пациентам.
    4. 4. Статины и фибраты. Препараты этих групп применяются в комплексном лечении жирового гепатоза. Они нормализуют липидный обмен и препятствуют появлению в сосудах жировых бляшек.
    5. 5. Гепатопротекторы. Группа препаратов, улучшающих функцию печени. Сюда входят Эссенциале, Гепа-Мерц, Антраль, Гепабене, Гептрал, Урсофальк, Урсохол.
    6. 6. Препараты на основе расторопши пятнистой: Седеко, Силимар, Карсил, Легалон. Расторопша — источник биологически активного вещества силимарина, который благотворно воздействует на пораженные клетки печеночной паренхимы, нейтрализует яды и не дает им проникнуть сквозь мембрану клеток.

    Изображение 10

    Курс медикаментозной терапии при стеатозе печени назначает врач на основе диагностических исследований и оценки состояния больного. Любое самолечение грозит серьезными осложнениями, так как у всех препаратов есть противопоказания и побочные эффекты.

    10 Народные средства

    Народная медицина — кладезь полезных и эффективных рецептов, которые можно применять при лечении жирового гепатоза печени. Правда, не стоит сильно увлекаться травами, ведь они — источник природных сильнодействующих веществ. Если назначена медикаментозная терапия, то лечение народными средствами стоит согласовать с врачом.

    Различные настои трав помогают наладить в организме липидный и сахарный обмен, снизить количество жировых клеток в паренхиме печени, остановить развитие гепатоза. Вот некоторые из народных рецептов:

    1. 1. 1 ст.л. семян расторопши заварить 1 стаканом кипятка и выдержать 30 минут. Отвар пьют горячим, маленькими глотками, в течение 1 месяца. Можно добавить к отвару щепотку травы мяты перечной. Вместо семян можно взять порошок семян расторопши, для заваривания необходимо 30 г порошка.
    2. 2. Взять в равных количествах семена расторопши, цветки ромашки аптечной, траву бессмертника, зверобоя, березовые почки. 1 ст.л. смеси заварить в 500 мл крутого кипятка. Пить по 1 стакану отвара в день натощак или за 2 часа после еды. Курс лечения — 2 месяца. После перерыва в 1 месяц его следует повторить. В год необходимо принять 2-3 курса.
    3. 3. В 1 л кипятка добавить 1 стакан сухофруктов и 4 ст.л. овсяной крупы, настоять в течение 3 часов. Отвар выпить за несколько приемов.
    4. 4. Взять в равных частях траву хвоща полевого, пустырника, зверобоя, трехцветной ромашки и плоды шиповника. Положить 1 ст.л. смеси в 1 стакан кипящей воды, проварить 10 минут, остудить, процедить и употребить в течение дня.
    5. 5. Взять по 2 ст.л. корней одуванчика, травы расторопши, крапивы, золотарника, листочков березы. 2 ст.л. сбора залить стаканом кипятка в термосе и настоять в течение 10-15 минут. Отвар процедить и пить по 2 стакана в день Курс лечения — 1 месяц.
    6. 6. Съедать ежедневно по 5 ядрышек из косточек абрикоса. Они богаты витаминами, которые защищают клетки печени и налаживают отток желчи. Вместо абрикоса можно брать по 3 косточки лимона.
    7. 7. 3 лимона измельчить и залить 500 мл кипятка, настоять всю ночь. На следующий день отвар выпить между приемами пищи.
    8. 8. Взять небольшую тыкву, вынуть из нее косточки и сердцевину. В полученную полость залить светлый мед, накрыть крышкой и настоять в темном теплом месте в течение 14 дней. После этого мед с соком тыквы слить и принимать по 1 ст.л. 3 раза в день.
    9. 9. Незрелые грецкие орехи пропустить через мясорубку и смешать с натуральным майским медом 1:1. Убрать на 1 месяц в темное место. После этого принимать средство по 1 ч.л. 3 раза в день.
    10. 10. Смешать полстакана свежевыжатого морковного сока с горячим молоком (70°С). Пить в течение месяца натощак, за 1 час до еды.

