Цирроз печени причины возникновения

Вместе данные этиологические факторы провоцируют 80% случаев болезни.

Этиловый спирт – это прямой гепатотоксический яд. Проведено множество исследований, позволивших сделать предположение, что 80 грамм этанола, употребленных за 5 лет, способствуют деструкции гепатоцитов с рубцеванием мест поражения. Аналогичная ситуация возникает при употреблении 100 грамм водки ежедневно на протяжении 12 лет.

Есть факты, свидетельствующие о высоком риске алкогольного поражения печени у лиц, употребляющих спиртные напитки не реже 2 раз в неделю.

Цирроз печени – что это такое

Цирроз печени возникает не только под влиянием вирусных гепатитов и употребления алкоголя. Основные причины печеночного фиброза:

• Болезни обмена веществ – дефицит-альфа1-антитрипсина, болезнь Вильсона-Коновалова, генетические аномалии гепатоцитов;
• Аутоиммунный гепатит;
• Отравление токсинами и лекарствами – цитостатики, метотрексат, растительные яды, хлористый углерод;
• Криптогенные циррозы – по неустановленным причинам;
• Закупорка портальных вен при синдроме Бадда-Киари, венооклюзии тромбами.

Алкоголь не только поражает гепатоциты, но и провоцирует жировую дистрофию печени.

Вирусные гепатиты способствуют хроническому воспалению. При постоянной деструкции гепатоцитов печень не успевает восстанавливаться, что приводит к зарастанию мест воспаления фиброзной тканью. При своевременном лечении можно остановить прогрессирование заболевания.

Аутоиммунные состояния характеризуются образованием антител против печеночных клеток. При первичном билиарном циррозе в крови увеличивается концентрация антимитохондриальных антител, разрушающих митохондрии гепатоцитов.

Многие лекарства являются гепатотоксичными, поэтому перед употреблением препаратов рекомендуем читать инструкцию. Если у вас есть заболевания печени, рекомендуем обсудить возможность использования лекарства с врачом.

Застойные состояния при сердечно-сосудистых заболеваниях приводят к портальной гипертензии с некрозом и гибелью гепатоцитов.

Симптомы цирротического поражения печени у мужчин

Симптомы заболевания у мужчин и женщин несколько отличаются. Представители сильной половины чаще «балуются» алкоголем, что приводит к деструкции гепатоцитов.

Выявляется заболевание на ранних стадиях у малого количества пациентов из-за отсутствия боли, клинических симптомов заболевания. Только при субкомпенсации появляется зуд, сосудистые «звездочки», пожелтение кожных покровов. Только такие признаки подталкивают врача к необходимости обследования пациента на предмет цирроза.

Мужчины с вредными привычками даже при симптомах портальной гипертензии не обращаются к врачу. Употребление алкоголя является более высокой ценностью, чем собственное здоровье. Избыточная сонливость, нарушение работоспособности связывают не только с поражением печени, а с синдромом абстиненции.

Симптомы цирроза у мужчин на стадии субкомпенсации:

• Пожелтение кожных покровов, желтушность склер глаз;
• Снижение скорости мышления и памяти – печеночная энцефалопатия;
• Зуд кожных покровов из раздражения рецепторов желчными кислотами;
• Покраснение кистей (пальмарная эритема);
• Снижение эластичности, сухость кожи;
• Облысение паховой области, гинекомастия у мужчин;
• Сосудистые «звездочки» на теле – переплетение расширенных кровеносных сосудов;
• Симптом «головы медузы» на животе – усиленный сосудистый рисунок за счет переплетенных артерий;
• Появление синяков по всему телу без видимой причины;
• Варикозное расширение геморроидальных, пищеводных вен;
• Малиновый язык;
• Усиленная кровоточивость десен;
• Периодическое повышение температуры свыше 38 градусов;
• Снижение полового влечения.

Гинекомастия у мужчин развивается вследствие нарушения выработки тестостерона и компенсаторного увеличения концентрации эстрогенов. Экстрогенизация приводит также к отложению жира по женскому типу – на бедрах, ягодицах.

При субкомпенсаторном циррозе у мужчин прослеживается уменьшение образования волосяного покрова на лобке.

Симптомы у женщин

У женщин цирроз появляется не сразу после возникновения болезни. На ранней стадии здоровые клетки способны компенсировать нарушенную функцию печени. При раннем выявлении можно предотвратить переход компенсаторной в декомпенсаторную форму.

Основные проявлния болезни у женщин:

• Сонливость;
• Постоянная усталость;
• Кожный зуд;
• Отсутствие аппетита;
• Покраснение кожных покровов;
• Желтизна белков глаз;
• Увеличение живота;
• Появление сосудистых «звездочек» на лице.

Отсутствие аппетита, кожный зуд при патологии усиливается ночью. Покраснение ладоней свидетельствует о нарушении сосудистой функции.

У женщин на стадии компенсированного цирроза патологические симптомы отсутствуют. Разрушение гепатоцитов в незначительных количествах не сопровождается клиническими симптомами, так как часть функциональной нагрузки распределяют между собой здоровые гепатоциты.

Первые симптомы появляются при субкомпенсации. Клиническая картина обуславливается большой областью поражения, что не позволяет печеночным клеткам справляться с возрастающей нагрузкой и быстро регенерировать.

Декомпенсированный цирроз – это крайняя стадия деструкции гепатоцитов. На фоне патологии прослеживается печеночная недостаточность, развивается большое количество осложнений. Важно остановить прогрессирование на начальном этапе.

Основные симптомы этой формы недуга у женщин:

1. Астенический синдром (снижение работоспособности, сонливость, повышенная утомляемость);
2. Гаммаглобулинемия – при аутоиммунной форме;
3. Снижение веса;
4. Артериальная гипотония – снижение артериального давления;
5. Синдром «малых печеночных признаков» – эритема на ладонях и стопах, сосудистые «звездочки»;
6. Симптом «хомячка» – увеличение слюнных желез;
7. Склонность к синякам;
8. Лейконихии (белые полоски ногтей);
9. Симптом «барабанных палочек»;
10. Увеличение селезенки;
11. Асцит – жидкость в брюшной полости;
12. Варикоз вен пищевода, прямой кишки, нижних конечностей.

У женщин цирроз печени развиваются медленнее, чему у мужчин, что обусловлено более высокими резервными возможностями печеночной ткани, отсутствием злоупотребления алкоголем.

Что такое цирроз печени алкогольный

Начальный этап алкогольного цирроза печени – стеатоз. Патология возникает у 90% людей, злоупотребляющих алкоголем. Выделяют 2 формы стеатоз – микро- и макровезикулярную. При первой разновидности внутри гепатоцитов прослеживаются скопления небольших жировых включений. Макровезикулярный стеатоз морфологически проявляется образованием крупной жировой вакуоли внутри гепатоцита.

Стеатоз формируется из-за нарушения обмена липидов внутри гепатоцитов, спровоцированного редокс-потенциалом. Нарушение метаболизма этанола сопровождается хронической алкогольной интоксикацией, при которой наблюдаются следующие морфологические изменения внутри печени:

• Этерификация жирных кислот приводит к формированию множества перекисных форм липидов, которые разрушают мембраны гепатоцитов;
• Свободные жирные кислоты захватываются гепатоцитами, что приводит к жировой дистрофии печени;
• Увеличение количества липопротеидов низкой плотности, приводящих к формированию атеросклеротических бляшек внутри сосудов.

