Покалывание в области печени причины
Лечение боли в области печени
Стоит отметить, что самолечение боли в области печени редко приводит к желаемым результатам. Хотя бы потому, что вы вряд ли сможете самостоятельно правильно диагностировать причины такой боли. Поэтому, боль в области печени лучше всего лечить, следую указаниям специалиста.
Режим и диета
Какой бы ни была этимология боли в области печени, человеку нужно соблюдать режим и диету для успешного лечения. Здесь важно понимать, какую цель вы преследуете, соблюдая определенный режим или диету. Сами по себе такие средства не всегда могут восстановить пораженный орган, но они могут сильно способствовать восстановлению печени и сделать процесс лечения более эффективным.
Следует обратить особое внимание на употребление таких ключевых элементов питания, как белки, жиры и углеводы. При правильной диете их прием будет сбалансированным. Всем известно, что не следует злоупотреблять жирной пищей при проблемах с печенью или другими органами, вызывающими боль в правом подреберье. Но все же, нельзя полностью исключать жиры из рациона.
Рекомендуют употреблять как растительные, так и животные жиры, но не более 100 грамм в день. При этом действует правило – 70 к 30, а значит лишь 30 процентов жиров должно быть растительного происхождения, а остальные – животного.
Углеводы также не следует исключать из питания при лечении боли в области печени. При этом, лучше употреблять натуральные сладости, такие как мед или патока, а не сахар. Кроме того, крупы могут стать отличным источником углеводов. Но нужно помнить, что повышенное содержание углеводов в диете может привести к ожирению печени и существенно замедлить ее лечение и восстановление.
Еще одно правило диеты – это способ приготовления пищи. Лучше всего употреблять варенную, печеную или тушеную пищу. Если есть боль в области печени, нужно избегать жаренной, маринованной, а иногда и сырой пищи.
Употребление клетчатки, которая содержится в продуктах растительного происхождения, а именно в крупах, в овощах и фруктах, также способствует повышению эффективности лечения болей под правым ребром. Клетчатка улучшает пищеварение, выводит лишние вещества и улучшает усвоение полезных веществ из продуктов.
И, конечно, нужно исключить ряд продуктов из рациона. Под запретом алкоголь, газированные напитки, жирное мясо или дичь, кофе, консервы, копчености, маринованные продукты, и так далее.
Кроме диеты, важен еще и режим. Он может включать в себя дробность приемов пищи. Если есть боль в области печени, то следует избегать объедания. Пищу лучше принимать маленькими порциями, но часто. Не следует есть непосредственно перед сном.
Стоит также избегать излишних физических нагрузок, ведь они вызывают прилив крови к печени и увеличение ее в размерах, что может только усилить боль в области печени.
Медикаментозное лечение
Прием лекарственных препаратов при лечении боли в печени напрямую зависит от причины такой боли. Эти лекарства должны назначаться врачом, ведь самолечение может привести к ухудшению состояния.
Итак, посмотрим несколько причин и видов лечения, если есть боль в области печени.
Лечение холецистита
При лечении хронического холецистита в основном применяют как желчегонные травы, так и ряд желчегонных лекарственных препаратов. Холеним – один из таких желчегонных препаратов. Его нужно принимать 1-3 раза в день по 1 таблетке. Принимать нужно всегда после еды. Этот препарат нормализирует работу ЖКТ и улучшает отток желчи из желчного пузыря. Нужно быть осторожным при его применении, ведь он может вызывать аллергические реакции.
Кроме желчегонных препаратов при холецистите прописывают и симптоматическое лечение, ведь эта болезнь может вызывать сильную боль в области печени. Ее можно снять, принимая такой препарат, как но-шпа. Рекомендуемая доза в день от одной до трех таблеток по 40 мг каждая.
Лечение цирроза печени
Нужно отметить, что такое лечение проводится только стационарно. Вот некоторые препараты, используемые при его лечении: Карсил.
Этот препарат способствует быстрейшему восстановлению печени, связывает разрушительное действие токсинов и свободных радикалов. Он создан на основе природных лекарственных трав. Принимают его три раза в день по 4 драже. Обычно, этот препарат отлично переносится и не имеет побочных эффектов.
Назначают также гепатопротекторы. Они помогают печени восстановиться и защищают её от дальнейших повреждений.
Лечение гепатита
Лечение гепатита, если он вызывает боль в области печени, зависит напрямую от типа гепатита. Все гепатиты – инфекционные заболевания, а значит, они вызваны вирусом гепатита. Для лечения применяются такие препараты, как Амиксин. Он стимулирует выработку интерферона в организме. А интерферон убивает вирус.
Дозировка зависит от типа гепатита и от стадии лечения. Иногда препарат принимают лишь раз в неделю, а иногда до двух раз в день. Побочные реакции на препарат могут включать в себя аллергию и диспепсию.
Карсил также применяется для лечения гепатита, ведь он способствует более быстрому восстановлению тканей печени. Об этом препарате упоминалось выше.
И, конечно же, любое лечение человека при боли в печени должно сопровождаться соблюдением диеты и режима.
Физиотерапия
Если есть боль в области печени, то назначают пониженные физические нагрузки. Но это не значит, что пациент должен соблюдать постельный режим. Наоборот, малоподвижность может привести к застою крови в области печени и ухудшить состояние пациента. Поэтому, назначают щадящие упражнения. Такая физиотерапия может включать в себя щадящие нагрузки и упражнения на улучшения кровообращения в брюшной полости. Она может также включать в себя ряд дыхательных упражнений.
Эти упреждения укрепляют диафрагму, а хороший тонус диафрагмы напрямую влияет на хорошую работу печени и других органов, расположенных в области правого подреберья.
Вы можете заниматься ходьбой, гулять на свежем воздухе, но вот местность для прогулки лучше выбирать ровную, не бегать и не прыгать, не преодолевать препятствия. Физиотерапия также может включать в себя тепловые процедуры, прогревание области правого подреберья лечебными лампами или другими приборами, что снимает боль в области печени.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение при боли в области печени в основном применяется при злокачественных опухолях или при камнях в желчных протоках. Такое лечение может применяться и при травмах и разрывах печени или других органов, расположенных в области правого ребра.
