Кт печени

Компьютерная диагностика является современным способом диагностирования в медицине. КТ печени – это обследование органа путем  воздействия на организм рентгеновскими лучами. При этом доза облучения гораздо ниже, чем на рентгене. Компьютерная томография печени дает возможность специалистам на ранних стадиях выявить наличие патологического процесса при слабо выраженной симптоматике. Исследование печени этим методом позволяет обнаружить злокачественные опухоли, метастазы, кисты, гемангиомы, другие новообразования величиной свыше одного сантиметра. Кроме того, обследование разрешает распознать и другие заболевания этого органа.

Печень в человеческом организме играет значимую роль в процессе пищеварения, обмена веществ и нормального функционирования организма в целом. Трудно найти другой орган с таким разнообразием осуществляемых функций.

Печень почти не имеет нервных окончаний, из-за чего человек может долгое время и не знать, что функции этого органа нарушены. Есть несколько симптомов, по которым можно судить о нарушениях в работе этого органа. Например, частое вздутие живота и периодические боли в этой части тела;  тяжесть в правом боку, особенно если есть боль. Также могут появляться тошнота, горечь и металлический привкус во рту. Поэтому в таких случаях КТ и МРТ печени назначаются обязательно. Полученные данные дают врачам подробную информацию о состоянии органа и нарушениях в его работе, что позволит определиться с нужным лечением для пациента. Хорошо видны на МРТ или КТ все сегменты печени: эти виды диагностирования разрешают определить, в каком из сегментов печени возник патологический процесс. Деление печени на сегменты значительно облегчает проведение неинвазивных методов диагностики.

Компьютерная томография дает возможность оценки всех сегментов печени и очагов воспаления или новообразований в этих сегментах, а также визуализации сосудов.

По информативности КТ уступает МРТ, так как магнитно-резонансный томограф выдает объемное изображение и позволяет диагностировать заболевания без использования контрастирования. Компьютерная томография – это альтернативный способ исследования заболеваний печени и выполняется с помощью применения контрастных препаратов для достижения наибольшей эффективности в изучении органа.  Таким образом, довольно трудно переоценить преимущество КТ и МРТ — эти методы  являются определяющими в постановке окончательного диагноза.

Показания к назначению обследования

КТ печени с контрастированием позволяет выявить и отличить:

• гепатит, гепатоз;
• доброкачественные и злокачественные опухолевые образования, метастазы;
• кистозные поражения органа;
• гематомы и тромбы;
• гемангиому;
• цирроз, лучевую болезнь, гемохроматоз, жировую инфильтрацию и билиарный цирроз;
• камни;
• аномалии строения протоков;
• нарушение кровообращения в этой области, заболевания кровеносных сосудов;
• определить объемы органа или патологий, их расположение;
• перенесенные травмы.

На КТ этого органа зачастую направляют в случаях получения неудовлетворительных анализов и при подозрении на патологии в этом органе. Также необходимо отметить, что компьютерная томография применяется для контроля после хирургического вмешательства, в этих случаях она позволяет получать подробные данные о динамике заболевания и скоординировать процесс реабилитации, ускорить выздоровление больного.

Что показывает КТ печени с контрастированием? Аппарат компьютерного томографа визуализирует пораженный орган, его форму и размеры, аномалии в органе, на снимках в виде срезов в разных проекциях. В случае наличия опухоли томограф разрешает достаточно четко определить ее размеры и локализацию, злокачественный и доброкачественный характер опухоли, изучить риски для печени и соседних органов.

Противопоказания для прохождения КТ печени

Проходить КТ или МРТ может быть разрешено не всем больным, так как имеется ряд противопоказаний для этих процедур. Компьютерная томография запрещена для проведения беременным женщинам, так как излучение может негативно повлиять на плод. Нельзя выполнять томографию печени с применением контрастирования людям с тяжелыми заболеваниями почек и печени, а также больным с аллергией на йод. Относительными ограничениями для обследования посредством компьютерной томографии могут стать: миеломная болезнь, хроническая болезнь  щитовидной железы, тяжелая форма сахарного диабета. Не рекомендуют компьютерную томографию и при сердечной недостаточности, обследование может ухудшить общее состояние больного.

Подготовка к процедуре

Особой подготовки к КТ печени без применения контрастирования не требуется. Для получения достоверных результатов обследования за шесть часов перед процедурой нужно воздержаться от приема пищи, минимально сократить суточное потребление жидкости. Обследование КТ проводится натощак, иначе выявить причину патологического процесса будет затруднительно.

Когда исследование выполняется с контрастированием, которое вводится внутривенно, то возможно проявление  побочных эффектов: металлический привкус во рту, жар и неприятные ощущения в месте введения вещества. Поэтому перед обследованием с контрастированием не нужно употреблять пищу, во избежание появления тошноты.

