Цирроз печени у женщин

Цирроз печени и первые симптомы у женщин всегда приводят к большому огорчению, страху и чувству неизбежности, так как эта прогрессирующая болезнь может приводить к печеночной недостаточности. Цирроз можно успешно лечить, если вовремя обратится к специалистам, устранить причину его возникновения и четко выполнять рекомендации медиков. Даже с устоявшимся циррозом, когда процесс стал необратимым, можно его делать компенсируемым и продолжать жить. В крайнем случае, возможна пересадка донорской печени.

Цирроз печени – симптомы и причины у женщин

Чаще всего этим заболеванием могут страдать люди после сорока лет, но и любая другая возрастная категория пациентов, хоть и в меньшей степени, имеет риск развития цирроза.

Причины, вызывающие эту патологию, различны:

вирусный гепатит, кроме А;
аутоиммунный гепатит;
алкоголизм и наркомания;
химические и токсические медицинские препараты;
заболевания ЖВП (желчевыводящих путей);
венозный застой печени;
метаболические нарушения;
неизвестные причины (что встречается относительно часто).

Причины возникновения болезни не влияют на проявления симптомов, однако могут свидетельствовать о стадии развития недуга.

Симптомы цирроза печени у женщин на начальной стадии (по классификатору класс А) не определяются, так как отсутствуют осложнения. Но как раз на этой стадии очень важно купировать причину, способствующую развитию цирроза, и тогда сохранятся здоровые клетки печени, с которыми можно вести нормальный образ жизни. Это возможно потому, что клетки печени могут выполнять необходимые функции за себя и за своих поврежденных «собратьев», а также обладают процессом самостоятельной регенерации.

Какие признаки цирроза печени у женщин?

Если цирроз из начальной стадии перешел в класс В или С, то, в принципе, симптомы проявляются у мужчин и у женщин одинаковые.

Признаками цирроза являются:

быстрая утомляемость, снижение внимания, памяти и аппетита, нарушение ночного сна и сильная сонливость днем, и т.п.;
дискомфорт, вздутие или боли в области живота и правого подреберья, быстрое ощущение сытости во время еды;
увеличение объема живота;
увеличение печени и селезенки в размерах;
различные кровотечения внутренние и наружные (кровоточивость десен, носа, геморроидальная, подкожные кровоподтеки и пр.);
сосудистая сетка, «звездочки» в верхней части туловища и лица;
покраснение ладошек.

Кал при этом становится обесцвеченный или светлый, а моча темнеет. Цвет кожи и белки становятся желтого оттенка, т.е. развивается желтуха.

Так как признаки цирроза печени у женщин на ранней стадии практически не имеют проявления, но вы знаете, что у вас есть какие-либо предпосылки к развитию этой болезни, например, переболев гепатитом В или С, нужно регулярно вести контроль с помощью анализов крови и УЗИ печени. Если симптомы все же проявились, то нужно сразу обратиться к врачу, а не рассчитывать, что «рассосется» само собой, как часто делают наши люди. Чем больше удастся сохранить здоровых клеток, тем больше вероятности остановить болезнь и жить нормальной жизнью. В противном случае ваше промедление или самолечение может привести к необратимым процессам в работе печени, раку или печеночной недостаточности. Что уже гораздо серьезнее и хуже поддается лечению, чем сам цирроз.

В профилактических целях необходимо принимать курсами гепатопротекторы, которые может назначить врач. Откажитесь от курения, наркотических средств и алкоголя. Соблюдайте правильное питание, не употребляйте острого, жирного, жареного и т.д., т.е. диета (стол №5). Выполнение этих нехитры задач, соблюдение рекомендации врача – залог вашего здорового будущего.

Как проявляется цирроз на ранних стадиях?

Это заболевание не возникает за один день. Клетки печени разрушаются поэтапно. Вначале (на стадии компенсации) симптомы цирроза печени не являются очень тревожными. На этом этапе здоровые ткани начинают работать с большей интенсивностью, выполняя функции поврежденных клеток.

Задерживаясь в женском организме, токсины и шлаки начинают оказывать на него отрицательное воздействие, вызывая интоксикацию и другие симптомы цирроза печени, а именно:

хроническую усталость и потерю работоспособности;
нарушение сна;
общее недомогание;
проблемы с концентрацией внимания;
слабость и быструю утомляемость;
нарушения аппетита.

