Как лечить фиброз

Перенесенные ОРВИ, загрязненная экология по месту жительства, вредные условия труда и прочие негативные факторы способны вызвать фиброзные изменения в легких. Что это такое — понятие фиброза легких расшифровывается как необратимое изменение здоровой легочной ткани в рубцовую, что затрудняет дыхательную функцию органа.

Симптоматика фиброза легких

Развитие фиброзных изменений характеризуется утратой эластичности стенок альвеол, что нарушает циркуляцию кислорода и прочие обменные процессы в легких. Запускается механизм замещения нормальной ткани соединительной, более грубой по структуре.

Возникшая соединительная (рубцовая) ткань в легких как раз и называется фиброзной.

Наблюдая один либо совокупность данных симптомов в течение длительного временного отрезка, необходимо пройти медицинское обследование, т.к. запущенная форма болезни может привести к инвалидности и, что еще неприятнее, к летальному исходу.

Опасность заболевания заключается в отсутствии симптомов на раннем этапе недуга либо при незначительной площади поражения органов дыхания. Признаки нарушений со стороны дыхательной системы проявляются на стадии прогрессирования фиброза. Симптомы фиброзного изменения таковы:

• боль в области груди, хрипы;
• не связанный с простудой кашель, сначала сухой, затем с выделением вязкой мокроты;
• одышка при физических нагрузках, а позже — и в спокойном состоянии;
• тахикардия;
• отек конечностей;
• бледность или синюшность кожных покровов;
• снижение тонуса и трудоспособности;
• повышенная потливость.

Виды фиброзных изменений легочной ткани

В зависимости от площади распространения различают такие формы заболевания:

• односторонний фиброз, когда поражено одно легкое;
• двусторонний — задеты обе стороны органа;
• очаговый (локальный) — поврежден участок легочной ткани (очаг);
• диффузный — самый серьезный случай, при котором наблюдается обширное поражение обоих легких.

Локализация фиброза в легких определяет следующую классификацию:

• фиброз корней легких;
• прикорневое поражение органов дыхания;
• апикальный, когда соединительная ткань разрастается в верхней части легких.

В зависимости от степени выраженности, фиброзные изменения подразделяются на:

• пневмофиброз — умеренное наличие соединительной ткани в легких;
• пневмосклероз — наблюдается уплотнение легких вследствие объемного замещения здоровой ткани рубцовой и соединительной;
• цирроз — самый тяжелый вариант, когда здоровая ткань тотально замещена соединительной с сопутствующим поражением сосудов и бронхов.

Также введена классификация по причинам возникновения болезни:

• идиопатический фиброз — сложный в диагностике и лечении, так как невозможно установить источник заболевания;
• интерстициальный — широкая категория болезни, в основе которой лежат конкретные негативные факторы.

Перенесенное заболевание органов дыхания может вызвать линейный легочный фиброз.

Причины развития фиброза легких

Разрастание соединительной ткани могут вызвать следующие причины:

• частый контакт с мелкодисперсными частицами органического и неорганического происхождения (строительная и угольная пыль, мука, плесень и т.д.);
• перенесенная пневмония, инфекционная болезнь, туберкулез;
• васкулит;
• проведение лучевой терапии при онкологии, после которой возникает постлучевой фиброз;
• аутоиммунные заболевания и иммунодефицит;
• муковисцидоз — наследственная патология, вызывающая кистозный фиброз;
• длительный прием лекарственных препаратов;
• злоупотребление никотином.

Согласно статистике, около половины зарегистрированных случаев фиброзных изменений имеет идиопатический характер.

Методы диагностики фиброзных изменений

Диагностирование легочного фиброза — трудоемкий процесс, который включает всестороннее обследование больного. Чтобы исключить заболевания со схожими симптомами, применяются следующие методики:

1. Прослушивание и простукивание специалистом областей правого и левого легких.
2. Рентген. По флюорограмме, где равномерно видно затемненные области верхнего участка или нижней доли легочной ткани, доктор может предположить фиброз. Чтобы убедиться, что это такое заболевание в действительности, необходимо продолжить исследование.
3. Для подтверждения наличия фиброзных образований после рентгенографии назначается КТ и МРТ легких.
4. Бронхоскопия — исследование дыхательных путей путем введения зонда в бронхи больного.
5. Спирография — позволяет измерить полезный объем легких и выявить снижение дыхательной функции.
6. Биопсия. Манипуляция подразумевает изъятие образца легочной ткани для дальнейшего микроскопического исследования на предмет обнаружения рубцовой ткани. Материал берется из той области, где рентген выявил патологию, вплоть до верхушек легких.

