Перегиб желчного пузыря что это такое


Перегиб желчного пузыря развивается в результате деформация органа из-за различных причин.
Анатомически здоровый желчный пузырь представляет собой мешочек грушевидной  формы и состоит из трех частей: шейки, дна, тела.
Иногда на стенках органа могут появляться стяжки, которые и способствуют изменению формы органа. В зависимости от места появления перегородок перегиб желчного пузыря может развиться в разных местах.

Причины перегиба желчного пузыря.

По этиологическому фактору перегибы желчного пузыря могут быть:

  • Врожденные
  • Приобретенные

Врожденные перегибы желчного пузыря развиваются по причине нарушения внутриутробного развития. При врожденной патологии в период эмбрионального развития происходит недоразвитие органа, которое происходит на пятой неделе беременности (одновременно с формированием печени, желчных протоков и двенадцатиперстной кишки). Такая болезнь называется «Врожденный загиб желчного пузыря».


Врожденные перегибы чаще всего бывают постоянными, определяются как Стойкий перегиб желчного пузыря, или как Фиксированный перегиб желчного пузыря.
Но, деформация может менять локализацию и форму. В этом случае ставится диагноз: «Лабильный перегиб желчного пузыря».
 

Приобретенный перегиб желчного пузыря у взрослого может быть следствием таких причин, как:

  • хронический воспалительный процесс (холецистит), который может привести к увеличению размеров желчного пузыря,
  • желчекаменная болезнь,
  • постоянное нарушение режима питания (переедание после длительного голодания, привычка есть перед сном),
  • увеличение печени, правой почки;
  • повышенная подвижность желчного пузыря (из-за его нетипичного внепеченочного расположения),
  • поднятие тяжестей,
  • опущение внутренних органов из-за резкого снижения веса или в пожилом возрасте,
  • сидячий образ жизни,
  • травмы, нагрузки при занятиях спортом,
  • ожирение.
  • беременность

Виды перегибов желчного пузыря.

По типу развития перегибы бывают:

  • Временные (функциональные),
  • Постоянные (стойкие, фиксированные).

По месту локализации перегибы бывают:

  • Перегиб  шейки желчного пузыря,
  • Перегиб дна,
  • Перегиб тела
  • Перегиб протока желчного пузыря

Чаще всего развивается перегиб шейки желчного пузыря , между его телом и дном.
Перегиб дна и тела встречается реже, но они самые опасные, есть опасность разрыва стенки желчного пузыря.

Перегиб может приобрести крючкообразную форму, форму дуги или песочных часов. Также встречается двойной перегиб желчного пузыря, так называемый S -образный перегиб желчного пузыря. Очень редко могут развиться более двух загибов. Среди врожденных аномалий встречается желчный пузырь спиралевидной формы, когда загиб выявляется в нескольких местах.

 

Клинические симптомы перегиба желчного пузыря.

Врожденная патология может проходить как бессимптомно, так и с определенными клиническими симптомами, в зависимости от степени и места перегиба пузыря.
В педиатрии часто подобную аномалию выявляют случайно при ультразвуковом обследовании органов брюшной полости.

При выраженных аномалиях — двойных перегибах симптомы нарушения деятельности желчного пузыря появляются с самого рождения. Если же нет значительных отклонений в строении и расположении, то это не влияет на выделение желчи и общее самочувствие младенца.
При бессимптомном проявлении врожденных загибов желчного  пузыря лечения не требуется, хотя с возрастом симптомы болезни могут постепенно появиться по мере нарушения желчеотделения.
У детей после 2-3 лет, как и у взрослых могут быть жалобы на дискомфорт или боль в животе или тошноту после еды, могут быть рвота или понос. Желчный пузырь может быть увеличен в размерах.


Приобретенные перегибы желчного пузыря также вначале могут проходить бессимптомно, но с развитием дискинезий желчевыводящих путей и нарушением пищеварения у больного появляются разнообразные жалобы.

Больные жалуются на общую слабость, утомляемость, горечь во рту (из-за заброса желчи в желудок), тошноту, рвоту, изжогу, отрыжку воздухом, постоянный дискомфорт в эпигастрии, вздутие живота, запоры и поносы.
Появляется  постоянная тяжесть в правом подреберье, периодическая или постоянная  тупая, ноющая или распирающая боль, отдающая в лопатку, позвоночник.
Изменяется цвет лица, появляется желтушный оттенок, значительно снижется вес, наблюдается повышенная потливость.