Как правило, при наличии подобных симптомов женщины не обращаются к врачу. Обычно они списывают их на простой стресс и депрессию. Если человек и решается обратиться за врачебной помощью, то, как правило, записывается на прием психотерапевта, чтобы рассказать ему о потере интереса к жизни.

Будет очень хорошо, если он попадет к специалисту, который сможет своевременно понять, что проблема имеет не психологический, а исключительно физиологический характер.

Установить наличие цирроза печени можно и на этой стадии, для чего проводятся биохимические анализы.

Отдельный из перечисленных симптомов еще не является поводом для чрезмерных переживаний. Однако если возникает несколько характерных признаков, объединяющихся в комплекс и присутствующих уже в течение довольно длительного времени, то необходимо насторожиться.

Пациент, обратившийся к специалисту на ранних стадиях цирроза печени, зачастую принимает симптомы этого заболевания за что-то другое. Они могут совпадать с признаками таких недугов, как:

гастрит;
желчнокаменная болезнь;
язвенная болезнь желудка;
холецистит и др.

Для подтверждения диагноза сдаются соответствующие анализы.

Симптомы цирроза печени на дальнейших стадиях

По мере своего развития цирроз печени переходит в стадию субкомпенсации, сопровождающуюся неизбежным прогрессированием деструктивных процессов. Однако довольно большая часть функций печени сохраняется и на этом этапе. Появляются такие симптомы, которые по отдельности можно классифицировать в качестве вторичной болезни, а именно:

стремительная потеря веса;
горьковатый привкус во рту;
неприятные и болезненные ощущения в районе правого подреберья;
ощущение тяжести в верхней части живота, чувство переполненности даже после легкого перекуса;
периодический метеоризм и тошнота, чередующиеся нарушения стула, регулярная отрыжка воздухом или съеденными продуктами;
ухудшение концентрации внимания и памяти;
нарушения менструального цикла;
снижение эластичности, появление сухости и прочих проблем с кожей;
иногда появляются боли в области ребер и спины.

Усталость становится постоянной и очень сильной. Даже после длительного сна больной не будет чувствовать себя отдохнувшим. Многие женщины и на этом этапе не обращают особого внимания на имеющиеся симптомы, ошибочно полагая, что их мучают камни в желчных протоках или гастрит.

По мере дальнейшего развития цирроз печени обретает все больше характерных для него симптомов. Считается, что конкретных симптомов, которые указывали бы исключительно на наличие цирроза печени, не существует. Однако все они в той или иной степени свидетельствуют о проблемах с печенью, поэтому наличие цирроза, как правило, проверяется в первую очередь.

Специфические симптомы цирроза печени

Среди специфических признаков выделяют:

Желтушный оттенок кожи, слизистых и глазных белков. Желтуха может быть как еле заметной, так и ярко выраженной.
Зуд. Он появляется в результате того, что в мелкие сосуды под кожей попадают желчные кислоты. В организме здорового человека они перерабатываются печенью, однако при развитии цирроза орган перестает справляться с ними должным образом.
Покраснение кончиков пальцев, кистей рук или ладоней. Этот симптом появляется из-за повышенной концентрации билирубина в крови.
Переплетения сосудов, обычно небольшого размера и красного цвета. Эти «звездочки», как правило, располагаются в области плечевого пояса. Появляются в ответ на расширение верхней полой вены.

Синяки и кровоподтеки разных размеров. Могут появляться без видимых причин. Возникают из-за слабых сосудов и нарушения свертываемости крови. Могут отмечаться кровотечения из носа, неожиданные мелкие кровоизлияния.
Повышенная температура, периодические лихорадки.
Женщина начинает ощущать, что печень ей мешает. Уплотнение, увеличение размеров и бугристость органа определяется даже на ощупь. Примерно в половине случаев отмечается выпирающий острый край печени.
Иммунитет человека снижается, в результате чего он легко заражается различными инфекционными заболеваниями.
Варикозное расширение вен.
Геморрой с кровотечениями.
На животе появляется сосудистый рисунок, похожий на сплетенные друг с другом ветви.
Язык приобретает ярко-розовый, иногда даже малиновый цвет. Он становится блестящим и гладким, будто покрытым лаком.
Моча становится бурой и мутной, а кал – светлым.