Диагностика проводится в несколько этапов.

Исключительно после тщательного обследования назначается лечение.

Лечение фиброзного заболевания легких

Прогрессирование фиброзных изменений влияет на самочувствие, качество и продолжительность жизни. Да, процесс замещения эластичной ткани легкого грубой рубцовой необратим и вылечить патологию не удастся. Однако все действия должны быть направлены на приостановление патологического процесса, иначе результатом равнодушного отношения к себе может стать рак либо полный отказ органов дыхания.

Рак легких диагностируется у больных фиброзом в 12 раз чаще, чем у людей со здоровой дыхательной системой.

Прежде всего, необходимо проявить волю, отказавшись от вредных привычек, и отстраниться от внешних негативных воздействий, вызвавших развитие фиброза. Врачебная практика использует медикаментозное лечение аптечными средствами в совокупности с физиотерапевтическими процедурами, и лишь в тяжелых случаях назначается операция.

Лекарственные препараты включают в себя глюкокортикостероиды (например, Преднизолин), цитостатики (Циклофосфамид или Азатиоприн) и антифиброзное средство (Верошпирон). Лечение данным комплексом дает позитивную динамику, однако в связи с возможными побочными эффектами следует регулярно проходить осмотр у лечащего врача.

Физиотерапия распространяется на такие процедуры как кислородотерапия и дыхательная гимнастика. Данные методы способствуют увеличению объема легких, улучшают циркуляцию воздуха и крови в легочной ткани.

Обширные участки пораженных тканей требуют оперативного вмешательства. Успешно применяется частичное удаление измененного легкого как слева, так и справа. При тотальном фиброзе с утратой дыхательной функции рекомендуется трансплантация легкого, после чего больные живут, согласно данным, не менее 5 лет.

Народная медицина при фиброзе

После диагностирования фиброза легких, как его лечить — основной вопрос больного. Скептическое отношение традиционной медицины к лечению народными средствами понятно, но все же существует несколько рецептов для улучшения состояния при столь сложной патологии.

1. Очистить дыхательные пути и уменьшить одышку поможет такой настой. Залить 0,25 л кипятка столовую ложку семян льна, процедить и выпить через 20 минут. Процедура проводится вечером. В таких же пропорциях готовится и отвар из аниса, только пить его следует дважды в сутки по полстакана.
2. Очищению легких от пыли и вязкой мокроты способствует такой чай. Взять по чайной ложке орегано и фиалки и залить 0,5 л кипящей воды в неметаллической посуде, отставить на час. Пить настой после процеживания, разделив на три приема.
3. На ночь полезно класть компресс на область груди, используя листья лопуха или капусты. Перед применением их нужно помять до выделения сока.

Меры профилактики фиброзных изменений легких

Избежать фиброзных изменений легочной ткани не всегда получается, но снизить риск развития этого недуга можно благодаря профилактическим мерам:

• выполняя работу во вредных условиях, помните о мерах предосторожности и средствах защиты от пыли и токсинов;
• не забывайте про пешие прогулки длительностью не менее 30 минут;
• умеренные физические нагрузки увеличивают объем легких и способствуют насыщению тканей кислородом;
• пользоваться некоторыми лекарствами, в том числе противоаритмичными, без ущерба здоровью можно ограниченный временной промежуток, после чего требуется перерыв;
• необходим периодический осмотр после перенесенной пневмонии или туберкулеза;
• в конце концов, бросьте курить.

Фиброз легких не является приговором, чуткое отношение к своему состоянию позволит выявить столь серьезную болезнь. Современная медицина способна снизить нанесенный здоровью ущерб и повысить качество жизни человека, у которого диагностированы фиброзные изменения.

netbolezni.net

Причины появления

Основные причины фиброзных изменений – это воспалительные процессы и хронические заболевания. Также болезнь возникает после получения травмы, радиационного облучения и аллергических реакций, инфекций и вследствие ослабления иммунитета.

У разных органов могут быть определённые причины развития недуга. К примеру, в печени это заболевание развивается в следствие:

• наследственных болезней;
• нарушений иммунной системы;
• воспаления желчевыводящих путей;
• вирусных и токсических гепатитов;
• гипертензии портальной.

Лёгочный фиброз развивается в результате таких факторов:

• пневмония;
• вдыхание микрочастиц пыли длительное время;
• процедуры химиотерапии;
• облучение грудной области;
• гранулематозные заболевания;
• туберкулёз;
• курение;
• длительный приём антибиотиков;
• проживание в экологически загрязнённой местности.

