Гепатомегалия что это такое

Нормальные размеры печени у взрослых

Говоря о размерах органа, необходимо оговорить, какими методами их оценивают. При определении параметров методом выстукивания (перкуссии), их нормальные показатели составляют 9х8х7 см. Они могут варьировать в зависимости от роста пациента. При значениях выше среднего, измерения печени могут быть на 1 см больше. При небольшом росте они уменьшаются на 1 см.

При ощупывании (пальпации) в состоянии отсутствия заболеваний этот паренхиматозный орган располагается в правом подреберье и не выходит за границы реберной дуги. Если край обнаруживается ниже, то это может служить признаком гепатомегалии или опущения органа вследствие энтероптоза или заболеваний органов грудной клетки (эмфиземы и т. д.). Для уточнения причин выхода края печени ниже ребер необходимо воспользоваться перкуссией, УЗИ или рентгенографией органов грудной клетки.

Нормальные параметры органа при исследовании его с помощью ультразвукового аппарата в переднезаднем направлении составляют 12,5 см при измерении правой доли и 7 см – левой доли. Поперечный размер составляет 20 – 22 см. Значение также имеют размеры сосудистого пучка печени.
Увеличенная печень

Причины увеличения печени

Что это такое – гепатомегалия? Чтобы получить ответ на этот вопрос, необходимо понять, при каких заболеваниях обнаруживаются локальные или диффузные изменения органа. Увеличение печени вызывают:

  • Заболевания, приводящие к венозному застою в печени: сердечная недостаточность (застойная) и синдром Бада-Киари, при котором наблюдается тромбоз печеночных вен.
  • Заболевания инфекционной природы, вызываемые: вирусами (гепатиты А, В, С и т. д., и цирроз при развитии их хронических форм), бактериями (лептоспироз), простейшими возбудителями (абсцесс печени, вызванный амебами), гельминтами (эхинококкоз, шистосомоз), грибками (актиномикоз).
  • Заболевания с неинфекционным поражением печеночной ткани: токсические гепатиты и циррозы при отравлении лекарствами, спиртами, химическими веществами и т. д., обменные нарушения в печени, сопровождающиеся отложением в ней различных веществ (жира, амилоида и т.д. при системных нарушениях).
  • Заболевания, возникающие вследствие обструкции желчевыводящих путей: желчекаменная болезнь, опухоли поджелудочной железы, воспаления поджелудочной железы, холангит (первичный и вторичный склерозирующий), лимфаденит.
  • Опухолевые образования печени: карциномы, наличие метастазов других злокачественных новообразований в печень, кисты.

Жалобы пациентов

Многообразные причины, приведшие к увеличению органа, часто доминируют в наблюдениях пациентов. Сама гепатомегалия редко приводит к возникновению жалоб и даже при значительном размере остается находкой при обследовании (перкуссии, пальпации, УЗИ). Умеренная гепатомегалия пациентом не обнаруживается.

В редких случаях больной может выявить внешние, визуально заметные изменения. Ощущение стеснения, сдавления, дискомфорта в области правого подреберья могут натолкнуть клинициста на подозрение об увеличении объема. Пациенты жалуются на:

  • кожный зуд;
  • тошноту, рвоту, изжогу;
  • отрыжку;
  • нарушение стула;
  • появление горького привкуса во рту;
  • потерю аппетита;
  • апатию, усталость, сонливость.

Выявление признаков при обследовании

Основными проявлениями будут симптомы самих заболеваний, приведших к гепатомегалии. При нарушении функции печени во время обследования выявляются малые печеночные признаки:

  • Изменение цвета и рисунка кожных покровов: интенсивная желтушность, геморрагии (при циррозе), скопления сосудистых звездочек (алкогольный гепатит), гиперпигментация кожи, появление ксантом (при первичном биллиарном циррозе), расчесы при холестазе, печеночные ладони (покраснение кожи в области 1 и 5 пальцев при циррозе печени).
  • Фиброматоз ладони с невозможностью полного разгибания пальцев (контрактура при алкогольной болезни).
  • Деформация пальцев с утолщением конечной фаланги (при хроническом гепатите).
  • Увеличение живота при асците.
  • Характерный запах изо рта.

Гепатомегалия у детей

Больной ребенок
Увеличение печени у детей может быть физиологической и патологической. При первом варианте наблюдается нарастание размеров органа при отсутствии заболеваний. В этом случае она отражает процессы, происходящие в организме ребенка, а не болезни. У ребенка выход органа за пределы реберной дуги может быть реакцией на переедание, проведение вакцинации, активную физиологическую перестройку.

У новорожденных относительные размеры органа составляют 4% от общего веса. При этом выход печени на 1 – 2 см за пределы реберной дуги будет считаться нормальными, если у ребенка нет никаких других данных, подтверждающих наличие заболевания. Лечение в этом случае не требуется. Нормализация размеров происходит самостоятельно при соблюдении диеты.