В большинстве случаев женщину с циррозом печени можно распознать по ненатурально гладкой кайме губ и яркому оттенку кожи. Изменение оттенка кожи и появление «звездочек» связано с чрезмерной концентрацией в крови серотонина и эстрогенов.

В брюшной полости могут начать скапливаться воды, из-за чего живот станет выпирать. Это в особенности заметно на фоне сильного снижения веса. Кожа женщины, больной циррозом печени, становится сухой и пигментированной, на ней заметны следы расчесов. Может появиться непереносимость алкогольных напитков и жирных продуктов.

У людей с алкогольным циррозом желтуха на начальных этапах проявляется примерно в 10-15% случаев. Заметной же она становится, как правило, уже на термальной стадии.

Зная основные симптомы цирроза печени, можно своевременно распознать у себя наличие заболевания и обратиться к врачу. Очень важно адекватно реагировать на имеющиеся недомогания и внешние проявления, начав лечение болезни до того, как она перерастет в терминальную стадию.

Заключительная, терминальная стадия болезни характеризуется практически абсолютным перерождением органа. Печень перестает выполнять свои главные функции. Заболевание проявляется не только в виде перечисленных ранее отдельных симптомов, но и очень тяжелых состояний. Без соответствующей медицинской поддержки стадия довольно быстро заканчивается смертью.

Печеночная энцефалопатия как признак цирроза

При циррозе печени головной мозг подвергается сильному воздействию токсинов, с которыми пораженный орган перестает справляться. Из-за этого возникает ряд нарушений в работе головного мозга, в числе которых:

снижение скорости мышления и большие проблемы с памятью;
изменения в характере, поведении, интеллекте;
расстройства мышечной и нервной систем.

Больные могут подолгу спать днем и вести активную жизнь ночами. Чрезмерная раздражительность и неспособность сконцентрироваться исключают их из нормальной общественной жизни. Печеночная энцефалопатия выявляется при помощи ряда специальных тестов. На заключительных стадиях своего развития она, как правило, вызывает состояние комы.

Отеки, сопровождающие цирроз печени

В организме женщины, больной циррозом печени, начинают скапливаться излишки воды и соли. Сначала отекают ноги, после – брюшная полость. Чаще всего отеки появляются вечером. Их называют бактериальным перитонитом. В брюшной полости размножаются болезнетворные микроорганизмы.

Это осложнение очень опасно для жизни пациента, хотя примерно в 50% случаев оно протекает без всяких признаков. Может наблюдаться в целом ухудшение самочувствия, сопровождающееся диареей, болями в животе, потерей аппетита, лихорадкой и прочими симптомами.

Скопление воды в брюшной полости

В нормальном состоянии в брюшной полости человека присутствует некоторое количество прозрачной жидкости. При наличии цирроза печени может развиваться асцитический синдром, т.е. патологическое скопление жидкости в брюшной полости.

Причиной такого состояния служит то, что поврежденный фильтр печени не способен пропускать через себя такое количество крови, которое фильтровалось до развития цирроза. Некоторая часть жидкой фракции крови начинает будто выдавливаться через стенки вен в окружающие ткани и брюшную полость.

Также такое состояние развивается из-за недостаточности белково-синтезирующей функции. На фоне дефицита альбуминов кровь теряет способность к удерживанию своей жидкой части в сосудистом русле. Жидкость проникает через вены в брюшную полость. Помимо этого жидкость задерживается в организме из-за повышения концентрации натрия, которая увеличивается в результате того, что печень теряет способность обезвреживать некоторые вещества.

Одной из главных непосредственных причин скопления жидкости при циррозе печени является недостаточность лимфатической системы. Порядка 70% лимфы образует печень, однако цирроз поражает венозную систему органа, в результате чего система лимфооттока начинает работать с повышенной нагрузкой. Она перестает нормально справляться со своими функциями, в результате чего давление лимфы повышается и часть ее переходит в брюшную полость.

Пока количество жидкости незначительное, организм справляется с ней своими силами. Однако в отдельных случаях асцит приводит к скоплению настолько большого количества жидкости, что живот пациента становится катастрофически больших размеров и мешает вести нормальную жизнедеятельность. На фоне продолжительного застоя жидкости развиваются воспаления.

Существенно возрастает нагрузка на почки. Это становится заметно по изменению цвета мочи на буроватый и мутный. Отмечаются задержки мочеиспускания.

