Желчный пузырь представляет собой своего рода мышечный «мешочек», основная функция которого заключается в том, чтобы собирать и хранить желчь, активно вырабатываемую печенью. Его заболевания встречаются реже, чем у других внутренних органов, но если болит желчный пузырь, это становится поводом для беспокойства и обращения за медицинской помощью.
Где и как болит желчный пузырь?
Первый вопрос, который возникает у человека с подозрениями на заболевания этого органа – где болит желчный пузырь. Следует сразу сказать, что он располагается непосредственно в брюшной полости, а если быть точнее – в правом подреберье. Его болезни обычно сопровождаются следующими симптомами: болевым синдромом различной интенсивности, тошнотой, расстройством пищеварения, отрыжкой и рвотой.
Некоторые люди проходят в буквальном смысле через адские боли, когда просто не остается сил даже кричать. Такая ситуация возможна при перекрытии протока камнем. Все это сопровождается повышением температуры. Дело может закончиться экстренной госпитализацией, лучше не доводить до этого. Только специалист способен установить точный диагноз, однако к нему необходимо заблаговременно обратиться. Поэтому иногда лучше проводить профилактические осмотры, все будет в порядке.
Как болит желчный пузырь? Когда возникает его перегиб или попросту болезнь под названием холецистит, боль бывает не очень сильной интенсивности. Острые колики появляются обычно при наличии желчекаменной болезни. Пациенты ощущают боль как резкую или острую, она нарастает постепенно, периодически может появляться и вновь исчезать.
Чтобы избавиться от неприятных ощущений в самом начале развития заболевания, достаточно просто ограничить употребление копченых, жирных, а также сильно жареных продуктов. Тогда можно надеяться на благоприятный исход. Физическая активность способна усилить негативные симптомы. Лучше не заниматься во время обострений бегом, а также ездой на велосипеде, особенно на фоне мощных стрессов.
Почему болит желчный пузырь
Так как желчь отвечает за то, чтобы пища активно переваривалась, совершенно неудивительно, что возникающие неполадки с протоками и самим желчным пузырем способны приводить к различным нарушениям в деятельности системы пищеварения. Большинство больных чувствуют, что их аппетит значительно ухудшается, иногда появляется рвота, возможно и тошнота, отрыжка. Диарея и запор – очень неприятные последствия, которые также возможны.
Конечно, нужно обратиться к специалисту. Как правило, врачи успокаивают своих пациентов и внушают мысли о выздоровлении. При необходимости придется соблюдать определенные правила и пить лекарственные препараты.
К основным причинам, почему болит желчный пузырь, относят:
Дискинезии желчевыводящих путей – функциональные расстройства, которые возникают под воздействием лямблий или простейших, стрессов, погрешностей диеты, в качестве осложнений сахарного диабета, язвы желудка или болезней печени.
Холелитиаз – данная патология представляет собой проблему, при которой непосредственно в желчном пузыре образуются крупные или мелкие камни, порой они достигают значительных размеров. Все это приводит к коликам. Однако симптоматика может и не наблюдаться, такое происходит в огромном количестве случаев. Также иногда камни закрывают протоки, приводя к серьезным коликам, пузырь сокращается, раздражаются нервные окончания, возникают очень неприятные ощущения.
Холецистит – данное заболевание часто возникает по причине злоупотребления алкоголем. В этом случае нужно как можно быстрее обратиться к специалистам за помощью! При болезни ткань, из которой состоит орган, замещается на рубцовую, в результате чего болит желчный пузырь, симптомы патологии становятся более характерными и неприятными. Учащается стул, повышается температура, боль возникает приступами и отдает в правую лопатку или плечо.
Порок развития желчного пузыря. Данная проблема наблюдается с самого рождения, при этом сопровождается нарушением дренажной системы, а также моторики.
Камни в желчном пузыре. Достаточно большое количество людей даже и не догадываются о том, что в их организме присутствуют камни, они получили название «тихие». Из всей численности заболевающих этой проблемой страдают до 90% людей.
Холестероз представляет собой патологию, причиной которой являются нарушения в обменных процессах. В стенках пузыря накапливается холестерин, они начинают плохо сокращаться. В основном, симптоматика отсутствует, поэтому выявить болезнь достаточно сложно.
Опухоли. Боли не будет при доброкачественных или различных злокачественных новообразованиях, это возможно только при агрессивном росте опухоли, помните данную вещь. Именно по этой причине опухоли образуются незаметно для самого человека, ведь их рост совершенно не контролируется.
Травмы органа встречаются достаточно редко, всего в одном проценте случаев.
Симптомы при болезнях желчного пузыря
При заболеваниях желчного пузыря, где находится и как болит этот орган – не единственные вопросы у пациента. Многих интересует симптоматика распространенных патологий. К основным признакам, возникающим при проблемах с желчным пузырем, относят:
боль в спине или за ключицей;
сильнейшая боль в животе;
после жареной, а также жирной пищи бывают неприятные ощущения, поэтому старайтесь есть поменьше подобных продуктов;
усиление болевого синдрома очень часто проявляется при глубоком дыхании;
боль в грудной клетке справа ;
метеоризм, расстройство пищеварения, изжога;
тяжесть в животе;
лихорадка, рвота, тошнота;
озноб;
стул может быть светлого оттенка;
кожа бывает желтушной;
боль в правом боку живота .
