Белая печень на узи

Регулярный прием алкоголя вреден для организма — эту простую истину знает каждый, даже далекий от медицины человек. Также не секрет, что злоупотребление горячительными напитками может привести к циррозу печени — нарушениям структуры и функций этого важного органа.

Безусловно, современная медицина способна помочь и пациентам с диагнозом "цирроз печени", но лечение будет более эффективным, а изменения печени минимальными и обратимыми, если больной обратится к специалисту на более ранней стадии, которую называют жировым гепатозом либо "жирной печенью".

Что такое жирная печень?

У "жирной печени" есть множество других названий: стеатоз печени, жировой гепатоз, жировая дистрофия печени. Все они отражают одно и то же патологическое состояние — избыточное отложение жира в гепатоцитах. Нормальное содержание жира в печени — 5%, при жировом гепатозе эта цифра может достигать 50%.

Есть подобное понятие и в английском языке: дословный перевод “fatty liver” также обозначает жирную печень. Этот термин получил широкое распространение благодаря тому, что он понятен и специалистам, и пациентам.

Как и человек с излишками веса жирная печень подвержена различным заболеваниям, но это состояние обратимо. Если вовремя начать лечение, направленное на устранение причин жирового гепатоза, можно добиться восстановления структуры печени и ее функций.

Причины развития жирной печени

Существует множество факторов, провоцирующих отложение жира в печени, но одной из самых распространенных является алкоголь. Примерно у двух третей пациентов именно прием частый прием горячительных напитков становится причиной жирной печени. Специалисты даже разделяют болезни печени на алкогольную и неалкогольную группы.

Всем известно, что, попадая в организм, алкоголь начинает цикл химических превращений, которые невозможны без участия клеточных ферментов печени. Образующиеся при окислении продукты распада алкоголя повреждают оболочку клеток печени и ухудшают функцию ферментов, отвечающих за вывод и окисление жиров. Как результат — нарушения обмена и накопление в клетках жира.

Жирная печень — частый диагноз современного человека. Пациенты, узнав о диагнозе, часто бывают удивлены, так как не считают себя пьющими. Тем не менее, неизменная рюмочка коньяка или водки за обедом или ужином также может стать причиной патологических изменений печени.

Стоит отметить, что жировая дистрофия печени у женщин развивается быстрее и протекает в более тяжелой форме.

Причинами жирового гепатоза также становятся

• сахарный диабет,
• ожирение,
• гиперлипидемия — повышенное содержание некоторых фракций жира в крови вследствие генетических причин и неправильного питания.

Реже жирная печень развивается по следующим причинам:

• прием некоторых лекарств,
• оперативные вмешательства в области желудочно-кишечного тракта,
• наследственность.

Часто специалистам приходится диагностировать жировой гепатоз как следствие комбинации нескольких перечисленных выше факторов.

Одним из главных врагов печени помимо алкоголя можно назвать также переедание. Кроме того, есть ряд продуктов, которые пагубно влияют на состояние печени. Это:

• маринованные продукты,
• копчености,
• острая пища,
• приправы,
• продукты с консервантами и стабилизаторами,
• газированные  напитки,
• жирное мясо,
• сало,
• редис,
• редька,
• чеснок,
• маргарин,
• майонез,
• крепкий кофе.

Симптомы жирной печени

Жировой гепатоз дает о себе знать по мере поражения печеночных клеток, другими словами симптомы заболевания проявляются в зависимости от его стадии.

Особенно выражены симптомы жирной печени на третьей стадии, но тогда лечение болезни практически невозможно, единственным вариантом является пересадка печени.

Тем не менее, заметить проявления жировой дистрофии печени можно и раньше, если внимательно наблюдать за своим здоровьем. Основными симптомами жирной печени считаются:

• тяжесть в животе, в области печени (правый верхний квадрат живота);
• периодическая тошнота или рвота,
• дисбактериоз или его отдельные проявления,
• ухудшение состояния кожи,
• ухудшение зрения.

Стоит отметить, что выраженные симптомы наблюдаются только при остром жировом гепатозе, в остальных же случаях болезнь протекает бессимптомно, особенно на 1-й стадии. На этом этапе диагностика жирной печени возможна только при морфологическом исследовании.

На второй стадии болезнь может проявляться следующими симптомами:

• тяжесть в правом подреберье,
• тянущая боль, особенно после приема алкоголя и жирной пищи;
• тошнота,
• вздутие живота,
• горечь во рту,
• желтый налет на языке,
• нарушения стула (послабления или запоры).

Третья стадия жировой дистрофии печени проявляется симптомами хронической печеночной недостаточности:

• хроническая интоксикация, сопровождающаяся бессонницей, нарушением памяти, депрессией и другими нервными расстройствами;
• синдром портальной гипертензии, проявляющийся асцитом и расширением вен;
• желтуха и пр.

Почему жир откладывается в печени?

Основная нагрузка по окислению жирных кислот, благодаря которому организм пополняется запасами энергии, приходится именно на печень. Алкоголь, попадая в организм, повреждает оболочку клеток печени, нарушает функцию ферментов, отвечающих за окисление жирных кислот, в результате чего происходит нарушение их обмена и накопление в клетках печени.