    Картинка 11

    11 Физиопроцедуры и рефлексотерапия

    Хорошие результаты в лечении дают такие виды физиотерапии, как:

    • аутогемаозонотерапия с повышенным содержанием озона;
    • лечение ультразвуком;
    • лечение на установке сингалентного кислорода;
    • гирудотерапия;
    • низкотемпературная сауна.

    Картинка 12

    12 Физическая активность

    При жировом гепатозе печени важно соблюдать дозированную физическую нагрузку. Она повышает чувствительность клеток к инсулину, помогает снизить массу тела и степень ожирения печени.

    Наиболее эффективным признан ежедневный курс аэробных упражнений. Если заниматься в системе, то масса тела будет снижаться постепенно. Слишком быстрое похудение может вызвать ухудшение течения заболевания.

    Если нет интереса к комплексу упражнений, то в качестве аэробной нагрузки вполне подойдет ежедневная прогулка на свежем воздухе в течение 1 часа, езда на велосипеде, лыжные пробежки и плаванье. В зимнее время можно заниматься в зале, на тренажерах или подобрать щадящий курс аэробики. Важно выбирать для себя то, что вызывает удовольствие, поднимает настроение и вселяет уверенность в выздоровлении.

    Вопрос о допустимой дозе физических нагрузок решает врач, исходя из индивидуальных особенностей пациента. Необходимо только во всем соблюдать меру.

    Жировой гепатоз — обратимая болезнь, он отступает под действием силы воли и настойчивости больного. В то же время болезнь может вернуться назад, если снова взяться за рюмку, потянуться к лакомому кусочку пожирнее и проводить жизнь в пределах своей комнаты.

    zdorpechen.ru

    Что такое стеатоз печени?

    Стеатоз печени – это заболевание печени, для которого характерно нарушение метаболизма в клетках этого органа, в результате чего наступает их жировая дистрофия. В связи с этим болезнь также носит название жирового гепатоза.

    В целом причины проблем с печенью различны, но наиболее распространены следующие:

    • Злоупотребление спиртными напитками;

    • употребление наркотических веществ;

    • медикаментозная и прочая интоксикация;

    • несбалансированное питание или голодание;

    • сахарный диабет;

    • расстройства ЖКТ;

    • микседема;

    • переизбыток в крови гормонов надпочечников (синдром Кушинга).

    Стеатоз печени

    В клетках печени излишек жировых включений образуется вследствие разных процессов.

    Так, в кишечнике формируется большое количество жирных кислот, затем поступающих в печень. Но вместе с тем в гепатоцитах (так называются печеночные клетки) происходят нарушения окислительных процессов жиров, что вызывает трудности в плане удаления из печени жировых включений.

    В результате, жиры накапливаются в печеночных клетках, вызывая жировую инфильтрацию. Помимо этого, в печени начинаются проблемы с метаболизмом холестерина, поскольку меняются функции определенных ферментов.

    Виды стеатоза:

    Диффузный стеатоз печени

    Если включения жиров являют собой 10% и более от объема печени, тогда можно ставить диагноз – стеатоз. Большая часть жиров скапливается во второй и третьей печеночных долях, а при более тяжелой форме болезни, они распределены диффузно.

    Таким образом, основная характеристика стеатоза состоит в том, что он может быть либо диффузным, либо очаговым. Если очаговый стеатоз проявляется в том, что жиры группируются все вместе, организуя сплошное жировое пятно, то диффузный стеатоз предполагает расположение жировых вкраплений на всей поверхности органа.

    Жировой стеатоз печени

    В результате прогрессирующей жировой инфильтрации, печень не только увеличивается, но и меняет окрас на желтоватый или красно-коричневый. Печеночные клетки копят жиры в качестве триглицеридов. Итогом такого патологического запасания становится то, что жировая капля жира подвигает в гепатоците на периферию клеточные органеллы.