 

Диагностика перегиба желчного пузыря.

Диагноз ставится в результате УЗИ-исследования. УЗИ позволяет определить локализацию деформации, выявить степень и тип нарушения моторики желчного пузыря:  гипокинетический (гипомоторный) или гиперкинетический (гипермоторный) тип дискинезии.

Для точного определения вида перегиба желчного пузыря УЗИ проводят сначала натощак, затем через 30 минут после приема желчегонного завтрака (напр.
чные желтки, сметана). При врожденном перегибе форма желчного пузыря после завтрака не меняется.
А при приобретенном перегибе после приема пищи размеры желчного пузыря уменьшаются после эвакуации желчи в просвет кишечника  из желчного пузыря. В норме после завтрака обьем желчного пузыря уменьшается на 40%. В зависимости от степени развития дискинезии  обьем желчного пузыря уменьшается по-разному
.

 

ЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕГИБА ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ.

При врожденном бессимптомном перегибе желчного пузыря лечение не требуется.
При появлении симптомов проводят комплексное лечение с соблюдением диеты и назначением лекарственных препаратов.

За день в организме человека вырабатывается около 800-1000мл желчи. Желчь вырабатывается постоянно и поступает в желчные протоки и желчный пузырь. А в двенадцатиперстную кишку выбрасывается порциями только при приеме пищи, где желчь участвует в процессах пищеварения, в основном жиров.

При переедании после длительного голодания в течение дня растянутый желудок сжимает переполненный в течение дня желчный пузырь и затрудняет выход желчи в двенадцатиперстную кишку, происходит деформация, перегиб  органа и застой желчи.
Поэтому, в  первую очередь, необходима щадящая диета, частое, дробное питание, чтобы стимулировать эвакуацию желчи в двенадцатиперстную кишку малыми порциями и препятствовать застою желчи в пузыре.
 

Диета при перегибе желчного пузыря.

Пищу рекомендуется принимать не реже 4, лучше 5 раз в день небольшими количествами.

При болезнях печени и желчных путей рекомендуется диета №5.

Исключаются:


  • жарение, жирные, острые блюда,газированные напитки, алкоголь, бобовые, сырые овощи (напр. капуста), специи, приправы.

Можно есть молочные продукты, особенно творог, а также овощи, фрукты, растительное масло, каши (лучше овсяную), макаронные изделия.
В рационе ограничивают яйца, мясные, рыбные и грибные бульоны, подливки и супы, шоколад, кофе, какао, мед, сахар, варенье, животные жиры, кроме небольшого количества сливочного масла.

Пищу приготовляют в отваренном виде или запеченном виде, мясо и рыбу можно запекать после предварительного отваривания. Следует избегать очень холодных блюд. При обострении соль ограничивается.
При обострении заболеваний печени и желчного пузыря, сопровождающихся гастритом, блюда диеты №5 приготовляются в протертом виде, из диеты исключают сырые овощи и фрукты, черный хлеб, все блюда варят на пару или в воде (не запекают).

После приема пищи нельзя делать физическую работу, нежелательно лежать. Принимать пищу нужно не менее чем за 4 часа до сна. Полезны пешие прогулки после еды.

Лекарственная терапия.


Желчегонные средства: Холеретики и Холекинетики,
Спазмолитики,
Ферментные препараты,
Седативные.

Лечение в первую очередь направлено на основную болезнь, которая стала причиной перегиба.
Необходимо устранить дискинезию.желчевыводящих путей. При сопутствующем гастрите или др. заболеваниях врач должен подобрать лечение по индивидуальной схеме.

При Гипотонической Дискинезии назначают Холеретики.

Холеретики препараты, стимулирующие желчеобразование, увеличивающие секрецию желчи и образование желчных кислот. Холеретики бывают с содержанием желчных кислот (истинные холеретики), синтетического, растительного происхождения.

  • Препараты, содержащие желчные кислоты: Холензим, Аллохол, Лиобил, Дегидрохолевая кислота (Хологон).
  • Препараты, имеющие синтетическое происхождение: Никодин, Цикловалон
  • Препараты растительного происхождения:  Зифлан, Фламин (цветки бессмертника), Хофитол (листья артишока), Танацехол (пижма обыкновенная), Холосас (плоды шиповника),
  • Минеральные воды также обладают желчегонными свойствами.