Желчный пузырь многим кажется незначительным органом до того момента, как начнет делать человеку очень больно. Никто не хочет страдать, поэтому решаются на простую хирургическую операцию, ведь шансов излечиться не так много, особенно при наследственности и неправильном образе жизни, неграмотном питании. Запомните одно простое правило: если вы ощущаете резкую боль, как можно скорее вызовите скорую помощь! Это спасет жизнь! Не нужно долго думать и оценивать ситуацию, просто действуйте! Не стоит переоценивать свои знания и в случае с другим человеком, ведь возможны серьезные проблемы.
рвота;
боль в подреберье с правой стороны, она может быть как умеренной, так и достаточно сильной;
неприятная болезненность непосредственно в животе;
тошнота;
отрыжка;
метеоризм;
приступообразная боль характерна, в основном, для ночного времени;
неприятные ощущения после переедания;
возможен дискомфорт при глубоком вдыхании.
Диагностика
Диагноз должен быть подтвержден фактами, поэтому при появлении болей следует посетить гастроэнтеролога или терапевта. Врач расспросит, как болит желчный пузырь у человека, симптомы какого характера сопровождают болевые ощущения. Патология обычно выясняется уже на этапе осмотра, так как в идеале орган прощупываться не должен. При пальпации характерны достаточно серьезные болезненные ощущения. Как правило, назначается клинический анализ крови, чтобы оценить выраженность и наличие воспалительного процесса.
При подозрении на онкологию делают иммунологический анализ крови. Самый эффективный вид диагностики – это ультразвуковое обследование. Он позволяет оценить размеры, форму, местоположение, наличие застоя желчи, полипов, камней. В качестве дополнительных вариантов исследования могут применяться:
компьютерная томография;
эндоскопическая холангиография;
компьютерная томография.
Лечение
Если болит желчный пузырь, что делать в такой ситуации? В настоящее время существует большое количество вариантов лечения:
терапевтический;
изменение образа жизни (достаточно придерживаться диеты и отказаться от никотина, алкоголя);
хирургическая операция (крайний случай, когда другие способы не помогают).
Лечение препаратами
Если пациент способен сам составить рацион, то так ни в коем случае нельзя поступать с лекарственными препаратами, исключения из правил составляют случаи, когда человек уже сталкивался с подобными ситуациями. Чаще всего помогают обезболивающие. Конечно, следует обсудить с вашим доктором вероятность побочных эффектов, а также схему, которой будете придерживаться. Обязательно узнайте максимальный предел, чтобы при отсутствии возможности проконсультироваться увеличить дозу самостоятельно без вреда для здоровья.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство, в основном, делают только тогда, когда у пациента присутствует ЖКБ (желчнокаменная болезнь), а также показания. Операции иногда проводят экстренно. Сейчас многие выбирают вариант с эндоскопом. Однако при серьезных проблемах делают лапаротомию. Разрез осуществляют по белой линии живота. Конечно, без рубца не получится. Но эта мера вынужденная. Не стоит думать, что все так плохо. Достаточно просто следить за своим здоровьем и изредка обращаться к специалистам, они непременно помогут.
Даже после холецистэктомии, так называют операцию по удалению пострадавшего органа, человек способен вести нормальный образ жизни. Конечно, потеря органа для многих является трагедией, но все равно качество жизни можно постараться улучшить. Его функцию попросту начинают выполнять желчевыводящие протоки, изменяя количество и накапливая желчь, выбрасывая затем в кишечник. В нашей стране мало кто стремится к здоровому рациону, цифры увеличиваются, и практически ничего невозможно изменить в сознании людей.
Какую следует соблюдать диету?
Когда нарушаются функции данного органа, появляются воспаление и боль в желчном пузыре, пациенту часто назначают диету, исключающую жирные, а также жареные, острые и соленые продукты. Так возможно убрать раздражение пищеварения, снять нагрузку. Приобретайте только легкие, питательные и насыщенные белком блюда. Это гораздо полезнее для организма. Отварная пища – также отличное решение. Конечно, не так вкусно, но что поделать. Избегайте масла и приправ.
Боли в желчном пузыре
Нередко боли в области желчного пузыря спровоцированы перееданием, стрессом или эмоциональным расстройством. Собственно желчный пузырь – мешочек небольших размеров в правой нижней части торса. Находится он рядом с печенью. Желчный пузырь является частью пищеварительной системы, так как желчь способствует расщеплению жиров.
Стоит отметить, что причинами сильных болезненных ощущений в области желчного пузыря могут быть камни. При чрезмерном количестве холестерина они образуются из затвердевшей желчи. Обезвоживание и концентрация желчи нередко приводит к выпадению камней. Они не вызывают дискомфорта до тех пор, пока находятся в неподвижном состоянии. Если под воздействием каких-либо физиологических факторов или нагрузок данные инородные тела перемещаются или перекрывают желчный проток, то происходит блокада естественного оттока желчи. В результате появляется острая боль в области желчного пузыря, которая может длиться несколько часов. В этом случае следует немедленно вызвать скорую помощь.