Фиброз в предстательной железе развивается из-за:

• гормональных сбоев;
• нерегулярной половой жизни или её отсутствия;
• хронического простатита;
• атеросклероза сосудов, влияющих на потенцию.

Фиброзные изменения в молочной железе обусловлены фиброзно-кистозной мастопатией и гормональным дисбалансом. Фиброз матки развивается при хроническом эндометрите. Возрастные изменения миокарда или инфаркт могут привести к фиброзу сердца. Образование рубцов из соединительной ткани является осложнением сахарного диабета, ревматического артрита и ожирения.

Виды заболевания

Классификация фиброза различна у конкретных органов. В печени вид заболевания зависит от локализации рубцов в её дольках:

• очаговый;
• перигепатоцеллюлярный;
• зональный;
• мультибулярный;
• мостовидный;
• перидуктулярный;
• перивенулярный.

Фиброз лёгких может быть локальным и диффузным. Фиброз предстательной железы бывает очаговый и с нодозной гиперплазией, с трансформацией кисты и атрофией паренхимы. Иногда встречается врождённая форма.

Локальный и очаговый фиброз – это начальная степень заболевания, когда повреждены изолированные участки тканей. При диффузном недуге повреждение охватывает большую часть органа. Кистозный фиброз характеризуется поражением железы внешней секреции, закупориваются протоки и образуются кисты. Это приводит к развитию нарушений в дыхательных органах и желудочно-кишечном тракте.

Среди органов чувств встречается эпиретинальный фиброз глаза, когда происходят изменения разной степени в структурах стекловидного тела и сетчатки. У мужчин может образоваться кавернозный фиброз полового члена. У женщин в некоторых клинических ситуациях может развиться линейный фиброз молочной железы.

Симптоматика заболевания

Развивается фиброз медленно и поначалу никаких жалоб у пациента не возникает. В редких случаях люди ощущают проблемы со здоровьем и отправляются на консультацию к врачу. Может быть регулярная усталость. Затем проявляются нарушения в работе органов, в отдельных случаях ухудшается кровоток.

При фиброзе печени изначально наблюдается общее недомогание. После лёгкого удара на коже возникают синяки. Разрушение печени длится шесть-восемь лет, после чего возникают критические симптомы. Функционирование печени значительно ухудшается, поскольку клетки рубцовой ткани разрастаются и смыкаются. Далее в размерах увеличивается селезёнка. Среди других осложнений — варикозное расширение вен пищевода и кровотечение из них. Затем развивается либо анемия, тромбоцитопения или лейкопения.

На первой стадии развития клинические анализы показывают, что фиброзные изменения в печени незначительны. Недуг можно определить по тому, что повысилось селезёночное и портальное давление. Может иногда возникать и пропадать асцит. Также появляется чувство тяжести в правом подреберье и проблемы с пищеварением. Иногда возникает зуд и высыпания на коже.

О лёгочном фиброзе может сигнализировать одышка, которая со временем усиливается, сопровождается сухим кашлем. Затем возникают боли в груди, учащённое поверхностное дыхание. На коже отмечается цианоз. Частые бронхиты и сердечная недостаточность могут свидетельствовать о прогрессирующем развитии болезни.

У женщин во время гормональных изменений может развиться очаговый фиброз молочной железы. Ощутить его возможно методом пальпации только тогда, когда уплотнение достигнет размеров 2–3 миллиметра и более. Над поражённым участком кожные покровы будут изменять цвет. Со временем возникает дискомфорт в груди, а затем нарастают болезненные ощущения. По мере того как болезнь прогрессирует, из соска могут быть прозрачные или бледные выделения. Возникает чувство распирания груди и тяжести в ней. Затем боль усиливается, становится ноющей и постоянной, отдавая в подмышечную впадину и в плечо.

Опасность фиброза матки в том, что осложнением его может быть фибромиома. Боль внизу живота и длительное протекание менструации, а также дискомфорт во время полового акта могут сигнализировать о развитии болезни.

Симптомы фиброза поджелудочной железы – это уменьшение аппетита и снижение веса тела, диарея и рвота, боль в подреберье с левой стороны и метеоризм.

Фиброз сердца характеризуется изменениями показателей артериального давления и одышкой, а также нарушением ритма работы сердца. Фиброз аортального клапана в начальной степени не проявляет никаких симптомов. Со временем возникает боль в сердце и головокружение, а затем учащается сердцебиение, возникает одышка и больной может потерять сознание.

У мужчин болевой синдром в промежности и внизу живота, неприятные ощущения во время интимной близости и мочеиспускания могут свидетельствовать о фиброзе простаты. Затем возникают проблемы с эрекцией, и понижается либидо. Осложнениями может быть пиелонефрит, почечная недостаточность и гидронефроз.