Обычно, хирургическое вмешательство требуется, когда есть острая боль в области печени, свидетельствующая о серьезных нарушениях в этом органе. Иногда такое вмешательство требуется пациенту в срочном порядке, чтобы спасти ему жизнь.
Лечение боли в области печени народными методами
В некоторых случаях боль в области печени может быть излечена народными средствами. Хотя здесь необходимо сначала установить точную причину возникновения этой боли. Вот несколько рецептов, которые можно применить в домашних условиях для облегчения боли в области печени.
Наружные компрессы:
Иногда боль в области печени вызвана спазмами в этом органе. Эти спазмы можно снять согревающими компрессами. Компресс кладут на область правого ребра и сверху накладывают повязку. Вату или марлю можно смачивать соками лекарственных трав. К примеру, можно использовать сок побегов винограда или портулака огородного. Можно также накладывать повязки с камфорным маслом.
Есть много лекарственных растений, которые улучшают работу печени и помогают снять боль в области печени. Можно использовать сбор календулы, крапивы, кукурузные рыльца, татарника и цветов бессмертника. Взять эти травы в равных частях, заварить и настоять на 500 мл кипятка. Оставить на ночь. Доза на один прием составляет 3/4 стакана по три раза в день перед едой.
Как при болезни печени, так и при болезни желчного пузыря отлично помогает настой из рылец кукурузы. Их нужно собрать уже хорошо созревшими, то есть они должны быть коричневого цвета, а не зеленого. Их заваривают и настаивают по 1 чайной ложке на стакан воды и употребляют вместо чая 3 раза в день по нескольку глотков.
Лечение в домашних условиях
Лечить боль в области печени в домашних условиях можно, если речь не идёт об острых формах заболевания печени или других органов. Обычно в домашних условиях лечат хронический холецистит, заболевания поджелудочной железы и другие нарушения.
В лечении можно использовать как лекарственные препараты, так и средства народной медицины. Они всегда должны дополняться соблюдением диеты и режима. Также можно применять лечебную гимнастику, компрессы, прогревания и другие средства физиотерапии, чтобы лечить боль в области печени в домашних условиях.
При локализации дискомфорта в верхней части можно заподозрить заболевания диафрагмы, поджелудочной железы, желчного пузыря, печени, участка кишечника. Любые заболевания и травмы этих органов могут сопровождаться болезненностью.
Но характер покалывания и его сила может варьироваться в зависимости от первопричины. К примеру, дискомфорт в правом подреберье может свидетельствовать о поражении печени вирусным гепатитом.
Существует несколько видов данного заболевания. Самым распространенным является гепатит А, заразиться которым можно через инфицированную пищу или воду. Эта форма относится к наименее опасным. Гепатит В чаще всего встречается у наркоманов и лиц из их окружения. Заражение гепатитом С происходит через кровь, например, при переливании, использовании инфицированных игл и других предметов с зараженной кровью.
Наркоманы, использующие один шприц, чаще всего страдают и этой формой заболевания. Также существует гепатит, возникающий на фоне длительного воздействия токсических веществ на организм, например, алкоголя. При злоупотреблении спиртным развивается алкогольный гепатит.
Покалывание сбоку в области печени может быть связано с сердечной недостаточностью: когда сердце не может полноценно перекачивать кровь, незначительная ее часть скапливается в легких и печени, что и вызывает неприятные ощущения.
Болезненность в правом боку может являться симптомом патологии желчного пузыря. Как понятно из названия, этот орган продуцирует желчь – вещество, участвующую в процессе переваривания пищи.
Эта субстанция помогает организму расщеплять жиры, поэтому из пузыря переходит в кишечник, когда человек съедает много жирной пищи. В желчный пузырь может попасть инфекция, которая приводит к образованию камней. В результате возникают легкие болезненные ощущения.
Дискинезия желчевыводящих путей тоже включает в свою симптоматику болевой синдром. Как правило, диагноз ставят еще в подростковом возрасте. Дискомфорт у больного возникает после еды, постоянно присутствует горький привкус во рту, часто появляется тошнота и даже рвота.
Дискинезия протекает в одной из двух форм:
- Гипомоторная. Субстанция плохо выводится из пузыря, преследует тяжесть и распирающая боль. Врач назначит препараты для усиления моторики желчевыводящих путей;
- Гипермоторная. Характеризуется спазмами, поэтому неприятные ощущения схваткообразные, острые, покалывающие. Для лечения выписываются спазмолитики.
Резкие боли в правом подреберье могут являться приступом желчной (печеночной) колики. Такое состояние возникает при наличии камня, затрудняющего отток желчи. Ощущения очень неприятные и болезненные, поэтому нужно срочно вызывать неотложную помощь.
Покалывание в правом боку может свидетельствовать о заболеваниях поджелудочной железы – органа брюшной полости, вырабатывающего ферменты для пищеварения, соки и инсулин. Панкреас (другое название поджелудочной) имеет вытянутую форму, головка органа находится справа, а хвост – слева.
Воспаление этой железы (панкреатит) часто сопровождается появлением болей. В группу риска попадают люди, злоупотребляющие спиртными напитками, а также с патологиями желчного пузыря. Специалист сразу же определить острую форму заболевания по нескольким признакам: резкая и сильная боль сбоку и сзади (иннервирующая в спину), тошнота, рвота, чрезмерное потоотделение. В горизонтальном положении симптомы усиливаются, если сесть, наклонившись вперед, то немного ослабевают.
Для подтверждения диагноза необходимо сдать анализы, в частности на ферменты, продуцируемые железой.
Покалывание в правом боку, локализующееся внизу живота, может свидетельствовать об аппендиците. В данной части тела находится аппендикс – небольшой отросток кишечника. Кроме того, патология может быть и в самом кишечнике. В этой же области живота находится мочеточник и фаллопиева труба (у женщин).
