Эхогенность это

Печень – это незаменимый фильтр нашего организма. Как и почки, печень является «губкой», которая впитывает в себя из крови опасные для тела вещества, с тем, чтобы разложить их на безопасные составляющие и вывести из организма. К сожалению, в наш век нагрузка на печень стала немыслимой.

Повышенная эхогенность печени – патология, характеризуемая наличием в печеночных тканях каких-то изменений, не характерных для здорового органа. Это могут быть жировые включения, рубцы, абсцессы, опухоли. Одним словом то, что дает на УЗИ «эхо» — отражение иной плотности, отличающееся от нормального.

Когда печень «устает»

Переедание, алкоголь, стрессы, потребление вредных продуктов, употребление лекарств – все это приводит к нарушению работы нашего «фильтра», разрушению его на клеточном уровне.

О нарушениях работе печени могут свидетельствовать тошнота, рвота, горечь во рту, коричневый налет на языке, боль в правом подреберье, желтушно-коричневая пигментация кожи и некоторые другие симптомы.

Плановые обследования

Даже если явных признаков проблем с этим органом не наблюдается, желательно каждый год проходить плановое обследование, чтобы вовремя заметить признаки начинающегося заболевания и начать лечение. Печень терпелива и долго молчит о своих потребностях, покорно снося вредные привычки своего хозяина, но если заболевает, то в этот процесс вовлекается со временем весь организм.

Приходя на прием к врачу с печеночными жалобами первое, что мы получаем – направление на УЗИ. Метод ультразвукового исследования настолько распространен сейчас, что невозможно представить, как без аппарата УЗИ обходились раньше.

УЗИ печени

Этот метод относительно безвреден и очень точен, конечно, при адекватной подготовке врача и надлежащем качестве прибора. На сегодняшний день к нему прибегают более пятидесяти миллионов человек в год по всему миру.

Метод УЗИ получил свое развитие в медицине благодаря разработкам в области эхолокационных систем. Частота ультразвуковых волн неуловима для человеческого уха. Аппарат УЗИ генерирует данные волны, которые прямолинейно распространяясь в тканях организма, отражаются на границе тканей с разной акустической плотностью.

Что такое эхогенность

Аппарат улавливает отраженные волны, благодаря чему врач может судить о состоянии того или иного органа. Свойство различных тканей по-разному отражать ультразвук называется эхогенностью. Благодаря многолетним исследованиям и накопленному опыту медицина владеет точными данными о том, какой должна быть эхогенность каждого органа.

Повышенная или пониженная эхогенность говорит об отклонении от нормы. Также важен фактор однородности эхогенной структуры. Если она неоднородна, можно говорить о наличии мелких участков поражения.

Повышенная эхогенность печение обычно говорит о наличии жировой дистрофии, при которой нарушено питание клеток органа и в них накапливаются липидные капельки. Помочь в этом случае может диета №5.

Оставлять без внимания данный симптом не стоит, поскольку в организме все взаимосвязано и нарушения в работе печени могут повлечь за собой самые разные плачевные последствия.

Облегчаем состояние печени

Диета при повышенной эхогенности печени весьма проста. Из рациона исключается все жирное и жареное, а также изделия из сдобного теста, хлебобулочные продукты, жирные сорта рыбы и мяса, сало, шпинат, щавель, зеленый лук, редька, яйца, горчица, хрен, перец, алкогольные напитки, какао и кофе. Суточная норма потребления калорий не должна превышать 2500 ккал. Питаться желательно дробно. Вся пища употребляется в теплом виде.

Те, у кого дома стоит фильтр для воды или хотя бы фильтр-кувшин знают, что периодически его необходимо менять – вечно он служить не может. К сожалению или к счастью печень каждому из нас на наш век выдается одна и ее следует всячески оберегать. Печень, как и почки, нуждаются в периодической чистке.

Разгрузочные дни

Раз в неделю можно устраивать разгрузочные дни на одном разрешенном овоще или фрукте или на чистой воде. Правильно проведенное голодание способствует разгрузке организма, очищению его от шлаков и чистке печени.