Фиброзные изменения могут происходить в разных частях глаз – в хрусталике, сетчатке или стекловидном теле. Симптомы – это уменьшение поля зрения, падение его остроты и болезненные ощущения.

simptomer.ru

Основные причины и виды фиброза

Фиброз может развиваться вследствие следующих факторов:

• постоянное воздействие вредных и токсических веществ;
• хронические болезни печени;
• врожденные отклонения в строении и функции гепатобилиарной системы;
• внедрение паразитов;
• эндокринные заболевания.

Фиброз подразделяется на следующие формы:

1. Нецирротический портальный. Этот вид поражения бывает при вирусном гепатите, алкоголизме, постоянном токсическом воздействии на печень или в результате длительного течения аутоиммунного патологического процесса. Также такая форма встречается у больных с декомпенсацией в работе сердечно-сосудистой системы или при сахарном диабете.
2. Перипортальный фиброз бывает в том случае, когда происходит заражение человека паразитами (шистосомоз).
3. Врожденный фиброз бывает в том случае, если у пациента есть наследственные нарушения обменных процессов.

Следует отличать фиброз от цирроза печени. В первом случае не происходит гибели тканей органа. Однако эти два явления часто встречаются вместе, и в значительной степени усугубляют состояние и ухудшают прогноз.

Симптоматика фиброзного изменения печени

Выраженность симптоматики зависит от стадий фиброза, которых существует всего четыре:

1. A0. При таком отклонении некоторые фиброзные изменения отмечаются исключительно в портальном тракте. При этом не образуются прослойки между дольками органа (септы). На этой стадии больной не отмечает особых признаков, а на первое место выходят симптомы основного заболевания.
2. A1. Портальные тракты поражаются наряду с образованием единичных септ.
3. A2. Такой фиброз печени 3 степени сопровождается развернутой клинической картиной. При исследовании обнаруживается мостовидный фиброз с достаточно большим количеством септ.
4. A3. Процесс становится тотальным, с развитием множества ложных долек в печени, выраженной симптоматикой и нарушениями функции печени.

Основными симптомами фиброза являются:

• развитие анемии;
• гепатомегалия;
• нарушение пищеварения;
• кровотечение из расширенных пищеводных вен (признаки увеличения давления в системе портальной вены);
• спленомегалия;
• усталость, вялость;
• нарушение сна и аппетита;
• кровоизлияния и гематомы;
• признаки нехватки витаминов и питательных веществ при нормальном приеме пищи.

Классическая схема лечения фиброза в печени

Лечение фиброза медикаментами должно начинаться с устранения этиологического фактора этого патологического процесса:

1. Избавиться от вируса, паразитов и заболеваний в других органах. При нарушении в работе сердца нужно принимать меры по его устранению или переводу в компенсированное состояние.
2. Добиться контроля уровня сахара при диабете.
3. Исключить воздействие на организм токсических веществ в быту и на производстве.
4. Прекратить прием некоторых препаратов, которые могут угнетать функцию гепатоцитов (некоторые седативные средства, контрацептивы, анаболические и стероидные вещества).
5. Снизить воспалительные процессы в печени и восстановить ее работу помогают средства, содержащие урcодезоксихолиевую кислоту.
6. В настоящее время разрабатываются и начинают внедряться лекарства, которые подавляют разрастание в печени соединительной ткани.
7. Важным моментом лечения является соблюдение больным особой диеты, которая направлена на максимальную разгрузку в работе печени. Рекомендации по ограничению продуктов питания дает лечащий врач. Только он может грамотно откорректировать диету с учетом индивидуальных особенностей организма каждого пациента.

При постановке диагноза фиброза печени оказание помощи нужно доверить только специалистам, поскольку самолечение в данном случае может закончиться печальными последствиями.

fitoinfo.com

Причины развития заболевания

Установлено, что причинами, способными провоцировать болезнь, являются:

• гепатиты (присутствие возбудителей вирусных гепатитов В, С и D, а также токсический и аутоиммунный гепатиты);
• злоупотребление алкоголем;
• цитомегалловирус;
• вирус Эпштейн-Барра, подталкивающий к развитию инфекционного мононуклеоза;
• не менее часто причиной выступает биллиарный цирроз печени;
• закупорка желчных каналов;
• холангит склерозирующего типа;
• повышенное давление в воротной вене;
• застой венозной крови в печени, именуемый синдромом Бада-Киари;
• накопление в оболочках клеток печени меди по болезни Вильсона-Коновалова.

Не исключено, что причинами развития фиброза могут являться лекарственные препараты противоопухолевого действия и противоревматические средства. Также приводит к фиброзу передозировка витамина А и препаратов его содержащих.

