Компьютерная томография желчного пузыря

Что показывает КТ желчного пузыря

По статистическим данным, заболевания желчного пузыря и протоков считаются одними из самых распространенных на сегодняшний день. Это объясняется плохой экологией — загрязнением водоемов, некачественными продуктами питания. На данный момент доктора могут распознать недуги органов брюшной полости на самых ранних стадиях формирования. Метод КТ-диагностики признан наиболее эффективным и прогрессивным.

Само исследование представляет собой сканирование рентгеновскими лучами в горизонтальной плоскости исследуемого объекта. При недостаточности данных направление сканирования может меняться, поэтому в результате можно получить четкое трехмерное изображение органа, на котором будут видны даже самые мельчайшие изменения. Особенно эффективно исследование для обнаружения опухолей, формирования и глубины проникновения метастаз.

Процесс проведения КТ желчного пузыря

Процесс проведения КТ желчного пузыря начинается с того, что пациента приглашают в кабинет и предлагают снять с себя все украшения, часы, вынуть из карманов металлические предметы и пластиковые карты. Одежда для исследования не должна иметь металлических включений — пуговиц, заклепок, молний и т.д. Любой кусочек металла исказит снимки и сделает их нечитаемыми для специалиста.

Далее процесс КТ представляет собой следующий порядок действий:

пациент проходит к прибору и ложится на подвижную кушетку;
доктор фиксирует его ремнями к платформе для обеспечения полной неподвижности во время исследования;
накрывает свинцовым полотном, кроме мест, подлежащих диагностике;
кушетка въезжает в прибор;
доктор уходит в свой кабинет, откуда наблюдает за исследованием;
аппарат КТ включается, исследование занимает не более 2-3 минут;
прибор автоматически отключается;
кушетка выезжает наружу, пациента отстегивают и предлагают подождать результатов исследования;
специалист приступает к расшифровке полученных в результате КТ исследования данных.

Подготовка

Подготовки к процедуре КТ желчного пузыря не требуется. Человек может кушать свою любимую пищу, вести обычный образ жизни. Однако, если намечена КТ желчного пузыря с контрастом, доктор обязательно заранее предупредит о том, что можно, а что нельзя употреблять перед исследованием. Кроме того, лечащий врач обязательно должен знать о пациенте следующие нюансы:

перенесенные операции и травмы;
наличие в теле металлических предметов, имплантов или протезов, которые невозможно удалить перед исследованием;
хронические, врожденные и приобретенные заболевания.

На КТ-диагностику пациент должен приходить с выпиской от лечащего врача, в которой указаны предварительный диагноз и результаты уже проведенных исследований.

Процедура

В особо сложных и недиагностируемых случаях человеку могут назначить КТ с контрастом. Это красящее вещество, которое изготавливается на основе йода. Оно абсолютно безопасно для человека, однако у некоторых йод может вызвать аллергические реакции. Поэтому доктор обязательно проведет тестирование перед применением.

Контраст вводится в организм пациента посредством внутривенной инъекции. Вещество оказывает максимальный эффект через 30-60 минут. Принцип его действия основан на том, что краситель обволакивает внутренние органы тонкой пленкой, и они становятся предельно различимы для лучей сканера. С помощью данной методики доктор может получить точные данные о любой опухоли, подробно изучив ее строение, локализацию, форму. Цена на КТ желчного пузыря с контрастом несколько дороже, но эффективность данного метода значительно выше.

Расшифровка (анализ результатов)

Для расшифровки анализов КТ желчного пузыря доктору потребуется достаточное количество времени. Он подробно рассматривает каждый из серии полученных снимков, определяя проблемы путем сравнения полученных данных с показателями нормы. Все итоги и поставленный диагноз фиксируются на бумаге с подписью доктора и печатью клиники. На руки пациенту или лечащему врачу выдается выписка о проведенном исследовании, снимки и, при необходимости, электронная запись на CD-носитель.

Показания

Показания к проведению КТ желчного пузыря следующие:

хронический и острый холецистит;
опухолевидные образования любой природы;
раковые заболевания и метастазы;
заболевания желчевыводящих протоков;
каменная болезнь.