Однодневное голодание – полезная разгрузка. Голодание более трех дней – мощное средство оздоровления и мобилизации внутренних сил организма. Перед его проведением необходимо выпить слабительные средства: отвар сенны или английскую соль и произвести тюбаж печени, приняв магнезию.

Перед проведением лечебного голодания следует узнать об этом методе как можно больше информации для своего психологического комфорта и с тем, чтобы не навредить своему организму.

Выводы

Следует помнить, что повышенная эхогенность печени – это не диагноз, а симптом, который может свидетельствовать о разных заболеваниях: гепатите, циррозе, гематоме, абсцессе и многих других. Точный диагноз может поставить только доктор на основе анамнеза, анализов и дополнительного обследования. Самолечение может быть опасным и привести к худшим последствиям, чем само заболевание.

Что такое повышенная эхогенность

Методика ультразвукового исследования аналогична эхолокации, используемой некоторыми животными (летучая мышь), рыболовецкими судами и военными. Аппарат УЗИ генерирует ультразвуковые волны, которые не улавливает человеческий слух. Они проходят через ткани и отражаются на границах с разной акустической плотностью. Каждая ткань по-своему отражает волны. Это свойство называется эхогенностью. Устройство улавливает отраженные волны, что позволяет судить о состоянии органов.

Скорость распространения ультразвука зависит от плотности и упругости среды. Чем больше воздуха или жидкости содержится в ткани, тем меньше скорость волны. Также учитывается способность отражать, поглощать, рассеивать ультразвук. На мониторе это показывают темные и светлые участки.

Как выявляют нарушения

Ультразвуковое исследование является наиболее безопасным и информативным. Данные позволяют подтвердить или опровергнуть наличие структурных изменений в органе, нарушение кровотока, наличие камней, других образований.

Эхогенность отражает плотность исследуемого объекта. Среды, представленные жидкостью однородны, свободно пропускают волны и не отражают их. Такие объекты называют эхонегативными. Примерами могут быть желчный пузырь, кисты. На экране они темного цвета.

Плотные ткани ультразвук отражают в полном объеме, поэтому всегда эхопозитивны, отображаются белым цветом. Например, кость, камни.

Органом со средней эхогенностью является здоровая печень.

От чего зависит показатель

Количество жировых клеток в печени минимально. Но при развитии различных заболеваний появляются жировые прослойки, которые располагаются диффузно, поражают весь орган. Плотность и состав паренхимы печени меняется. Ультразвуковая волна меняет свои показатели скорости, отражения. В результатах УЗИ это записывается как увеличение эхогенности органа.

Причины повышенной эхогенности

Увеличение эхогенности происходит при развитии таких заболеваний и состояний:

• отравление алкоголем;
• цирроз печени;
• хронический гепатит;
• хроническое заболевание в состоянии рецидива;
• эндокринные болезни, в том числе сахарный диабет;
• избыток массы тела;
• жировое перерождение печени;
• длительный прием лекарств.

Увеличение эхогенности может сопровождаться изменением размера органа, неровностью его края, нарушением формы углов. Выявленный на УЗИ такой показатель, подкрепленный симптомами болезни, изменениями в лабораторных данных, требует проведения соответствующего лечения.

Симптомы повышенной проводимости

Обнаружение повышенной эхогенности обычно происходит при наличии жалоб на состояние здоровья. Симптомами заболеваний могут следующие:

• боль в правом подреберье;
• горечь во рту, отрыжка, тошнота, периодическая рвота;
• нарушение переваривания пищи, жидкий стул;
• коричневый налет на языке;
• кожный зуд;
• пожелтение кожных покровов;
• увеличение печени, ее край выступает из-под ребер;
• снижение иммунитета;
• развитие асцита, отеков;
• необоснованное увеличение массы тела;
• гинекомастия у мужчин, нарушение менструального цикла у женщин;
• пальмарная эритема – покраснение ладоней.

В биохимическом анализе наблюдаются следующие изменения:

• увеличение билирубина, АЛТ, АСТ, щелочной фосфотазы;
• нарушение баланса липидов;
• снижение уровня общего белка, нарушение соотношения белковых фракций;
• повышение глюкозы.

