Изгиб желчного пузыря у ребенка

Перегибы, а также загибы такой структуры как желчный пузырь характеризуются нарушением анатомического строения органа с общим снижением его функционального состояния. В строении желчного пузыря различают три составляющие: шейку, область дна и само тело. При наполнении правильно расположенный желчный пузырь принимает грушевидную форму. Состояние перегиба приводит к его деформации и частичному или полному изменению правильной формы пузыря. Это явление и характеризуется как перегиб или загиб данного органа. Такое патологическое состояние часто встречается в детском возрасте.

Что такое перегиб?

Перегибы в желчном пузыре носят как врожденный характер, так и приобретенный в результате ряда окружающих факторов.

Полученные в ходе, каких либо причин перекручивания мешают больному вести полноценную жизнь, из-за нарушения оттока от желчного потока и сбоями в работе пищеварительного тракта.

Почему возникают перегибы?

Как уже говорилось ранее, такая патология бывает врожденной и приобретенной. Врожденные дефекты возникают под влиянием генотипа человека и отрицательных факторов при внутриутробном развитии. Обычно врожденные перегибы не доставляют человеку дополнительного дискомфорта, а в детском возрасте могут сами исчезнуть. Приобретенные перегибы в пузыре у детей могут возникать по следующим причинам:

• длительный эмоциональный стресс у ребенка;
• чрезмерная двигательная активность;
• сильное ожирение;
• нарушение правильного рациона питания;
• непосильный физический труд;
• обострение хронического холецистита.

В детском возрасте не надо поднимать непосильную тяжесть, так как это может спровоцировать опущение внутренних органов и повлиять на появление перегибов в желчном пузыре. Приобретенные перегибы доставляют дискомфорт и подлежат обязательному лечению.

К перекручиванию пузыря может привести и желчекаменная болезнь, развивающаяся в детском возрасте. При этом желчный пузырь начинает отвисать под действием силы тяжести образовавшихся камней и как следствие возникает неизбежный перегиб шейного отдела органа. При данной патологии следует немедленно обратиться за консультацией в лечебное учреждение, иначе нарушение оттока образовавшейся в организме желчи в большинстве случаев приводит к проблемам в функционировании всех органов пищеварения.

Признаки наличия перегибов

При наличии перегибов в желчном пузыре у ребенка ощущается боль в месте самого перекручивания органа. Болевые ощущения проявляются в правом боку, области спины и лопаток. Если в ходе перегиба желчь попала в брюшину, тогда ощущаются сильные боли в животе с переходом в левую область. С течением времени боли могут утихать, а затем снова появляться. У ребенка наблюдается вздутие в брюшной полости, резь, а также резкие перепады температуры тела, нарушение стула. Данные симптомы свидетельствуют о загибе в шейном отделе пузыря.

Если деформация желчного пузыря вызвана начавшимся воспалительным процессом, то возникают изменения в цвете кожи, обуславливающие приобретение землянистого оттенка.  Симптомы проявления болезненных ощущений связаны с местом возникновения перегиба. Рассмотрим основные области возникновения дефектов, а также их симптоматические признаки:

• Если перегиб возникает приграничной области тела и дна желчного пузыря, то больной ребенок ощущает боли в брюшной области, в ключице, грудине и под лопаткой. Часты приступы тошноты и рвоты, обычно проявляющиеся после приема пищи. На внешней поверхности языка у ребенка образуется своеобразный налет, а также возникают трещинки во внешних уголках ротовой полости. Данный вид патологии наиболее часто встречается в детском возрасте.
• Если перекручивание желчного пузыря происходит в его шейном отделе, тогда на лицо становятся наиболее частые проявления болей в левом подреберье, сопровождающиеся тошнотой и повышенным газообразованием.
• Бывают случаи, когда у больного возникает даже лихорадочное состояние. Перегиб шейки наиболее опасен и угрожает жизни, так как возможно проникновение образующейся желчи, в брюшную полость сопровождающееся образованием в организме перитонита.
• Если наблюдается сочетанный тип перегиба, представляющего собой многочисленную деформацию желчного пузыря в разных его областях, тогда у больного наблюдаются сильные боли в животе. Иногда приемы пищи сопровождаются тошнотой и рвотным рефлексом.

Чем опасен перегиб для ребенка?