Пациенты часто задают вопрос о "безопасных" дозах алкоголя, но назвать их невозможно. Реакция каждого человека на алкоголь индивидуальна и зависит от генетически определенной активности ферментов, пола, возраста и т.п.

Например, вред алкоголя на женский организм усугубляется гормональным фоном. У большей части представителей монголоидной расы продукты распада этилового спирта обезвреживаются медленней, чем у европейцев. А наличие сопутствующих заболеваний (о которых человек может и не подозревать долгое время) повышает чувствительность печеночных клеток к спиртному.

Потребление алкоголя без закуски ускорит проявление симптомов жирной печени, но в тоже время никакая закуска не защитит вашу печень от жирового гепатоза.

Сахарный диабет 2-го типа, которым часто страдают люди среднего и пожилого возраста, ожирение и гиперлимидемия также приводят к нарушению соотношения между количеством жира, попавшим в клетки печени, и способностью к его выводу. Стоит отметить, что людям с ожирением и сахарным диабетам нужно тщательно следить за печенью и периодически обращаться к врачу для диагностики ее состояния, чтобы вовремя начать лечение, если это потребуется.

Чем опасна жирная печень?

Основная опасность жирового гепатоза заключается в том, что излишки жира под воздействием различных факторов окисляются с образованием высокоактивных соединений, которые дополнительно повреждают клетки печени.

• Жирная печень может привести к гепатиту, циррозу и даже раку.
• Увеличивается опасность развития и осложненого течения гипертензии, ИБС, сахарного диабета.
• Часто жирная печень провоцирует нарушения желчевыделительной системы и, как следствие, хронический холецистит, дискинезию желчного пузыря, желчнокаменную болезнь.
• Постепенно жир начинает накапливаться и в поджелудочной, что нарушает ее пищеварительные функции.
• При явно выраженной жировой дистрофии печени пациент становится менее устойчив к инфекциям, оперативным вмешательствам, анестезии.

Диагностика и лечение жирной печени

Диагностика жирной печени и ее осложнений должна быть комплексной и включать самые разнообразные методы для постановки точного диагноза и выявления стадии заболевания.

Опытный специалист всегда начинает с тщательного сбора анамнеза, обращая особое внимание на количество и частоту приема алкоголя, а также сопутствующие заболевания. Затем следует осмотр пациента с целью выявления внешних признаков поражения печени и других органов, определения размеров печени и селезенки.

• Ультразвуковое исследование печени позволит обнаружить косвенные признаки отложения жира в печени, оценить ее размеры, а иногда выявить изменения, характерные циррозу печени.
• Биохимический анализ крови обеспечит получение диагностической информации о наличии и характере воспаления, нарушении обмена желчи и функциональных резервах печени.
• Исследование на наличие вирусов гепатита также является обязательным этапом, так как вирусные гепатиты – самая частая причина поражения печени. Кроме того, вирус гепатита С может нарушать процесс обмена жира в печени.

Дополнительное обследование, включающее определение иммунологических параметров, компьютерную томографию и биопсию печени, назначается при наличии особых показаний.

Лечение жирной печени — это в первую очередь устранение или минимизация действия фактора, провоцирующего отложение жира в печеночных клетках.

Если таким фактором стал алкоголь, то необходима его полная отмена. Если же причиной нарушений стал сахарный диабет или гиперлипидемия, то пациент наблюдается одновременно у эндокринолога и кардиолога и следует их рекомендациям.

Для всех пациентов обязательно соблюдение диеты с низким содержанием жиров. К разрешенным во время лечения продуктам относят:

• овощи и зелень (капуста, морковь, свекла, помидоры, кукуруза, огурцы, кабачки, тыква, петрушка, укроп);
• свежие и сушеные фрукты (яблоки, бананы, финики, чернослив),
• нежирная рыба,
• творог,
• минеральная вода.

Печень "любит" нежирную свежеприготовленную пищу, богатую растительной клетчаткой; блюда на пару. Потребление естественных пищевых волокон полезно любому человеку, но для лечения жирной печени это особенно важно: такая пища снижает уровень холестерина и жира, давая при этом ощущение сытости.

Обратите внимание на воду, которую вы пьете: она должна быть чистой — пропущенной через фильтр или бутилированной. Из минеральных вод подойдут "Ессентуки №15", "Нарзан", "Славяновская", "Моршинская".

Также лечение жирной печени требует ежедневной физической нагрузки (ходьба, плавание), постепенного снижения веса (не более 400-500 г в неделю).

Специалист также может назначить специальные лекарственные средства, оказывающие воздействие на обмен жира в печени.

Лечить жирную печень самостоятельно не стоит! Это относится и к приему БАД, действие которых не изучено и не доказано, и к растительным настоям для "очищения" печени. Только опытный врач может установить, чем вызваны изменения печени, насколько они выражены и какая необходима терапия.

