Эхогенность печени повышена
Один из основных показателей ультразвукового исследования органов – эхогенность. При обследовании печени это фактор играет очень важную роль и свидетельствует о патологических процессах, протекающих в этом органе. Если показатели эхогенности печени повышены, что это такое поможет определить врач, он же и назначит лечение патологии.
Причины появления
Огромное значение в диагностике имеют современные методы диагностики, а именно – ультразвук. При помощи этого метода врачи могут посмотреть и оценить те органы, которые раньше можно было лишь прощупать и послушать. Печень – один из самых сложных органов. При его исследовании может встречаться такая патологическая особенность, как повышенная эхогенность печени. Подобная заметка обязательно будет присутствовать в протоколе узи органа, однако, что такое вызвало отклонение, может определить только врач.
Причин изменения нормальных показателей несколько. Остановимся на самых часто встречаемых из них:
- жировой гепатоз – одна из основных причин, которая может встречаться у взрослых, а также детей старше десяти лет. Гепатоз является свидетельством того, что паренхима имеет жировые включения;
- эндокринные заболевания, которые изменяют структуру органа;
- чрезмерное употребление алкоголя, губительно влияющее на гепатоциты;
- хронические печеночные патологии – цирроз, гепатит;
- воспалительные процессы;
- абсцесс, гематома;
- паразитарная инфекция;
- прием некоторых лекарственных препаратов в течение длительного времени;
- сахарный диабет;
- доброкачественные или злокачественные новообразования;
- неправильное, нерациональное питание;
- излишняя масса тела.
Усиление проходимости может означать одно из этих отклонений, но при наличии дополнительных симптомов врачу сделать выбор не сложно.
Симптомы проявления патологии
Конечно же, повышенные показатели эхогенности печени заметны только лишь при проведении ультразвука, однако большинство пациентов с такой патологией имеют ряд общих негативных симптомов, указывающих на отклонение. Состояние может иметь следующие симптомы:
- · болезненность в правом боку в области подреберья;
- · время от времени возникающая тошнота и рвота;
- · деформация печеночных контуров и выступание ее из-под границ реберной дуги;
- · изменение показателей крови (в частности, повышение сахара в крови);
- · проблемы с работой сердца и сосудов;
- · появление желтушного оттенка кожи;
- · диспепсические явления.
При появлении этих признаков, а также при сохранении их в течение нескольких дней или недель, необходимо обратиться к врачу, который и проведет ультразвуковую диагностику. При повышении эхогенности будет назначено соответствующее лечение.
Диагностика печени
Показатель в норме должен быть немного ниже среднего. На экране монитора выдается он следующим образом – проходимость средняя, структура однородная. Клетки паренхимы расположены так, что ткань является довольно плотной и пройти ультразвуковым волнам сквозь них не так уже и просто. Однако, средняя проходимость является вполне нормальным показателем, в то время как пониженная – это проявление гепатита в острой форме или наличие других заболеваний. Это значит, необходимо дообследование (биопсия, анализ крови, рентгенологическое исследование, холангиография и т.д.) с целью уточнения диагноза.
Большинство поражений органа при повышенной эхогенности имеют диффузный характер, что значит поражение паренхимы не полностью, а местами. Ультразвук в таком случае обнаруживает неоднородные участки в диаметре до двух сантиметров, которые могут быть проявлением одного из перечисленных выше заболеваний.
В большинстве случаев это жировые включения, которые можно достаточно легко устранить при помощи диеты. Если врачи при обследовании подозревают, что повышение эхогенности паренхимы печени спровоцировала другая патология, проводится дополнительное обследование.
Лечение
Если у пациента начала эхогенность печени повышена, то на первых порах развития патологии необходимо грамотное лечение. В первую очередь нужно скорректировать пищевой рацион и наладить питание, исключить все блюда, тяжелые для переваривания. Врачи рекомендуют принимать пациентам иммуномодуляторы, гепатопротекторы, витаминные препараты. Если при повторном исследовании это не помогло, и признак остался повышенным, больным назначают иные способы лечения патологии. В ряде случаев пациенту можно решить проблему только оперативным путем, например, при наличии новообразования с признаками озлокачествления.