    В результате резкой жировой инфильтрации могут погибнуть печеночные клетки. Капли жира объединяются в жировые кисты, а вокруг последних продолжает расти соединительная ткань.

    Жировой гепатоз зачастую имеет бессимптомное течение. Во многих случаях болезнь выявляют случайно — при проведении УЗИ пациента.

    Иногда при стеатозе печени появляется тяжесть в правом боку, усиливаемая в процессе движения. Пациенты могут жаловаться на тошноту, слабость, утомляемость.

    В основном жировой гепатоз протекает стабильно, прогрессируя весьма редко. При сочетании жировой инфильтрации с воспалением (стеатогепатит), у трети больных может развиться фиброз, а у 10%  — цирроз.

    Алкогольный стеатоз печени

    Алкогольный стеатоз печени

    Первичная фаза изменений в структуре печени, которые вызваны хроническим процессом  алкогольной интоксикации носит название алкогольного стеатоза и называется также жировой дистрофией печени.

    Существует множество причин возникновения этой болезни. Например, токсическое воздействие на орган. Наиболее встречающаяся причина  — это именно употребление спиртных напитков. И чем больше доза употребления алкоголя, тем соответственно выше скорость и уровень развития деструктивных изменений в печеночных клетках.

    Проявления этого вида стеатоза в своем большинстве обратимы. Они редуцируются спустя  4 недели абстиненции. Тем не менее, алкогольный стеатоз способен прогрессировать и в очень серьезное печеночное повреждение. Клинические исследования свидетельствуют о том, что с тяжестью стеатоза кореллирует угроза развития хронических болезней печени.

    Главные формы стеатоза:

    1. макровезикулярная (одна большая жировая вакуоль, содержащаяся в гепатоците);

    2. микровезикулярная.

    В печени нередко обнаруживают также смешанные микро- и макроформы, в связи с чем можно сделать предположение, что они являют собой определенные стадии в развитии заболевания. Таким образом, микровезикулярная форма выступает острым проявлением стеатоза, а макровезикулярная — хроническим.

    Главным образом стеатоз развивается в связи с нарушением обменных процессов липидов в гепатоцитах, которое вызвано изменениями гепатоцеллюлярного редокс-потенциала. Но на протяжении хронической интоксикации (алкоголем) возвращаются нормальные показатели редокс-потенциала, независимо от развития стеатоза, значит, прочие факторы также вовлекаются в алкогольное поражение печени.

    Неалкогольный стеатоз печени

    В свою очередь неалкогольный стеатоз имеет множество имен (инфильтрация или жировая дистрофия, неалкогольная жировая болезнь). Все это названия начального этапа болезни печени или же синдром, который формируется в связи с переизбытком жировых включений (в основном триглицеридов) в этом органе.

    Следует обратить внимание на то, что при невмешательстве в течение заболевания, в дальнейшем у 14% больных оно склонно перерасти в стеатогепатит, у 10%  — в развитие фиброза, а иногда и в цирроз печени.

    Такая статистика на сегодняшний день даёт понять, отчего подобная проблема пользуется общественным интересом. Ведь если прояснить этиологию и патогенез болезни, станет понятно, каким образом можно эффективно бороться и избавляться от этой довольно распространенной патологии. При этом стоит учесть, что у некоторых пациентов может быть заболевание, а у некоторых — только симптомом.

    Основные факторы, представляющие собой риск для возникновения неалкогольного стеатоза выступают:

    1. избыточный вес;

    2. сахарный диабет 2-го типа;

    3. наличие илеоцекального анастомоза;

    4. резкое понижение массы тела (около 1,5 кг за несколько дней);

    5. парентеральное питание;

    6. повышенное количество бактерий в кишечнике;

    7. большинство медикаментозных препаратов (антиаритмические препараты, кортикостероиды, противоопухолевые и пр.)

