Описторхоз у взрослых симптомы и лечение

Описторхоз развивается вследствие заражения паразитами, жизнедеятельность которых вызывает в основном тяжелые поражения внутренних органов: в первую очередь печени и желчного пузыря, реже может нарушаться функция поджелудочной железы. Чтобы избежать заражения паразитами, необходимо знать, что такое описторхоз у взрослых, его симптомы и лечение. Сам по себе описторхоз протекает бессимптомно, он проявляется тогда, когда органы поражены и развиваются осложнения.
При диагностике описторхоза возникают сложности, в основном из-за идентичных признаков с другими болезнями. Не каждый врач сразу может заподозрить заражение паразитами. Вызывают развитие описторхоза гельминты – сосальщики, они имеют сравнительно небольшие размеры (8-18 мм), их личинки находятся в речной рыбе, которая выполняет роль промежуточного организма до тех пор, пока они не проникнут в человеческий организм.

Причины и способы заражения

Личинки гельминтов проникают в пищеварительные органы человека в том случае, если в пищу употребляется рыба, приготовленная с нарушением технологии или в сыром виде. Животные, которые питаются сырой рыбой, практически все заражены гельминтами – возбудителями описторхоза. Наиболее часто переносчиками являются представители карповых, недостаточная термическая обработка тоже может стать причиной заражения. Лососевые и осетровые виды рыб, а также щука менее опасны для человека. Морская рыба не представляет опасности, в соленой воде именно эти паразиты не живут.
Таким образом, можно выделить основные причины развития описторхоза:

1. употребление в пищу речной рыбы в сыром виде;
2. включение в рацион слабосоленой рыбы;
3. нарушение правил термической обработки речной рыбы;
4. заглатывание воды из водоема, в которой находятся зараженные фекалии.

Как происходит заражение

Изначально яйца глистов с экскрементами животных попадают в пруд, реку или озеро и только потом рыба их заглатывает их вместе с кормом. Как только паразиты оказываются в органах человека, они начинают стремительно размножаться, постепенно поражают внутренние органы, и только через несколько месяцев появляются признаки описторхоза.

Если заражена женщина, первые признаки могут проявиться во время месячных (они становятся болезненными), также может нарушаться цикл. Во время беременности от описторхоза может пострадать плод и родиться с врожденными патологиями внутренних органов.

Обитатели водоемов заражаются личинками гельминтов по ряду причин:

• загрязнение водоемов, отсутствие их чистки, плохое состояние воды в них;
• влияние внешних факторов (климатических или природных) на состояние воды;
• употребление человеком или животными рыбы без необходимой термической обработки.

Осложнения, вызываемые описторхозом

Описторхоз представляет опасность для человеческого организма из-за осложнений, которые он провоцирует:

• цирроз печени;
• онкология органов пищеварительной системы;
• развитие заболеваний органов дыхания;
• тахикардия, брадикардия;
• предрасположенность к гепатиту.

Симптомы описторхоза

Первые признаки описторхоза проявляются лишь спустя месяц после заражения. Они схожи с симптомами инвазии любыми паразитами, но каждый организм реагирует по-разному.
По симптоматике и клинической картине выделяют описторхоз острой и хронической формы:

1. Острая форма по клинической картине имеет сходство с интоксикацией организма или аллергической реакцией. Это связано с выделением токсинов паразитами в процессе их жизнедеятельности. В результате у человека могут возникнуть инфильтраты, отеки и некрозы внутренних органов.
2. Хроническая форма описторхоза характерна воспалением желчного пузыря и протоков, разрастанием соединительной ткани, которые заметны при УЗИ. Гельминты закупоривают желчный пузырь и желчевыводящие пути, что приводит к портальному повышению давления и нарушению кровоснабжения.

Острая форма описторхоза

Признаки заражения глистами обычно проявляются внезапно. Их проявление зависит от степени заболевания.

При легкой степени поражения:

• повышается температура;
• возникает головная боль;
• больной постоянно чувствует слабость;
• быстро утомляется.

Средняя стадия описторхоза:

• появляются высыпания, по виду напоминающие крапивницу;
• человека постоянно тошнит, может возникнуть рвота;
• развивается дискинезия кишечника, понос;
• температура сильно может повышаться, вызывая лихорадку;
• возникает болевой синдром печени;
• человек чувствует боль во всем теле.

Обычно, когда болезнь достигает этой стадии, человек начинает терять вес, аппетит может иметь значительное снижение. Состояние больного ухудшается с размножением паразитов.

При тяжелой степени поражения:

• крайне плохое самочувствие, связано с увеличением токсинов;
• возбужденное или, наоборот, заторможенное состояние;
• полное расстройство органов пищеварения;
• развитие отека Квинке;
• нарушение сна;
• развитие миокардита.

Если больному не оказать помощь, он может умереть вследствие сильнейшей интоксикации, особенно это касается людей пожилого возраста.

Хронический описторхоз

Если первые признаки описторхоза оставить без внимания, начнутся осложнения в виде различных патологий внутренних органов, и заболевание может приобрести хроническую форму. Это связано с защитными функциями организма, которые вступают в борьбу с токсинами и симптоматика становится не такой яркой. Зачастую врачи не распознают поражение организма гельминтами и диагностируют желудочные болезни.

При хронической форме могут присутствовать дополнительные признаки, которые в совокупности должны насторожить:

• часто возникающие головные боли;
• тремор рук и ног;
• сердечная боль;
• депрессивное состояние или постоянное раздражение;
• нервный тик век.

При ультразвуковой диагностике хорошо заметны истощенные надпочечники и дистрофия миокарда.

Классификация описторхоза

По локализации поражений и симптоматике заболевание делят на формы:

1. при тифоподобной форме заболевания может появиться кашель и сыпь, характерная для крапивницы;
2. панкреатитоподобная форма характеризуется, болями в животе, метеоризмом, тошнотой, нарушением ферментации поджелудочной железы и нарушением пищеварения;
3. при гепатохолангитической форме происходит поражение печени и желчного пузыря, появляется интенсивная боль справа под ребрами спазмолитического характера, из-за застоя желчи появляется желтушность кожи и белков глаз, может возникать колика печени или пузыря;
4. если развивается гастроэнтероколитическая форма, симптомы интоксикации могут отсутствовать, но развивается язвенная болезнь.

В зависимости от формы болезни назначается лечение, направленное на устранение симптоматики и очищение организма от токсинов.

Диагностика

Для диагностики описторхоза необходимо провести целый ряд мероприятий и исследований:

• необходимо установить, употреблял ли больной рыбу, какую и в каком виде;
• учесть все жалобы человека на свое состояние;
• сделать копрограмму;
• провести исследование дуоденального секрета;
• назначить исследование ультразвуком органов брюшной полости, особенно печени;
• лабораторные исследования печеночных проб;
• диагностика желчевыводящих путей;
• иммуноферментный анализ – это новый вид диагностики и провести его могут не все клиники.

После получения всех необходимых результатов выбирается способ и режим лечения.

Лечение описторхоза у взрослых

Лечение может проводиться в стационаре или амбулаторно, это зависит от тяжести заболевания и состояния больного. Обострение и сильная интоксикация организма требует госпитализации. Лечение имеет положительный прогноз при комплексной и качественной терапии. Проводят его в несколько этапов.

Подготовка

В течение 2-3 недель больного готовят к основной терапии, в подготовительный этап входят:

• щадящая диета и дробный рацион питания;
• прием сорбентов для очищения организма от токсинов;
• назначение гепатопротекторов;
• для очищения желчного пузыря принимают желчегонные средства;
• для улучшения пищеварения необходим прием ферментов;
• спазмолитики назначают для расслабления гладкой мускулатуры;
• в некоторых случаях применяется антибактериальная терапия.

