Цирроз печени прогноз

Cirroz pecheni

Здравствуйте, дорогие читатели! Печень является важным органом в жизнедеятельности организма. Это фильтр, через который проходит вся кровь и происходит ее очищение от различных ядов и токсинов. С другой стороны, печень является своеобразной фабрикой для переработки поступающих питательных и других веществ, необходимых для нормальной жизнедеятельности организма. Если печень не может выполнять эти функции по ряду причин, то возникает цирроз печени. Причины, первые признаки этого недуга, можно ли вылечить и профилактика цирроза печени – тема сегодняшнего разговора.

Причины цирроза печени

Цирроз печени — заболевание, при котором здоровые клетки печени – гепатоциты перерождаются в рубцово-соединительную ткань, не способную выполнять функцию органа. Это закономерный этап любого заболевания, при котором происходят дегенеративные процессы в органе.

Согласно статистическим данным в мире ежегодно от этой патологии погибает около 300 тысяч человек, это примерно население таких городов, как Вологда, Мурманск или Якутск. Не смотря на успехи лечения многих болезней современной медициной, частота гибели от цирроза печени с каждым годом увеличивается на 12%.

Во многих экономически развитых странах смертность от цирроза печени стоит на 6-м месте среди прочих причин среди людей в возрасте до 60 лет. Мужчины в 3 раза чаще страдают от этой патологии, чем женщины. Заболевание поражает все возрастные группы, но чаще после 40 лет.

Клетки печени обладают просто уникальной способностью к регенерации. Но, к сожалению, под действием негативных факторов, длительно или постоянно воздействующих на орган, внутренние резервы постепенно истощаются. Здоровые клетки отмирают. Их заменяет соединительная ткань.


Что способствует перерождению печеночных клеток? Основными причинами являются следующие:

  1. Злоупотребление алкоголем в течение 10 лет и более, причем какие напитки при этом употреблялись (водка, вино или пиво) значение не имеет, так как реакция печени идет на постоянное поступление в организм этилового спирта. Сначала развивается алкогольный гепатит, который переходит в цирроз.
  2. Осложнения после перенесенных вирусных гепатитов В, С или D – по разным оценкам после этих гепатитов цирроз печени формируется в 10-24% случаев. Подробнее читайте о заражении гепатитом В и гепатитом С, пройдя по ссылкам.
  3. Заболевания печени и желчевыводящих путей – внепеченочная обструкция, желчекаменная болезнь и др.
  4. Как осложнения некоторых эндокринных заболеваний: сахарного диабета или ожирения.
  5. Повышенное давление в портальной вене – портальная гипертензия.
  6. Постоянное токсическое воздействие солей тяжелых металлов, промышленных или грибных ядов.
  7. Длительное применение таких лекарственных средств, как анаболические стероидные гормоны, андрогены, изониазид и др.
  8. Глистная инвазия – описторхоз, которой заражаются через речную рыбу и о которой я писала в этой статье, осложняется развитием цирроза печени.
  9. Плохой иммунитет, наследственность, ферментативная недостаточность, отложение солей железа в печени.

 

Первые признаки 

Признаки начинающегося заболевания, как правило, смазаны, а симптомы развиваются постепенно, поэтому многие просто не замечают их довольно длительное время, порой вплоть до последней стадии болезни. У мужчин заболевание протекает не так бурно, как у женщин. Однако, это не говорит о том, что болезнь протекает безсимптомно.

Зная причины, по которым может развиться заболевание и первые его признаки, вполне реально вовремя заподозрить патологию. Надо просто быть немного внимательнее отнестись к своему здоровью.

Первыми звоночками для беспокойства могут быть

  • появляющиеся боли в правом подреберье после физической работы, приема алкоголя или не соблюдения диеты,
  • горечь и сухость во рту — частый симптом по утрам,
  • возможны расстройства со стороны кишечника и метеоризм,
  • изменяется настроение, появляется раздражительность и быстрая утомляемость,
  • больной быстро худеет.

Симптомы по мере прогрессирования болезни нарастают. И не заметить их уже становится невозможно.

Цирроз печени — стадии

Патологический процесс в печени развивается медленно. Это объясняется тем, что клетки печени не имеют нервных окончаний, поэтому первые признаки порой можно пропустить.

Различают 4 степени заболевания.

1 стадия. Стадия компенсации — характеризуется развитием воспалительно-некротического процесса. Клиническая картина проявляется в виде слабости, быстрой утомляемости, снижения аппетита. Многие, возможно, это списывают на дефицит витаминов или физическую усталостью. Однако, если на этом этапе, диагноз поставлен верно, то, как считают врачи, с помощью гепатопротекторов, функцию печеночной ткани можно восстановить, так клетки печени еще здоровые, но функционируют в усиленном режиме.

2 стадия. Стадия субкомпенсации — характеризуется развитием серьезных воспалительных процессов в клетках печени, увеличивается число погибших гепатоцитов. По мере развития патологического процесса ткань печени постепенно перерождается в рубцово-соединительную, структура органа становится плотной, что ощущается уже при пальпации печени.

Больной начинает замечать свое нездоровое состояние, так как появляются такие симптомы: усиливающаяся слабость, снижение работоспособности, апатия. Из-за снижения аппетита больной ест мало, поэтому снижается его вес. У мужчин начинается рост молочных желез и атрофия функций половых органов, вторичные половые признаки постепенно уменьшаются.

Ascit pri cirroze pecheni

Постоянные ноющие боли в области печени иногда переходят в колики. Появляется тошнота, иногда переходящая в рвоту. В рвотных массах могут присутствовать прожилки крови, говорящие о кровотечении из расширенных вен желудка или пищевода.

В крови накапливаются жирные кислоты, гепатоциты не могут метаболизировать билирубин, следствие чего появляется кожный зуд и шелушение. Окрашивание в желтый цвет сначала склер, слизистых полости рта, ладоней и подошв. На последних стадиях кожа окрашивается полностью насыщенно желтым или желто-зеленым цветом, стул становится светлым, а моча приобретает темный оттенок.

Стенка брюшной полости начинает выпячиваться и ассимметрична, это первые признаки начинающегося асцита.

Изменяются биохимические показатели: снижаются уровни билирубина и альбумина, протромбиновый индекс может достигать показателя в 40. Если в этой стадии следовать всем рекомендациям врача, то печень вполне может функционировать без осложнений еще некоторое время.