Диагностика эхогенности. Как проверить правильность диагноза

Изменение эхогенности определяется с помощью УЗИ. Но сам по себе это признак не информативен. Для подтверждения заболевания прибегают к дополнительным методам.

1. Жалобы больного.
2. Осмотр кожных покровов, слизистой рта, склер глаз, пальпация печени, живота.
3. Лабораторные анализы крови на сахар, билирубин, печеночные ферменты, вирусы гепатита, ВИЧ.
4. Компьютерная томография и магнитно-резонансное исследование помогут уточнить локализацию объектов с повышенной эхогенностью.
5. При подозрении на онкологическое заболевание, для уточнения цирротических изменений, проводят биопсию печени.

Диагностирование паренхимы органов

Повышение эхогенности в печени может сопровождаться изменениями в паренхиме других органов. Кальцинаты могут образовываться на месте воспалительных процессов, очагов инфекции. Обследование почек, поджелудочной железы может выявить аналогичные процессы.

Опухоли, метастазы располагаются не только в паренхиме печени, но и в других органах. Может потребоваться дополнительное обследование.

Как лечить эхогенность печени

Терапия направлена на устранение причин изменений в печени, а не борьбу с симптомами. Дополнительные методы обследования помогают установить причину болезни и назначить подходящее лечение.

Любая патология печени подразумевает изменение образа жизни, соблюдение диеты. Питание необходимо дробное, 5-6 раз в день, небольшими порциями. Последний прием пищи оптимален за 2 часа до сна.

Блюда готовят в пароварке, тушат, отваривают, запекают. Нельзя употреблять жареную, жирную еду, фаст-фуд, алкогольные напитки, сладкие газированные воды. Острая, копченая, соленая пища, кислые фрукты, тяжелые продукты (бобовые, грибы, мясо утки, барана, жирная рыба) приведут к нарастанию симптомов болезни.

Благотворно влияют кисломолочные продукты, крупяные каши, овощи, диетическое мясо кролика, индейки, нежирная рыба.

Диетическое питание дополняют медикаментозным лечением. Его подбирает врач в зависимости от диагностированного заболевания. Назначаются препараты для улучшения функции печени – гепатопротекторы, эссенциальные фосфолипиды. При болях используют спазмолитики, компрессы теплой грелкой. Асцит и отеки других локализаций устраняют с помощью диуретиков. Воспалительные заболевания лечатся применением антибиотиков.

Вирусные гепатиты типа В и С требуют приема противовирусных препаратов. Лечение онкологических заболеваний проводится хирургическим путем, химиотерапевтическими препаратами и лучевой терапией.

Развитие тяжелых осложнений требует лечения в отделении интенсивной терапии.

Что означает «эхогенность»?

Эхогенность – это способность исследуемых органов отражать ультразвуковые лучи. Чем выше уровень эхогенности, тем плотнее участок, подлежащий УЗИ.

Эхонегативными принято считать полые органы и органы с жидкостями внутри, такие, как:

• желудок;
• кишечник;
• мочевой пузырь;
• желчный пузырь.

Также к эхонегативным образованиям относят кисты. Это означает, что УЗИ в данном случае не предоставит всей картины, понадобятся другие, более информативные, в данном случае, обследования.

Эхопозитивными же являются:

• ткани печени;
• селезенка;
• поджелудочная железа и др.

Что означает «изоэхогенная поджелудочная железа»?

Изоэхогенная поджелудочная железа – это норма обследования.

Повышенная или пониженная эхогенность говорит о воспалительном процессе, протекающем в поджелудочной железе.

Средняя эхогенность характерна для однородной структуры.

Смешанная эхогенность говорит о наличии неоднородной структуры тканей органа.

По каким признакам можно понять отклонения от нормы?