Как поставить диагноз при увеличении печени

Гепатомегалия не является заболеванием. Необходимо не только обнаружить сам факт увеличения, но и патологию, которая его вызвала. От успеха данного этапа будет зависеть, как лечить пациента и каков прогноз проведения терапии. Основными методами постановки диагноза являются:

  • Общеклинические методы (осмотр, расспрос, пальпация, перкуссия). Они дают общее представление и выявляют наличие поражения печени и увеличение её размеров.
  • Лабораторные методы. К ним относятся исследования крови, мочи, кала (общие, биохимические, серологические и т. д.). Они позволят выявить глубину поражения органа, причину возникновения нарушений (возбудителя). В некоторых случаях на их основе будет ставиться диагноз.
  • Инструментальные (УЗИ, Рентген, МРТ, биопсия печени). Дают представление не только о размере органа, но и степени его поражения, подтверждают диагноз.

После обобщения полученных результатов врач выявит заболевание, приведшее к гепатомегалии.

Лечение гепатомегалии

Уменьшив размер печени, пациент не избавится от заболевания. Поэтому терапия при выявлении данного признака будет включать в себя борьбу с патологическим процессом, приведшим к гепатомегалии. Этот комплекс мероприятий включает в себя несколько направлений.

Методы лечения заболеваний, вызвавших гепатомегалию

  • Диета. В большинстве случаев необходимо изменить рацион и режим питания. Их характеристики будут напрямую зависеть от причин увеличения печени. Если обнаружены гипертония и явления застойной сердечной недостаточности, будет использована бессолевая диета с уменьшением потребления жидкости и увеличением её выведения. Приемы пищи учащаются до 5 – 7 в день, порции уменьшаются. Если причиной гепатомегалии стала хроническая интоксикация (например, алкоголем), самым главным принципом диетологии станет исключение употребления токсинов (спирта). Если причиной являются обменные нарушения при сахарном диабете, рекомендовано питание по принципам стола №9 с уменьшением количества поступающих быстрых углеводов, потребляемых калорий. Обязательной является нормализация веса. Рацион в этом случае должен содержать большое количество клетчатки, творог, нежирную рыбу, цельнозерновые продукты. При употреблении хлеба предпочтение отдается сортам грубого помола. Если заболевания печени (гепатиты, циррозы) привели к увеличению органа, то основой питания может стать диетологический стол №5. В нем исключаются алкогольные напитки, ограничивается потребления жира с сохранением нормы белка. Пища используется измельченная (фарши, пюре), физически и химически щадящая. Рекомендовано 5 – 7 разовое питание. Основой диеты становятся супы на воде и каши. Нежирную куриную грудку и рыбу следует предварительно превратить в фарш, который затем подвергается паровой обработке.
  • Специфическая терапия. В этот раздел входит терапия основного заболевания лекарственными средствами. Гепатиты (А, В и т. д.) требуют назначения противовирусных средств. Листериоз и другие бактериальные инфекции лечатся антибиотиками. Эхинококкоз является показанием к назначению противогельминтных препаратов (Мебендазола и других). Онкологические заболевания требуют назначения химиотерапевтических средств. Сердечная недостаточность лечится сердечными гликозидами.
  • Симптоматическая терапия будет определяться проявлениями заболевания (метеоризм – пеногасители, асцит – мочегонные).
  • Хирургическое лечение. В зависимости от показаний и метода оперативного вмешательства может быть как радикальным (приводящим к излечению), так и паллиативным (поддерживающим) способом.

Комплекс лечебных мероприятий назначает только врач после проведения диагностических мероприятий и выбора тактики. Самолечение может привести к непоправимым последствиям из-за потери времени.

mojkishechnik.ru

Гепатомегалия: причины

Все причины, приводящие к развитию гепатомегалии печени можно разделить на три группы:

1. Заболевания печени. В этом случае наблюдается поражение гепатоцитов (клеток печени), что запускает механизм либо отека ткани, либо ее регенерации. Увеличение печени вследствие отека проходит после снятия воспаления. При усиленной регенерации гепатоцитов все несколько сложнее. При этом процессе восстанавливается только часть клеток печени, а остальные замещаются соединительной (рубцовой) тканью. В результате этого печень постепенно увеличивается в размерах и становится бугристой, плотной. Причинами гепатомегалии могут стать различные заболевания печени: аутоиммунные и вирусные гепатиты, эхинококкоз, поликистоз, цирроз и фиброз, злокачественные новообразования и др.

2. Болезни накопления. В результате нарушения обмена веществ в печени начинают накапливаться гликоген, железо, углеводы, жиры и другие вещества, приводящие к увеличению размеров органа. К подобным заболеваниям относятся гепатолентикулярная дегенерация, амилоидоз, жировой гепатоз, гемохроматоз. Многие из них являются наследственными. Но некоторые, например жировойгепатоз, могут возникать в результате общего ожирения, злоупотребления спиртных напитков, длительного использования некоторых лекарственных препаратов.

3. Сердечно-сосудистые заболевания, сопровождающиеся недостаточностью кровообращения и приводящие к кислородному голоданию гепатоцитов и застою в печени крови. Причиной гепатомегалии в этом случае является гибель клеток печени и развитие на их месте соединительной ткани.

