За что отвечает желчный пузырь

На первоначальной стадии развития патологии симптомы заболевания желчного пузыря не проявляются в течение длительного периода. В этом заключается основная опасность. Давайте рассмотрим, что происходит в этом органе под воздействием длительного вялотекущего воспалительного процесса. Для начала стоит понять, что пузырь состоит из трех слоёв. Это серозная, мышечная и слизистая стенки. Каждая из них отвечает за определенную функцию. Слизистая оболочка обеспечивает фильтрацию и концентрацию поступающей желчи. Мышечный слой отвечает за своевременное сокращение полости для выброса желчи в двенадцатиперстную кишку после получения сигнала из пищевой цепи.

Любой патологический процесс с участием воспалительного агента приводит к постепенной деформации и повреждению нормальной физиологии клеточной структуры. На месте воспаления при отсутствии своевременного лечения начинает образовываться соединительная ткань. В дальнейшем это становится основой для коллоидных рубцов. Желчный пузырь теряет свою эластичность и способность к фильтрации и концентрации желчи. Множественные «перетяжки» рубцовой этиологии затрудняют отхождение этой физиологической жидкости. Застойная среда создает предпосылки для развития патогенной микрофлоры. Именно на этом этапе могут появиться первые признаки болезни желчного пузыря.

Первые очевидные симптомы заболеваний желчного пузыря

Наиболее распространенная болезнь желчного пузыря — это холецистит. Он является своеобразной отправной точкой для формирования желчнокаменной болезни, панкреонекроза, структурных изменений печеночной паренхимы. Первые очевидные симптомы  этого заболевания желчного пузыря могут заключаться в:

• частой отрыжке яйцом;
• тяжести в правом подреберье;
• массированных отхождениях желчи, сопровождающихся резями в кишечнике и жидким стулом с характерных коричневым оттенком;
• оболоженности языка (в основном в корневой части) плотным желтым или коричневым налетом.

Менее очевидные симптомы заболеваний желчного пузыря заключаются в частом плохом самочувствии человека, головных болях на голодный желудок, частых расстройствах актов дефекаций (стул не регулярный, запоры сменяются диареями функционального характера, может появиться жирный стул). Повышение температуры тела не характерно для хронического холецистита в стадии обострения в чистой форме. Однако, к нему часто присоединяется патогенный процесс в поджелудочной железе. На фоне некроза панкреатических клеток происходит повышение температуры теля.

Фазы обострения этой болезни могут сопровождаться частыми рвотами, горечью во рту, снижением аппетита. Не редко возникает рефлюкс желчи в полость желудка и в пищевод. Это сопровождается сильным жжением и отрыжкой горечью.

А что бывает в дальнейшем?

Если на этой стадии заболевание не начать интенсивно лечить, то в дальнейшем симптомы болезни желчного пузыря будут нарастать. К ним начнут присоединяться патологии других органов пищеварительной системы. Спустя 2 года может развиться гепатоз и цирроз печени. Постоянный застой желчи приведет к выпадению в осадок начальных экскрементов в виде билирубина. В дальнейшем на фоне этого начнут развиваться желчные камни, которые могут привести к холецисэктомии или разрыву пузыря.

Достаточно часто симптомы заболеваний желчного пузыря возникают уже в совокупности с проявлениями признаков других патологий. На легкую слабость, тошноту и желтый налет на языке мы привыкли не обращать внимание. А ведь именно эти косвенные признаки могут своевременно просигнализировать нам о том, что необходимо пройти обследование и провести курс восстанавливающей терапии. Если же у вас присутствуют признаки панкреатита, гастрита и колита, то лечение уже потребуется более серьезное.

Мы рекомендуем вам при наличии даже временных неприятных ощущений в правом подреберье не ограничиваться ультразвуковым исследованием печени и желчного пузыря. Проведите также анализы желчи с помощью дуоденального зондирования, проверьте состояние поджелудочной железы, тонкого и толстого кишечника. Поверьте, выявить на ранней стадии патологию в желудочно-кишечном тракте — это значит сохранить свое здоровье на долгие годы.