Как выполняют процедуру КТ? Больной ложится на передвижной стол томографа. Во время обследования больному нужно лежать неподвижно и задержать дыхание, когда его об этом попросят. Если пациент будет производить движение, то результаты получаться искаженными и нечеткими. Преимущественно исследование печени проводится с использованием контрастного препарата, вводимого внутривенно. После введения препарата нужно подождать некоторое время для равномерного распределения его по печени и снова выполнить сканирование органа. Применение контрастирования разрешает наиболее четко визуализировать границы органов, выявить  новообразования и другие аномалии, их размеры, плотность и расположение. В случае появления зуда, головной боли, тошноты или рвоты, больному следует  немедленно сообщить об этом медицинским специалистам.

Во время сканирования выполняется ряд снимков поперечных слоев печени и других органов брюшной полости. Данные передаются в компьютер и обрабатываются с помощью специальных программ в томограммы, которые выводятся на монитор компьютера. Полученные томограммы анализируются  и расшифровываются специалистами, составляется заключение с отметкой отклонения от норм.  Результаты также записываются на цифровые носители.

После проведения обследования пациенты могут  вернуться к своему обычному ритму жизни.

Таким образом, исследование печени посредством компьютерной томографии является распространенным, детальным и информативным способом исследования. Компьютерная томография дает возможность выявить определить различные патологические процессы на ранних стадиях, что позволяет назначить своевременное лечение  без хирургического вмешательства.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ

Ïîêàçàíèÿ

Öåëü âðà÷à — ïîäòâåðäèòü èëè îïðîâåðãíóòü ïåðâîíà÷àëüíûé äèàãíîç. Ýòî ìîæåò áûòü:

• Îïóõîëåâûå îáðàçîâàíèÿ è ìåòàñòàçû
• Òðàâìàòè÷åñêèå ïîâðåæäåíèÿ, ãåìàòîìû
• Âíóòðåííèå êðîâîèçëèÿíèÿ
• Íàðóøåíèÿ ðàáîòû ñîñóäîâ
• Ãåìîëèòè÷åñêàÿ èëè ïàðåíõèìàòîçíàÿ æåëòóõà
• Öèððîç
• Êèñòû, àáñöåññû, âîñïàëåíèÿ
• Ïå÷åíî÷íàÿ æèðîâàÿ äèñòðîôèÿ
• Ãåïàòî-öåðåáðàëüíàÿ äèñòðîôèÿ

Òàêèå ïðîâåðêè ïîêàçàíû òàêæå âî âðåìÿ ïðåäîïåðàöèîííîé ïîäãîòîâêè ñ öåëüþ âûÿâëåíèÿ àíàòîìè÷åñêèõ îñîáåííîñòåé îðãàíà. Èñïîëüçóåòñÿ ýòî îáñëåäîâàíèå è äëÿ îöåíêè çàáîëåâàíèÿ â äèíàìèêå — êàê ïàòîëîãèÿ ðåàãèðóåò íà âûáðàííûé êóðñ ëå÷åíèÿ, åñòü ëè ñìûñë èçìåíèòü åãî èëè ïðîäîëæàòü ðàáîòàòü â âûáðàííîì êëþ÷å.

Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ

Ýòó ïðîâåðêó íè â êîåì ñëó÷àå íåëüçÿ èñïîëüçîâàòü ó áåðåìåííûõ, òàê êàê äàæå íåáîëüøèå äîçû îáëó÷åíèÿ ìîãóò ñïðîâîöèðîâàòü ïîÿâëåíèå ïàòîëîãèé ó ïëîäà. Ïî òîé æå ïðè÷èíå íå ïðîâîäÿò ñêàíèðîâàíèå äåòÿì äî 14 ëåò — òîëüêî ïðè ñåðüåçíîé íà òî ïðè÷èíå, êîãäà ïîëüçà îò ñêàíèðîâàíèÿ çíà÷èòåëüíî ïðåâûøàåò âîçìîæíûé ðèñê. Íå äîïóñêàþòñÿ ê îáñëåäîâàíèþ ïàöèåíòû ñ ìèåëîìîé è èçáûòî÷íîé ìàññîé òåëà, òàê êàê ìíîãèå àïïàðàòû ðàññ÷èòàíû íà íàãðóçêó äî 120-150 êã.

Ïîäãîòîâêà

Ïîäãîòîâêà ê ÊÒ íà÷èíàåòñÿ çà íåñêîëüêî äíåé äëÿ ïðîöåäóðû. Çàêëþ÷àåòñÿ îíà â âûÿâëåíèè ïðîòèâîïîêàçàíèé äëÿ îáñëåäîâàíèÿ. Ïàöèåíò ñäàåò àíàëèçû êðîâè, ìî÷è. Åñëè áóäåò îáíàðóæåíà àëëåðãèÿ íà êîìïîíåíòû êîíòðàñòíîãî âåùåñòâà èëè ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü, òî ïðîöåäóðó ðåêîìåíäóþò çàìåíèòü äðóãîé — âî èçáåæàíèå ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ è ïîñëåäñòâèé. Âñå ýòè ïðîöåäóðû íåîáõîäèìû ïðè ñêàíèðîâàíèè ñ êîíòðàñòîì. Íà ñàìî îáñëåäîâàíèå íóæíî ïðèõîäèòü íàòîùàê — âîçäåðæèâàòüñÿ îò ïèùè è ïèòüÿ 4-5 ÷àñîâ. Ñëåäóåò çàðàíåå ïîçàáîòèòüñÿ î ïîäõîäÿùåé îäåæäå — âûáðàòü õàëàò èëè ïèæàìó áåç ìåòàëëè÷åñêèõ ýëåìåíòîâ è ïðî÷èõ âñòàâîê.