Чтобы описать органы в результате исследований, врачи используют следующие термины:

• гиперэхогенная, эхогенная структура – означает, что при исследовании органы и ткани хорошо отражают ультразвук (например, кости), на экране они представлены ярко-белыми;
• анэхогенная (эхопрозрачная) структура – характеризует присутствие жидкости, на экране – черное пятно;
• гипоэхогенная структура – используется для характеристики мягких тканей, на экране такие ткани темно-серые;
• гомогенная структура – равномерно распределенное отражение от органа;
• акустическое усиление – яркая область под органами с жидкостями;
• акустическая тень – эхонегативная область (темная на экране), что, например, при исследовании поджелудочной железы может говорить о панкреатите или отеке органа. Может указывать на образование камней в органах.

Также о панкреатите может свидетельствовать гиперэхогенность или повышенная эхогенность поджелудочной железы, что аналогично может быть замечено диагностом при наличии опухоли, ее кальцификации, повышенном образовании газа, либо при портальной гипертензии.

Норма поджелудочной железы по УЗИ

В нормальном состоянии поджелудочная железа однородно эхогенна, ее размеры соответствуют норме.

Если установлена высокая эхогенность паренхимы органа, то это, возможно, показатель замещения естественных клеток жировыми, что свидетельствует о начале липоматоза. Он может прогрессировать у людей пожилого возраста или больных сахарным диабетом.

Отклонение размеров поджелудочной железы от нормы в меньшую сторону может говорить о замещении тканей органа соединительной тканью, что характерно для развивающегося фиброза.

При этом, стоит учитывать, что эхогенность – это не постоянная величина и она меняется под влиянием:

• не регулярного отхождения стула;
• метеоризма;
• времени года;
• нарушений аппетита;
• питания и образа жизни.

Что может означать невозможность оценки состояния поджелудочной железы только по ее эхогенности, для полной картины нужно учитывать структуру органа, размер, а также наличие новообразований в его паренхиме.

Поэтому перед исследованием важно подготовиться, если на многие факторы, отражающиеся на эхогенности, повлиять сложно, то подкорректировать питание подвластно каждому:

• за несколько дней до УЗИ отказаться от молока;
• не есть капусту;
• исключить бобовые;
• не пить газированные напитки.

Какие заболевания возможны при повышенной эхогенности?

По степени указанной диагностом эхогенности можно судить, какие заболевания, вероятно, постигли поджелудочную железу.

Лечение поджелудочной железы с повышенной эхогенностью

Если по результатам УЗИ доктор указывает на повышенную эхогенность поджелудочной железы, необходимо, в первую очередь, с данными исследования направиться к гастроэнтерологу. Как уже говорилось, на эхогенность может повлиять множество факторов, поэтому, скорректировав режим питания, больного отправят на повторное УЗИ, а также будут назначены другие дополнительные анализы.

Чтобы начать лечение необходимо установить причину, по которой повышена эхогенность поджелудочной железы. Например, если установлен липоматоз, лечение в данном случае не назначается, равно, как и не отмечается внешних проявлений заболевания. В случае острого или хронического панкреатита изменение эхогенности – это повод к госпитализации, если появляются рвота, диарея, падает артериальное давление, то лечение проводится в хирургическом отделении, т.к. может потребоваться операция.

Лечение обостренного хронического панкреатита производится в отделении терапии, домашнее лечение исключено, т.к. больному для выздоровления необходимо пройти курс внутривенных инъекций или капельниц. Также залог полного выздоровления – это точное исполнение врачебных наставлений и соблюдение диетического питания.

Повышение эхогенности в поджелудочной железе может свидетельствовать о росте опухоли добро- или злокачественного характера. Злокачественные цистаденокарцинома и аденокарцинома поражают экзокринную часть железы. Для лечения аденокарциномы используют хирургическое вмешательство, химиотерапию и радиотерапию. Цистаденокарцинома лечится аналогичным путем, но имеет больше шансов на благоприятный прогноз.

Особенно важно понимать, что сам факт эхогенности – это еще не болезнь, но заболевания провоцируют ее обнаружение на мониторе УЗИ. Поэтому, чтобы врач имел возможность назначить лечение причины эхогенности, необходимо ее установить при помощи комплексного обследования, включающего исследование крови.

