Доброкачественная опухоль печени

Рак печени

Опухоли печени – это образования, которые могут быть доброкачественными и злокачественными. Самыми распространенными проявлениями новообразований в печени считается резкое снижение массы тела, тошнота, снижение аппетита, пожелтение кожных покровов, гепатомегалия, асцит. Выявить новообразование можно при помощи ультра-звукового исследования, биопсии органа, компьютерной томографии и обследования тканей печени. Лечение рака печени не может обойтись без хирургического вмешательства с целью удаления злокачественной опухоли и больной части органа.

Опухоли печени делятся на несколько категорий:

• Первичные доброкачественные новообразования;
• Первичные раковые образования в печени;
• Вторичные раковые опухоли в печени, которые сопровождаются появлением метастазов.

Знание категории и вида новообразования дает возможность назначать лечение опухоли печени комплексными и эффективными методами. Доброкачественная опухоль печени диагностируется довольно редко, так как это заболевание не проявляет себя симптомами и определяет, обычно, на рядовом осмотре. Редко удается начать лечение рака печени на первых стадиях, так как заболевание может протекать бессимптомно. 

Виды доброкачественных образований в печени

Доброкачественная опухоль печени, относящаяся к категории аденом, характеризуется, как единичное или множественное новообразование круглой формы, имеющее серый или темно-кровяной цвет. Такие образования могут быть разного размера. Их местоположение чаще всего является под капсулой органа или в паренхиме. Причины опухоли печени доброкачественного характера связаны с продолжительным использованием контрацептивов в виде таблеток женщинами. Некоторые доброкачественные образования в печени могут перерасти в рак. Лечение рака печени должно быть назначено с учетом наиболее вероятных причин развития заболевания.

Аденомы печени считаются самыми распространенными заболеваниями среди доброкачественных новообразований. Сосудистые образования характеризуются пещеристой губчатой структурой и образуются из венозно-сосудистой сетки органа. Данный вид аденом делится на два вида:

• Кавернома;
• Кавернозная гемангиома.

Большинство врачей считают сосудистые новообразования не опухолями, а врожденными васкулярными аномалиями.

Следствием билиарных и циркуляторных поражений в определенных частях печени является узловатая гиперплазия. Данная доброкачественная опухоль печени имеет розовый или красный цвет, негладкую оболочку и может быть различного размера. Структура такой опухоли довольно плотная и может перерождаться в рак.

Симптомы при опухоли печени доброкачественного характера

Любой вид доброкачественной опухоли не проявляется ярко-выраженными симптомами. Доброкачественная опухоль печени на протяжении долгого времени не нарушает самочувствие человека и работу органа, т.е. симптомы при опухоли печени могут проявиться на более поздних стадиях.

Гемангиома печени может проявляться только, если она больших размеров. В этом случае больной может испытывать тяжесть и болевые ощущения в эпигастрии, отрыжку и тошноту. Данное заболевание очень опасно тем, что есть риск разрыва опухолевого образования, что вызовет внутрибрюшное кровотечение, кровотечение в протоки желчи и деформацию опухолевого основания.

Аденома печени начинает проявлять себя только, когда становится большой в размере. При этом больной может испытывать боль в животе. При пальпации опухоль явно чувствуется в правой части живота. Осложненная форма заболевания может вызвать разрыв образования.

Совсем бессимптомно протекает узловатая гиперплазия печени. При ощупывании правой области живота может быть обнаружена гепатомегалия. Данная доброкачественная опухоль печени редко имеет осложнения в виде разрывов и кровотечений. Симптомы при опухоли печени могут быть неявными и не проявлять себя какое-то время, поэтому при малейших признаках стоит обратиться к врачу.

Выявление и лечение опухоли печени доброкачественного характера

Определить наличие или отсутствие доброкачественного образования в печени можно, используя следующие методы обследования:

• Ультра-звуковое исследование печени;
• Компьютерная томография;
• Диагностическая лапароскопия с локальной биопсией тканей органа и тщательным изучением полученного материала;
• Гепатоангиография.