Для коррекции работы вегетативной нервной системы назначаются Тонизирующие препараты :

  • Экстракт элеутерококка, По 20-30 капель внутрь за пол часа до еды в первой половине дня. Курс — 25-30 дней
  • Настойка Женьшеня, По 15-25 капель внутрь три раза в день за пол часа до еды. Курс — 30-40 дней.

При Гипертонической Дискинезии назначают Холекинетики.

Холекинетики —  желчегонные препараты, стимулирующие сократительную функцию желчного пузыря и одновременно снижающие давление и тонус  желчевыводящих путей, сфинктера Одди, имеют спазмолитическое действие.

  • Гимекромон (Одестон), Магния сульфат, Ксилит, Гепабене, Флакумин (листья скумпии), Конвафлавин (трава ландыша дальневосточного).

Спазмолитики — препараты, расслабляющие мышцы желчевыводящих путей и сфинктеров, понижает давление в желчевыводящих путях, уменьшают боли.

  • Платифилин, Папаверин, Но-шпа, Дюспаталин (Мебеверин), применяются курсами для предупреждения развития приступов.

Седативные средства: Настойка пустырника, Валерианы.

Ферменты: Фестал, Дигестал, Мезим-форте, Креон-10 и др. Ферменты улучшают пищеварение. Курс лечения длится 10-20 дней.
 

Во время ремиссии, вне обострений.


Вне обострений можно проводить Беззондовые тюбажи по Демьянову со слабыми желчегонными или минеральной водой со средней минерализацией.

Тюбажи нужно делать с подогретой минеральной водой без газа, минеральной водой с медом. Тюбажи повторяются раз в 7-10 дней. Курс — до 8-10 процедур.
 

Лечебная гимнастика.

Очень помогает дыхательная гимнастика, лечебная физкультура для укрепления стенок брюшной стенки и диафрагмы. Комплекс упражнений должен подобрать специалист.
Регулярные упражнения и дыхательная гимнастика устранят постоянный застой желчи.
Слишком большие физические нагрузки и активные движения могут ухудшить состояние.
 

Прогноз перегибов желчного пузыря.

Своевременное лечение и устранение дискинезии желчевыводящих путей, соблюдение диеты и режима питания, лечебная и дыхательная гимнастика могут значительно улучшить состояние больного и не привести к никаким тяжелым последствиям.

При двойных перегибах, не подлежащих консервативному лечению, проходящими со стойкими клиническими симптомами, желчный пузырь подлежит хирургическому удалению.
Самые опасные последствия вызывает перегиб желчного пузыря в дне и теле, S-образные перегибы. Когда при двойных перегибах полностью перекрывается отток желчи, может произойти разрыв мышечной оболочки с вытеканием содержимого в брюшную полость и привести к развитию перитонита.
 

Причины перегиба


  1. 1) Человек уже может родиться с патологией и жить с ним долгие годы, не чувствуя никакого дискомфорта.
  2. 2) Перенесенные болезни, такие как холецистит, спаечные и застойные процессы. Иногда болезнь проявляется после поднятия тяжелых предметов или серьезного физического перенапряжения.

Виды перегибов

Врожденные патологии закладываются внутриутробно и не требуют специального лечения, так как считаются особенностью развития и не требуют лечения. Диагноз подтверждается на ультразвуковом обследовании брюшной полости. Врач может порекомендовать медикаментозную терапию.

Существует два вида врожденного перегиба — лабильный и фиксированный. Для лабильного характерно изменение формы и места расположения. Врач УЗИ в первый день сможет увидеть отклонения, а на другой уже нет.

Фиксированный наоборот, всегда виден на УЗИ. Ни тот, ни другой вид не нуждается в лечении. Искажения формы органа могут быть самыми разнообразными, в зависимости от месторасположения и стадии болезни. Загиб может быть похож на крючок, дугу или песочные часы. Также встречается двойной перегиб, который называется S образным и считается виновником дискинезии желчевыводящих протоков у детей дошкольного возраста.


При этом функциональный загиб не нуждается в особом лечении, поскольку проходит при перемене позы человека. Однако если начинается воспаление органа и появляются камни — данные ситуации должны рассматриваться специалистами. Специалисты без труда обнаруживают патологию в районе тела и шейки, в частности, S образный перегиб. Труднее обнаружить проблемы дна желчного пузыря, так как эта область скрыта под поперечно-ободочной кишкой.