Описанные морфологические проявления не описывают цирроз, но являются предвестниками заболевания у людей, злоупотребляющих алкоголем.

При длительном течении патологии стеатоз сменится фиброзом. На месте поврежденных гепатоцитов прослеживается разрастание соединительной ткани, формирующей печеночную недостаточность. От выраженности патологии зависят клинические симптомы.

Фиброз вокруг венул, центральных вен приводит к портальной гипертензии, образованию коллатералей между тромбированными сосудами. Перивентальный фиброз считается первым патогенетическим механизмом к цирротическому разрастанию соединительной ткани.

Продукт переработки этанола печеночной алкогольдегидрогеназой – ацетальдегид запускает механизм образования коллагеновых волокон. Для развития патологии нужно несколько лет.

Перед печеночным циррозом развивается алкогольный гепатит. Воспалительные изменения печени прослеживаются через 5-10 лет после злоупотребления алкоголем. Патология сопровождается некрозом с последующей воспалительной реакцией.

Термин «алкогольный гепатит» многие специалисты применяют для описания начальной стадии цирроза, когда возникает деструкция гепатоцитов, но лабораторных критериев патологии не прослеживается. Подход не совсем верный. У некоторых алкоголиков возможно быстрое формирование цирротических изменений печеночной паренхимы без жирового стеатоза, выраженных воспалительных изменений.

При гистологическом обследовании алкогольный гепатит сопровождается отложением внутри печеночных клеток эозинофильных глыбок, которые являются конденсатами опорных микроволокон. Глыбки вещества описаны Маллори в 1911 году. В литературе характеризуются названиями «тельца Маллори», «алкогольный гиалин». Вещество считается диагностическим маркером поражения печени неалкогольной этиологии.

Ультраструктурные изменения при патологии схожи с изменениями при стеатозе алкогольном.

Цирроз развивается только у 10-20% алкоголиков. Основой патологии являются морфологические изменения – узловая регенерация, фиброз, стеноз появления внутрипеченочных анастомозов.

Характерной чертой цирроза является изменение портальной циркуляции. Перивенулярный фиброз, эндофлебит приводит к нарушению оттока крови. Чтобы разгрузить коллатерали, запускается экстрапеченочный шунт.

Микроциркуляция крови ограничивается из-за образования соединительной ткани, сдавления портальных вен фиброзом. При отложении коллагена в пространстве Диссе гепатоциты изолируются от снабжения кровью.

Кроме фиброзных изменений при патологии прослеживаются разные комбинации воспалительной реакции, дистрофии, холестаза. Результат изменений – значительное ухудшение печеночных функций. Частой находкой при патологии является гепатоцеллюлярная карцинома. Патогенетически опухоль ассоциирована с циррозом, а употребление алкоголя становится провоцирующим фактором злокачественного новообразования.

Гепатомегалия (увеличение печени), желтуха – это типичные физикальные проявления цирроза. Развиваются при субкомпенсации. В фазе декомпенсации к патологии присоединяется асцит, отечность, кровоизлияние из расширенных вен желудка, пищевода, усиливаются кровотечения из мелких сосудов внутренних органов.

Третичные осложнения – спонтанный перитонит, спровоцированный анаэробными бактериями. При патологии прослеживается уменьшение уровня сывороточного альбумина. При превышении уровня бета и гамма-глобулинов концентрация фосфатаз, сывороточных трансаминаз увеличивается.

Для косвенной оценки степени тяжести цирротических разрастаний следует определять уровень протромбиновых комплексов. Чем ниже индекс, тем тяжелее выраженность патологии.

Цирротические разрастания печени диагностируются на поздних стадиях, когда патологические изменения необратимы. На начальной стадии жирового стеатоза лечение не проводится, что снижает продолжительность жизни человека. Значительно сокращает выживаемость прием алкоголя (даже небольших доз с определенной периодичностью).

Прогноз и течение при циррозе печени неблагоприятны, но при грамотном лечении можно существенно увеличить сроки жизни больного.

Цирроз печени — это хроническое заболевание, поражающее здоровые органы путем уничтожения тканей с последующим их замещением на рубцовые узлы, которые в свою очередь меняют всю структуру печени. Это может привести к потере работоспособности важного для организма органа или к гибели больного. Для многих такой диагноз является страшным, поэтому люди задаются вопросом “а от чего бывает цирроз?”

По всемирной статистике данное заболевание чаще всего встречается у мужчин, не же ли у женщин, и такое соотношение равно ⅓. Болезнь не знает возраста, но самый уязвимый возрастной порог равен 40 годам. Ежегодно, согласно медицинской практике и данным ВОЗ, умирает от цирроза самой крупной пищеварительной железы более 300 000 человек. С каждым годом болезнь мутируется, поэтому данная цифра — не предел.

Что же служит причинами возникновения цирроза печени у женщин и мужчин?

Во-первых, болезнь не делится  по половому признаку, но считается, что мужчины больше подвержены алкоголизму, чем женщины. Поэтому первой причиной появления цирроза является злоупотребление спиртными напитками, а особенно темным пивом.

Классификация спиртных напитков, провоцирующих болезнь:

1. Темное пиво.
2. Вино.
3. Ликеры.
4. Коньяк.
5. Водка.

Во-вторых, перебаливание хроническими стадиями гепатита С и В. При ненадлежащем лечении инфекционный гепатит приводит к поражению клеток печени или позадипеченочному циррозу. К такой группе риска чаще всего относятся наркоманы или медицинские работники, имеющие прямой контакт с кровью.

В-третьих, стремительное снижение иммунитета, приводящее к аутоимунному гепатиту, который сопровождается красной волчанкой, склеродермией и воспалением кишечника. К такой особой зоне риска относятся женщины с подросткового возраста до 40 лет.

В-четвертых, повреждения и застой в желчных протоков, блокирующих всасывание элементов.

В-пятых, обволакивание печени жиром, к чему приводит ожирение и сахарный диабет. С этим шутить нельзя, так как данная стадия заболевания самой большой пищеварительной железы может в скором времени привести к летальному исходу.

В-шестых, избыточное содержание железа в организме.

В-седьмых, чрезмерное содержание меди в организме — болезнь Вильсона, нестандартное скопление гликогена в печени, альфа-1-антитрипсина дефицит. Все это относится к наследственным заболеваниям, которые в 20% случаев приводят к проблемам с печенью.

В-восьмых, очень длительное применение таких препаратов как: метотрексат, мышьяк, витамин А.

В-девятых, наличие в организме  паразитов, например, болезнь “шистосомоз”. Если паразитов не выводить из организма, то они могут поразить все органы человека.

В-десятых, сердечная недостаточность, венозный застой, перикардит — все это провоцирует развитие различных болезней печени.

По данным ВОЗ цирроз печени, причины которого различны и индивидуальны, входит в десятку самых распространенных заболеваний мира.  Поэтому необходимо с осторожностью относиться к своему здоровью и не запускать болезнь до летального исхода.