Процесс лечения

Этот этап лечения начинают после устранения симптомов интоксикации и проводят только в условиях стационарного отделения под контролем медперсонала. Это связано с высокой токсичностью противопаразитарных препаратов.

Как правило, применяют Празиквантел. Этот препарат воздействует как на взрослую особь, так и на личинки и яйца плоских паразитов. Дозировку рассчитывает врач относительно веса больного. Лекарство имеет противопоказания, поэтому принимать его следует только по назначению врача.

Восстановление организма

Завершающим этапом лечения описторхоза является восстановление микрофлоры органов пищеварения и организма в целом:

• для восстановления нормального пищеварения принимают ферменты;
• для улучшения оттока желчи назначают желчегонные средства;
• чтобы восстановить печень, необходим прием гепатопротекторов;
• прием витаминов.

Для полного восстановления организма потребуется ни один месяц.

Профилактика описторхоза

В целях профилактики заболевания рекомендуется:

• питаться морской рыбой;
• перед употреблением речной рыбы необходимо подвергнуть ее термической обработке в течение 30-40 минут;
• перед приготовлением нужно мыть и чистить рыбу с особой тщательностью;
• соблюдать гигиену рук;
• для засола рыбы использовать достаточное количество соли;
• не солить необработанную и неочищенную рыбу;
• если у рыбы обнаружены паразиты, ни в коем случае не употреблять ее в пищу;
• исключить из рациона детей слабосоленую и вяленую рыбу;
• приобретать рыбу в фирменных магазинах при наличии сертификата качества.

Конечно, ни один магазин не может дать гарантии, что у них продается рыба, соответствующая всем требованиям. Лучше всего приобретать морскую рыбу и не употреблять ее без термической обработки.

yachist.ru

Характеристика проявлений недуга

Симптомы описторхоза зависят от:

• особенностей жизненного цикла гельминта;
• количества личинок;
• того, насколько часто заражение повторяется;
• состояния иммунитета человека.

Различают острый вид недуга и хронический.

В первом случае от заражения до начала болезни может пройти от 5 до 42 дней. Но средний показатель – 21 день. Чаще всего заболевание изначально проявляется остро. Если при этом степень тяжести диагностируется легкая либо средняя, тогда симптомы описторхоза длятся примерно недели две.

У больного человека недуг проявляется в виде:

1. Аллергических реакций. На коже отмечаются высыпания, имеющие сходство с герпетическими или псориатическими и зуд, который является результатом раздражений нервных окончаний. Если течение серьезное и продолжительное, тогда оно сопровождается отеком Квинке и крапивницей.
2. Поражений желудочно-кишечного тракта и диспепсии. Больной страдает от болевых ощущений в области живота, снижения аппетита, вздутия и изжоги. Часто в жидком стуле обнаруживается слизь и непереваренная пища в виде небольших комков. Человека мучает тошнота со рвотой.
3. Астеновегетативного синдрома: слабости, общего недомогания, быстрой утомляемости, проблемами со сном, раздражительности.
4. Разрастания печени и поджелудочной. Кроме того, кожа окрашивается в желтый цвет и диагностируется панкреатит, а также гепатит.
5. Непостоянных болей и ломоты в мышцах и суставах.
6. Кашля, одышки, удушья и выделений слизи из носа.
7. Изменений в размерах селезенки и лимфатических узлов.
8. Повышения температурных показателей.

Человека беспокоят тупые давящие боли, которые, главным образом, ощущаются в верхней области живота. Они являются результатом продвижения паразита по желчевыводящим путям, из-за чего слизистая повреждается. Поврежденное место отекает и воспаляется.

Воздействие продуктов жизнедеятельности гельминта приводит к тому, что возникают такие неприятные симптомы описторхоза, как тошнота и рвота.

Такое количество признаков еще не означает, что они одновременно появляются в организме одного человека. Чем недуг будет тяжелее, тем симптоматика проявляется ярче.

Легкую степень острой формы у взрослых можно распознать по:

• резкому увеличению температуры, которая потом снижается до субфебрильных показателей и держится приблизительно 2 недели;
• слабости и повышенной утомляемости;
• болям в животе, не имеющим определенного места локализации;
• диарее.

Среднетяжелую можно выявить благодаря конкретным проявлениям:

• сначала температура повышается до 39 градусов, а дальше она становится субфебрильной;
• отмечаются суставные и мышечные боли;
• на коже видны небольшие высыпания;
• часто больной мучается тошнотой, рвотой, расстройством стула и бронхитом;
• наблюдается изменение размеров печени и селезенки.

При наличии тяжелой степени:

• температура держится на высокой отметке;
• на коже обычно появляется крапивница;
• пациент страдает от бессонницы, отека Квинке, заторможенности либо чрезмерного возбуждения.

Если рассматривать хронический вид, то он отличается длительным (несколько десятков лет) и бессимптомным течением. При длительном развитии слизистая желчного и протоков уплотняется. Происходит образование рубцов. Из-за замедления тока желчи может присоединиться вторичная инфекция, а также не исключается образование в желчном пузыре камней.

Хронический вид заболевания распознается по:

1. Наличию астенического синдрома, то есть речь идет о поражении ЦНС. У человека отмечается быстрая утомляемость как умственная, так и физическая. Работоспособность понижается, сон нарушен. Больной чувствует слабость и раздражительность. Наблюдается тремор рук и ног. Беспокоят головные боли.
2. Высыпаниям аллергического характера и крапивнице. Иногда из-за поражения гельминтами может развиться псориаз. Чаще всего высыпания локализуются на лице и в местах сгибов конечностей. Кроме того, больного беспокоит кожный зуд, имеющий ярко выраженный характер. Часто заражение приводит к аллергическому бронхиту либо бронхиальной астме.
3. Регулярному и беспричинному увеличению температуры до 37,0-37,5 градусов.
4. Суставным и мышечным болям, которые могут обернуться артритом и артрозом тяжелой формы.
5. Нарушением сердечной деятельности, что выражается в виде болей и перебоев пульса.
6. Снижению веса из-за того, что витамины, минералы, жиры, белки и углеводы плохо всасываются в кишечнике.
7. Поражению желудочно-кишечного тракта и печени и диспепсическим явлениям, то есть пациент страдает понижением аппетита, непереносимостью жирной пищи, тошнотой, рвотой (в редких случаях), отрыжкой, запорами либо послаблением стула.

Хронический недуг сопровождается болями, которые могут охватывать весь живот либо только верхнюю часть и правую сторону. Но в целом, если гельминтов немного, то болевые ощущения будут периодическими и кратковременными.

Такое состояние, когда диагностирован хронический описторхоз, провоцирует часто развитие гепатита вплоть до цирроза, желчнокаменной болезни, холецистита, гастрита, язвы желудка, панкреатита.

Поскольку в стуле молочная кислота содержится в большом количестве, в заднем проходе нередко ощущается зуд.

И первый, и второй вид недуга отличается нарушениями иммунной системы. Таким образом, вирусы и бактерии легче проникают в организм. Мало того, не исключено развитие новообразований.

Такое заболевание негативным образом сказывается на вынашивании ребенка и кормлении грудью. Также могут обостряться и усугубляться имеющиеся хронические болезни.

Современные методы борьбы с недугом

Можно ли вылечить описторхоз? У многих людей отсутствуют знания о том, как избавиться от паразитов. Любой врач будет утверждать, что лечение описторхоза должно быть комплексным.