Симптомы болезни

При перегибе появляется сильная боль под правым ребром, которая отдает в спину, ключицу и иногда в позвоночник. Также наблюдаются тяжелые расстройства пищеварительного тракта, тошнота, рвота, учащается сердечный ритм и дыхание, повышается слюноотделение и слезотечение.

Воспалительный процесс нарушает кровоснабжение всего органа и из-за этого нарушается общее состояние человека: больной жалуется на чувство горького вкуса во рту, на повышенное потоотделение, цвет лица приобретает серый оттенок.

Самыми распространёнными являются проблемы с шейкой органа, при скручивании которой человек чувствует сильную боль во всем животе или только в области под левым ребром, также повышается температура, после приема пищи вздувается живот и больной ощущает сильную слабость.

При обнаружении данных признаков необходимо незамедлительно обратиться к специалисту, так как возможна атрофия шейки и желчь может вытечь в брюшную полость. Если диагноз подтвержден обследованием УЗИ, необходимо в срочном порядке начать лечение.

Лечение заболевания

Для каждого пациента специалист назначает необходимое лечение. Наилучшего результата можно добиться, подойдя к проблеме комплексно. Это относится к применению желчегонных препаратов, лечебной гимнастики, различных сборов трав.

Препаратом «Гепабене» можно добиться желчегонного и обезболивающего действия. Для нормализации правильной работы орагна используют «Урсофальк» в форме капсул или сиропа. С его помощью улучшается выброс желчи и устраняется камнеобразование.

Противовоспалительный препарат «Никодин» улучшает химический состав желчи. Медикамент «Фламин» — желчегонный препарат, с его помощью уменьшается воспаление и купируется боль, а также улучшается тонус желчного пузыря.

Важное составляющее в комплексе лечения — дыхательные упражнения. С их помощью возможно ликвидировать застой желчи и оздоровить оболочку органа. Также медикаментозное лечение дополняется желчегонными отварами трав.

Неотъемлемая часть лечения — лечебная диета. Необходимо убрать из рациона алкогольные, газированные и кофеин-содержащие напитки, жирную и сильно перченную еду, копчености, снизить потребление сладкого, кислые сорта фруктов и ягод. Важно сбалансированное питание, основа рациона: каши, пюре, нежирные супы на овощном бульоне без мяса и грибов. Важно в течение суток выпивать много воды. Недопустимо переедать, есть только по аппетиту и желательно с небольшим интервалом по времени.

Причины деформации органа у ребенка

Доктор Комаровский характеризует перегиб желчного пузыря как аномальную особенность развития вследствие нездорового образа жизни, чаще всего перенятого от родителей. После обращения к врачу с сетованиями на отсутствие аппетита и тошноту после еды, ребенку ставится диагноз дискинезия желчевыводящих путей, причинами данного заболевания является:

  • Нездоровый режим питания. Детей лучше кормить по требованию. У голодного ребенка идет сигнал в мозг и одновременно вырабатывается желчь для лучшего усваивания пищи. Таким образом, если покормить не голодного ребенка, то количество желчи будет недостаточно для полного переваривания пищи и появится тяжесть, диарея и подобные недуги, от которых увеличивается орган.
  • Неправильный рацион. Чтобы избежать расстройств пищеварения и хронических болезней желудочно-кишечного тракта детям не следует давать жирную, копченую и сильносоленую пищу. Но даже у детей самых заботливых родителей бывают проблемы с пищеварением. По давней традиции не следует давать малышу в одно кормление и первое, и второе блюдо. Попадая в желудок, а далее в кишечник первое блюдо (суп) забирает весь объем желчи, а следующая порция еды не может перевариться полностью. Как лучше поступать в данном случае – продумывать рацион для ребенка, в котором не нужно разделать блюда на первые или вторые. Чтобы избежать проблем с органом, следует подавать ребенку на обед только одно блюдо, например, суп.
  • Стрессы и физические перегрузки. При волнении и эмоциональных перегрузках нарушается сократительная функция мышц органа, или, наоборот, чересчур повышается. Из-за тяжелых силовых нагрузок внутренние органы могут опускаться и как результат, возникает загиб пузыря.
  • Врожденная особенность. Некоторые дети рождаются с деформированным желчным пузырем, вследствие чего случается рвота, беспокойство во сне, цвет лица становится сероватым. По мере взросления, органы внутри тела раздвигаются, и пузырь встает в правильную позицию.