Признаки гепатомегалии

Симптомы гепатомегалии печени заключаются в увеличении размеров данного органа. Больные могут заметить, что у них появляется выпячивание в области правого подреберья. Но чаще всего первым признаком гепатомегалии является жалоба на чувство тяжести и дискомфорта в верхнем правом квадранте живота.

По мере Симптомы гепатомегалии печени заключаются в увеличении размеров данного органа дальнейшего прогрессирования заболевания признаки гепатомегалии становятся все более заметными и неприятными. К чувству дискомфорта в правом боку присоединяются тошнота, рвота, изжога, желтушность кожи и слизистых оболочек, неприятный запах изо рта, петехиальная сыпь и зуд кожи. Самым последним признаком гепатомегалии является развитие асцита – скопление жидкости в брюшной полости.

Гепатомегалия: лечение

Так как причины гепатомегалии различны, то и терапия начинается только после того, как будет установлен точный этиологический фактор, приведший к развитию этого симптома. Лечение гепатомегалии проводится только под наблюдением врача и является комплексным.

Целью медикаментозной терапии является подавление патологических процессов, приводящих к увеличению печени. Помимо этого, обязательно соблюдение специальной диеты с ограничением жиров и углеводов. В тех случаях, когда причиной гепатомегалии являются болезни накопления, то из рациона следует максимально исключить те продукты, которые не могут быть правильно усвоены организмом.

При развитии тяжелой печеночной недостаточности выполняют трансплантацию (пересадку) печени.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

гепатомегалия что это такое как лечить

Гепатомегалия не является отдельным заболеванием, это признак многих болезней. Узнаем мнение специалистов о том, что это за недуг – гепатомегалия, и как такое заболевание лечить.

Что означает гепатомегалия?

Гепатомегалия – патологическое увеличение размеров печени, сопровождаемое изменением тканей органа. Изменения в печени связаны с развитием воспалительных процессов, инфицированием организма, воздействием токсинов. В результате происходит:

  • отмирание здоровых клеток;
  • отек печени;
  • нарушение формирования гликогена – углевода, восполняющего недостаток глюкозы.

Причины увеличения печени

Увеличение печени свидетельствует о том, что происходят локальные (при инфицировании) или диффузные (при разрастании соединительной ткани) изменения органа.

Гепатомегалия возникает вследствие целого ряда заболеваний. Отметим самые распространенные причины, влекущие увеличение размеров печени:

  • сердечная недостаточность и синдром Бада-Киари, характеризующиеся застоем венозной крови в печени;
  • неинфекционные поражения печени – токсические циррозы и гепатиты;
  • обменные нарушения в печени с отложением жира и других веществ;
  • заболевания, являющиеся следствием обструкции желчевыводящих путей, болезней поджелудочной железы;
  • инфекционные болезни, вызываемые вирусами, бактериями, гельминтами, грибками и простейшими организмами;
  • злокачественные образования в печени.

Признаки гепатомегалии

Для гепатомегалии характерны следующие симптомы:

  • желтушный цвет кожных покровов;
  • кожные высыпания;
  • сильный зуд;
  • боль и ощущение комка в правом боку;
  • тошнота;
  • изжога;
  • неприятный запах изо рта;
  • расстройство стула;
  • скопление жидкости в брюшной полости;
  • появление на коже «печеночных звездочек».

Определяющее значение в диагностике болезней печени наряду с общеклиническими и лабораторными методами имеют инструментальные способы обследования (УЗИ, МРТ, рентген, биопсия). При прохождении УЗИ и МРТ выявляются характерные эхопризнаки гепатомегалии:

  • увеличение и уплотнение паренхимы при хроническом гепатите;
  • неоднородность эхоструктуры при жировом гепатозе, циррозе;
  • увеличение органа при сохранении однородности эхоструктуры при остром гепатите, болезнях печени паразитарной этиологии и сердечной недостаточности;
  • наличие очагов в тканях и нарушение эхогенности при абсцессах, кистах и опухолях.

Как лечить гепатомегалию печени?

Лечение гепатомегалии – процесс комплексный, включающий в себя ряд направлений. В их числе:

  1. Специфическая терапия. Только на основании результатов обследования специалист определяет, какими таблетками лечить от гепатомегалии. При гепатитах назначаются противовирусные препараты, для лечения бактериальных инфекций применяются антибиотики, эхинококкоз лечится противогельминтными средствами. При сердечной недостаточности проводится терапия с помощью сердечных гликозидов. Злокачественные образования требуют назначения химиотерапевтических средств.
  2. Симптоматическое лечение направлено на устранение проявлений гепатомегалия лечениезаболевания (тошноты, метеоризма и т.д.)
  3. Хирургическое вмешательство может быть назначено в зависимости от показаний.

Помимо этого, в большинстве случаев больному рекомендуют изменить рацион и режим принятия пищи. При застойных явлениях в печени, возникших в результате сердечной недостаточности, применяется бессолевая диета. Излечение печени при хронической интоксикации невозможно без исключения употребления токсинов, главным образом, алкоголя. Если нарушен обмен веществ, показана диета с уменьшением количества углеводов и жира.

womanadvice.ru

Причины поражения печени

Печень анатомически расположена в брюшной полости в правом подреберье. Этот орган выполняет ряд функций и играет очень важную роль в метаболизме. Главная функция печени – это превращение токсических продуктов в нетоксические с последующим выведением их из организма с калом. На нее приходится главная нагрузка при попадании в организм человека токсических веществ.
На фоне некоторых болезней и патологических процессов может возникнуть увеличение печени. Такое увеличение не является самостоятельной болезнью, а представляет собой симптом, признак того, что в организме что-то не в порядке. Это состояние требует комплексного обследования и определения причин заболевания.