Прочие тяжелые симптомы

Одним из характерных признаков, которым довольно часто сопровождается цирроз, является расширение подкожных вен. Такое состояние называют портальной гипертензией. Оно очень опасно, т.к. приводит не только к появлению специфических узоров на животе и груди, но и к обильным кровотечениям и скоплению жидкости в животе.

На фоне кровотечений появляется рвота с кровью. Такое состояние сопровождается потерей сознания, головокружениями и обморочными состояниями.

У многих больных повышается температура и появляется лихорадочное состояние. В термальной стадии цирроза к этому могут приводить следующие причины:

некроз клеток печени;
самоотравление организма (интоксикация);
энтерит или прочие сопутствующие инфекционные заболевания желчных путей.

На заключительной стадии цирроза развиваются гиповитаминоз и очень сильное похудение. Размер печени заметно уменьшается.

Что может сделать больной?

Рассчитывать на успехи в борьбе с циррозом печени можно лишь в том случае, если женщина своевременно обратится к врачу и будет выполнять все его рекомендации.

Наблюдение и лечение проводится исключительно в специализированных медучреждениях. В настоящее время не существует методов, которые позволяли бы полностью вылечить эту болезнь. Все методики направлены на поддержание функций организма и продление жизни.

Прежде всего, если это возможно, устраняется причина, приведшая к развитию заболевания. К примеру, при алкогольном циррозе больному запрещается пить, а при вирусном назначаются курсы противовирусного лечения. Подобрать оптимальную схему лечения может только врач.

Если консервативные (медикаментозные) методы не дают никаких результатов, пациент включается в очередь на пересадку печени.

Как подтверждается наличие цирроза?

Отмечалось, что цирроз печени имеет схожие симптомы с другими заболеваниями. Поэтому прежде, чем будет назначено лечение, нужно дифференцировать его от прочих недугов.

Чаще всего люди обращаются в больницу на второй стадии (субкомпенсации) и даже позже, хотя уже первые признаки должны были стать поводом для беспокойства и обследования. Сначала врач проводит пальпацию. Для цирроза характерно заострение краев и уплотнение печени. Она может увеличиваться и уменьшаться. Селезенка всегда имеет увеличенные размеры.

При прощупывании практически отсутствуют болезненные и дискомфортные ощущения. Если врач подозревает цирроз печени, пациенту назначаются дополнительные анализы.

Биохимический анализ крови позволяет определить повышенное содержание трансфераз. Их концентрация увеличивается на фоне разрушения клеток печени. К сдаче такого анализа необходимо правильно подготовиться.

За несколько дней до сдачи крови нужно прекратить принимать спиртные напитки. Непосредственно перед походом в больницу нельзя есть. Также в крови, как правило, обнаруживается повышенное содержание билирубина, из-за которого кожа и слизистые оболочки приобретают желтушность.

Определить деформированные участки можно при помощи рентгеновского и ультразвукового исследований. Самой точной методикой является лапароскопия с биопсией. У больного забирается небольшой участок печени и рассматривается под микроскопом. Процедура не самая приятная, но она позволяет выявить патологические очаги.

Важно своевременно обратиться в больницу и принять меры для остановки развития заболевания. Будьте здоровы!

ВНИМАНИЕ! Информация, опубликованная в статье, носит исключительно ознакомительный характер и не является инструкцией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Причины и патогенез

Циррозами разной этиологии болеют и мужчины, и женщины. Считается, что в процентном соотношении в популяции этому заболеванию больше подвержена именно сильная половина человечества. Исключение составляет первичный билиарный цирроз – болезнь, поражающая преимущественно женщин. Его причины достоверно неизвестны, есть лишь теория о триггерных (пусковых) факторах:

Инфекция бактериальной или вирусной природы (микоплазмы, хламидии, кишечная палочка, реовирусы).
Приём хлорпромазина – лекарственного средства, предположительно запускающего аутоиммунное (агрессия иммунной системы против собственного организма) повреждение желчевыводящих протоков.
Гиперэстрогения (избыток гормонов-эстрогенов).
Наследственность (случаи заболевания у родственников повышают степень риска развития болезни).
Влияние ксенобиотиков (вещества, содержащиеся в косметике и пищевых усилителях вкуса, могут стимулировать антимитохондриальные антитела, продукция которых и приводит к первичному билиарному циррозу).