В отличие от врожденной формы, приобретенный характер перекручивания может приводить к развитию следующих негативных для организма последствий:

1. увеличение размеров печени
2. возникновение желтухи
3. нарушение нормальной работы печени
4. появление хронических заболеваний органов пищеварения
5. отставанию развития ребенка.

В тоже время образующаяся желчь будет скапливаться, а затем и застаиваться в организме. При этом не будет происходить полного расщепления липидных соединений, поступающих с пищей в организм. В крови будет увеличиваться количество жирных кислот, и сокращаться скорость окисления глюкозы. Может начаться развитие сахарного диабета и как следствие ожирение организма. Не будут всасываться в полной мере жиры и будет развиваться нехватка жирорастворимых витаминов.

У больного ребенка будет наблюдаться общее ухудшение зрения и ослабление тонуса мышц, а также снизится эластичность кровеносных сосудов. К тому же, если в организме имелись воспалительные заболевания, то начнет развиваться хронический холецистит. В пузыре могут появляться различные виды конкрементов, способствующих развитию желчнокаменной болезни.

Родителям часто приходится сталкиваться с распространенным заболеванием у детей – загиб желчного пузыря. Такая особенность хорошо диагностируется после пяти лет. При этом заболевании желчный пузырь деформируется и выполняет не все функции, связанные с нормальным пищеварением. Нормальному процессу мешает затрудненный отток желчи. Загиб желчного пузыря у ребенка наблюдается при его повороте, нарушается естественный отток желчи и это явление называется дискинезией.

Симптомы болезни

В некоторых случаях заболевание протекает безболезненно и бессимптомно. Но в большинстве случаев проявляются:

• болезненные ощущения в области живота;
• снижение аппетита (или полный отказ от пищи);
• рвота;
• иногда повышение температуры;
• нарушение стула.

Ребенок становиться беспокойным, плохо спит. Если причина загиба — воспаление, то присутствует горький вкус во рту, повышенная потливость, серый цвет лица.

Причины заболевания

Загиб желчного пузыря у ребенка образовывается по целому ряду причин:

• Врожденная особенность; Вследствие неполного внутриутробного развития органа происходит закладка и формирование загиба желчного пузыря. Формируется сильно вытянутый, неправильной формы орган. При врожденном загибе ни какого дискомфорта ребенок не испытывает. Это обнаруживается, когда делают впервые УЗИ. По мере роста ребенка изгиб может измениться или исчезнуть.
• Неправильный режим питания; Из рациона ребенка необходимо исключить всю жирную и жареную пищу, желток. Необходимо употреблять нежирные сорта мяса, овощи, фрукты, всевозможные каши, растительное и сливочное масло, кисломолочные продукты. Питание должно быть дробным – около шести раз в день.


• Избыточный вес у детей среднего и старшего возраста приводит к деформации желчного пузыря; Лишний жир откладывается на стенках всех внутренних органов, в том числе и на стенках желчного пузыря.
• Поднятие тяжестей — приводит к опущению внутренних органов – в результате загиб желчного пузыря.
• Послестрессовое состояние или чрезмерная активность провоцируют временный загиб.

Лечение загиба желчного

При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу — только он определит наличие загиба и назначит правильное лечение. Очень большое значение для детей с таким заболеванием имеет питание. Диета соблюдается на протяжении длительного периода. Но рацион ребенка должен быть разнообразным.

Необходимо употреблять:

• супы на овощном или курином бульоне;
• отваренное мясо кролика и птицы;
• некислые фрукты и овощи;
• каши;
• кисломолочные продукты – творог, кефир;
• сливочное и растительное масло.

Пища должна быть нежирной и, желательно, приготовленной на пару.

Хорошим дополнением к лечению заболевания являются народные средства. Курс такого лечения необходимо проводить дважды в год – весной и осенью. Применение таких средств поможет улучшить общее состояние ребенка, кроме того они обладают поддерживающим эффектом.