Если у вас возникли подозрения на жирную печень, обратитесь за консультацией к гастроэнтерологу или гепатологу.

Внимание, обращаемое на пятна на печени, разъясняется сравнительной частотой, также тяжестью заболевания, высочайшим процентом осложнений и определенными трудностями в лечении этого патологического процесса.

заболевания печени человека от алкоголя

Обычно лечение гепатопротекторами проводится 2 недели; такой курс терапии надо считать вполне достаточным. В редких случаях, когда усиленное лечение не дает должного лечебного эффекта, после некоторого перерыва можно применить и второй курс.

санатории спб исцеление печени

На основании ряда тестов можно полагать, что длительное воздействие инфекции и других агентов на печеночную ткань время от времени ведет к образованию пятен и то только, если организм находится в состоянии сенсибилизации. С этой точки зрения при заболевания, в особенности продолжительно протекающей, создаются условия длительной сенсибилизации организма и подходящие условия для образования патологических образований.

токсическое поражение печени алкоголем симптомы

Потому представляют особенный энтузиазм вопросы развития патологии в печени, сопротивляемости печеночной ткани и регенеративной возможности ее при заносе заразных начал и токсинов в печень. Нужно узнать значение желчных путей, печеночной артерии, также лимфатических путей в этиологии образования пятен на печени.

протокол вскрытия мелкоузловой цирроз печени

Естественно, что затяжные заразные заболевания продолжительно сенсибилизируют организм и делают условия для появления патологии печени в итоге проникания вирулентной инфекции в печеночную ткань.

рак легких печени почки исцеление

При пятнах на печени имеются определенные патологоанатомические конфигурации в печеночной ткани, находящиеся в тесноватой связи с длительностью существования, величиной и видом образования. Поверхностно расположенные свежайшие пятна на печени имеют желтую, белесовато-серую расцветку и своим цветом резко отличаются от окружающей гиперемированной печеночной ткани. В особенности резко оказывается на виду разница в цвете и пестрота при множественных пятнах на печени.

рак почки и повышение печени

При глубочайшем расположении патологии, кроме гиперемии, наружный печеночный вид практически не меняется. Местами в печеночной ткани можно следить мелкие некротические участки. Обычно в окружности таких очагов можно следить выраженную гиперемию.

скачать доклад цирроз печени

Кожа у нездоровых обычно бывает бледно-желтого цвета, на более поздних стадиях заболевания присоединяется еще землистый колер. В неких случаях наблюдаются также точечные кровоизлияния в коже и слизистых оболочках, но они не являются патогномоничными, потому что подобные кровоизлияния наблюдаются при многих инфекциях и интоксикациях.

исцеление печени ижелчного пузыря

При обследовании доктор пристально осмотривает правую верхнюю половину животика соответственной стороны. При умеренной величине роста печени наблюдается выпуклость подреберного места, сглаживание межреберных пространств. При большенном увеличении схожее выпуклость служит причиною асимметрии грудной клеточки. На высоте развития заболевания, приемущественно при ее приобретенном течении, вследствие сильного истощения нездоровых, роста размеров живота и его выпячивании создается впечатление «лягушечьего» живота.

сильно болит печень и

При объективном исследовании больных очень большое значение имеет пальпация и перкуссия живота. Всегда применяется методичная пальпация всего живота, причем начинают ее на известном расстоянии от печени, чтобы легче было установить все изменения с ее стороны и соседних органов. При поверхностной пальпации по мере приближения ощущается некоторое напряжение мускулатуры передней брюшной стенки, причем тем сильнее, чем острее воспалительный процесс. Такое защитное напряжение можно констатировать у многих больных. Обычно при пятнах на печени напряжение мышц правого подреберья бывает менее разлитым, чем при других заболеваниях печени и желчных путей.

узи цероз печени

Приближение к очагу заболевания при пальпации вызывает усиление болей; непосредственно в правом подреберье у самого края печени боли становятся сильными. При давлении или поколачивании в области нижних ребер сзади и с боков больные ощущают боли справа, тогда как в симметричных местах слева таких ощущений у них нет.

При наличии гепатита с маленьким одиночным или небольшими множественными пятнами хорошие результаты получаются от введения больших глутаргина. При применении малых доз глутаргина, других гепатопротекторов лечебного эффекта обычно не выходит. Имеющееся в медицине мнение относительно кумулятивного действия глутаргина и опасности его применения продолжительное время в больших дозах надо считать слишком преувеличенным.

На уровне современных знаний нельзя не пользоваться и вспомогательными методами исследования пятен на печени. Из этих методов наиболее признанными и безусловно заслуживающими внимания являются рентгенологические и лабораторные исследования. Рентгенологическое исследование может быть или простым, обзорным или же с введением какого-нибудь контрастного вещества. При просвечивании больных удается констатировать тень увеличенной печени и, что особенно важно, высокое расположение правого купола диафрагмы. Особенно ценным диагностическим признаком следует считать ослабление и даже полное отсутствие экскурсии правой половины диафрагмы. При образованиях, расположенных в задневерхних отделах печени, неподвижность диафрагмы сильно выражена; это принято называть «мертвой диафрагмой».