Врач в первую очередь должен исключить аппендицит, так как при таком диагнозе нужно прибегать к немедленному хирургическому вмешательству.
Отличить аппендицит можно по характеру ощущений, их длительности: болезненность при пальпации локализуется в конкретном месте внизу живота, не проходит через несколько часов, иннервирует в область пупка. Доктор, как правило, назначает операцию. Это необходимо для предотвращения нагноения аппендикса и его разрыва.
Без хирургического вмешательства существует угроза жизни человека. Поэтому резкое покалывание, возникшее в правом боку внизу, должно стать поводом для вызова скорой помощи.
Инфицирование кишечника тоже сопровождается неприятными ощущениями. Виной тому может быть болезнь Крона, колит, илеит, наличие глистов, амеб и других паразитов. Характер болевых ощущений может сильно варьироваться, начиная от легкого покалывания и доходя до длительных приступов. Также боль присутствует при опоясывающем лишае.
Когда наступает беременность, то покалывание или болезненность в правом боку могут свидетельствовать о ее неблагополучном течении. Женщину должен осмотреть гинеколог, а также нужно пройти УЗИ.
Возможно, имеет место внематочная беременность. Такое происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка не опускается в матку, а крепиться в фаллопиевой трубе. В данном случае высоки риск разрыва трубы и летального исхода.
Обратиться за медицинской помощью нужно немедленно. Такая беременность не может нормально развиваться, поэтому ее прерывают. От того, насколько своевременно приняты меры, зависит дальнейшая способность к зачатию и вынашиванию.
Однако в этот период могут возникнуть и вышеперечисленные заболевания, которые значительно усложняют благополучное течение беременности. Поэтому при появлении тревожных симптомов нужно в первую очередь обращаться к специалисту.
Причиной боли может стать любая из инфекций, передающихся половым путем. При подозрении на таковые сдают анализ на трихомониаз, хламидиоз, гонорею. Хронические боли могут свидетельствовать о кисте яичника, а возникающие при месячных – об эндометриозе.
Легкое покалывание или сильная боль часто сопровождают плеврит и пиелонефрит:
- Плеврит очень часто является осложнением пневмонии. Помимо этого, присутствуют и другие симптомы, например, кашель, высокая температура. Боли усиливаются при кашле, глубоком вдохе, смехе, носят колющий характер, уменьшаются, если прилечь на больную сторону;
- Пиелонефрит – воспаление почек. Ноющие боли в боку носят постоянный характер, усиливаются при покачивании, как правило, сопровождаются, учащенным мочеиспусканием, лихорадкой. При плеврите нужно пройти рентгенографию. Для лечения назначают противовоспалительные и антибактериальные средства. При пиелонефрите необходимы противомикробные препараты.
А чтобы исключить кисту или опухоль почки, направляют на УЗИ забрюшинного пространства.
У некоторых людей легкое покалывание в боку возникает после быстрой ходьбы или бега. В такой ситуации оно проходит самостоятельно после кратковременного отдыха.
Когда данное явление возникает редко, не стоит беспокоиться, так как оно спровоцировано натяжением связок печени при сотрясении тела. Когда же покалывание возникает каждый раз после физической нагрузки, возможно, имеет место заболевание желчного пузыря.
При появлении тревожных симптомов обращаются к хирургу, инфекционисту, гастроэнтерологу, женщины могут обращаться и к гинекологу.
Физиологические причины для покалывания в правом подреберье
Покалывающие неприятные ощущения в правом боку часто и у многих возникают при физических упражнениях, особенно при беге. Это связано с тем, что во время физических упражнений происходит растяжение мышц.
Покалывание в правом боку под ребрами при продолжении физических нагрузок превращается в боль и заставляет прекратить занятие.
По этой причине заниматься любыми интенсивными физическими упражнениями рекомендуют под наблюдением тренера. Нагрузка должна распределяться равномерно.
Часто рекомендуют заменить бег на быструю ходьбу или же начинать и заканчивать тренировку ходьбой. Если во время бега начинает колоть в правом боку, это не означает, что внутренние органы не здоровы. Это скорее признак слабой физической подготовки, чем болезни.
Во время активного движения кровь начинает циркулировать активнее и приливать к мышцам, которые испытывают нагрузку. Если организм при этом не подготовлен, внутренние органы испытывают большую нагрузку, особенно печень и селезенка. Отсюда и покалывание в правом боку.
Единственный способ прекратить неприятные ощущения – остановиться и отдохнуть. Продолжать тренировку придется в замедленном темпе. Иногда советуют при беге каждый раз выдыхать, когда правая нога касается земли. Это поможет снизить нагрузку на внутренние органы.
Покалывание в правом боку часто беспокоит и беременных женщин. Растущий плод давит на внутренние органы и смещает их. В третьем триместре беременности ребенок начинает интенсивно набирать вес. Чаще всего он располагается головкой вниз, а ногами давит на желудок, печень и желчный пузырь. По этой причине возникают покалывающие неприятные ощущения в правом боку, а также изжога.
При появлении постоянного покалывания и боли в правом подреберье необходимо обратиться к врачу. Если причины для такого состояния физиологические и связаны с давление матки на внутренние органы, врач порекомендует безопасные обезболивающие, а также специальные упражнения, например, коленно-локтевое положение, которое позволяет наладить отток желчи и снизить нагрузку на печень.
Возможные заболевания
Покалывание в правом боку может быть симптомом заболевания, распознать которое без обследования невозможно. Чаще всего покалывание является лишь одним из симптомов заболевания.
Желчная колика. Желчная колика чаще всего возникает из-за камней в желчных протоках. Отток желчи нарушается и возникает спазм. Как правило, покалыванием колика не обходится.
Она может вызывать сильные резкие боли в правом боку. Помимо этого, возникает тошнота и рвота. Желчная колика может возникать и без камней, например, при дискинезии. Женщины сталкиваются с желчной коликой в 2 раза чаще мужчин.