3 стадия.  В стадии компенсации развиваются очень серьезные изменения в печени. У больных тяжелое состояние, они обессилены, из-за отсутствия аппетита они сильно истощены (кахетия), мышцы рук и верхней части тела атрофированы. Часто наблюдается рвота и диарея из-за интоксикации организма, повышена температура.

Эта стадия болезни сопровождается серьезными осложнениями и развиваются

  • печеночная кома,
  • гепатоцеллюлярная карцинома,
  • сепсис,
  • рак печени,
  • застойная пневмония,
  • перитонит,
  • тромбоз вен и внутренние кровотечения.

Каждое из этих осложнений может привести к смертельному исходу.

В этой стадии болезни здоровых печеночных клеток становится еще меньше и это ведет к прогрессированию печеночной недостаточности. Желтушность кожных покровов нарастает, боли в печени усиливаются, развивается асцит – скопление жидкости в брюшной полости.

Биохимия крови достигает критических значений. Проводится только симптоматическое лечение., поскольку в целом лечение уже неэффективно.

4 стадия – терминальная. Больной находится в коме.

Печень полностью деформирована, уменьшена в размерах, а селезенка, наоборот, увеличена. Развивается анемия, количество лейкоцитов в крови и протромбиновый индекс снижены критически, из-за чего возникают кровотечения. Поражается мозг. Больной из этого состояния не выходит, он умирает.

Цирроз печени — лечение

Лечение сводится к устранению причин, которые привели к развитию патологии, приостановлении разрушительного процесса и лечению возникших осложнений.

Поскольку эта статья предназначена для широкого круга читателей, не имеющих медицинского образования, то я не буду затруднять их внимание и останавливаться на медикаментозном лечении, с этим прекрасно справляются доктора, ведь цирроз печени лечат в условиях стационара. Лечение подбирается индивидуально для каждого больного, направленное на восстановление функции печени или симптоматическое лечение, все зависит от стадии болезни.

Конечно, в качестве лечения существует вариант пересадки донорской печени. В разных странах существуют разные законы по проведению подобной трансплантации. Но не всегда удается это сделать из-за отсутствия подходящего донора и очень высокой цены операции.

Что касается самого больного, то ему необходимо строго следовать режиму и соблюдению диеты.

Travy, primenyaemye pri cirroze pecheni

Лечение цирроза печени народными средствами  

Лекарственные растения при циррозе применяются только, как дополнение к основному лечению для уменьшения страданий. Народная медицина рекомендует принимать настои сборов из трав. Вот некоторые из них.

  1. Возьмите в одинаковой пропорции травы тысячелистника, зверобоя, хвоща полевого и корня цикория, все травы смешайте. Затем 1 ст.л. сбора заварите стаканом кипятка и настойте минут двадцать, процедите. В день принимайте по 2 -3 стакана.

  2. Возьмите по 20 г плодов шиповника и корней пырея ползучего и 20 г листьев крапивы, смешайте. 1 ст. л. смеси залейте стаканом кипятка, дайте настояться минут двадцать, процедите и сырье отожмите. Пить по стакану 2-3 раза в день.

  3. Возьмите по 10 г цветков пижмы и ромашки обыкновенной, листьев шалфея, травы зверобоя, тысячелистника, спорыша, плодов шиповника, корней лопуха и девясила, смешайте. Одну столовую ложку сбора залейте стаканом воды и прокипятите на медленном огне с полчаса, оставьте для настаивания на полчаса, затем сбор процедите, а сырье отожмите. Принимать по 100 мл 3 раза в день за полчаса до еды.

  4. Возьмите по 10 г цветков аптечной ромашки и бессмертника песчаного, травы зверобоя и березовых почек. Две столовые ложки сбора залейте 0,5 л кипятка, потом процедите, сырье отожмите. Принимать по 1 стакану утром и вечером.

  5. Возьмите по 10 г травы полыни горькой и золототысячника малого, листьев трилистника водяного и измельченного корня одуванчика, смешайте. 1 ст. л. сырья залейте 1 стаканом кипятка и оставьте настаиваться на полчаса, процедите, сырье отожмите. Принимайте по стакану 3 раза в день за 20 минут до еды.

Диета при циррозе печени

От соблюдения диеты зависит, как быстро будет прогрессировать заболевание. Поэтому все таким рекомендуется питаться понемногу, но часто, употребляя в сутки пищи не более 2500—3000 ккал. Вода необходима и ее должно выпиваться не менее 1,5 литров в сутки, спиртные напитки категорически исключаются.

Пища должна быть легкой, но питательной, твердые продукты употребляются в протертом или измельченном виде. Исключаются из рациона жирные, жареные, острые, соленые и копченые продукты, выпечка. Предпочтительнее вареная, запеченная пища или приготовленная на пару. Тушеная пища разрешается не более 2-х раз в неделю.

Для выведения токсинов врачами приветствуются разгрузочные дни с употреблением овощных или молочных супов.

Дорогие читатели, из всего сказанного необходимо каждому сделать выводы. К сожалению цирроз печени хроническое, для многих пожизненное заболевание. И от того, как вы будете относиться к своему здоровью и соблюдать здоровый образ жизни и профилактику заражений гепатитами.

Цирроз печени — сколько живут

Прогноз заболевания зависит от стадии заболевания и отношения самого больного к своему излечению.

При 1 стадии более половины пациентов живут до 10 лет при условии соблюдения всех рекомендаций врача. При 2-й стадии 40% живут примерно 5 лет, при 3-й стадии продолжительность жизни не более 3-х лет. В состоянии комы больной смерть может наступить в любой момент в течение года.

taiafilippova.ru

Причины развития заболевания

Несмотря на то что современная медицина развивается колоссальными темпами, способы полного избавления от признаков цирроза печени так и не изобретены. Более того, даже диагностика порой оказывается делом проблематичным.

Все дело в том, что в 20% случаев цирроз вообще никак себя не проявляет. У человека нет причин для обращения к врачу. Он чувствует себя хорошо, и лишь редкие боли омрачают его существование. Тем временем патология развивается, поражая не только печень, но и расположенные рядом органы (почки и селезенку).

Среди основных причин развития такой патологии медики называют такие, как:

  • хроническая алкогольная интоксикация;
  • отравление ядами или грибами;
  • негативное влияние гепатита групп В, С и D;
  • негативное влияние некоторых медикаментозных препаратов;
  • болезнь может развиваться как следствие онкологического поражения печени.

Из-за разнообразия причин и большого количества симптомов и возникают трудности с диагностикой.

Этапы болезни и признаки

На первой стадии заболевания пациенты часто вообще не чувствуют тревожных симптомов. У них наблюдаются редкие головные боли, упадок сил и неприятные ощущения под ребрами справа.