лечение печени отваром свеклы

Рекомендуют для точного определения местоположения пятна печени и его размеров вводить контрастное вещество и проводить КТ. Введение контраста в таких случаях дает возможность установить размеры образования и локализацию последнего, также связь его с соседними органами.

васильева болезни печени вопрос жизни скачать

Помимо рентгенологического исследования, лабораторные данные почти во всем способствуют постановке правильного диагноза.

цирроз печени лечения диеты

При исследовании крови больных отмечается пойкилоцитоз и анизоцитоз. Лейкоцитоз бывает небольшим и не превышает 10000, иногда же — в пределах нормы. Но количество лейкоцитов в 1 мм3 крови нередко достигает 200000. Обычно наблюдается уменьшение количества эозинофилов и резкий нейтрофилез с большим процентом палочкоядерных и юных форм. Хотя указанный сдвиг формулы влево отмечается при многих заболеваниях, однако при пятнах на печени в сочетании со многими другими признаками он может иметь диагностическое значение.

лечение алкогольного циррозе печени
лечение чистка печени лекарственными пр
болезни печени влияние на волосы

При таком лечении обычно наблюдается прекрасный лечебный эффект. Состояние больных улучшается с каждым днем, появляется аппетит, постепенно проходит состояние интоксикации.

лечение эхинокок печени без операции

Чрезвычайный энтузиазм представляют вопросы образования пятен на печени. При большущем поступлении в печень разных токсических и заразных материалов из органов брюшной полости, приемущественно из желудочно-кишечного тракта, при инфицированных ранениях печени, наличии септикопиемических болезней, при сравнительной частоте заразных поражений толстой кишки все таки количество пятен печени относительно невелико.

чистка и лечение печени традиционными средствами
Из острых и хронических заболеваний печени особую важность представляют пятна на печени.

Разбор терминологии

Проведя исследование УЗИ, многие начинают паниковать, услышав специфические термины, такие, как гиперэхогенные образования в печени. Но не стоит переживать, так как этот термин обозначает характерные признаки заболевания.

Итак, начнем с понятия, что такое гипоэхогенное образование в печени на УЗИ (синоним гиподенсивное) — это участок с более низкой плотностью в ткани органа. Как правило, на мониторе УЗИ гипоэхогенная зона выглядит в виде темного пятна. Часто так выглядит киста, либо ее разновидности, представляющие собой образование, полость которого заполнена жидкостью.

Темное пятно на УЗИ — очаг пониженной плотности, свидетельствующий о заболевании и наличии патологий в органе.

Гиперэхогенное образование в печени (синоним гиперваскулярное образование) — образование, в котором повышена эхоплотность, т.е. способность отражать ультразвуковые волны у них выше. На мониторе УЗИ такие образования отображаются в виде белых пятен. Чаще это доброкачественные опухоли, гемангиомы (рассмотрим ниже) а также злокачественные опухоли.

Анэхогенное образование – включение в органе, не отражающее ультразвук и наполненное жидкостью. Эта патология отчетливо проявляется на УЗИ, имеет округлую форму. В 90% случаев термин анэхогенное применим к кисте. Таким образом, отчетливо диагностируется киста печени.

Диффузные изменения ткани показывают структурные изменения ткани органа, в результате тяжелых поражений, нарушения функционирования (как незначительных, так и ощутимых). Диффузные изменения в печени – это многогранное понятие, которое не является диагнозом, а только помогает получить полную картину о заболевании и подобрать правильное лечение.

Изменения могут затрагивать весь орган. В случае, если характерно изменена часть печени – говорят о том, что это диффузно очаговые изменения печени (очаговые изменения ткани).

Итак, при диагностике выявление аномального очага свидетельствует о нарушении нормальной работы организма. Это опасно тем, что процесс очищения крови может идти в замедленном ритме, что грозит скоплением токсинов и развитием других болезней. Также необходимо изучение характеристик заболевания.

Разновидности образований

Опухоли бывают доброкачественные и злокачественные. Васкуляризация – это показатель доброкачественности, поэтому доброкачественные опухоли называют гиповаскулярными. Мы рассмотрим те, что чаще всего диагностируют медики.

Печеночная киста – капсула, заполненная прозрачной жидкостью, либо желеобразной массой (что встречается реже), стенки кисты выстланы эпителием. На УЗИ выглядит, как овальное образование с темной полостью. Может протекать бессимптомно и располагаться в разных слоях органа, различна по размерам.

Аденома печени имеет доброкачественный характер, развивается в сосудах печени, представляет собой капсулу, заполненную клетками и эпителием печени. Очень часто возникает у женщин в результате длительного приема гормональных контрацептивов. Имеет плотную структуру и на УЗИ выглядит как более светлое образование относительно тканей органа. Аденома под воздействием некоторых факторов может переродиться в злокачественную опухоль, поэтому правильное лечение ее обязательно.