Эхогенное образование: описание 

Современная медицина определяет «эхогенность» как термин, который используется при проведении ультразвуковых исследований для определения степени проводимости тканями ультразвуковых волн.

Например, кости обладают свойством полностью отражать ультразвук благодаря своей повышенной плотности. Кроме этого, полное отражение ультразвука наблюдается в той области, где проходит граница между органами и тканями и присутствует большое количество воздуха.

Сильное отражение ультразвука чаще всего свойственно плотным тканям, а те, которые содержат в себе большое количество жидкости, обычно проводят этот сигнал и усиливают его.

Все эти отражение ультразвука отображаются на экране монитора, а скопления воздуха окрашиваются в белый цвет.

Специалисты говорят о том, что плотные ткани отличаются повышенной эхогенностью, а органы с большим содержанием воды имеют более низкую степень.

В щитовидной железе

На определение эхогенности щитовидной железы оказывает влияние на качество отражения ультразвука от исследуемой ткани. В основе диагностического исследования лежит акустическая плотность щитовидной железы и чаще всего выделяется это свойство как определенная степень почернения на экране монитора аппарата.

Гипоэхогенные узлы в щитовидной железе представляют собой обычные узлы, присутствие которых может свидетельствовать о прогрессировании в железе злокачественных новообразований либо о возникновении структур с жидким содержимым. В том случае, если специалистом определяется пониженная эхогенность, то можно говорить об образовании кист различного характера в щитовидной железе.

Именно УЗИ с определением эхогенных включений позволяет определить качественный состав клеток этого органа и тем самым ответить на вопрос о том, является ли выявленное новообразование злокачественным.

Диагностирование пониженной эхогенности щитовидной железы требует дополнительного проведения такого исследования, как анализ крови с определением уровня гормонов.

В том случае, если проведенные исследования крови будут иметь нормальные результаты, то пациент просто ставится специалистом на учет, и он находится под постоянным контролем. При диагностировании различных отклонений от нормативных показателей больному назначается соответствующее лечение.

Причины пониженной эхогенности щитовидной железы могут быть следующие:

• недостаточное поступление в организм йода
• образование диффузного токсического зоба в щитовидной железе
• тиреоидит иммунного характера

В некоторых случаях при проведении диагностического исследования специалистом выявляется пониженная эхогенность щитовидной железы. Причиной такого состояния органа могут быть начало активного процесса разрушения щитовидной железы. Развитие такого патологического процесса может начаться в результате снижения количества жидкости, быстром разрастании соединительной ткани и при начале ее кальцинирования.

Определение специалистом зон повышенной эхогенности не является поводом для постановки неутешительного диагноза. В такой ситуации обычно назначается исследование крови на уровень гормонов и по его результатам определяют степень функционирования щитовидной железы.

Эхогенные образования в щитовидной железе жидкостной структуры, то есть кисты могут возникать по следующим причинам:

• частые стрессы и нервные напряжения
• прогрессирование воспалительных процессов в тканях органа
• изменение гормонального фона организма
• воздействие на организм неблагоприятных экологических факторов

При прогрессировании патологи в организме человека может наблюдаться определенная симптоматика:

• проблемы с весом
• повышенная слабость всего организма
• трудности во время глотания
• чувство кома и сдавленности в горле
• появление болевого синдрома в области шеи

При такой симптоматике следует обязательно показаться специалисту, поскольку для ранних стадий развития патологии свойственно отсутствие каких-либо ярко выраженных признаков.

В яичниках

При прогрессировании в женском организме различных гормональных изменений и нарушений функционирования яичников может наблюдаться появление таких эхогенных образований, как кисты. Чаще всего специалисты диагностируют фолликулярную кисту, причиной появления которой становится изменение гормонального фона женского организма.

Под воздействием половых гормонов происходит нарушение работы яичников и результатом этого становится отсутствие овуляции, то есть нарушается процесс выхода яйцеклетки из яичника.

Чаще всего такие кисты самостоятельно исчезают без проведения кого-либо лечения, и лишь в редких случаях для их устранения требуется поведение медикаментозной терапии. Не таким уж и редким явлением становится такое анэхогенное включение, как эндометриоидная киста.