Первая помощь при болях в желчном пузыре
При болях в желчном пузыре определить истинную причину и назначить лечение может только квалифицированный специалист. Если причина вам известна и она не связана с хроническими заболеваниями желчного пузыря, дивертикулитом и язвенной болезнью, то устранить дискомфорт можно своими силами.
Во-первых, не следует поднимать тяжести и перенапрягаться. Во-вторых, чтобы боль стихла, следует принять прописанные врачом лекарственные препараты.
Учтите: при болях в желчном пузыре строго запрещено употребление противовоспалительных препаратов (например, аспирина). Также следует исключить из рациона больного спиртосодержащие продукты и напитки, кофеин. Использование клизмы также не допускается при проблемах с желчным пузырем.
Заболевания, которые сопровождаются болью в желчном пузыре
Есть ряд заболеваний, симптомами которых являются болезненные ощущения непосредственно желчного пузыря.
Хронический холецистит – заболевание, которое вызвано воспалением желчного пузыря. Также оно может сопровождаться перемещением и выпадением камней. Холецистит вызывают токсины, грибы, лямблии и бактерии. Переедание зачастую провоцирует развитие данного заболевания.
Порок развития желчного пузыря также нередко вызывает боли. Диагностировать данную причину можно с помощью ультразвукового исследования.
Дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря представляет собой заболевание, в котором отсутствует согласование в работе сфинктеров. Это функциональное расстройство. Причинами ее может быть дисбактериоз, несбалансированное питание, воспаление органов малого таза, дисфункция щитовидной железы, ожирение, невроз и др.
Нозологии, сопровождающиеся болями в желчном пузыре
Дискинезии
Это группа функциональных заболеваний, проявляющихся несогласованной, чрезмерной или сниженной работой желчевыводящих путей. Выделяют такие формы:
Дисфункция желчного пузыря. Возникает при нарушении способности органа сокращаться, что приводит к задержке его опорожнения и сопровождается болью по типу колики.
Дисфункция сфинктера Одди. Если возникает расстройство функции, могут беспокоить симптомы диспепсии, так как в его задачи входит регуляция порционного поступления желчи и панкреатических ферментов в двенадцатиперстную кишку. Заболевание вторично, возникает при язве желудка, холециститах, желчнокаменной болезни, постхолецистэктомическом синдроме.
Дискинезия желчевыводящих путей. Источник заболевания кроется в нарушении нейрогуморальной регуляции.
Причины возникновения:
неврозы;
эндокринные заболевания;
ожирение;
у женщин — использование оральных контрацептивов;
характер питания;
пищевая аллергия;
дисбактериоз;
вирусные гепатиты;
органические поражения желчевыводящих путей.
В зависимости от преобладания в регуляции определенного типа периферической нервной системы, дискинезии делятся на две формы — спастическую и атоническую.
При гиперкинетической форме дисфункции болит справа под ребрами. Боль, как правило, умеренная, отдает в лопатку, надплечье и плечо, усиливается на вдохе. Если боль иррадиирует в левую половину грудной клетки, это затрудняет постановку диагноза, так как ее можно спутать со стенокардией. Возникает внезапно, имеет связь с приемом пищи и может сопровождаться диспепсией: тошнотой, рвотой, запорами или диареей. Иногда болит голова, беспокоит потливость, тахикардия.
При гипокинетической форме дисфункции наблюдается ноющая боль в боку справа без четкой локализации. Сопровождается чувством распирания, беспокоит привкус горечи во рту, отсутствие аппетита, отрыжка, метеоризм и запоры. Симптомы усиливаются при стрессе, с приемом пищи связь прослеживается слабо.
Существует группа заболеваний — пороки развития гепатобилиарной системы. К ним относят врожденные изменения формы, величины и положения желчного пузыря, что приводит к функциональным расстройствам.
Холецистит
Проявляется воспалением в слизистой оболочке желчного пузыря.
В желчный пузырь микрофлора попадает из других органов:
восходящим путем — из кишечника;
гематогенным путем — из отдаленных очагов инфекции;
лимфогенным путем — распространение инфекции из органов пищеварения.
Спровоцировать приступ острого холецистита может переедание, употребление в пищу жирных и жареных продуктов, консервов, прием алкоголя. Существует вероятность развития холецистита на фоне воспаления других органов — ангины, пневмонии, аднексита. Хронический холецистит возникает как самостоятельное заболевание на фоне ожирения, желчнокаменной болезни, панкреатита, гипоацидного гастрита и других заболеваний органов пищеварения.
Острый холецистит начинается внезапно, с гипертермии и печеночной колики. Боль интенсивная, приступообразная, с локализацией в подреберье справа, на вдохе отдает в плечо, ключицу, лопатку и надключичную область, с приемом пищи, как правило, связи не имеет. Сопровождается тошнотой и рвотой с примесью желчи. Может присутствовать иктеричность склер. При наличии в желчном пузыре конкремента размером более 20 мм, обтурации общего желчного протока или сужении его просвета за счет воспаления возникает желтуха.
При хроническом холецистите беспокоят ноющие боли постоянного характера, наблюдается связь с приемом пищи. Болит справа в боку и подреберье с иррадиацией в правую половину груди, лопатку, ключицу. Беспокоят явления диспепсии: ощущение горечи во рту, отрыжка воздухом, тошнота, метеоризм, чередование запоров с поносами. Желтуха не характерна.