При обнаружении гиперплазии и аденомы назначают процедуру биопсии тканей печени, полученной при помощи чрескожного проникновения.

Доброкачественная опухоль печени любого типа лечится только хирургическим вмешательством с целью удаления новообразований. Такое лечение опухоли печени обусловлено снижением риска перерождения доброкачественного образования в злокачественное. В процессе операции может быть удалена только доброкачественная опухоль печени или часть печени вместе с новообразованием. В зависимости от размера опухоли и сложности случая может быть проведена операция одного из следующих типов: лапароскопическое вмешательство, краевое отсечение органа, лобэктомия, сегментэктомия и гемигепатэктомия. Если у больного обнаружена киста на печени, то хирургическое вмешательство включает удаление кисты.

Виды злокачественных опухолей печени

Злокачественные новообразования печени могут быть двух основных видов:

• Первичная опухоль – это образование, которое вырастает из тканей печени;
• Вторичная опухоль – образование, появляющееся путем метастазирования из других больных органов организма.

В медицинской практике вторичная злокачественная опухоль печени встречается во много раз чаще, нежели первичные образования. Это объясняется тем, что кровь нашего организма проходит через печень, а метастазы из больных органов перемещаются по организму через кровь.

Первичная злокачественная опухоль печени встречается крайне редко. Как правило, данным заболеванием страдают лица мужского пола в возрасте от 50 лет. В зависимости от происхождения первичные раковые образования могут быть следующих типов:

• Ангио-саркома, появляющаяся из внутренней оболочки кровеносных сосудов печени;
• Гепатоцеллюлярная карцинома, возникающая из тканей органа;
• Гепатобластома – раковое образование в печени, поражающее лиц детского возраста;
• Холангио-карцинома прорастает из клеточного слоя протоков желчи.

Причины опухоли печени злокачественного характера – это хроническое течение вирусных гепатитов B и C. У больных гепатитом в 200 раз чаще диагностируется гепатоцеллюлярный рак печени.

Другими причинами возникновения рака печени может быть наличие хронического цирроза, описторхоза и шистосомоза (поражение печени паразитарными организмами), сифилиса, гемохроматоза, алкоголизма. Кроме того обнаруживается раковая опухоль довольно часто у людей, контактирующих с канцерогенными химическими веществами. Симптомы и причины опухоли печени различного характера до конца не изучены, однако проводить профилактические мероприятия рекомендуется каждому человеку, даже без наличия факторов риска.

Симптомы при опухоли печени злокачественного характера

Злокачественная опухоль печени может проявлять себя общим плохим самочувствием, слабостью в теле, снижением аппетита, чувством тошноты, появлением рвоты, тяжести и боли в правой области живота и подреберье, снижением массы тела.

По мере увеличения злокачественная опухоль печени начинает выпирать и ее можно увидеть визуально. У больного с правой стороны живота в области нижнего ребра наблюдается припухлость. При пальпации обнаруживается опухоль плотной структуры.

Поздние стадии развития заболевания сопровождаются появлением анемии, асцита, желтухи, возрастает печеночная недостаточность и эндогенная интоксикация.

Выявление и лечение рака печени

Злокачественная опухоль печени может быть обнаружена путем сдачи анализа крови на биохимические показатели, которые указывают на функцию печени. При уменьшении альбуминов, росте активности трансаминаза, повышении фиброногена и мочевины, креатинина и остаточного азота может указывать на наличие ракового образования. При таком результате анализа врач назначает проведение печеночных проб и коагулограммы, а так же начальное лечение рака печени в Москве.

Чтоб получить более точную картину состояния здоровья человека делается ультра-звуковое исследование, МРТ и КТ печени, ангиография. Для подтверждения или опровержения диагноза большинство врачей рекомендуют пункционную биопсию тканей опухоли и печени для детального и составного обследования.