Основным ее отличием от других новообразований считается:

• наличие более твердой оболочки
• неоднородная структура новообразования
• имеет постоянный размер либо постепенно увеличивается на протяжении нескольких циклов

Больше информации о кисте яичников можно узнать из видео.

При диагностировании эндометриоза специалисты могут выявлять как одиночные эндометриоидные кисты, так и их большое количество.

В более тяжелых случаях в организме женщины могут диагностироваться одиночные и многокамерные серозные кисты.

В некоторых ситуациях они могут выступать в виде самостоятельных новообразований, а иногда является проявлением опухолей злокачественного характера.

В печени

Диагностирование участков со сниженной эхогенностью в печени может свидетельствовать о следующих патологиях:

• образование узлов в печени при таком патологическом состоянии, как цирроз
• появление кист с кровоизлияниями
• наличие участков с разной степенью эхогенности и содержанием газовых пузырьков свидетельствует о развитие абсцесса

В печени эхогенные образования могут возникать в результате:

• онкологии печени
• формирования метастаз
• тромбоза внутрипеченочного участка
• аденомы

Появление эхогенных образований в области печение может говорить о прогрессировании в организме совершенно любой патологии. Чаще всего специалистами диагностируется образование узлов либо кист, однако, возможно и развитие более сложных состояний. Лечение в каждом случае назначается индивидуально и может проходить как с применением медикаментозной терапии, так и оперативного вмешательства.

В груди

Каждой женщине рекомендуется хотя бы раз в год проходить обследование молочной железы и как можно чаще делать это самостоятельно в домашних условиях. В том случае, если женщину начинают беспокоить нарушение симметричности грудей, размер и их форма, то следует как можно скорее посетить специалиста.

Не совсем приятным сигналом может стать и повышена плотность молочных желез в сочетании с появлением болезненных ощущений. В такой ситуации при посещении врача женщине будет предложено пройти ультразвуковое исследование и на основе полученных результатов будет сделан соответствующий вывод.

В зависимости от плотности эхогенных образований молочной железы выделяют следующие виды патологий:

• Не так уж и редко у женщин диагностируются гипоэхогенные образования в молочной железе в виде доброкачественных опухолей либо кистозных образований. Причиной их возникновения обычно служит изменение гормонального фона женского организма. Для таких образований в молочной железе свойственно скопление жидкости и при постепенном увеличении их размеров специалистами назначается дополнительное проведение биопсии либо гистологии.
• Одним из опасных эхогенных образований в тканях груди является киста, которая обычно выявляется во время ультразвукового обследования. Для определения ее опасность проводится дополнительное исследование в виде пункции и цитологического исследования.
• Эхогенные образования в молочной железе обычно появляются в виде узлов повышенной плотности, которые имеют прочные стенки и жидкое содержимое. При описании простых кист применяется термин «однородная эхогенная структура», а в более сложных случаях специалист может говорить о наличии в полости молочной железы гиперэхогенного включения. При любом из этих описаний присутствует опасность того, что в выявленном образовании могут быть раковые клетки. Особую угрозу представляют собой эхогенные образования, имеющие неровные контуры и различные виды включений и деформаций.

Сделать заключение о безопасности любого образования сможет только врач — маммолог на основе результатом проведенного ультразвукового исследования и дополнительных анализов.

В цервикальном канале

У женщин цервикальный канал представлен в виде части шейки матки, которая соединяет между собой полость детородного органа и влагалище. Внутренняя полость цервикального канала выстлана клетками цилиндрического эпителия, в котором присутствуют различные углубления в виде желез.

В том случае, если развивается закупорка таких желез, то появляются такие эхогенные образования, как кисты. Причиной их возникновения является нарушение процесса оттока субстрата и при накоплении его в большом количестве и в результате происходит растяжение стенок протока.

Чаще всего такое патологическое явление наблюдается:

1. при прогрессировании воспалительных процессов в шеечном канале
2. после проведения процедуры прижигания эрозии шейки матки

Киста представляет собой доброкачественное образование, внутри которой скапливается жидкость.