Обменные заболевания печени и желчного пузыря
К ним относятся холестероз и желчнокаменная болезнь. Заболевания с нарушением метаболизма сопровождаются изменением физико-химических свойств желчи. В сочетании с заболеваниями, которые затрудняют отток желчи, возникают условия, при которых компоненты желчи (холестерин, билирубин, соли кальция) могут выпадать в осадок с образованием конкрементов впоследствии.
В развитии желчнокаменной болезни выделяют доклиническую стадию, не имеющую четкой симптоматики, и клиническую, которая проявляется приступом печеночной колики вследствие обтурации желчного протока камнем. Факторами риска служат нарушения обмена веществ, беременность, переедание, генетические особенности, болезни гепатобилиарной системы (цирроз печени, холецистит).
Симптомы: приступ интенсивной боли справа в боку и подреберье, отдающей в руку, лопатку, ключицу и надплечье, тошнота, рвота с примесью желчи, вегетативные нарушения. Приступ может длиться от нескольких часов до суток.
Проявления желчнокаменной болезни во многом зависят от количества конкрементов, их расположения и размера, а также от уровня закупорки билиарной системы. Между приступами жалобы отсутствуют.
Холестероз развивается у женщин после 35 лет, которые страдают ожирением и имеют нарушения липидного обмена с повышением содержания холестерина в крови. При этом заболевании холестерин выпадает в осадок и откладывается в слизистой оболочке желчного пузыря.
Симптомы: нерезкие боли в области правого подреберья, усиливающиеся при перемене положения тела, быстрой ходьбе или езде.
Новообразования
Доброкачественные образования: аденомы, миомы, фибромы, липомы, папилломы, миксомы. Диагностируют очень редко. Как правило, проявления заболевания отсутствуют либо стерты, напоминают симптомы при хроническом холецистите. Впоследствии при прогрессировании опухоли и сдавлении желчных протоков присоединяются симптомы дисфункции желчевыводящих путей.
Злокачественные новообразования диагностируются еще реже, преимущественно — аденокарцинома. В 90 % случаев заболевание возникает на фоне калькулезного холецистита. На ранних стадиях протекает бессимптомно. На терминальных стадиях основная жалоба — на нестерпимую боль в правом боку. Сопутствующие симптомы: желтуха, астения, диспепсия, кахексия, анемия и асцит.
Что делать, если беспокоит боль в желчном пузыре?
При подозрении на патологию желчного пузыря надо пройти лабораторное и инструментальное обследование, и проконсультироваться со специалистами:
гастроэнтерологом;
хирургом;
онкологом.
Что делать в первую очередь при приступе печеночной колики? Если болит не очень сильно, надо постараться расслабиться, лечь на правый бок и подложить под него теплую грелку. Это поможет снять тонус, улучшить отхождение желчи и тем самым облегчит состояние. Если боль невыносимая, ее нужно лечить с помощью медикаментов. Препараты неотложной помощи — спазмолитики и анальгетики, принимать их надо только под контролем врача.
Если желчный пузырь болит постоянно, беспокоит тяжесть в боку справа и присутствуют симптомы диспепсии, рекомендуется диетическое питание, цель которого заключается в снижении нагрузки на органы гепатобилиарной системы. Принцип питания — щадящая пища, с исключением жирных, жареных, острых блюд.
При атонии желчного пузыря и замедлении выделения желчи еду нужно принимать часто, маленькими порциями. Для нормализации сократительной функции назначаются средства, которые стимулируют образование желчи (холеретики) и активируют ее отделение (холекинетики).
К первым относятся препараты:
с компонентами желчи (Аллохол, Холензим);
синтетические аналоги (Холестил, Циквалон);
растительные препараты (цветки бессмертника, цветки пижмы, кукурузные рыльца).
Ко вторым относятся средства:
для повышения тонуса стенки желчного пузыря (Холецистокинин, Магния сульфат);
для расслабления желчных протоков (Папаверин, Платифиллин, Но-шпа).
При гипертонусе применяются желчегонные препараты, направленные на стимуляцию образования жидкой фракции желчи и облегчающие ее выделение. Целесообразно принимать растительные желчегонные чаи и минеральные воды.
При дискинезиях рекомендуется делать слепые дуоденальные зондирования несколько раз в неделю.
При холецистите в период обострения в дополнение к вышеуказанному лечению назначаются антибактериальные препараты. Выбор антибиотиков основывается на их способности секретироваться с желчью в предельно высокой концентрации (пенициллины и тетрациклины).
Достигнут прогресс в терапии желчнокаменной болезни. Приоритетом является оперативное лечение с применением малоинвазивных методов, например, с помощью лапароскопической методики. Иногда применяется дробление камней с помощью ультразвука. Существует и медикаментозное лечение, направленное на химическое растворение конкрементов препаратами желчных кислот:
Лечение медикаментами назначается при определенных условиях: размер камней не должен превышать 20 мм, сократительная активность желчного пузыря должна быть сохранена, а желчные протоки — проходимы.
Если установлен диагноз «злокачественное новообразование», лечить заболевание надо хирургическим путем.