По мнению доктора Комаровского, детям иногда ставят ложный диагноз. Наличие признаков необязательно говорит о наличии заболевания. Так, с помощью правильно подобранной диеты можно улучшить состояние человека.
При настоящем перегибе лечение также основано на лечебной диете. Впрочем, следствием данной аномалии может быть снижение выработки желчи либо повышение, которое вызывает чувство горького вкуса во рту, постоянной тошноте.
Оставленная без лечения патология может вызвать желчнокаменную болезнь.

Что такое загиб?

Желчный пузырь играет далеко не последнюю роль в процессе пищеварения. Благодаря наличию желчных проток, которыми орган соединен с печенью, он накапливает желчь и дозирует ее выброс в кишечник, способствуя тем самым нормальному расщеплению пищи. В нормальном состоянии пузырь имеет грушевидную форму.

Условно он состоит из шейки (которая связана с желчными протоками), тела и дна. Чаще всего патологический загиб желчного пузыря отмечается на их условной границе. В связи с чем визуализируется деформация желчного пузыря и измененные контуры органа, которые могут напоминать цифры 7 или 8. Такое состояние считается патологическим и нуждается в своевременном лечении.

Причины

Врожденный перекрут желчного пузыря возникает еще во время внутриутробного развития плода. Факторы возникновения загиба на сегодняшний день четко не установлены. Предположительно, ключевым фактором выступает наследственная предрасположенность организма к такого рода деформации. Приобретенная деформация желчного пузыря имеет ряд причин:

  • острый или хронический холецистит;
  • перихолецистит;
  • опущение внутренних органов;
  • травмы печени;
  • увеличение печени при гепатите или циррозе;
  • воспалительные процессы в органе;
  • малоподвижный образ жизни.

После перенесенного воспаления оболочка желчного пузыря рубцуется, возникают спайки, которые способствуют загибу и провоцируют дискинезию — состояние, при котором нарушается нормальный отток желчи. На шейке, теле и дне органа могут возникать как одиночные спайки, так и множественные.

Симптомы

Тошнота, нарушения стула, метеоризмы — признаки заболевания.

Наиболее часто встречается врожденная аномалия развития желчного пузыря, которая на ранних этапах не доставляет ребенку никаких проблем. Позже, после перевода на общий стол, родители отмечают частые приступы рвоты, особенно после употребления жирных блюд. Кал при этом может обесцвечиваться и иметь желто-белый, а иногда и серый оттенки. Это является первым признаком отсутствия поступления должного количества желчи в пищеварительную систему. То есть пузырем уже не выполняются в полной мере возложенные на него функции.

Дети дошкольного возраста уже могут определить локализацию боли и отмечают приступообразные боли в области правого подреберья, утреннюю тошноту, горечь в полости рта, изжогу, излишние газообразование и вздутие живота. Может возникать налет на языке, преимущественно желтого цвета. Если же деформация желчного пузыря является приобретенной, то пациент жалуется на:

  • тошноту;
  • частые позывы рвоты;
  • общую слабость;
  • нарушения стула;
  • тяжесть в области кишечника;
  • метеоризм;
  • резкую боль в правой части брюшины;
  • учащенный пульс;
  • повышение температуры;
  • изменения цвета кожи лица — она становится серовато-желтой.

Диагностика

Ультразвуковая — самая эффективная диагностика.

Самым информативным методом является ультразвуковая диагностика. Она помогает выявить диффузные изменения в желчном пузыре, установить их локализацию и особенности строения стенок органа. Получить наиболее полную информацию можно, проведя процедуру дважды — натощак и после приема пищи. За три дня до исследования нужно воздержаться от жирной, острой пищи, копченостей и солений. Эхопризнаки диффузных метаморфоз ярче проявляются после приема еды, требующей большого количества желчи для расщепления. Например, это желтки яиц.

Диетотерапия

Деформация желчного пузыря предполагает постоянное соблюдение диеты, которая исключает жирную пищу (в особенности свинину и баранину), острые и кислые продукты, всевозможные сладости, включая мед. Кушать нужно понемногу до шести раз в день, при этом выпивая достаточное количество чистой воды. Рыба и мясо должны быть нежирных сортов и проходить паровую обработку, варку или запекаться. Жаренная пища из рациона исключается.

Основу рациона должны составлять богатые клетчаткой каши, слизистые супы с минимумом специй, отварные овощи и свежие фрукты. Стоит воздержатся от приема алкоголя и газированных напитков. С осторожностью нужно принимать медикаментозные препараты, поскольку длительный их прием сказывается на работе органа.