Диета
Диета при основана на нормализации функциональной нагрузки на орган. Суточная калорийность рациона в среднем составляет 2500 ккал, причем в основе должны быть углеводы. Разрешены натуральные напитки – соки, некрепкий чай, компот или кисель. Показана кисломолочка низкой жирности, нежирное мясо и рыба, крупы, макаронные изделия твердых сортов, зелень. Способ приготовления – отваривание или паровой метод. Запрещено жирное мясо, свежая выпечка, зелень, содержащая пурины, приправы, алкоголь. Питание дробное, пятиразовое с достаточным количеством воды в сутки (не менее двух литров).
Что такое повышенная эхогенность
Методика ультразвукового исследования аналогична эхолокации, используемой некоторыми животными (летучая мышь), рыболовецкими судами и военными. Аппарат УЗИ генерирует ультразвуковые волны, которые не улавливает человеческий слух. Они проходят через ткани и отражаются на границах с разной акустической плотностью. Каждая ткань по-своему отражает волны. Это свойство называется эхогенностью. Устройство улавливает отраженные волны, что позволяет судить о состоянии органов.
Скорость распространения ультразвука зависит от плотности и упругости среды. Чем больше воздуха или жидкости содержится в ткани, тем меньше скорость волны. Также учитывается способность отражать, поглощать, рассеивать ультразвук. На мониторе это показывают темные и светлые участки.
Как выявляют нарушения
Ультразвуковое исследование является наиболее безопасным и информативным. Данные позволяют подтвердить или опровергнуть наличие структурных изменений в органе, нарушение кровотока, наличие камней, других образований.
Эхогенность отражает плотность исследуемого объекта. Среды, представленные жидкостью однородны, свободно пропускают волны и не отражают их. Такие объекты называют эхонегативными. Примерами могут быть желчный пузырь, кисты. На экране они темного цвета.
Плотные ткани ультразвук отражают в полном объеме, поэтому всегда эхопозитивны, отображаются белым цветом. Например, кость, камни.
Органом со средней эхогенностью является здоровая печень.
От чего зависит показатель
Количество жировых клеток в печени минимально. Но при развитии различных заболеваний появляются жировые прослойки, которые располагаются диффузно, поражают весь орган. Плотность и состав паренхимы печени меняется. Ультразвуковая волна меняет свои показатели скорости, отражения. В результатах УЗИ это записывается как увеличение эхогенности органа.
Почему возникает заболевание?
Болезнь возникает, как результат накопления в клетках печени жировых капель. Причин их скопления существует множество. Основной из них врачи называют нарушение режима питания.
Очень часто больной может и не замечать, что страдает от подобного недуга и лишь своевременное проведение УЗИ может установить наличие проблем с печенью. Чтобы заболевание не перешло в хроническую стадию, специалисты рекомендуют провести подобное исследование в таких случаях:
- тогда, когда иные анализы свидетельствуют о том, что печень поражена;
- получения повреждений и травм брюшной полости;
- проведения планового профилактического осмотра;
- жалобы на функционирование данного органа;
- наличия каких-либо заболеваний, связанных с почечно-печеночным комплексом.
Лечение повышенной эхогенности печени
Как и любое иное заболевание, повышенная эхогенность печени требует немедленного и системного лечения. Основой терапии в даном случае является существенный пересмотр режима питания, а также соблюдение строжайшей диеты.
Суть диеты – точный подсчет белков, жиров, углеводов, которые должен употреблять больной с учетом его физиологических особенностей. Суточный рацион не должен превышать 2500 ккал. Ингредиенты должны присутствовать в таком количестве: жиры — не более 90 г, белки — 90 г, углеводы — 350 г.
При лечении в обязательном порядке исключаются мощные стимуляторы, которые вызывают секрецию желудка поджелудочной железы. Подобными свойствами обладают жареные блюда, а также продукты с большим содержанием жира.
Рекомендуется включение в рацион питания максимального количества фруктов и овощей. Они ускоряют желчегонное действие иных продуктов питания, а также способствуют перистальтике кишечника, что в свою очередь активизирует вывод значительной части холестерина. Еду в обязательном порядке следует кушать исключительно теплой. Категорически противопоказано употребление холодной пищи.