Оно состоит из трех этапов:

• подготовительной стадии;
• антигельминтной химиотерапии;
• стадии реабилитации.

Описторхоз симптомы и лечение сопровождается приведением в норму движения секреции. Терапия имеет симптоматический и дезинтоксикационный характер.

От того, насколько этап будет проводиться правильно, зависит результативность всего лечебного процесса.

Вместе с диетой врач назначает медикаментозное лечение описторхоза.

Чтобы избавиться от паразитов, используются:

• 5% раствор глюкозы, солевые растворы либо гемодез;
• противоаллергические лекарства;
• препараты желчегонного действия;
• антибиотики (если выявлена вторичная инфекция).

С помощью Гептрала, Урсофалька или Урсосана, в которых содержится урсодезоксихолевая кислота, устраняются признаки холестаза.

Лечение описторхоза у детей, а также у взрослых, находящихся в стационаре, подразумевает использование определенных лекарств.

Речь идет о:

• про- и пребиотиках;
• спазмолитиках (Дротаверине, Но-шпе, Баралгине, Бускопане, Дюспалине, Метеоспазмиле);
• прокинетиках (Мотилиуме, Мотилаке);
• препаратах, имеющих в своей основе пищеварительные ферменты (Мезим Форте, Креоне, Пензитале).

Врач назначит дозировку и определит количество времени, которое необходимо для того, чтобы пройти подготовительный этап.

Но при этом будет учтено, насколько интенсивным оказалось заражение, на какой стадии оно находится и какие имеются клинические проявления.

Не больше двух недель врач отводит на подготовку, если на фоне холангита или холецистита в стадии ремиссии у мужчин присутствует бессимптомный недуг хронической формы.

Продолжительность увеличивается до трех недель, если имеется гепатит либо панкреатит.

На этапе антигельминтной химиотерапии врач прописывает прием:

• антигистаминных средств – Супрастина, Димедрола;
• хлорида кальция;
• препаратов с седативным действием – Брома, Валерианы.

Чтобы не допустить развития васкулитов, лекарства используются противовоспалительные (Аскорутин, Бутадион).

Как лечить описторхоз наиболее эффективно?

Избавиться от болезни можно с помощью:

• Альбендазола;
• Бильтрицида;
• Хлоксила.

Благодаря приему Альбендазола в системе пищеварения возбудителей происходит сбой, что провоцирует изменения в их организме. Средство достаточно эффективное, поскольку паразиты погибают.

Схема приема препарата выглядит так: два раза в день по 400 мг. Принимается лекарство на протяжении трех дней. Чтобы достичь максимального результата, препарат должны принять все члены семьи. Таким образом, можно предотвратить повторное заражение у взрослых.

Лекарство опасно для людей с:

• индивидуальной непереносимостью средства;
• поражением сетчатки глаза;
• слабой системой кроветворения;
• болезнями печени.

Запрет касается беременных, кормящих и детей до 2 лет.

Вместо Альбендазола врач может назначить другие структурные аналоги – Мебендазол, Вормин, Вермокс.

Бильтрицид действует таким образом, что возбудитель болезни гибнет в результате паралича тканей мышц. Схема приема: 2-3 раза за день. Максимальная суточная доза для взрослых – 40 мг на 1 кг веса человека. Если случай серьезный, врач дозировку увеличит. Лекарство употребляется всего день.

Из-за того, что лечение описторхоза может спровоцировать побочные эффекты, пациенты находятся в стационаре.

Другими словами, не исключено появление:

• диареи;
• болевого синдрома в животе;
• тошноты и нередко рвоты;

• крови в каловых массах;
• аллергических реакций;
• болей в голове;
• вялости;
• состояния дезориентации;
• гипертермии;
• заторможенности;
• усиленного выделения пота;
• головокружения.

Будущим мамам и кормящим, детям до 4 лет, а также страдающим печеночными патологиями врач прописывает другие медпрепараты.

Аналоги Бильтрицида: Цистрицид, Цитрат Дитразина, Дронцит, Азинокс и другие.

Хлоксил можно принимать два, три либо пять дней по 3-4 раза в сутки, при этом его нужно запить молоком. Врач составляет схему лечения индивидуально.

Препарат запрещен при:

• беременности;
• гипертонии;

• гепатите острой формы;
• поражениях печени;
• непереносимости медпрепарата.

На этапе реабилитации основное внимание уделяется использованию беззондового дуоденального зондирования. Сначала оно проводится подряд семь дней, а потом два раза в неделю три месяца. Пациент должен каждый день опорожнять кишечник. В крайнем случае используются слабительные.

Для восстановительного периода характерно применение:

• гепатопротекторов (Гепарсила, Легалона, Дарсила и так далее);
• желчегонных средств (Аллохола, Хофитола);
• спазмолитиков;
• антихолестатических медпрепаратов;
• травяных отваров с желчегонным действием.

Терапия на данном этапе является противовоспалительной и общеукрепляющей. Показана диета, в которой содержатся жиры, пурины и холестерин в большом количестве.

Когда все этапы будут пройдены, спустя три месяца пациент обязательно должен сдать анализы.

О выздоровлении будут говорить отрицательные результаты. В противном случае к повторному лечению приступают через 6 месяцев.

Даже если получится полностью избавиться от гельминтов, пищеварительная, иммунная и гепатобилиарная системы могут находиться в ослабленном состоянии.

Система Лебедева

По словам известного целителя Евгения Лебедева, люди страдают от различных недугов из-за паразитов, поэтому от них нужно как можно быстрее избавиться.

Вывести паразитов можно настоями и соками, но при этом необходимо сохранять позитивный настрой.

По системе Лебедева предусматривается:

• чистка организма при помощи клизм;
• использование по специальным схемам различных отваров;
• соблюдение лечебного рациона, в котором не должно быть белковой пищи.

За пару дней избавиться от паразитов не получится. Система Лебедева рассчитана на недели. Поэтому понадобится терпение и медицинская консультация.

Схема №1:

1. Необходимо уснуть до 12 ночи. Потом встать, через 2 часа залить зеленый чай (0,5 л) кипятком (1/2 стакана) и настоять пять минут.
2. Добавить 5 ст. л. коньяка и 4 ст. л. сахара. Перемешать и пить.
3. Через полчаса выпить касторку (60 мл), которую нужно разогреть.
4. Поскольку для процедуры понадобится 3 дня, в последний день с помощью поставленного в унитаз дуршлага нужно убедиться, что паразитов больше нет.

Схема №2:

1. Водой (50 мл) залить молотые орешки (2 ч. л.), настоять ночь и пить на голодный желудок.
2. Перед едой принимать тыквенное масло (десертную ложку).
3. Есть гвоздику в молотом виде.
4. Полынь (1 ложка) залить водой (250 мл), отварить на протяжении 20 минут, потом пить, запивая водой с медом.
5. Заварить в термосе шиповник, оставить на ночь. Утром настой нужно вылить, смешать его с сорбитом (2 ст. л.) и выпить.

Схема №3 (одновременно употребляются разные настои):

• Перемешать зверобой (4 ст. л.), листья крапивы (5 ст. л.), песчаный бессмертник (3 ст. л.), ястребинку (2 ст. л.), хвощ (2 ст. л.). Сбор (1 ложка) разводится кипятком (300 мл) и настаивается 30 минут. Прием – по 100 мл три раза в день.
• Коньяк и мед в равной пропорции (0,5 л) соединить, залить соком алоэ (2 ст. л.) и пить трижды на день по чайной ложке.
• 100 г прополиса нужно размять, залить спиртом (0,5 л) и настоять 10 дней. Через каждые два дня смесь следует встряхивать. Потом перед употреблением 1 ст. л. разбавляется водой. Закусить можно медом.

