Прививка акдс и гепатит вместе как называется

Светлана, я скажу, что корь в первую очередь лечится витимином А (вспомним детские страшилки сандепии))), очень много его в рыбьем жире, а дальше питье и покой… А вот некоторый материал по этой теме Корь, заразная вирусная болезнь, передающаяся при контакте с предметом, находившемся ранее в пользовании больного. В начале появляется чувство усталости, небольшая температура, головная боль и боли в спине. Затем появляются покраснение глаз и светобоязнь. Температура повышается на 3–4 дня и достигает 400С. Иногда во рту можно видеть мелкие белые точки; мелкопятнистая розовая сыпь появляется ниже линии волос и за ушами, затем, в течение 36 часов, она распространяется на все тело. Сыпь может появиться и сразу, но исчезает она постепенно, за 3–4 дня. Корь заразна в течение 7–8 дней, начиная за 3–4 дня до появления сыпи. Соответственно, если кто-либо из ваших детей заболел корью, другие, вероятно, также заразятся ею еще до того, как вы узнаете, что заболел первый.

Никакого лечения не требуется, за исключением покоя, большого количества жидкости для предотвращения возможной дегидратации из-за жара, и ванн с кукурузным крахмалом для облегчения зуда. Если ребенок страдает от светобоязни, надо зашторить окна. В противоположность распространенному мифу, опасности слепоты не существует.

Вакцина против кори представляет собой еще один компонент тривакцины (MMR), которую дети получают в раннем возрасте. Доктора настаивают, что эта прививка необходима для предотвращения коревого энцефалита, который может встретиться в одном из 1000 случаев. Имея за плечами десятилетия опыта лечения кори и неоднократно беседовав со многими педиатрами, я проверил еще раз статистику и пришел к выводу, что соотношение 1:1000 может быть правильным для детей с недостаточным питанием, живущих в бедности, но для детей из семей со средним и выше среднего достатком, если исключить простую сонливость от самой кори, частота истинного энцефалита скорее 1:10 000 или даже 1:100 000.

Напугав вас маловероятным коревым энцефалитом, ваш доктор вряд ли поделится с вами информацией об опасностях вакцины, которую он использует для его профилактики. Применение коревой вакцины связано с опасностями энцефалопатии и с иными осложнениями, такими, как подострый склерозирующий панэнцефалит, вызывающий необратимое смертельное поражение мозга.

Другие (иногда смертельные) осложнения, связанные с применением коревой вакцины, включают атаксию (неспособность координировать деятельность мышц), умственную отсталость, асептический менингит, конвульсии и гемипарез (паралич одной половины тела). Вторичные осложнения, связанные с вакциной, могут быть еще более пугающими. Они включают энцефалит, ювенильный диабет, рассеянный склероз.

Я счел бы риск, связанный с применением вакцины, неприемлемым, даже если бы существовали убедительные доказательства эффективности вакцины. Но и их ведь нет. Резкое снижение заболеваемости корью произошло задолго до того, как была введена вакцина. В 1958 г. было около 800 000 случаев кори в США, но к 1962 г. — за год до введения вакцины — это число снизилось на 300 000. В течение последующих четырех лет, когда детей прививали неэффективной и ныне отмененной вакциной с убитым вирусом, это число снизилось еще на 300 000. В 1900 г. было 13,3 случаев смерти от кори на 100 000 населения. К 1955 г., до появления первой прививки от кори, смертность снизилась на 97,7% — до 0,03 случаев смерти на 100 000.

Сами по себе эти цифры являются убедительным доказательством того, что корь исчезала еще до введения вакцинации. Если вы не считаете их таковыми, подумайте вот над чем: по исследованию, проведенному в 30 штатах, более половины детей, заболевших корью, были соответствующим образом привиты. Более того, согласно ВОЗ, шансы заболеть корью примерно в 15 раз выше для привитых от нее.

АКДС и полиомиелит одновременно – можно ли делать

Вакцинацию следует расценивать, как микроинфицирование. Антигены чужеродных микроорганизмов попадают в организм, но их активность слишком низка для того, чтобы серьезно навредить.

У детей при применении АКДС и полиомиелита одновременно возможны аллергические реакции за счет временного снижения активности иммунитета. Обычно через несколько дней изменения исчезают самостоятельно. Родители лишь должны следить за состоянием ребенка и проводить симптоматическое лечение.

При подъеме температуры свыше 38 градусов – свечи с парацетамолом или сироп ибуфена. Аллергические проявления требуют антигистаминных средств.