Симптомы фиброза печени

Фиброз отличается медленным течением, отчего приобретает особую опасность, ведь симптомы заболевания могут не беспокоить долгое время, но состояние больного будет незримо ухудшаться. Симптомы также могут долгое время вводить в заблуждение врачей, выражаясь в нарушениях работы селезенки. Зачастую, симптомы начинают серьезно беспокоить больного через 6 лет от начала болезни.

На начальной стадии заподозрить фиброз печени можно именно по увеличению селезенки и самой печени. Также подозревать фиброз можно, опираясь на результаты анализов крови, в титрах которых снижаются лейкоциты, тромбоциты и эритроциты. Со временем течения болезни у больного могут быть диагностированы анемия или тромбоцитопения. Вены пищевода расширяются, появляются кровотечения.

Изменение в показателях АЛТ и АСТ также может говорить о начале фиброза, причем уровень АСТ более точно указывает на развитие заболевания. Результат соотношения АСТ и АЛТ, составляющий менее единицы, говорит о довольно выраженной форме протекания фиброза или цирроза.

Врожденный фиброз печени

Нередко причиной диагностики фиброза в детском возрасте является врожденный фиброз печени. Болезнь имеет наследственный характер, передаваясь, согласно аутосомно-рецессивному типу. В первые годы жизни фиброз никак не проявляется, печень полностью справляется с возложенными природой функциями. С годами ситуация ухудшается, хотя паренхима органа может изменяться не значительно, но орган будет находиться в увеличенном состоянии. К трехлетнему возрасту часто у детей случаются неожиданные внутренние кровотечения, происходящие из-за расширения вен в желудке или пищеводе. Нередко такие явления приводят к фатальным последствиям, провоцируя смерть ребенка.

Принято делить врожденный фиброз печени на три типа:

1. Латентный фиброз,
2. Холангитический,
3. а также портально-холангитический.

Не менее часто врожденный фиброз сопровождается другими заболеваниями, наиболее часто оказывается, что страдают от врожденных патологий почки.

Степени болезни

Стадии фиброза печени устанавливаются для назначения определенных средств лечения и прогнозирования исхода болезни в каждом индивидуальном случае. Согласно шкале METAVIR, принято разделять пять степеней фиброза:

• F0 – устанавливается при неизмененной структуре органа, что означает отсутствие фиброза печени;
• F1 – при небольшом расширении и незначительном наличии портальных трактов в печени, которая увеличена, но не сильно, соединительной ткани в органе пока мало;
• F2 – предполагает более серьезные изменения, портальные тракты значительно расширены, печень поддается внушительным структурным изменениям;
• F3 (мостовидный фиброз печени) – диагностируется при игнорировании второй стадии, в этот период объем рубцовых образований занимает довольно внушительные размеры, но благоприятный прогноз еще может быть поставлен врачами, если больной настроен на строгое выполнение всех врачебных рекомендаций, а его организм благоприятно реагирует на вводимые медикаменты;
• F4 – цирроз. Это последняя стадия болезни, при которой рубцовая ткань занимает практически всю печень, а лечение возможно только операционное – путем трансплантации печени. Не исключено, что болезнь может дать ряд опасных осложнений, которые довольно сложно победить. Нередко стадия завершается летальным исходом.

Диагностика фиброза печени

Для диагностики фиброза медики пользуются следующими методами:

• взятием из ткани печени биопсии, которую рекомендуется проходить, в целях профилактики, каждому человеку из группы риска раз в 3 года,
• биохимическим исследованием крови;
• эластометрия.

Наиболее точно подтвердить или опровергнуть подозрения можно, получив результаты эластометрии. Это ультразвуковое исследование ткани печени, проводимое на специальном аппарате Фиброскан, именно с его помощью определяется наличие заболевания и его степень, если изменения все же присутствуют.

Прогрессирование болезни

Скорость и внушительность происходимых изменений у каждого больного индивидуальны. Установлено, что более быстрому развитию болезни способствует наличие вирусных гепатитов, приобретенных в старшем возрасте, а также злоупотребление алкогольными напитками. Также имеются сведения, что у мужчин фиброз развивается скорее, чем у женщин. Генотип вируса гепатита в развитии болезни не имеет значения.

Наибольшей степенью прогрессирования фиброза является цирроз печени.

Не менее скорое развитие будет иметь болезнь у людей с ослабленным иммунитетом, лишним весом или сахарным диабетом.