Холецистит. Это воспаление желчного пузыря, которое часто перетекает в хроническую форму. При холецистите часто возникают боли и покалывания в правом боку. При острой форме заболевания наблюдается также тошнота, отрыжка с неприятным запахом, повышенная температура тела. Все это признаки воспалительного процесса, требующего немедленной медицинской помощи. Лечить холецистит народными средствами не рекомендуется.
Аппендицит. Аппендицит не так часто сопровождается сильными болями. Он может начинаться с легкого покалывания, несильной боли, тошноты или рвоты, диареи. По этой причине аппендицит на начальных этапах можно спутать с холециститом или пищевым отравлением. В этом опасность аппендицита: его можно упустить.
Единственно возможное лечение – хирургическое удаление воспаленного аппендикса. Нарушение (дискинезия) желчевыводящих путей. При подобных нарушениях наблюдается покалывание в правом боку под ребром, а такое тошнота, горький привкус во рту.
Чаще этот недуг проявляется в молодом возрасте. Причиной заболевания может быть врожденная аномалия, перенесенное заболевание (например, панкреатит, холецистит). Лечение заболевания медикаментозное.
Пиелонефрит. Пиелонефрит – это воспаление почечных лоханок. При пиелонефрите часто наблюдается покалывание в правом боку, боли при мочеиспускании, возможен жар, озноб, учащенное мочеиспускание.
Это заболевание может привести к очень неприятным последствиям, поэтому требует немедленного лечения и нередко – госпитализации.
Другие симптомы, сопровождающие покалывание в правом боку
Если причиной покалывания в боку является заболевание, помимо самого покалывания проявятся и другие симптомы, на которые стоит обратить внимание. При посещении врача стоит подробно описать все проявления болезни, чтобы облегчить диагностику.
Боль. Боль сопровождает многие воспалительные заболевания печени, желчного пузыря, кишечника, почек. Стоит обратить внимание на интенсивность боли, ее локализацию и периодичность.
Сильные боли внизу живота, перетекающие в правый бок, могут указывать на острый аппендицит. Тупые ноющие боли в правом подреберье чаще указывают на заболевания печени и желчевыводящих путей.
Тошнота и рвота. Тошнота и рвотные позывы могут возникать при аппендиците, холецистите, остром панкреатите. Частая рвота приводит к серьезному обезвоживанию и травмирует пищевод. Этот симптом требует немедленного обращения к врачу.
Повышение температуры. Повышенная температура тела указывает на наличие воспалительного процесса в организме. Этот симптом можно наблюдать при пиелонефрите, холецистите, аппендиците. Постоянно повышенная температура тела требует тщательного обследования.
Расстройство стула. Кишечные расстройства нередко возникают при заболеваниях, никак не связанных с патологиями кишечника. Например, диарея может появляться при аппендиците или холецистите.
Иногда покалывание и боль в правом подреберье возникают по причине заболевания, не связанного с желчью и работой печени.
В этом случае могут появляться такие симптомы, как кашель, распространение боли в область лопаток. Такие симптомы могут наблюдаться при пневмонии. Сначала боль возникает в груди, а затем начинает распространяться и на правый бок. Если больного при этом мучает сильный кашель, могут болеть мышцы живота.
Покалыванием в правом боку, переходящим в сильную боль, сопровождается также плеврит (воспаление легочной плевры). При этом заболевании больной испытывает сильную боль между ребрами, недомогание, усталость, ему трудно дышать.
О чем говорят боли в правом боку, расскажет видеоролик:
Колит правый бок под ребром?
Основной причиной болей в правом подреберье являются заболевания печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей. В данной статье рассмотрим причины острых колющих болей в правом подреберье и способы оказания первой помощи.
Острые колющие боли в правом подреберье принято называть желчной (печеночной) коликой. Желчная колика – внезапно возникающий приступ интенсивных болей, в правом подреберье вызванный закупоркой или спазмом желчных протоков. Обычно такие боли вызваны попаданием камня из желчного пузыря в желчные протоки. Однако существует еще ряд причин, которые способны вызвать подобные болевые ощущения. В статье рассмотрим наиболее часто встречающиеся причины.
Анатомия желчного пузыря и желчных протоков
Желчные пути
Протяженность желчевыделительной системы у взросло человека превышает 2 тыс. метров. Желчь начинает собираться в печени в межклеточных желчных канальцах, по которым поступает в желчные протоки (дольковые, сегментарные). В дальнейшем при выходе из печени образуются правый левый желчные протоки (длинна до 2 см), которые впоследствии сливаются в один общий печеночный проток (длина 3 см). Далее общий печеночный проток соединяется с протоком желчного пузыря (длина 1-3 см, диаметр 2-3 мм), и образуют общий желчный проток (длина от 4 до 12 см, диаметр в среднем 5-6 см). Этот проток, в конечном счете, и выводит желчь в 12-перстную кишку. В месте впадения общего желчного протока в кишечник к нему присоединяется проток поджелудочной железы. Перед впадением в 12-перстную кишку общий желчный проток суживается. И именно здесь часто происходит закупорка протока камнем, слизистыми пробками, сгустками желчи.
Желчный пузырь
Желчный пузырь представляет собой резервуар грушевидной формы для накопления и хранения желчи. Он располагается в правой доле печени в специальном ложе. Вмещает в норме до 70 мл желчи. Длина составляет 7 см, ширина 3 см. Основу пузыря составляют мышечные волокна, проходящие в продольном и циркулярном направлении. Выделяют дно, тело, воронку и шейку желчного пузыря. Продвижение желчи регулируется специальными мышечными сфинктерами, которые осуществляют однонаправленное движение желчи в сторону 12-перстной кишки. Однако порой спазм сфинктера (чаще сфинктера Одди), становиться причиной печеночной колики.