Гемангиома – доброкачественная сосудистая опухоль. Капиллярная гемангиома – сосудистое образование состоящее из отдельных полостей. Кавернозная гемангиома (схожа с кистой по своей природе) – объединяется в более крупные и заполняется кровью. Она не перерождается в злокачественное, и не угрожает здоровью человека, если имеет небольшие размеры. В противном случае необходима диагностика и лечение.

Ангиома печени – еще одна разновидность сосудистой опухоли. Представляют собой опухоли, состоящие из множества мелких лимфатических и кровеносных сосудов. Поражение печеночных тканей может вызывать серьезные осложнения. Врожденные ангиомы возникают из-за пороков развития и патологий, могут достигать больших размеров и в их случае необходимо оперативное вмешательство. Ангиомы в пожилом возрасте могут протекать бессимптомно и больших размеров не достигают

Липома — доброкачественная опухоль, схожая по строению с кистой, состоящая из капсулы, заполненной белым жировым секретом. Липома также не перерастает в злокачественную опухоль и при небольших размерах не опасна. Возникает из-за нарушения клеточного обмена в органе, в результате чего жир накапливается в излишке. В случае быстрого роста, необходимо лечение, которое заключается в оперативном вмешательстве, поскольку медикаментозно липома не лечится.

Цистаденомы — редко встречаются, развиваются, как правило, в правой доле, схожи с кистой и имеют многокамерное кистозное строение. Причины возникновения до конца не изучены. Объемное образование вызывает явные симптомы и давит на органы. На УЗИ представлена в виде анэхогенных образований с перегородками. Лечится цистаденома только хирургически.

Что касается симптомов, то доброкачественные образования печени, в основном растут медленно, в отличие от злокачественных и не имеют выраженной симптоматики. Эти опухоли и кисты, особенно в случае незначительных размеров, редко приводят к серьезному нарушению общего самочувствия.

Лечение доброкачественных новообразований зависит от этиологии патологии и воздействия на организм. В каких-то случаях ограничиваются наблюдением, диетой, медикаментозным лечением, а в иных — необходимо оперативное вмешательство

Кратко о злокачественных опухолях

Среди злокачественных опухолей выделяют первичные, которые произрастают из клеток и структуры органа, в котором они развиваются, и те, которые заносятся метастазами других органов (так как кровь фильтруется через этот орган) – так называемые вторичные. Среди первичных опухолей выделяются: аденокарцинома печени, карцинома (формируются в паренхиме), гепатобластома (у детей), хилангиокарцинома (формируется в клетках желчных протоков), ангиосаркома и другие.

Факторами риска для развития этих опухолей являются паразитарные инфекции, цирроз, гепатит формы B и С, сифилис, хронический алкоголизм, сильные отравления химическими соединениями.

Пройдя диагностику как можно раньше, можно вылечить злокачественную опухоль на ранней стадии, поскольку успех в лечении зависит от своевременного выявления болезни. Каждые полгода необходимо проходить УЗИ и сдавать необходимые анализы.

Кальцинаты в печени

Среди новообразований стоит отдельно отметить нераспространенное явление, как кальцинаты в печени. Это отложение солей кальция в тканях органа. Кальцинирование печени происходит вследствие перенесенных тяжелых инфекций. Организм как бы «защищает» пораженные участки путем «запечатывания» его солями, это своеобразная защитная реакция организма. Кальцинаты различаются по размеру.

Клинических проявлений и симптомов может не наблюдаться и выявить их возможно только по результатам УЗИ. Опасны кальцинаты тем, что их скопление становится причиной появления злокачественной карциномы.

Показания к исследованию

Стоит показаться специалисту и пройти УЗИ печени, если у вас вследствие приема жирной или жареной пищи болит под ребрами справа. Если вы заметили, что кожа стала необычного цвета — легкая желтизна или наличие серо-желтого оттенка. Если вы страдаете от заболеваний поджелудочной железы и/или желчного пузыря. В таком случаи необходимо УЗИ печени и желчного пузыря. Важно не затягивать консультацию в случае:

• подозрения на наличие новообразования в животе;
• если подозревается абсцесс печени;
• организм подвергался алкогольным или наркотическим воздействиям;
• недавно перенесенных гинекологических проблем;
• неважных лабораторных и клинических данных;
• после гепатита или при других хронических патологиях печени.

УЗИ нужно сделать, если больной часто ощущает тяжесть в животе, боль под правым подреберьем тянущего характера, чувство горечи во рту. При большом количестве болезненных симптомов возникнет необходимость в обследовании других внутренних органов (поджелудочной, желчного пузыря, почек, селезенки). Имея точные данные, врач назначит максимально подходящее лечение.

Как сделать и готовиться?

Чтоб получить точные сведения, необходимо подготовиться для проведения данной процедуры. Очень важно, чтоб в кишечнике было как можно меньше газов, которые мешают проведению УЗИ печени. При обильном газообразовании внутренние органы заслоняются раздутым кишечником, из-за этого данные получаются неверными, а порой совсем ошибочными.

