Первые признаки цирроза печени у женщин

Печень относится к жизненно важным органам для человека. Ее работа оказывает огромное влияние на жизнедеятельность всего организма. Поэтому очень важно поддерживать ее в хорошем состоянии.

Причины заболевания печени у человека могут быть разными, например, некачественное питание, злоупотребление алкоголем или длительный прием лекарств (токсическое поражение печени). О том же, как выявить проблемы в работе этого органа у представительниц слабого пола, мы и поговорим далее.

Признаки заболевания печени у женщин

Для всех заболеваний этого органа можно выделить ряд общих признаков, которые могут проявляться на разных стадиях. Среди них:

• Неприятные ощущения или боль в правом подреберье.
• Быстрая утомляемость и потеря трудоспособности. Может проявляться в течение всего дня без видимых причин.


• Чувство сонливости. Как и общая усталость, появляется без причин. Например, желание спать может сохраняться после ночного отдыха и продолжаться целый день.
• Потеря аппетита. Как следствие – снижается масса тела. Эти явления вызываются нарушением в работе желчного пузыря. Желчь выделяется в недостаточных объемах, что приводит к неполному перевариванию пищи.
• Кожа может приобретать желтоватый оттенок.
• Может появиться тошнота и приступы рвоты.
• Изменение цвета мочи. Она приобретает более темный оттенок.

Как проявляются симптомы

Из медицинской практики можно сказать, что признаки заболевания печени у женщин не отличаются от признаков, возникающих у мужчин. Просто, согласно статистике, представители сильной половины человечества страдают от болезней этого органа примерно в 3 раза чаще, чем дамы.

По большей части, все болезни печени имеют накопительный характер. И их развитие не выражается какими-либо симптомами на начальных стадиях. Учитывая образ жизни многих людей, а также уровень загрязнения окружающей среды, отсутствие выраженной симптоматики таких заболеваний лишний раз подтверждает необходимость прохождения регулярных профилактических осмотров.

Структура человеческой печени такова, что она лишена нервных окончаний. Поэтому быстрых и прямых симптомов у болезней этого органа нет. И первый признак заболевания печени — это появление неприятных ощущений в области правого подреберья. Чувство дискомфорта возникает за счет того, что печень увеличивается в размерах. Обычно возникает тянущее ощущение, либо чувство тяжести.

Виды боли в печени

Боль в данном органе можно разделить на несколько типов:

• Резкая боль. Обычно она ярко выражена и появляется приступами. Подобную боль называют печеночными коликами. Вызвана она движением камней по желчным путям.
• Ноющая боль. Чувство дискомфорта в области печени, тянущее ощущение. Возникает из-за увеличения печени в размерах. Обычно вызывается воспалительными процессами. Как правило, такие симптомы появляются при длительном течении болезни.
• Боль возникает в результате приема определенного вида пищи. Например, жирной или жаренной.

Внешние проявления болезней печени

По лицу и телу человека можно выявить множество различных заболеваний. Болезни печени не являются исключением. Поэтому появление специфических признаков на коже может сигнализировать о возникновении проблем в данном органе. В этом случае наилучшим решением будет проконсультироваться с врачом и, возможно, пройти назначенное им обследование.

Симптомы болезней печени на лице:

• На коже могут появляться пигментные пятна и сосудистые звездочки.
• Появляется сыпь. На коже возникает множество прыщей, причем может резко измениться и ее влажность. Она может стать сухой, либо, наоборот, очень жирной.
• Желтеют белки глаз. Это серьезный симптом, при появлении которого необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Признаки заболевания печени у женщин на теле:

• Кожный покров приобретает желтоватый оттенок.
• Характерно появление пигментных пятен по всему телу.
• Прыщи появляется по всему телу.
• Общее состояние кожи значительно ухудшается.

Таким образом, кожа при заболеваниях печени явно сигнализирует о необходимости лечения. И если другие симптомы проявляются не сразу, то изменения, происходящие с кожным покровом, тяжело не заметить.

Причины цирроза печени

Для возникновения цирроза существует несколько основных причин:

• Злоупотребление алкоголем. Это наиболее частая причина возникновения данной болезни.
• Токсическое поражение. Болезнь может появиться в результате долговременного приема лекарственных препаратов.
• Гепатит. Больные гепатитом В или С находятся в группе риска, поскольку длительное течение этой болезни приводит к развитию цирроза.
• Наследственность.
• Криптогенный цирроз. Точных причин его возникновения медицина еще не обнаружила. Однако этот вид цирроза протекает гораздо быстрее, чем обычный, и может привести к очень скорому разрушению печени.

Признаки цирроза печени у женщин

Симптомы этого заболевания обычно появляются не сразу. Это обусловлено тем, что на начальном этапе развития болезни пораженных участков очень мало, и здоровые клетки в состоянии компенсировать своей работой больные. Поэтому очень важно обращать внимание на внешние признаки и на общее состояние организма, чтобы вовремя заметить болезнь и не дать ей принять угрожающие формы.

Рассмотрим, какие существуют признаки цирроза печени у женщин:

• Ощущение постоянной слабости и усталости. Чувство сонливости.