    Как уже упоминалось выше, к сожалению, при помощи лабораторного исследования выявить жировую инфильтрацию почти не представляется возможным. Как правило, показатели билирубина, протромбина и альбумина в норме, в то время как наблюдается немного превышенная активность сывороточных трансаминаз.

    Кроме того, эхогенность тканей печени даже при ультразвуковой диагностике может оказаться без особых отклонений, или же немного выше нормы, что не способствует постановке достоверного и правильного диагноза. Поэтому в некоторых ситуациях выявление заболевания возможно только благодаря магнитно-резонансной томографии.

    Однако даже вместе с тем, вынесение окончательного диагноза должно базироваться на гистологическом исследовании тканей печени, которые взяты при биопсии.

    Фокальный стеатоз печени

    Как правило, лабораторное исследование отклонений в рамках общеклинического анализа крови отсутствуют. Иногда возможно определение незначительного превышения активности ферментов холестаза и цитолиза.

    Диагностика доброкачественных печеночных опухолей проводится в ходе инструментальных исследований. Сцинтиграфия в этом случае не предоставляет необходимой информации, так как с её помощью можно обнаружить фокальные образования в печени, имеющие диаметр только более 4 см. Таким образом, целесообразнее будет после физикального исследования направить пациента на УЗИ.

    Об образовании доброкачественной опухоли свидетельствуют фокальные гиперэхогенные образования с ровными и четкими очертаниями с разным диаметром в паренхиме печени. Число подобных образований может варьироваться от 1-го до 45, при чем не только в одной, а и в двух долях.

      Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

    Диета при стеатозе печени

    Диета

    Одной из 15-ти главных лечебных диет (иногда их ещё могут называть столами) выступает диета №5, назначаемая при болезнях печени, а также проблемах с желчным пузырем и кающимися желчевыводящих путей. Её целью является обеспечение полноценного рациона пациента, которое способствует стабилизации функций печени, улучшению выделения желчи, учитывая щадящий режим непосредственно для самой печени.

    Продукты, разрешенные и рекомендованные к употреблению:

    • Хлебобулочные изделия: изделия из несдобного теста (можно использовать начинку из отварного мяса), ржаной хлеб, сухарики или печенье.

    • Супы: молочный с макаронами, суп на отваре из овощей, крупяной, вегетарианский борщ, свекольник.

    • Птица и мясо: говядина, индюшатина, курица, плов с отварным мясом, крольчатина, нежирный барашек.

    • Нежирная рыба: лучше всего отварная, рыбные фрикадельки, можно разнообразить запеканием рыбы после отваривания.

    • Жиры в качестве растительного рафинированного и сливочного масла.

    • Молочные продукты: обезжиренный и полужирный творог, пудинги, кефир, не очень жирный (и не слишком острый) сыр, нежирное молоко, сметана, ленивые вареники.

    • Яйца: белковый омлет, приготовленные всмятку, но не более одного желтка в сутки.

    • Крупы — особенно полезны будут овсяная и гречневая, всевозможные крупеники, плов с морковью, макаронные изделия.

    • Овощи: разные овощные блюда, приготовленные из отваренных, тушеных или сырых продуктов. Употреблять их можно не только, как гарниры, но и в виде салатов и самостоятельных блюд. Разрешена квашеная капуста (не очень кислая!), зеленый горошек в пюрированном виде, лук, но не сырой, а только в отваренном виде.

    • Закуски: фруктовые салаты, нежирная сельдь (вымоченная), винегреты, салаты из морепродуктов и вареного мяса, кабачковая икра, молочная колбаса, разнообразные салаты из овощей.

    • Фрукты и ягоды, компоты, сухофрукты, варенье, мед, сахар.

    • Напитки: черный, зеленый чай, соки, кофе с молоком, различные отвары (например, из пшеничных отрубей или шиповника).

    Таким образом, можно составить себе подходящие варианты рациона и расписать их по дням.

    День первый

    На завтрак: салат из фруктов, говяжьи котлеты на пару, кофе.