Íà îáñëåäîâàíèå íóæíî ïðèíåñòè âñå ðåçóëüòàòû äðóãèõ ïðîâåðîê. Íàïðèìåð, ÓÇÈ è àíàëèçû. Îíè ïîìîãóò âðà÷ó â ïîñòàíîâêå äèàãíîçà. Íåïîñðåäñòâåííî ïåðåä ÊÒ ïàöèåíò ïîäïèñûâàåò ñîãëàñèå.

Êàê äåëàþò?

Ïîñëå ïîäãîòîâêè îáñëåäóåìûé ëîæèòñÿ íà ñòîë òîìîãðàôà íà ñïèíó. Åìó âíóòðèâåííî ââîäÿò êîíòðàñòíîå âåùåñòâî. Êîãäà àïïàðàò íà÷èíàåò ðàáîòó, ìåäïåðñîíàë âûõîäèò èç êàáèíåòà è íàáëþäàåò çà õîäîì ïðîâåðêè èç ñîñåäíåé êîìíàòû ÷åðåç ñìîòðîâîå îêíî. Ñâÿçü ïàöèåíòà è âðà÷à îñóùåñòâëÿåòñÿ ñ ïîìîùüþ âñòðîåííûõ â àïïàðàò ãðîìêîãîâîðèòåëåé. Âî âðåìÿ ðàáîòû àïïàðàòà íåëüçÿ äâèãàòüñÿ è ïîâîðà÷èâàòüñÿ. Ïîëíóþ íåïîäâèæíîñòü ïðèäåòñÿ ñîáëþäàòü â òå÷åíèå 20-30 ìèíóò. Âîçìîæíî, ïîòðåáóåòñÿ íåíàäîëãî çàäåðæàòü äûõàíèå. Åñëè ÷åëîâåêó ñëîæíî òàê äîëãî íå øåâåëèòñÿ, òî åìó äàþò ñåäàòèâíûå ïðåïàðàòû. Äëÿ áîëåå êîìôîðòíîãî ïðåáûâàíèÿ â òîìîãðàôå äàþò ïîäóøêè èëè èñïîëüçóþò ñïåöèàëüíûå ôèêñèðóþùèå ïîâÿçêè.

Ñêàíèðîâàíèå ïðîèçâîäèòñÿ ñïåöèàëüíûì êîëüöîì, êîòîðîå âðàùàåòñÿ âîêðóã òåëà è ïðîïóñêàåò ñêâîçü íåãî èìïóëüñû. Ïîëó÷åííûå òàêèì îáðàçîì äàííûå îòïðàâëÿþòñÿ â êîìïüþòåð, ãäå è îáðàáàòûâàþòñÿ ñïåöèàëüíîé ïðîãðàììîé, à òàêæå çàïèñûâàþòñÿ íà æåñòêèé äèñê.

Èñïîëüçîâàíèå êîíòðàñòà

Ïî÷òè âñåãäà ïðè ïðîâåðêå ïå÷åíè èñïîëüçóåòñÿ êîíòðàñò. Äåëî â òîì, ÷òî ýòî êðîâÿíîé îðãàí ñ îãðîìíûì êîëè÷åñòâîì ñîñóäîâ âíóòðè. Óâèäåòü èõ óäàåòñÿ òîëüêî ñ ïîìîùüþ êîíòðàñòèðîâàíèÿ. Ýòè âåùåñòâà ïðîíèêàþò â ìÿãêèå òêàíè è äåëàþò èõ âèäèìûìè, ÷åòêèìè. Òàê óäàåòñÿ îòëè÷èòü çäîðîâûå îðãàíû îò íåçäîðîâûõ. Êîíòðàñò ââîäÿò ëèáî íà ïîäãîòîâèòåëüíîì ýòàïå ïðîâåðêè, ëèáî âî âðåìÿ ñêàíèðîâàíèÿ, ïîñëå ÷åãî äåëàþò åùå ñåðèþ ñíèìêîâ.

Êîíòðàñòèðîâàíèå óâåëè÷èâàåò ñïèñîê îãðàíè÷åíèé äëÿ ïðîâåðêè. Òàê åãî èñïîëüçîâàíèå çàïðåùåíî ó ëèö ñ ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ èëè ñ àëëåðãèåé íà êîìïîíåíòû ïðåïàðàòà. Îñòîðîæíî ââîäÿò òàêèå âåùåñòâà ëþäÿì ñ ýíäîêðèííûìè íàðóøåíèÿìè è ñàõàðíûì äèàáåòîì: îðãàíèçì ìîæåò ïðîñòî íå âûíåñòè íàãðóçêè. Ïàöèåíò äîëæåí ñîîáùèòü âðà÷ó î ëþáûõ èçìåíåíèÿõ â ñâîåì ñîñòîÿíèè: ÷óâñòâî ææåíèÿ, ïîêðàñíåíèÿ êîæè, òîøíîòà èëè ìåòàëëè÷åñêèé ïðèâêóñ âî ðòó — îáî âñåì ýòîì ìåäèê äîëæåí çíàòü. Ïðè âûðàæåííîé àëëåðãè÷åñêîé ðåàêöèè ïðîöåäóðà îñòàíàâëèâàåòñÿ.