Если злокачественная опухоль печени начала метастазирование в другие органы тела, то важно установить места расположения метастазов и вовремя начать лечение рака печени. Для этого проводятся следующие манипуляции:

• ЭГДС;
• Рентгенография желудка;
• Ультра-звуковое исследование молочных желез;
• Маммография;
• Флюорография легких;
• Колоноскопия;
• Прочие методы диагностирования органов.

Лечение рака печени в Москве проводится медикаментозным и хирургическим методом. Злокачественная опухоль печени может быть полностью вылечена только путем абсолютного удаления больной части печени и самого образования. Обычно, лечение рака печени путем хирургического вмешательства осуществляется отсечением пораженной доли органа. Если обнаружена единичная локальная злокачественная опухоль печени, то ее лечение начинается с химиотерапии внутрисосудистая или системная.

www.mnioi.ru

Этиология образований

Рассмотрим случаи возникновения новообразований на примере железы внешней секреции пищеварительной системы – печени. И злокачественные, и доброкачественные опухоли в печени, отмечают во всех возрастных категориях населения: у детей, с момента рождения; в зрелом возрасте, как у мужчин, так и у женщин; нередко в старости.

Этиология новообразований печени может выделять ряд влияющих факторов:

• врожденные аномалии;
• питание;
• отравление лекарственными средствами;
• ядами от укусов животного мира;
• курение, алкоголизм, наркомания;
• травмы;
• облучения;
• паразитарные инфекции;
• цирроз печени и гепатиты.

В отличие от злокачественных образований, основания доброкачественных опухолей в печени преобладают над паренхимой.

к оглавлению ↑

Доброкачественные опухоли

Рассмотрим некоторые доброкачественные опухоли печени, их клиническую картину, возможности лечения и адреса медучреждений для оказания квалифицированной помощи:

• Гепатоцеллюлярная аденомааденома (из печеночных клеток) и аденома внутрипеченочных желчных каналов:

  • 

    Симптомы: Такая доброкачественная опухоль печени выражена в виде одного или множественных капсулированных плотных узлов, в диаметре до 10 см.

    Особенного беспокойства при этом, больные не проявляют, хотя некоторые отклонения в здоровье замечают в виде: усталости, бессонницы, головокружения с обмороком, низкого артериального давления,
    потливости. При кровоизлиянии в брюшную полость: резкие боли и бледность.

  
  
  • Доброкачественные опухоли в печени диагностируют с помощью пальпационного метода, ультразвукового исследования, магнитно-резонансной томографией, ангиографией, пункцией печени. Лечение доброкачественной опухоли в печени проводят радикальным методом (операции по иссечению и удалению опухоли или части печени, а также трансплантация органа).

• Цистаденома внутрипеченочных желчных каналов:

  • Встречается очень редко. Наблюдается в виде папилломатозной структуры с полостными кистами, наполненными слизью и располагается в нижней части паренхимы печени.
  • Показана резекция печени или пункционное склерозирование гемангиомы или эмболизация опухоли.

• Гемангиома, инфантильная гемангиоэндотелиома:

  • Сосудистые опухоли (часто врожденные) и достигают больших размеров с диаметром 15-20 см. Такие образования называются кавернозными, требующие хирургического лечения, так как сдавливают соседние ткани органов, вызывая болевые спазмы и увеличение живота. Маленькие, капиллярные гемангиомы могут не проявляться на протяжении всей жизни.

• Гамартомы: мезенхимальная, билиарная (микрогамартома) и врожденная билиарная кистома:

  • Опухоль представляет собой кисту из соединения желчных протоков с загустевшей желчью, вследствие чего может быть обструктивная желтуха. Также кисты могут содержать кровь, слизь и лимфу. Считаются предраковыми образованиями.
  