• Отсутствие аппетита.
• Появляется кожный зуд. Обычно усиливается в ночное время.
• Покраснение ладоней, также краснеть могут подошвы ног.
• Желтеет кожа и белки глаз.
• Увеличение размеров живота.
• Появление сосудистых звездочек на лице.
• Возможно покраснение лица.

Стадии цирроза печени

Медицина выделяет 3 стадии этой болезни. Для каждой из них имеются свои характерные симптомы. Время протекания каждой стадии носит индивидуальный характер и зависит от общего состояния организма и от образа жизни больного.

1. Компенсированный цирроз. На этой стадии симптомы практически отсутствуют. Разрушение тканей печени находится на начальном этапе, и они минимальны. Поэтому печень в состоянии выполнять свою функцию, компенсируя больные клетки здоровыми.
2. Субкомпенсированный цирроз. Для этой стадии характерно появление первых признаков болезни. Это объясняется расширением площади поражения, а также истощением ресурсов печени.
3. Декомпенсированный цирроз. Крайняя степень разрушения. Появляется печеночная недостаточность, а также возникает высокий риск развития осложнений.

Поскольку цирроз относится к тем болезням, которые невозможно вылечить полностью, главная задача медицины – остановить его развитие. Поэтому чем раньше удается диагностировать эту болезнь, тем лучше.

Главные симптомы болезней печени

Можно выделить основные признаки заболевания печени у женщин:

• Боль в области данного органа. Может возникать после употребления жирной, копченой или жареной пищи. Также провоцируется физическими нагрузками. В другое время болевые симптомы обычно отсутствуют.
• Чувство тошноты, приступы рвоты и горьковатый привкус во рту.
• Появление желтоватой окраски кожи и белков глаз. Может проявляться при некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях. Однако чаще всего такие признаки связаны с нарушением работы печени.
• Внешние проявления. Сыпь при заболевании печени – довольно частое явление. Это вызывается тем, что печень не в состоянии эффективно очищать организм.

Большинство симптомов, возникающих на начальных стадиях заболевания печени, легко спутать с проявлениями других болезней. В некоторых случаях признаки начавшегося разрушения могут вообще отсутствовать. Поэтому очень важно вовремя обращать внимание на ухудшение состояния организма и проходить периодический осмотр.

Выявляем болезнь на начальном этапе

На первых стадиях заболевания печень еще справляется со своими функциями, и болезнь на самочувствии не сказывается. Но с каждым днем проявляется тот или иной тревожный звоночек ухудшения состояния организма:

• нарушения сна, ощущение утомленности даже с утра;
• снижение концентрации внимания, рассеянность;
• плохое настроение, нежелание работать;
• потеря аппетита.

Чаще всего эти первые симптомы болезни принимаются за последствия стресса, синдром хронической усталости. Женщина максимум обращается за помощью к психологу. Хороший специалист, конечно, направит ее сдать биохимический анализ крови. Но иногда пациенткам пытаются помочь чисто психологически, упуская драгоценное время на лечение.

Чем характеризуется стадия субкомпенсации

При дальнейшем развитии болезни без лечения появляются новые симптомы цирроза печени у женщин. Но их зачастую принимают за признаки других патологий организма. Например, желчнокаменной болезни либо гастрита, иных проблем с желудочно-кишечным трактом.

Ведь гастрит либо холецистит тоже следует начинать лечить как можно раньше.
На этой стадии циррозного поражения представительницы слабого пола начинают жаловаться на неприятные ощущения:

• металлический «медный» привкус;
• присутствие чего-то тяжелого в верхней части живота;
• болезненные спазмы в районе ребер, поясницы, особенно с правой стороны;
• необъяснимую сухость кожи, потерю ее эластичности;
• излишнее газообразование в организме;
• нарушения стула с чередованием запоров и поносов;
• проблемы с менструальным циклом.

Подсказать, что поражена именно печень сможет легкий желтоватый оттенок кожи и белков глаз женщины. На этом этапе цирроз можно компенсировать благодаря правильному лечению.

Симптоматика заболевания в запущенной степени

Здесь внешние признаки цирроза печени у женщин уже трудно с чем-то спутать. Кожа больной истончается, по виду напоминает желтовато-бронзовый пергамент. Она дрябловатая и морщинистая, и никакие косметические средства не могут это скрыть. Губы становятся неестественно яркими и гладкими.

Поскольку у больных почти отсутствует аппетит, они худеют, мышцы конечностей уменьшаются, руки и ноги становятся очень худыми, кожа обтягивает лицо.

Появляются отеки, особенно по вечерам, – вначале ног, потом живота. Брюшная полость сильно увеличивается из-за скопления воды, что ярко видно на фоне общего похудения. Выпирающий живот покрывает ветвистый рисунок из набухших вен и сосудов.