Медики положительно отзываются о подобной системе.

Главное, чтобы соблюдались определенные рекомендации:

• вторая схема противопоказана, если у мужчин и женщин имеются некоторые заболевания ЖКТ (желудочно-кишечный тракт);

• льняное масло также нельзя принимать, если больной придерживается советов второй схемы.

Определить эффективность методики по Лебедеву можно по конкретным проявлениям:

1. Улучшается работа внутренних органов.
2. Пациент чувствует себя лучше.
3. Нормализуется стул.
4. Иммунитет укрепляется.

Конечно, предотвратить проникновение возбудителя в организм можно. Просто необходимо правильно проводить термическую обработку рыбы, которая подается к столу. А в случае заражения следует немедленно начинать медикаментозное лечение.

Рекомендуем прочитать:

pechen1.ru

Клиническая картина острой формы гельминтоза

Симптомы описторхоза обусловливаются такими факторами:

• спецификой цикла жизни гельминтов;
• интенсивностью инвазии (тем, какое число личинок одновременно попало в пищеварительный тракт человека);
• общим состоянием здоровья пациента в целом и его иммунной системы в частности.

Инкубационный период описторхоза у человека длится от 5 до 42 дней. Болезнь начинается остро, длится несколько недель, отличается легким, средним, тяжелым течением.

Организм «хозяина» реагирует на паразитарную активность гельминтов и токсическими, и аллергическими проявлениями.

Симптомы описторхоза в период обострения:

• Диспепсия, дисфункция органов ЖКТ — изжога, боли в области живота, сниженный аппетит, диарея. Пациенты замечают примеси слизи и частичек пищи в кале. Стул становится жидким, возникает тошнота, рвота.
• Аллергия. Пациенты с описторхозом сталкиваются с высыпаниями на коже, зудом пораженных участков, у них может развиваться отек Квинке. Сыпь порой напоминает псориатическую или герпетическую. Локализация высыпаний — область суставов (локтевых, коленных), кожа лица.
• Диагностируется гепатомегалия, поджелудочная железа и селезенка увеличены, появляется желтуха, может развиваться панкреатит и гастрит.
• Астено-вегетативный синдром. Пациенты испытывают недомогание, раздражительность, слабость, их беспокоят нарушения сна.
• Признаки описторхоза со стороны органов дыхания — одышка, кашель, из носа появляются слизистые выделения.
• Гипертермия (при выраженной интоксикации организма).
• Лимфоузлы увеличены.
• Приступы боли. Имеют ноющий, тупой или давящий характер, похожий на печеночную колику. Локализация — верхняя и центральная части живота.

Комплекс проявлений острой формы заболевания обусловливается и характером его течения:

• Гастроэнтерологический тип. Ему свойственны: колит, язва желудка, гастрит, боли в животе. Пациенты испытывают тошноту, жалуются на сниженный аппетит, жидкий стул, рвоту.
• Тифоподобный тип острого описторхоза. Продолжительность — 2–25 недель. Гипертермия, озноб, ухудшение общего самочувствия пациента, увеличение лимфоузлов. Больного беспокоят боли в суставах, мышцах. Проявляются признаки аллергии (в частности, кожные высыпания), кашель, тошнота, рвота.
• Гепатохолангический вариант течения гельминтоза. Признаки: гипертермия, печень и селезенка увеличены, диагностируются схваткообразные, тупые, давящие или ноющие боли в области живота (опоясывающие, локализуются справа или слева).
• Треть пациентов сталкивается с поражением органов дыхания. Признаки: из носа появляются слизистые выделения, гортань краснеет, отекает, диагностируются приступы удушья, боли в груди, одышка. Может развиваться бронхиальная астма.

Характер течения острой формы описторхоза у взрослых обусловливается степенью тяжести данной формы гельминтоза:

• Легкая. Отличается острым началом, температура тела повышается до 38 градусов, через несколько дней — субфебрильная, держится 7–14 дней. Симптомы: боли в животе нечеткой локализации, утомляемость, жидкий стул, слабость в теле.
• Среднетяжелая. Гипертермия (вплоть до 39 градусов С). После температура падает до субфебрильных значений (держится 14–21 день). Пациенты отмечают сильные боли в суставах, мышцах, появление кожных высыпаний, признаки диспепсии, бронхит с астматическим компонентом. Диагностируется гепатомегалия.
• Тяжелая. Эта форма описторхоза дает о себе знать признаками общей интоксикации организма человека: стойкой гипертермией, аллергической сыпью на коже (крапивницей), может развиться отек Квинке. Пациентов беспокоят нарушения сна, а также сбои в работе нервной системы.

К ведущим проявлениям острого описторхоза у взрослых следует отнести:

• Боли в животе.
• Желтуху.
• Гепатомегалию.
• В биохимии крови — повышение трансаминаз, билирубина и т. д.

Признаки хронического описторхоза

Проявления заболевания:

• Астенический синдром (поражение ЦНС). Пациенты отмечают быструю утомляемость (как физическую, так и умственную), проблемы со сном, слабость в теле, головокружения, дрожание конечностей.
• Аллергия. Симптомы: высыпания на коже, напоминающие крапивницу. Места локализации — лицо, область суставов, колени, локти. Могут появиться трещины на коже. Пациентов беспокоит кожный зуд.
• Дисфункция органов ЖКТ, диспепсия.
• Резкое похудение (нарушается механизм всасывания в кишечнике — в организм попадает недостаточное количество необходимых веществ).
• Проблемы с сердцем (боли в грудине, сбои сердечного ритма).
• Боли в мышцах, суставах.
• Возникающая без объективных причин гипертермия (37–37,5 градусов С).

Боли в животе могут располагаться вверху либо не имеют четкой локализации. Поражение печени паразитами влечет за собой гепатомегалию, желтушность кожи, нарушение функций органа.

У пациентов с хронической формой описторхоза диагностируются такие заболевания:

1. ЖКБ.
2. Гепатит (может привести к циррозу печени).
3. Гастрит.
4. Панкреатит.
5. Холецистит.
6. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
7. Энтерит.

Течение описторхоза сопровождается иммунными сбоями. Взрослые и дети с такой формой гельминтоза подвержены бактериальным, вирусным инфекциям, предрасположены к появлению опухолей.

Заболевание негативно влияет на беременность, паразитарная активность гельминтов осложняет течение любых хронических недугов (сахарного диабета, панкреатита и т. д.).

Диагностика

Выявить острую форму описторхоза у человека с помощью анализа желчи и кала проблематично (взрослые паразиты откладывают яйца через 1–1,5 недели после заражения).

Более информативными являются такие исследования:

• Общий анализ крови: эозинофилы повышены (признак аллергии), наблюдается рост лейкоцитов и СОЭ (иммунная реакция организма).
• Биохимия крови: повышены трансаминазы и билирубин, сулемовая и тимоловая пробы, амилаза. Такие изменения указывают на дисфункцию пораженных гельминтами органов.

Основной диагностический критерий хронической формы описторхоза — выявление яиц гельминтов в желчи и (или) кале.

Другие методы обследования, используемые при данной форме гельминтоза:

• Визуальный осмотр, составление анамнеза пациента.
• УЗИ печени, желчевыводящих путей. Острая форма — пути расширены; хроническая — увеличен желчный пузырь, расширены внутрипеченочные протоки, общий желчный проток сужен.
• КТ, МРТ. Исследования помогают обнаружить изменения в печени патологического характера, подтвердить хронический описторхоз.
• Ретроградная панкреатохолангиография — технология, предполагающая изучение желчных протоков при помощи эндоскопа. Обследование нацелено на выявление взрослых половозрелых особей паразитов.
• Чрескожная чреспеченочная холангиография — желчные протоки заполняют контрастным веществом и исследуют их состояние эндоскопом.