причины гепатомегалииГепатомегалия может развиться на фоне нарушения обмена веществ, токсического поражения печени, бактериальных и вирусных инфекций, фиброзного или жирового перерождения ткани, патологий сердечнососудистой системы.

В любом случае происходит поражение и гибель клеток печени, развивается отек этого органа. Происходит замещение нормальной паренхимы печени на фиброзную или жировую ткань. При этом образование новой ткани происходит быстрее, чем гибель старых клеток, поэтому печень увеличивается в размере, изменяется ее форма. В этом состоянии орган не способен нормально выполнять свою функцию, возникает печеночная недостаточность.

Умеренная гепатомегалия является вариантом нормы для детей в возрасте 5–7 лет. Подобное состояние не вызвано какими-либо патологическими процессами. Специальная терапия в этом случае не требуется. Однако если помимо увеличения размеров печени у детей присутствуют другие симптомы нарушения работы этого органа, необходимо провести полную диагностику и выявить причины гепатомегалии.

Также увеличение печени возникает у беременных женщин. Это состояние вызвано физиологическим смещением органов вследствие роста плода. Также этот синдром может быть следствием токсикоза и обильной рвоты. Все симптомы поражения печени в этом случае проходят после окончания периода токсикоза или после рождения малыша.

Основные причины, которые приводят к гепатомегалии:

  • Вирусные гепатиты;
  • Некоторые бактериальные инфекции, например, мононуклеоз;
  • Аутоиммунные реакции;
  • Малярия;
  • Токсическое поражение печени: злоупотребление алкоголем, длительная медикаментозная терапия, тяжелые отравления;
  • Онкологический процесс, поражающий печень, метастазы других раковых болезней;
  • Доброкачественные новообразования в печени;
  • Закупорка или сниженная проходимость желчных протоков;
  • Нарушения кровообращения в сосудах печени;
  • Патологии сердца;
  • Раковые заболевания крови;
  • Амилоидоз – процесс накопления патологически модифицированного белка в паренхиме органа;
  • Врожденное и приобретенное нарушением обмена веществ, в частности, болезнь Вильсона (отложение меди в тканях печени) и гемохроматоз (отложение железа).

В некоторых случаях при увеличении размеров печени у больного развивается жировой гепатоз – замещение гепатоцитов жировыми клетками. К этому приводит длительное накопление в гепатоцитах жиров. Такой процесс наблюдается у людей, которые злоупотребляют алкоголем и жирной пищей. Чаще такая патология возникает у людей с ожирением и нарушением обмена веществ. Также жировой гепатоз может развиться на фоне длительной медикаментозной терапии и другого токсического воздействия на печень.

Жировой гепатоз проходит через несколько стадий:

  1. Накопление простых жиров. В печени появляются отдельные очаги гепатоцитов с высокой концентрацией жиров. При этом нарушается нормальная структура органа, но не происходит угнетения его функций.
  2. Количество клеток с высокой концентрацией жира увеличивается, также образуется рубцовая ткань. Нарушается нормальная работа печени.
  3. Количество соединительной ткани увеличивается, начинается фиброз, а затем цирроз печени.

Симптомы заболевания

симптомы гепатомегалииПри гепатомегалии не только увеличиваются размеры органа. Также при этом возникают диффузные изменения ткани печени. Поражение гепатоцитов и некроз паренхимы ведет к печеночной дисфункции. У здорового человека ткань печени носит однородный характер без уплотнений. Поверхность органа гладкая. При возникновении диффузных изменений ткани происходит замещение гепатоцитов на клетки соединительной или жировой ткани. При этом нарушается структура ткани, меняется форма органа, увеличиваются размеры. Также происходит нарушение функционирования печени, что и проявляется характерными признаками заболевания.

Признаки патологии:

  1. Печень увеличена и легко прощупывается при обследовании.
  2. Болевой синдром: человек испытывает боль при прощупывании.
  3. Гепатомегалия может сопровождаться увеличением других внутренних органов: селезенки, почек, сердца.

Этот синдром ведет к развитию печеночной недостаточности и нарушению нормальной работы всего организма. Характерные симптомы гепатомегалии:

  1. Боль в правом подреберье. Боль может быть острой и ноющей, часто усиливается во время движения или изменения положения тела.
  2. Кожа, слизистые оболочки, склеры глаз приобретают желтушный оттенок.
  3. Зуд, высыпания, сосудистые звездочки.
  4. Образование асцита в брюшине.
  5. Нарушения пищеварения: тошнота, изжога, расстройства стула.