Ïðåèìóùåñòâà ìåòîäà

• Âîçìîæíîñòü âûÿâèòü íå òîëüêî ñàìî çàáîëåâàíèå, íî è ïðè÷èíû, ïðèâåäøèå ê íåìó.
• Èññëåäîâàíèå ÿâëÿåòñÿ íåèíâàçèìíûì, áåçáîëåçíåííûì è äîñòóïíûì.
• Ìîæåò ïðîâîäèòüñÿ â ýêñòðåííûõ ñëó÷àÿõ, êîãäà òðåáóåòñÿ íåîòëîæíàÿ ïîìîùü ïàöèåíòó — òàê âðà÷ ïîëó÷àåò âîçìîæíîñòü ïðèíÿòü âåðíîå ðåøåíèå è ñïàñòè æèçíü ÷åëîâåêà.
• ×óâñòâèòåëüíîñòü ê äâèæåíèÿì è øåâåëåíèÿì ïàöèåíòà çíà÷èòåëüíî íèæå, ÷åì ïðè ÌÐÒ, áëàãîäàðÿ ÷åìó ïðîöåíò ñìàçàííûõ è íåòî÷íûõ ñíèìêîâ ìèíèìàëåí.
• Âîçìîæíî ñêàíèðîâàíèå â ðåæèìå ðåàëüíîãî âðåìåíè, ÷òî àêòèâíî èñïîëüçóåòñÿ ïðè ïðèöåëüíîé áèîïñèè ïå÷åíè.
• Âûñîêîòî÷íûå ñíèìêè — íàñòîÿùèé ïðîðûâ â îáëàñòè äèàãíîñòèêè, ïîçâîëÿþùèé âûÿâëÿòü îïàñíûå è íåñîâìåñòèìûå ñ æèçíüþ çàáîëåâàíèÿ åùå íà ýòàïå èõ ïîÿâëåíèÿ.

Âîçìîæíûå ðèñêè

Äîçà îáëó÷åíèÿ, ïîëó÷àåìàÿ âî âðåìÿ ñêàíèðîâàíèÿ, íàñòîëüêî ìàëà, ÷òî íå ñïîñîáíà íàíåñòè ñåðüåçíîãî âðåäà çäîðîâüþ. Íî ïðîáëåìà â òîì, ÷òî ðàäèàöèÿ ñïîñîáíà íàêàïëèâàòüñÿ â îðãàíèçìå. Íåñêîëüêî ïðîâåäåííûõ ïîäðÿä ïðîâåðîê ìîãóò ñïðîâîöèðîâàòü ðîñò çëîêà÷åñòâåííûõ çàáîëåâàíèé. Ïîýòîìó ðåêîìåíäóþò âåñòè ó÷åò âñåõ ïîäîáíûõ îáñëåäîâàíèé, çàïèñûâàÿ êàæäûé ðàç ïîëó÷àåìóþ ëó÷åâóþ íàãðóçêó. Ýòó èíôîðìàöèþ âàì ïî òðåáîâàíèþ ïðåäîñòàâÿò â âàøåé êëèíèêå.

Äðóãîé ðèñê — êîíòðàñòíîå âåùåñòâî, êîòîðîå â 2-4% ñëó÷àåâ âûçûâàåò íåòèïè÷íûå ðåàêöèè îðãàíèçìà. Íà ýòîò ñëó÷àé â ðàäèîëîãè÷åñêîì êàáèíåòå åñòü ýêñòðåííûé íàáîð. Òàêæå ñëåäóåò ñîîáùèòü âðà÷ó îáî âñåõ ïðèíèìàåìûõ ëåêàðñòâàõ, òàê êàê ïðè ñìåøåíèè ñ êîíòðàñòîì îíè ìîãóò ïðèâåñòè ê ñîâåðøåííî íåîæèäàííîìó ðåçóëüòàòó.

Àëüòåðíàòèâû

Ñàìûé äîñòóïíûé ñïîñîá îáñëåäîâàòü ïå÷åíü — ÓÇÈ. Ìåòîäèêà èñïîëüçóåòñÿ ïðè ïðåäâàðèòåëüíîì ñêàíèðîâàíèè. Òîëüêî åñëè áóäóò îáíàðóæåíû ïàòîëîãèè è äëÿ èõ óòî÷íåíèÿ ïðîâîäÿò ÊÒ. ÓÇÈ íå ñëóæèò ïîëíîöåííîé çàìåíîé òîìîãðàôèè, òàê êàê íå èìååò òàêîé èíôîðìàòèâíîñòè.  êà÷åñòâå àëüòåðíàòèâû ÷àùå èñïîëüçóþò ÌÑÊÒ — òàêæå ðàçíîâèäíîñòü ëó÷åâîé äèàãíîñòèêè, êîòîðàÿ ñëàâèòñÿ ñíèæåííîé äîçîé îáëó÷åíèÿ è ñêîðîñòüþ ïðîöåäóðû. Îáû÷íî îäíîâðåìåííî ñ ïå÷åíüþ îñìàòðèâàþò è äðóãèå îðãàíû áðþøíîé ïîëîñòè: ïîäæåëóäî÷íóþ æåëåçó, ñåëåçåíêó, æåë÷åâûâîäÿùèå ïóòè è äð.