Минимальный комплекс обследований для диагностики заболеваний желчного пузыря должен включать в себя:

1. общий и биохимический анализ крови с обязательным определением уровня сахара, амилазы, печеночных проб и билирубина;
2. ультразвуковое обследование печени, поджелудочной железы и желчного пузыря;
3. фиброгастроскопию с забором желчи для проведения биологического и химического анализа;
4. рентгенографию кишечника или колоноскопию (при возможности можно заменить магнитно-резонансной компьютерной томографией).

Лечение следует проводить у врача гастроэнтеролога. Исключите наличие вирусных гепатитов и сахарного диабета. Соблюдайте строгую диету с исключением острой, соленой и жирной пищи. Также стоит внимательно относиться к функционированию кишечника. Не допускайте длительных запоров. Они могут спровоцировать рост онкологических новообразований в толстой кишке.

Какие функции желчного пузыря в организме?

Брюшная полость содержит пузырь, в котором накапливается желчь. Главная функция этой жидкости связана с системой пищеварения. Ее назначение — увеличивать поверхность, на которой осуществляется гидролиз жиров ферментом липазы. Поджелудочная железа и желчный пузырь функционально связаны ― желчь помогает активизировать ферменты железы. Кроме того, желчь понижает кислотность сока и активность пепсина, которые выделяются желудком. Благодаря желчи, из кишечника в организм всасываются растворимые в жирах витамины, аминокислоты, холестерин и соли кальция.

Какое строение он имеет?

Найти где находится желчный пузырь у человека несложно. Для этого нужно детальнее рассмотреть анатомические особенности, которые покажет топография. Брюшная полость содержит печень, локализация которой ниже дуги ребра, на 3 см, а в углублении ее структуры находится сам пузырь. В здоровом организме можно нащупать печень, которая находится на пересечении косой мышцы живота и дуги ребра ― здесь и будет пузырь. Создается проекция структуры с протоками.

Какие есть части пузыря?

Строение желчного пузыря:

• Его формируют три оболочки: из эпителия (внутренняя), слизистая мышечного строя и серозная (внешняя). Слизистая оболочка может активно всасывать жидкость. Это причина повышенной концентрации желчи, по сравнению с той, что только прибыла из печени.
• Форма желчного пузыря подобна маленькому мешочку.
• Объем желчного пузыря от 8 до 42 мл, реже ― около 100―160 мл.

Где находится: анатомия и особенности

Определить отклонения от нормы в пузырном строении можно по УЗИ или при прямой операции со вскрытием брюшины. Если расположение печени немного ниже, чем норма, то связки кишечника и орган соприкасаются. Орган иногда располагается и по-другому, например, вблизи почки. Его положение бывает блуждающим и зависит от того, как двигаются органы по соседству.

В иных случаях брюшная полость перекрывает 2/3 желчного пузыря или полностью, но без протока, который связывает его с печенью. Другие элементы ЖКТ располагаются так: справа ―двенадцатиперстная кишка и поперечная обводная, а, а с левой стороны — желудок. У младенца положение печени ниже, чем ребра на расстоянии 3 см. По мере взросления ребенка эта величина сокращается и к 5-ти годам достигает 2 см, а к 7-ми расположение желчного пузыря с печенью, как у взрослого.

Кровоснабжение

Пузырная артерия переходит в капилляры — мелкие кровяные сосуды, обеспечивают кровью верхнюю часть печеночно-дуонедальной связки. В нижней части располагается поджелудочно-двенадцатиперстная артерия. Благодаря небольшим пузырным венам осуществляется отток крови. Эти части формируют треугольник Кало ― образование между пузырной артерией, пузырным протоком и протоком печени, которое еще называют печеночно-пузырным. По нему хирурги ориентируется при выполнении операций, делая разрез. Если при разрезе врач-хирург повредит важный капилляр или другой элемент структуры, образуются послеоперационные стриктуры (сужения) и характеристики кровяного потока в общем желчном протоке. Проблемы с проходимостью сосудов провоцируют болезни почек.

Нервная система

Благодаря иннервации, осуществляется сокращения слизистой мышечной оболочки, а функции желчного пузыря выполняются должным образом. Когда нарушена функция регуляции нервной системы, развиваются неврозы или происходят дистонические процессы ВНС. В результате ослабевает кровоснабжение нейронов и пузырных тканей, отчего страдает моторика. Желчь больше не выталкивается в ЖКТ, чем провоцируется ее застой. Из-за дисфункции печеночно-доуденальной связки развивается болезнь под названием дискинезия.