При развитии такого образования женщина может обратить внимание на следующие симптомы:

• сбои менструального цикла
• появление болезненных ощущений в нижней области живота
• развитие воспалительного процесса в придатках

Киста, местом локализации которой становится цервикальный канал, считается одним из распространенных заболеваний женщин репродуктивного возраста.

При проведении ультразвукового исследования шейки матки киста обнаруживается как гипоэхогенное образование.

Обычно такие кисты не оказывают существенного влияния на течение беременности и довольно часто исчезают после рождения ребенка без какого-либо специального лечения.

На шейке матки могут возникать кисты двух видов:

1. одиночные
2. множественные

В том случае, если такие эхогенные образования не вызывают у женщины никакого беспокойства и дискомфорта, то обычно никакого лечения не проводится. Такие кисты обычно не провоцируют развитие каких-либо осложнений, не являются угрозой для состояния здоровья и могут самостоятельно рассасываться. Лишь в тех случаях, когда кисты представляют собой образования больших размеров, которые продолжают расти и деформировать шейку матки, специалистом проводится их вскрытие и удаление содержимого.

В любом случае выбор того или иного метода лечения определяется специалистом на основе результатов ультразвукового исследования и других видов процедур.

Лечение таких эхогенных образований в цервикальном канале обычно проводится следующими методами:

• резекция с применением лазера выполняется в том случае, когда киста располагается рядом с шейкой матки и хорошо просматривается зеркалами
• радиоволновая хирургия назначается в том случае, если новообразование находится рядом с наружной частью цервикального канала
• к методу криотерапии прибегают в том случае, когда необходимо удалить глубоко расположенные кисты

Понятие «эхогенность» — что это значит?

Эхогенность — это способность тканей отражать различные излучения и импульсы. Это свойство присуще всем без исключения материалам, включая живые ткани и внутренние органы.

Во время ультразвукового обследования внутренние органы, в частности, поджелудочная железа, подвергаются обработке импульсами, которые, отражаясь от тканей органа, отображаются в виде точечного рисунка на мониторе прибора. Основываясь на получаемом «рисунке» специалист может сделать выводы об изменении плотности отдельных участков тканей.

На мониторе ультразвукового аппарата эхогенность поджелудочной железы представлена серой шкалой, которая изменяет оттенки в зависимости от отражательных способностей органа. Помимо этого, показания эхогенности могут изменяться в зависимости от настроек диагностического оборудования и возможными помехами.

В диагностической практике выделяют несколько видов эхогенности:

• низкая — на мониторе выглядит как темное или черное пятно;
• средняя — отображается как светлый участок;
• высокая — выглядит как более светлый, чем в норме, участок органа.

Причины и факторы изменения эхогенности

Изменение эхогенности поджелудочной железы могут вызвать некоторые патологические процессы, в которые вовлекается паренхима органа, его протоки и кровеносные сосуды.

Чаще всего такие изменения видны во время УЗИ-диагностики при следующих патологиях:

• кальцификация тканей поджелудочной железы;
• присутствие в органе опухоли;
• воспаление (панкреатит);
• липоматоз (замена нормальных тканей железы жиром);
• некроз паренхимы.

Все эти изменения за редким исключением явственно видны на мониторе ультразвукового аппарата. Однако даже наличие визуальных признаков повышения эхогенности не говорит о патологиях.

Отклонение от нормы — всегда болезнь?

Судить о состоянии поджелудочной железы только по изменению эхогенности не будет ни один специалист. Этот показатель в большинстве случаев служит всего лишь поводом для более глубокого обследования состояния органа.

При этом учитываются следующие показатели:

• наличие жалоб у пациента;
• отклонения от нормы в анализах кала;
• изменения показателей крови;
• Увеличение размера поджелудочной железы в целом и многое другое.

Эхогенность повышена: что это значит?

Повышение эхогенности поджелудочной железы говорит о присутствии в органе более плотных по структуре образований и участков:

• локализованных жировых вкраплений, что может свидетельствовать о липоматозе поджелудочной железы;
• очагов воспаления, свидетельствующих об остром или хроническом панкреатите;
• склерозировании протоков железы, что свидетельствует о возрастных изменениях в органе.