Симптомы заболевания могут варьировать, в зависимости от причины гепатомегалии. При гепатомегалии на фоне вирусного или токсического гепатита человек страдает от постоянной боли. Печень увеличивается равномерно, становится более уплотненной. При обследовании прощупывается нижний край органа. Болевые ощущения усиливаются при пальпации. Также у больного развивается желтуха. Развитие инфекции вызывает общую интоксикацию организма, что проявляется слабостью, головной болью, ознобом, повышением температуры тела.

цирроз печениЦирроз печени может развиться как осложнение гепатита или вследствие токсического воздействия на печень. При этом происходит разрушение клеток печени и замещение нормальной ткани на рубцовую. В печени развиваются множественные очаги некроза. Больной испытывает постоянную боль. У него землистый цвет кожных покровов. Повышается склонность к внутренним кровотечениям.

Гепатомегалия может развиться как следствие ряда обменных нарушений. В этом случае кроме печени поражаются также другие внутренние органы: почки, селезенка, легкие, сердце, железы внутренней секреции, головной мозг. Обменные заболевания проявляются множественной симптоматикой, характер которой определяется типом нарушения.

Классификация заболевания

В печени выделяют две доли: левую и правую. У этих долей самостоятельная система кровообращения и иннервации. В некоторых случаях патология поражает только одну из долей печени. При этом у человека развивается парциальная гепатомегалия. В зависимости от того, какая часть печени поражена, выделяют три типа гепатомегалии.

  1. Гепатомегалия левой доли печени.
    Это – редкое состояние. Такая патология развивается на фоне инфекционного процесса, затрагивающего ткани печени, или системных болезней. В частности, причиной увеличения левой доли могут стать инфекционные или неинфекционные заболевания поджелудочной железы, поскольку левая доля печени расположена близко к этому органу.
  2. Гепатомегалия правой доли.
    Такое состояние развивается достаточно часто. Правая доля органа более функционально активна, интоксикация или инфекционное поражение приходится в первую очередь именно на нее.
  3. Увеличение всей печени.
    При такой форме гепатомегалии наблюдаются диффузные изменения всей паренхимы.

В зависимости от степени развития гепатомегалии и выраженности клинических проявлений различают:

  1. Невыраженная гепатомегалия.
    Размер органа увеличивается незначительно: на 1–2 см. Больной не испытывает боли, нет и других ярко выраженных клинических проявлений гепатомегалии. Невыраженная гепатомегалия, впрочем, проявляется ухудшением общего состояния организма: постоянная усталость, слабость, симптомы со стороны ЖКТ (изжога, чувство тяжести после еды). Диагностировать это состояние можно только при проведении ультразвуковой диагностики. Такое исследование может быть плановым или связанным с другими заболеваниями. Без лечения болезнь прогрессирует и переходит в следующую стадию.
  2. Умеренная гепатомегалия.
    При умеренной гепатомегалии у больного выявляют незначительные диффузные изменения ткани печени. Симптомы печеночной недостаточности постепенно усиливаются. Точно диагностировать заболевание также можно при УЗИ органов брюшной полости.
  3. Выраженная гепатомегалия.
    Диффузные изменения паренхимы носят более обширный характер, хотя восстановление органа все еще возможно. В печени также возникают очаги некроза и замены погибших клеток на соединительные или жировые клетки. Размеры печени увеличиваются значительно, она легко пальпируется при обследовании. У больного проявляются характерные симптомы нарушения работы печени, а также нарушения функционирования других внутренних органов.

Диагностика патологии

диагностикаВ ходе диагностики очень важно определить причину заболевания печени. Для этого проводят ряд диагностических процедур:

  1. Лабораторное исследование крови. Биохимический анализ определяет печеночные пробы: уровень печеночных ферментов, что свидетельствует о функционировании органа. Также лабораторное исследование крови показывает другие системные заболевания.
  2. Иммунологическое исследование на вирусные гепатиты.
  3. Ультразвуковое исследование печени и других органов брюшной полости.
  4. Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
  5. Биопсия и гистологическое исследование печени.
  6. Исследование работы сердца: ЭКГ, ЭхоКГ.

Непосредственно гепатомегалию выявляют при пальпации и при помощи ультразвуковой диагностики, которая позволяет определить точные размеры печени. Также ультразвуковое исследование показывает диффузные изменения ткани печени.

Лечение болезни

Заболевания печени, которые могут привести к гепатомегалии, очень разнообразны. В лечении важно точно установить причину недуга и устранить действие негативного фактора на печень.

Кроме того, в терапии очень важно устранить любое негативное влияние на печень. Необходимо полностью отказаться от употребления алкоголя, вредной пищи, по возможности, от медикаментозной терапии. Очень важно сохранить оставшиеся клетки печени и замедлить процесс замещения здоровой ткани на фиброзную. Важно соблюдать щадящую здоровую диету, употреблять больше витаминов.

Народное лечение гепатомегалии нацелено на восстановление тканей печени, улучшение питания органа. Также народные средства оказывают комплексное положительное действие на весь организм, улучшают обмен веществ, способствуют выведению из тканей шлаков и токсинов.