Противопоказания

Противопоказаний к проведению исследования множество:

беременность и лактация;
детский возраст до 14 лет (только по настоятельной рекомендации лечащего врача);
состояние алкогольного или наркотического опьянения;
сильные психические расстройства;
болевой синдром, не позволяющий человеку долгое время находиться в неподвижном состоянии;
масса тела свыше 120 кг;
сердечная и почечная недостаточность;
сахарный диабет.

В любом из перечисленных случаев доктор назначит равноценное КТ-исследование.

Возможные осложнения

Осложнений после КТ диагностики желчного пузыря не возникает. Может быть аллергическая реакция на контраст, но в любом кабинете есть полный набор средств и оборудования для оказания первой медицинской помощи. Уровень радиации, который получает пациент на КТ-исследовании, не опасен для жизни. Он равен тому объему, который попадает в организм из окружающей среды за год.

Цены и клиники

На нашем интернет-портале представлены лучшие клиники Москвы, сделать в которых КТ желчного пузыря можно по самым доступным ценам. В списке вы можете найти любое подходящее учреждение и записаться на прием в удобное для себя время.

КТ желчного пузыря с контрастом

Это наиболее точный метод исследования данного органа. При проведении КТ желчного пузыря с контрастом снимки получаются максимально четкими. Препарат на основе йода вводят в вену при помощи шприца и катетера. Распространяясь по кровотоку,контрастирующее вещество окрашивает сосуды, его накопление в тканях улучшает визуализацию органа на снимках.

Когда сделать компьютерную томографию желчного пузыря?

Существует ряд показаний, при которых требуется сделать КТ желчного пузыря. Необходимость проведения обследования определяется врачом. Процедура может понадобиться в следующих случаях:

для диагностирования опухолей печени, а также изучения состояния протоков,
для выявления камней в желчном пузыре (обследование позволяет установить их расположение и размеры),
для обнаружения раковых опухолей желчного пузыря (КТ помогает определить их стадию и влияние на состояние печени и поджелудочной железы).

При возникновении болей неясного происхождения в области желчного пузыря необходимо в первую очередь обратиться к терапевту. Доктор проведет базовое обследование, возьмет анализы. На основании полученных результатов он может дать направление на компьютерную томографию с контрастом или без. От ее результатов будет зависеть дальнейший процесс диагностики и лечения.

Иногда для диагностики бывает достаточно анализов крови, УЗИ и эндоскопического исследования. Компьютерная томография имеет ряд противопоказаний. В особенности, процедура с применением контраста. Факторы, препятствующие проведению КТ:

беременность: рентгеновское излучение даже в малых дозах опасно для плода,
выраженный болевой синдром или непроизвольные мышечные сокращения (гиперкинезы),
лактация: в этот период строго запрещено КТ с контрастом, поскольку вещество может проникнуть в молоко.
аллергия на йод: в данном случае также запрещено проведение процедуры с контрастным веществом,
почечная недостаточность: это затрудняет выведение препарата из организма с мочой, существует риск отравления йодом.

Помните, что при возникновении симптомов заболеваний желчного пузыря необходимо в первую очередь обратиться к специалисту. Только он установит необходимость проведения компьютерной томографии. Получив на руки снимки, предоставьте результаты обследования профильному доктору. Он поставит диагноз и назначит лечение.

Цены

МР-исследование желчного пузыря и его протоков

Это очень эффективный современный метод диагностики, основанный на взаимодействии радиоволн и магнитных полей. Метод позволяет получить четкий графический рисунок обследуемого объекта в разных проекциях на экране монитора. Работа сканера не оказывает вредного воздействия на организм, как во время проведения обследования, так и после него. Делать такую процедуру разрешается по мере необходимости.

МРТ желчного пузыря дает возможность рассмотреть все его протоки и мельчайшие кровеносные сосуды. Для лучшего распознавания тонких элементов практикуют введение контрастных веществ в исследуемую область. Более детальные снимки можно делать при силе поля свыше 1,5 Тл.

Обычно МРТ рекомендуют делать после УЗИ-исследования, преимущественно для уточнения результатов обследования и постановки правильного диагноза.