Однако уже на второй стадии появляются симптомы, не заметить которые крайне сложно. Чаще всего пациенты жалуются на кровотечение из десен или носа, сильные боли в области живота справа, уменьшение аппетита и массы тела. На фоне этого в размерах может увеличиваться живот, что свидетельствует о развитии асцита. Пациент мучается от диареи, у него могут возникать и редкие анальные кровотечения.

Самой опасной считается третья стадия заболевания. На этом этапе еще возможно спасти жизнь пациента, но чтобы сделать это, необходимо проводить частичную или полную пересадку печени.

Симптомы третьей стадии заболевания

У цирроза печени 3 степени прогноз всегда неутешительный. Дело в том, что заболевание на этом этапе поражает большую часть тканей самого органа. Справляться со своими прежними обязанностями орган уже не может, а из-за этого страдают функциональные возможности всего организма.

Чаще всего больного мучают в этот период следующие симптомы:

  1. Диарея, которая сопровождается полным отсутствием аппетита.
  2. Увеличение живота в размерах. На фоне этого вокруг пупка образовывается заметная сетка из синюшных вен.
  3. Рвота и тошнота.
  4. Резкое увеличение температуры тела.
  5. Мышечные боли.
  6. Наблюдается полное бессилие пациента, порой ему даже сложно встать с кровати.

Обследование посредством УЗИ или рентгенографии демонстрирует значительное увеличение размеров печени и селезенки. Сама печень покрыта рубцами. Ее края перестают быть ровными, воротная вена значительно увеличивается в размерах.

В брюшной полости наблюдается большое скопление жидкости, обычно не менее 1 литра. На этой стадии заболевания страдают функциональные возможности желудочно-кишечной системы, почек и селезенки.

Для каждого случая характерны свои осложнения. Например, некоторых пациентов беспокоят внутренние кровотечения в области желудочно-кишечного тракта. Врач может заметить смещение некоторых органов, печеночно-легочный синдром и прочие осложнения.

Все в организме человека взаимосвязано, и поэтому на фоне происходящих с печенью негативных изменений возникают другие, сопутствующие заболевания. Так, из-за увеличения внутрибрюшного давления пациента часто беспокоит геморрой. Причем заболевание развивается стремительно, и уже через пару недель возникают воспаленные внешние узлы с кровотечениями из ануса.

На данном этапе развития заболевания необходима срочная госпитализация и немедленное хирургическое вмешательство.

Прогноз при диагнозе «цирроз печени 3 степени»

Декомпенсационная стадия недуга (цирроз 3 степени) — это не финальный этап прогресса цирроза. На четвертой, терминальной стадии пациенты впадают в печеночную кому, из которой в большинстве случаев не выходят. На этом этапе даже хирургическое вмешательство бессильно, а изменения, происходящие с организмом, непосредственно влияют на функционирование головного мозга.

И если цирроз 4 степени практически всегда заканчивается летальным исходом, то при 3 стадии еще есть шанс на продление жизни пациента.

Однако прогноз всегда неутешителен: даже при интенсивной лекарственной терапии, соблюдении диеты и частичной пересадки органа продлить жизнь больному удается всего на 1–3 года.

Из-за прогресса заболевания функциональные клетки органа заменяются на фиброзные, в связи с чем восстановить активность работы печени полностью не удается. Пересадка печени — единственная эффективная методика временного спасения.

Однако если речь идет о развитии вирусного цирроза на фоне гепатита любой группы, пересадка запрещена. Дело в том, что при трансплантации вирус сможет легко поразить новый орган, а это вызовет уже знакомые пациенту симптомы.

На продолжительность жизни будут напрямую влиять те осложнения, что уже есть у пациента:

Например, при развитии злокачественной опухоли на фоне прогресса цирроза продолжительность жизни уменьшается до 8–12 месяцев даже при интенсивной терапии. Угнетение функции почек, внутренние кровотечения, варикозное расширение вен — все это только негативно влияет на итоговый прогноз.

Полное исцеление и вовсе невозможно. Единственное, на что может рассчитывать пациент, — увеличение продолжительности жизни на 1–3 года.

Варианты лечения

Первое, на чем настаивают врачи, — изменение привычного образа жизни больного. Пациентам с третьей стадией цирроза необходимо прибегнуть к постельному режиму с полным исключением физических нагрузок. Это поможет улучшить регенерацию печеночной ткани и наладить кровообращение.

Гепатотоксические препараты, как и физиотерапия, исключены, поскольку могут лишь ухудшить общее самочувствие пациента. Употребление спиртных напитков находится под строгим запретом, поскольку даже маленькая доза алкоголя может заметно сократить продолжительность жизни.

Вводятся дополнительные ограничения в рацион: на этом этапе развития цирроза рекомендуется перейти на диету с низким содержанием белка и соли. В день нужно пить не более 1,5 литров воды, так как превышение этого количества приведет к застою жидкости в желудке и увеличению признаков асцита.

Медикаментозная терапия проводится с использованием следующих препаратов:

  • «Интерферон», в случае если речь идет о развитии вирусной формы болезни;
  • «Ламивудин», но не более 150 мг в сутки;
  • «Фамцикловир», но не более 500 мг в сутки;
  • «Эссенциале» и «Гепабене» также можно принимать, но лишь в тех количествах, что прописаны врачом;
  • «Анаприлин» и «Нитросорбид» используются для снижения симптомов портальной гипертензии.

Подобная медикаментозная терапия считается лишь вариантом поддерживающего лечения. Чтобы устранить основные симптомы и повысить вероятность выживаемости, необходимо провести частичную пересадку печени.

Медикаменты принимаются строго в тех количествах, что приписаны врачом. Чрезмерное использование препаратов не улучшит самочувствие, а только увеличит нагрузку на печень.

Третья стадия опасна еще и тем, что повышается риск рецидивов. Именно поэтому даже после исчезновения основных симптомов пациенту все равно придется проходить еженедельные обследования, постоянно возобновлять курс медикаментозного лечения. Препараты на этом этапе развития заболевания прописываются на срок не более 1 месяца, после чего нужно делать перерыв в фармацевтическом лечении.

Третья стадия цирроза печени неспроста считается опасной и критической, ведь вероятность выживания в таком случае составляет менее 40%. Однако своевременно обратившись к врачу, пациент может рассчитывать на то, что специалист замедлит течение болезни и продлит его жизнь еще 2–3 года.

www.vrednye.ru

Что влияет на длительность жизни при циррозе печени?