Принципы терапии

Лечение описторхоза системное и поэтапное. Лечить заболевание можно в условиях стационара или на дому (обусловливается степенью тяжести гельминтоза).

Особенности терапии определяются стадией и формой недуга:

• острый описторхоз требует упора на противовоспалительные и антигистаминные лекарства, а также симптоматического лечения;
• при хроническом течении описторхоза терапия направлена на борьбу с возбудителем, проводится восстановление работы пораженных гельминтозом органов ЖКТ.

Этапы терапии описторхоза медикаментами:

• I — подготовительный. Антигистаминные препараты (Тавегил, Супрастин), сорбенты (Полифепан, активированный уголь), гепатопротекторы (Урсосан), желчегонные средства (Холагол), ферментные препараты (Панкреатин, Мезим форте). Лечение описторхоза на этом этапе предполагает использование противовоспалительных средств (Ибупрофена) и антибиотиков широкого спектра действия.
• II — противопаразитарная терапия. Желчегонные препараты (Холосас), противогельминтные лекарства (Празиквантел, Хлоксил).
• III — восстановление работы органов пищеварения. Желчегонные средства (Холивер), ферменты (Панкреатин, Креон), гепатопротекторы (Галстена, Урсосан), поливитамины.

Лечение описторхоза предполагает соблюдение диеты № 5. Такой характер питания предполагает исключение из рациона копченых, острых и жареных блюд.

Допустимые способы термической обработки пищи при описторхозе:

• запекание в духовке;
• варка;
• приготовление на пару.

В рацион можно включать рыбу и мясо нежирных сортов, отварные или тушеные овощи и фрукты, творог и сливки с низким процентом жирности, каши.

Когда лечение описторхоза у детей лекарствами завершено, рекомендуется увеличить в рационе количество продуктов питания, богатых клетчаткой (персиков, фиников, яблок, абрикосов). Такое питание улучшает желчный отток и благотворно влияет на перистальтику кишечника.

Медикаментозную терапию описторхоза и соблюдение диеты дополняют приемом настоев и отваров трав (вспомогательное лечение).

Как лечить описторхоз народными средствами? Существует несколько действенных рецептов:

• Смешивают по 100 г зверобоя, цветков пижмы, клевера лугового с 50 г чабреца и полыни, а также 20 г тыквенных семян. 4 ст. л. измельченных компонентов заливают стаканом кипятка, настаивают 3-4 часа, процеживают. Как принимать: по 100 г три раза в день до еды. Курс лечения — 30 суток.
• 1 стакан молока + 6 капель березового дегтя. Схема приема: один раз в сутки, за 30 минут до еды. Чтобы вылечить описторхоз, следует принимать лекарство не менее 10 дней.
• 5 ст. л. измельченной коры осины заливают 500 мл кипятка, проваривают на небольшом огне. Когда отвар остынет, его помещают в холодильник. Схема приема: 1 ст. л. средства перед едой раз в сутки, в течение трех недель.
• Вылечить описторхоз в домашних условиях поможет такой порошок: по 500 г семян льна и пищевой гвоздики измельчают в кофемолке, по 25 г полученного средства добавляют в пищу раз в сутки.
• Избавиться от симптомов недуга у женщин и мужчин поможет настой на основе травы зверобоя. 2 ч. л. сухого измельченного сырья заливают стаканом кипятка, настаивают полчаса, процеживают. Как принимать: 1 ст. л. средства 5-6 раз в день до еды.

Оценить, удалось ли полностью вылечить описторхоз, можно только через полгода. Для того чтобы яйца гельминтов вывелись из организма человека, а функции органов ЖКТ восстановились, необходимо время.

Главная профилактическая мера — качественная термическая обработка рыбы перед употреблением в пищу.

При своевременной диагностике и правильно подобранной терапии прогноз для пациентов с описторхозом благоприятный.

apechen.ru

Что вызывает описторхоз?

Такое заболевание формируется по причине проникновения в организм возбудителя кошачья двуустка. Этот паразит обладает присосками – брюшной и ротовой, имеет плоское тело, длиною 4–13 мм. Передаётся заболевание вначале рыбе, которая поглощает яйца паразита вместе с фекалиями заражённого человека или животного в воде. Таким образом, они служат промежуточными хозяевами. Когда личинки съеденной рыбы поступают организм человека, то они поселяются в жёлчном пузыре, печени, поджелудочной железе. Спустя 14 дней они становятся половозрелыми особями, поэтому через месяц начинают откладывать яйца.

Представленный недуг может находиться в такой рыбе:

• карась;
• ельц;
• вобла;
• краснопёрка;
• лещ.

Передаётся описторхоз, если содержащие в рыбе паразиты не обезвредить. Для этого нужно не употреблять талую, сырую рыбу, выполнить качественный её просол и заморозку.

Симптоматика

Симптомы описторхоза у взрослых зависят от особенностей жизненного цикла паразита, числа личинок, поразивших организм, частоты повторных заражений и от состояния иммунной системы.

Острый описторхоз

Представленный недуг начинает о себе говорить спустя 5–42 дня спустя с момента заражения. Чаще всего болезнь имеет острую форму, а её продолжительность составляет 1–2 недели, если у пациентов лёгкая, средняя тяжесть течения.

Роль главных факторов при формировании острого описторхоза отведена токсическим и аллергическим реакциям организма. Их появление – это реакция на попадание паразита в организм и продукты его жизнедеятельности.

Признаки описторхоза, протекающего остро, следующие:

1. Аллергия. На кожных покровах начинает образовываться высыпания, вызывающие сильны зуд. Также происходит формирование отёка Квинке, крапивницы. Нередко сыпь похожа на герпес или псориаз. Чаще всего она локализуется на кожных покровах рук, ног, лица.
2. Поражение ЖКТ. Здесь человека посещают болезненные ощущения в области живота, плохой аппетит, вздутие, изжога. Может возникнуть жидкий стул, который содержит комочки непереваренной пищи. По этой причине может возникнуть чувство тошноты и рвота.
3. Астеновегетативный синдром характеризуется слабостью, недомоганием, частой утомляемостью, плохим сном, раздражительностью.
4. Печень и поджелудочная железа увеличен в размере, а также происходит нарушение их работоспособности.
5. Болевой синдром, чувство ломоты в мышцах, суставах. Боли при описторхозе носят непостоянный характер.
6. Поражение органов дыхательной системы, сопровождающееся одышкой, кашлем, приступами удушья, слизистыми выделениями из носовых ходов.
7. Увеличение селезёнки и лимфоузлов.

Хронический описторхоз

Для этой фазы также характерно влияние аллергических и токсических реакций на организм человека взрослого паразита, выделяющего яйца. Хронический описторхоз имеет тот же механизм возникновения и проявления, что и острый. Но признаки такого состояния менее выражены.