Иннервация желчного тракта, поджелудочной железы и 12-перстной кишки имеет общее происхождение, что обуславливает их тесную взаимосвязь и объясняет схожесть симптомов.
Проекция желчного пузыря на переднюю стенку живота
Знание места расположения желчного пузыря поможет сориентироваться в диагностики заболевания. Так как именно в этом место будет проявляться максимальная болевая чувствительность. Область желчного пузыря — место пересечения правой реберной дуги и наружного края прямой мышцы живота.
Причины печеночной колики
Заболевания, которые могут проявляться острым приступом болей в правом подреберье:
- Желчекаменная болезнь
- Нарушение функции сфинктера Одди
- Функциональное нарушение работы желчного пузыря
- Острый бескаменный холецистит
- Обострение хронического бескаменного хелецистита
- Холедохолитиаз (камни в общем желчном протоке)
- Острый холангит
Другие возможные причины болей в правом подреберье, которые встречаются гораздо реже:
- Острый аппендицит
- Язвенная болезнь
- Болезнь Крона (Терминальный илеит)
- Колит (воспаление толстого кишечника)
Механизмы возникновения печеночной колики
Механизм возникновения колики сложен и к настоящему моменту не до конца изучен. Хотя основные моменты возникновения боли ясны. В большинстве случаев приступ колики связан с нарушением оттока желчи из желчного пузыря. В свою очередь нарушение оттока желчи может вызвать следующие причины:
- Спазм пузырного протока
- Закупорка желчного протока камнем или комочком слизи
- Нарушение отхождения желчи по общему желчному протоку:
- Спазм сфинктера Одди;
- Закупорка сфинктера Одди камнем или комочком слизи;
- Прохождение камня по общему желчному протоку.
Желчный пузырь желчные протоки на своем протяжении имеют разную болевую чувствительность, поэтому от места нахождения камня или возникновения спазма будет зависеть интенсивность болевой реакции.
- Зона, сопровождающаяся умеренными болями – воронка, шейка и прилегающая к шейке часть тела желчного пузыря.
- Зона резкой болезненности – желчевыводящие протоки.
Симптомы печеночной колики
Основной симптом желчной колики это – боль.
Характеристика боли при желчной колике обусловленной попаданием камня в желчевыводящие протоки:
|
Причина |
Начало и длительность |
Характер боли |
Где болит? |
Сопутствующие симптомы |
Боль при желчной колике
|
Попадание камня, слизи в желчные протоки |
Внезапное начало, может длиться часами.
Обычно интенсивность боли нарастает в течение 15-60 минут, затем почти постоянная на протяжении 1-6 часов. Затем отмечается постепенное стихание болей. Но возможно и внезапное прекращение болей. Приступ длительностью более 6 часов может указывать на развитие острого холецистита (воспаление желчного пузыря). |
Острый, приступообразный характер |
Правое подреберье, ниже грудины (в эпигастрии). Боль может отдавать в правую лопатку и спину.
В некоторых случаях боль может возникать и в области сердца, напоминая приступ стенокардии. |
Тошнота, рвота, не приносящая облегчение.
Повышение температуры, озноба не наблюдается. Пульс может быть учащен, давление практически не изменяется.
При длительной колике слизистые и кожа могут приобрести желтоватый оттенок. Может появиться кожный зуд. Кал становиться белым. Моча приобретает цвет пива.
|
Между приступами колики больной чувствует себя вполне хорошо. В 30% случаев повторный приступ у больного не происходит. |
Механизм возникновения боли
При попадании камня в проток происходит его рефлекторный спазм, что резко нарушает кровоснабжение данной области. Закупоренный проток ведет к нарушению оттока желчи и вызывает растяжение вышележащих отделов протока, усиливается двигательная активность протока, всё это становится причиной резкой боли.
Боль при функциональном нарушении работы желчного пузыря
Причины нарушения:
- Психоэмоциональный стресс
- Погрешность в диете
- Табакокурение
Коликообразная боль в области правого подреберья, может отдавать в правую лопатку, правое плечо, реже в область сердца и в область ниже грудины. Боль усиливается при глубоком вдохе. Отмечается кратковременный характер боли. Обычно боль возникает сразу после погрешности в диете (острое, жирное, жаренное, мучное, переедание, алкоголь и др.), прием холодных напитков, физическая нагрузка, стрессовая ситуация, иногда ночью или причина остается неизвестной. Интенсивность боли менее выражена, чем при попадании камня в желчные протоки.
Механизм
Боль связана с сокращением мышечного слоя желчного пузыря. Спазм вызван нарушением опорожнения или заполнения желчного пузыря желчью.
Общие симптомы: раздражительность. потливость, головная боль, сердцебиение, повышенная утомляемость, нарушение сна. Температура не повышена. Боль в области проекции желчного пузыря.
Боль как результат спазма желчного протока или сфинктера Одди
Очень часто причиной желчной колики становится спазм желчных протоков или сфинктера Одди. При нарушении функции сфинктера Одди происходит нарушение оттока желчи и панкреатического сока в области соединения желчного протока с панкреатическим. Чаще всего происходит спазм сфинктера, обычно на фоне психоэмоциональных переживаний, стрессов, при физических нагрузках, нерациональном питании (переедание, голодание, прием острой, жирной жареной пищи, прием алкоголя). Спазм приводит к нарушению отток желчи и панкреатического сока, что сопровождается болевыми ощущениями и нарушением пищеварения.
Боль в правом подреберье или в области ниже грудины, может отдавать в спину, правую лопатку или возникать в левом подреберье. Иногда боль имеет опоясывающий характер, чаще такая боль связана с приемом пищи, сопровождается тошнотой, рвотой.
Основными симптомами нарушения функции сфинктера Одди считаются повторяющиеся приступы сильной или умеренной боли продолжительностью более 20 минут, возникающие на протяжении 3 месяцев подряд.
Боль при остром бескаменном холецистите
Острый бескаменный холецистит – острое воспаление стенки желчного пузыря.