Прививка от полиомиелита редко сопровождается серьезными поствакцинальными реакциями. Основную опасность представляет коклюшный компонент. На него часто возникает кожная сыпь. У детей с повышенной сенсибилизацией вероятно формирование отека Квинке.

Статистика свидетельствует о том, что «инфанрикс» легко переносится. Бурные реакции отмечаются при использовании российской АКДС. Умеренные поствакцинальные осложнения наблюдаются на «Тетракок».

Противопоказанием к тому, что вводить АКДС и полиомиелит одновременно проявляет ослабление иммунитета, вторичные заболевания. Ослабленным детям рекомендуется делать АДС. Исключение коклюшного компонента значительно снижает нагрузку на иммунную систему.

Реакция на АКДС: местная и общая

Местная реакция на АКДС:

Покраснение области инъекции 2-8 см;
Кожное уплотнение;
Болезненность в участке введения препарата.
Общая реакция:
Увеличение температуры до 40 градусов;
Сгущение крови;
Обострение хронических болезней.

Местные изменения обусловлены большим количеством антигенов вакцинного препарата, содержанием вспомогающих компонентов. Значительное количество локальных реакций обусловливает гидроокись алюминия, которая добавляется для усиления активности иммунной системы.

Максимальная выраженность осложнений наблюдается на фоне второй прививки, когда организм сенсибилизируется антигенами дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита (если вакцины вводятся одновременно).

Тяжелые реакции на АКДС у малышей обусловлены не столько органическими, сколько психогенными факторами. Испуг от укола может вызвать у ребенка длительный приступ плача. Раздражительность, продолжающаяся часами, не обусловлена морфологическими изменениями. Нестабильность психических реакций у детей обусловливает непредвиденные изменения здоровья. Они проходят, когда ребенок отвлекается и забывает о психической травме.

Снизить выраженность поствакцинальных реакций на АКДС позволяет правильная подготовка к вакцинотерапии.

Перед процедурой нужно убедиться, что пациент здоров – сдать клинико-лабораторные анализы, посетить педиатра. Если планируется прививка акдс, полиомиелит и гепатит вместе, следует посетить невропатолога для получения разрешения на вакцинацию. Неврогенные расстройства – противопоказание к вакцинации.

Что оценивает педиатр перед выдачей направления на введение прививки:

1. Состояние кожи;
2. Оценка размера лимфатических узлов;
3. Аускультативное прослушивание сердца;
4. Аускультация легких.

Педиатр изучает амбулаторную карту на наличие хронических инфекций, вторичных заболеваний, которые могут обостриться.

Детям со склонностью к аллергии рекомендуется использование антигистаминных препаратов. Назначаются они за 2 дня до вакцинации и еще 3 дня после процедуры.

Если у ребенка высокая температура (свыше 38 градусов), рекомендуется прием жаропонижающих средств. Самым безопасным считается парацетамол и ибуфен.

При склонности к судорогам в анамнезе перед инъекцией вакцинного препарата рекомендуется обезболивающее средство.

Прививка АКДС, полиомиелит и гепатит вместе

Осложнений еще больше наблюдается у детей при прививке АКДС, полиомиелите и гепатите вместе. Количество чужеродных антигенов в крови при данной инъекции значительно повышается, что приводит к непредвиденным реакциям. На прививку формируются следующие осложнения:

Уменьшение давления крови – похолодание конечностей, бледность кожи, резкая слабость;
Тяжелая форма атопического дерматита, отек Квинке, анафилактический шок через 30 минут после прививки;
Судороги при нормальной температуре;
Неврологические расстройства со стороны центральной нервной системы.

После прививки важно в течение 1 часа находиться в лечебном учреждении с целью предотвращения острых аллергических изменений. Осложнения и реакции на введение АКДС-вакцины наблюдаются после второй или третьей прививки. При первом введении антигенов организм не имеет антител для борьбы с введенными компонентами. Вследствие этого возникают только локальные проявления.

Гепатит и полиомиелит при введении вместе не вызывают серьезных поствакцинальных реакций. Основные осложнения при комбинированном использовании с адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакциной появляется за счет наличия коклюшного компонента.

Осложнения после прививки адсорбированным вакцинным препаратом в России имеет низкий показатель. Изменения у 1-2 привитых пациентов на 100 тысяч населения.

Помните, что инфицирование коклюшем, дифтерией, столбняком гораздо опаснее для здоровья человека, чем общие и местные изменения при вакцинации.

Прививка АКДС с полиомиелитом и гепатитом одновременно: противопоказания

Противопоказания к прививке АКДС, полиомиелит, гепатит возникают из-за нарушения работы нервной системы.