  

• Компенсаторная долевая гиперплазия:

  • Возникает при некрозе участка или доли паренхиматозной ткани печени. При обследовании может указывать на признаки гиперплазии похожие с процессом развития гепатоцитной аденомы и рака печени.

• Пурпурная печень:

  • Выявляется очень редко. Иногда эту форму обнаруживают при вскрытии. Образование выражено в виде большого количества полостей печеночной паренхимы с накоплением крови. Этиология связана с длительным применением анаболических гормональных стероидов.

к оглавлению ↑

Народные методы лечения

В современной медицине довольно широко применяются методы лечения печени народными средствами, от которых не отказываются, даже доктора.

Для профилактики развития опухолевидных образований в печени, а также для блокирования их роста, можно применять, благодаря, положительным отзывам, рецепты фитотерапии и гомеопатии.

Например:

• спиртовая и водная настойка прополиса (очищеный и настоянный около месяца, прополис-100 г, со спиртом-500 мл, пить по одной ложке в день);
• спиртовый настой цветков хрена (одну ложку настоя разбавить в стакане воды и выпивать один раз в день, на протяжении полугода);
• настой, отвар листьев и корней лопуха (кипятим 100 г измельченных корней лопуха в литре воды на протяжении получаса, после остывания, добавляем 200 г мёда и принимаем по три ложки четырехкратно за сутки);
• сок, настой, отвар из растения артишок (измельченные листья и корзинки артишока, смешать со спиртом, настаивать двадцать один день, и принимать по половине ложки, тремя приемами в сутки, после насыщения. Соотношение сырья, один к одному);
• медовые снадобья (готовим настойку из меда-250 г, водки-250 г, лимонного сока-250 г и оливкового масла-250 г. Настаиваем в темной и хорошо закрытой посуде, пятнадцать дней. Необходимо, перед насыщением едой, принимать одну столовую ложку настойки трехкратно в сутки – так, четырнадцать дней. Потом, двухнедельный перерыв и снова повторяем курс).

к оглавлению ↑

Клиники

Клиника	Адрес и контакты
МНИОИ им. П.А. Герцена — филиала ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России	125284, г. Москва, 2-й Боткинский пр., д.3 Тел: 7 (495) 150-11-22
Герцлия Медикал Центр в Израиле	+7(499)681-2501
Клиника ОАО «Медицина»	125047, Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10 (метро «Маяковская») Тел: +7(495)236-94-05
Онкологический центр «Европейская клиника»	Москва, Духовской пер., д.22-б. Тел: +7 (903) 795-77-56

Так как доброкачественная опухоль печени диагностируется чаще всего при профилактических медицинских осмотрах, то желательно не избегать этой процедуры и относиться внимательно и бережно к своему здоровью.

Лучше исцелить свой организм вначале болезни, чем в запущенной стадии, ждать гибели.

vsepropechen.ru

О заболевании

Доброкачественная опухоль печени – это патология, склонная к дифференцированию и характеризующаяся клетками, аналогичными по структуре тем, из которых она образована.

В этом ее принципиальное отличие от раковых опухолей, которые подвергают клетки органа мутации, нарушая при этом их первоначальное содержание. Кроме того, болезнь никогда не метастазирует и встречается достаточно редко.

Виды

Точное определение вида опухоли дает возможность разработать грамотную и эффективную схему лечения. В зависимости от формы патологии выделяют следующие виды доброкачественных образований органа:

• гепатоцеллюлярная аденома – развивается в гепатоцитах. Встречается крайне редко, по причине, описанной выше. Имеет характерную особенность – после того, как прием таблеток прекращается, опухоль развивается прямо противоположно. Имеет множественные узловые уплотнения, закрытые в капсулу;
• регенераторные нодулярные гиперплазии – получаются в результате соединения нескольких типов клеток: соединительных, желчных и гепатоцитов. Имеет агрессивный характер течения, быстро увеличивается в размерах, благодаря чему ее часто путают с раком;
• фибронодулярная гиперплазия – отличительный признак данной формы заболевания – ее розоватый, иногда переходящий в красный, оттенок. Внешняя поверхность покрыта микроскопическими уплотнениями, при увеличенном просмотре напоминающими бугорки. По консистенции достаточно плотная;
• аденома внутрипеченочных желчных протоков – образование, представляющее опухоль, развившуюся из клеток тонких пролиферирующих желчных путей, которые локализуются в фиброзной строме. Диагностируется у мужчин;
• гемангиоэндотелиома – исключительно редко встречается. Течение стремительное и крайне агрессивное. Поражает сосудистые фрагменты печени. Диагностируется только с помощью УЗИ;
• липома – произрастает из липоцитов, длительное время сохраняет латентность, а при активизации процессов роста все происходит очень медленно. Пациента практически не беспокоит, побочных проявлений не имеет, симптоматика почти полностью отсутствует;
• фибромиома – образуется как в соединительных, так и в мышечных структурах органа. Может иметь выраженную симптоматику, и протекать незаметно для человека. Способна спровоцировать перитонит, а в отдельных случаях, перерасти в рак;
• фиброма – развивается в клетках соединительных тканей. Структура опухоли волокнистая, может перетекать в сосудистые и мышечные области органа. Причина появления пока не изучена;
• гемангиома – аномалия, берущая свое начало в сосудистых тканях. Внешне выглядит как сине-красные узловые уплотнения в диаметре 1-2 см и характеризуется губчатым строением. Поражает женщин, принимавших гормональные препараты контрацептивного спектра действия.

В этом видео подробный рассказ о гемангиоме:

Симптомы

Данное заболевание проявляет себя сложно, признаки, указывающие на ее наличие, выражены слабо, а сама опухоль разрывается крайне редко.



В зависимости от формы образования, признаки могут быть следующими:

• тяжесть и тянущие боли в области живота – начинаются на этапе, когда размер образования достаточно велик и давит на соседние отделы;
• тошнота и отрыжка – активно развивающийся недуг негативно влияет на работу желудочной системы, пища переваривается неполноценно, а ее фрагменты застаиваются, провоцируя данные симптомы;
• потеря массы тела – возникает вследствие стойкого снижения аппетита. Так организм пытается самостоятельно справиться с проблемой – отказываясь от приема пищи, он облегчает работу печени;
• изжога и кисловатая отрыжка – признак, если и напрямую не указывающий на наличие доброкачественного образования, то о проблемах с органом сигнализирует непременно.

На запущенных этапах течения болезни может появиться «желтушность» кожных покровов, что говорит о низкой функциональности работы печени и вероятности разрыва патологии.

Диагностика

Диагностика заболевания является важным условием успешного лечения образования, поскольку внешняя симптоматика, как правило, отсутствует. Основными методами выявления доброкачественных уплотнений печения являются:

• анализы крови – общий анализ показывает уровень гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов. Показан для определения качественного состояния организма и его готовности к проведению того или иного метода терапии. Онкомаркеры – дают возможность с большой долей вероятности выявить природу аномалии. Биохимический – изучает структурное содержание образования;
• анализ мочи – выявляет степень функциональности печени, а так же ее физическое состояние – насколько оно соответствует норме;
• УЗИ – особенно ценный анализ для выявления патологии данного типа, его результативность составляет 94% при маленьких размерах патологии, и 100% — при опухолях, более 2 см;
• сцинтиграфия – основана на подаче к органу радиоизотопов. Назначается для контроля за проведением лечения, поскольку максимально точно может сканировать ее состояние до и после терапии;
• пункционная биопсия печени – определяет природу пораженных клеток и является обязательным исследованием при наличии любого уплотнения или новообразования;
• КТ – самый инновационный способ. С помощью контрастного вещества, принятого внутрь, у пациента выявляют размер, место локализации опухоли, а так же степень поражения органа.