Показания к применению МРТ желчного пузыря и желчевыводящих протоков

Любую патологию желчевыводящих путей можно выявить с применением МРТ-диагностики. Это могут быть:

первичный и вторичный опухолевый процесс в области желчных протоков;
конкременты в желчном пузыре и его протоках;
появление механической желтухи;
острый и хронический панкреатит;
тупая травма живота с повреждением желчного пузыря;
аномалии развития;
боли неясной этиологии после приема пищи в подвздошной области справа;
дискинезия желчевыводящих путей по гипер- и гипотоническому типу;
холецистит (острый и хронический);
перегибы желчного пузыря;
склерозирующий холангит;
наличие полипов в просвете самого пузыря и его протоков;
паразитарные поражения печени и пузыря;
предварительная диагностика перед операцией удаления желчного пузыря;
контрольное обследование после проведенного удаления органа.

Магнитно-резонансная томография в трех проекциях позволяет обнаружить все пороки, которые остались незамеченными при объективном врачебном осмотре.

Противопоказания для МРТ-метода

При обследовании желчного пузыря с применением МР-томографии есть ограничения, которые присущи этому методу диагностики для любого органа, когда нежелательно делать такую процедуру:

первые три и последние три месяца беременности;
наличие кардиостимулятора;
наличие металлических спиц и прочих металлосодержащих предметов при остеосинтезе после травм конечностей;
наличие в зоне пупка пирсинга или татуировки с использованием металлосодержащих красителей (процедура требует их удаления);
наличие металлических зубных протезов (при обследовании в области живота это относительное противопоказание);
излишняя масса тела (при избыточном весе можно делать МРТ лишь в открытом аппарате);
неустойчивая психика, боязнь замкнутых пространств.

Подготовка к МРТ желчного пузыря

Магнитно-резонансное обследование можно делать после предварительной подготовки. В течение пяти дней перед использованием МРТ-диагностики пациенту рекомендуется легкая пища. Назначается прием активированного угля для снижения газообразования в кишечнике и удаления излишков газа в просвете кишечника.

За 4-5 часов до процедуры запрещается прием пищи и курение, чтобы не было излишней активности желчевыводящих путей. Людям с неустойчивой нервной системой накануне можно принять успокоительные средства. Целесообразно к предстоящей диагностике подготовить все документы с результатами проведенных ранее исследований.

Как проходит процедура МРТ желчного пузыря и его протоков?

Пациент переодевается в специальную одежду и оставляет личные вещи в отдельном боксе. После этого, в кабинете, где находится сканер, обследуемого укладывают на диагностический стол и помещают в камеру. Аппарат вращается с шумом, поэтому пациенту надевают наушники. В камере работает вентиляция, есть освещение и радиосвязь с персоналом, можно сообщать о своем самочувствии врачу. От пациента требуется лишь полная неподвижность в течение всего обследования, которое длится около 30 минут, – в противном случае изображения получатся нечеткими.

Правильно выбранный метод диагностики дает врачу четкую картину происходящих в организме пациента патологических процессов, помогает ему делать правильные назначения. МР-томография позволяет выбрать самый рациональный и эффективный метод лечения, а во многих случаях даже избежать удаления желчного пузыря.

Преимущества

К основным преимуществам процедуры относят:

безболезненность;
высокая информативность;
отсутствие возрастных ограничений для проведения;
быстрая результативность (пациент может забрать анализы в течение 1 часа после проведения процедуры);
отсутствие патогенного влияния;
минимальные временные затраты (МРТ желчного пузыря и его протоков длится менее 30 минут).

Данные, полученные в ходе процедуры

МРТ определяет следующие параметры организма:

внутренняя структура обследуемых органов;
наличие аномалий, отклонений от норм, деформаций частей организма;
проверить образования онкологических заболеваний, формирование кисты;
определение злокачественного или доброкачественного характера новообразований;
степень прорастания новообразований, их влияние на окружающие органы;
метастазы;
наличие полипов на слизистых тканях внутренних органов.

Показания/противопоказания к проведению

Основные показания к проведению:

травмы/повреждения брюшной полости;
камни в желчных протоках;
аномальное развитие внутреннего органа или его составляющих;
холецистит;
холангит.

Протезы — одно из противопоказаний для проведения процедуры.

Метод МРТ противопоказан в таких случаях:

наличие протезов;
использование кардиостимуляторов;
проблемы с желчными ферментами (их чрезмерная выработка или, наоборот, недостаточность);
наличие предметов из металлических составляющих;
клаустрофобия (чтобы не нарушить эмоциональное равновесие пациента, следует отказаться от данной процедуры);
беременность (первый триместр).