На длительность жизненного пути при таком непростом заболевании влияют несколько факторов:

  • стадия повреждения органа;
  • результат осложнения;
  • причины возникновения болезни;
  • возраст, пол больного;
  • правильность назначенного лечения;
  • соблюдение рекомендаций врача;
  • насколько сильный иммунитет у больного;
  • осложнения.

Сколько живут в зависимости от стадии заболевания?

Цирроз печени относится к приобретенным заболеваниям, редко он бывает врожденным. Обследования и наблюдения за больными дает возможность понять, какой процент больных может прожить больше пяти лет после поставленного диагноза. Нужно сказать, что, согласно статистике, процент выживания большой. 50% больных живут больше 7 весен. Правда, на результат лечения и на продолжительность жизни при циррозе печени влияет степень поражения органа. В медицине выделяют 4 степени тяжести протекания цирроза:

  • Первая (компенсация). Начальная форма болезни — компенсированный цирроз, характеризуется способностью живых клеток паренхимы печени брать на себя выполнение своих функций и функций погибших клеток. Часто человек с первой стадией симптомов болезни не ощущает. На длительность жизни в данной ситуации влияют дополнительные обстоятельства. В среднем, пациенты, не ощущающие признаков болезни, живут около 7 лет. Это небольшой срок, но при сложном диагнозе является хорошим показателем.
Цирроз, доведённый до осложнений и необратимых отмираний клеток не даёт надежд на проживание более чем пару лет.
  • Вторая (субкомпенсация). С началом второй стадии болезни начинают появляться первые симптомы. Связано это с тем, что субкомпенсированный цирроз характеризуется истощением функциональных клеток. Клетки паренхемы печени гибнут, нарушая функциональный процесс органа. Симптомы второй стадии заболевания: тошнота, потеря в весе. Продолжительность жизни не больше 5 лет.
  • Третья (декомпенсация). В период декомпенсации происходит замена здоровой паренхемы на фиброзную соединительную ткань. Орган не может выполнять функцию, развиваются осложнения, которые заканчиваются разложением. Декомпенсированный цирроз приносит ухудшение в состоянии больного, человек может умереть через 3 года. В современной медицине есть способ, который позволяет на декомпенсированной стадии не ждать, чтобы печень отказала, а увеличить продолжительность жизни, проведя трансплантацию органа.
  • Четвертая (терминальная). Последняя степень развития цирроза, прогноз выздоровления плохой. Развитие всевозможных осложнений на последней стадии, разложение органа не дает шансов и человек умирает в течение года.

Прогноз при развитии осложнений

Сколько живут люди с таким сложным диагнозом, выяснили, а есть ли шансы на жизнь с развитием осложнений? Трудности, возникающие на фоне болезни, связаны с повышением кровяного давления в венозном стволе и вероятными кровотечениями. Результатом повышенного кровяного давления могут быть различные необратимые процессы, которые ведут к летальному исходу. Большое влияние на продолжительность жизни оказывает характер самого осложнения:

Усугубление болезни печени влечёт ряд смертельно опасных заболеваний с кровотечениями, грыжами.
  • Внутренние кровотечения. Самые сложные и опасные осложнения при таком заболевании. Появление кровотечения в разных органах приводит к плохому результату, скорее всего, это летальный исход. Наиболее рискованными считаются кровотечения пищевода и желудочно-кишечного тракта. В большинстве случаев больные с внутренним кровотечением долго не живут. Смертность составляет 40% всех пациентов.
  • Асцит. Болезнь печени может привести к появлению жидкости в брюшной полости. Это осложнение называется асцит или водянка живота. Клетки паренхемы, погибая, заполняются соединительной тканью, перекрывают сосуды. Функция очищения крови у органа нарушается, повышается кровяное давление в воротной вене, происходит сбой работы почек. Симптомы водянки не заметить трудно:
  1. живот увеличивается в объеме;
  2. развивается грыжа (паховая, пупочная, бедренная);
  3. простукивая живот, врач слышит тупое звучание (у здорового человека звук звонкий).

При обследовании специалист проводит опрос и осмотр пациента, для выяснения необходимости пункции жидкости. Прокол водянки для пробы жидкости проводится при подозрении на инфекцию (осложняется перитонитом) или рак. Цирроз, осложненный водянкой живота, ухудшает прогноз и без своевременного лечения заканчивается смертью. Небольшой процент пациентов способен прожить с подобным осложнением некоторое время, остальные не доживают и умирают намного раньше.

  • Печеночная энцефалопатия. Одно из основных осложнений болезни печени, на сложности которого оказывает влияние форма болезни. С такими показателями пациентами удается прожить две весны. И чем сложнее протекает болезнь, тем меньше шансов.

Наиболее сложная, опасная фаза — печеночная кома. Во время комы нарушается процесс синтеза и созревания белка, утрачивается способность уничтожать токсический продукт, результат метаболизма. Признаки начала печеночной комы:

  1. повышенная температура тела;
  2. постоянно хочется спать;
  3. эмоциональная неуравновешенность;
  4. потеря ориентации;
  5. трудности координации движения.

При прогрессировании энцефалопатии, на фоне заболевания печени, может наступить коматозное состояние. У пациента, находящегося в печеночной коме, наблюдается:

  1. потеря сознания;
  2. раздражение от прямого источника света (пациент может машинально отворачиваться от него);
  3. в начале реакция на раздражители наблюдается, но вскоре она исчезает;
  4. оцепенелость конечностей и задней части головы;
  5. проявление патологических рефлексов центральной нервной системы.

При длительном нахождении в коме, наступает ситуация, при которой фиксируется смерть. Зрачки расширены, реакции отсутствуют, клапаны для регуляции перехода веществ из одного органа в другой парализуются. Причина смерти в состоянии комы — остановка дыхания.

Прогноз нарушения в зависимости от этиологии

Замедлить цирроз от алкоголизма или биларный можно, оздоровив свой образ жизни.

В зависимости от этиологии менее сложными считают алкогольный и билиарный (аутоиммунный) тип заболевания. Какова продолжительность жизни в таких случаях? Если при алкогольном типе пациент перестал пить, количество отведенных ему дней увеличивается и достигает более 5−6 лет. При билиарном все не так оптимистично, после появления первых признаков у пациента не более 5.

Существует вирусный тип осложнения (вирусный гепатит). Это самый сложный случай при лечении цирроза с осложнениями. Ситуация становится еще хуже, когда вместе развиваются два типа: алкогольный и вирусный. О положительном результате в данных случаях речи не идет, итог — быстрая смерть.