Выполняемые функции, особенности связки

Какую функцию выполняет желчный пузырь? Роль желчного пузыря, в сравнении с другими органами, не столь велика. Он расположен вблизи печени и необходим для накопления желчного секрета. Если хирургическим путем удалить из организма человека эту структуру, после адаптации система пищеварения придет в норму. Основная роль продукции и проведение желчи отведено печени и желчным протокам.

Какая правильная работа желчного пузыря? Он отвечает за исполнение главной функции — делать более концентрированный раствор желчи, нежели тот, что поступает из печеночной железы и вывод этой жидкости в систему ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Еще функция желчного пузыря состоит в том, что он повышает эффективность действия пепсина (фермент, который вырабатывает желудок). Желчный концентрат поступает в кишечник для растворения липидов, с которыми не управился желудок.

Не менее важная функция печеночно-дуонедальной связки — защитная, которая направлена на предотвращение чрезмерного выделения желчи в кишечник.

Какие заболевания возможны?

Сбои в работе желчной структуры вызывают такие болезни:

• Гипофункция — недостаточная активность моторного аппарата. В итоге пузырь содержит застойную желчь, что может проявляться в виде сонливости, понижения работоспособности. Желчь застаивается в организме, попадает в кровь, почки, фильтрующие ее, не будут справляться из-за возникшей необходимостью работать активнее. Это может сказываться на цвете лица больного ― появятся желтые пигментные пятна.
• Гиперфункция — усиленное функционирование. Пузырь работает в усиленном режиме, то есть слишком активен, что называется синдромом гиперактивности (часто встречается среди детей). С такой патологией активный человек быстро утомляется и становиться голодным из-за ускоренного обмена веществ. Мочевой пузырь также страдает от этого нарушения.
• Желчнокаменная болезнь. Ее просто обнаружить на УЗИ. Скопление камней может блокировать желчеточные протоки, повышая давление в желчевыводящих путях, нарушая нормальное функционирование системы пищеварения. Современные медицинские УЗИ-приборы позволяют рассмотреть мельчайшие камешки и выявить холецистит (воспалительный процесс в желчном пузыре). Стенки становятся толще из-за болезни, что можно заметить на рентген-снимке в разрезе.
• Мочекаменный недуг. При желчнокаменной болезни и нарушении обмена веществ мочевой пузырь тоже накапливает камни (хотя мочевой пузырь достаточно далеко расположен, но функционально связан с системой пищеварения). Симптом у мужчин ― болит головка полового члена при мочеиспускании. Применение тех или иных лекарств зависит от причины заболевания. В народной медицине мочевой пузырь лечат с помощью диеты из свежих соков.

Какие факторы способствуют болезням?

Чтобы уберечь себя от нежелательных последствий и заболеваний, нужно знать причины возникновения. Дисфункция работы органа может появиться под влиянием таких факторов:

• наличие сахарного диабета;
• неправильное питание;
• дисфункция гормональной системы;
• заболевания печени тоже (сильно влияют, поскольку орган близко расположен и тесно связан с пузырем);
• стрессовые состояния.

Психосоматика

Психология называет болезни, появление которых связано с психоэмоциональными нагрузками, термином «психосоматика», что с греческого психос и сома означает душа и тело. Суть психологии ― сильные психоэмоциональные переживания, которые блокируются, истощая нервную систему, чем понижают эффективность иммунитета к сопротивляемости заболеваниям. Часто можно встретить такое явление среди детей, так как психологические механизмы защиты у них недоразвиты.

Еще Гиппократ говорил о том, что важнее знать какой человек болеет, чем его диагноз. Поскольку опытный доктор может сразу сказать, к каким болезням пациент более расположен, если знает какая его индивидуальная характеристика его эмоционального состояния. Поэтому заботиться не только о физическом комфорте, но и о душевном. Применение релаксационных техник будет уместным. Не менее важно найти себя в жизни.

Одна из самых частых операций в хирургии – холецистэктомия – удаление желчного пузыря. Любое оперативное вмешательство – стресс для организма, а если оно сопровождается удалением органа – двойной стресс, так как организму приходится приспосабливаться к жизни в новых условиях. Как помочь ему адаптироваться?