Åñëè ëó÷åâûå äèàãíîñòèêè íàõîäÿòñÿ ïîä çàïðåòîì, âìåñòî íèõ ïðîâîäÿò ÌÐÒ, êîòîðàÿ ïî÷òè íå èìååò ïðîòèâîïîêàçàíèé è èñïîëüçóåòñÿ äàæå äëÿ ïðîâåðêè äåòåé è áåðåìåííûõ. Ýòî õîðîøàÿ ìåòîäèêà äëÿ ñâîåâðåìåííîãî âûÿâëåíèÿ îïóõîëåâûõ ïðîöåññîâ â îðãàíå.

Íåñîìíåííûì ëèäåðîì ïî òî÷íîñòè è èíôîðìàòèâíîñòè ÿâëÿåòñÿ ÏÝÒ ÊÒ — îäèí èç ñàìûõ ñîâðåìåííûõ ìåòîäîâ îáñëåäîâàíèÿ. Åãî ãëàâíûé ïëþñ — âîçìîæíîñòü ñëåäèòü çà ðàáîòîé îðãàíà íà êëåòî÷íîì óðîâíå. Îäíàêî ýòà ìåòîäèêà ìàëîäîñòóïíà. Îíà ïðîâîäèòñÿ ñåãîäíÿ òîëüêî â íåñêîëüêèõ êëèíèêàõ Ðîññèè è Åâðîïû.

Ñòîèìîñòü

Öåíà ÊÒ ïå÷åíè â ðàçíûõ êëèíèêàõ Ìîñêâû êîëåáëåòñÿ îò 2500 äî 8000 òûñÿ÷ ðóáëåé. Îáû÷íî â öåíó âêëþ÷åíî îáñëåäîâàíèå è ñîïðÿæåííûõ îðãàíîâ: ñåëåçåíêè, ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû. Çà ÌÑÊÒ ïðèäåòñÿ îòäàòü îêîëî 4,5 òûñÿ÷ çà ïðîâåðêó áåç êîíòðàñòà è îêîëî 7-8 çà îáñëåäîâàíèå ñ âíóòðèâåííûì êîíòðàñòèðîâàíèåì. Ïðèìåðíî â òàêîì æå öåíîâîì äèàïàçîíå íàõîäèòñÿ ÌÐÒ ïå÷åíè, ñòîèìîñòü êîòîðîãî ñîñòàâèò â ñòîëèöå 4,5 – 10 òûñÿ÷ ðóáëåé. Äîðîæå âñåãî îáîéäåòñÿ ÏÝÒ ÊÒ, çà êîòîðûé ïðèäåòñÿ îòäàòü ïðèìåðíî 40-50 òûñÿ÷ ðóáëåé. Òàêàÿ ñóììà — ðåçóëüòàò äîðîãîñòîÿùåãî îáîðóäîâàíèÿ è èñïîëüçóåìûõ ïðåïàðàòîâ. Âî âðåìÿ ïðîâåðêè áóäóò îáñëåäîâàòüñÿ âñå âíóòðåííèå îðãàíû, ÷òî òàêæå âëèÿåò íà ñòîèìîñòü ïðîöåäóðû.

Что показывает исследование?

После проведенного исследования врач может достаточно точно увидеть:

• особенности строения органа,
• очаги кровотечения,
• паразитарные кисты,
• цирроз,
• опухоли и метастазы,
• камни,
• абсцессы.

Если используется контрастное вещество, то выявляются и функциональные отклонения. К достоинствам метода относится и возможность одновременного исследования печени и рядом расположенных органов.

Есть возможность экстренного сканирования и без подготовки. Процедура позволяет получить результаты быстро и начать лечение.

Последняя может быть размерами до 1 см. Поэтому метод считается одним из самых достоверных. Если болезнь находится на ранней стадии, то ее могут попробовать устранить с помощью медикаментов.

Показания

Проводится исследование перед хирургическим вмешательством на органе с целью выявления анатомических особенностей органа. Используется исследование и для наблюдения за состоянием пациента в динамике.

Компьютерная томография показана при подозрении на онкологию печени, дистрофию, нарушения в работе сосудов. Экстренно проводится и при травмах для выявления наличия повреждений органа.

Используется обследование и для оценки заболевания в динамике, позволяя определить, как патология реагирует на выбранный курс лечения.

Назначить КТ могут при появлении следующих симптомах:

• Болезненность и тяжесть в правом боку.
• Ощущение тошноты после приема пищи.
• Вздутие живота.
• Металлический привкус и горечь во рту.