Никаких ограничений касательно возраста пациентов не существует. Поскольку МРТ является абсолютно безопасным способом обследования (из-за использования электромагнитного поля), метод может быть рекомендован маленьким детям. Чтобы малыш смог спокойно пролежать в аппарате, рекомендуется дать ребенку успокоительное и попросить одного из родителей присутствовать при проведении процедуры.

Подготовительные действия

МРТ желчного пузыря не требует специфических подготовительных действий. Единственное условие — процедура проводится натощак (следует отказаться от приема пищи за 5 часов до процедуры). Вещи, которые необходимо иметь при себе для прохождения обследования:

направление от лечащего врача;
снимки предыдущих обследований (в случае наличия);
медицинская карта;
дополнительные ведомости, справки, которые связаны с желчным пузырем и его протоками.

Обратите внимание: если вы употребляете табачные изделия, воздержитесь от курения за 1−2 дня до процедуры (чтобы желчный пузырь остался наполненным).

Проведение процедуры

Томография — наиболее комфортный метод обследования, который не предполагает особых усилий и подготовки от пациента.
После записи на МРТ желчного пузыря либо желчной протоки, вам назначат конкретную дату и время проведения процедуры. Вам предложат пройти в специально оборудованный кабинет с аппаратом МРТ (большая продолговатая конструкция с круглым элементом, который постоянно находится в движении).

Консультант должен записать в специальную индивидуальную карту ваши личные данные, определить обследуемую область (желчные протоки и пузырь). После этого, консультант даст вам несколько установок, предложит занять правильную позицию (в позиции лежа) внутри приспособления и уйдет в отдельную комнату, чтобы отследить показания аппарата и контролировать процесс диагностики.

Диагностика на томографе комфортна и не требует предварительной подготовки.

При воспалительных процессах в желчном пузыре и его протоках проводится комплексное обследование брюшной полости. Консультант настроит нужные параметры и будет давать вам указания (находясь в отдельной комнате) дышать или не дышать. Общая длительность обследования составляет менее 30 минут.
После выполнения нужных манипуляций, вас попросят покинуть помещение и вернуться за анализами спустя 60 минут.

Результаты исследования

МРТ желчного пузыря и его протоков помогает выявить:

внутреннюю структуру органов;
наличие аномальных новообразований внутри органа;
патологические изменения, деформации частей организма.

Полученные результаты фиксируются в аппарате и передаются на главный компьютер, который проецирует изображение (графический снимок, исполненный в трех плоскостях). Как уже оговаривалось, МРТ-диагностика отличается высокой скоростью обработки данных и выдачей обработанной информации. Пациент может забрать заключение доктора, нужные снимки, результаты комплексного обследования требуемой области спустя час после прохождения томографии.

Обратите внимание: пациенту обязательно должны выдать описание к каждому выданному снимку (данная услуга, чаще всего, автоматически прописана в прайс-листе). Если вам предоставили только изображения диагностируемой области без медицинского заключения, обратитесь с претензией к персоналу клиники, в которой вы прошли обследование. В случае личного отказа от описания снимков, предоставьте их вашему лечащему врачу для расшифровки и установления диагноза.

Стоимость процедуры

Государственные медицинские учреждения из-за недостаточного локального финансирования недостаточно обеспечены качественной современной аппаратурой. МРТ-диагностика доступна, в большей степени, в частных клиниках и медицинских центрах. Стоимость процедуры устанавливается каждым отдельным учреждением и может кардинально отличатся. Стоимость МРТ желчных протоков и пузыря варьируется в зависимости от следующих факторов:

мощность аппаратуры;
количество ракурсов и требуемых снимков;
обследуемая область;
дополнительные манипуляции.

Таким образом, средняя стоимость диагностики составляет от 5-ти до 15-ти тысяч рублей. Совет: определенные лечебные центры имеют специальную программу лояльности для постоянных клиентов и различных групп населения. Существуют скидки в честь праздников или, к примеру, дня рождения мед. центра. При возможности, воспользуйтесь подобными акционными предложениями. Такие специальные предложения никак не отразятся на качестве, информативности томографии.

Стоимость процедуры является оправданной, поскольку МРТ считается наиболее точным и информативным способом обследования.