Срок жизни в зависимости от пола и возраста пациента

Возраст во время болезни всегда играет роль, а при серьезных заболеваниях вдвойне. Шансы выздороветь с таким расстройством в преклонном возрасте равны нулю. Чем выше возраст, тем ниже защитные силы организма и нередко присоединяются другие хронические болезни. Правда, и для молодых подобное заболевание не всегда заканчивается положительно. Очень часто циррозом печени заболевают алкоголики, наркоманы и пациенты, имеющие вирусный гепатит.

Особенность женского организма состоит в чувствительности клеток к этиловому спирту. Поэтому женщины-алкоголики переносят заболевание намного хуже, чем мужчины и продолжительность жизни у них меньше.

Что ждет, если нарушать предписания врача?

Соблюдать медицинские назначения необходимо при лечении любого заболевания, не говоря уже о таком сложном. Положительный результат наступит только при полном соблюдении назначений и рекомендаций. Здоровый образ жизни — важный аспект терапии. Стоит исключить употребление алкогольных напитков, курение, они оказывают токсическое действие на организм. Только четкое исполнение предписаний поможет не просто продлить жизнь, а увеличить шансы на комфортное будущее.

Параллельное воздействие других расстройств

Развитие цирроза на фоне других заболеваний внутренних органов ухудшает ситуацию. Наиболее плохой результат происходит при протекании онкологических болезней. На вопрос о продолжительности жизни в такой ситуации ответить однозначно не получится, необходимо учитывать сложность присоединенных патологий и болезней.

Медицинская статистика

Медицинская практика богата случаями избавления от тяжелого состояния и благополучного выздоровления. Но лучше слов говорят за себя сухие факты. Самый плохой результат лечения у пациентов, которые вели беспорядочный образ жизни, связанный с алкоголем и наркотиками. Продолжительность жизни с присоединенными осложнениями невелика. В случае продолжения употребления спиртных напитков речи об увеличении дней жизни не идет. Летальный исход наступает внезапно.

Смертность с третьей, наиболее тяжелой формой цирроза, достигает от 60 до 90%. Если пациент пережил воспаление брюшины и живет, вероятность повторения перитонита в первые полгода 50%. Чем больше проходит времени, тем выше становится цифра и достигает 74%. Наиболее распространенные причины летального исхода:

Ускорить летальный исход при циррозе могут кровотечения или дисфункции других органов выделительной системы.
  • Кровотечения внутренних органов. Смертность от первого кровотечения составляет от 30 до 50%. Выжив, может произойти рецидив и цифра достигает 70%.
  • Нарушаются функции органа (отказала печень, почки). При коме смерть наступает в 100%. Если терминальная форма осложняется отказом внутренних органов, присоединением онкологии, шансы на выздоровление сразу уменьшаются.

Как увеличить продолжительность жизни?

Факты — это цифры, с которыми можно спорить. Увеличить дни жизни при таком тяжелом заболевании можно. Для этого необходимо соблюдать несложные рекомендации:

  • Перенеся вирусный гепатит, не стоит дожидаться начала цирроза, стоит сразу начать лечение. Самое главное, пациентам с гепатитом важно соблюдать диету. Отказаться от острого, жирного, жареного, исключить алкоголь.
  • Запрещено самолечение, нельзя начинать и прекращать медикаментозное лечение без предписаний врача.
  • Необходимо укреплять иммунитет, защищая организм от вирусов.
  • Следить за полостью рта.
  • Нельзя забывать об эмоциональном состоянии. Важно настроиться на положительный результат, заручившись поддержкой близких, друзей.

infopechen.ru

Причины:

Наиболее частые причины цирроза печени являются хронический алкоголизм (удельный вес алкогольных циррозов печени составляет в разных странах от 20 до 95%) и вирусный гепатит (составляет 10—40% от всех циррозов печени). Наибольшее этиологическое значение имеет один из вариантов гепатита «ни А, ни В» (так называемый гепатит С), приводящий к циррозу печени в 40% (иногда до 80%) случаев, и гепатит В, в исходе которого цирроз печени формируется в 0,5—1% случаев. Возможность развития цирроза печени при других инфекционных болезнях, в т. ч. сифилисе и туберкулезе, отрицается.

Причиной цирроза печени может быть токсическое воздействие промышленных ядов, лекарственных средств (метотрексат, изониазид и др.), микотоксинов и др., а также венозный застой в печени, наиболее часто связанный с длительной и тяжелой сердечной недостаточностью. Цирроз печени развивается при многих наследственных болезнях — гемохроматозе, гепатоцеребральной дистрофии, недостаточности a1=антитрипсина, галактоземии, гликогенозах и др. Недостаточность питания как единственная причина цирроза печени сомнительна, однако она несомненно способствует развитию цирроза печени при воздействии и других этиологических факторов.

Существует группа цирроза печени, развивающихся в связи с длительным поражением желчных путей. Первичный билиарный цирроз, встречающийся преимущественно у женщин в климактерическом периоде, обусловлен наличием внутрипеченочного холестаза, первоначальная причина которого у большинства больных не установлена.

Причиной вторичного билиарного цирроза является обтурация крупных желчных протоков, приводящая к неполному рецидивирующему нарушению оттока желчи (при полной обтурации препятствие либо ликвидируется оперативным путем, либо летальный исход наступает раньше, чем развивается цирроз), что может наблюдаться при желчнокаменной болезни, врожденной атрезии желчных протоков, послеоперационных их структурах и др.

Примерно у 50% больных циррозом печени развивается вследствие действия нескольких этиологических факторов (чаще вируса гепатита В и алкоголя).

Формы:

Цирроз печени является диффузным процессом, для которого характерны узелковая трансформация паренхимы печени с образованием так называемых ложных долек (результат извращенной регенерации печеночной ткани), наличие фиброза и формирование внутрипеченочных шунтов, соединяющих портальную систему с печеночными венами. Макроскопически различают микро- и макронодулярный цирроз печени . При микронодулярном циррозе диаметр узелков не превышает 1 см (чаще 0,3—0,5 см), при макронодулярном достигает 3—5 см.

Встречаются и смешанные формы цирроза печени. Микроскопически выделяют моно- и мультилобулярные узелки. Монолобулярные узелки образуются в пределах одной печеночной дольки, в них отсутствуют портальные тракты и центральные вены. Узелки окружены тонкими тяжами соединительной ткани, но нередко располагаются среди широких соединительнотканных полей. Мультилобулярные узелки занимают несколько печеночных долек, в них сохранены портальные тракты и центральные вены.