Причины:
Затрудненный отток желчи из желчного пузыря способствует присоединению инфекции и развитию острого воспалительного процесса.
Симптомы:
Чаще встречается у мужчин. Начало внезапное. В виде типичных болей желчной колики. Затем боль приобретает постоянный характер. Боль возникает чаще в правом подреберье, реже над пупком и в правой части живота. Повышается температура тела 37,2 С и выше. Мышцы живота в правом подреберье – напряжены. При поколачивании ребром ладони по правой реберной дуге и больного боли резко усиливаются. В общем анализе крови повышается количество лейкоцитов и СОЭ.
Острый холецистит требует срочной госпитализации в хирургическое отделение решение проблемы консервативным путем (применение антибиотиков) или хирургическое удаление желчного пузыря.
Боль при остром холангите
Острый холангит – воспаление желчных протоков.
Причины: нарушение оттока желчи способствует присоединению инфекции (Е. Coli в 50-60% случаев), что приводит к воспалению желчных протоков. Нарушение оттока желчи часто связанно с попаданием камня в желчный проток.
Симптомы:
Характерна триада симптомов: 1) боль в правом подреберье, 2)желтуха 3) повышение температуры тела с ознобом. Кроме того возможно: спутанность сознания, снижение артериального давления. Кал обесцвечен, моча темная.
Острый холангит требует срочной госпитализации и лечения в хирургическом отделении.
Лечение печеночной колики. Неотложная помощь.
Необходимо ли вызывать скорую помощь?
-
Конечно, при приступе печеночной колике следует воспользоваться услугами скорой помощи.
- Во-первых, это возможность правильно расценит симптомы заболевания, и предположить диагноз.
- Во-вторых, это внутривенное или внутримышечное введение необходимых лекарственных средств снимающих болезненные ощущения.
- В- третьих, это возможность быстрой госпитализации при развитии осложнений.
- Следует понимать, что печеночная колика может быть сигналом развития тяжелых заболеваний (острый холецистит, холангит, и др.) с трагичными осложнениями вплоть до летального исхода.
Симптомы опасности и обязательной госпитализации при печеночной колике:
- Повышение температуры тела 37 С и выше, озноб;
- Появление желтушности слизистых и кожных покровов;
- Появление разлитых болей по всей области живота;
- Спутанность сознания;
- Резкое понижение артериального давления.
Госпитализация больных с печеночной коликой производится в хирургическое отделение. Где решается дальнейшая тактика лечения пациента. Существует 2-а основных пути решения проблемы. Первый — это консервативное лечение (применение спазмолитических средств и анальгетиков, при необходимости антибиотиков). Второй – это экстренное хирургическое вмешательство (удаление камня и/или желчного пузыря ).
Как снять печеночные колики?
Что можно сделать самостоятельно до приезда скорой помощи.
Основные медикаменты, применяемые для лечения печеночной колики, являются спазмолитики (препараты, снимающие спазмы гладкой мускулатуры). Путь введения и доза препарата зависит от интенсивности болевого синдрома и возможной причины боли в правом подреберье. При болях средней интенсивности может быть эффективным применение лекарственных средств внутрь (дюспаталин, но-шпа форте). При неэффективности можно увеличить дозу или добавить еще один препарат. Хорошим спазмолитическим эффектом особенно на гладкую мускулатуру желчных протоков и желчного пузыря обладает нитроглицерин (под язык 1 или ½ таб по 0,5 мг). При выраженных болях применяется внутривенное или внутримышечное введение медикаментов (дротаверин, платифиллин, папаверин). Так же применяются комбинированные препараты (Брал, Спазган и др.), которые содержат спазмолитическое и анальгезирующее вещество. При нестерпимых болях применяются в дополнении к спазмолитикам и сильные обезболивающие вещества (кеторолак, трамадол, и др.).
| Препарат |
Характеристика, механизм действия |
Способ применения, дозировка |
Противопоказания и побочные эффекты |
| Дюспаталин (мебеверин) |
Спазмолитический эффект выше по сравнению с таковым других известных препаратов. В 30 раз превышает эффект платифиллина. Механизм действия: оказывает прямое расслабляющее действие на гладкую мускулатуру ЖКТ. Не нарушает нормальную моторику кишечника и не снижает артериальное давление. |
Внутрь 200 — 400мг. 1-2 капсулы. |
Препарат практически не всасывается в общий кровоток. Побочные эффекты редки. Может применяться у беременных и при кормлении грудью. |
| Бускопан (гисцина бутилбромид) |
Расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов, снижает секрецию пищеварительных желез. |
Внутрь 1-2 таблетки.
Ректально 1-2 свечи. |
Противопоказания: закрытоугольная глаукома, миастения, отек легких.
Побочные эффекты: сухость во рту, сонливость, тахикардия, возможна задержка мочи. |
Дротаверин (Но-шпа, Но-шпа форте)
|
Оказывает выраженное расслабляющее действие на гладкую мускулатуру внутренних органов и сосудов, снижает артериальное давление. |
Внутрь 1-2 таблетки (Но-шпа 80 мг). Внтуривенно или внутримышечно2% 2-4 мл. |
Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату, глаукома.
Побочные эффекты: головокружение, чувство жара, снижение артериального давления, сердцебиение. |
| Папаверин |
Расслабляет и снижает тонус гладкой мускулатуры внутренних органов и сосудов. |
Внутримышечно 1-2 мл 2% раствора.