Чтобы избавиться от боли, нужно знать ее причину. Поэтому при появлении жалоб, указывающих на патологию органов пищеварения, к врачу обращаться обязательно. Под привычными симптомами могут скрываться опасные болезни.
Как и когда может болеть желчный пузырь?
Боль в области правого подреберья возникает как внезапно, так и может изводить больного, наращивая силу постепенно.
Внезапная, сильная боль, которую невозможно вытерпеть сигнализирует о приступе печеночной или желчнопузырной колики. При ней болит желчный пузырь, без преувеличения, часами, глушить такую боль анальгетиками самостоятельно нельзя, необходимо срочно обратиться за врачебной помощью и лечь в стационар для дальнейшего лечения органа. Симптомы колики пополняют повышение температуры тела и неоднократная рвота, после которой больному становится немного легче.
Терпимо, притупленно, ноюще болит желчный пузырь при наличии стартующего воспаления желчного пузыря, тогда также повышается и температура тела. Не интенсивная боль без повышения ртутного столбика дает основания предполагать наличие растущих полипов, опухолей в стенках органа или наличие в нем паразитов.
Определяющей чертой заболевания желчного пузыря, помимо боли в правом подреберье, могут стать:
нарушенное пищеварение;
тошнота, провоцирующая последующие рвотные позывы;
неприятный привкус во рту и частая резкая отрыжка.
Причины
Почему болит желчный пузырь?
Причин, в связи с которыми возникает болезненность правого подреберья множество, со стороны желчного пузыря это могут быть следующие болезненные состояния:
холецистит;
желчнокаменная болезнь;
дискинезия желчных путей и пузыря;
наличие добро- и злокачественных опухолей в полости органа.
В связи с этим, симптомы и характер болей разнится в зависимости от диагностируемого заболевания.
Холецистит
Холецистит как острого, так и хронического течения – это воспаление стенок желчного пузыря. Чаще, причины развития заболевания – неправильное и нерегулярное питание с преобладанием в меню ежедневной пищи жиров, консервантов, копченостей, солений или сладостей, злоупотребление алкоголем, а также желчнокаменная болезнь.
Когда при холецистите весьма остро болит желчный пузырь, симптомы дополняют:
рвота;
повышенная (или высокая) температура тела.
Особенно растет температура при бактериальном поражении желчного пузыря. Микроорганизмы попадают в ткани органа из соседнего кишечника или с током крови при других бактериальных заболеваниях, например, ангине, хроническом тонзиллите, панкреатите, гастрите, пневмонии. При этом, острый холецистит различают как калькулезный (при котором образуются камни), так и некалькулезный (при котором камни не диагностируются).
Данное состояние нуждается в оказании срочной медицинской помощи.
Хронический холецистит развивается благодаря не до конца убитой патогенной флоре, толчком к обострению является рост стрептококков, стафилококков, эшерихий, энтерококков. При этом, симптомы постепенно становятся интенсивнее, проявляясь, в основном, после еды или физических нагрузок. Появляются:
навязчивая, ноющая боль в желчном пузыре, иррадирующая из правого подреберья в область правой лопатки и шею;
частая отрыжка, неприятный металлический привкус во рту;
сбои в пищеварении, выражающиеся в тошноте, рвоте или диарее;
раздражительность;
а также нарушения сна.
Желчнокаменная болезнь
Довольно часто диагностируемое заболевание с отложениями в желчном пузыре. Может развиваться по причине застоя желчи или нарушенного обмена веществ. Особенно часто подвержены патологии женщины, возраст которых перешел 40-летний рубеж.
Причинами желчекаменной болезни также принято считать:
неправильное питание с явным преобладанием жирных и жареных блюд;
гиподинамию;
наличие избыточной массы тела;
гормональные нарушения или прием таблетированных гормональных препаратов;
заболевания поджелудочной железы или печени.
Необходимо учитывать, что развитие патологии не проявляется в симптомах, а протекает скрыто. Сильная, острая боль возникает при проникновении камней в желчный проток и чем больше камни, тем сильнее болевые ощущения.
Дискинезия желчевыводящих путей
Дискинезией желчевыводящих путей называют слабое, либо же наоборот лишком сильное сокращение стенок желчевыводящих каналов и самого желчного пузыря, возникающее, чаще всего на фоне серьезных переживаний и стрессовых ситуаций. Заболевание крайне необходимо вовремя диагностировать и начать лечить, чтобы не допустить осложнений. Проявляется дискинезия посредством боли в области желчного пузыря, как тупой, ноющей, так и острой с ощущением распертости и тяжести в правом подреберье. Наиболее часто болеют дискинезией желчевыводящих путей женщины.
Что предпринять при болезненности желчного пузыря?
Острая, невыносимая боль – веское основание для вызова скорой медицинской помощи и госпитализации. При тупых, ноющих болях также необходимо «не тянуть», а как можно скорее посетить врача гепатолога или гастроэнтеролога. Только доктор, поставив диагноз, назначит действительно эффективное и адекватное лечение, способное снять симптомы заболевания, провоцирующего боль.
Снять боль могут спазмолитики, в частности выпив 2 таблетки Но-Шпы можно несколько облегчить состояние. Однако это не панацея и консультация врача по-прежнему остается необходимой.