Вокруг таких узелков расположены широкие тяжи коллагеновых волокон, в которых содержатся сосуды, отводящие кровь воротной вены в печеночные вены, минуя синусоиды, что служит одной из причин эндотоксемии, ведет к нарушению метаболизма гормонов. Для активного цирроза печени характерно наличие некрозов гепатоцитов, а также лимфоидно-клеточной инфильтрации паренхимы и соединительнотканных септ. При неактивном процессе некрозы и инфильтрация ткани отсутствуют, границы между паренхимой и стромой органа четкие.

Каждая этиологическая форма цирроза печени имеет свои морфологические особенности. Например, цирроз, развившийся после вирусного гепатита В, чаще бывает макронодулярным, матово-стекловидные гепатоциты, окрашивающиеся орсеином, содержат поверхностный антиген вируса гепатита В (HBsAg), в ядрах гепатоцитов, имеющих вид вакуолей, выявляется сердцевинный антиген вируса (HBcAg); встречаются тельца Каунсилмена, белковая дистрофия гепатоцитов.

Для алкогольного цирроза печени, чаще микронодулярного, характерны жировая дистрофия гепатоцитов, наличие в них гигантских митохондрий, инфильтрация полиморфно-ядерными лейкоцитами, образование алкогольного гиалина (тельца Маллори), центральный и перигепатоцеллюлярный фиброз. При гемохроматозе цирроз сопровождается отложением железа как в гепатоцитах, так и в макрофагах соединительной ткани. При дефиците a1=антитрипсина в печени находят ШИК-положительные, резистентные к диастазе включения на периферии узелков. Первичный билиарный цирроз печени в ранних стадиях характеризуется негнойным деструктивным холангитом и пролиферацией дуктул. В поздних стадиях формируется микронодулярный цирроз.

Патоморфологические изменения при циррозе печени обнаруживаются и в других органах. Они могут быть обусловлены непосредственным действием на эти органы этиологического фактора цирроза печени (вируса, алкоголя) или являются осложнениями самого цирроза печени. К первым относят поражения сердца, почек, эндокринных органов. Вторые главным образом являются результатом портальной гипертензии (варикозное расширение вен, эрозии и язвы пищевода и желудка, эзофагит, гастрит и частичная атрофия слизистой оболочки тонкой кишки).

Симптомы цирроза печени:

Основные, наиболее характерные симптомы цирроза печени связаны с наличием печеночно-клеточной недостаточности и портальной гипертензии. Выраженность симптоматики обусловлена степенью компенсации процесса, что зависит от распространенности и глубины поражения печеночной ткани. Компенсированный процесс в большинстве случаев проявляется гепатомегалией, иногда в сочетании со спленомегалией.

Переход стадию субкомпенсации наиболее часто сопровождается жалобами на слабость, повышенную утомляемость, снижение работоспособности и аппетита, диспептические расстройства (тошноту, рвоту, горечь во рту, отрыжку, непереносимость жирной пищи, алкоголя). Характерны чувство тяжести или боли в животе, преимущественно в правом подреберье и эпигастрии. Увеличенная печень в большинстве случаев слегка болезненна или безболезненна, имеет плотноватую консистенцию, заостренный край, иногда бугристую поверхность.

Среди объективных симптомов цирроза печени большое значение имеют так называемые печеночные знаки в виде пальмарной эритемы, телеангиэктазий (преимущественно на коже верхней половины туловища). Нередко наблюдаются кровоизлияния в кожу, а также повышенная кровоточивость слизистых оболочек, свидетельствующие о наличии геморрагического диатеза. Отмечаются кожный зуд, боли в суставах, характерны эндокринные расстройства в виде нарушений менструального цикла, уменьшения волосяного покрова в области подмышечных впадин и лобка, снижения либидо, импотенции, реже — атрофии яичек. Температура тела повышается до субфебрильных цифр.

К симптомам декомпенсированного цирроза печени относятся резкая слабость, рвота, поносы, похудание, часто маскируемое отеками, атрофия мышц (преимущественно верхнего пояса и области межреберий), значительное повышение температуры тела, иногда гипотермия. Признаками прогрессирующей печеночной недостаточности и портальной гипертензии, развивающихся в поздней стадии цирроза печени, являются желтуха, асцит, периферические отеки (особенно на нижних конечностях), выраженный геморрагический диатез, расширение подкожных вен в области передней брюшной стенки, иногда уменьшение размеров печени.

Изменения периферической крови наблюдаются при циррозе печени с большим постоянством. Наиболее демонстративно падение числа форменных элементов, обусловленное в значительной степени гиперспленизмом. У большинства больных отмечается увеличение СОЭ. Из биохимических показателей, изменение которых особенно выражено в стадии декомпенсации, характерны диспротеинемия в виде гипоальбуминемии и гипергаммаглобулинемии, нарушение результатов осадочных проб, а также клиренса бромсульфофталеина и других веществ, используемых для исследования экскреторной функции печени.

Снижение синтетической функции гепатоцитов находит отражение в уменьшении активности холинэстеразы и содержания факторов свертывания в сыворотке крови. Часто отмечается повышение активности аминотрансфераз, которое, однако, как правило, не достигает большой интенсивности, лишь в 2—3 раза превышая норму. В большинстве случаев возрастает активность g-глутамилтранспептидазы; у части больных отмечается умеренное повышение активности щелочной фосфатазы и лейцинаминопептидазы.

При циррозе печени возникают психические расстройства, обусловленные интоксикацией ц.н.с. Тяжесть нарушений определяется стадией процесса, особенностями клинических проявлений (например, наличие желтухи, асцита), этиологией заболевания. Наиболее часто наблюдается астенический синдром, проявляющийся слабостью, повышенной утомляемостью, раздражительностью, слезливостью, неустойчивостью настроения. Больные впечатлительны, часто обидчивы, придирчивы, подозрительны, склонны к истерическим реакциям. Характерны нарушение сна — бессонница ночью, сонливость днем. При прогрессировании печеночной недостаточности явления энцефалопатии нарастают. Отмечаются снижение памяти, могут наступать расстройства сознания вплоть до развития печеночной комы.

Течение цирроза печени и хроническое прогрессирующее с периодическими обострениями, которые нередко бывают вызваны интеркуррентными заболеваниями, нарушением режима, употреблением алкоголя. Наиболее частыми осложнениями (их можно рассматривать и как проявление болезни в ее терминальной стадии), которые могут привести к гибели больного, являются печеночная кома и кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Цирроз печени может также осложниться присоединением вторичной инфекции с развитием пневмонии сепсиса, перитонита и др., гепаторенальным синдромом, тромбозом воротной вены, ущемлением грыж (чаще печеночной) и др. Возможна трансформация цирроза печени в цирроз-рак.