Лечение

От того, насколько своевременным, а главное, корректно проведенным, будет лечение, зависит дальнейший прогноз пациента на полное выздоровление. Если патология характеризуется небольшими размерами и длительное время находится в стадии латентности, то единственное, что требуется пациенту на данном этапе — постоянное наблюдение у специалиста.

Таблетки

Данный способ терапии рассчитан на то, что проявления патологии не будут беспокоить больного, а качество жизни его при этом станет на порядок выше.

Проводится по следующим схемам такими препаратами:

• Проксиум или Омез – при выраженном болевом синдроме в желудочной зоне – принимается курсом, 1 раз в день по 1 таблетке;
• Урсосан, Урсофальк – активизируют работу органа. Содержат урдезоксихолиевую кислоту. Назначаются перед сном по 2-3 капсулы.
• Эсенциале – очищает печень от переизбытка токсинов, выделяемых в орган опухолью больших размеров. Прием – по 1 капсуле дважды в день. Курс лечения – месяц, затем перерыв, и опять месяц;
• Гепабене – восстанавливает пораженные клетки, стимулирует их регенерацию. Пить по 1 капсуле, трижды на протяжении дня;
• Стимол – укрепляет общие защитные силы организма, способствует полноценному выведению вредных веществ и токсинов. Принимается комплексно, в сочетании с витаминными комплексами. Схема приема назначается индивидуально, в зависимости от степени поражения печени;
• Но-шпа – при сильном дискомфорте в подреберной области. По 2 таблетки трижды в сутки. Курс: минимум неделя, максимум – месяц (в зависимости от клинической картины заболевания);
• активированный уголь – при чувстве перенасыщения кишечника и изжоге. Пить в зависимости от массы тела, из расчета 1 таблетка на 10 кг веса. Курс лечения длительный, чтобы эффект закрепился надолго, принимать таблетки нужно не менее месяца.



Удаление

Удаление показано лишь в тех случаях, когда заболевание несет угрозу здоровью и жизни больного:

• риск разрыва опухоли;
• риск обширного кровотечения;
• вероятность перерождения образования в рак, которую невозможно спрогнозировать наверняка до момента проведения операции.

Хирургическому удалению подлежат следующие виды патологии:

• при стремительном ее росте;
• при активизации мутационных процессов.

Чаще всего оперативному методу устранения проблемы подлежат гемангиомы и лимфангиомы.

Осложнения

Несмотря на кажущуюся безобидность доброкачественной опухоли печени, болезнь чревата серьезными осложнениями, основными из которых являются:

• разрыв образования – случается при слишком агрессивном характере течения недуга и стремительном его увеличении в размерах;
• повреждение кровеносных сосудов внутри органа и нанесение серьезного ущерба нормальному функционированию системы кровообращения в целом;
• сдавливание желчных протоков, что чревато затруднением вывода желчи из организма;
• частые кровотечения – связаны с травмой сосудов;
• перерождение в рак – характерно для определенных форм заболевания, в частности, гемангиомы.

Причины и профилактика

Основными провоцирующими аномалию, факторами считаются:

• алкогольная и никотиновая зависимость;
• длительный прием препаратов, содержащих гормоны;
• генетическая предрасположенность;
• специфика питания;
• экология.



Меры профилактики заболевания:

• полноценное сбалансирование питание;
• употребление продуктов, в избытке содержащих клетчатку;
• отказ от алкоголя и курения;
• не принимать гормональные таблетки.

Отзывы

Патологии печени – диагнозы серьезные, требующие постоянного контроля за их течением и корректного, а главное, своевременного лечения. Если Вам знакома проблема, рассмотренная в данной статье, поделиться собственным мнением можно ниже – в разделе «комментарии».

stoprak.info

Симптомы развития доброкачественных опухолей печени

Опухоли печени могут быть одиночными и множественными (10%). Они часто сочетаются с гемангиомами других органов, часто имеют кавернозную структуру. По происхождению их относят к врожденным заболеваниям. Женщины по статистике в 5—7 раз чаще мужчин имеют признаки болезни.