сбор травРецепты:

  1. Целебный сбор №1. Необходимо смешать пустырник, шалфей, корень пиона, цикория и одуванчика в равном весовом соотношении. В 500 мл кипятка нужно заварить 2 столовых ложки такого сбора. Настой выдерживают на водяной бане полчаса, затем настаивают еще несколько часов и профильтровывают. Это – дневная порция снадобья. Отвар выпивают в несколько приемов небольшими порциями.
  2. Целебный сбор №2. Необходимо вмешать в равном весовом соотношении траву чистотела, кошачьих лапок, мать-и-мачехи и зверобоя, листья подорожника и цветки календулы. В 500 мл кипятка запарить 2 столовых ложки такого сбора, настаивать в термосе два часа, после чего профильтровать. Стандартная дозировка: по 50 мл настоя 3 раза в день. Лечение длится три недели, затем делают двухнедельный перерыв.
  3. Мед. Это средство оказывает целебное действие на весь организм. Мед съедают утром на голодный желудок по 2 чайных ложки. Мед можно растворить в стакане холодной кипяченой воды и добавить 2 чайных ложки свежеотжатого лимонного сока.
  4. Тыква. Этот овощ оказывает благоприятное действие на клетки печени. В лечении используют свежую тертую тыкву. Ее можно смешивать с медом или добавлять в овощной салат. В день съедают 500 г свежей тыквы. Также из этого овоща можно отжимать сок или готовить запеченную тыкву с медом.
  5. Свекла. Вот еще один полезный для печени овощ. И сырой свеклы отжимают сок, выдерживают его 15–20 минут и смешивают со свежеотжатым морковным соком в соотношении 3:10. В день выпивают 100 мл такого сока. Также свеклу можно класть в салаты или употреблять в отварном виде.
  6. Земляника. Летом можно пить свежеотжатый земляничный сок. Суточная дозировка – 200 мл. В другие времена года из сушеных плодов земляники готовят настои (1 ст. л. плодов на стакан кипятка). Пьют по стакану такого настоя два раза в день.
  7. Ягоды можжевельника. Принимают до 15 сырых ягод в день в несколько приемов на голодный желудок. Лечение лучше начинать с 3 ягод в день, по 1 перед каждым приемом пищи. Постепенно количество ягод увеличивают, пока не доведут о 5 перед каждым приемом пищи три раза в сутки.
    Для лечения заболевания печени очень важно соблюдать диету. Питание должно быть здоровым и сбалансированным, насыщать организм всеми необходимыми веществами и не перегружать печень.

диетаОсобенности питания:

  • Принимать пищу нужно 5–6 раз в день небольшими порциями.
  • Еда должна быть отварной, приготовленной на пару или запеченной. Жареная пища запрещена.
  • Следует сократить употребление жиров. Следует полностью отказаться от жиров животного происхождения, заменить их на растительные.
  • Запрещено употреблять «легкие углеводы»: сахар и кондитерские изделия, выпечку, хлебобулочную продукцию, макароны и другие изделия и теста, а также картофель. В умеренном количестве разрешены мед и варенье.
  • Рекомендуется сократить употребление мяса и рыбы, полностью исключить жирные сорта.
  • Следует отказаться от маринованной пищи, сократить употребление соли, перца, специй.
    Еда должна быть домашнего приготовления, свежей. Не рекомендуется кушать полуфабрикаты, консервы, колбасы.
  • Основу питания должны составлять овощи и каши.
  • Полезно употреблять сезонные фрукты. В любое время года полезны сухофрукты и орехи.

Без правильного питания невозможно восстановить функции печени. Диету нужно соблюдать до полного выздоровления больного. И даже после исцеления нужно будет соблюдать определенные ограничения: навсегда отказаться от алкоголя и не перегружать печень жирной и вредной пищей.

Прогноз и профилактика

Прогноз заболевания зависит от многих факторов:

  • степени гепатомегалии;
  • причин болезни;
  • проводимой терапии;
  • наличия сопутствующих заболеваний.

В любом случае гепатомегалия – тревожный признак, и последствия такого заболевания могут быть тяжелыми.

Если гепатомегалия выявлена своевременно, и начато адекватное лечение, часто удается добиться полного восстановления печени и нормализации ее функционирования. Гепатомегалия вирусной природы хорошо поддается коррекции. Увеличение печени на фоне жирового гепатоза и цирроза труднее поддаются лечению, прогноз в данном случае чаще неблагоприятный. Летальный исход часто наступает при молниеносных гепатитах – заболеваниях, возникших вследствие острого воспалительного процесса или интоксикации печени.

профилактика гепатомегалииЗаболевания печени могут иметь различные причины. В целом для профилактики гепатомегалии необходимо вести здоровый образ жизни и избегать токсического воздействия на печень. Для этого нужно не злоупотреблять алкоголем, а лучше вообще от него отказаться, не заниматься самолечением и длительным бесконтрольным приемом лекарственных средств. Важно в профилактике заболеваний и питание. Еда должна быть разнообразной и здоровой. Лучше отдавать предпочтение пище домашнего приготовления. Людям, склонным к болезням печени, следует отказаться от жирных и жареных блюд. Чтобы предотвратить жировое поражение печени, нужно бороться с ожирением, заниматься спортом, вести активный образ жизни.