С началом воспалительной реакции они меняются, превращаясь в подобия фибробластов (клеток соединительной ткани) и продуцируя коллаген – соединительнотканный строительный белок. Образуются фиброзные узлы, сдавливающие сосуды и желчные протоки. Развивается ишемия (нарушение кровообращения), сопровождающаяся гипоксией (нехваткой кислорода), и синдром холестаза (застоя жёлчи). Чем сильнее выражена гипоксия, тем активнее производится коллаген. Повреждённые гепатоциты погибают, развивается печёночная недостаточность.

Клиническая картина

Первые симптомы цирроза печени у женщин – слабость, снижение толерантности к физическим нагрузкам, резкое похудение. Могут наблюдаться сбои менструального цикла, перепады настроения, головные боли и головокружения. Но они имеют преходящий характер, такие жалобы сложно собрать в единую картину, поэтому на начальной стадии пациентки не обращаются за медицинской помощью либо обследуются по поводу другой патологии – гинекологической или неврологической.

Признаки цирроза у женщин встречаются чаще после 35 лет и развиваются очень медленно. Первичный билиарный цирроз начинается с зуда, который на несколько лет опережает появление чётко обозначенных симптомов поражения печени.

Клиническая картина цирроза подразумевает совокупность таких симптомов:

Постоянная выраженная слабость, снижение остроты внимания, чрезмерная усталость, сонливость или бессонница.
Нарушение аппетита, тошнота, реже рвота, потеря массы тела.
Ощущение тяжести в правом подреберье, сменяющееся тупой ноющей болью.
Пожелтение кожи и склер глаз, зуд кожи, усиливающийся в ночное время суток.
Увеличение печени (гепатомегалия) и селезёнки (спленомегалия).
Ахолия (обесцвечивание) кала, потемнение мочи.
Отложение холестерина на веках, ладонях, локтях, ягодицах (ксантелазмы).
Появление синяков (гематом) на коже и точечных кровоизлияний на слизистых оболочках.
Асцит (скопление жидкости в брюшной полости), «голова медузы» (расширение вен передней поверхности живота).
Нарушение менструального цикла, снижение либидо.

При первичном билиарном циррозе к указанному перечню симптомов добавляется суставная и мышечная боль, меланодермия – тёмно-коричневая окраска кожи. Повышается хрупкость костей (остеопороз). Появляется кожная сыпь: папулёзная (узловая) или везикулёзная (узелковая), участки депигментации (спайдеры).

Женщины более восприимчивы к токсическому воздействию спиртных напитков. Ежедневная доза этанола, которая приводит к фиброзному процессу в печени, составляет 20 грамм. Это в три раза меньше критичной для мужчин дозы (60 грамм). В связи с этим симптомы цирроза печени у женщин-алкоголиков проявляются особенно тяжело – восстановительная способность органа исчерпывается очень быстро.

Диагностика

Для подбора нужной схемы терапии следует знать причину, которая привела к циррозу и тяжесть состояния пациентки. В этом помогут лабораторные анализы и инструментальные методы исследования. Симптомы цирроза печени у женщин – основание для комплексного обследования, которое включает:

общеклинический анализ крови, мочи, кала;
биохимический анализ крови, коагулограмма;
ультразвуковое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография брюшной полости;
определение антител к вирусам гепатитов B, C, D, антимитохондриальных антител;
серологическая диагностика сифилиса;
пункционная биопсия печени с последующим гистологическим исследованием.

Лечение

Первые признаки цирроза у женщин подразумевают необходимость соблюдения диеты. Из рациона полностью исключается спиртное, жирная, солёная, острая пища. Рекомендуется употреблять свежие фрукты и овощи, нежирное мясо и рыбу. Основа медикаментозной терапии – гепатопротекторы (силимарин, эссенциале, урсодезоксихолиевая кислота, витамины группы В) и антиоксиданты (токоферола ацетат). При тромбозе сосудов применяются антикоагулянты (гепарин, аценокумарол), тромболитики (стрептокиназа). Печёночная недостаточность требует неотложной медицинской помощи. Внутривенно вводятся глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон), стимуляторы диуреза (фуросемид), кристаллоиды (изотонический раствор хлорида натрия, раствор глюкозы).

Показание для хирургического лечения – кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, обструкция (перекрытие) желчевыводящих путей, тромбоз сосудов при неэффективном тромболизисе.