Заболевание обычно проявля­ется на четвертом-пятом десятилетии жизни при достижении опухолью значи­тельных размеров. Для всех доброкаче­ственных опухолей типичны тупые ною­щие боли в правом подреберье, реже — симптомы сдавления внутренних органов (желудка, двенадцатиперстной кишки). Гемангиомы небольших размеров (ме­нее 5 — 8 см в диаметре) обычно бессим­птомны. Гепатоаденома (развивающаяся из гепатоцитов) и холангиогепатома (раз­вивающаяся из эпителия желчных протоков) встречаются редко, протекают, как правило, бессимптомно. Клинические симптомы возникают лишь при опухоли больших размеров, при кровотечении или при перекруте опухоли, расположенной на ножке, в связи с некрозом узла.

Диагностика печеночных опухолей

При объективном исследовании больных с крупными гемангиомами и другими опухолями выявляют такой симптом доброкачественной опухоли печени, как гепатомегалия, значительно реже можно пропальпировать и опухоль, спадающуюся при пальпации, иногда над зоной про­екции гемангиомы выслушивают систолический шум. При гигантских гемангиомах может развиться сердечная недостаточность, обусловленная массив­ным сбросом крови через артериовенозные анастомозы данной опухоли.

Среди инструментальных способов исследования наиболее информатив­ны компьютерная томография, при которой обнаруживается богатая жид­костью многокамерная опухоль; целиакография; ультразвуковое исследова­ние; лапароскопия.

У ряда больных появляются обурационная желтуха и признаки порталь­ной гипертензии за счет сдавления уве­личивающейся в объеме опухолью магистральных желчных протоков и внутрипеченочных ветвей воротной вены . При микроскопическом исследовании опухоли часто обнаруживают богатую сеть сосудистых лакун с тонкими соединительнотканны­ми перегородками. В редких случаях опухоли печени могут достигать значительных размеров, занимая правую или левую долю печени.

Возможно развитие таких осложнений опухоли печени, как:

разрыв гемангиомы с профузным (зачастую смертельным) внутрибрюшным кровотечением;

тромбоз сосудов, питающих опухоль, с последующим некрозом (реже абсцедированием) опухоли;

редко — малигнизация.

Особенности лечения доброкачественных опухолей печени

При небольших (менее 5 см) опухолях хирургическое лечение не показано, необходимо динамическое наблюдение. Крупные гемангиомы, угрожающие развитием осложнений, целесообразно удалять — при­меняют резекцию печени, объем которой определяется величиной опухоли печени, или так называемую околоопухолевую резекцию (по сути энуклеа­цию гемангиомы).

Гепатомы иногда малигнизируются, поэтому целесообразно их уда­лять (энуклеация, клиновидная резекция печени). Холангиогепатомы не склонны к малигнизации; при небольших размерах опухоли и отсутствии клинических проявлений их удаление не обязательно.

Другие опухоли мезенхимального и смешан­ного происхождения встречаются исключительно редко.

www.astromeridian.ru

Виды доброкачественных опухолей печени

В клинической практике различают следующие доброкачественные опухоли печени:

Гепатоцеллюлярная аденома

Достаточно редкое заболевание. Развивается у женщин старше тридцати лет на фоне длительного приема противозачаточных средств. Иногда аденому провоцирует длительный прием анаболических стероидов.

Это малосимптомное образование, нередко отграниченное капсулой. Если аденома сформировалась в передненижнем отделе печени, то при пальпации обнаруживается гладкий неплотный узел. Характеризуется усиленной васкуляризацией. Изредка диагностируются очаги некроза и кровоизлияний.

Ангиомы

Сосудистые образования с пещеристой губчатой структурой. Различают кавернозную гемангиому и каверному. В клинической практике принято считать, что ангиомы не являются истинными опухолями, а представляют собой врожденную васкулярную аномалию.