    На полдник: стакан ряженки.

    На обед: вегетарианский борщ, запеченный хек с тушеной капустой, ягодный кисель.

    На ужин: спагетти с маслом и сыром, минеральная вода.

    Перед сном: банан.

    День второй

    На завтрак: омлет из белков на пару, ржаные тосты с ягодным джемом, фруктовый сок.

    На полдник: груша.

    На обед: овощной крем-суп, тушеная морковь с отварной курицей, узвар из изюма и кураги.

    На ужин: картофельное пюре с запеченными овощами, чай. Перед сном: боржоми.

    День третий

    На завтрак: пенне с тушеной крольчатиной, чай.

    На полдник: морс из фруктов и ягод.

    На обед: картофельный суп, морковные сырники, кисель.

    На ужин: запеченный омлет, сыр, чай.

    Перед сном: стакан ряженки.

    День четвертый

    На завтрак: плов, творожная запеканка со сметаной.

    На полдник: морковно-яблочный салат.

    На обед: куриные фрикадельки с гречкой, фруктовый компот.

    На ужин: зразы из картофеля и капусты, запеченный короп, минеральная вода.

    Перед сном: запеченное яблоко.

    Вышеуказанной диеты придерживаются вместе с приемом медикаментов и физиотерапевтическим лечением. Начинать её самостоятельно не стоит, необходимо в обязательном порядке получить консультацию вашего лечащего врача.

    Подобная система питания способна довольно скоро достигнуть ремиссии заболевания, избавить от обострений, привести в норму дисбаланс пищеварительных органов. Помимо этого, у диеты есть ещё одна положительная сторона – благодаря ей существенно понижается вес, становится лучше общее самочувствие и наблюдается энергетический подъем.

    Пациентам, которых беспокоят заболевания желчи и печени, крайне важно удерживаться от употребления в пищу запрещенных продуктов не только на период самой диеты, но и после её окончания. В первую очередь это касается копченостей, острых и богатых на жиры блюд, и алкоголя. Иначе эффект будет сведен к минимуму и возможно курс лечения придется проводить повторно.

    По теме: Список лучших гепатопротекторов для восстановления печени

    www.ayzdorov.ru

    Как помочь больному

    Людей, находящихся в группе риска, не может не волновать вопрос, как лечить это опасное заболевание. Важно учитывать, что основной целью терапии является устранение первопричины, которая спровоцировала аномалию. Не менее важно нормализовать обмен веществ.Группа специалистов

    Лекарственная терапия

    Лечение стеноза печени предполагает назначение больному курс препаратов, провоцирующих беспроблемное расщепление жира. К таким препаратам следует отнести:

    • метионин;
    • липотропные препараты;
    • анаболические гормональные лекарственные средства;
    • витамин В12.

    Одновременно с лекарственной терапией назначается физиолечение. В этом случае человек должен пройти процедуры озоновой терапии и лечение ультразвуком.

    Лечение обострения

    Лечение стеноза печени в случае обострения проводится исключительно стационарно. При этом больному может быть назначен прием специальных лекарственных препаратов. Человеку, страдающему обострением стеноза печени показан строгий постельный режим. Также рекомендовано придерживаться специальной диеты, назначенной лечащим врачом. После того как острые симптомы исчезают, человека выписывают. Дальнейшее лечение стеноза печени предполагает амбулаторный подход.

    Особенности питания

    Не последнюю роль в лечении стеноза печени играет диетотерапия. Больному назначается употребление растительных и молочных продуктов, в особенности тех, которые содержат белок, легко усваиваемый организмом. Пищу следует употреблять малыми порциями, объедаться и нагружать желудок строго не рекомендуется.

    Не менее важно пребывать в спокойной обстановке, исключающей стрессы. При отсутствии обострения желательно уделять внимание щадящим физическим упражнениям, что сопутствует гармонизации обмена веществ.

    lechenie-sosudov.ru