Лечение

Если изгиб пузыря диагностирован у ребенка, есть шанс что с ростом организма проблема исчезнет сама по себе. Так, диффузные изменения органа могут быть слабо выраженными, либо полностью отсутствовать к подростковому возрасту. Но все же рекомендуется придерживаться здорового рациона и приучать ребенка с раннего возраста к здоровому питанию.

Поддерживать нормальное состояние органа, который деформирован, можно и народными средствами, которые безвредны при правильной дозировке как для взрослых, так и для малышей. Приобретенная перетяжка желчного пузыря нуждается в медикаментозной терапии и физиотерапевтических процедурах.

Медикаментозное

Медикаментозный метод лечения — применение препаратов, улучшающих работу желчного.

В первую очередь, перед началом терапии врач устанавливает природу аномалии — если она инфекционная, то назначаются антибиотики широкого спектра действия. В остальных случаях при загибе прописывают желчегонные препараты для стимуляции секреции и нормального отделения желчи. К ним относят «Урсофальк», «Гепабене», «Фламин», «Одестон», «Аритохол», «Циквалог», «Хофитол» и «Никодин». Как правило, лекарства пропиваются курсом около двух недель. Для снятия острой симптоматики требуется минимум 3−4 курса.

Фитотерапия

Многие специалисты рекомендуют воспользоваться народными средствами, чтобы облегчить проявления, связанные с загибом. Хорошо зарекомендовали себя желчегонные сборы, в состав которых входят:

  • бессмертник;
  • репешок;
  • пижма;
  • перечная мята;
  • тысячелистник;
  • горечавка;
  • корни одуванчика;
  • кукурузные рыльца;
  • аир;
  • авран;
  • календула;
  • артишок;
  • барбарис;
  • шиповник.
Средства народной медицины и диетотерапия — методы, использующиеся при данном симптоме.

Продаются они уже в пакетиках для заваривания чая. Перетяжка желчного пузыря будет намного реже о себе напоминать, если каждое утро натощак выпивать стакан теплого чая на основе вышеупомянутых трав.

Деформация желчного пузыря считается хроническим патологическим состоянием, но связанные с ней симптомы можно лечить такими народными средствами как ревень, кориандр, валериана, золототысячник, полынь и багульник.

Для достижения максимальных результатов, пить отвары из них нужно систематически, чередуя курсами.

Гимнастика при перегибе желчного пузыря

Когда острая симптоматика проходит, рекомендуют прибегнуть к лечебной гимнастике. При этом пациенту запрещается поднимать тяжесть и делать резкие движения. Движения должны быть плавными и спокойными. Рассмотрим наиболее простые и действенные упражнения:

  • Лежа на спине нужно максимально втянуть живот и задержаться в таком положении на несколько секунд, после чего расслабиться.
  • Круговые вращения туловищем в позиции стоя. По 10−20 вращений в каждую сторону.
  • Лежа на спине и подтянув согнутые ноги к груди, обхватить их руками и проводить несколько минут движения вперед-назад. При этом можно поочередно попытаться коснуться коленом груди.

Загиб желчного пузыря — распространенная патология. Множество людей живет с этой проблемой, даже не подозревая о ее существовании. И диффузные вариации строения органа становятся настоящим сюрпризом после ультразвукового исследования. Как и любое отклонение от нормы, эта аномалия требует лечения, причем длительного и систематического. Щадящая диета, достаточное количество жидкости, умеренные физические упражнения, целебные травы, а при необходимости, и медикаментозные средства, смогут избавить пациента от неприятных симптомов, связанных со сбоями в пищеварительном процессе и минимизировать последствия деформации органа.

Перегиб желчного пузыря – это патология, которая проявляется изменением формы желчного пузыря. Чаще всего она дает о себе знать у детей и подростков от 5 до 16 лет. Но не исключены случаи развития болезни и у людей зрелого возраста.

Чем опасен перегиб желчного пузыря?

Перегиб желчного пузыря, на первый взгляд, не представляет опасности, и в первое время действительно не дает серьезных симптомов, а легкие признаки можно устранить с помощью комплекса медикаментов, но со временем это может привести к образованию камней и застою желчи. Это, в свою очередь, порождает другие проблемы: возможны аллергические реакции из-за нарушения пищеварительного процесса, как в виде крапивницы, так и в более серьезной форме – Отека Квинке. При образовании камней нередко требуется оперативное вмешательство. Различные дерматологические проблемы – в виде сыпи на лице и участках тела, со временем возникнут из-за нарушенной работы кишечника.