Показанием к исследованию является и необходимость подтверждения результатов, полученных после УЗИ.

Противопоказания

Не проводится КТ беременным женщинам, поскольку лучевое воздействие обладает тератогенным воздействием (как и при рентгене). По этой же причине не используется метод для детей до 14 лет.

Нужна серьезная причина для того, чтобы подвергнуть ребенка такой серьезной лучевой нагрузке. Не может исследоваться человек, если его вес больше 200 кг.

С контрастированием метод не применяется для пациентов с тяжелыми заболеваниями мочевыводящих органов и печени, при наличии аллергических реакций на йод. К относительным ограничениям относится:

• рак кожи,
• болезни щитовидной железы,
• тяжелая форма сахарного диабета,
• сердечная недостаточность.

Подготовка к компьютерной томографии печени

Если КТ проводится без контрастирования, то особой подготовки для получения достоверных результатов не требуется.

Нужно отказаться от приема еды за 6 часов до обследования, уменьшить количество потребляемой жидкости. Обследование проводится натощак. Это дает возможность выявить причину патологического процесса.

При исследовании с контрастом могут появиться неприятные ощущения. Не следует употреблять пищу и для защиты себя от чувства тошноты.

Как проводится процедура?

Томограф – кольцо, к которому прикреплен подвижный диагностический стол. Пациент размещается на столе. Его предупреждают о необходимости сохранять подвижность. Стол задвигают внутрь прибора. При сканировании облучается верхний отдел брюшной полости.

Во время работы аппарата персонал выходит из кабинета. Наблюдение происходит через смотровое окно. Связь между врачом и пациентом осуществляется с помощью встроенных громкоговорителей. Во время работы аппарата нельзя двигаться и поворачиваться.

Полная неподвижность соблюдается в течение 20-30 минут. Также потребуется ненадолго задержать дыхание. Если по какой-то причине человек не может лежать долго в одном положении, ему могут предложить выпить седативные препараты.

С контрастом

Если вещество вводится внутривенно, то сначала перед процедурой сдается анализ крови для выявления мочевины, креатинина. В месте укола может возникнуть ощущение жара, тошнота, рвота, головокружение.

Индикаторное вещество дает возможность получить более четкие снимки мягких тканей, выявить состояние сосудов и лимфатической системы.

Внутривенное введение контраста может происходить однократно струйно или болюсно. Первый способ используется перед началом процедуры или непосредственно в ходе исследования. Второй способ предполагает введение вещества на протяжении всего времени проведения КТ с помощью автоматического дозатора.

Возможно и пероральное введение контраста, позволяющее получить больше информации о строении и функционировании печени, желчного пузыря.

При применении контрастирования дается возможность выпить вещество-индикатор. Чтобы после исследования быстрее вещество вывелось из организма, рекомендуется пить большое количество жидкости.

По сегментам

При таком способе исследования можно точно указать, в каком сегменте органа находится очаг патологии. Сегменты тесно связаны с протоками.

Метод деления на сегменты упрощает проведение диагностики. В этом случае происходит оценка всех частей, где возможно появление очагов воспаления и других проблем. Отображаются на экране и борозды, сосуды всех сегментов печени.

Расшифровка результатов

В норме ткань печени гомогенна, имеет большую плотность, чем ткань поджелудочной железы, почек и селезенки. Участи меньшей плотности и округлой форма соответствуют сосудам печени. Воротная вена визуализируется, а печеночная артерия нет.

Патологические образования имеют меньшую плотность, поэтому их легко видеть. Первичная опухоль и метастазы имеют вид круглых образований с меньшей плотностью, чем у паренхимы. Она имеет четкие или размытые границы.

Крупные новообразования деформируют контуры печени. Абсцессы при этом имеют вид гомогенных очагов с четкими границами. Кисты визуализируются как круглые или овальные образования, которые имеют менее плотную структуру, чем абсцессы и опухоли.

Цена

Компьютерная томография имеет стоимость около 5000-7000 рублей. Если назначается ПЭТ-КТ, то за исследование придется заплатить 12000 рублей, но такой метод может исключить использование других методов.

Точная стоимость зависит от используемого оборудования, клиники. При прохождении обследования в государственных клиниках можно пройти обследование бесплатно.

Что из себя представляет компьютерная томография?

Этот способ диагностики заболеваний печени заслуженно считается результативным и информативным. Компьютерная томография печени представляет собой полноценное и детальное сканирование этого жизненно важного органа лучевым методом. Позволяет определить различные патологические образования даже до появления явных симптомов и сбоев в работе органа.

КТ позволяет не только обнаружить новообразование, но и узнать его разновидность, например, гемангиома это или киста. К слову, лучевой метод сканирования может распознать гемангиому печени диаметром от одного сантиметра, что считается довольно точным методом изучения. В этом случае большое значение имеет ранняя диагностика отклонений в работе печени, так как она позволит поставить достоверный диагноз и выбрать правильную схему лечения, эта схема может корректироваться по мере необходимости. Если болезнь распознана на ранней стадии, то есть большая вероятность, что её можно ликвидировать только медикаментозными средствами, в лучших случаях не придётся делать операцию.