Любые изменения головного мозга являются противопоказанием даже к АКДС, не говоря о полиомиелите.

Противопоказанием к использованию вакцинных препаратов являются неврологические расстройства, острые аллергические реакции. Только после купирования обострений разрешена вакцинация.

Недоношенным детям делается прививка после года. Вакцинацию лучше проводить поздним летом, осенью, когда уменьшается количество внешних аллергенов в окружающей среде. На практике специалисты получают уменьшение числа поствакцинальных реакций у аллергиков, привитых не во время цветения тополя, активном образовании цветочной пыльцы.

Зимой проводить вакцинацию неудобно из-за частых воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей у детей.

Для уменьшения количества негативных проявлений Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует проводить инъекцию в переднюю, часть бедра, где хорошо выражены мышцы. У малых детей такой вариант невозможен из-за слабости мышечного каркаса туловища.

Применение прививок АКДС, гепатита, полиомиелита, гемофильной палочки может осуществляться вместе, но такой подход создает сильную нагрузку на иммунную систему. Реализация варианта возможна только для здоровых детей.

При несоблюдении противопоказаний у 30% всех привитых возникают побочные эффекты.

Нужно различать определения:

Поствакцинальные реакции;
Побочные эффекты;
Осложнения.

Осложнения появляются на фоне заболеваний. Побочные эффекты возникают при атипичном течении некоторых реакций — проходят самостоятельно.

Поствакцинальные реакции – изменения, обусловленные введением вакцины. Сочетание АКДС, полиомиелита и гепатита одновременно повышает вероятность непредвиденной реакции организма на чужеродные антигены.

Уплотнение, болезненный отек в участке инъекции способен самостоятельно рассасываться на протяжении нескольких дней. Если на протяжении данного интервала изменения не исчезнут самостоятельно, следует принимать противовоспалительные препараты.

Для усиления местного кровоснабжения с целью быстрого всасывания компонентов вакцины следует принимать сосудистые препараты.

Прививка «Бубокок»: описание

Вакцинация представляет собой введение в организм болезнетворных микроорганизмов, которые предварительно прошли специальную подготовку и не представляют опасности для здоровья. Антигенный материал способствует выработке организмом собственных антител, способных бороться с недугом.

«Бубокок» – вакцина, отзывы о которой в последнее время интересуют многих родителей. Препарат разработан российскими учеными и производится фармацевтической компанией «Комбитех». Средство используется в лечебно-профилактических целях для предотвращения инфицирования вирусом столбняка, коклюша, дифтерии и гепатита B. Эти патологии наносят значительный вред всему организму. График прививок рекомендует вводить вакцину малышам от 3 месяцев и до 4 лет.

Состав, форма выпуска

Препарат выпускается в виде суспензии, имеющей белый или бледно-желтый цвет. При длительном хранении возможно появление осадка. Устранить эту проблему можно после встряхивания ампулы с препаратом. В составе вакцины содержатся следующие компоненты:

коклюшные клетки бактерий (инактивированные) – 10 млрд;
анатоксин дифтерийный – 15 единиц;
столбнячный анатоксин – 5 единиц;
антиген против гепатита B – 5 мг.

Комбинированное средство позволяет одновременно выработать иммунитет против опасных инфекционных патологий, в том числе и от вирусного гепатита B – тяжелого заболевания печени. Это главное отличие средства от вакцины АКДС. «Бубокок» считается более современной прививкой.

Дифтерийный и столбнячный анатоксины в составе препарата прошли очистку и не содержат белковых соединений. Компоненты адсорбированы на гидроксиде алюминия (гель).

Как правильно применять «Бубокок»?

Вакцина, отзывы о которой можно услышать от педиатров и иммунологов, предоставляется на бесплатной основе практически во всех детских поликлиниках на территории России. Согласно инструкции, препарат может быть использован в том случае, если малышу своевременно не была сделана прививка против гепатита B. Следует учитывать, что детям, не достигшим трехмесячного возраста, этот препарат противопоказан.

При отсутствии прививки от гепатита вакцину «Бубокок» инструкция рекомендует вводить трехкратно – в 3, 4,5 и 6 месяцев. Ревакцинацию можно проводить в 12 или в 18 месяцев. Важно соблюдать временной интервал между введением суспензии (45 дней). Об этом должен предупредить родителей врач-педиатр или иммунолог. Препарат может быть введен несколько позже положенного срока. Вакцина часто используется в том случае, если малышу ранее был введен препарат АКДС и отсутствует прививка от гепатита.

Как вводить?