Система питания
При повышенной эхогенности печени есть ряд продуктов, которые показаны употреблению, а именно:
- различные соки, как фруктовые, так и ягодные, но они не должны быть с кислинкой. Также из напитков можно употреблять отвар из шиповника, слабый чай, компоты;
- различные сорта хлеба. Только он обязательно должен быть несвежим;
- можно включать в рацион несдобную выпечку;
- овощные и молочные супы. В них рекомендуется добавлять крупы, макароны;
- диетические сорта мяса (говядину, курятину), причем блюда из них должны быть в отварном виде.
Категорически запрещается включать в рацион следующие ингредиенты:
- алкогольные напитки;
- шоколад и различную выпечку;
- яйца, жирные сорта мяса и рыбы;
- острые приправы (горчицу, хрен и так далее);
- маринованные овощи и консервацию;
- кислые сорта овощей, фруктов, ягод;
- мясные бульоны, супы, борщи.
Диету обязательно следует соблюдать во время обострения заболевания.
Что способствует повышению показателя эхогенности?
Ткани каждого органа имеют свою стандартную структуру, плотность. Клетки печени в норме насыщены жидкостью. Для здоровой печени характерна средняя проходимость звуковой волны.
В случае повышения эхогенности паренхимы печени на УЗИ будет заметно образование жировых прослоек. Это значит, что ткань органа диффузно меняется и перестает нормально функционировать.
Причины патологии:
- Хронический гепатит. УЗИ показывает увеличение размера органа.
- Цирроз. Наблюдается образование соединительной ткани. Структура паренхимы при этом имеет неоднородный характер, поверхность покрывается буграми.
- Эндокринные заболевания, нарушенный обмен веществ, алкогольная интоксикация или же жировое перерождение подозревается, если изменен рисунок сосудов, а сама печень увеличилась.
- Избыточный вес, сахарный диабет, опухоль, гематома, абсцесс.
- Побочный эффект после приема медикаментов.
Также эхогенность печени повышенной бывает, если на момент исследования активны хронические или инфекционные заболевания.
Стоит помнить, что данные эхографии могут измениться – на показатели влияет образ жизни, режим питания, время года. Именно поэтому рекомендуется сделать повторное исследование через несколько месяцев.
Диагностика
При болях в правом подреберье, рвоте или постоянной тошноте эндокринолог рекомендует сделать ультразвуковое исследование печени. УЗИ поможет выяснить физические (состояние паренхимы) и геометрические (размер) параметры органа, степень его поражения (легкая, умеренная или сильная), а также наличие/отсутствие образований (опухоли, кисты).
С повышением эхогенности печени могут быть связаны следующие симптомы:
- тошнота, рвота;
- периодические несильные боли в правом подреберье;
- пальпация показывает, что печень увеличена в размерах;
- проблемы с сердечно-сосудистой системой;
- желтуха;
- превышена норма липидов и сахара в крови;
- увеличение веса;
- нарушение пищеварения.
Эхография дает возможность выявить патологию, но для подтверждения диагноза нужны дополнительные исследования. Это может быть биохимический и общий анализ крови, биопсия (делается в крайних случаях).
Анализ крови дает возможность не только выяснить, на какой стадии сейчас заболевание, но и состояние органов, располагающихся рядом. Биохимический анализ покажет состояние эндокринной системы.
Лечение
Систематизировать лечение жировой дистрофии печени проблематично, поскольку есть множество причин, вызывающих это состояние. Поэтому главная задача терапии – их устранение, а также улучшение пищеварения и восстановление клеток органа.
Основное лечение – это сбалансированное питание (иногда строгая диета) и здоровый образ жизни.
Суточная энергетическая ценность должна составлять приблизительно 2500 килокалорий. При этом белков и жиров необходимо по 80–90 гр, углеводов – 300–350 гр.
Пища должна быть теплой – холодные и горячие блюда и напитки строго запрещены.
Также нельзя употреблять:
- белый хлеб и изделия из сдобного теста;
- сало, жирное мясо и рыбу;
- копченое и жареное мясо;
- мясной бульон;
- горчицу, перец, хрен и другие приправы;
- бобовые;
- щавель и шпинат, зеленый лук и чеснок, помидоры и редиску, капусту, репу и грибы;
- консервы;
- алкоголь и газированную воду;
- кофе и какао.
В рацион должны входить различные молочные и безмолочные каши. Супы нельзя готовить на мясном или грибном бульоне. Такое сбалансированное питание поможет восстановить не только печень, но и другие органы пищеварения.