Главным условием при любых формах лечения является соблюдение диеты. В качестве основы питания назначается лечебная диета №5, предполагающая:
также стоит помнить, что нельзя пить какао, кофе, крепкие черные и зеленые чаи, кислые соки и жирное молоко.
При этом упор в питании делается на крупы, нежирное мясное и рыбное филе, овощи тушенные, варенные или приготовленные на пару. Также потребуется чаще питаться, порции пищи необходимо формировать малыми, но поступать в желудок еда должна не менее 5-ти раз в день.
Лечение холецистита
Если доктор установит, что причина болей в правом подреберье – холецистит, возможно, будут назначены:
спазмолитики или анальгетики для снятия боли в желчном пузыре (Но-Шпа, Спазмолгон, Папаверин или Анальгин, Баралгин);
Холинолитические препараты для устранения нарушений функциональности двенадцатиперстной кишки (Платифилин);
Препараты, усиливающие ток желчи (Холосас, Аллохол);
А при тошноте и рвоте – Риабал.
Также для лечения боли в правом подреберье доктором могут быть выбраны антибиотики, но только в случае подтвержденной бактериальной природы заболевания. Название, форму выпуска и дозировку должен назначать исключительно доктор, самолечение может не только не дать никаких результатов, но и ухудшить состояние.
Лечение желчнокаменной болезни
Желчнокаменная болезнь и ее симптомы лечится четырьмя способами:
Консервативным – который способен быть полезным только на предкаменной стадии желчекаменной болезни и применяется, скорее, для профилактики, чем лечения. При условии, что камни не более 10 мм в диаметре, назначаются средства, содержащие урсодезоксихолиевую кислоту;
Ударно-волновой литотрипсией – терапией с применением специального оборудования, создающего волны, способные раздробить камни без последующего вреда для организма;
Литолизом, точнее, контактным литолизом – методом лечения специальными растворами, которые вводятся в желчный пузырь с целью растворения холестериновых отложений;
А также при помощи хирургической операции лапароскопического подхода или полное удаление желчного пузыря, необходимость в котором возникает, когда камни слишком велики для предыдущих методов лечения.
Лечение дискинезии желчевыводящих путей и желчного пузыря
Так как симптомы дискинезии желчного протока и пузыря, чаще всего, имеют психологическую основу, их лечение производится средствами седативного или тонизирующего типа, в совпадении с типом болезни. Соответственно, гипертонический тип дискинезии, при котором вброс желчи слишком активный, лечится седативными средствами, а гипотонический (с расслабленной мускулатурой желчного пузыря) – тонизирующими.
Лечение дискинезии желчевыводящих путей и желчного пузыря
2. Седативные препараты: Валериана или средства с содержанием брома, например, Адонис Бром.
2. Тонизирующие нервную систему средства, например, настойка Элеутерококка.
Профилактика болезней желчного пузыря
Причины болезней желчного пузыря таковы, что их вполне можно предотвратить. Основным гарантом здоровья органа будет правильное питание. Не голодая, не злоупотребляя жирами и не переедая вполне реально никогда не узнать о болях в желчном пузыре. Активный образ жизни и достаточный объем выпиваемой жидкости позволит желчи не застаиваться, что предотвратит формирование камней и симптомы закупорки желчного протока ими. А, исключив вредное воздействие алкоголя, можно избавиться не только от заболеваний желчного, но и предупредить множество опасных состояний печени.
Бактериальные причины патологии желчного пузыря вполне можно предотвратить простейшей гигиеной: чаще мыть руки с мылом, соответствующе обрабатывать продукты питания и своевременно лечить другие заболевания, в частности, ангины, пневмонии, бактериальный фарингит, панкреатит и др.
Как болит и где находится желчный пузырь?
Как болит желчный пузырь при разных болезнях, может знать только врач. Чтобы устранить дискомфортные ощущения люди обычно пьют обезболивающие или спазмолитики, но не каждый препарат разрешен при разных типах боли в области желчного пузыря. Сказать, какие пить медикаменты, также может только специалист. Но прежде чем понять, почему возникает боль в желчном пузыре, нужно знать его строение и расположение. Это позволит точнее определять локализацию болезненных ощущений.
Находится орган непосредственно над печенью. Они неразрывно связаны желчными каналами. Пузырь имеет небольшую величину и грушевидную форму. Задача органа — накопление и своевременное выведение желчи, вырабатываемой в печени. Эта жидкость необходима для обеспечения нормального пищеварения, в частности, для усвоения жиров. Желчь способствует току пищевого болюса по кишечнику. За 48 часов человеческая печень способна выработать до 2-х литров желчи.
Симптомы
Основной признак патологии обнаруживается при пальпации, когда прощупывается сильно увеличенный в размере пузырь. У человека появляется болезненность в зоне справа в подреберье с лопаткой. Ощущения отличаются постоянством и отдачей в правый бок, поясницу, плечо. Дополнительно отмечается сильное напряжение мышечной ткани брюшины со стороны болезненного органа.
На разных стадиях болит желчный пузырь по-разному:
В начале развития патологии неприятные ощущения подобны коликам, как при приступе. Боль в желчном пузыре усиливается при кашле, учащенном и глубоком дыхании, во время движения тела. Возможно проявление ночью.