Народные средства для лечения загиба желчного пузыря у детей

1. Кукурузные рыльца. Желчегонный продукт, способствует правильной работе желчного пузыря.
2. Тыква. Ежедневно употреблять в пищу любом виде — тушеную, запеченную. Полезен также и тыквенный сок
3. Отвар трав – календулы и мяты перечной. Взять по одной чайной ложке трав, залить стаканом крутого кипятка, подержать на водяной бане на протяжении тридцати минут, затем довести кипятком до объема 200 мл, принимать трижды в день.
4. Сбор из ромашки и мяты. Одну столовую ложку сбора залить стаканом кипятка, настоять два часа. Принимать перед едой на протяжении одного месяца.
5. Дюбаж с минеральной водой. Этот метод применяют для профилактики застоя желчи. Бутылку воды «Боржоми» открыть и оставить на ночь при комнатной температуре. Сутра полежать в теплой ванне, затем лечь в постель на правый бок. Воду пить маленькими глотками на протяжении часа. Продолжительность процедуры — полтора-два часа.

Важно помнить, что перед употреблением народных рецептов, какими бы безобидными они не казались, необходимо проконсультироваться с врачом, особенно, если речь идет о ребенке.

Симптомы перегиба желчного пузыря

Печень постоянно вырабатывает желчь, которая служит растворителем пищи в кишечнике. Желчь нужна организму некоторое время после питания, а не на протяжении всего дня. Поэтому организму нужен ее резервуар, которым служит желчный пузырь. В него поступает вся вырабатываемая желчь, а желчный пузырь выделяет ее в кишечник, когда это необходимо. Поэтому при его деформации происходит нарушение оттока желчи, которое нарушает пищеварительную функцию. Симптомы болезни зависят от локализации дефекта.

Перегиб на границе дна и тела:

• Боль в животе с распространением на ключицу, лопатку и грудину;
• Тошнота и рвота. Симптом возникает через некоторое время после еды;
• Образование налета на языке;
• Образование заед и трещин в уголках рта.
• Такой вид перегиба является самым распространенным у детей.

Перегиб шейки желчного пузыря:

• Болезненность в области левого подреберья;
• Тошнота;
• Повышенное газообразование;
• Лихорадка.
• Перегиб шейки – это угрожающее жизни состояние, которое может привести к попаданию желчи в брюшную полость с развитием перитонита.

Сочетанный перегиб

Очень редко развивается деформация желчного пузыря в нескольких местах. Обычно это обусловлено увеличением органа или образованием желчных камней. Симптомы:

• Боль в животе;
• Тошнота, возникающая после еды.

Последствия перегиба желчного пузыря

Некорректируемый приобретенный перегиб желчного пузыря приводит к:

• Увеличению печени с нарушением ее функции;
• Развитию желтухи;
• Развитием хронических заболеваний желудка и кишечника;
• Отставанию ребенка в развитии.

Лечение перегиба желчного пузыря

Лечение перегиба желчного пузыря не требует операции, а ограничивается лишь консервативной терапией. Однако борьба с данной патологией – это длительный процесс, который включает в себя:

• Лекарственную терапию. Используются желчегонные препараты и спазмолитики для того, что бы в просвете пузыря не накапливалось чрезмерное количество желчи, и она поступала в кишечник, выполняя пищеварительную функцию. Лекарственная терапия назначается несколькими курсами по назначению лечащего врача;
• Физиотерапию. Назначаются физиотерапевтические процедуры для улучшения кровоснабжения желчного пузыря, восстановления его мышечной активности и нормализации выполняемой функции;
• Санаторно-курортное лечение. Существуют специальные курорты для данной патологии, посещение которых не только повлияет на функцию печени и желчного пузыря, но и укрепит иммунитет;
• Антибиотики. Из-за деформации желчного пузыря развивается застой желчи. А нарушение оттока – это благоприятная среда для развития микроорганизмов. Поэтому на фоне патологии часто развиваются инфекционно-воспалительные процессы, которые лечатся антибиотиками;
• Соблюдение диеты. В какой-то мере это самый главный пункт лечения перегиба желчного пузыря. Ведь без соблюдения правильного рациона вышеперечисленные назначения не окажут терапевтическое воздействие.

Диета

• Категорически исключить из рациона жирные, жареные, острые и соленые блюда. Так же не следует давать ребенку сладкие кондитерские изделия и мучные продукты.
• Включить в рацион желчегонные продукты. Благоприятным действием обладает кукурузное масло и тыква. Последнюю можно употреблять в запеченном и вареном виде, а так же полезно выпивать стакан тыквенного сока в день.
• Кушать достаточно овощей и фруктов и пить много воды, что бы избежать сгущения желчи.