Чаще всего готовиться начинают за 3 дня до процедуры. Необходимо убрать из рациона продукты, вызывающие скопление газов. При наличии запоров, требуется проставить клизмы для очищения организма. Стоит соблюдать правильную диету: на протяжении дня питаться небольшими порциями, но часто. Важно поужинать не более чем за 2−3 часа до сна. Дневная норма воды ограничивается максимум до 1,5 литров воды. УЗИ необходимо сделать в утренние часы на голодный желудок, чтоб результаты были максимально точные.

Техника проведения

УЗИ печени можно проводить как в горизонтальном положении, так и стоя, и сидя. Во время процедуры врач просит задержать дыхание, таким образом, печень опускается немного вниз, где ее проще обследовать. С самого начала обследования врач наносит на обследуемую зону специальный гель. Сперва, как правило, начинают осматривать зону под правым подреберьем, а потом проверяют брюшную полость. Данная процедура безболезненна и не вызывает у пациента неприятных ощущений.

Расшифровка и показатели нормы

Во время процедуры врач дает оценку размерам внутреннего органа, его общего состояния, не увеличена ли печень. Доктор выявляет наличие воспалительных процессов. При УЗИ печени можно определить, в каком состоянии сосуды, желчевыводящие протоки. У здорового человека при УЗИ печени отображаются следующие показатели:

• однородная структура;
• ровные края;
• правая область печени размером 12,5 см;
• левая доля- не более 8 см;
• диаметр портальной вены не превышает показатель 1,3 см.

Увеличение внутреннего органа значит, что в организме возможно какое-то образование или болезнь. Увеличение нескольких областей или какого-то одного может указывать на метастазы или опухоли. Выше указаны лишь стандартные параметры, а более расширенная расшифровка результатов должна быть предоставлена лечащим врачом, который, в случае необходимости, назначит дополнительные анализы и проконсультирует по поводу лечения.

Что показывает и какие нарушения определяются?

Ультразвуковая диагностика способна обнаружить даже незначительные недуги и отклонения от нормы, не говоря уже об опасной болезни. При ультразвуковой диагностике врач смотрит и учитывает все параметры, отклонение от которых может указывать на такие болезни:

• Гепатит в острой форме. Данная патология характеризуется неоднородной структурой из-за наличия участка с пониженной эхогенностью. Внутренний орган увеличен, а ткани имеют отечность.
• Хронический гепатит на УЗИ заметен по явно увеличенным размерам печени, сниженной эхогенности. При таком недуге сосуды слабо заметны.
• Кальцинаты печени, причиной которых являются инфекционные заболевания (туберкулез, амебиаз, малярия). Об их наличие свидетельствуют плотные структуры.
• Цирроз. На начальных стадиях УЗИ печени отобразит укрупненные размеры органа, а на последних — уменьшенные. Две доли будут разные по величине. При ультразвуковом исследовании не будет четко видно сосуды, станет заметна неровная поверхность и большие регенерирующие узлы (больше 5−15 мм).
  

• Метастазы — одна из самых распространенных патологий печени. Между их признаками и гистологическим строением сложно заметить четкую связь, по этой причине сложно выявить очаг патологии и точное место ее локализации.
• Синдром Бадда-Киари — болезнь, которая образовывается по причине закупорки венозного оттока от внутреннего органа на уровне печеночных вен. Эхопризнаки достаточно неоднозначны: не визуализируются печеночные вены, сужены просветы ходов. Порой при таком синдроме в паренхиме заметно образование, в таком случае, врач проводит обследование на наявность метастаз.
• Гепатома — злокачественное новообразование, которое очень быстро распространяется и «убивает» печень человека. Оно может проявляться вследствие цирроза печени или гепатита.
• Гемангиомы. Чаще данное отклонение обнаруживают у женщин. Почему так, врачам до сих пор неизвестно. Неярко выраженные симптомы делают практически невозможным выявление недуга на ранней стадии, пока он не занял большой участок.

При диагностике ультразвуком четко виден внутренний орган, поэтому нередко с помощью данной процедуры можно точно диагностировать те или иные проблемы, подобрать подходящее лечение и, таким образом, избежать тяжелой патологии. Если врач обнаруживает неладное с другими прилегающими органами, то проводит дополнительно УЗИ печени и желчного пузыря.

Увеличение печени на УЗИ

Данную патологию в медицине именуют гематомегалией. Если УЗИ показало, что печень увеличена, это еще не значит что проблемы именно с данным органом. Порой размеры печени вырастают до 15 килограмм. Данный недуг может возникать из-за сердечно-сосудистой недостаточности, проблем с кровью или с сосудами печени. В последнем случаи врач назначает УЗИ сосудов печени.

При таком заболевании долго не проявляется никаких симптомов, больной может себя хорошо чувствовать. Но постепенно его состояние ухудшается, появляется плохое самочувствие, резкое похудение, кожа может приобрести желтоватый оттенок. С помощью УЗИ, компьютерной томографии и биопсии можно обнаружить недуг вовремя и принять необходимые меры по его устранению.