Также повышение эхогенности ПЖ может говорить о присутствии в органе фиброза, то есть о замещении паренхимы органа соединительной тканью. Такая патология отмечается при длительно протекающем хроническом панкреатите.

Кроме всего прочего, повышение эхогенности может носить временный характер. Чаще всего подобная картина наблюдается при нарушении принципов здорового питания: при регулярном употреблении в пищу острых и жирных продуктов, копченостей и пряностей, которые сильно «нагружают» поджелудочную железу.

Диагностический алгоритм обследования

Специалисты по УЗИ-диагностике придерживаются единого алгоритма исследования поджелудочной железы. Состоит он в сравнении общего показателя эхогенности органа в сравнении с соседними — печенью, желчным пузырем, почками и селезенкой.

Суть такой схемы состоит в возможности изменений в других органах, что может повлечь искажение общей картины, или реальное изменение некоторых параметров: плотности, структуры поверхности и паренхимы.

Дифференциальная диагностика, то есть обследование всех взаимосвязанных органов брюшной полости, позволяет получить достоверные данные и определиться с терапией.

Диффузная и локальная эхогенность

В диагностической практике, помимо прочих показателей эхогенности поджелудочной железы большую роль играет то, диффузные или локальные изменения имеют место в отдельном случае. Эти два понятия могут обозначать различные состояния органа, и потому обязательно должны учитываться при постановке первичного диагноза.

Диффузное, то есть распространенное повышение эхогенности, может обозначать масштабное изменение тканей поджелудочной железы, которые происходят в следующих случаях:

• при липоматозе — выраженной симптоматики нет, обследуемый не нуждается в терапии;
• при панкреатите в стадии обострения — симптоматика состоит в изменении стула, болях в животе, больного тошнит;
• при формировании опухоли или доброкачественного новообразования — симптоматика выражается в газообразовании, нарушении стула и общем ухудшении состояния больного.

Также диффузное повышение эхогенности регистрируется при наличии легких в терапии заболеваний и состояний: при простуде, нарушении диеты и тому подобное.

Локальное повышение эхогенности отличается изменением этого показателя на ограниченных участках поджелудочной железы.

В зависимости от присутствия дополнительных симптомов и признаков врач-диагност может предположить присутствие следующих патологий:

• псевдокистозные образования (дополнительный признак патологии — неровный, будто зазубренный контур органа);
• отложение жира (наблюдается при наличии ожирения у пациента);
• камни в протоках органа (дополнительный признак — стойкое нарушение пищеварения, острые нестерпимые боли в подреберье);
• метастазы (обнаруживаются при наличии раковой опухоли другого органа брюшной полости в 3 и 4 стадиях).

Лечение дисфункций железы

Терапия при любом изменении эхогенности поджелудочной железы составляется в зависимости от совокупности факторов и поставленного диагноза. В большинстве случаев ее основу составляют препараты с естественными или синтетическими ферментами. Они помогают снизить нагрузку на орган или временно выполнять его роль для лучшего усвоения питательных веществ из получаемой пищи. Кроме того, для уменьшения дискомфорта и боли могут потребоваться спазмолитики.

Дополнительным средством устранения проблем с поджелудочной железой становится строгая диета, которая подразумевать отказ от алкоголя, тяжелых и жирных продуктов, жареных и копченых блюд.

Предпочтение в первые сутки после начала болезни нужно отдать щелочной минеральной воде. По мере улучшения состояния необходимо ввести в меню овощи и постное мясо, обязательно в отварном виде.

Именно на диету приходится основная часть лечения, ведь чаще всего болезни поджелудочной железы так или иначе связаны с пищевыми погрешностями.

В некоторым случаях, когда речь идет о масштабных изменениях тканей органа или наличия на нем новообразований, врач может предложить хирургическое вмешательство. В большинстве случаев оно проводится малоинвазивными методами, что позволяет быстрее пройти период восстановления.