Внутрь 40-60 мг. (1-2 таб). Максимальная разовая доза до 200 мг. |
Глаукома, тяжелая печеночная недостаточность, АВ блокада. |
| Одестон (гимекромон) |
Препарат оказывает избирательное, расслабляющее действия на сфинктер Одди и сфинктер желчного пузыря. Поэтому препарат особенно эффективен при боли вызванной спазмом сфинктера Одди и желчного пузыря. |
Применяется внутрь по 200-400 мг (до 800 мг). 1-2 таблетки за прием. До 4 таблеток в один прием. |
Беременность кормление грудью. Почечная или печеночная недостаточность. Непроходимость желчевыводящих путей, вызванная закупоркой камнем или давлением опухоли. |
Брал, Спазган
|
Комбинированное спазмолитическое и анальгезирующее средство. Применяется при болях слабой и сильной интенсивности. |
Внутрь 1-2 табл. Внутримышено, внутривенно 5 мл. |
Противопоказания: тахиаритмия, выраженные нарушения печени и почек, глаукома, непроходимость кишечника, пониженное артериальное давление. Беременность, период лактации. |
| Кеторолак |
Ненаркотическое анальгезирующее средство. Обладает выраженным болеутоляющим действием. |
Внутримышечно или внутривенно 15-30 мг, 1-2 мл.
Внутрь 10 мг. |
Выраженные нарушения почек, беременность, кормления грудью. |
| Трамадол |
Наркотическое анальгезирующее средство. Обладает выраженным болеутоляющим действием. |
Внутривенно, внутримышечно, 50-100 мг.
Таблетки 100 мг. |
Беременность, кормление грудью, тяжелая почечная и печеночная недостаточность, состояние, сопровождающееся выраженным угнетением дыхания. |
Что делать, если нет под рукой медикаментов?
В том случает, когда возникают боли в правом подреберье слабой или сильной интенсивности, а под рукой нет нужных медикаментов. Можно воспользоваться старославянской техникой массажа живота (на современном этапе – висциральная терапия, Огулов А.Т.). Однако, если у вас боли на фоне температуры, такие манипуляции лучше не делать. Данная техника больше подходит для случаев боли возникшей в результате спазма желчного пузыря, желчевыводящих протоков и сфинктеров. Суть массажа заключается в том, что с помощью механического надавливания на мышцу или на мышечный орган происходит рефлекторное его расслабление. Так надавливая на область желчевыводящих протоков и область желчного пузыря, возможно, снять их спазм и тем самым избавиться от боли.
Техника выполнения:
Надавливание следует производить до появления боли, которую комфортно переносить, не стоит надавливать до такой степени, чтобы боль была нестерпимой, всё должно быть комфортно. После надавливания и появления «комфортной» боли, следует удерживать давление до момента исчезновения боли. Обычно это происходит через 1-2 минуты. После чего надавливание углубляют до появления следующих болевых ощущений. И так пока полностью не исчезнет спазм и болевые ощущения. В случае если такой вид манипуляций не помогает, лучше не перестараться и дождаться квалифицированной медицинской помощи.
Область надавливания:
- Вначале надавливание производится в области 12-перстной, Это позволяет расслабить сфинктер Одди и желчевыводящие протоки. Проекция на брюшную стенку живота около 2 см ниже мечевидного отростка грудины.
- После его надавливается в области поджелудочной железы (левое подреберье).
- Область желчного пузыря, место пересечения правой реберной дуги и наружного края прямой мышцы живота.
В дополнение к безмедикаментозному лечению, можно применить травы снимающие спазмы. К примеру, выпить чай из мяты перечной или мелиссы лекарственной. Данные травы обладают хорошим расслабляющим действием на гладкую мускулатуру внутренних органов, помогают снять спазмы и успокоить нервную систему.
Профилактика печеночной колики
- Профилактика образования камней в желчном пузыре, своевременное их выявление, выведение и удаление.
- Диета (особенно показана при нарушениях функций желчного пузыря и желчевыводящих протоков):
- Исключить: алкоголь, газированные напитки, жирные, жаренные, копченые блюда. Ограничить употребление яичных желтков, крепкого кофе и чая, кремов, сдобы, орехов.
- Показаны продукты содержащие магний, который снижает тонус гладкой мускулатуры (гречневая крупа, овсяные хлопья, пшено, пшеничные отруби). Питание небольшими количествами пищи 5-6 раз в день. Избегать переедания.
- Избегать психоэмоционального стресса и тяжелых физических нагрузок с переутомлением организма.
- Вести здоровый образ жизни (умеренные физические нагрузки, здоровое питание, активный отдых, душевный комфорт и гармония).
Как понять, где находится печень?
Орган находится с правой стороны под ребрами и в здоровом состоянии не должна выступать из-за реберной дуги. Если человеку область печени не доставляет беспокойства, то, скорее всего, он здоров. При возникновении недуга начинает потягивать в правом боку и требуется срочное лечение.
При осмотре врач всегда определяет местоположение органа, поскольку многие симптомы указывают на заболевание этого органа, и может определить, почему беспокоит печень.
к оглавлению ↑
Причины боли в печени: виды боли и основные заболевания
Основными симптомами заболевания являются:
- при пальпации область печени выступает из-под ребер;
-
опущение органа;
- сухость кожи и зуд;
- горький привкус во рту, желтый налет на языке;
- нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, отчего возникают рвота, тошнота, запоры, понос;
- невротические нарушения сна, раздражительность,
- температура может быть повышена до 37,3 градусов.
Поскольку орган работает без отдыха и выходных, то ей приходится очень нелегко.
Она адсорбирует огромное количество ядов и токсинов ежедневно, а нездоровый образ жизни с возрастом делает ткани печени менее эластичными и вызывает ее опущение.
Основными причинами болезни в области печени являются:
- неправильное питание;
- алкоголь;
- травмы;
- заболевания.
Среди болезней часто встречаются гепатит и цирроз, но существует и ряд других недугов. Гепатит – инфекционное заболевание, которое может развиваться остро, внезапно. Является частой причиной опущения органа, болей и жжения в области печени. Сегодня у человека выявлены шесть видов гепатита: А, В, С, D, E и F.
Гепатит А передается через ротовую полость с зараженной водой и пищей, а также от человека к человеку. Он наиболее благоприятен, поскольку при своевременном грамотном лечении полностью победим.
Гепатит В возникает при переливании зараженной крови, использовании многоразовых шприцев, при стоматологических процедурах и половым путем. Может перейти в хроническую форму, отчего является очень опасным.