Другие симптомы цирроза печени в термальной стадии:

• Кожа начинает чесаться. Зуд возникает от того, что в небольшие подкожные сосудики попадает желчная кислота, обычно перерабатываемая печенью.
• Кончики пальцев и ладони краснеют из-за высокого уровня билирубина.
• В связи с расширением верхней полой вены, возникают алые сосудистые звездочки, локализуясь на плечах и предплечьях.
• Появляются кровоподтеки при отсутствии ушибов – ухудшается состояние сосудов и свертываемость крови.
• Из-за этого же возникают носовые кровотечения, возможна рвота с кровью.
• Язык становится будто лакированным, ярко-малинового оттенка.

• Время от времени, ни с того ни с сего, повышается температура, больную лихорадит, она страдает от головокружений и судорог, может упасть в обморок.
• Печень становится заметной под кожей, большой и бугристой, выпирает ее острый край.
• Падает иммунитет, из-за чего увеличивается возможность заражения различными инфекционными болезнями.
• Сильно увеличивается нагрузка на почки. Из-за этого моча мутнеет, приобретает темно-бурый оттенок, а кал, наоборот, бледнеет.
• Может проявиться отторжение алкоголя и жирной еды.
• Часто возникает обострение варикозного расширения вен, геморроя, даже с кровотечением. 

Как отследить осложнения при данной печеночной патологии

Заболевание в термальной стадии может дать серьезные побочные эффекты и осложнения:

• Бактериальный перитонит. В половине случаев он развивается быстро и незаметно, что может привести к угрозе жизни женщины. В брюшной полости из-за плохой работы печени скапливается жидкость, в которой активно размножаются болезнетворные бактерии. Признаками этого осложнения станут плохое общее самочувствие, понос, болевые ощущения в брюшине, нежелание принимать пищу, лихорадочное состояние, озноб.


• Внутреннее кровотечение близ печени. Женщина страдает от головокружений, возможны обмороки, кровавая рвота. Это также показатели развития внутреннего варикоза.
• Инфекционные поражения желчных протоков. Они возникают из-за обилия болезнетворных бактерий и токсинов в организме, снижения иммунитета.
• Печеночная энцефалопатия. Кровь пораженной циррозом пациентки наполнена токсичными соединениями, которые больная печень не может вывести из организма. Они отрицательно влияют на работу мозга. Сонливость днем, неестественная бодрость в ночные часы, раздраженность, снижение скорости мыслительных процессов и памяти, резкие перемены в поведении, мышечные расстройства – основные признаки этого осложнения. Если не оказывается медицинская помощь, больная впадет в коматозное состояние с последующим смертельным исходом.

Последняя стадия циррозного поражения печени знаменуется гиповитаминозом, резким снижением веса и объема больного органа.

Дифференциация цирроза при обследовании

Чтобы отличить цирроз от других симптоматически схожих заболеваний, медики применяют различные методики.

Обычно женщины не торопятся со своими проблемами к врачу и приходят за помощью уже на стадии субкомпенсации, а то и позже.

Направление на дальнейшее обследование дается после полного первичного осмотра.
При прощупывании брюшной полости врач может обнаружить заострение краев обследуемого органа, его уплотненную структуру. Размер печени обычно либо больше, либо меньше нормы при увеличенной селезенке. Пальпация не дает болезненных или даже неприятных ощущений.

Если специалиста насторожило состояние печени пациентки, он направляет ее сдать кровь на биохимию. Чтобы результаты были точными, необходимо подготовиться к процедуре: на несколько дней отказаться от алкоголя, острой пищи, не есть в утро сдачи крови.

Подобный анализ выявляет высокое содержание трансфераз, концентрация которых растет при деструктивных изменениях в клетках печени. Плюс исследование покажет высокий уровень билирубина. Из-за этого, кстати, слизистые и кожные покровы заболевшего становятся бронзово-желтыми.

Характерные признаки цирроза печени у женщин выявит ультразвуковая либо рентгеновская диагностика.

Подтвердят диагноз следующие факторы:

• неровные, размытые края больного органа;
• уменьшенная по сравнению с нормой правая доля и медиальный участок левой;
• разная по структуре паренхиматозная ткань печени с увеличением эхогенности (она сильнее, чем обычно, поглощает ультразвук);
• ярко выраженные круглые уплотненные зоны, которые отвечают сигналами разной интенсивности, чаще высокоамплитудными.

Более четко пораженные участки органа можно увидеть и обследовать с помощью компьютерной томографии.Но самые информативные результаты даст лапароскопия с биопсией. Это исследование обычно назначают после других видов диагностики. Здесь у больной берется маленький кусочек печени для микроскопического изучения. Эта процедура болезненная, но дает возможность выяснить степень поражения тканей и назначить наилучшее лечение.

Панацеи, способной сделать полностью здоровой женщину с подобным заболеванием, к сожалению, нет. Все медицинские методики рассчитаны на компенсаторное лечение, поддержание нормального качества жизни и ее продление.
Да и в этом случае рассчитывать на успех можно лишь на ранних стадиях болезни, и если пациентка полностью выполняет рекомендации медиков. Очень важно выяснить, какие причины способствовали возникновению болезни, и устранить их. Так, если цирроз вызван злоупотреблением алкоголя, нужно бросить пить, а при недуге вирусной природы назначают специальные препараты. Также необходимо радикально сменить рацион: до конца жизни употреблять только здоровую пищу. От жирного, острого и копченого придется отказаться.