Статья подготовлена Израильским Онкологическим Центром — /cancertreatments.ru/

Причины

Это патологическое состояние может развиться в организме ребенка по следующим причинам:

1. Врожденная особенность организма. Загиб желчного пузыря встречается у младенцев, внутренние органы которых пострадали от неполного развития. В таком случае желчный пузырь вытягивается и приобретает неправильную форму. Заболевание в такой форме не вызывает дискомфорта у малыша, но оно легко обнаруживается во время первого УЗИ. После взросления загиб может полностью пропасть, поэтому лечить его не нужно.
2. Неправильная диета. Дети, питающиеся большим количеством жирной и жареной пищи попадают в категорию риска. Вместо этих продуктов рекомендуется употреблять каши, растительное или сливочное масло, кисломолочную продукцию. Желательно, чтобы питание было дробным – примерно 6 раз в день.
3. Чрезмерный вес ребенка. При наборе лишней массы увеличивается давление на внутренние органы ребенка. На стенках желчного пузыря начинают накапливаться лишние жировые клетки, изменяющие его форму.
4. Подъем тяжестей в раннем возрасте. При подъеме слишком тяжелых для ребенка вещей происходит опущение всех внутренних органов. Это же касается желчного пузыря.
5. Постоянный стресс, затяжная депрессия.

Симптомы

Загиб желчного пузыря может проявляться сразу несколькими симптомами. Их специфика зависит от того, как сильно орган изменил свою форму.

В особо тяжелых случаях перегиба желчь начинает поступать в брюшную полость. Это вызывает сильнейшую боль по поверхности всего живота, но постепенно она локализируется в левой части тела.

У некоторых детей болезненность брюшной полости и спины может внезапно проходить. Однако потом дискомфорт все равно возвращается и внутренние органы начинают болеть быстрее.

Ощущается постоянное вздутие живота, резкая боль и перепады температуры тела. Обычно такие симптомы наблюдаются при загибе шеечной части желчного пузыря. Это заболевание проявляется при нарушении работе печени или самого пузыря.

Первые проявления болезни характеризуются нарушением стула и вздутием живота. Если болезнь протекает в острой форме, то у малыша меняется цвет кожи – вместо обычного он становится землянистым. Также появляются все признаки холецистита: горечь во рту, отрыжка и тошнота.

Лечение

Основной целью всех лечебных мероприятий, применяющихся для избавления от этой болезни, является налаживание процесса оттока желчи. Это делается посредством снятия болевого синдрома и воспаления. При загибе, который диагностируется у детей, врачи рекомендуют соблюдать постельный режим и правильную диету.

Однако обычной диеты мало для лечения данного заболевания. Требуется поход к врачу, который назначит определенную медикаментозную схему. Она состоит из:

• Приема обезболивающих препаратов, купирующих боль во время течения острой фазы;
• Антибактериальной терапии в сочетании с кисломолочными пробиотиками;
• Если болезнь заходит на позднюю стадию, то назначают детоксикацию;
• Принимаются желчегонные лекарства;
• Обязателен прием витаминов группы В, А, Е и С.

При загибе желчного пузыря у ребенка особенное внимание уделяется физиотерапии. Не стоит заниматься самолечением, так как действительно эффективные препараты сможет назначить только врач, осмотрев результаты анализов и УЗИ. Родители не должны паниковать, услышав такой диагноз, так как у большей части детей он с возрастом проходит, если малыш правильно питается и соблюдает все рекомендации врача.

Заключение

Загиб желчного пузыря часто встречается у новорожденных детей. В таком случае он самостоятельно проходит по мере взросления, но если желчный пузырь ребенка изменил свою форму под действием других факторов, то эту болезнь нужно лечить. Специалисты назначают УЗИ для совершения начальной диагностики, а затем определяют лекарственную терапию. В большинстве случаев она состоит из антибиотиков, пробиотиков, желчегонных препаратов и витаминных комплексов.

Клиническая картина

Печень имеет сопутствующий орган, который сопровождает процесс пищеварения и частично выполняет выделительную функцию. Это желчный пузырь, соединяющийся с печенью и кишечником при помощи протоков (билиарный тракт).

Строение

Орган состоит из трех отделов. Это дно, тело пузыря и шейка. Тело накапливает желчь, при необходимости выделяя ее в нужном количестве. Выделение желчи происходит через устье шейки, которая соединяется с протоком сфинктером Люткенса. Затем проток раздваивается. Одна часть направляется к печени, другая примыкает к стенке кишечника через сфинктер Одди.