На поздних стадиях заболевания боли становятся постоянными, резкими, интенсивными. Пациента постоянно тошнит.
В особо тяжелых случаях развивается болевой шок.
Больной желчный пузырь ослабляет человека, вызывает жар, вертиго, рвоту, сухость во рту, помимо боли в правом боку.
Признаки отклонений могут быть продолжительными или кратковременными (от 5 минут до нескольких часов). Дополнительно появляются:
желчная рвота без облегчения;
слабость, головокружение;
обильная потливость;
жар (39—40°С);
пересыхание ротовой слизистой;
учащенный ритм сердца.
При появлении сильной боли в желчном пузыре нужно незамедлительно обратиться к специалисту, который диагностирует первопричину появления дискомфортных ощущений, назначит обследование и адекватное лечение.
Причины
Спровоцировать пузырные колики могут разные факторы. Основные провокаторы:
Воспаления в органе и протоках — холецистит, холестероз. Проявляются длительными тупыми болями тянущего характера в правоподреберной зоне и у пупка. Усиливаются ощущения при беге, быстрой ходьбе, тряске, наклонах тела вперед, подъеме тяжестей.
Заболевания метаболического плана — желчнокаменная болезнь. Обострения происходят при продвижении конкрементов по желчевыводящим путям. Особенно сильные колики появляются при закупорке желчеточных каналов.
Функциональные нарушения, не вызванные воспалениями — дискинезия, предполагающая моторную дисфункцию органа. Приступы отличаются периодичностью и разной силой.
Пороки, аномалии развития органа и его протоков. Отличаются бессимптомностью или периодическим дискомфортом в области желчного пузыря разной длительности и интенсивности.
Травмирование органа. Травмы могут быть открытыми, закрытыми.
Паразитарная инвазия. Вызывает общее нарушение пищеварительной функции. Особенно больно в области эпигастрии.
Ниже рассмотрены самые основные факторы, объясняющие, почему появляется болезненность в области желчного пузыря.
Холецистит
Заболевание предполагает воспаление органа в острой и хронической форме. Сопровождается состояние общим нарушением желчевыделительной функции с такими проявлениями, как:
ноющие боли с постоянным дискомфортом в правом подреберье;
ухудшение состояния больного;
усиление болезненности и неприятных ощущений после питательной, жирной, перченой еды, яиц, газировки, кофе, алкоголя.
другие воспаления ближайших органов, в частности, поджелудочной при панкреатите.
Острая патология обычно развивается на фоне ЖКБ из-за закупорки главного протока, выводящего жечь из органа. Симптомы:
сильная колика;
жар;
рвота.
Больному требуется скорая помощь.
Вредные привычки и неправильное питание могут вызвать воспаление в желчном пузыре.
При хроническом холецистите постепенно развивается клиническая картина. Начальные стадии — бессимптомны. Дискомфорт обычно проявляется спустя 2 часа после еды или физнагрузки.
Больной жалуется, что ему больно и тянет в области воспаленного органа с отдачей в лопатке, пояснице, шее, затылке, его регулярно тошнит. Дополнительно появляется:
металлическое послевкусие во рту;
воздушная отрыжка;
пищеварительное расстройство (запор, диарея);
головная боль;
бессонница с раздражительностью (реже).
ЖКБ
Желчнокаменная болезнь провоцируется застоем желчи и сбоем в метаболических процессах, протекающих в органе. Чаще недуг поражает женщин, которым больше 40 лет. Обычно болезнь протекает бессимптомно. Сильно больно становится, если конкремент попал в желчный канал. Некрупные камни способны выйти из организма естественным путем с калом. Если камень большой, требуется хирургическое удаление.
Характер болей при ЖКБ, разлитой, то есть распространяющийся на весь живот с постепенной концентрацией в районе справа в боку и подреберье. Дополнительно у больных появляется:
сильное подташнивание, приводящее к рвоте;
хронические запоры.
При ЖКБ образуются желчные конкременты, которые в зависимости от состава могут быть:
пигментными;
холестериновыми;
известковыми;
смешанными.
Для удаления каждого вида конкрементов применяются разные методы, поэтому важно пройти УЗИ желчного пузыря. Провокаторы появления ЖКБ:
неправильное питание и режим;
малоподвижный образ жизни;
избыточный вес;
долго употребляемые гормональные препараты;
патологии поджелудочной железы (панкреатит).
Дискинезия
Моторная дисфункция желчного пузыря и желчевыводящих путей вызывает нарушения тока желчи из печени в орган и 12-перстный отросток кишечника для пищеварения. Различают два вида дискинезии:
гипотоническая с пониженной моторикой;
гипертоническая с превышающей нормы двигательной активностью.
Симптомы при заболевании:
При гипотонии:
боль — тянущая, ноющая, локализованная в правоподреберной зоне, чаще по ночам;
ощущение распирания и вздутия;
отказ от питания;
воздушная отрыжка с горьковатым привкусом;
подташнивание.
Если не лечить болезнь, она может привести к появлению конкрементов в желчи.
При гипертонии:
боли — кратковременные острые, приступообразные, локализованные в правоподреберной зоне;
Физическое воздействие на желчный пузырь провоцирует иные патологии ЖКТ.