Рекомендуем прочитать:

Причины цирроза

Чтобы пытаться понять и распознать признаки цирроза печени у женщин на начальной и запущенной стадиях, нужно осознавать факторы, которые могут привести к развитию болезни, то есть понять, от чего бывает цирроз печени. Таковыми факторами/причинами являются:

• Алкоголизм и наркомания;
• Использования инструментов сомнительной стерильности при проведении косметических или медицинских манипуляций (маникюр, тату, инъекции и пр.);
• Гепатиты всех форм;
• Беспорядочная половая жизнь без использования барьерных контрацептивов;
• Болезни желчного пузыря и желчевыводящих протоков;
• Аутоимунные процессы в организме;
• Работа на токсических предприятиях;
• Сердечная недостаточность.

Важно: если к читателю имеет отношение хоть один из факторов и при этом имеются первые признаки цирроза печени даже в очень смазанном виде, лучше поспешить к специалисту-гастроэнтерологу. Вовремя выявленная болезнь позволяет продлить пациенту жизнь на 10 лет.

Ранняя симптоматика цирроза печени у женщин

Стоит понимать, что самые первые симптомы цирроза у женщин часто могут быть истолкованы как банальная усталость. Хотя уже на этом этапе болезнь диагностируется через лабораторный анализ крови по уровню билирубина в крови. Итак, первичные признаки при циррозе у женщин таковы:

• Повышенная утомляемость и слабость;
• Сухость и горечь во рту;
• Снижение концентрации внимания и плохая запоминаемость;
• Раздражительность, агрессия или плаксивость, сменяющие друг друга;
• Болезненность в области печени (под правым ребром);
• Кожный зуд, обусловленный повышением билирубина в крови;
• Желтушность кожи и глазных склер, которая может проявляться на первых порах очень слабо;
• Формирование сосудистых звездочек на лице и в области плечевого пояса;
• Снижение либидо и расстройство менструального цикла;
• Выпадение волос на гениталиях, в подмышечных впадинах и на ногах.

Важно: но стоит помнить, что первичная клиническая картина может быть выраженной более или менее в зависимости от физической формы пациентки и общего состояния организма. То есть у одной пациентки уже на стадии компенсации цирроз будет виден, а у другой не будет проявляться еще и на стадии субкомпенсации.

Прогрессирующая болезнь и ее симптомы

При прогрессировании болезни у женщин будут проявляться следующие симптомы:

• Ощущение увеличенной печени, которую можно даже определять визуально. Ее острый край выступает приблизительно на 2 см из-под ребра. При этом женщина может ощущать вес и объем больного органа, а при пальпации края печени будут бугристыми и болезненными.
• Усиленный метеоризм и горькая отрыжка после еды.
• Чередующиеся понос и запоры. Особенно после приема жирной пищи или алкоголя.
• Кровотечение различной этиологии – носовые, желудочно-кишечные, геморройные. При этом о проблемах с сосудами могут свидетельствовать синяки и кровоподтеки, образующиеся на поверхности кожи без видимых на то причин.
• Скопление жидкости в брюшной полости – асцит. Также жидкость может скапливаться и в грудной полости. О скопление жидкости за грудиной или в брюшине свидетельствует округлившиеся большой живот.
• Резкое похудение по типу дистрофического. То есть живот с асцитом будет оставаться большим и круглым, а конечности станут чрезмерно худыми. При этом на лице будут ярко выраженные скулы.
• Формирование венозного рисунка на животе. Часто его еще называют головой медузы. Такой симптом является признаком портальной гипертензии, которая возникает на фоне цирроза печени.
• Формирование пальцев на руках по типу барабанная палочка. При этом у пациентки будет отмечаться хлопающий тип тремора рук.
• Покраснение внутренней стороны ладоней и стоп. При этом язык также будет иметь малиновый оттенок, а губы будут выглядеть, как глянцевые.

Важно: все перечисленные выше симптомы при циррозе печени у женщин являются прогрессирующими и свидетельствуют уже о терминальной стадии болезни. Лечение в этом случае будет направлено лишь на поддержание жизнедеятельности организма пациентки.

Симптоматика цирроза у женщин в зависимости от причины патологии

Стоит понимать, что симптомы при циррозе печени у женщин могут проявляться как в комплексе, так и частично, в зависимости от причины развития патологии. Рассмотрим, как проявляется цирроз печени у представительниц женской части населения в зависимости от причины болезни:

• Алкоголизм. Здесь основными признаками будут снижение массы тела, желтушность кожи и отечность слюнных желез. При этом врач может поставить предварительный диагноз только на основании злоупотребления пациенткой алкоголем. Достоверно подтвердят диагноз клинические исследования. Диагностика позволит подобрать и соответствующее лечение.
• Патологии с желчным пузырем и желчевыводящими протоками. Здесь налицо будет печеночная колика (боль в печени), выраженная желтушность и повышение температуры тела. При этом лабораторное исследование крови покажет высокую активность аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы и щелочной фосфатазы.
• Сердечная недостаточность. Если причиной цирроза является сердце, то симптомы цирроза печени у женщин будут проявляться в виде отеков, болях в сердце и печени, одышке, увеличении селезенки и печени. В животе будет скапливаться жидкость.
• Гепатиты различных форм. Тут у пациентки проявляются первые симптомы цирроза в виде тошноты, рвоты с кровью и без, желтушности склер глаз и кожи. Также у больной будет ощущаться чувство тяжести в правом подреберье. Лечение будет тем более продуктивным, чем раньше будет выявлена болезни. Как лечить больной орган, врач расскажет пациентке, назначив при этом и диету в комплексе со сменой образа жизни.
• Гепатит аутоимунного характера. Для такого типа цирроза характерны проявления слабости, желтушности. Остальные признаки являются сугубо лабораторными и проявляются при анализе крови на билирубин, антинуклеарные антитела, протромбин, гамма-глобулины, аланинаминотрансферазу и аспартатаминотрансферазу.
• Биллиарный цирроз первичный. В этом случае болезнь печени симптомы может иметь полностью латентные (скрытые) вплоть до терминальной стадии. Но явным признаком является кожный зуд. Выявить патологию можно лишь лабораторно, забрав у пациентки кровь на анализ. Основным признаком, подтверждающим диагноз, будет повышение концентрации щелочной фосфатазы. Как правило, биллиарным циррозом страдают женщины от 40 до 60 лет.
• Склерозирующий холангит. Заболевание настигает женщин реже, чем мужчин. Однако при этом симптомы у женщин проявляются в виде зуда по всей поверхности кожи, снижения массы тела, желтушностью и болями в области печени.
• Стеатогепатит неалкогольного происхождения (сахарный диабет, ожирение и пр.). Здесь симптоматика слабо выражена. В основном первичный диагноз ставят на основании жалоб пациентки на слабость и вялость. Подтверждает патологию комплекс лабораторных и инструментальных исследований крови и больного органа.

Совет: если читательница подозревает у себя цирроз печени и при этом одна из приведенных выше причин развития болезни имеет отношение к женщине, стоит безотлагательно посетить специалиста. Промедление смерти подобно в прямом смысле этого изречения. Лечить запущенную стадию цирроза не возьмется ни один врач. Спасти ситуацию в этом случае может только пересадка органа лечащим врачом-хирургом.

Симптомы цирроза печени у женщин

Симптомы цирроза печени у женщин очень многообразны, они зависят от болезни, которая привела к циррозу, состояния иммунитета и сопутствующих заболеваний.

Рассмотрим признаки цирроза печени у женщин на начальной стадии:

1. Самые первые симптомы цирроза: слабость, утомляемость, сниженная работоспособность, апатия, а также проявляется цирроз печени раздражительностью, агрессивностью, плаксивостью.
2. Зуд кожи – тоже в большинстве случаев является первым признаком цирроза печени. Зуд кожи возникает тогда, когда причиной цирроза являются болезни с застоем желчи в печени.
3. Желтуха. В начальных стадиях желтуха не столь заметна и проявляется иктеричностью (желтушностью) белка глаза, основания языка, слизистой рта, небольшим потемнением мочи. В большинстве случаев пациенты не придают этому должного внимания и желтуха нарастает.
4. На коже появляется расширенные мелкие сосуды – телеангиоэктазии, они располагаются на коже груди, шеи, лица. Особенный сосудистый рисунок и покраснение возникает и на ладонях – ладонная эритема.
5. У женщин снижается половое влечение, сбивается ритм менструаций, появляются межменструальные маточные кровотечения, а иногда месячные вообще отсутствуют. Женщине не удается забеременить или полноценно выносить ребенка.
6. Волосы в подмышечных впадинах выпадают, в наиболее тяжелых случаях отсутствуют.

В развернутой и на более поздней стадиях проявляется цирроз печени следующими признаками:

1. Чувство тяжести в проекции печени. При ощупывании правого подреберья можно определить бугристый и плотный край печени, она выходит из – под ребра примерно на 2 см. На терминальной стадии цирроза увеличивается селезенка, которую можно прощупать в левом подреберье.
2. Могут возникнуть кровотечения при циррозе: из десен, носовые, желудочно-кишечные. У женщин могут быть кровяные выделения из влагалища. Появляются синяки и кровоподтеки при малейших механических воздействиях. Может быть на ногах и руках петехиальная сыпь (точечные кровоизлияния).
3. Дыхание становится поверхностным, учащенным, так как диафрагма становится малоподвижной, скапливается жидкость в грудной, брюшной полостях. Это признаки отечно – асцитического синдрома.
4. На более поздних стадиях болезнь проявляется асцитом: увеличивается живот, становится напряженным, большим. Такой живот называют «лягушачий». В брюшной полости накапливается жидкость более 15 л. Пупок выворачивается наружу, могут возникнуть его разрывы и гнойные воспаления.
5. На коже живота своеобразный сосудистый венозный рисунок — «голова медузы» — это один из признаков портальной гипертензии при циррозе печени;
6. У пациентов с циррозом, причина которого является алкогольная болезнь печени, имеется характерный признак: увеличение слюнных желез и контрактура Дюпиутрена, который проявляется долговременным склерозированием и сращением сухожильных ладонных апоневрозов.
7. Запах изо рта — печеночный, является признаком будущей печеночной комы и сопровождает ее.
8. Хлопающий тремор: резкие подергивания мышц головы, шеи, кистей и языка. Мелкое дрожание разведенных пальцев рук.
9. Пальцы кистей изменяются в виде «барабанных палок».
10. Пациенты худые, истощены, теряют мышечную массу.