Мы не станем подробно рассказывать об анатомическом строении желчевыделительной системы, поскольку это было подробно описано ранее в статье «Желчный пузырь и поджелудочная железа или теория «общего канала»».

Функции желчного пузыря в организме человека

Желчный пузырь в организме человека выполняет ряд функций:

1. Депонирующая (в нём скапливается желчь, продуцируемая печенью);
2. Эвакуаторная (сократительная деятельность желчного пузыря обеспечивает выброс желчи в двенадцатиперстную кишку во время пищеварения);
3. Концентрационная (в желчном пузыре желчь концентрируется и становится более густой – при сниженной эвакуаторной функции концентрация желчи приводит к камнеобразованию);
4. Всасывающая (через стенку желчного пузыря могут всасываться компоненты желчи);
5. Вентильная (обеспечивает (не)поступление желчи в кишечник) и другие.

Жизнь после удаления желчного пузыря

Все органы человека обеспечивают бесперебойную и слаженную работу всего организма, и после удаления хотя бы одного из них жизнь человека меняется. Часто после удаления желчного пузыря может возникнуть так называемый постхолецистэктомический (холецистэктомический) синдром – синдром функциональной перестройки желчевыделительной системы после холецистэктомии. Другими словами, жизнь после удаления желчного пузыря меняется: организм перестраивается на работу в новых для него условиях. Адаптация связана с исключением пузырной желчи из процессов пищеварения и изменением внешнесекреторной функции печени. Эта перестройка может пройти незамеченной, а может доставить человеку беспокойство.

Понятие постхолецистэктомического синдрома (ПХЭС) появилось в американской медицинской литературе в 30-е годы XX века и заняло во врачебной терминологии прочное место. Несмотря на длительное существование точного понимания этого синдрома нет, он до сих пор критикуется как слишком общий и неконкретный.

В настоящее время термином «постхолецистэктомический синдром» обозначают гипертонус сфинктера Одди после удаления желчного пузыря, обусловленный нарушением его сократимости и препятствующий нормальному оттоку желчи и панкратического секрета в двенадцатиперстную кишку.

Клиника ПХЭС

Один из первых симптомов – жидкий стул, вызванный повышенным поступлением желчи в двенадцатиперстную кишку (поскольку резервуара для хранения желчи больше не существует) – холагенная диарея. Далее рефлекторно происходит сокращение сфинктера Одди с целью уменьшения оттока желчи. Из-за нарушенного оттока в желчных путях развивается застой и гипертензия; они растягиваются, что клинически проявляется приступами боли в правом подреберье, а иногда и симптомами панкреатита. Основным признаком ПХЭС являются повторяющиеся приступы печёночной колики. К прочим симптомам относят непереносимость жирной пищи, вздутие живота, отрыжку, тошноту.

Лечение

Неотложная помощь при печёночной колике заключается в назначении спазмолитических лекарственных препаратов (дротаверин, но-шпа) для уменьшения гипертонуса сфинктера Одди. Далее проводят консервативную терапию, направленную на восстановление нормального биохимического состава желчи, адекватного оттока желчи и панкреатического сока.

Пожалуй, самой эффективной мерой для скорейшей адаптации организма после холецистэктомии является диетотерапия, поскольку жизнь после удаления желчного пузыря значительно меняется. Разработаны диетические рекомендации по питанию после удаления желчного пузыря.

Диета должна быть физиологически полноценной, механически, химически, термически щадящей. Все блюда отварные, паровые, исключаются жаренные, тушёные, пассерованные.

Принцип дробного питания (5-6 раз в день)!

Состав: белки 85-90 г (животных 40-45 г), жиры 70-80 г (растительных 25-30 г), углеводы 300-450 г. (легкоусвояемых 50-60 г), энергетическая ценность 2170-2480 ккал, свободная жидкость 1,5 л., поваренная соль 6-8 г.

Хлеб: белый, подсушенный, сухое несдобное печенье.

Супы: вегетарианские, молочные, с протёртыми овощами и крупами.

Блюда из нежирного мяса, птицы, рыбы в виде суфле, кнели, котлет. Курица без кожи, не жирная рыба отварным куском.

Овощные блюда: картофель, морковь, свёкла, кабачки, тыква, цветная капуста в виде пюре, паровых суфле.