В общей сложности при нарушении работы любого органа страдает весь организм, и поэтому развитие осложнений нужно предотвратить.

Одно из самых опасных возможных последствий перегиба – поступление желчи в брюшную полость.

Симптомы перегиба желчного пузыря

Первыми симптомами при перегибе шейки желчного пузыря являются рвота и тошнота. Они возникают после приема пищи, особенно, если она была жирной и тяжелой. Предназначение желчного пузыря – подавать желчь, которая помогает пище перевариться, и поэтому тяжесть в желудке, ощущение горечи во рту, а затем тошнота и впоследствии рвота становятся постоянными спутниками больного.

Также при перегибе желчного пузыря страдает кишечник. Плохо переваренная пища повреждает стенки кишечника, и это может привести к воспалению – коликам и запору. Это сопровождается резкой болью.

Еще один симптом перегиба желчного пузыря – гастральный рефлюкс, который может привести к язвенной болезни.

Среди остальных, неспецифических симптомов, выделяют следующие:

  • вздутие живота;
  • общая слабость;
  • повышенная потливость;
  • боль в правом подреберье.

Причины перегиба желчного пузыря

Перегиб желчного пузыря может иметь две причины:

  • наследственная – человек рождается с нетипичной формой желчного пузыря, и это зачастую не приводит к тяжелым последствиям;
  • приобретенная – перегиб возникает из-за хронического холецистита.

Лечение перегиба желчного пузыря

Перед тем, как лечить перегиб желчного пузыря, нужно удостовериться, что это не лабильный перегиб желчного пузыря, который заключается в том, что орган повернулся вокруг своей оси. Специфическое лечение здесь не нужно, потому что желчный пузырь сам займет правильное положение.

В остальных случаях перегиб желчного пузыря требует лечения.

В первую очередь, назначаются желчегонные препараты – Холивер, Хофитол и прочие. Они принимаются курсами около месяца несколько раз в год. Это приносить временное облегчение и предотвращает осложнения.

При обострении болезни пациенту назначают электрофарез с новокаином, а после снятия воспаления показана лечебная физкультура.

Чтобы снять симптомы тошноты и рвоты, показан прием ферментированных препаратов – Мезим, Фестал, а также средство, подавляющее тошноту, вызванную патологией пищеварительного тракта – Домстал.

При запорах показаны слабительные средства – Гутталакс, Лактулоза и прочие.

Лечение должно быть направлено не только на желчный пузырь, но и на симптомы, которые возникают из-за его дисфункции.

Диета при перегибе желчного пузыря

При перегибе желчного пузыря нужна жесткая диета, которая исключает сладости (особенно торты, варенье, кексы, и др.), а также острую, жирную и соленую пищу.

Нельзя также употреблять жирные жареные продукты – жареную картошку, картошку фри, отбивные, и т.п.

В рацион нужно внести больше мягкой пищи – каши, супы, отварное мясо, тушеные овощи, котлеты на пару.

Причины  заболевания

Причины, которые могут вызвать деформацию органа, разнообразны. В зависимости от причины развития заболевания, проявляются симптомы загиба желчного пузыря, и назначается соответствующая терапия. Деформацию пузыря могут вызвать различные заболевания органа, в частности, холецистит в острой или хронической форме, желчно-каменная болезнь и др. Сопровождающее заболевание воспаление охватывает наружную стенку органа и приводит к появлению спаек, которые и деформируют орган.

Нередко перегиб пузыря является врожденным заболеванием. В этом случае говорят не о патологии, а о необычной форме органа. Как правило, врожденный перегиб пузыря не приводит к нарушению его функций и пищеварения в целом и диагностируется случайно при ультразвуковом или рентгеновском исследовании органов брюшной полости по какой-либо иной причине.

Нередко к непродолжительному закручиванию или загибу пузыря вдоль своей оси приводят резкие движения или поднятие тяжестей. Такие болезненные состояния в подавляющем большинстве случаев проходят бессимптомно. Чаще всего они диагностируются у пожилых людей, у которых имеется сильное опущение внутренних органов, увеличение желчного пузыря, наличие в нем камней.Крайне редко как следствие сильных физических нагрузок или поднятия тяжестей, наблюдается закручивание пузыря вокруг своей оси несколько раз. Это приводит к нарушению кровообращения в органе, появлению в его стенках трещин и излитию желчи в брюшную полость. Это состояние, сопровождающееся острой болью и резким ухудшением самочувствия, требует неотложной медицинской помощи.