Для того чтобы определить наличие цирроза печени, следует обратить внимание на такие важные симптомы как:

• увеличение объемов живота;
• резкое снижение веса;
• потемнение мочи;
• пожелтение кожи и белков глаз;
• кожный зуд;
• изменение цвета кала на белый оттенок;
• не перестающая и тупая боль в области правой стороны тела;
• покраснение ладоней.

Если Вы нашли у себя хоть один из перечисленных признаков болезни — сразу же обратитесь к врачу, так как своевременное оказание медицинской помощи поможет быстрее справиться с недугом. Не занимайтесь самолечением до осмотра врача. не стоит прибегать к лечению цирроза народными средствами без консультации доктора, это может негативно сказаться на Вашем здоровье. Подробнее о симптомах цирроза печени

Читайте о том, как лечить цирроз печени тут

Многие на форумах в Интернете спрашивают — можно ли заразиться циррозом печени от больного? Каковы пути инфицирования? Конкретно болезнью “цирроз самой крупной пищевой железы” ззаразиться нельзя, но можно заболеть любыми другими болезнями, ведущими к такому заболеванию. Например, вирусные гепатиты В, С и D и шистосомоз (кровяные сосальщики — паразиты). Эти типы болезней передаются от человека к человеку.

Поэтому на вопрос “заразен ли цирроз печени для окружающих?” можно смело ответить — нет. Но цирроз печени передается наследственно, следовательно, нужно учитывать и этот факт и оценить все предрасположенность Вашего организма к такому заболеванию.

Для того чтобы Вам не поставили диагноз “цирроз” необходимо соблюдать некоторые правила:

• ограничить физические нагрузки в более зрелом возрасте;
• исключить токсичность лекарственными препаратами;
• правильно питаться;
• пить витамины;
• отказаться от алкогольной продукции и табакокурения;
• ежегодно проводить комплексное обследование организма;
• не запускать никакие болезни до хронической стадии;
• мыть руки, не использовать чужие предметы гигиены;
• при желании — провести вакцинацию от гепатита В (но здесь есть свои ограничения).

Если Вы все-таки сомневаетесь в наличии у Вас цирроза печени, обратитесь к врачу. После комплексного обследования Вашего организма, он Вам точно скажет есть ли у Вас это заболевание или нет. Для того чтобы предотвратить какое-либо заболевание чаще обращайте внимание на свое здоровье. Не будьте к нему равнодушны, и тогда оно не покинет Вас никогда!

Смотри также:

Фибросканирование печени

Последствия цирроза

Правильная диета при циррозе

Смерть от цирроза печени

Что такое фиброз печени

Симптомы гепатита с

Лечение гепатита с

Анализ ПЦР на гепатит С

Народные способы лечения гепатита с

Как заражаются гепатитом С

Беременность во время гепатита С

Диета при гепатите С

Сколько лет живут с гепатитом С

Anti HCV total анализ крови

Цирроз печени с вирусной причиной

Вирусные гепатиты нередко становятся этиологическим фактором, приводящим к циррозу. Чаще всего переходит в цирроз гепатит типа C. Это можно связать с тем, что такой вид вирусного гепатита может долгое время оставаться незамеченным. Длительный период времени его можно определить только по специальным анализам крови, и если человек эти анализы не сдает, то может не знать о существовании у него гепатита C. Других проявлений, кроме изменений в крови, в большинстве случаев нет. Обнаружение заболевания нередко происходит именно в тот период, когда уже развился цирроз печени.

Но не только гепатит C приводит к такому исходу, гепатиты типа B, а также D, тоже нередко являются причинами возникновения цирроза печени.

Вирусы вызывают развитие и распространение воспалительного процесса в клетках печени. Постепенно ресурс этих клеток заканчивается, и начинает образовываться фиброзная ткань. Считается, что вирусные циррозы быстрее прогрессируют и имеют худший прогноз.

Алкоголь как причина цирроза печени

Злоупотребление алкоголем оказывает неблагоприятное воздействие на все органы и ткани, но первый негативный эффект оно оказывает на печень. Дело в том, что большая часть потребляемого алкоголя расщепляется именно этим органом. В печени этанол проходит несколько стадий окисления до конечного продукта обмена.

Продукты обмена алкоголя, а также свободные радикалы, образующиеся при употреблении алкогольных напитков долгое время, оказывают повреждающее действие на гепатоциты. Кроме того, этанол опосредованно вызывает выработку печенью специальных противовоспалительных цитокинов, которые в свою очередь играют роль в развитии фиброза.

Алкогольный цирроз – один из наиболее благоприятных вариантов. При полном отказе от алкоголя симптоматика заболевания чаще всего снижается, состояние больного человека значительно улучшается.

Однако грозным является сочетание вирусной и алкогольной причины. Цирроз печени в таком случае развивается быстро и ведет к тяжелым осложнениям.

Аутоиммунные заболевания

Одной из таких причин является аутоиммунный гепатит, который склонен к быстрому прогрессированию и развитию тяжелого цирроза печени.

Другим заболеванием, имеющим аутоиммунную природу, считается первичный билиарный цирроз. При этой патологии происходит разрушение желчных протоков, развивается застой желчи, который постепенно приводит к циррозу. Разрушение протоков имеет неизвестную причину, но с большой вероятностью считается, что дело в аутоиммунном процессе.

Закупорка желчных протоков

В результате закупорки желчных протоков извне развивается вторичный билиарный цирроз печени. К этому процессу могут привести:

• Камни в желчном пузыре
• Доброкачественные опухоли
• Увеличенные лимфоузлы в области желчных протоков
• Воспалительные процессы в желчных протоках
• Аномалии развития
• Рубцовые изменения желчных протоков после хирургических вмешательств

Токсические причины цирроза печени

Существует множество токсинов, которые обладают поражающим действием в отношении печени. Это связано с тем, что в первую очередь большинство токсинов метаболизируются в печени. Наиболее опасны в качестве факторов, приводящих к циррозу:

• Лекарственные препараты (цитостатики (метотрексат), противогрибковые препараты (гризеофульвин, тербинафин и другие), витамин А в больших дозах, андрогены, анаболики, некоторые антидепрессанты, а также многие другие препараты, которые применяют длительно)
• Яды грибов
• Тяжелые металлы (ртуть, свинец)
• Профессиональные вредности (хлороформ, бензол и другие химические вещества)

Застой в венах печени

Застой в печеночных венах приводит к нарушениям кровоснабжения гепатоцитов, их отмиранию и замещению на фиброзную ткань. Венозный застой чаще всего развивается в результате сердечной недостаточности.

Генетические нарушения

В результате врожденных генных аномалий формируется дефицит особого вещества – альфа1-антитрипсина, который приводит к пониженной сопротивляемости гепатоцитов к действию повреждающих факторов.

Нарушение обмена железа

В результате генетических нарушений происходит нарушение обмена железа. Железо интенсивно всасывается из кишечника, а затем в большом количестве циркулирует в крови и откладывается в печени и других органах. Такое заболевание называется гемохроматоз и также является одной из причин цирроза печени.

Цирроз печени с невыясненной этиологией

Во многих случаях причину, приведшую к развитию цирроза, выявить не удается. Часто причина не одна, а несколько. По клинической картине и дополнительным исследованиям установить причину цирроза практически невозможно, т.к. признаки цирроза в основном идентичны при разных его причинах.