Крупяные, макаронные изделия: жидкие протёртые и вязкие каши овсяной, гречневой, рисовой и манных круп, отварная вермишель.

Блюда из яиц: белковые паровые омлеты.

Молоко и молочные продукты: молоко, кефир, простокваша, ацидофилин, творог, сыр с низким содержанием жира.

Фрукты, ягоды: в виде пюре, соков, киселей, а также протёртые компоты, желе, мусс, суфле из сладких сортов ягод и фруктов, печеные яблоки.

Напитки: чай, отвар шиповника.

Жиры: растительное и сливочное масло добавляются в готовые блюда.

В фазу ремиссии (затихания) : используют те же продукты и блюда, но в непротёртом виде. Расширяется ассортимент продуктов (свежие фрукты, овощные салаты, винегреты), яйца 2-3 раза в неделю. Кулинарная обработка более разнообразна: допускается тушение, запекание в духовке после отваривания.

Не рекомендуется: свинина, баранина, утка, гусь, жирные сорта рыб (палтус, сёмга, осетрина и т.д.), кондитерские изделия с кремом и сдобой, мороженое, кофе, какао, шоколад, специи, маринады, соления, кислые ягоды, фрукты, бобовые, щавель, шпинат, редька, редис, лук, чеснок, грибы, белокочанная капуста, орехи, семечки, мясные бульоны, мясные и рыбные консервы, пшено, черный хлеб, майонез, алкоголь, газированные напитки.

Давно ничего не писала про органы:) когда-то я уже просто и доступно рассказала про нашего маленького помощника – поджелудочную железу и зачем нам печень. Сейчас я расскажу немного о том что такое желчный пузырь, где он находится и зачем вообще знать о его существовании (коротко). А подробней остановимся на особом меню для него. Что любит желчный пузырь, что съесть, чтобы сделать ему приятно и поддерживать его здоровье.

Как видно на схеме, желчный пузырь – небольшой зеленый “мешочек” размером с маленькое куриное яйцо, который спрятан снизу, в полости между долями печени. В нем накапливается желчь. Если объяснять очень просто: печень вырабатывает желчь, постоянно, она необходима для нормального пищеварения. Но так как в самом процессе переваривания еды она нужна лишь периодически, в организме есть для нее особый резервуар – желчный пузырь, который дозирует выброс жидкости с помощью желчных протоков и “клапанов”, так происходит, когда в желудке появляется еды.

Желчь – особая секреция, которую вырабатывают клетки печени. Помогает процессу пищеварения, повышает активность ферментов поджелудочной железы и кишечных ферментов, отвечает за распад и всасывание жиров, способна прекращать действие желудочного сока, обладает бактерицидными свойствами. В сутки организм производит от 1 до 1,8 л желчи.

Заболевания связанные с желчным пузырем чреваты серьезными последствиями. Злоупотребляя продуктами стимулирующими желчевыделение, в организме могут образоваться желчные камни (отсюда нарушение жирового обмена и увеличение массы тела). Или наоборот, продукты дающие слабый эффект сокращения мышц и выделения желчи образуют ее недостаток (отсюда и отсутствие в организме важнейших жирных кислот, жиров и витаминов, а также патологии нижних отделов кишечника). И чтобы не было проблем с жировым обменом, иногда стоит делать приятно желчному пузырю и употреблять его любимые продукты, поддерживающие его здоровье и нормализующие важные его функции.

Продукты, стимулирующие сильное желчевыделение

Мясо, яичные желтки, молоко и молочные продукты (кроме кисломолочных), жиры (растительные масла, продукты, богатые эфирными маслами, жирная рыба и т.п.). Эти продукты стоит свести к минимум особенно в том случае, если у вас наблюдаются заболевания печени. Если вы абсолютно здоровы, можно устраивать себе разгрузочные дни. В таком случае на день, кроме вышеперечисленных продуктов, стоит исключить кислые ягоды и фрукты, острые маринованные овощи и холодные напитки.

Что любит желчный пузырь

Чтобы сделать приятное вашему желчному пузырю и наладить его работу, стоит чаще употреблять отварные или запеченные продукты, первые блюда, разваренные полувязкие каши и бобовые, пить теплые напитки. А при хорошем здоровье и вовсе достаточно лишь чаще употреблять рис, овсяную кашу, есть больше фруктов и овощей, пить овощные фреши (морковь, свекла, можно с добавлением спелых сладких яблок) и смузи (рецепты овощных смузи), и, конечно же, заниматься спортом.