Стадии:

В зависимости от стадии цирроз печени может иметь особенности клинической картины и течения. Так, первичный билиарный цирроз начинается исподволь с нарастающего зуда кожи. В разгаре болезни основным симптомом является прогрессирующая желтуха: биохимические показатели свидетельствуют о наличии холестаза (повышение содержания билирубина, холестерина, желчных кислот, активности щелочной фосфатазы).

В стадии вторичного пилиарного цирроза преобладают симптомы холангита и холангиолита либо холестаза, декомпенсация процесса наступает поздно, симптоматика цирроза печени может также маскироваться проявлениями основного заболевания (хронический алкоголизм, гемохроматоз, гепатоцеребральная дистрофия и др.), приведшего к циррозу печени , или сопутствующих заболеваний, патогенетически связанных с циррозом печени (язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки или желудка холелитиазом, хронической неспецифической пневмонией, сахарным диабетом).

Диагностика цирроза печени:

Диагностика цирроза печени на ранних стадиях представляет значительные трудности, поскольку заболевание развивается постепенно и вначале не имеет выраженной симптоматики. Компенсированный цирроз печени обычно выявляют случайно в связи с обследованием больных по поводу других заболеваний. Основанием для углубленного обследования в этих случаях обычно является наличие гепатомегалии и спленомегалии неясного генеза, особенно при установлении в анамнезе возможных этиологических факторов цирроза печени, например злоупотребления алкоголем.

При суб- и особенно декомпенсированном циррозе печени распознать заболевание довольно легко и часто удается уже на основании характерных жалоб больного на носовые кровотечения, диспептические расстройства, слабость, боли в животе и др. и результатов физикального обследования (характерные изменения печени, выявленные при пальпации, спленомегалия, печеночные знаки, асцит и др.). Диагноз подтверждают данные исследования крови особенно биохимического.

Существенное значение в диагностики цирроза печени имеют ультразвуковые, рентгенологические и радионуклидные методы исследования.

Ультразвуковая диагностика цирроза печени:

Ультразвуковая картина цирроза печени зависит от стадии процесса. В начале заболевания отмечается увеличение органа, закругленность и неровность края; угол нижнего края левой доли печени превышает 45°. По мере прогрессирования процесса происходит изменение эхоструктуры органа: она становится неоднородной, содержит мелкие и крупные эхопозитивные очаги. При выраженных изменениях уменьшаются размеры печени и количество эхопозитивных очагов. Сосудистый рисунок венозной сети деформируется, часть печеночных вен перестает визуализироваться. На ультразвуковых сканограммах выявляются также косвенные признаки портальной гипертензии — увеличение диаметра селезеночной (более 10 мм) и воротной (более 15 мм) вен, увеличение размеров и усиление эхоструктуры селезенки, а также эхографические признаки асцита.

Рентгенологическая диагностика:

Рентгеноконтрастное исследование верхних отделов пищеварительного тракта позволяет выявить признак портальной гипертензии — варикозное расширение вен пищевода в виде умеренного расширения и неровности контуров органа, извитости и неравномерного расширения складок слизистой оболочки, наличия множественных, располагающихся цепочкой округлых или овальных дефектов наполнения. Указанные изменения рельефа слизистой оболочки, как правило, выявляются в нижней трети пищевода, но могут распространяться и на проксимальные его отделы, и также кардиальную часть желудка.

Диагностика при помощи компьютерной томографии:

Довольно точную информацию о состоянии печени при циррозе можно получить с помощью компьютерной томографии. При этом выявляются в основном те же морфологические изменения, что и при ультразвуковом сканировании: сначала увеличение, затем уменьшение органа, бугристость контуров, неоднородность структуры. С помощью этого метода могут быть выявлены сопутствующие цирроз печени спленомегалия, асцит, расширение вен пищевода.

Радионуклидная диагностика цирроза печени:

Радионуклидное диагностика печени — сцинтиграфия по своей информативности уступает ультразвуковому исследованию и компьютерной томографии, однако в отличие от них она позволяет оценить также функцию органа, и в первую очередь состояние системы мононуклеарных фагоцитов. При циррозе печени вследствие угнетения функциональной активности этой системы снижается фиксация в ней радиофармацевтического препарата, что сопровождается понижением контрастности изображения органа на сцинтиграмме.

Одновременно начинает визуализироваться селезенка, которая бывает часто увеличена. Чем больше утрачена функция печени, тем бледнее ее изображение и тем ярче изображение селезенки. Разница в контрастности изображения печени и селезенки используется для оценки функциональной активности печени и, в частности, перехода гепатита в цирроз. При резком снижении функции печени начинает также визуализироваться костный мозг, главным образом в костях таза и позвоночника, что является неблагоприятным прогностическим признаком.

Решающее в диагностике цирроза печени значение имеет морфологическое исследование ткани печени, полученной при пункционной биопсии — слепой или прицельной, проводимой под контролем ультразвука или при лапароскопии.

Активность процесса определяется интенсивностью хронического воспаления в печени. Клинико-лабораторными признаками, позволяющими судить об активности, являются лихорадка, увеличение СОЭ, гипергаммаглобулинемия (при значительном портокавальном шунтировании крови наблюдается и при неактивном цирроза печени), сенсибилизация иммуноцитов к субклеточным компонентам гепатоцитов. Наиболее надежный показатель активности цирроза печени — морфологические изменения в печени в виде воспалительной инфильтрации.

Дифференциальная диагностика:

Дифференциальный диагноз прежде всего проводят с хроническим активным гепатитом и стеатозом печени. Учитывают особенности края, консистенцию органа, характер поверхности, а также отсутствие при этих заболеваниях свойственной циррозу печени выраженной портальной гипертензии. Однако, ввиду того, что развитие цирроза печени часто происходит постепенно, на фоне хронического активного гепатита, разграничить два этих заболевания иногда не представляется возможным.

В периоды обострения возникает необходимость дифференцировать цирроза печени с острым вирусным гепатитом, против которого свидетельствуют плотная консистенция и неровная поверхность печени, выраженная диспротеинемия, сравнительно небольшой подъем активности аминотрансфераз. Исключить очаговые заболевания печени (опухоль, эхинококк и др.) помогает значительная выраженность функциональных нарушений, не характерная для последних, а также данные лапароскопии, радионуклидного и ультразвукового исследований, ангиографии.