Выделяют следующие симптомы описторхоза хронического типа:

1. Астенический синдром проявляется в поражении ЦНС. У взрослых пациентов отмечается быстрая умственная, физическая утомляемость, снижение работоспособности, плохой сон, раздражительность, общая слабость, боли в области головы, дрожь в руках и ногах.
2. Аллергия проявляться в вид аллергической сыпи на кожных покровах, которые часто можно спутать высыпаниями герпеса, псориаза или крапивницы. Больше всего сыпь поражает кожу лица, сгибательные поверхности и область суставов. Часто появляются трещины на коже, где присутствуют складки и изгибы. Те участки кожи, которые не подверглись поражению, обладают сероватым оттенком и сухие на ощупь. У таких пациентов отмечаться повышенная чувствительность кожи к воздействию солнечных лучей, под влиянием которых образуется сильный кожный зуд. На фоне таких симптом может развиться аллергический бронхит или бронхиальная астма.
3. Нечастое повышение температуры продолжительное время без существенных на то причин.
4. Болезненные ощущения в суставах и мышцах, имеющие упорный характер. Если недуг наблюдается в течение длительного времени, то происходит развитие артритов и артрозов.
5. Поражение сердца происходит в связи с нарушением питания сердечной мышцы. Пациенты жалуются на болезненные ощущения в области сердца и отмечают перебои пульса.
6. Потеря веса – это последствие нарушения всасывания в кишечник. Результатом такой патологии становится нехватка витаминов, жиров, минералов, белков и углеводов.
7. Поражение печени и ЖКТ. У человека плохой аппетит, присутствует непереносимость жирной еды, чувство тошноты, редко рвота, отрыжка, запоры или поносы.

Поражение описторхозом детского организма

Развитие такого патологического процесса у детей отмечается крайне редко, ведь пища для них проходит несколько этапов термической обработки. Проявление описторхоза у детей практически аналогичны симптомам у взрослых. Но некоторые отличия всё-таки присутствуют:

• У маленьких пациентов аллергическая реакция происходит более выражено. Наблюдается стойкая аллергическая реакция, которая может спровоцировать бронхиальную астму.
• При продолжительном течение недуга происходит выраженное нарушение кровообращения в мелких сосудах. По этой причине у детей формируется синюшность кожных покровов, отмечается похолодание рук и ног.

Кожные покровы маленьких деток очень нежные на ощупь, а кожный зуд имеет сильно выраженный характер. По причине плохого всасывания питательных компонентов в кишечнике кожа приобретает тусклый оттенок, волосы и ногти становятся ломкими и тонкими. Если заболевание длится на протяжении долгого времени, то у таких детей происходит отставанием в физическом развитии.

Диагностика

Для диагностики описторхоза пациентам назначают следующие виды исследований:

• рентгенологический метод;
• ультразвуковое исследование;
• компьютерная томография.

Для паразитологического подтверждения диагноза нужно подождать месяц после того, как произошло заражение. Только тогда содержимое кишечника и фекалий будет иметь яйца паразиты.

Сегодня применяют также иммунологический метод исследования описторхоза. Конечно, они обладают недостаточной специфичностью и чувствительностью, но задействует их в диагностическую работу в качестве дополнения к паразитологическим способам.

Паразитологическая диагностика, включающая в себя исследования и выявление яиц паразитов в фекалиях, считается на сегодняшний день главным и самым точным способом подтверждения диагноза.

Возможные последствия

Такое заболевание, как описторхоз может спровоцировать следующие осложнения:

• образование в печени полостей, в которых присутствует гной;
• воспалительный процесс в жёлчных путях гнойного характера;
• формирование рака печени.

Лечение

Как лечить описторхоз? Здесь имеется два способами: медикаментозный и терапевтические процедуры народными средствами. Очень часто они используются вместе для достижения максимального эффекта.

Медикаментозная терапия

Такое лечение описторхоза происходит комплексно и включает три этапа.

Подготовительный этап

Цель такой терапии заключается в следующем:

• устранение синдрома аллергии и воспалительного процесса в желчевыводящих путях и ЖКТ;
• нормализация оттока из желчевыводящих путей и протоков поджелудочной железы;
• нормализация работоспособности печёночной клетки;
• осуществление дезинтоксикационного лечения описторхоза;
• очищение кишечника.

На этом этапе очень важно:

• соблюдать диету, которая будет ограничивать потребление жирной пищи;
• принимать антигистаминные лекарства, сорбенты;
• использовать антибиотики непродолжительным курсом;
• улучшение дренажа возможно при использовании желчегонных медикаментов, принимая во внимание тип дискинезии желчевыводящих путей. К ним относят: холеретики, холекинетики, медикаменты, оказывающие смешанный эффект.

Устранение паразитов специальным лекарством

На этом этапе лечение описторхоза осуществляется при помощи такого медикамента, как Бильтрицид. Он относится к группе антигельминтиков, обладающих широким спектр действия. Принцип его работы – увеличение проницаемости мембран клеток паразитов для ионов кальция. Такой процесс вызывает образование спастического мышечного спазма у паразитов, отставание их от стенок холангиол с дальнейшим выведением с жёлчью.

Реабилитационный этап

На заключительном этапе лечение описторхоза направлено регенерацию моторных и секреторных нарушений, которые были спровоцированы инвазией. Когда терапия Бильтрицидом окончена, то можно смело переходить к желчегонному лечению. На протяжении всего этого времени необходимо дополнительно очищать кишечник. В случае необходимости для этих целей задействуют слабительные препараты. Комплекс восстановительных мероприятий включает в себя приём гепатопротекторов, отваров желчегонных трав.

simptomer.ru

Описторхоз – что это такое?

Описторхоз – болезнь, которая развивается, как следствие паразитирования в организме трематодов или глистов-сосальщиков. Его возбудители – печёночный сосальщик, сибирская двуустка и кошачья двуустка. Перечисленные паразиты имеют небольшие размеры. Их плоское тело в длину не превышает 8-18 мм, в ширину – 1.2-2 мм. В ротовой и брюшной части у глистов есть присоски, которыми они прикрепляются к внутренним органам человека либо животного.

Гельминты, являющиеся возбудителями описторхоза, паразитируют преимущественно в печени, жёлчном пузыре, а также протоках поджелудочной железы. Они питаются эритроцитами, выделениями слизистых и верхним слоем эпителия. Фото можете посмотреть ниже.

Чтобы паразитировать в человеческом организме, трематоды должны сменить 2 промежуточных хозяина.

Цикл жизни гельминтов:

1. Яйца глистов попадают в воду с фекалиями, выделенными конечным хозяином сосальщиков. Там ими заражаются моллюски, которые и становятся 1-ыми промежуточными хозяевами. В их теле паразиты живут 2 месяца. За это время из яйца они трансформируются в церкарию.
2. После достижения стадии церкарии, глисты готовы переселиться в тело 2-го промежуточного хозяина. Им является рыба, относящаяся к карповым. В теле рыбы глисты паразитируют в подкожной клетчатке, мышцах. Здесь они развиваются до стадии личинки – метациркарии. Она пребывает в цисте, размером до 0.21 мм.
3. Паразиты становятся инвазионными через 6 недель развития в теле рыбы. Это значит, что они могут заразить человека. Когда личинки гельминтов заражают организм конечного хозяина раньше, они не приживутся.

Попав в желудок человека, инвазионные глисты избавляются от цист и мигрируют в печень, жёлчный пузырь, где за 10-12 дней становятся половозрелыми.

Заразиться глистами-сосальщиками можно, употребляя поражённую паразитами рыбу, если её мясо не прошло достаточную термическую обработку. В зону риска попадают люди, которые употребляют сырую, вяленую, слабосолёную рыбу, выловленную из пресноводных источников. Особенно много зараженной описторхозом рыбы в реках Днепр, Обь, а также Иртыш, Волга, Кама, Дон, Енисей.

Трематоды не размножаются в организме человека, но если регулярно употреблять заражённую рыбу, они накапливаются. В человеческом теле паразиты откладывают много яиц, до 900 в сутки, которые выводятся вместе с фекалиями.