Как проявляются у женщин симптомы цирроза

В диагностике заболевания необходимо учитывать особенности женского организма.

С одной стороны, женщины лучше приучены природой переносить недомогания и боли. Поэтому обращаются к врачу, когда симптомы проявляются во всю силу.

С другой стороны, каждое утро они уделяют внимание своей внешности, появление изменений замечают быстро и начинают волноваться. В связи с более выраженной эмоциональностью сильнее замечаются отклонения со стороны нервной системы.

Попробуем поделить все симптомы на две группы.

Характерные изменения внешности

Эти проявления отмечаются быстрее других.

Лицо сильно худеет, кожа становится сухой, быстро «стареет», возможно появление небольших плоских желтых пятен (ксантелазм) под верхним слоем кожи на веках, руках.
Сосудистые «паучки» или «звездочки» на груди и на животе появляются при повышении давления в печеночной венозной системе.
Желтушность склер и кожи женщина замечает раньше мужчины. Она связана с ростом концентрации билирубина в крови.
Увеличение живота происходит в связи с накоплением жидкости в брюшной полости. Это симптом декомпенсации болезни. Особенно явно выражен на фоне общего похудения.
Отечность стоп становится причиной неудобной обуви, распространяется на голени.

Другие признаки неблагополучия здоровья

Эти проявления появляются одновременно или позже.

Один из первых симптомов — беспричинная утомляемость, слабость — следствие недостатка витаминов.
Беспокоят частые поносы из-за отсутствия необходимого количества желчи в кишечнике и низком уровне переваривания пищи, вздутие живота.
Расширение вен пищевода и желудка может вызвать симптомы кишечного кровотечения (рвоту с кровью, черный жидкий кал).
Периодически возникают приступы тошноты со рвотой, непереносимость запахов.
Теряется аппетит, снижается вес. Значительно уменьшается количество жировых отложений на теле.
Моча становится темной, а кал светлеет.
На фоне нарастания желтушности появляется сильный кожный зуд, особенно ночью. Причиной является высокий уровень билирубина и холестерина в крови.
В печени нарушается синтез и утилизация веществ предшественников половых гормонов эстрогенов. Это сказывается на сбое и прекращении менструаций.
Повышенная кровоточивость десен, более длительные и обильные менструальные выделения говорят о нарушении функции кроветворения. Нарастает малокровие, усиливаются такие признаки, как головокружение, слабость, частый пульс.
Застойные венозные явления в малом тазу могут стать причиной геморроидальные кровотечения.

Признаки, перечисленные в обеих группах одинаково важны для врача в диагностике цирроза, но пациентками оцениваются по-разному. Все симптомы усугубляет бессонница, повышенная возбудимость, раздражительность.

Цирроз и беременность

Выраженный сбой в гормональном составе считается невозможным для полноценного вынашивания ребенка. Тем не менее, на ранних стадиях болезни при бессимптомном течении женщина может забеременеть и решиться на сохранение, несмотря на болезнь.

Акушеры-гинекологи предупреждают будущую маму о негативных последствиях для плода, у него возможны тяжелые врожденные аномалии развития. Кроме того, врачи иногда вынуждены для сохранения ее жизни и здоровья применять лекарственные средства, токсичные для ребенка.

Проявления в стадии компенсации

В начальных стадиях цирроза беременность часто не дает повода для подозрения на заболевания печени, потому что симптомы схожи с токсикозом: слабость, тошнота, рвота, головокружение, похудение.

Появление в анализах крови резко повышенных печеночных проб, билирубина, а также желтушность кожных покровов служит серьезным симптомом поражения печени.

При беременности не делается пункция печени. УЗИ на фоне увеличения матки в третьем триместре указывает на сдавления желчных протоков и пузыря. Даже такой специфичный тест, как применение маркеров антител для диагностики первичного билиарного цирроза, не позволяет правильно поставить диагноз. Существует возможность появления антител в результате осложненной беременности.

Будущую роженицу кладут в боксированную палату в отделении патологии. Назначаются витамины, препараты железа для поддержки кроветворения. Лучшим и безвредным для плода препаратом, снижающим уровень билирубина, является урсодезоксихолевая кислота.

Окончательная диагностика цирроза печени откладывается до послеродового периода.