Лечение цирроза печени:

Лечение цирроза печени в основном патогенетическое и симптоматическое. Этиотропная терапия (исключение причинного фактора) возможна лишь при некоторых этиологических формах цирроза печени, например алкогольном, медикаментозном, вторичном билиарном.

При компенсированном циррозе печени ограничивают психические и физические нагрузки. Больные могут выполнять работу, не связанную с вынужденным положением тела, длительной ходьбой или стоянием, воздействием высокой или низкой температуры. При общем хорошем состоянии рекомендуются терренкур, лечебная гимнастика. Постельный режим назначают лишь при субкомпенсированных и декомпенсированных формах цирроза печени, активном процессе или развитии осложнений. Женщины с активным циррозом печени должны избегать беременности. Питание при циррозе печени полноценное, особенно в отношении белков и витаминов. Допустимость включения в рацион отдельных продуктов и блюд определяется их индивидуальной переносимостью.

Компенсированный неактивный цирроз печени медикаментозного лечения, как правило, не требует. Кроме того, следует вообще максимально ограничить прием лекарственных средств, особенно седативных. При суб- и декомпенсированном циррозе печени выбор средств патогенетической терапии определяется характером основных проявлений заболевания. В случае гипопротеинемии назначают анаболические стероиды, переливания раствора альбумина и плазмы.

Наличие гипохромной анемии является показанием к назначению препаратов железа. При отеках и асците ограничивают прием жидкости, исключают из рациона поваренную соль, назначают мочегонные средства (гипотиазид, фуросемид) в сочетании с антагонистами альдостерона (спиронолактоном). Парацентез производят по жизненным показаниям, выпуская одномоментно не более 3 л жидкости.

Применяют также так называемые гепатопротекторы — витамины группы В, оротовую кислоту, экстракты и гидролизаты печени, силибинин (легален), эссенциале и др. В случае активности процесса используют те же средства, что и при хроническом активном гепатите, основными из них являются кортикостероиды (преднизолон) и иммунодепрессанты (азатиоприн и др.). Их эффективность находится в обратной зависимости от глубины структурной перестройки ткани печени и в далеко зашедших стадиях цирроза печени близка к нулю.

Применение этих средств требует осторожности, особенно при алкогольных цирроза печени, в связи с реальной опасностью развития интеркуррентных инфекций. Для предупреждения интеркуррентных инфекций всем больным с циррозом печени при любых вмешательствах (удалении зуба, ректороманоскопии, парацентезе и др.) профилактически назначают антибиотики. Антибактериальная терапия показана также даже при легких инфекционных процессах.

Сколько живут при циррозе печени?

Прогноз продолжительности жизни при циррозе печени в основном зависит от степени компенсации процесса. Примерно половина больных с компенсированным (в момент установления диагноза) цирроз печени живет более 7 лет. При декомпенсированном циррозе через 3 года остается в живых 11—41%. При развитии асцита лишь четвертая часть больных переживает 3 года. Еще более неблагоприятный прогноз имеет цирроз, сопровождающийся энцефалопатией, при которой больные в большинстве случаев умирают в течение года.

Из этиологических форм прогностически наиболее благоприятен алкогольный цирроз печени, особенно при условии полного воздержания от алкоголя. Основные причины смерти при циррозе печени — печеночная кома и кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Больные циррозом печени ограниченно трудоспособны (инвалидность 3 группы), а при декомпенсированном циррозе печени, активных формах заболевания и при присоединении осложнений — нетрудоспособны (инвалидность 2 и 1 группы).

Профилактика:

Заключается в предупреждении и своевременном лечении заболеваний, приводящих к циррозу печени (в первую очередь алкоголизма и вирусных гипатитов), в устранении других этиологических факторов.

medkarta.com

Статистика при циррозе печени

Существуют различные статистические показатели, которые позволяют оценить, каков в целом прогноз жизнипри циррозе печени. Так, пятилетняя выживаемость дает понять, сколько человек (в процентном отношении) при данном заболевании проживает пять лет после постановки диагноза. Выживаемость при циррозе печенивообще довольно высока: более 7 лет живут около половины всех заболевших. Однако при разных степенях компенсации этот показатель сильно отличается.

Если цирроз печени находится в компенсированном состоянии, прогноз жизнихороший: 50 и более % живут 7-10 лет. На других стадиях статистикане так хороша: цирроз печенисубкомпенсированный дает показатель пятилетней выживаемости около 40 %.

Наименьший срок жизни при циррозе печенинаблюдается у больных в стадию декомпенсации: около 3 лет живут 10-40 % людей.

Таким образом, вопрос «сколько можно прожитьпри циррозе печени» решается крайне неоднозначно.

Продолжительность жизни при осложненном циррозе печени

Прогноз при циррозе печениОсложнения, развивающиеся на стадиях суб- и декомпенсации связана по большей части с синдромом портальной гипертензии, т.е. повышением кровяного давления в системе воротной вены. Это повышение ведет за собой множество последствий, каждое из которых может стать причиной смерти при циррозе печени. Данные осложнения значительно ухудшают прогноз.

Сколько живут при асците (патологическом накоплении жидкости в полости живота): такой цирроз печени дает показатель выживаемости всего 25 % в течение 3 лет. Еще более плохим признаком является наличие печеночной энцефалопатии. На вопрос о том, сколько можно прожить, если цирроз печениосложнен этой патологией, ответ таков: в большинстве случаев около 1 года. При наличии 3-4 стадии энцефалопатии человек может не прожить и года, особенно, если находится в коме.

Как умирают от цирроза печени

Чаще всего смерть от цирроза печенинаступает в связи со следующими факторами:

  1. Внутренние кровотечения, особенно из расширенных вен пищевода, желудка и кишечника. Эти причины смерти при циррозе печенинаходятся на первом месте. Смертность от них около 40 %.
  2. Асцит, особенно, плохо поддающийся лечению, переходящий в перитонит.
  3. Печеночная энцефалопатия. Считается, что резко возникшая энцефалопатия, связанная с разрушением гепатоцитов, указывает на плохой прогноз. Если же данное нарушение развивается медленно, связано с повышением давления в воротной вене, постепенно проходит все стадии, то прогноз более благоприятный.

Кроме того, на большую вероятность смерти от цирроза печениуказывают биохимические нарушения: снижение альбумина менее 2,5 мг %, натрия менее 120 ммоль/л. При этом уровень печеночных и других ферментов не играет большой роли.

gemor.su

Важно знать!
Гепатит лечится простым народным средством, просто утром натощак... Читать далее »