Следует срочно обратиться за медицинской помощью, если обнаружили следующие симптомы:

1. Резкое падение давления ниже 100 мм ртутного столба и учащение пульса и сокращений сердца больше 100 ударов в минуту, при переходе в положение вертикальное давление падает еще ниже на 20 единиц, головокружение, обморок, потеря сознания, черный стул, рвота алой кровью. Эти все вышеперечисленные симптомы цирроза печени являются признаком развития угрожающего жизни осложнения при циррозе – кровотечения из вен желудка, пищевода.
2. Повышение температуры тела, рвота, отсутствие стула, боль в животе и задержка газов – признак развития бактериального перитонита.
3. Агрессивность, раздражительность, изменение почерка, поведения, потеря ориентации в пространстве и во времени – свидетельствует о возникновении печеночной энцефалопатии.
4. Отсутствие или уменьшение количества суточной мочи может быть проявлением гепаторенального синдрома и почечной недостаточности.

Эти осложнения могут быть причиной смерти, являются жизнеугрожающими состояниями!

Проявления цирроза печени

Очень важно своевременно обратиться за медицинской помощью к врачу при обнаружении у себя хотя бы одного вышеперечисленного симптома.

Наиболее детально рассмотрим, как проявляется цирроз печени и как диагностируется при различных причинах:

1. Закупорка протока желчи: характерным признаком при таком состоянии является боль в животе, желтуха, повышение температуры. В крови обнаруживаются высокая активность аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы. При ультразвуковом исследовании желчевыводящей системы, печени обнаруживают расширенные протоки желчи внутри печени и снаружи, а также выявляют причину застоя желчи.
2. Алкогольная болезнь печени: потеря массы тела, желтуха, подъем температуры тела, увеличение слюнных желез и контрактура Дюпиутрена. Диагностировать причину алкогольного цирроза печени помогает установка и выявление факта злоупотребления алкоголя.
3. Вирусные гепатиты проявляются появлением желтухи, тошноты, чувства тяжести в проекции печени, рвоты. Иногда на ранней стадии признаки заболевания могут отсутствовать. Помогают поставить диагноз выявление антител к вирусам гепатита D, С, В в крови, а также обнаружение повышенного уровня аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы.
4. Аутоиммунный гепатит: болеют чаще всего молодые женщины, дебют заболевания характеризуется выраженной слабостью и желтухой. Диагностируют на основании обнаружения в крови антинуклеарных антител, а также увеличения количества билирубина, гамма-глобулинов, протромбина, повышения активности аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы.
5. Первичный билиарный цирроз: первым симптомом этой патологии является слабость и зуд кожи, а позже появляется желтуха. Но болезнь может протекать скрыто, безо всяких проявлений, и обнаруживаться только лабораторно: увеличение щелочной фосфатазы позволяет заподозрить первичный билиарный цирроз. Для подтверждения диагноза необходимо дополнительно сдать кровь на антимитохондриальные антитела. Чаще всего при этом заболевании появляются симптомы цирроза печени у женщин в возрастной рамке от 40 до 60 лет.
6. Первичный склерозирующий холангит: редко встречается у женщин. Дебют заболевания проявляется зудом кожи, желтухой, потерей веса, болью в животе. Диагноз подтверждают при инструментальном исследовании – эндоскопической холангиографии.
7. Неалкогольный стеатогепатит: возникает у людей с сахарным диабетом, ожирением, повышенным уровнем липидов в крови. Клиника многообразна, диагноз подтверждают с помощью анализа крови: обнаруживают повышенный уровень гамма-глутамилтрансферазы, ультразвуковом исследовании: определяется жировая инфильтрация печени.
8. Врожденная патология:

• гемохроматоз: чаще страдают мужчины. Если заболевание возникает у женщин, то определяют боль в животе, отсутствие месячных, утомляемость, боль в суставах, тяжесть в проекции печени, у мужчин – импотенцию, тяжесть в левой подреберной области, бронзовый цвет кожи. На поздних стадиях часто присоединяется асцит и желтуха. Диагностируют на основании уровня ферритина и общей железосвязывающей способности сыворотки крови;
• болезнь Вильсона – Коновалова: болеют молодые люди, первыми симптомами заболевания являются слабость, ухудшение аппетита, мышечные подергивания, психические нарушения, ухудшение координации движения. Диагноз ставится на определении сниженного уровня церулоплазмина и повышенного количества меди в моче и крови;
• застойная сердечная недостаточность: на первый план выступают признаки ХСН: одышка, отеки, боли в сердце, а также увеличение печени, селезенки, чувство тяжести в проекции этих органов, асцит;
• закупорка в системе выносящих вен печени (болезнь Бадда – Киари): характерны увеличение печени, тошнота, чувство тяжести в проекции печени, рвота, боль в животе, асцит и желтуха.