Деформация

Под влиянием различных негативных факторов в желчном пузыре могут возникнуть единичный или множественные перегибы, или дискинезия. В этом случае происходит застой желчи, ее неравномерное поступление в протоки, а также к сопутствующим органам. Нарушение стабильности процесса ведет к сбою в работе систем, зависимых от нормального функционирования билиарной системы.

Деформация имеет классификацию в зависимости от типа, места локализации и формы загиба:

Есть тип деформации, который имеет блуждающий характер. Он может перемещаться с места на место, осложняя диагностику. Такой вид имеет название лабильный перегиб.

Причины

Деформация органа может произойти на двух этапах:

1. В фазе внутриутробного развития плода. Врожденный дефект обусловлен условиями протекания беременности и генетическими маркерами, передающими наследственные признаки. При проведении УЗИ в роддоме у новорожденного может быть диагностировано искривление желчного пузыря. Он может иметь веретенообразное строение или другую, отличающуюся от стандартной, форму. Такая врожденная патология не представляет опасности для ребенка. Деформированный орган у грудничка работает нормально, не вызывая болезненных проявлений или функциональных расстройств. Если же имеется не искривление, а перегиб органа, это может повлиять на работу организма.

ИНТЕРЕСНО! По мере роста ребенка врожденная аномалия в строении желчного пузыря может нивелироваться и орган примет нормальную форму.

2. Приобретенный в процессе роста органов после рождения ребенка. Возникший под действием внешних факторов перегиб сопровождается болевыми ощущениями. Это вызвано нарушением работы деформированного желчного пузыря. Приобретенная патология может быть достаточно опасной, поэтому нуждается в обязательном лечении.

Факторы

Патологию, связанную с изменением формы желчного пузыря, могут вызвать следующие причины:

• В пренатальном периоде на возникновение и развитие патологии могут повлиять такие факторы, как воздействие на мать инфекций, вредных привычек, неправильный прием лекарственных препаратов.
• Неправильное питание. Слишком жирная пища, большое количество сладостей, фастфуд – все это может спровоцировать воспаление и перекручивание органа. Также состояние могут усугубить нерегулярный прием пищи и отсутствие в рационе супов и каш.
• Активное поведение. Множество детей гиперактивны и очень подвижны. В процессе излишней нагрузки или интенсивного движения возможен спазм гладкой мускулатуры желчного пузыря, что влечет за собой загиб органа.
• Некоторые заболевания вызывают увеличение внутренних органов, которые окружают желчный пузырь. В процессе их разрастания орган постепенно деформируется.
• Ожирение. Излишний жир сдавливает все органы, вызывая функциональный сбой в организме.

Еще одной причиной может быть развитие опухолевых образований или появление камней.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Холелитиаз в детском возрасте развивается крайне редко.

Признаки

Если у грудного младенца есть проблемы, связанные с загибом желчного пузыря, это можно определить по его поведению. Малыш часто плачет, особенно после кормления. Он поджимает ножки, часто и обильно срыгивает. Стул становится нерегулярным, меняет цвет и консистенцию. При обострении заболевания животик становится твердым и поднимается высокая температура.

Дети постарше могут жаловаться на периодическую боль в эпигастральной области, которая сильнее с правой стороны. Если желчный пузырь изогнут, могут наблюдаться следующие симптомы:

• Ребенок становится вялым и капризным.
• Отсутствует аппетит.
• Иногда появляется стойкая горечь во рту.
• Возникает постоянная тошнота, после еды периодически открывается рвота.
• Рвотные массы могут содержать слизь и желчь.
• Стул становится редким, дефекация затруднена. В стуле присутствуют частицы непереваренной пищи.
• Живот вздутый, остро болезненный при пальпации.

Острая форма дискинезии осложняется тем, что в желчном пузыре может произойти разрыв. При наличии признаков заболевания срочно отведите ребенка к врачу гастроэнтерологу.

ВНИМАНИЕ! Изогнутый желчный пузырь вызывает болезненный синдром, похожий на приступ аппендицита. Но, если при воспалении аппендикса боль отражается в сторону ноги, то при дискинезии она распространяется в сторону правой руки.