Продолжительность жизни этих глистов в организме людей и животных – до 30 лет. В почве яйца гибнут за 10 дней, в воде живут до года.

Общие признаки и симптомы описторхоза

Первые симптомы трематодоза возникают через 5-10 дней с момента заражения. В большинстве случаев до появления выраженной симптоматики проходит 3 недели.

Признаки болезни и интенсивность их проявления зависят от численности личинок, поразивших организм, частоты повторных заражений, а ещё состояния иммунитета человека. Чем больше гельминтов скапливается в организме, тем хуже чувствует себя больной.

Заболевание протекает в 2 стадиях: острой, а также хронической, они существенно отличаются симптоматикой:

1.  Острая фаза болезни – это реакция организма на заражение. Она длится 1-2 недели. Максимальная продолжительность – 2 месяца. После этого интенсивность проявления симптомов снижается. В этот период наблюдаются сильные токсические и аллергические реакции, нарушается работа всех органов.

Основные симптомы острой стадии:

• повышенная температура;
• аллергия – высыпания на коже, дерматиты, локализующиеся на лице, локтях, отёк Квинке;
• тошнота, рвота;
• нарушения стула, метеоризм;
• ухудшение аппетита;
• увеличение селезёнки, лимфоузлов;
• повышенная раздражительность, высокая утомляемость, слабость;
• боли в мышцах и суставах, особенно острая боль под правым ребром;
• проблемы функционирования поджелудочной железы, печени, они увеличиваются в размерах;
• кашель, утруднённое дыхание, отдышка.

2. Хроническое течение описторхоза – симптомы, характерные для острой фазы, проявляются менее интенсивно. В организме начинают развиваться патологические изменения. Они связаны с паразитированием уже взрослых особей глистов. Своими присосками и щипками они повреждают слизистые оболочки органов, а из-за скопления гельминтов в протоках закупоривается проход, создаётся механическое препятствие для нормальной работы организма.

При продолжительном воздействии паразитов слизистые оболочки панкреатических и жёлчных протоков уплотняются, на их поверхности образуются рубцы. Нарушается нормальный ток панкреатического сока и желчи, в жёлчном пузыре образуются камни.

Основные симптомы хронической стадии описторхоза:

• ухудшение состояния кожи – дерматиты, чрезмерная сухость, зуд, сероватый цвет лица;
• нарушения сна;
• высокая утомляемость, астения, раздражительность;
• периодическое поднятие температуры до 37.5°С без объективных причин;
• развиваются артрозы, артриты;
• потеря веса при нормальном питании;
• боли в области сердца;
• неустойчивый стул, постоянная отрыжка;
• боли в области живота;
• нарушения иммунитета;
• тремор век, языка, пальцев.

У жителей регионов, которые являются очагами заражения описторхозом, формируется иммунологическая устойчивость к данному паразиту. В связи с этим симптомы проявляются неинтенсивно. Часто заболевание может протекать латентно (без характерных признаков), но от этого разрушительное влияние на здоровье не уменьшается.

Симптомы у взрослого человека

Симптоматика протекания этого вида гельминтоза у взрослых зависит от степени и тяжести заболевания. Выделяют 3 степени:

1. Лёгкая – температура резко повышается до 38°С, возникают боли в животе, локализацию которых сложно определить, расстройства стула. Человек очень быстро устаёт, плохо себя чувствует. Продолжается данная стадия максимум 2 недели.
2. Средняя – температура повышается до 39°С, ломит суставы, есть тошнота, рвота, диарея. Появляются аллергические высыпания. Печень увеличивается в размерах. Длится фаза 2-3 недели.
3. Тяжёлая – температура повышается до 39.5°С, тело покрывается высыпаниями, возможен отёк Квинке. Человек чрезмерно возбуждён или апатичен, страдает от бессонницы.

Особенность описторхоза – паразитирование глистов-сосальщиков приводит к развитию необратимых изменений во внутренних органах. Если не лечиться, есть риск развития таких патологий, как гепатит, цирроз печени, пневмония, холецистит, образование опухолей. Данное заболевание усугубляет и обостряет течение всех хронических болезней. Очень опасно оно для беременных, поскольку увеличивается вероятность рождения недоношенного ребёнка.

Симптомы у детей

Дети болеют описторхозом достаточно редко. Заразиться они могут, только употребляя рыбу, прошедшую плохую термическую обработку в процессе приготовления.

Симптомы болезни у ребенка практически такие же, как у взрослого. Но из-за особенностей детского организма есть и некоторые отличия проявления описторхоза.

Основные из них:

1. Сильно выражены аллергические реакции. Они сопровождаются зудом.
2. Нарушается кровообращение, особенно в мелких сосудах. Из-за этого конечности больных детей всегда холодные и имеют синеватый оттенок.
3. В запущенной форме наблюдается отставание в физическом, а также интеллектуальном развитии. Это следствие того, что паразиты нарушают нормальную работу пищеварительного тракта, поэтому организм детей не усваивает полезные вещества, необходимые для полноценного развития.
4. Ребёнок быстро теряет вес. В крайних случаях возможно истощение.
5. Страдает иммунная система. Ребёнок часто болеет.

Диагностика – анализ на описторхоз

Выявить описторхоз можно на основе осмотра доктором, но подтвердить наличие болезни помогут лишь анализы. Основной тревожный сигнал – ухудшение состояния после употребления пресноводной рыбы, которая была плохо прожарена, проварена или совсем не проходила термическую обработку.

Во время осмотра доктор обращает внимание на повышенную температуру, кашель, высыпания на коже, слизистые выделения из носа. Еще признаками болезни является увеличение лимфатических узлов, печени, боли в животе, быстрая утомляемость.

Указанные симптомы могут говорить о других заболеваниях, например, кишечной инфекции, болезнях желудочно-кишечного тракта.

Типичной для описторхоза является триада симптомов Пальцева:

• отёк век;
• трещины на языке;
• высыпания на веках белого либо жёлтого цвета.

Эти признаки появляются на хронической стадии.

Диагностика описторхоза обязательно предполагает сдачу анализов. Обнаружить паразитов помогут:

1. Общий анализ крови – при заражении повышается уровень лейкоцитов, эозинофилов и СОЭ. Эффективен в острый период болезни.
2. Биохимический анализ крови и мочи – о нарушении функционирования печени, других внутренних органов, поражённых сосальщиками, свидетельствует повышение уровня трансаминаз, амилаза, билирубина.
3. Микроскопический анализ кала – эффективен, когда болезнь перейдёт в хроническую стадию. Тогда половозрелые гельминты откладывают яйца, которые обнаруживаются в фекалиях.
4. Анализ желчи – также поможет определить заражение лишь на хронической стадии, когда в организме паразитируют взрослые глисты, откладывающие яйца. Пробу желчи для анализа доктор берёт во время дуоденального зондирования.

Анализ желчи обеспечивает более надёжные результаты, чем изучение каловых масс.

Другие способы диагностики, которые помогут выявить описторхоз:

1. Ретроградная панкреатохолангиография – исследование жёлчных протоков эндоскопом. Выявляет взрослых паразитов, повреждения протоков.
2. УЗИ желчевыводящих путей, печени – помогает диагностировать увеличение жёлчного пузыря, расширение желчевыводящих каналов.
3. Чрескожная чрезпеченочная холангиография – обнаруживает взрослых глистов в жёлчных протоках, благодаря применению эндоскопа.
4. МРТ – диагностирует состояние жёлчного пузыря и других органов, пораженных глистами.