Главные функции

Желчь выполняет ферментативные функции в организме человека, в частности, это вещество:

• нейтрализует воздействие пепсина, содержащегося в желудочном соке;
• принимает участие в выработке мицелл;
• стимулирует синтез гормонов кишечника;
• отвечает за эмульгацию жиров;
• предотвращает процесс слипания бактерий и белков;
• способствует синтезу слизи;
• активирует моторику пищеварительного тракта;
• стимулирует работу ферментов, необходимых для переваривания белков.

Функции желчного пузыря в организме человека заключаются в следующем:

1. Снабжение двенадцатиперстной кишки требуемым количеством желчи;
2. Участие в метаболических процессах;
3. Образование синовиальной жидкости, которая присутствует в суставных капсулах.

При нарушении состава этого вещества происходят патологические изменения в организме. В результате могут образоваться камни желчного пузыря и его протоков, что негативно скажется на пищеварении. Помимо этого, вещество несет ответственность за антисептику кишечника и образование каловых масс.

Состав нарушается при избыточном употреблении жиров, ожирении, нейроэндокринных проблемах, недостаточно активном образе жизни, токсическом поражении печени. При развитии дисфункциональных расстройств желчного пузыря и протоков может развиться гиперфункция или недостаточность функциональной активности.

Состав желчи

В состав данного вещества входят белки, витамины, аминокислоты, но основным компонентом являются желчные кислоты, причем половину из них составляют первичные – холевая и хенодезоксихолевая. Также в состав этого вещества входят вторичные кислоты – литохолевая, урсодезоксихолевая, дезоксихолевая, аллохолевая. Они считаются производными холановой кислоты.

В состав желчи входит много ионов натрия и калия, потому это вещество обладает щелочной реакцией. При этом желчные кислоты и их конъюгаты выступают в роли желчных солей. Также 22 % составляют фосфолипиды.

Помимо этого, в состав данного вещества входят:

• иммуноглобулины А и М,
• билирубин,
• холестерин,
• слизь,
• металлы,
• органические анионы,
• липофильные ксенобиотики.

Желчеобразование

Желчь собирается в протоках печени, после чего через общий проток поступает в пузырь и двенадцатиперстную кишку. Желчный пузырь играет роль резервуара, обеспечивая двенадцатиперстную кишку требуемым количеством этого вещества во время пищеварения.

Образование желчи в печени – непрерывный процесс, на который влияют условные и безусловные раздражители. Продолжительность латентного периода составляет 3-12 минут. После еды скорость образования данного вещества возрастает. На этот процесс влияет продолжительность нахождения пищевых веществ в желудке, кислотность содержимого желудка, образование эндокринными клетками гормонов, которые отвечают за стимуляцию желчеобразования в организме человека.

При отсутствии пищеварения желчь попадает в желчный пузырь, поскольку сфинктеры Люткинса и Мирицци желчных протоков находятся в расслабленном состоянии, тогда как сфинктер Одди протоков – в сокращенном. Емкость этого органа составляет 50-60 мл, но благодаря сгущению желчи резервируется ее объем, который выделяется печенью за 12-14 часов. После этого начинается желчевыведение.

Этот процесс в организме человека тоже происходит под воздействием условных и безусловных раздражителей, которые связаны с приемом пищи. С помощью эфферентных волокон блуждающего нерва стимулируется моторика пузыря и его протоков. При этом сфинктер Одди протоков расслабляется. Процесс желчевыведения длится 3-6 часов.

Раздражение симпатических нервов провоцирует расслабление мышц пузыря, его протоков и сокращение сфинктера Одди, что становится причиной уменьшения выделения данного вещества.

Теперь вам известно, какие функции выполняет желчь в организме человека. Это вещество имеет большое значение для нормального процесса пищеварения. Если нарушается состав желчи, могут развиться серьезные проблемы в работе органов пищеварительной системы. Такие состояния потребуют неотложной врачебной помощи.

Автор: Карнаух Екатерина Владимировна,
специально для сайта Moizhivot.ru