Заключение

Очень важно как можно раньше прислушаться к своему организму и, если обнаружен хоть один вышеперечисленный признак болезни, необходимо вовремя обратиться к хорошему врачу для лечения заболеваний, являющихся причиной цирроза, а также для своевременной терапии цирроза печени и его осложнений.

Это основа долголетия и хорошего качества жизни.

Статистические данные

Цирроз – одна из распространенных причин смертности в возрасте 30-60 лет. От этого заболевания в мире каждый год умирает порядка 300 тысяч человек, что составляет 14-30 случаев на 100 тысяч смертей.

С каждым годом частота летальных исходов стремительно растет, за последнее десятилетие смертность возросла на 12%. Бессимптомно заболевание протекает у 12% людей, имеющих алкогольную зависимость. Примерно в 20% случаев о том, что человек страдал от данного заболевания, удается узнать лишь после его гибели.

У мужчин цирроз встречается в три раза чаще, чем у женщин, в большинстве случаев после 40 лет (хотя развиться может вы любом возрасте).

Как проявляется цирроз: первые признаки

Не всегда удается вовремя обнаружить признаки заболевания, ведь зачастую цирроз протекает незаметно. Но к ранним симптомам относятся:

• Временные боли в области правого подреберья, усиливающиеся при выполнении физических нагрузок. Также боль в этом участке тела может возникать после приема жареной или жирной пищи, алкогольных напитков.
• Часто, особенно по утрам, во рту появляется горький привкус.
• Повышенное газообразование, периодическая диарея.
• Снижение массы тела.
• Носовые кровотечения.
• Раздражительность и быстрая утомляемость.

В большинстве случаев цирроз протекает остро, поэтому не всегда удается диагностировать его на ранних стадиях.

Прогрессирование заболевания и новые признаки

С постепенным развитием болезни могут добавляться и следующие симптомы (основные):

• Боли в правом подреберье нарастают, принимают характер колики. Могут сопровождаться чувством тяжести, нарастать (если дополнительно наблюдается гипокинетическая дискенизия).
• У больного наблюдается рвота и тошнота. В рвотных массах иногда заметна кровь, что свидетельствует о кровотечении из пищевода или вен желудка.
• Наблюдается кожный зуд, обусловленный переизбытком в крови желчных кислот.
• Стремительное снижение массы тела может приводить к истощению. Наблюдается общее снижение тонуса мышц, они атрофируются.
• Нарушения нервной системы: ухудшается память, наблюдается апатия и бессонница.
• Тремор конечностей, болезненная припухлость суставов.
• Увеличение селезенки.
• Рост молочных желез у мужчин, импотенция. Цирроз печени симптомы у женщин – это также уменьшение вторичных половых признаков: сбои менструального цикла или его полное отсутствие. У мужчин, как и у женщин, наблюдается выпадение волос в подмышечных впадинах и в лобковой зоне.

От стадии заболевания зависит степень выраженности тех или иных симптомов.

Внешние характерные признаки цирроза печени

По мере развития заболевания у больного начинают происходить заметные изменения внешности:

• Кожа приобретает желтый оттенок, начинает шелушиться. Выраженная желтуха говорит о том, что болезнь находится в последней стадии. Изначально желтый оттенок приобретают склеры глаз, слизистая ротовой полости, стопы и ладони, а уже после этого – все тело.
• Появляются ксантелазмы (их еще называют «холестериновыми бляшками») в области верхних век.
• Утолщаются в верхней части пальцы, вокруг ногтей краснеет кожа.
• Расширяются вены на животе. Среди поздних осложнений болезни стоит отметить асцит – патологическое скопление в брюшине большого количества жидкости.
• Появляются ангиомы (сосудистые опухоли) по краям носа и в уголках глаз.
• Язык становиться яркого цвета, отекает.
• Верхняя часть туловища может быть покрыта сосудистыми звездочками, количество которых во время острой формы болезни увеличивается.
• На лице выделяются скулы, набухают слюнные железы. Расширенные капилляры придают лицу красный цвет.

Многие из перечисленных признаков появляются только на поздних и самых тяжелых стадиях цирроза.

Почему возникает цирроз: причины

Возникновение цирроза может быть обусловлено многими причинами: иными заболеваниями печени и других органов, длительным приемом некоторых лекарств или алкоголя.

Более 80% случаев заболевания циррозом обусловлены вирусным гепатитом (преимущественно С и В) и алкоголизмом.