К слову, всех больных, проходящих лечение от фиброза и гепатита, ежегодно проверяют на наличие изменений, в результате, по полученной картине, судят об эффективности назначенного лечения и прогрессе или регрессе по стадиям болезни.

Лечение фиброза печени

После диагностики и ее положительного результата, врач незамедлительно назначает лечение фиброза печени. Отсутствие адекватного лечения всегда приводит к развитию цирроза. Наряду с медикаментозной терапией, важность несет лечебная диета, назначаемая врачом. В строгие рамки заключается употребление соли, сахара и исключаются всевозможные вредные для печени продукты: жирные, соленые, кислые, пряные блюда, приготовленные посредством жарки, консервирования или копчения. Питание должно соответствовать предписаниям диеты №5. Полностью исключается алкоголь в любом виде и концентрации, препараты (особенно антибиотики), не назначаемые врачом и народные средства лечения.

Специальные медикаменты, которыми осуществляется лечение фиброза, назначаются с целью сведения к минимуму происходящих патологий. Наиболее часто в рецепте можно увидеть:

• гепатопротектор;
• средство из ряда цитостатиков (препарат, снижающий скорость формирования рубцовой ткани);
• иммунодепрессантный препарат;
• и иммуномодулирующий.

Также отмечается положительное влияние, если в лечении присутствуют гормональные глюкокортикоиды и желчегонные препараты. Не менее часто в перечень добавляются противовоспалительные средства и препараты, оказывающие антиоксидантное влияние.

Так как фиброз всегда имеет вескую причину появления, то необходимо, в первую очередь, бороться с нею. Если это ожирение – снижать вес, зависимость от алкоголя – бороться с алкоголизмом и т.д. Гепатит С, приводящий к фиброзу, лечится препаратами Интерферона и Рибавирином. Гепатит В, являющийся причиной развития фиброза печени, лечат Аденовиром, препаратами Интерферона, Теновиром и Ламивудином. Гепатит D принято лечить медикаментами, содержащими Интерферон, а также индивидуально назначенными средствами.

Любые препараты назначает исключительно врач, опираясь на обозначенные особенности заболевания.

Хирургическое лечение фиброза

Хирургическое лечение становится актуальным на последних стадиях фиброза печени. Чтобы предотвратить внутреннее кровотечение из вен, расположенных в пищеводе, используется метод эндоскопического склерозирования (гастротомии). Если же набирает обороты гиперспленизм, то производится удаление селезенки.

На четвертой стадии фиброза – при циррозе, из хирургических методов весомый результат принесет трансплантация печени. Его развитие, непременно, можно предотвратить, правильно подобрав врача и лечебные средства для нормализации обмена веществ и жиров, в частности.

Профилактика фиброза печени

Как и любые другие заболевания, появление фиброза можно предупредить, для этого необходимо:

• ограничить нагрузки на психику и заниматься только посильным физическим трудом;
• рационально и сбалансировано питаться;
• если нет возможности расширить рацион, в адекватной дозировке использовать витаминно-минеральные комплексы (но особенно следует быть осторожным с витамином А, который, в случае неверно подобранной дозировки, может произвести на организм абсолютно противоположный эффект);
• тщательно соблюдать профилактику вирусных гепатитов – одной из основных причин болезни;
• избегать влияния на печень токсинов и ядов;
• не употреблять алкоголь и не курить;
• своевременно лечить заболевания желудочно-кишечного тракта (гастриты, панкреатит, язвенную болезнь, а также холангиты и холациститы);
• хотя бы раз в год, регулярно проходить обследования печени и сдавать кровь на печеночные пробы.

pechenn.ru

Что такое фиброз печени

Когда у человека протекают острые, хронические процессы в печени, начинается разрастание рубцовой соединительной ткани. Это и есть характеристика того, что такое фиброз печени. Старт данный процесс получает после того, как началось отмирание клеток органа. Если вовремя не начать соответствующую терапию, болезнь переходит в портальную гипертензию, печеночную недостаточность и в конце развивается цирроз. Выбор средств, методов, продолжительности лечения зависит от диагностированного у пациента типа фиброза.

Перипортальный фиброз печени

Это одна из форм патологии, которая характеризуется повышенным давлением воротной вены. Причиной развития этого явления становится паразитарное заболевание, к примеру, шистосоматоз. Перипортальный фиброз печени сопровождается портальной гипертензией, проявление которой могут начаться, спустя 10 лет после заражения. Далее будут наблюдаться симптомы портальной гипертензии (кровотечение из вен пищевода). Данная форма фиброза сопровождается рвотой свежей кровью, но даже при таких проявлениях больной может чувствовать себя удовлетворительно.