Узловатая гиперплазия

Опухоль различной величины темно-красного или розоватого оттенка. Имеет мелкобугристую поверхность, плотную консистенцию.

Непаразитарные кисты

Небольшие образования (с диаметром от 1 до 5 см). Часто множественные. Как правило, протекают бессимптомно. Иногда пациенты отмечают боль в правом подреберье, постоянную или периодическую.

Очень редкие доброкачественные опухоли печени:

• фибромы;
• липомы;
• миксомы;
• невриномы.

Диагностика и симптомы опухоли печени

Доброкачественные опухоли небольших размеров (менее восьми сантиметров в диаметре) обычно протекают бессимптомно. Первые признаки появляются после сорока-пятидесяти лет, когда образование достигает значительных размеров.

Это

• тупая ноющая боль в правом подреберье;
• тошнота и отрыжка воздухом (при гемангиоме);
• симптомы сдавления внутренних органов (очень редко);
• признаки портальной гипертензии (из-за давления опухоли на желчные протоки и внутрипеченочные ветви воротной вены);
• обтурационная желтуха.

Пальпируется доброкачественная опухоль печени очень редко.

Диагностические методы:

• компьютерная томография;
• целиакография;
• лапароскопия;
• ультразвуковое исследование.

Общие признаки для всех доброкачественных опухолей печени:

• концентрация альфа-фетопротеина, карциноэмбрионального антигена, антигена СА 19-9 сыворотки крови не повышена;
• нет отчетливого увеличения активности АсАТ и АлАТ, гамма-глутамилтрансферазы, щелочной фосфатазы и лактатдегидрогеназы.

Данные тесты надежны только в том случае, если отсутствуют хронические и острые диффузные заболевания печени.

Лечение опухоли печени

Возможные осложнения при доброкачественной опухоли печени:

• разрыв гемангиомы с профузным внутрибрюшным кровотечением;
• малигнизация;
• тромбоз сосудов с последующим некрозом опухоли.

Ввиду вероятности осложнений основной способ лечения доброкачественной опухоли – резекция органа в границах здоровой ткани. Объем операции определяется расположением и размером образования.

Злокачественная опухоль печени: виды

Различают первичные злокачественные опухоли (произрастающие из структуры самой печени) и вторичные (заносимые метастазами из других органов). Чаще встречается метастазирующий рак, т.к. вся кровь человеческого тела фильтруется через печень.

Формы первичных опухолей:

• гепатоцеллюлярная карцинома (формируется в клетках печеночной паренхимы);
• ангиосаркома (произрастает из эндотелия сосудов);
• холангиокарцинома (из эпителиальных клеток желчных протоков);
• гепатобластома (встречается у детей).

Факторы риска:

• хронический гепатит В и С;
• цирроз печени;
• гемохроматоз;
• паразитарные поражения органа;
• сифилис;
• отравления химическими соединениями;
• алкоголизм.

Клиническая картина рака печени

Симптомы злокачественной опухоли печени нарастают по мере увеличения новообразования:

• общая слабость и недомогание;
• потеря аппетита, тошнота, рвота;
• тяжелые и болезненные ощущения в области правого подреберья;
• похудание;
• анемия;
• асцит;
• отеки нижних конечностей;
• эндогенная интоксикация;
• печеночная недостаточность.

Возможны кровотечения внутри брюшины, желудка или кишечника.

Лечение злокачественной опухоли

Основной метод – хирургический. При невозможности оперативного вмешательства пациенту делают химиотерапию.

Злокачественные опухоли печени стремительно развиваются. Без лечения пациент быстро умирает. При операбельных образованиях средняя продолжительность жизни достигает трех лет.

rakustop.ru




Это тоже может быть вам интересно:

Что такое эхогенность Холестаз это Химиотерапия при метастазах в печени Гиподенсивное образование в печени У ребенка общий билирубин повышен Симптомы увеличение селезенки Жировые отложения в печени