Беременность на фоне подтвержденного заболевания

Акушеры не рекомендуют плановое зачатие при циррозе. Но иногда приходится иметь дело со случайной беременностью. Нельзя скрывать от врача свой диагноз. Это может быть опасно, так как наблюдение требует дополнительных обследований и профилактического лечения.

Возможно, что при постоянном соблюдении диеты №5, витаминной поддержке беременность не ухудшит состояние больной. Но согласно статистическим данным у 1/5 женщин с беременностью в стадии компенсации развитие цирроза резко ускоряется и приводит к необратимым процессам.

Наиболее частое осложнение — кровотечение из расширенных вен пищевода. Повторные кровотечения опасны для жизни матери и плода.

Кожный зуд, нарастающие отеки на ногах беспокоят весь период до родов и после. Это приводит к нервным срывам, требует успокаивающих препаратов, неполезных для плода.

Женщинам при подозрении на цирроз печени стоит задуматься не только о внешности, но и о здоровье. Болезнь нельзя вылечить, но можно затормозить развитие. Выполнение рекомендаций врача жизненно необходимо.

Общие признаки цирроза печени у женщин

К общим признакам данного заболевания можно отнести ухудшение самочувствия, которое на первых порах может проявляться лишь эпизодически. Пациентки чувствуют усталость при незначительной нагрузке, жалуются на снижение работоспособности и общую слабость.

В связи с нарушением секреции желчи ухудшается переваривание и всасывание питательных веществ. Это становится причиной потери массы тела. Атрофируются мышцы и подкожная жировая клетчатка. Женщин беспокоит излишняя худоба, осунувшееся бледное лицо.

Нередко пациентки жалуются на диспептические расстройства – частые поносы и метеоризм. Данная проблема возникает по причине того, что жиры не могут адекватно перевариваться в условиях недостатка желчи. В случае развития внутреннего кровотечения кал может окрашиваться в черный цвет, становиться дегтеобразным, что часто пугает заболевших. Некоторые женщины также отмечают тошноту, которая может быть не связана с приемами пищи.

Цвет кожных покровов тоже становится частой причиной для беспокойства и повода обратиться к врачу. Именно женщины сразу замечают даже незначительную желтушность кожи и белков глаз. Чем более выражена желтуха, тем активнее разворачиваются в печени патологические процессы. Пациентки с иктеричностью часто отмечают появление кожного зуда, вследствие раздражения нервных окончаний в коже продуктами распада билирубина.

Как еще проявляется цирроз печени у женщин?

При циррозе нарушается кроветворная функция печени. Этот орган участвует в синтезе факторов свертывания крови. Поэтому повышенная кровоточивость – довольно характерный для этой болезни признак. Примечательно, что наряду с кровоточивостью десен женщины жалуются на обильные и продолжительные менструальные выделения.

Потеря железа с кровью приводит к развитию анемии, поэтому пациентки также отмечают нарастающую слабость, потемнение в глазах, головокружения, ощущения сердцебиения.

Одновременно у женщин нарушается регулярность менструального цикла, могут появляться коричневатые выделения в середине – типичные симптомы цирроза печени у женщин. Это связано с тем, что печень перестает задерживать и метаболизировать половые гормоны. Поэтому они дольше циркулируют в крови, находясь в достаточно высоких концентрациях. По этим же причинам цирроз печени несовместим с беременностью. Гормональный сбой при этом заболевании с трудом поддается коррекции, приходится переводить цирроз в стадию ремиссии, чтобы стабилизировать цикл.

Увеличение размеров живота – типичный признак активного цирроза, который беспокоит женщин, ревностно следящих за объемами талии. Асцитическая жидкость скапливается в брюшной полости из-за повышения давления в системе воротной вены. По мере замещения в печени работающей ткани на рубцовую, асцит может только нарастать.

Застойные явления в системе воротной вены становятся причиной стойкого отека голеней, который бывает трудно уменьшить обычными известными способами. Одновременные отеки стоп, которые часто мешают носить привычную обувь – частые признаки цирроза печени у женщин.

Поскольку кровь застаивается в органах малого таза, могут возникать гинекологические патологии, которых не было прежде, или обостряться хронические заболевания. Это же касается геморроя, часто сопровождающего цирроз печени.

Стоит признать, что женщины, относящиеся к своему внешнему виду более внимательно, чаще обращаются к врачу на ранних сроках развития цирроза печени, тем самым давая возможность перевести заболевание в стадию ремиссии.