Если есть симптомы, характерные для описторхоза, но анализ показал отрицательный результат, лучше сдать его повторно через несколько дней. Одновременно стоит сдавать несколько видов анализов. Это позволит получить достоверный результат и своевременно начать лечение.

Лечение описторхоза

Полноценное лечение описторхоза предусматривает комплексный подход, поскольку это заболевание негативно сказывается на функционировании всех внутренних органов.

Чтобы вылечить болезнь, нужно пройти 3 этапа:

I этап: подготовительный – он необходим для очищения организма от токсинов, вырабатываемых в процессе жизнедеятельности гельминтов, избавления от аллергии, снятия воспалительных процессов. Еще он нужен для нормализации секреции. На данной стадии принимаются:

• противоаллергические препараты – «Тевегил», «Супрастин» и другие средства быстрого действия;
• гепатопротекторы – защищают печень от разрушения, для лечения подходят «Галстена», «Силимарин» и другие;
• ферменты – способствуют нормальному функционированию пищеварительной системы, можно использовать «Панкреатин», «Мезим»;
• сорбенты – помогают очистить кишечник, абсорбируют токсины, хорошо подходит «Энтеросгель», «Смекта», Активированный уголь;
• жёлчегонные средства – активизируют процесс выведения жёлчи, эффективны «Холагол», «Аллохол»;
• антибактериальные лекарства – нужны при наличии инфекционных осложнений, помогут «Химомицин», «Цефазолин»;
• спазмолитики – помогают нивелировать болевые ощущения.

Длительность подготовительного этапа – 10-21 дней.

II этап: противогельминтная терапия – подбираются препараты, которые эффективны в отношении глистов-сосальщиков. Назначается на хронической стадии заболевания. Избавиться от этих паразитов помогут:

1. Бильтрицид – противоглистное средство, в состав которого входит Празиквантел. Схема приёма – на протяжении 1 дня больной 2-3 раза принимает таблетку с интервалом 4-6 часов. Доза рассчитывается по схеме – 70-75 мг на килограмм массы.

Побочные эффекты – дезориентация, диарея, боль в животе, аллергия, рвота, сонливость. Противопоказания – болезни печени, беременность, лактация. Не назначается детям до 4 лет. Цена – от 400 руб.

2. Хлоксил – уничтожает паразитов, нарушая обмен углеводов в их организме. Есть 3 варианта курса лечения. Приём препарата можно разделить на 2, 3 либо 5 дней. Чтобы рассчитать дозу, нужно умножить вес человека на 0.3 г лекарства, но не больше 24 г на курс. Полученная доза делится на количество дней лечения, а затем на 2-3 ежедневных приёма. Запивать таблетки нужно молоком.

Противопоказания – гепатит, гипертония, беременность, болезни печени, лактация. Побочные эффекты – сонливость, головокружение, аллергия. Этот препарат трудно найти, поскольку его сняли с производства. Причина – чрезмерная токсичность. Но в некоторых аптеках он ещё есть.

3. Альбендазол – противоглистное средство с активным веществом Альбендазол, обладающее широким спектром действия. При описторхозе нужно пропить препарат 2 дня подряд по 400 мг в день за 1 приём. Уничтожает взрослых паразитов, а также личинки.

Противопоказания – гиперчувствительность к компонентам, болезни печени, заболевания сетчатки глаз, проблемы с кровеносной системой, беременность, возраст до 2 лет. Побочные действия – дисфункции почек и печени, головокружение, крапивница, боли в животе. Цена – от 200 руб.

Курс лечения противогельминтными препаратами лучше проводить в условиях стационара. Причина подобных мер предосторожности в том, что данные лекарства токсичные.

Кроме противоглистных лекарств на 2-ом этапе лечения нужно принимать желчегонные средства. Они помогут быстро вывести из организма погибших паразитов.

III этап: восстановление – нужен для нормализации функционирования внутренних органов, которые пострадали в результате паразитирования глистов. На данной стадии лечения нужно принимать:

• гепатопротекторы;
• желчегонные средства;
• ферменты;
• витамины.

Конкретные лекарства и курс их приёма назначает доктор.

В домашних условиях можно прибегнуть к народным средствам лечения.

Эффективные рецепты:

1. Настойка из зверобоя – 30 минут настаивайте 2 чайные ложки листьев зверобоя, залитые стаканом кипятка. Пить нужно по 1 столовой ложке перед едой до выздоровления.
2. Натрите на мелкой тёрке яблоко средних размеров, можно взять морковь. В чайную ложку полученного пюре добавьте 1 каплю дёгтя берёзового. Выпейте это лекарство, запив водой перед сном. Повторять процедуру 2 недели.
3. Смешайте стакан спирта с таким же количеством свёкольного сока, головкой измельчённого чеснока и бутылкой Холосаса. Настаивать смесь 3 суток, затем процедить. 2 недели с каждым основным приёмом пищи принимать данное лекарство по 1 столовой ложке.

Лечение народными методами лучше сочетать с медикаментозной терапией. Так удастся повысить эффективность.

На протяжении всего курса антигельминтной терапии важно соблюдать диету. Из рациона необходимо исключить жирные, копчёные, а также жаренные продукты. Готовить пищу можно только на пару, варить либо запекать.

Основу правильного рациона составляют овощи, обезжиренные молочные продукты, каши, нежирные сорта мяса, рыбы, фрукты. Овощи, как и фрукты можно кушать только запечённые или сваренные. Они не употребляются сырыми. Свежий хлеб нельзя. Его необходимо заменить сухариками. В крайнем случае, можно кушать вчерашний хлеб. Также нужно исключить сладкое, особенно торты, пирожные.

Профилактика

Снизить риск заражения описторхозом удастся, если соблюдать профилактические меры:

1. Не ловите рыбу в водоёмах, загрязнённых фекалиями.
2. Употребляйте только такую рыбу, которая прошла качественную термическую обработку. Также она может быть достаточно прокопчена либо просолена. Нормы обработки по времени:

• варить рыбу минимум 25 минут с момента закипания воды;
• выпекать либо готовить на пару – минимум 1 час;
• жарить – минимум 15-20 минут;
• солить – в крепком рассоле рыбу до 25 см в длину – 21 сутки, больше 25 см – 40 суток;
• вялить – перед вялением рыбу нужно вымочить в соляном растворе: на 5 кг рыбы 1 кг соли;
• Готовить методом горячего копчения – минимум 3 часа при +80°С.

3. Перед приготовлением рыбу стоит обеззаразить. Для этого филе нужно заморозить на 7 часов при температуре -40°С. Можно использовать и более низкие температуры, но тогда увеличивается время замораживания. Если температура -28°, нужно ждать 32 часа. При хранении рыбы в холодильнике, паразиты живут 28-30 дней.
4. Не пробуйте сырую рыбу либо сырой рыбный фарш.
5. Для разделки рыбы используйте отдельную доску, нож.
6. Не кормите животных сырой рыбой.

Описторхоз – опасная болезнь. При появлении симптомов, характерных для заражения глистами-сосальщиками, обращайтесь к инфекционисту, либо терапевту, гастроэнтерологу. Доктор проведёт диагностику и подберёт курс лечения. Все медикаменты, эффективные против трематодов токсичные, поэтому при неправильном употреблении они принесут вред здоровью. Хорошо, если процесс лечения пройдёт под присмотром квалифицированных медиков.

bezparazita.ru

Это тоже может быть вам интересно:

Гемохроматоз симптомы у женщин Какой врач лечит печень и желчный пузырь Эхинококкоз симптомы Признаки интоксикации печени Внутрипеченочный холестаз беременных Высыпания на коже при болезни поджелудочной железы Защита печени