Важно проводить профилактику вирусного гепатита. Гепатит В передается бытовым путем, гепатит С – половым путем и через кровь. Необходимо ограничить контакты с больными людьми. Особую осторожность следует соблюдать работникам медицинской сферы. Им следует использовать средства индивидуальной защиты при контакте с кровью больного. Необходимо регулярно обследоваться, чтобы исключить наличие вирусов в организме.

nmed.org

Гепатомегалия или увеличение печени

Гепатомегалия или увеличение печени — это не заболевание, а только один из признаков той или иной болезни. Печень – это большая фабрика по разложению ядов и токсических продуктов обмена на нетоксичные составляющие, которые затем выводятся из организма с мочой и калом. Именно в печени происходят химические реакции, в результате которых токсические вещества становятся нейтральными.

Причины гепатомегалии

Увеличение печени может происходить при воспалительных поражениях ее ткани (гепатитах), когда ткань печени заменяется соединительной тканью (при циррозах (www.diagnos-online.ru/zabol/zabol-185.html)), в ней развиваются опухоли, кисты, паразитарные заболевания, когда в печени накапливаются продукты неправильного обмена веществ (это в основном наследственные обменные нарушения) и при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, когда происходит застой крови в венах печени. Гепатомегалия при всех этих заболеваниях будет протекать по-разному.

Гепатомегалия

Гепатомегалия при собственных заболеваниях печени

У здоровых людей печень почти не выступает из-под края реберной дуги, она мягкая и безболезненная. При гепатитах (воспалительных заболеваниях печени) поражается клетки ее ткани (гепатоциты) в результате воздействия различных факторов (вирусов или токсических ядов различного происхождения). Из-за воспаления и отека ткани увеличиваются размеры печени, она становится плотной и болезненной. При этом часть гепатоцитов может разрушаться, если погибает большое количество гепатоцитов, то печень может резко уменьшиться в размерах — это плохой признак, он говорит о тяжелом течении заболевания.

Цирроз печени возникает после перенесенных гепатитов, при хронических токсических воздействиях на печень (например, при хроническом алкоголизме) и так далее. При этом происходит гибель части гепатоцитов и замещение их клетками соединительной ткани. Другая часть ткани печени начинает разрастаться, что вызывает увеличение печени. Печень при этом становится твердой, бугристой, болезненной. Гепатомегалию при циррозах следует отличать от увеличения печени при наличии в ней различных опухолей, кист и паразитарных заболеваний (например, эхинококка). Порой это сделать непросто, так как часто и в том, и в другом случае печень имеет одинаковую плотность и консистенцию.

Гепатомегалия при наследственных нарушениях обмена веществ

Гепатомегалия может стать одним из основных признаков наследственных обменных заболеваний, в основе которых лежит нарушение образования гликогена. Такие заболевания называются гликогенозами. При этом происходит накопление гликогена в печени, из-за чего и появляется гепатомегалия. Характерным признаком этого заболевания является то, что кроме печени равномерно увеличиваются почки и селезенка.

Другим обменным заболеванием, при котором появляется гепатомегалия, является гемохроматоз, развивающийся вследствие нарушения ферментных систем, регулирующих всасывание железа. При этом в кишечнике всасывается большое количество железа, которое откладывается во внутренних органах (в том числе и в печени) и вызывает изменение этих органов. В печени обычно развивается цирроз, она становится твердой и мелкобугристой.

Гепатомегалия при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

При недостаточности правого желудочка сердца кровь медленно продвигается по большому кругу кровообращения (по этому кругу артериальная кровь поступает к отдаленным органам и тканям, принося к ним питательные вещества и кислород, а затем по венам приносит к сердцу кровь, насыщенную углекислым газом), вызывая застой венозной крови и отеки в органах и тканях.

При хронической сердечно-сосудистой недостаточности одним из первых органов страдает печень. Ткань ее сначала отекает, вызывая гепатомегалию (печень становится плотной, слегка болезненной по краю и увеличивается в размерах). Затем в результате отека и сдавливания начинают страдать гепатоциты, происходит их некроз (отмирание) и вместо печеночной ткани разрастается соединительная, в результате чего образуется цирроз печени (www.diagnos-online.ru/zabol/zabol-185.html#2) и она становится плотной и бугристой.

Лечение гепатомегалии

При некоторых заболеваниях ткань печени может полностью восстанавливаться. Так, например, при нетяжелых формах вирусного гепатита наступает полное выздоровление, и печень приобретает свои обычные размеры. Хронические прогрессирующие заболевания, которые приводят к отмиранию большого количества клеток печени и замещению их клетками соединительной ткани обычно заканчиваются циррозом печени. Восстановить функции печени полностью в таком случае невозможно. Гепатомегалия всегда требует полного обследования больного для уточнения диагноза.

Лечение гепатомегалии главным образом предусматривает лечение именно того заболевание, которое спровоцировало ее. Как общая рекомендация по лечению заболеваний печени предполагается диета, которая в свою очередь направлена на то, что бы снять излишнюю нагрузку на орган и способствовать его восстановлению. Нужно помнить, что питание должно быть хоть и диетическим, исключающим жаренное, мучное, острое, но в тоже время полноценным и обеспечивать ослабленный организм всеми питательными веществами, которые ему необходимы для восстановления сил. Из лекарственных препаратов для защиты печени необходимо использовать гепатопротекторы (эссенциале, гептрал, гепа-мерц).