Как проводится томография?

Для проведения КТ используется медицинский аппарат, который называется томограф. Он работает на основе датчиков с рентгеновским излучением, которые способны показать ткани органа в многочисленных срезах. Такой способ покажет не только чёткое место, где расположен очаг патологии или новообразование, но и определит насколько оно распространено и какие особенности развития имеет. Эта процедура включает такие действия:

1. Пациента просят расположиться на столе томографа, при исследовании печени стоит лежать на спине. Этот стол имеет способность двигаться внутри кольца, оснащённого множеством рентгеновских датчиков.
2. Для того чтобы результаты сканирования были точными, больной не должен шевелиться на протяжении всего КТ. Иногда конечности и тело диагностируемого человека могут быть зафиксированы медиком при помощи специальных ремешков.
3. Чаще всего этот метод проводят совместно с контрастированием. Что это значит? Внутривенно человеку вводят специальное вещество, которое будет служить контрастом при исследовании.
4. Чтобы максимально быстро очистить организм от этого вещества, пациенту нужно употреблять как можно больше воды после сканирования, контраст выводится через почки.
5. Когда процедура завершена, радиолог, так называют врача, который проводит компьютерную томографию, внимательно изучит полученные снимки.

В каких случаях назначается компьютерная томография печени?

КТ печени часто назначается после неудовлетворительных результатов анализов, а также в том случае, если есть подозрения на патологические процессы в этом органе.

Печень – это внутренний орган, который почти не имеет нервных окончаний, поэтому человек может долго не подозревать, что её функции нарушены. Но есть подозрительные симптомы, которые могут свидетельствовать о неполадках в работе органа. Например, пациент может жаловаться на частое вздутие живота и периодические боли в этой части тела. Также это исследование назначается тогда, когда человек чувствует тяжесть в правом боку, особенно если она сопровождается болевым синдромом. Пациента с больной печенью могут беспокоить тошнота, горечь и металлический привкус во рту.

Также КТ применяется в тех случаях, когда невозможно провести УЗИ печени по причине полноты пациента. Процедура лучевого сканирования печени назначается в таких ситуациях:

1. Если выявлено, что печень увеличена в объёме, но причины этого изменения неизвестны.
2. При уточнении предварительного диагноза, например, гепатита.
3. Для измерения параметров патологических образований, например, гемангиомы.
4. Действенна для диагностики опухолевых заболеваний.
5. Способна выявить метастазы и определить их характер и объем.
6. Используется для того, чтобы распознать поражения сосудов.
7. Часто проводится при травмах печени различной степени тяжести.
8. Может выявить осложнения, которые появились после операции.
9. Назначается, если есть подозрения на образование доброкачественных опухолей, среди которых лимфома, эхинококкоз и гемангиома.
10. При этом исследовании невозможно не заметить кистозные поражения органа, в том числе поликистоз.
11. Рекомендована всегда, когда есть подозрения на любые воспалительные или инфекционные процессы.
12. Это основной способ диагностики при болезнях диффузного характера, среди которых гемохроматоз и лучевая болезнь.
13. Проводится в тех случаях, когда нарушен кровоток в этой части тела, имеет место тромбоз.

Стоит отдельно остановиться на пункте послеоперационной диагностики. Если оперативному вмешательству подвергается орган, который имеет так мало нервных окончаний, как печень, то очень важно периодическое сканирование для оценки проведённых действий.

Как подготовиться к процедуре?

Вне зависимости от того, какое заболеваний диагностируется, гемангиома или цирроз печени, специальная подготовка перед КТ не требуется. В случае если процедура проводится с применением контрастирующего вещества, пациенту не стоит употреблять пищу минимум за 6 часов до неё.

Противопоказания к проведению процедуры

Несмотря на то, что этот метод по праву заслужил признание медиков за его точность и информативность, его нельзя назвать безопасным. В то время как УЗИ можно проводить всем пациентам без ограничения по возрасту и состоянию здоровья, компьютерная томография противопоказана в следующих случаях:

1. Очень тяжёлое состояние пациента.
2. Беременность.
3. Период грудного вскармливания.
4. Аллергические реакции на йод.
5. Сильная боязнь замкнутого пространства.
6. Печёночная и почечная недостаточность в запущенном состоянии.
7. Некоторые формы сахарного диабета.
8. Хронические поражения щитовидной железы.

Если врач назначает вам КТ, но вы имеете заболевания из этого списка, вынашиваете малыша или кормите его грудью, то сообщите об этом медику, он порекомендует вам другие, менее вредные способы диагностики, даже если они уступают КТ по точности.

КТ печени по сегментам

При проведении этого исследования важно точно указать в каком сегменте органа находится очаг патологии или новообразование, например, гемангиома или киста. Сегменты этого органа тесно связаны с системой протоков, общее количество которых равняется пяти. Метод деления этого органа на сегменты очень упрощает проведение диагностических процедур неинвазивного характера. При компьютерной томографии оцениваются все сегменты органа, в которых могут находиться новообразования или очаги воспалений, на экране отображаются также борозды и сосуды всех сегментов печени.