Зернистость печени

При здоровой печени ее эхоструктура будет мелкозернистой. Если же вывод УЗИ показал крупнозернистую структуру, то это может свидетельствовать о гепатите или других недугах. Нередко люди, страдающие ожирением или сахарным диабетом, имеют крупнозернистую печень. Ультразвуковое исследование указывает на все структурные изменения внутреннего органа.

Уплотнение, пятна, «светлая» печень

Если УЗИ зафиксировало, что структура печени более плотная, чем должна быть, это может свидетельствовать о разных патологиях или несбалансированном питании. При таком диагнозе человеку больно под правым ребром, в животе, появляется тошнота, рвота, резкое похудение. Если причина недуга кроется в доброкачественных опухолях, то на УЗИ на внутреннем органе будут обнаружены пятна белого окраса, с укрупненной структурой, наполненные жидкостью, структура будет неоднородная.

В случае злокачественных опухолей доктор обнаружит уплотнение внутренних органов в нескольких местах сразу. Если же есть кисты, паразиты или абсцесс, то УЗИ отобразит их как округлые капсулы, заполненные жидким веществом. Темные пятна, сильно повышенная эхогенность свидетельствуют о большом воспалении. Если врач обнаружил темное пятно, это еще не указывает на страшную патологию. Явное затемнение некоторых частей на печени может указывать на нарушение ферментной функции. Либо причина пятна на печени может заключаться в более серьезных недугах (гемангиома, киста, гепатоз).

Изменения эхогенности

Здоровая печень на УЗИ имеет слабоэхогенную структуру. Но нередко случается, что врач обнаруживает повышенную эхогенность и это неспроста, она указывает на патологию. Эхогенные изменения могут говорить о:

• циррозе (на печени обнаруживается гипоэхогенный узел);
• хроническом гепатите (повышается эхогенность и печень приобретает большие размеры);
• эндокринных заболеваниях, алкогольной интоксикации, нарушении обмена веществ (внутренний орган укрупнен, сосуды не так отображаются, повышается эхогенность);
• лишнем весе;
• сахарном диабете (крупные размеры двух долей, повышенная эхогенность тканей, а в глубоких отделах заметно затухание).

При этом человеку становится больно в правом боку при ходьбе, ощущается тошнота и присутствует рвота, резкий набор веса, нарушается работа сердечно-сосудистой системы. Нередко кожа окрашивается контрастным желтоватым оттенком. Обнаружив такие симптомы, необходимо пройти УЗИ и консультацию у специалиста, чтоб получить расширенное пояснение нарушений в организме.

Противопоказания к обследованию

УЗИ является безболезненной процедурой и рекомендуется для детей и взрослых. Оно противопоказано лишь в том случае, если в области живота имеются раны или дерматологическое заболевание, при котором выделяется гной. В таком случае нельзя наносить гель на брюшную область. Во всех других случаях УЗИ не противопоказано, а даже необходимо при острых болях, так как при исследовании четко виден орган и его структурные изменения. Для более точной картины УЗИ необходимо делать сколько назначит врач. Нередко его проводят несколько раз с промежутком в 2−3 недели.

Показания к проведению УЗИ печени

Показания к поведению УЗИ печени — это целый комплекс жалоб, лабораторных анализов, и других результатов диагностики. Ультразвуковое исследование является обязательной частью диагностики и мониторинга гастроэнтерологических заболеваний. Такая диагностика помогает доктору оценить нынешнее состояние печени, выявить возможные причины некоторых заболеваний. Ведь в большинстве случаев элементарного анализа крови недостаточно для постановки четкого конкретного диагноза. Специалисты рекомендуют даже здоровым людям проводить ультразвуковое исследование органов брюшной полости раз в год. Это поможет выявить возможные патологии на ранней стадии, и быстро решить проблему.

Итак, показания к проведению УЗИ печени следующие:

• Отклонения от нормы в анализах крови;
• Жалобы на частые боли в правом подреберье;
• Подозрение на возникновения новообразования в печени;
• Выявление причины патологии печени, которая была обнаружена при проведении другого метода диагностики;
• Онкологические заболевания (для выявления возможных метастаз в печени);
• Усиленный кровоток;
• Длительное употребление спиртных напитков;
• Наличие наследственных и аутоиммунных заболеваний;
• Поликистоз;
• Проведение пункции;
• Подозрение на абсцесс;
• Гельминтоз;
• Травмы брюшной полости;
• Желтуха;
• Симптомы асцита;
• Профилактический осмотр.

УЗИ является достоверным и проверенным методом скрининга органов брюшной полости. Исследование печени не составляет особой трудности. Ее место расположения позволяет максимально точно оценить состояние железы. В норме, структура печени должна быть однородной, обладать хорошими эхогенными свойствами. Исследование печени назначается в случаях, не относящихся к заболеваниям органов пищеварения. Именно это и объясняет широкую применимость данного метода диагностики.

Уже по результат УЗИ можно выявить конкретные заболевания: гепатит, гепатоз, цирроз, метастазы, кисты, кальцинаты, гемангиомы, эндофлебит вен печени, патологии сосудов, злокачественные опухоли, стеатоз. УЗИ печени показывает совершенно четкие изменения в структуре ткани, которые характерны для разных заболеваний. В комплексе с другими методами диагностики врач способен поставить конкретный диагноз.