Вопросы и ответы по теме «Гепатомегалия»

Вопрос: МРТ печени: высота правой доли 16,5 см, левой доли 3,1 см, ширина правой доли 8,5 см, хвостатая доля 2,0 см. Структура паренхимы однородная. Васкулярный, холангиальный рисунки сохранены, внутрипочечные пртоки не расширены. заключение — МР-признаки гепатомегалии. Это опасно? Что делать?

Ответ: Здравствуйте. Гепатомегалия или увеличение печени — это симптом той или иной болезни. Необходимо пройти диагностику для установления причины увеличения печени (это и определяет опасность гепатомегалии) и лечить ее. А пока: диета, исключение алкоголя и гепатопротекторы.

Вопрос: При ультразвуковом обследовании печени была выявлена гепатомегалия. ЭХО-признаки обменно-дистрофических изменений в паренхиме печени по типу жирового гепатита. Врач направил к эндокринологу и объяснил, что когда буду принимать лекарства, назначенные им, то улучшится состояние печени, начну худеть. Пришла на прием к эндокринологу, принимаю более 3-х месяцев L-тераксин, но набрала еще больше кг. К тому же начала беспокоить печень. Как быть? УЗИ печени: контуры четкие, ровные, правая доля — 136 мм, левая — 98 мм. Эхоструктура — однородная. Эхоплотность — диффузно повышенной эхогенности с затуханием эхо-звука по периферии. Внутрипеченочные желчные протоки: холедох не расширен. Портальная вена — не расширена. Нижняя полая вена — 15 мм. ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ:70:23 мм, овальной формы, толстостенный. Анэхогенная желчь, без пат. включений и примесей. Особенности: лимфоузлы, доступные исследованию, не увеличены, признаков портальной гипертензии не выявлено. Заключение: «гепатомегалия». ЭХО-признаки обменно дистрофических изменений в паренхиме печени по типу жирового гепатоза. Заранее благодарна за ответ.

Ответ: Здравствуйте! Если после назначения Л-тироксина Вы продолжаете набирать вес, значит, препарат не компенсирует дефицит гормонов (при условии соблюдения диеты)! Рекомендую заменить его Тиреотомом или Тиреокомбом (более сильным). Сначала по 1/2 т 2 нед., потом по 1 т длительно. По улучшению дозы понижать, как и с Л-тироксином. Жировой гепатоз-принимайте Карсил по 1 т х3 р длительно 2-3 мес., без перерыва. И у Вас непорядок с поджелудочной железой — принимайте Креон 10 т. по 1 к х3 р 2 недели, затем по 1 к к обеду или ужину. И, конечно, соблюдайте гипокалорийную диету.

Вопрос: Здравствуйте, мне 21 год проходил мед. комиссию и при УЗИ брюшной полости у меня обнаружили умеренное увеличение левой доли печени: правая доля равна 121, левая доля 73, так же лабил. перегиб желчного пузыря в обл тела + перемычка стенка уплотнена. Заключение: Умеренное увеличение размеров печени, диффузные изменения в паренхиме. Биохим. анализ показал, билибурин 3.97мк.л АЛТ 43,4 АСТ45,6. Последнее время очень часто употреблял алкоголь. Что это может быть?

Ответ: При злоупотреблении алкоголем такие изменения возможны, так как алкоголь негативно влияет на клетки печени. Рекомендую Вам лично проконсультироваться с врачом гепатологом для проведения курса лечения, а также исключить прием алкоголя, нормализовать питание, исключить прием жирной, копченой, жареной пищи.

Вопрос: Поставили диагноз — умеренная гепатомегалия (165 мм). Полгода назад такого диагноза не было. Может ли появиться эта патология за такое короткое время как результат нарушения режима питания (жирная пища, копчености, алкоголь)?

Ответ: Умеренная гепатомегалия означает увеличение печени, которое может развиться за достаточно короткий срок на фоне погрешностей в диете и употребления алкоголя. Вам рекомендуется исследовать биохимический анализ крови.

Вопрос: Здравствуйте. Ребенку 1 год 1 месяц. Рост 79, вес 11500. Сегодня сделали узи печени: левая доля 57х54, правая 84х93, первый сегмент 13, воротная вена 3,8. Контуры ровные, четкие, печеночные углы, внутрипеченочные протоки, холедох, — не расширены. Паренхима однородная, эхогенность обычная, печеночная вена обычного диаметра. Диагноз: УЗ-признаки гепатомегалии (+1,5-2см правая доля). Опасен ли этот диагноз? Какое может быть лечение? К какому специалисту обращаться? ?

Ответ: Сама по себе гепатомегалия — это следствие, а вот для установления причины необходимо обратится к гастроэнтерологу.

www.diagnos-online.ru

Важно знать!
Гепатит лечится простым народным средством, просто утром натощак... Читать далее »