Такие дефекты органа сопровождаются:
постоянным подташниванием;
рвотными позывами;
головной болью;
сильной интоксикацией с ощущениями, подобными отравлению.
Реже патологичное состояние характеризуется:
разлитыми болями в животе из-за нарушения проходимости ЖКТ;
ощущениями, как при гастральном рефлюксе, когда желудочное содержимое забрасывается в горло, ротовую полость, реже — в нос.
На фоне патологии часто развиваются язвенная болезнь желудка, панкреатит, эрозивные повреждения слизистых, ЖКБ из-за изменения состава и густоты желчи. Первопричины перегибов:
врожденные аномалии;
смещение внутренних органов при чрезмерных физнагрузках, подъеме тяжестей, беременности;
постепенно усиливающимися сильными, разлитыми болями в боку со стороны желчного.
Такие проявления могут говорить о риске развития трещины в пузыре и вытекании желчи в брюшину. Диагностика проводится методом УЗИ.
Рак
Результатом затянутой ЖКБ является рак. Опухоли в желчном пузыре могут проявиться на поздних стадиях:
хроническими болями в правоподреберной зоне, которая не купируется обычными спазмолитиками;
подташниванием, рвотой и прочими диспепсическими расстройствами;
быстрым исхуданием.
Коварство болезни — бессимптомность ранних стадий, даже без возникновения желтухи. У 30% человек опухоль прощупывается в виде плотного, бугристого, практически безболезненного образования, которое находится снизу под ребром. Исход лечения зависит от своевременности диагностики патологии. Раннее обнаружение дает 100%-е шансы на излечение.
Чем лечить?
Для выбора методики лечение желчного пузыря, больной проходит обследование на выявление причины заболевания.
Болезненность в районе проекции желчного пузыря и прочие проявления может расшифровать опытный гастроэнтеролог. У него можно узнать, как и сколько лечить заболевание, какие медикаменты употреблять, после полного обследования и выявления первопричин появления дискомфорта.
Диагностика чаще проводится методом УЗИ, который позволяет получить данные о состоянии органа:
наличие камней, песка;
воспаления;
увеличения в размере;
консистенции желчи.
Общий курс при всех видах патологий желчного пузыря включает:
Строгую диету с исключением жирного, перченого, копченого, свежих выпечек, специй, сладостей, маринадов, газообразующего, спиртного и пр.
ферменты для повышения моторной активности органа, его протоков и ЖКТ в целом.
Физиотерапию.
Народное лечение настоем шиповника, калины, которые помогают уменьшить болевой синдром уже через неделю.
Терапию минеральными водами.
Последние два пункта применяются после снятия обострения болезни.
Операция
Хирургия желчного пузыря проводится в случае безрезультатности медикаментозной терапии или при обширных и необратимых поражениях органа.
Хирургия является необходимым методом улучшения состояния в таких случаях:
отсутствие результатов медикаментозного лечения и диетотерапии;
закупорка желчного канала крупным конкрементом;
обнаружение опухоли любой природы;
калькулезное воспаление органа, то есть при камнях в желчи.
Для удаления желчного пузыря обычно применяются такие техники:
классический полостной метод;
малоинвазивная резекция при лапароскопии (холецистэктомии).
Что делать при первой помощи?
Если причина возникновения болевого синдрома известна пациенту, и это не язва, дивертикулит, хронические патологии органа, боль можно снять самостоятельно, в домашних условиях. Правила первой помощи:
При приступе боли в желчном пузыре нужно обеспечить покой и минимизировать нагрузки, а так же выпить подготовленные заранее средства для снятия боли.
Обеспечение полного покоя, то есть делать ничего нельзя, особенно, подымать тяжести.
Принять прописанные врачом для таких случаев медикаменты.
Выпить подходящие народные средства, приготовленные в домашних условиях. Например, медовый сироп с хреном или березовую настойку, которые гарантируют снятие болезненности уже через неделю.
Запрещено самостоятельно принимать любое противовоспалительное средство, особенно, с ацетилсалициловой кислотой.
Нельзя употреблять кофе и кофеинсодержащие напитки, алкоголь.
Запрещено делать клизмы, даже при запорах.
Если причиной боли являются конкременты в желчном, нужен срочный вызов скорой помощи.
Проявления без знания первопричин, требующие срочного вмешательства медиков:
колющая боль в пупке с резким скачком температуры тела, темной мочой, желтушностью слизистых, подташниванием, заканчивающимся рвотой;
колющие боли в желудке с одновременными болевыми ощущениями тянущего характера в предплечье;
тянущие кишечные боли;
резкий приступ болезненности, разлитый по брюшной стенке, с кишечным кровотечением и рвотой;
сильная болезненность в печеночной области, головокружение, учащение пульса, появление липкого, обильного, холодного пота.
Обезболивающее при таких болях не подходит. Если выпить спазмолитик, смажутся проявления и будет сложнее диагностировать проблему.
Важная информация
Если помощь несвоевременно оказана, патологии желчеобразующей системы могут привести к тяжелым последствиям, таким как:
застой из-за слабого оттока желчи;
инфицирование пузырного содержимого;
гнойно-воспалительный процесс на пузырных стенках;