Состояние печени при разных заболеваниях

Чтобы разобраться более подробно в методе ультразвукового исследования, стоит осведомиться в некоторых вопросах. Так, что же видит доктор-санолог при обнаружении патологических отклонений от нормы? Разберемся в этом на примере наиболее распространенных заболеваний печени. Нередко у больных диагностируется гепатит. Данное вирусное заболевание может как передаваться по наследству, так и возникнуть уже в зрелом возрасте. Гепатит может быть вирусным, алкогольным, медикаментозным. От данной проблемы не застрахован никто. Симптомы такого заболевания на начальной стадии практически не ощутимы. Поэтому очень трудно диагностировать гепатит печени своевременно.

На УЗИ печени становится видно, что данный орган увеличен в размерах, структура перанхемы неоднородная из-за проходящего воспалительного процесса, сосудистый рисунок не четкий. При острой форме гепатита еще наблюдается некоторое уплотнение печени, многочисленные отеки тканей. При этом структура полностью нарушена.

Для цирроза печени характерным показателем на УЗИ является склерозирование ткани печени, увеличение данного органа. Это все характерно для ранней стадии цирроза. Если же процесс разрушения запущен давно, печень наоборот уменьшается в своих размерах, так как наступает некроз тканей. Доли железы не равномерные, не имеют четких границ и контуров. Паранхемы тоже теряют свою однородность, начинают образовываться узлы. При этом наблюдается увеличение вены селезенки, как и самого органа.

При алкоголизме очень часто развивается стеатоз печени. На УЗИ диагностируется увеличение железы, нечеткий сосудистый рисунок. Стеатоз может развиваться и при наличии сахарного диабета, избыточной массы тела, или на фоне применения некоторых медикаментозных препаратов. При сужении просвета печеночной вены, невозможности оценить проходимость вен на УЗИ, возникают подозрения на наличие такого заболевания, как синдром Бадда-Киари.

Новообразования, кисты и метастазы сразу видны при проведении УЗИ печени. Не заметить их тяжело. После этого больному стоит пройти МРТ, чтобы понять структуру новообразования. Основным показанием к проведению УЗИ являются жалобы пациента. Такая диагностика крайне важна для детей. Ведь маленький ребенок не может описать свои жалобы, рассказать о характере боли, и возможной причине ее возникновения.

Как подготовиться к УЗИ печени?

Для проведения такого анализа нужна определенная подготовка к УЗИ печени. При проведении УЗИ могут возникнуть некоторые трудности, которые обусловлены газообразованием в кишечнике. К другой причине трудностей можно отнести избыточный вес. Большое количество подкожного жира препятствует прохождению ультразвуковых волн. Таким же образом действуют и газы. Из этого следует, что очень важно провести предварительную подготовку к проведению УЗИ печени, особенно полным людям.

Подготовка к диагностике любых органов брюшной полости заключается в соблюдении определенной диеты. Во-первых, за 3-4 дня до УЗИ нужно отказаться от вредных привычек. Во-вторых, всем пациентам, даже при нормальном весе, важно отказаться от употребления продуктов питания, которые вызывают метеоризм. Опасными являются и продукты, которые провоцируют запоры.

Так, во время подготовки к УЗИ печени, из рациона питания исключается следующая пища:

• Выпечка на дрожжах;
• Черный хлеб;
• Бобовые;
• Сырые овощи и фрукты;
• Сдоба;
• Шоколад, пирожные;
• Каши на молоке;
• Газированные напитки;
• Цельное молоко, алкоголь, соки.

Кушать можно диетическую пищу: отварное мясо, запеченную рыбу, бульоны, каши на воде, черный и зеленый чай, отварные и запеченные овощи. Для очищения кишечника важно выпивать суточную норму очищенной не газированной воды. Если пациент не страдает метеоризмом и излишним весом, диета вводится за три дня до проведения УЗИ. Если данные отклонения имеются, питание соблюдается на протяжение пяти дней.

Как подготовиться к УЗИ печени при помощи медикаментозных препаратов? Такой вариант подготовки требуется тем людям, у которых уже имеются явные заболевания органов пищеварительной системы. Медикаменты нужно принимать за пять дней до процедуры, так же, как и соблюдать диету. Применяются препараты строго по назначению и схеме врача. Так, при излишнем газообразовании часто назначаются следующие средства:

• Полисорб;
• Белый уголь;
• Энтерос гель;
• Эспумизан.

Не лишним будет пропить чаи, на основе целебных трав. Благоприятно на состоянии системы пищеварения сказываются ромашка, мята, фенхель, тмин. Если же пациент жалуется на частые запоры, необходимо принимать ферментные препараты: Панзинорм, Фестал, Креон, Мезим. В случае наличия запора в день проведения УЗИ печени, советуют поставить очистительную клизму. В некоторых случаях разрешается прибегать к помощи легких слабительных средств уже за пять дней до проведения диагностики.