Причины, вызывающие болезнь, следующие:

• Аутоиммунный гепатит. Это своеобразный сбой в работе иммунной системы, когда организм начинает вырабатывать повреждающие и разрушающие печень вещества.
• «Метаболические» гепатиты (врожденные формы цирроза). Болезнь возникает на фоне некоторых генетических патологий (болезни Вильсона-Коновалова, гемохроматоза, галактоземии, тирозиноза и пр.).
• Продолжительный холестаз, когда нарушается нормальные отток желчи вследствие плохой проходимости желчных путей (их закупорки).
• Паразитарные болезни печени.
• Некоторые заболевания других внутренних органов: тромбоз воротной вены, хроническая сердечная недостаточность и пр.
• Чрезмерное потребление алкоголя. Развивается заболевание через 10 и более лет постоянного употребления спиртных напитков.

Часто (примерно в 20% случаев) установить точную причину болезни не удается. Тогда цирроз называют криптогенным.

Риск развития заболевания существенно повышает комбинированное влияние сразу нескольких факторов, например, алкоголизма в сочетании с вирусом гепатита.

Диагностика болезни: основные методы

Диагностикой данного заболевания может заниматься врач-гастроэнтеролог или гепатолог. После проведенной консультации специалист может направить пациента на:

• проведение биохимического анализа крови;
• анализ крови на вирусный гепатит;
• коагулограмму;
• УЗИ органов брюшной полости, УЗИ печени;
• гастроскопию: для исследования вен пищевода и оценки риска кровотечений.

Среди дополнительных диагностических мероприятий стоит упомянуть:

• биопсию печени;
• КТ (компьютерная томография) для оценки изменений органа;
• сцинтиграфию органа для оценки работы его различных отделов.

Опытный специалист может заподозрить цирроз только по одному биохимическому анализу крови: его показатели изменяются по определенной схеме. Так, количество билирубина в крови определяется в избыточном количестве, повышаются показатели трансаминаз, щелочной фосфатазы, глобулинов и специфических печеночных ферментов. При этом показатели холестерина, протромбина и мочевины падают.

Какие существуют виды болезни

Цирроз печени может быть нескольких видов, которые разнятся между собой по течению (симптоматике) и прогнозу.

• Алкогольный. Данный тип цирроза возникает у людей, длительное время потребляющих спиртосодержащие напитки в большом количестве. В большинстве случаев сопутствует уже имеющемуся алкогольному гепатиту. Особенность данного типа заболевания – эффективное лечение при полном отказе от употребления алкоголя.
• Первичный билиарный. Этот тип заболевания связан с плохим оттоком желчи и воспалением желчных протоков. Проявляется такой цирроз желтизной и зудом кожных покровов, повышенной температурой тела.
• Аутоиммунный. Развивается вследствие нарушения иммунной системы человека: иммунитет воспринимает клетки собственной печени как чужеродные и борется с ними. В результате происходит замещение погибших клеток соединительной тканью, что дает ход развитию цирроза.

Аутоиммунная форма — одна из тяжелейших для лечения.

Стадии заболевания: степень тяжести

Для каждой стадии болезни характерны отличительные симптомы. Также стадия определят общее состояние человека и необходимую терапию.

Причиной летального исхода могут тать очень серьезные осложнения цирроза, среди которых: рак печени, перитонит, пневмония, печеночная кома.

Есть ли шансы вылечить заболевание: терапия цирроза

Без пересадки донорского органа полностью избавиться от цирроза на сегодняшний день невозможно. Однако если заболевание было выявлено на ранней стадии своего возникновения, то возможно остановить его прогрессирование при верно подобранной терапии лекарственными средствами. Если болезнь находится на поздних этапах, то можно попытаться отсрочить или предотвратить развитие серьезных осложнений.

Терапия подбирается строго индивидуально, с учетом клинических проявлений болезни и ее стадии.

Лечение основывается на:

• Устранении причина, поспособствовавшей развитию патологии. В случаях, если болезнь находится в компенсированной стадии.
• Избавлении от алкогольной зависимости.
• Строгой диете, с полным воздержанием от алкоголя и вредных продуктов, оптимальным содержанием в рационе белков и углеводов.
• Ограничении физических нагрузок.
• Индивидуально подобранной медикаментозной терапии.

Не рекомендуется при циррозе лечение теплом. Также без консультации врача нельзя пользоваться средствами народной медицины.

Последствия цирроза и прогноз

Сколько живут с диагнозом «цирроз печени»? Ответ – болезнь может иметь различный прогноз. Так, если человек пересматривает образ своей жизни и придерживается установленной схемы лечении, то на первый стадиях (когда сохранены функциональные возможности гепацидов) выживаемость более 7 лет составляет свыше 50%.

При субкомпенсированной стадии заболевания средняя продолжительность жизни – 5 лет, на более поздних стадиях – не более 40% людей живут 3 года. В большинстве случаев человек погибает от развивающихся осложнений, несовместимых с жизнью.

В некоторых случаях правильная терапия позволяет компенсировать заболевание на довольно долгий срок (до 20 и более лет) и поддерживать функционирование пораженного органа.

Цирроз печени, симптомы у мужчин – сколько живут люди с таким диагнозом, зависит от своевременного выявления болезни и подбора правильной терапии. Даже с развившимся асцитом при медикаментозной терапии можно прожить около 2 лет, но при отказе от лечения только 25-50% от количества больных циррозом людей переживают полгода.