У детей, а также людей преклонного возраста загибу желчного пузыря способствует неправильное питание и избыточная масса тела. Лишний жир откладывается на стенках внутренних органов, в том числе и на стенках желчного пузыря, что может привести к деформации органа.

Симптомы

В зависимости от причин, вызвавших деформацию пузыря, а также от места локализации перегиба клиническая картина патологии может значительно различаться. Как правило, при загибе пузыря появляется резкая боль в области правого подреберья, которая может отдавать в правую лопатку, подключичную область и даже в позвоночник. Иногда боль приобретает характер кишечной колики. Это связано с нарушением пищеварения и прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту.

Загиб пузыря может сопровождаться тошнотой и рвотой, снижением аппетита или полным отказом от приема пищи, повышенным газообразованием, постоянными и сильными отрыжками, запорами, диареей. В связи с нарушением оттока желчи может появиться горечь во рту. Больной с загибом желчного пузыря может жаловаться на учащенное дыхание, сердцебиение, слезотечение и слюнотечение.

Диагностика загиба желчного пузыря

Диагностировать загиб желчного пузыря несложно. Наиболее информативным методом диагностики патологии является ультразвуковое исследование. Оно позволяет не только выявить патологию, но и определить функциональное состояние органа, точную локализацию загиба, а также оценить анатомические особенности стенок, шейки, тела.

Определить причину патологии сложнее. Для дифференциации врожденного заболевания от приобретенного ультразвуковое исследование желчного пузыря проводится дважды: на голодный желудок и после употребления яичных желтков, которые вызывают повышенное выделение желчи. Когда перегиб пузыря является врожденной патологией, деформация органа остается без изменений.

Лечение

Люди с врожденным загибом желчного пузыря могут прожить с ним всю жизнь и обнаружить патологию случайно при УЗИ органов брюшной полости. В подобных случаях патология лечения не требует. Лечение загиба пузыря, появившегося в результате какого-либо заболевания, достаточно длительное. Больному назначается медикаментозное лечение, физиопроцедуры и обязательное соблюдение щадящей диеты.

Медикаментозное лечение подразумевает прием желчегонных препаратов, которые необходимо принимать курсами. Продолжительность каждого курса составляет 10-14 дней, пройти же нужно как минимум четыре курса. Наиболее часто для лечения патологии гастроэнтерологи назначают препарат Фламин, действующими веществами которого являются флавониды и гликозиды бессмертника песчаного, Одестон, который ускоряет эвакуацию желчи в просвет кишечника и снимает спазм желчных протоков, Аритохол, Хофитол, Циквалог и др.

Эффективна в лечении загиба желчного пузыря физиотерапия. Для снятия симптомов патологии назначают электрофорез с новокаином, ультразвук. После снятия симптомов желательно посещение групп по лечебной физкультуре.

Хорошим дополнением к традиционным методам лечения являются народные средства. Применение некоторых лекарственных препаратов позволяет облегчить состояние больного и ускорить выздоровление. Как правило, для нормализации функции желчного пузыря и улучшения оттока желчи применяют отвары и настои лекарственных трав, обладающих желчегонным действием. К таким травам относятся кукурузные рыльца, календула, мята перечная, ромашка аптечная и др.

Нужна ли диета?

Диетическое питание призвано облегчить основные симптомы патологии и помочь восстановить нарушенную функцию желчного пузыря. Диета предполагает соблюдение принципов дробного питания, что будет обеспечивать нормальный отток желчи и предупреждать застойные процессы. Больному рекомендуется принимать пищу небольшими порциями по 250-300 грамм не менее пяти раз в день.

Лечебная диета предполагает включение в рацион белковых продуктов растительного происхождения, небольшого количества растительных жиров и сливочного масла. Строго противопоказано употребление животных жиров, продуктов, содержащих эфирные масла, например, чеснок, лук, редис, редька и др., острых соусов и маринадов, овощных солений, мясных и рыбных копченостей, жирных супов и бульонов, цельного молока, легкоусвояемых углеводов и др. Что касается термической обработки блюд, то важно отдавать предпочтение отварным и запеченным блюдам, жареная пища раздражает желчный пузырь и печень и значительно усиливает симптомы патологии.

Важным является обеспечение обильного питьевого режима больного. Примерная суточная норма употребления жидкости составляет 1,5-2 литра.