Кардиальный фиброз печени

Данный вид заболевания развивается по причине наличия болезней сосудов, сердца. Кровь не получает в необходимом количестве кислорода. Кардиальный фиброз печени может провоцировать недостаточность правого желудочка, который не выполняет функцию «насоса» в полном объеме. Печень входит в большой круг кровотока, скорость по нему снижается, что провоцирует застой крови в печени и других органах (синдром Бадда-Киари). Повышенное артериальное давление приводит к тому, что жидкая часть крови проникает в ткани печени, вызывая отек.

Врожденный фиброз печени

Эту форму патологии часто принимают ошибочно за цирроз. Ставят диагноз, как правило, в возрасте от 3 до 10 дет, но в некоторых случаях позже, уже у взрослого человека. Врожденный фиброз печени одинаково часто встречается у женщин, мужчин. К первичным симптомам относится кровотечение из варикозно-расширенных пищеводных вен, спленомегалия, бессимптомная выраженная гепатомегалия с плотными краями органа. К гистологическим признакам наследственного фиброза относят плотные широкие коллагеновые фиброзные тяжи, которые окружают неизмененные дольки печени.

Стадии фиброза печени

Для определения степени развития патологии используется биопсия печени. Расшифровку результатов проводят по индексу Клодель или шкале Метавир. По этим методикам в медицине выделяют 5 стадий фиброза печени, используется для обозначения степени заболевания значения от 0 до 4. Выделяют следующие варианты:

1. 0 – присваивается если фиброз отсутствует.
2. F1 – указывается, если функционирование органа происходит не в полном объеме, между клетками крови и печени нарушен обмен. Прогноз при адекватном лечении благоприятный.
3. F2 – на этой стадии нарастают изменения, пораженная площадь печени увеличивается. Вылечить становится патологию сложнее, хуже поддается контролю при помощи лекарственных средств.
4. F3 – появляются уплотнения в структуре печени. Прогноз неблагоприятный, если не проводить грамотное лечение, происходит переход фиброза в последнюю стадию.
5. F4 – цирроз. Без хирургического вмешательства (трансплантация) вылечить заболевание нельзя.

Фиброз печени – симптомы

Во многих случаях на первых этапах болезнь протекает без явных проявлений. Симптомы фиброза печени появляются только на выраженной стадии заболевания. Клинических проявлений на ранних этапах нет, накопление соединительной ткани может быть диагностировано только при гистологическом исследовании биоптата (фрагмент ткани органа, биопсия). К первичным признакам фиброза относят следующее:

• снижение работоспособности;
• повышенная утомляемость;
• психологические, физические нагрузки переносятся сложнее.

Это неспецифическая симптоматика, которая может указывать и на другие патологии. На последующих этапах могут проявляться такие симптомы:

• снижение иммунитета;
• малокровие (анемия);
• синяки по всему телу, образование сосудистых «звездочек»;
• кровотечение из расширенных пищеводных вен.

Диагностика фиброза печени

На первых стадиях болезнь трудно заподозрить, потому что признаки являются неспецифическими. Длительное время патология протекает без явных проявлений. Если же возникают подозрения, то диагностика фиброза печени может проводиться несколькими способами. Первый вариант – лабораторный, назначаются такие анализы:

1. Общий анализ крови. Он покажет уровень СОЭ, гемоглобина, лейкоцитов. Проводится анализ для выявления вирусных гепатитов, определения свертываемости крови.
2. Тест на маркеры фиброза – PGA-индекс.
3. Биохимия крови. Помогает определить количество микроэлементов в плазме, проверить функции поджелудочной железы, печени.
4. Общий анализ мочи.
5. Назначают исследование на антигладкомышечные, антинуклеарные, антимитохондриальные антитела. Это помогает отследить наличие аутоиммунных поражений.
6. Анализ кала, копрограмма на глистную инвазию.

Еще один способ подтверждения диагноза – инструментальные методы. Для точной постановки назначают такие процедуры:

1. Эзофагогастродуоденоскопия – вмешательство малоинвазивного типа, помогает оценить состояние пищеводных вен, желудка, двенадцатиперстной кишки.
2. УЗИ. Помогает найти очаговые участки на печени соединительной ткани, нарушения в структуре желчных протоков, кишечника, почек.
3. КТ. Компьютерная томография используется для исключения опухолевых процессов. Помогает определить точное местонахождение очаговых изменений.
4. Тонкоигольная биопсия. Проводится процедура под контролем УЗИ, помогает поставить окончательный, точный диагноз: онкология, фиброз или цирроз печени.
5. Непрямая эластометрия становится альтернативой биопсии. Это новый неинвазивный метод исследования органа. Для проведения необходим аппарат «Фиброскан», длительность манипуляции – 10 мин.