Симптомы цирроза печени

Основным признаком цирроза печения является боль в животе, преимущественно в правом подреберье, однако начало болезни может сопровождаться и другими симптомами. Кроме того, бывают случаи (примерно 20%), когда поражение печени протекает бессимптомно, и обнаружить патологию удается лишь после смерти человека. Теме не менее, рассмотрим, как болезнь проявляет себя на начальных стадиях, в средине и конце своего развития.

Первые признаки цирроза печени

• Периодические боли в животе, преимущественно в правом подреберье, усиливающиеся после употребления жирной, жаренной и маринованной пищи, алкогольной продукции, а также при чрезмерных физических нагрузках;
• Чувство горечи и сухость в ротовой полости, особенно в утреннее время;
• Повышенная утомляемость, раздражительность;
• Периодические расстройства со стороны ЖКТ – отсутствие аппетита, вздутие живота, тошнота, рвота, диарея;
• Возможно пожелтение кожных покровов, слизистых оболочек и белков глаз.

Основные симптомы цирроза печени

Помимо начальной симптоматики, у больного также проявляются следующие признаки цирроза печени:

• Боли в животе со временем усиливаются, на конечных стадиях до невыносимости, носят в себе ноющий или колющий характер, с ощущением тяжести;
• Стремительная потеря веса, истощение организма, особенно худеют ноги, в то время как живот может выпирать вперед, как при кифозе;
• Тошнота сопровождает больного все чаще, как и приступы рвоты, причем рвотные массы могут содержать кровь, что обычно свидетельствует о кровотечениях вен органов пищеварения;
• Мышцы ослабевают, атрофируются, человек часто находиться в обессиленном состоянии;
• Наблюдается боль и опухлости в суставах, кончики пальцев утолщаются, а кожа у ногтей приобретает красноватый оттенок;
• В красные тона также окрашиваются ладони, ступни, капилляры на лице;
• Верхняя часть туловища больного покрывается сосудистыми звездочками, количество и видимость которых по мере прогрессирования разложения печени усиливаются;
• Молочные железы у мужчин увеличиваются, волосы в подмышках и на лобке выпадают, половые органы атрофируются;
• Кожа, слизистые оболочки и глазные белки (склеры) приобретают желтоватый оттенок, что говорит о том, что печень уже не может переработать билирубин;
• Появляются отеки ног и языка, зуд кожи, кровотечения из носа, который вместе с веками также покрывается опухолями (ангиомами), причем в области век начинают появляться ксантелазм;
• Больного преследуют апатия ко всему, бессонница, спутанность и нарушения сознания, ухудшается память;
• Температура тела обычно повышена, и нормализуется в основном только при улучшении состояния и нормализации работы печени;
• Также наблюдаются увеличение в размере селезенки, количества жидкости в брюшной полости, портальная гипертензия.

Осложнения цирроза печени

Среди осложнений цирроза печени можно выделить следующие признаки и последствия болезни:

• Асцит (переизбыток жидкости в брюшной полости);
• Печеночная энцефалопатия;
• Перитонит;
• Варикозное расширение вен по всему организму, тромбозы, а также внутренние кровотечения;
• Пониженное артериальное давление (артериальная гипотония);
• Почечная недостаточность;
• Печеночная гастропатия, колопатия или кома;
• Присоединение вторичных инфекционных заболеваний – пневмония, сепсис и другие;
• Злокачественная опухоль печени (гепатоцеллюлярная карцинома);
• Летальный исход.

Причины цирроза печени

Основными причинами цирроза печени являются:

• вирусные гепатиты, преимущественно типа В, С, D и G, конечным результатом которых и является патологическое перерождение печени;
• регулярное употребление алкогольных напитков, особенно чрезмерное;
• нарушение обмена веществ, которое сопровождается жировым гепатозом;
• отравление печени некоторыми лекарственными препаратами (андрогены, анаболические стероидные средства, «Ипразид», «Индерал», «Метилдофа», «Метотрексат» и др.), солями тяжелых металлов, промышленными ядами, продуктами питания (грибы) и другими веществами;
• систематическое недоедание, а также питание преимущественно вредной пищей;
• наличие хронических наследственных и других заболеваний, а также патологических состояний – гемохроматоз, дефицит альфа-1-антитрипсина и галактозо-1-фосфат-уридилтрансферазы, болезнь Вильсона-Коновалова, болезнь Рандю-Ослера, аутоиммунные заболевания печени, желчнокаменная болезнь, внепеченочная обструкция, холангит, портальная гипертензия, застойная сердечная недостаточность, синдром Бадда-Киари, наличие инфекций (аспергиллёз, кандидоз, описторхоз, шистосомоз) и другие.

Одновременное воздействие на организм нескольких вышеперечисленных факторов, например гепатит с употреблением алкоголя, ускоряют патологическое перерождение печени, иногда в десятки раз!

Классификация цирроза печени

Цирроз печени, согласно классификации, подразделяется на следующие виды:

По морфологии:

• Мелкоузловой (мелконодулярный) цирроз — диаметр узлов 1-3 мм;
• Крупноузловой (макронодулярный) цирроз — диаметр узлов 3 мм и более;
• Неполная септальная форма;
• Смешанная форма.

По этиологии:

• Алкогольный;
• Вирусный;
• Лекарственный;
• Вторичный билиарный;
• Врождённый, обусловленный следующими заболеваниями:

— гемохроматоз;
— тирозиноз;
— гепатолентикулярная дегенерация;
— дефицит α1-антитрипсина;
— гликогенозы;
— галактоземия.

• Болезнь и синдром Бадда-Киари;
• Застойный (при недостаточном кровообращении);
• Обменно-алиментарный, возникающие при:

— Ожирении;
— Наложении обходного тонкокишечного анастомоза;
— Тяжёлой форме сахарного диабета;

• Идиопатический (неясной этиологии), который может быть:

— Криптогенный;
— Первичный билиарный;
— Индийский детский.

Стадии цирроза печени

Развитие цирроза печени происходит в течение нескольких стадий, каждая их которых характеризуется своими клиническими проявлениями, а также методами лечения. Рассмотрим их подробнее.

1 стадия цирроза печени (компенсаторная стадия). Цирроз печени 1 степени характеризуется отсутствием практически любых признаков – больного могут редко беспокоить кратковременные боли в правом подреберье, и в основном только в тех случаях, когда человек выпил алкогольный напиток или съел что-нибудь из жирного или жаренного. Анализы обычно показывают снижение билирубина и протромбического индекса (до 60). Положительный прогноз лечения весьма благоприятный, а терапия включает в себя преимущественно применение препаратов, направленных на восстановление гепатоцитов (клеток печени).

2 стадия цирроза печени (субкомпенсированная). Цирроз печени 2 степени характеризуется частыми болями в животе с правой стороны, постоянным чувством усталости и слабости, периодическими приступами тошноты, потерей веса, кратковременными асцитами. У мужчин проявляются признаки гинекомастии, при которой увеличиваются в размерах молочные железы, кроме того, волосяной покров в подмышках начинает редеть. Лабораторные исследования показывают снижение не только билирубина, как при первой степени болезни, но и альбумина, кроме того, протромбический индекс снижается до 40. Очень важно подобрать правильное лечение и перевести заболевание из субкомпенсированной в компенсированную форму.