Поделиться статьей:

Общая информация

КТ печени — диагностика, которую назначает терапевт, гепатолог или хирург для исследования брюшной полости. Позволяет выявить следующие заболевания:

• доброкачественные и злокачественные опухоли,
• метастазы,
• кисты,
• желтуха,
• гемангиома,
• цирроз и другие диффузные изменения печени.

Как проводится КТ печени

Назначая рентгенологическое сканирование печени, врачи рекомендуют пройти компьютерную томографию органов брюшной полости, которая также включает в себя диагностику желудка, поджелудочной железы и селезенки. Это необходимо, чтобы назначить комплексное лечение возможного заболевания.

Во время КТ печени пациент лежит на подвижной кушетке томографа, которая двигается внутри кольца сканера. В течение 7-10 минут аппарат делает снимки исследуемой области, — чтобы получить максимально точные результаты диагностики, в этот момент важно сохранять неподвижность.

КТ-специалист или врач-рентгенолог наблюдает за ходом исследования за монитором компьютера и может поддерживать с пациентом аудиосвязь.

Расшифровка результатов

Результаты КТ печени можно получить через 30-60 минут после окончания процедуры на снимке, флеш-карте или DVD-диске. Поэтому этот вид сканирования назначают в случаях, когда нужно узнать результаты в кратчайшие сроки.

Увидеть возможную патологию не составит труда:

• Кисты, абсцессы и другие новообразования выглядят как круглые или овальные очаги с четкими контурами.
• Если печень или близлежащие органы увеличены, их сегменты имеют неровные границы.
• При желтухе желчные протоки заметно расширены в диаметре.
• Пониженная плотность тканей может указывать на гемангиому, метастазы или рак печени.

Сделать точную расшифровку и поставить правильный диагноз на основе томографии печени поможет квалифицированный гастроэнтеролог или гепатолог.

Подготовка к обследованию

Для получения корректных результатов за 2-3 суток до проведения диагностики, необходимо отказаться от газообразующих продуктов. Из ежедневного рациона лучше исключить:

• молоко,
• яйца,
• мучные изделия,
• растительное масло,
• рыбу,
• капусту,
• картофель,
• лук,
• газированные напитки,
• все виды бобов.

Параллельно врач может посоветовать пациенту пропить курс активированного угля и назначить очищающую клизму за сутки до процедуры.

Важно помнить, что исследование проводится только на голодный желудок, также за 1-2 часа до томографии печени необходимо ограничить употребление жидкости.

Противопоказания

Противопоказание к диагностике — беременность в первом триместре. Остальные состояния являются скорее возможными ограничениями к процедуре:

• вес более 200 кг,
• острая почечная недостаточность,
• психические заболевания, при которых пациент не может сохранять неподвижность во время диагностики.

Для чего делают КТ с контрастом

Для диагностики сосудов и мягких тканей печени при подозрении, например, на желтуху, рекомендуют пройти компьютерную рентгенографию с контрастом. Введение контрастного вещества позволяет визуально отделить исследуемые сегменты печени и более детально рассмотреть орган на снимках.

В качестве контраста используется йод, поэтому перед диагностикой необходимо убедиться, что у пациента нет аллергии на это вещество.

Когда назначают МСКТ печени

Мультиспиральная компьютерная томография печени проводится в случае, если нужно получить 3D-проекцию органов брюшной полости и рассмотреть область со всех сторон.

В отличие от КТ с контрастом, дополнительных ограничений для МСКТ печени нет.

Можно ли детям?

Компьютерную томографию ребенку могут назначить при подозрении на приобретенные или врожденные заболевания печени или при травмах и ушибах органов брюшной полости.

Несмотря на то, что при компьютерной томографии организм пациента подвергается воздействию рентгеновских лучей, сканирование печени безопасно для детского организма. Это возможно благодаря низкой дозе облучения (не более 3 мЗв).

Чтобы ребенок чувствовал себя комфортно во время КТ-диагностики, родители или ближайшие родственники могут находиться рядом в течение всей процедуры.

В чем отличие от МРТ

Основное отличие КТ от МРТ — принцип действия сканирующим аппаратов. Если в основе КТ лежит рентгенография, то МРТ основано на действии магнитно-резонансных волн.

В редких случаях лечащий врач может предложить пациенту самостоятельно выбрать вид диагностики, но в основном назначение того или иного метода исследования зависит от индивидуальных особенностей организма и возможных противопоказаний.

Дело в том, что список ограничений к МРТ значительно шире:

• наличие кардиостимулятора, зажимов на сосудах, зубных протезов и других металлоконструкций,
• острая форма сердечной недостаточности,
• вес от 150-160 кг,
• клаустрофобия,
• татуировки на теле пациента.

Также есть существенная разница и в продолжительности исследований. КТ занимает не больше 10 минут, а МРТ может длится до 30-40 минут. Если пациент не может сохранять неподвижность во время диагностики, проведение магнитно-резонансной томографии возможно только под общей анестезией. Применение анестезии наносит большой вред организму, поэтому в таких случаях лучше остановить свой выбор на компьютерной томографии.