Лечение фиброза печени

Главная задача больного и врача – остановить процесс замещения нормальных клеток соединительной тканью, запустить процесс восстановления функций органа. Все лечение фиброза печени направлено на достижения этих двух задач. В прошлом эта патология считалась неизлечимой, единственным входом была трансплантация. Сейчас же есть эффективная схема, как лечить фиброз, которая останавливает дальнейшее разрастание соединительной ткани, обращает этот процесс вспять. На любой стадии, типе болезни используется ряд препаратов, которые:

• снижают степень воспалительных процессов;
• устраняют главную причину, по которой происходит изменение тканей органа, отмирают гепатоциты;
• активируют восстановительные процессы, работу органа;
• уменьшают процесс снижения количества клеток, которые препятствуют образованию соединительной ткани.

Вместе с применением специальных медикаментов всем пациентам необходимо соблюдать образ жизни, который повышает стрессоустойчивость. Можно выделить следующие рекомендации:

• отказ от приема наркотических средств, алкоголя;
• применение специальной диеты для людей с таким диагнозом;
• точно соблюдение графика приема, дозировки медикаментов;
• исключение контакта с веществами, вызывающие отравление;
• регулярные, умеренные физические нагрузки.

Еще один метод терапии – хирургическое вмешательство. Применяется оно только, если прочие способы не дали положительного эффекта. Как правило, используется этот вариант, когда необходимо удалить паразитов при развитии шистосоматоза. Используется лапраскопическое оборудование, которые выполняет роль вакуумных отсосов. При их помощи из органа удаляются все чужеродные организмы, которые обосновались в полостях и провоцируют образование фиброзной ткани.

Лечение фиброза печени народными средствами

Вылечить болезнь только таким путем нельзя, это часть комплексной терапии, которая может оказать поддержку к основному курсу лечения. Натуральные компоненты некоторых целебных растений помогают улучшить работу гепатоцитов, снизить воспаление. Лечение фиброза печени народными средствами можно проводить по следующим рецептам:

1. Расторопша. Это средство считаются эффективным, можно приобрести в таблетированном виде или сделать самостоятельно. Семена этого растения нужно растереть до состояния порошка, принимать за сутки 4 ложки столовые. Если просто прогладывать смесь сложно, можно добавить ее в напиток (чай, кефир).
2. Белая лапчатка. Из этого растения готовят настойку, которая улучшает работу органа. Берется 50 г сырья на 0.5 л водки. На протяжении 3 недель следует настаивать лекарство. Три капли растворяйте в 50 мл оды и выпивайте 3 раза за сутки.
3. Помочь избавиться от воспалительного процесса может средство из 70 мл экстракта шиповника, 250 г чернослива и 25 г крушины. Компоненты хорошо перемешиваются в литре кипятка и 30 минут кипятятся на медленном огне. Настаивайте средство 2 часа, затем перед сном выпивайте по ½ стакана. До самого утра нельзя ничего кушать или пить.

Диета при фиброзе печени

Чтобы вылечить данное заболевание, необходимо составить правильный рацион. Питание при фиброзе печени имеет свои особенности, для этих целей хорошо подходит диета «стол №5». Цель такого рациона – химическое щажение органа, но сохранение полноценного здорового питания, функции желчевыводящей системы. Диета содержит следующие общие характеристики:

• небольшое уменьшение углеводов, белков;
• ограничение на количество жиров;
• не рекомендуется употреблять холодные блюда;
• умеренное ограничение соли;
• исключаются продукты с высоким содержанием щавелевой кислоты, пурины;
• готовятся блюда только путем варки, запекания, иногда допускается тушение;
• исключаются из диеты продукты, которые способны вызывать вздутие кишечника, стимулируют секрецию пищеварительных соков, богатые экстрактивными веществами, содержащие грубую клетчатку.

Важно соблюдать режим питания, необходимо весь рацион разделить на 5 приемов пищи за день. Порции должны быть одинаковыми, пить жидкость лучше натощак. Примерный суточный рацион при фиброзе должен содержать следующее количество элементов:

• до 400 г углеводов;
• до 90 г жиров;
• до 80 г белков;
• минимум 1,5-2 л жидкости;
• общая энергетическая ценность – 2500-2700 ккал;
• не более 10 г соли за стуки.

sovets.net

Это тоже может быть вам интересно:

Желтуха у новорожденных лечение в домашних условиях Протоковые изменения в печени что это такое Что полезно для печени Желчный пузырь какой врач лечит Из за чего болит печень Как лечить печень Цирроз печени симптомы и лечение