3 стадия цирроза печени (терминальная). Цирроз печени 3 степени характеризуется острыми болями, стремительной потерей веса, приступами тошноты и рвоты, пожелтением кожных покровов и слизистых, кровотечениями из носа, сосудистыми звездочками, постоянной слабостью, апатией, бессонницей. У больного происходит сбой обмена веществ. Лабораторные исследования показывают снижение билирубина, альбумина и протромбического индекса до критических отметок. На этой стадии, у больного иногда развиваются внутренние кровотечения, рак печени, печеночная кома, перитонит и другие заболевания и состояния, при которых человек может быстро умереть.

4 стадия цирроза печени. Цирроз печени 4 степени характеризуется обострением всевозможных признаков и симптомов болезни, сильнейшими болями, которые купировать помогают лишь сильные препараты, иногда наркотического характера. Врачи на сегодняшний день остановить дальнейшее развитие болезни не могут и человек умирает.

Классификация цирроза печени по «Чайлд-Пью»

Степень тяжести цирроза печени, а также процент летальных исходов также определяют по системе «Чайлд-Пью». Правда нужно помнить, что данный «тест» не учитывает многих дополнительных факторов болезни, поэтому является лишь ориентировочным, и потому, чтобы он не показал, не опускайте руки!
Особенность такой классификации состоит в небольшом тесте. За каждый ответ насчитывается от 1 до 3 баллов, после чего делается подсчет, и на основании количества баллов определяется состояние больного и дальнейший прогноз на его выздоровление.

Итак, в следующее таблице присутствует 4 колонки – 1 из них это вопросы теста, следующие три (А, В и С) – ответы и количество баллов за каждый из них.

Подсчет баллов

• Сумма балов составляет 5-6 (больной относиться к классу А): выживаемость больного в первый год с момента тестирования оставляет 100%, на второй год около 85%;
• Сумма балов составляет 7-9 (больной относиться к классу В): выживаемость в первый год с момента тестирования оставляет 81%, на второй год около 57%;
• Сумма балов составляет 10-15 (больной относиться к классу С): выживаемость в первый год с момента тестирования оставляет 45%, на второй год около 35%;

Диагностика цирроза печени

Диагностика цирроза печени обычно включает в себя следующие методы обследования:

• Анамнез;
• Биохимический анализ крови;
• Общий анализ крови;
• Ангиография;
• Компьютерная томография (КТ);
• Ультразвуковое исследование (УЗИ);
• Эзофагогастродуоденоскопия;
• Исследование на наличие вирусов гепатита;
• Анализ кала;
• Сцинтиграфия;
• Биопсия печени.

Лечение цирроза печени

Как лечить цирроз печени? Лечение цирроза печени обычно начинается с устранения причины заболевания и включает в себя следующие пункты:

1. Медикаментозное лечение;
2. Строгую диету;
3. Физиотерапевтическое лечение;
4. Дозированные физические нагрузки;
5. Хирургическое лечение (пересадка печени, при необходимости).

1. Медикаментозное лечение цирроза печени (лекарства при циррозе)

1.1. Защита клеток печени

Как мы уже и говорили, основной механизм развития цирроза печени – перерождение ее клеток (гепатоцитов). Поэтому, одним из важнейших пунктов терапии цирроза – применение препаратов, защищающих гепатоциты от патологического перерождения и замещения. Кроме того, обычно эти препараты поддерживают саму печень и ее функционирование.

Для защиты клеток печени применяют гепатопротекторы, — условная группа препаратов, которые косвенно в тех или иных ситуациях благоприятно воздействуют на работоспособность печени.

К гепатопротекторам можно отнести следующие группы препаратов:

• Растительные препараты для лечения цирроза печени;
• Эссенциальные фосфолипиды;
• Липотропные вещества;
• Витамины для печени.

Растительные препараты для лечения цирроза печени. Все гепатопротекторы растительного происхождения основаны преимущественно на растении – расторопша пятнистая. Это связано с тем, что расторопша пятнистая имеет в своем составе силимарин, который выполняет защитную функцию клеток печени от патологического на них влияния и разрушения.

Другим замечательным лекарственным растением, являющимся основой некоторых гепатопротекторов является – артишок, семена которого богаты на цинарин. Цинарин по своей защитной функции схож с силимарином.

Среди иных растений, выполняющих защитную функцию клеток печени, а также способствующих нормализации жизнедеятельности печени можно выделить экстракты березы, пижмы, кассии, тысячелистника и другие.

Среди лекарственных препаратов против цирроза печени растительного происхождения можно отметить: «Карсил», «Легалон», «Силимарин», «Гепабене», «Галстена», «Цинарикс», «Аллохол», «Сибектан», «Бонджигар», «Дипана»,

Эссенциальные фосфолипиды. Эта группа препаратов представляет собой незаменимые сложные жиры, входящие в состав мембран всех клеток организма, играющие важную роль в нормальном обмене веществ, например, между плазмой крови и красными кровяными тельцами (эритроцитами). Поддерживают нормальный баланс жиров, углеводов и холестерина. Эссенциальные фосфолипиды способствуют разрушению коллагена, из-за которого собственно и происходит замещение клеток печени фиброзной тканью.

Среди эссенциальных фосфолипидов можно выделить: «Фосфоглив», «Фосфонциале», «Эссенциале», «Эссенциале форте Н», «Эслидин», «Эссливер форте».

Липотропные вещества. Представляет собой группу препаратов, состоящую преимущественно из аминокислот, которые понижают в крови уровень «плохого холестерина» (липопротеины низкой плотности — ЛПНП), усиливают действие липазы, которая способствует расщеплению жиров, а также защищают печень от жировой инфильтрации. Многие липотропные вещества относятся к витаминоподобным веществам.

Препараты липотропного действия обычно основываются на следующих веществах — адеметионин, аргинин, бетаин, инозитол (витамин В8), карнитин (витамин В11), метионин, орнитин, холин (витамин В4), цистеин и другие.

Среди препаратов липотропного действия можно выделить: «Бетаргин», «Гепа-мерц», «Гептрал», «Глутаргин-алкоклин», «Орнилатекс».

Витамины для печени. Витамины играют важнейшую роль практически во всех процессах жизнедеятельности организма, и при их дефиците (гиповитаминозе) здоровье и качество жизни человека обычно ухудшается. Поэтому, при циррозе печени, как и других болезнях, организм необходимо дополнительно снабдить витаминами.

При циррозе печени особенное внимание нужно уделить поступлению таких витаминов, как – А (ретинол), С (аскорбиновая кислота), Е (токоферол), липоевую (тиоктовую) кислоту и кокарбоксилазу.

Дополнительно также нужно сделать акцент на витамины группы В (В1, В2, В3, В6, В9, В12), D (кальциферол) и Р (рутин).

Конкретные витамины и их дозировки назначает только врач, и только на основании анализов, т.к. некоторые из витаминов при передозировке могут вызвать аллергические реакции и другие неблагоприятные последствия.