Последствия

При отсутствии адекватного лечения изгиб органа может повлечь за собой тяжелые осложнения. Застой желчи приведет к разрастанию тканей печени, что провоцирует развитие гепатита. Нарушения в работе печени также отрицательно влияют на кроветворение и интеллектуальный уровень малыша. Недостаточное количество желчи очень быстро вызывает заболевания желудка, кишечника и поджелудочной железы.

Определение диагноза

Основным средством диагностики патологии желчного пузыря у детей является ультразвуковая диагностика. С помощью аппарата УЗИ специалист определяет состояние органа, его наполняемость и выявляет возможные деформации. Во время диагностики оценивается и состояние протоков. Если орган перекручен, вероятность сопровождающей дискинезии желчевыводящих путей составляет 80%. Для уточнения диагноза врач назначает анализы крови, кала, мочи и желчи. Их проводят путем лабораторных исследований.

ВАЖНО! Исследование УЗИ проводят в два этапа. Сначала на голодный желудок, затем нужно съесть сметану и повторить процедуру через 30 минут.

Лечение

Чтобы достичь положительного эффекта нужно знать, как лечить загнутый желчный пузырь. Методы лечения зависят от того, чем был спровоцирован загиб желчного пузыря. Врачи прибегают к комплексной терапии, которая сочетает лекарственное лечение, физиотерапию, диету. Средства народной медицины являются вспомогательным терапевтическим методом.

Комплексное лечение призвано решить следующие проблемы:

• Восстановление нормальной формы и функциональности желчного пузыря.
• Нормализация оттока и циркулирования желчи.

Лекарственные препараты

Терапия лекарственными средствами подразумевает необходимость применения следующих групп медикаментозных средств:

• Антихолинергические средства и нитраты (ипратропиум бромид, нитроглицерин). Расслабляют гладкие мышцы, убирая спазм в билиарном тракте. Эти препараты обладают множеством побочных эффектов, поэтому целесообразность их применения остается на усмотрение врача.
• Миотропные спазмолитики (одестон, дюспаталин). Эффективны для устранения гипертонуса, оказывают спазмолитическое и желчегонное действие.
• Холеретики (аллохол, циквалон, холензим). Эти препараты имеют в составе желчные кислоты.
• Холекинетики (ксилит, сульфат магния, оливковое масло, холосас). Оказывают желчегонное действие.
• НПВП (кетанов, брустан, кетонал, мовалис). Снимают воспаление и внутреннюю гипералгезию.

Физиотерапия

Физиолечение направлено на восстановление моторно-эвакуаторной функции желчного пузыря. Оно проводится аппаратными методами:

• Электрофорез.
• Токовая диадинамотерапия.
• Амплипульстерапия.
• Импульсная магнитотерапия.

Диета

Диетотерапия при перегибе желчного пузыря обязательна. Она способствует облегчению пищеварительного процесса и снижает нагрузку на билиарный тракт. Рекомендуется дробный режим питания. Порции должны быть небольшими.

Исключите из рациона ребенка газированную воду, жареные продукты. При дискинезии хорошо помогают некрепкие мясные и рыбные бульоны, нежирные молочные продукты и овощи (кроме редиски, редьки и помидоров).

Народные средства

Использовать средства народной медицины можно только совместно с консервативной терапией и с разрешения врача. Применять их можно в виде отваров или чая. Добавление меда оказывает дополнительный целебный и профилактический эффект.

Рецепт 1. Возьмите по 1 ст. л без горки сушеной травы ромашки аптечной, сенны, календулы и мяты перечной. Залейте 1 литром горячей, но не кипящей воды. Настаивайте 20 минут, процедите. Разбавьте кипяченой водой 1:1. Пить нужно 3 раза в день, по 200 мл, после приема пищи. Можно подсластить медом.

Рецепт 2. По 50 гр. коры крушины и плодов шиповника залейте 400 мл горячей воды и поставьте на водяную баню, на 15 минут. Процедите, дайте остыть. Добавьте к отвару 1/2 бутылочки аптечного средства Холосас. Принимать по 1 ст. л., перед едой. Состав хранить в холодильнике не более 7 дней.

При отсутствии лечения перегиб желчного пузыря чреват серьезными осложнениями. Если ваш ребенок жалуется на периодические боли, плохо ест или ведет себя необычно, не затягивайте с обращением к врачу.