Гепатит С передается инъекционно и половым путем. Вирус вызывает множество изменений, но симптомы появляются чаще на поздних стадиях, отчего и возникают боли и жжение.
Гепатит D редко возникает отдельно и может присоединяться к вирусу B.
Гепатиты E и F изучены мало, отчего и диагностируются редко. Также неизвестно способны ли они вызывать хронические формы заболевания. Вирус E в основном передаётся через заражённые продукты и воду, F – парентерально.
Наиболее опасным видом является гепатит С. Если воспалительный процесс длится более 6 месяцев, то он называется хроническим. Заболевание поражает всю поверхность органа, вызывает его опущение.
Цирроз характеризуется тем, что соединительные ткани значительно разрастаются. Это сопровождается воспалительным процессом и жжением в правом подреберье. Опасность заболевания заключается в том, что соединительные ткани заменяют клетки печени, и она не может функционировать в полную силу. Если избегать лечения, то заболевание способно привести к летальному исходу.
Стеатоз – еще одна причина болей в области печени, характеризующаяся ее жировым перерождением.
Опухоли возникают из-за травм органа или инфекционных воспалительных заболеваний. В конце концов, возникает уплотнение, представляющее собой доброкачественную или злокачественную опухоль. В первом случае боли и жжение не сильные, а при злокачественном уплотнении боль острая, долгая и тянущая.
Боль в печени может быть вызвана бактериями и паразитами. Данное заболевание называется абсцессом. При осмотре область печени очень болезненна, отмечается жжение.
Полипы также часто поражают орган. Полипы встречаются не в самой печени, а в желчном пузыре и бывают следующих видов:
- холестериновые полипы;
- воспалительные полипы;
- аденоматозные полипы;
- папилломные полипы.
Какая бы форма заболевания ни была выявлена, полипы вызывают определенные изменения в органе и диагностируются по чувству жжения.
Мускатная печень – орган, увеличившийся в размерах благодаря застою венозной крови, имеет плотную консистенцию и закругленные края.
К какому врачу обратиться?
При возникновении болей в первую очередь стоит обратиться к терапевту, который произведет первичный осмотр и установит предварительный диагноз. Также он даст направления к прочим врачам:
- гастроэнтеролог;
- гепатолог;
- онколог;
- при обнаружении бактерий, полипов, ощущении жжения – паразитолог.
Перед обращением к любому из этих специалистов стоит сделать УЗИ органа и сдать анализы крови: общий и биохимию. В анализе особую диагностическую роль играет уровень билирубина.
к оглавлению ↑
Исследования и диагностика
Диагностика заболеваний проводится по следующим основным видам:
- анализы крови;
- биопсия;
- анализ мочи и кала;
- УЗИ-диагностика;
- радиоизотопная диагностика;
- позитронная эмиссионная томография.
Биохимический анализ крови включает в себя ряд функциональных исследований:
- активность ферментов сыворотки;
- содержание билирубина, желчных кислот и аммиака;
- содержание альбумина, факторов свертывания крови и холестерина.
Таким образом, биохимия крови может выявить нарушения в различных функциях: кроветворной, очистительной и т.д.
Биопсия предназначена для выявления более серьезных заболеваний, таких как трудно диагностируемые виды гепатитов и опухоли. В кале определяют содержание стеркобилина. В нормальном состоянии он присутствует всегда, однако если компонент не обнаруживается, это может свидетельствовать о желтухе.
Ультразвуковое исследование области печени позволяет увидеть органические поражения органа: опухоли, расширение протоков, диффузные виды изменений.
Позитронная эмиссионная томография является самым эффективным методом, выявляющим и органические и функциональные расстройства. Применяется в основном для выявления онкологии и метастаз.
к оглавлению ↑
Какие внешние признаки болезней печени?
Заболевания печени отражаются на внешнем виде, поскольку орган является жизненно важным. Основными внешними признаками являются следующие:
- по лицу и телу расплываются желтые пятна;
- появляются зудящие, шелушащиеся участки тела;
- стопы и ладони покрываются эритемой;
- появляются сосудистые звездочки по телу;
- при мускатной печени возможно появление вен на поверхности кожи справой стороны под ребрами.
Любой из этих симптомов должен насторожить, поскольку при их возникновении болезнь входит в агрессивную стадию.
Таким образом, поскольку печень редко болит даже при серьезных заболеваниях, то основной причиной обращения к врачу являются именно внешние проявления.
к оглавлению ↑
Диета
Лечение печени начинается с качественной диагностики. Врач сразу же назначает особую диету, содержащую пангамовую, пантотеновую кислоты, желчевыводящие препараты, метионин. Эти вещества способствуют регенерации клеток печени, нормализуют уровень холестерина, выводят бактерии и токсины.
При лечении заболеваний печени назначается диета № 5, официально рекомендованная Минздравом России, после чего человек должен придерживаться умеренного питания.
к оглавлению ↑
Очищение печени монастырским сиропом
Монастырский сироп – эффективное средство для поддержания работы печени. Сироп способствует регенерации клеток печени, выводу шлаков из организма и проводит чистку самого органа.
В состав эликсира входит экстракт женьшеня. Этот китайский корень улучшает работу иммунной системы, повышает устойчивость организма к вирусам и бактериям.
Сироп широко применяют для лечения различных заболеваний печени как вспомогательное средство. Он активно справляется с последствиями приема антибиотиков, сульфаниламидов и прочих препаратов, чего не скажешь об обычных гепатопротекторах.
Применять сироп следует строго по инструкции и после консультации врача. Обычно употребляют препарат в течение 30 дней, после чего делают перерыв на полгода. Огромным плюсом сиропа является его полная совместимость со всеми лекарственными средствами.
Таким образом, боли в области печени свидетельствуют о серьезном недуге и требуют срочного обращения к врачу. Качественная диагностика позволяет понять, почему болит печень и начать эффективное лечение, которое при включении в него монастырского сиропа будет проходить более успешно.