1.2. Восстановление дефицита желчных кислот

При билиарной недостаточности, в организме уменьшается выработок жёлчной кислоты, участвующей непосредственную роль в переваривании пищи. Кроме того, в этом состоянии нарушается превращение ферментов, которые в дальнейшем также участвуют в поддержании и нормальном функционировании органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

С целью восстановления поступления в кишку желчи и панкреатического сока, назначают урсодезоксихолевую кислоту (УДХК), которая является синтетическим аналогом желчной кислоты. Дозировка обычно составляет 10-15 мг на 1 кг веса/1 раз в сутки, лучше на ночь.

Кроме того, УДХК способствует нормализации иммунного ответа организма на инфекционные агенты в печени, предотвращает всасывание печенью так называемого «плохого» холестерина, усиливает действие фермента «липаза», которая способствует расщеплению жиров, а также УДХК помогает понизить уровень сахара в крови. Фактически, урсодезоксихолевую кислоту можно отнести к гепатопротекторам.

Среди препаратов урсодезоксихолевой кислоты можно выделить: «Урсонан», «Урсодекс», «Урсором», «Эксхол».

1.3. Укрепление и стимулирование иммунной системы

Для укрепления и стимулирования работы иммунной системы, а также для дополнительного укрепления печени и поддержания нормальной жизнедеятельности всего организма назначают прием иммуностимулирующих препаратов.

Среди препаратов, предназначенных для стимулирования работы иммунитета можно выделить: Вилозен», «Задаксин», «Тимоген».

1.4. Выведение из организма лишней жидкости

Цирроз печени часто сопровождается накоплением в брюшной полости сверхбольшого количества жидкости. Этот процесс называется асцит. При асците, у пациентов также отмечаются отеки рук и ног, внутренних органов. Чтобы этого не происходило, больному дополнительно назначают прием мочегонных средств (диуретиков). Однако, некоторые врачи, в профилактических целях назначают прием диуретиков еще до появления видимых признаков асцита.

Среди мочегонных средств при циррозе печени можно выделить следующие группы препаратов — антагонисты альдостерона, калийсберегающие средства, тиазиды, ингибиторы карбоангидразы и петлевые диуретики.

Каждая группа сильно отличается по принципу действия, поэтому самостоятельное их применение строго противопоказано. Врач назначает конкретную группу мочегонных препаратов только на основании анализов.

1.5. Симптоматическая терапия

Для облегчения течения цирроза печени дополнительно могут назначить симптоматические препараты.

Против тошноты и рвоты: «Мотилиум», «Пипольфен», «Церукал».

При сильном зуде – антигистаминные препараты: «Диазолин», «Кларитин», «Супрастин», «Димедрол».

Против бессонницы, тревожности – седативные препараты: «Валериана», «Тенотен».

2. Диета при циррозе печени

Диета при циррозе печени является одним из фундаментальных пунктов, без которых благоприятный исход заболевания снижается до минимальных значений. С медицинской точки зрения, диета при циррозе направлена на разгрузку печени от переработки «тяжелой» пищи, нормализацию обмена веществ, восстановление клеток печени и недопущение осложнений заболевания, например – асцита.

В лечебной практике, М.И. Певзнером разработано диетическое питание при циррозе печени, которое называется – диета №5 (стол №5).

Если говорить коротко, то диета №5 основывается на отказ от употребления продуктов, раздражающих пищеварительных тракт и саму печень, а также увеличение в питании белков и углеводов, в то время как количество жиров в пище нужно сократить на 30%. Сократить также нужно и соль – до 1-2 ч. ложек/сутки, не более! Калорийность продуктов не должна превышать 2500—3000 кКал/сутки, количество жидкости – не более 1,5 литров. Питание дробное. Вся грубая пища должна быть перетерта, и употребляться только в теплом виде.

Что можно есть при циррозе печени?

• Супы: овощные, на различных крупах, фруктовые, молочные, однако без зажарки.
• Мясо: нежирные сорта мяса и рыбы – курица, говядина, обезжиренное мясо, индейка, хек, минтай.
• Яйца: можно есть в виде омлетов, приготовленных на пару;
• Салаты – из свежих овощей и растительным маслом
• Хлебобулочные изделия: пшеничный хлеб из муки высшего сорта (не свежий), не сдобная выпечка, не сдобное печенье;
• Молочные продукты: нежирное молоко, кисломолочные напитки, творог, неострые сыр;
• Соусы: допускается употребление молочных и овощных соусов, желательно домашнего приготовления, а также сладкие фруктовые подливки;
• Сладости: свежие и высушенные фрукты и ягоды, но в мягком (перетертом) виде, желе, мёд, варенье, зефир, сахар.
• Напитки: компоты, свежевыжатые соки, отвар из шиповника, кисель, слабый чай.
• Допускается употребление сливочного масла, но из натуральных компонентов.

Что нельзя есть при циррозе печени?

• Свежие хлебобулочные изделия, жаренные пирожки;
• Жирные супы, борщи и другие первые блюда на жирном мясе, грибами, капустой;
• Жирное мясо – свинина, утка, гусь, копчености, колбасы, сало, печень, почки, мозги, жирные сорта рыбы;
• Овощи и фрукты: бобовых, капуста, репа, шпинат, щавель, редька, редис, чеснок, зеленый лук, грибы, маринованные овощи, кислые фрукты и ягоды;
• Жирные молочные продукты – сливки, сметана, творог, острый сыр;
• Яйца – жаренные или приготовленные в крутую;
• Острые закуски, соусы, кетчупы, горчица, перец, хрен, маринады, консервы;
• Сладости: шоколад, мороженное, изделия с кремом;
• Напитки: алкоголь (любой), крепкий чай, кофе, какао, лимонады.

3. Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтические процедуры при циррозе печени способствуют улучшению обмена веществ, поддержанию здоровья печени. Среди физиотерапевтических процедур можно выделить:

• Плазмаферез;
• Ультразвук на область печени;
• Индуктотермия;
• Диатермия;
• Ионофорез с растворами йода, новокаина или магния сульфата.

4. Дозированные физические нагрузки

При отсутствии асцита, врачи рекомендуют дозированные физические нагрузки – лечебную физкультуру (ЛФК).

Лечебные упражнения улучшают обмен веществ, кровообращение, способствуют укреплению иммунной системы, а также укрепляют костно-мышечный корсет.

5. Хирургическое лечение (пересадка печени, при необходимости)

Хирургическое лечение цирроза печени включает в себя трансплантацию (пересадку) печени. Это достаточно дорогая процедура, которая помимо финансов также усложняется поиском донора.

Обычно трансплантацию назначают в случаях, когда консервативное лечение цирроза печени не принесло необходимых результатов, а патологический процесс разрушения данного органа продолжает беспощадно развиваться.

Помимо цены, недостатком пересадки печени является дальнейший прием подавляющих иммунитет препаратов, причем на протяжении всей жизни.

Противопоказаниями к трансплантации печения являются злокачественные опухоли (рак) с метастазами, некоторые тяжелые патологии сердца и легких, ожирение, инфекционные заболевания, воспалительные процессы в головном мозге и другие.

Однако, еще раз хочу напомнить, даже если врачи отказываются помочь и списывают человека, есть выход в Боге!

Лечение цирроза печени народными средствами

Важно! Перед применением народных средств против цирроза печени обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Расторопша. Смешайте 1 ч. ложку измельченных семян расторопши пятнистой с 1 ч. ложкой листьев данного растения, после чего залейте полученную смесь стаканом кипятка, отставьте его минут на 20 для настаивания и остывания. Далее средство нужно процедить и выпить за 1 раз полностью. Ежедневно, этот настой нужно принимать 3 раза, утром (натощак), перед обедом и перед сном. Дополнительно можно употреблять чай из мяты перечной, который помимо успокоительного эффекта, также усилит действие настоя из расторопши.

Девясил. Добавьте в небольшую кастрюльку полторы ложки измельченного девясила и залейте его 500 мл воды, поставьте средство на медленный огонь, минут на 30, после чего отставьте средство для настаивания, минут на 20, процедите его и принимайте 2-3 раза в день, за 30 минут до приема пищи, выпивая за раз по 200 мл. Курс лечения – 10 дней.

Куркума. 1 ч. ложку порошка куркумы залейте стаканом теплой кипяченной воды, добавьте сюда для улучшения вкусовых качеств мёда, тщательно перемешайте и пейте по 100 мл 2 раза в день, за 30 минут до еды.

Овощные соки от Нормана Уокера. Суть лечения заключается в ежедневном употреблении свежевыжатых соков из овощей. Оптимальное количество выпитых соков – 1 л/сутки. Ниже представлены 3 рецепта, которые можно так и пить, по 1 большому стакану (250 мл) 3 раза в день, чередуя:

• Рецепт 1. Сочетание овощей в следующей пропорции (10:3:3) — морковь, огурец и свекла.
• Рецепт 2. Сочетание овощей в следующей пропорции (10:6) — морковь и шпинат.
• Рецепт 3. Сочетание овощей в следующей пропорции (5:1) — морковь и черная редька.

Травяной сбор 1. Сделайте сбор из следующих ингредиентов – плоды шиповника (20 г), корневище пырея (20 г) и листва крапивы двудомной (10 г). Все тщательно измельчите, перемешайте и 1 ст. ложку сбора залейте стаканом кипятка, после чего поставьте средство на огонь, минут на 15, снимите, отставьте на 15 минут для остывания и настаивания, процедите. Принимать отвар нужно 2 раза в день, утром и вечером.

Травяной сбор 2. Сделайте сбор из следующих ингредиентов (все в равных пропорциях) – плоды (шиповника), корни (девясила, шалфея лекарственного, тысячелистника и лопуха), цветки (ромашки, пижмы) и травы (зверобоя, череды и горца птичьего). Все тщательно перемешайте и 1 ст. ложку сбора залейте стаканом кипятка, после чего поставьте средство на 15 минут на медленный огонь, проварите, снимите, и отставьте средство на 15 минут для настаивания и остывания. После отвар нужно процедить и принимать по половине стакана 3 раза в день, за 30 минут до еды.

Травяной сбор 3. Сделайте сбор из следующих ингредиентов (все в равных пропорциях) – трава зверобоя, трава тысячелистника, хвощ полевой и кора цикория. Все тщательно измельчите, перемешайте и 1 ст. ложку сбора залейте стаканом кипятка, настойте его 20 минут, процедите и принимайте эту порцию в течение дня, за 3 приема.

Лечение цирроза печени готовыми травяными сборами

Комментарий специалиста-фитотерапевта Мальгина А.А.: лечение травами (фитолечение) имеет определенные замечательные преимущества, например:

• фитолечение устраняет причины заболевания,
• травы имеют минимальное количество противопоказаний (обычно это индивидуальная непереносимость),
• лечение травами имеет минимальное количество побочных эффектов,
• травы имеют в своем составе большое количество витаминов и других полезных веществ, которые помимо лечения заболевания, еще и способствуют оздоровлению организма в целом,
• ценовая доступность.

Фитотерапевты предлагают готовые решения, которые уже учитывают конкретный состав сбора, дозировки, очередность и т.д. Курсы разработаны специалистами — медиками, на основе своего многолетнего опыта.

Профилактика цирроза печени

Профилактика цирроза печени включает в себя соблюдение следующих превентивных мер:

• Полностью откажитесь от употребления алкогольных напитков, курения;
• Не оставляйте на самотек заболевания органов желудочно-кишечного тракта, особенно инфекционной природы (гепатиты и др.);
• Старайтесь ограничить себя в употреблении жирной, острой, жаренной и копченной пищи, полуфабрикатов и другой малополезной и вредной пищи;
• Старайтесь употреблять в пищу продукты питания, обогащенные витаминами и микроэлементами;
• Не принимайте лекарственные препараты без консультации с врачами, помните, большинство лекарственных препаратов имеют серьезные побочные эффекты;
• Соблюдайте правила личной гигиены;
• Соблюдайте профилактические меры по недопущению заражения вирусами гепатита.

К какому врачу обратиться при циррозе печени?

• Гастроэнтеролог;
• Гепатолог.

Видео о циррозе печени

Что такое цирроз печени

Наперекор всеобщему мнению, что цирроз настигает исключительно алкоголиков, статистика доказывает, что эта болезнь является заключительным этапом всех заболеваний печени. Иногда патология становится самостоятельным хроническим состоянием, при котором иммунитет атакует свои желчные пути. Что такое цирроз печени? Под действием разных повреждающих факторов печеночные клетки гибнут, а нормальная ткань органа меняется на фиброзную. С перестройкой всей структуры печени приходит нарушение ее функций, что со временем приводит человека к гибели.

Классификация цирроза печени

Темпы развития заболевания не одинаковы. В зависимости от классификации патологии, структура долек органа может разрушаться на ранней или на поздней стадии. Виды цирроза печени по этиологическим факторам:

1. Установленные. К ним относится алкоголизм, вирусный гепатит, хроническая сердечная недостаточность, нарушения обменных процессов, обструкция желчных ходов, лекарственные или химические отравления.
2. Возможные. Аутоиммунный гепатит, паразитарные или инфекционные заболевания, микотоксины, недостаточность питания.
3. Криптогенные (неизвестные). Первичная билиарная форма болезни, вирусный гепатит В.

Стадии цирроза печени

Патогенез всегда происходит медленно, но по одному и тому же механизму, независимо от этиологии. Различают три стадии цирроза печени:

1. Компенсации (латентная или предциррозная)), не сопровождающаяся никакими биохимическими нарушениями. Здоровые клетки работают в повышенном режиме. Остановить развитие болезни еще можно.
2. Субкомпенсации, которая сопровождается клиническими проявлениями (начинается снижение аппетита, слабость, сильное похудание, боли под правым ребром). Орган работает в пол силы, заканчиваются ресурсы здоровых клеток.
3. Декомпенсации, когда развивается печеночная недостаточность (желтуха, кома). Появляется синдром портальной гипертензии. Эта стадия становится причиной инвалидности и может принести смерть от цирроза печени, поэтому требует срочной терапии под присмотром врачей.

Цирроз печени — причины

На долю возникновения печеночной патологии после перенесенного хронического гепатита приходится 70% случаев. Более опасным считается гепатит С, поскольку непредсказуем и коварен – имеет скрытые симптомы, а диагностируется только после лабораторных исследований. Еще от чего бывает цирроз печени? Если на организм длительно воздействуют токсические вещества или медикаментозные препараты (противовирусные, антибактериальные), то это провоцирует развитие болезни.

В последнее время часто стали определять диффузное изменение органа на фоне жировой дистрофии у больных с сахарным диабетом или ожирением. Сердечная недостаточность сопровождается венозным застоем печени, тоже провоцируя ее цирротическое перерождение. Другие причины развития заболевания:

• тромбоз воротной вены;
• нарушение обмена жиров;
• заболевания желчевыделительной системы;
• алкогольная зависимость.

Цирроз печени — симптомы

Степень клинических проявлений зависит от тяжести патологии и наличия хронических заболеваний у пациента. Признаки цирроза печени многообразны, но болезнь протекает медленно, отличаясь вялотекущим прогрессированием. Человек, как правило, обращается за медицинской помощью уже на второй стадии, когда появляются осложнения. Основные симптомы при циррозе:

• боль под правым ребром, усиливающаяся во время физической нагрузки или приема пищи;
• рвота, сухость и горечь во рту;
• кожный зуд;
• раздражительность, утомляемость;
• жидкий частый стул;
• похудание, истощение;
• вздутие живота.

Симптомы цирроза печени у мужчин

По статистике мужское население страдает печеночными патологиями гораздо чаще, чем женское. Связано это с тем, что они больше работают на вредных производствах, контактируют с ядами, невнимательны к своему здоровью и редко обращаются за медицинской помощью. Как проявляется цирроз печени у мужчин? Выносливость их организма позволяет долго сопротивляться патологическому процессу, поэтому на ранней стадии заболевание выявить очень сложно. Распознается патология, как правило, уже на тяжелой степени по таким признакам:

• потребность в более длительном отдыхе, быстрая утомляемость, постоянная усталость;
• бессонница, сонливость или их сочетание, резкие перепады настроения, подавленность, раздражительность;
• потеря веса при неизменном рационе;
• нарушение потенции;
• постоянный дискомфорт в правом боку.

Симптомы цирроза печени у женщин

Хотя соотношение болеющих некрозом печеночной соединительной ткани мужчин и женщин 1:3, это не значит, что болезнь у слабой половины человечества протекает по-другому. Болеет и умирает от этой патологии и взрослый, и ребенок одинаково. Начальная степень поражения органа проходит с такими же клиническими симптомами, как и мужчин. Дальнейшие признаки цирроза печени у женщин, когда болезнь начинает прогрессировать:

• потеря эластичности кожи;
• понос сменяется запором;
• метеоризм и регулярная отрыжка;
• боли в пояснице;
• нарушение менструального цикла;
• тяжесть в желудке;
• медный привкус во рту;
• потеря работоспособности.

Билиарный цирроз

Это особая форма заболевания, развивающаяся вследствие длительного холестаза или поражения желчных путей. Билиарный цирроз является аутоиммунной патологией, которая длительно протекает безо всякой симптоматики. Болеют им в основном женщины 40-60 лет. Первичная степень болезни часто сочетается с сахарным диабетом, красной волчанкой, дерматомиозитом, ревматоидным артритом и лекарственной аллергией.

Портальный цирроз печени

Самая распространенная форма заболевания, которая характеризуется поражением печеночных тканей и гибелью гепатоцитов. Изменения происходят из-за неправильного питания и злоупотребления алкогольными напитками. В 20% портальный цирроз печени может вызвать болезнь Боткина. Сначала пациент жалуется на нарушения со стороны пищеварительного тракта. Затем развиваются внешние признаки болезни: пожелтение кожных покровов, появление на лице сосудистых звездочек. Последняя стадия характеризуется развитием асцита (брюшной водянки).

Цирроз печени — диагностика

Чтобы распознать болезнь, требуется обратиться к доктору, который начнет с опроса и выяснения истории заболевания. Как определить цирроз печени по анамнезу? У больного наблюдаются тупые боли под правым ребром, легкая тошнота, слабость, подъем температуры до 37 ⁰С. На второй стадии боли становятся длительными, появляется рвота, кожный зуд. Последняя степень поражения печеночных клеток характеризуется сильной потерей веса, пищеводными кровотечениями, нарушениями сознания.

Во время пальпации врач определяет уплотнение и увеличение печени. Проверить состояние органа помогает УЗИ, которое показывает его неоднородную структуру и бугристость. Самый показательный – это биохимический анализ крови. С его помощью подтверждается диагноз, устанавливается степень компенсации. Также сдаются анализы мочи, кала, кровь на билирубин. Подтверждается патология дифференциальной и лапароскопической диагностикой.

Цирроз печени — лечение

После выяснения степени рубцового поражения органа и наличия осложнений врач решает, как лечить цирроз печени. Терапия проводится комплексно и длительно. Сначала устраняется причина болезни. Потом больному расписывается режим питания, при котором из рациона полностью убираются токсины и алкоголь. Лекарственных препаратов, которые помогают полностью избавиться от рубцового поражения, не существует. Иногда врачи прибегают к хирургическому вмешательству, когда решается вопрос о пересадке органа.

Медикаментозное лечение цирроза печени

На первой стадии заболевания врачи выписывают лекарства от цирроза печени, направленные на улучшения в клетках обмена веществ и очистки органа от токсинов. К ним относятся Карсил, Легалон, Эссенциале, Липамид, фолиевая и аскорбиновая кислота, витамины группы В. При декомпенсированной форме болезни с асцитом назначается внутривенное и оральное введение двух препаратов: липоевой кислоты и Эссенциале.

Если болезнь вирусного происхождения, то требуется продолжительная терапия Преднизолоном (до 3 лет). Лечение алкогольной формы заболевания требует приема витаминов В6, В12, А, Е, цинка, фолиевой кислоты, гепатопротекторов растительного происхождения (расторопши). На финальной стадии болезни с осложненным асцитом клетки уже не поддаются воздействию лекарственных средств, поэтому терапия направлена на облегчение состояния больного. Для удаления жидкости назначаются мочегонные средства, а для выведения токсинов – лактоза.

Лечение цирроза печени народными средствами

Применение народных рецептов не означает, что надо отказаться от медицинских препаратов. Как лечить цирроз печени в домашних условиях? Для этого применяют отвар овса и рыльцев кукурузы, который следует принимать по полстакана до 5 раз в день. Пить напиток надо длительно, не менее 4 месяцев, ведь народные средства могут подействовать лишь при регулярном употреблении.

Диета при циррозе печени

Особенность сбалансированного питания заключается в том, что пациентам нужно принимать еду, обогащенную белком (молокопродукты, творог, нежирная рыба, телятина, гречка, овсянка). Он стимулирует регенерацию клеток, повышает иммунитет. Следует забыть о соли, жаренной и острой пище, консервах, маринадах. Основное питание при циррозе печени – стол №5.

Сколько живут с циррозом печени

Последствия заболевания плачевны, но прогнозы не всегда неутешительны. Продолжительность жизни зависит от многих факторов. Если болезнь была выявлена на ранней стадии, то процесс можно приостановить. Лечится ли цирроз печени? Около 50% всех заболевших выживают, если нет осложнений, а больные четко придерживаются всех рекомендаций врача. При пищеводных кровотечениях смертность составляет 40%. Если болезнь осложнена асцитом, то 25% живут максимум 3 года.