Прививка «Бубокок» предназначена для внутримышечного введения в верхнюю часть бедра или же ягодичную область. Объем дозы – 5 мл. После вскрытия ампулы, в случае если суспензия не была использована, ее следует уничтожить. В открытом виде препарат хранению не подлежит.

Производитель указывает, что «Бубокок» можно одновременно вводить с другими вакцинами. Возможность совмещения средств должен определять иммунолог.

Противопоказания

Важно понимать, что любая прививка гораздо безопаснее для организма, чем сам недуг. Однако существуют случаи, когда иммунизация может быть противопоказана на временной или постоянной основе. Чтобы избежать развития негативных последствий вакцинации, следует соблюдать определенные правила и обязательно ознакомиться с противопоказаниями к использованию.

Основным противопоказанием к введению вакцины является сильная реакция на предыдущую иммунизацию препаратом, наличие неврологических отклонений и злокачественных новообразований, афебрильные судороги, непереносимость дрожжевых грибков.

К временным противопоказаниям относятся:

острые заболевания (грипп, ОРВИ);
обострение хронического недуга;
иммуносупрессивная терапия;
введение иммуноглобулина, переливание крови.

Как переносится «Бубокок»?

Реакция организма на введение вакцины может быть различной и полностью зависит от индивидуальных особенностей. Производитель препарата утверждает, что «Бубокок» практически не вызывает негативных явлений. Что же на самом деле?

Согласно отзывам, прививка «Бубокок» достаточно тяжелая, и случаи осложнений после введения препарата встречаются часто. Чаще всего родители жалуются на появление внезапного крика у детей. Таким образом, на средство, а точнее, на коклюшный анатоксин реагирует нервная система малыша. Еще один частый поствакцинальный симптом – повышение температуры тела. Иногда значения на градуснике могут достигать 38-39 °C. Схожее состояние наблюдается в течение первых 48 часов после иммунизации.

К частым последствиям относится также общее недомогание, слабость, отечность и покраснение тканей в месте инъекции. Реже на этом участке может появиться сыпь, крапивница.

В тех случаях когда у ребенка наблюдаются тяжелые последствия после применения средства, дальнейшая вакцинация должна проводиться другими препаратами, не содержащими в составе коклюшный компонент.

Подготовка к прививке

Часто можно услышать мнение о том, что коклюшный компонент в вакцине может вызвать тяжелые неврологические реакции. Так ли это на самом деле? Действительно, случаев, связанных с появлением неадекватной реакции организма на введение препарата, встречается достаточно много. Поэтому, прежде чем проводить иммунизацию ребенку против коклюша, столбняка, дифтерии и гепатита B, рекомендуется посетить невропатолога, который проведет осмотр и при необходимости назначит дополнительное обследование ребенка. Только после подтверждения отсутствия каких-либо нарушений можно использовать для иммунизации «Бубокок».

Вакцина отзывы получает как хорошие, так и негативные. Чтобы обезопасить малыша от развития тяжелых последствий прививания, врачи рекомендуют ограничить контакт с другими детьми за несколько дней до предполагаемой даты введения препарата. Крайне нежелательно длительно находиться в поликлинике перед прививкой. Подхватить вирус там можно за несколько минут, что также может негативно отразиться на реакции организма.

Дети, страдающие аллергией, также нуждаются в иммунизации. Индивидуальный график прививок определяет врач. Осуществлять вакцинацию в таком случае необходимо через несколько дней после окончания обострения недуга. Предварительно следует начать давать малышу антигистаминные препараты в соответствующей возрасту дозировке.

Чем можно заменить «Бубокок»?

Прививка «Бубокок» – более усовершенствованный аналог известной вакцины АКДС, которая не содержит компонента для предотвращения заражения вирусным гепатитом B.

Схожими по составу являются следующие импортные лекарства:

«Инфанрикс» – трехвалентная вакцина, действие которой направлено на выработку иммунитета против дифтерии, столбняка и коклюша. Препарат хорошо переносится детьми.
«Инфанрикс Гекса» – прививка, способная выработать защиту против дифтерии, гемофильной палочки, коклюша, столбняка и полиомиелита.
«Тетраксим» – имеет в составе анатоксин дифтерийный, столбнячный, коклюшный, филаментозный гемагглютинин и инактивированные вирусы полиомиелита трех типов.

Что из себя представляет вакцина АКДС?

Прививка АКДС – комплексная вакцина, содержащая ранее убитые клетки провокаторов коклюша, дифтерии и столбняка. Дозировка веществ идеально отмеряна и взвешена, а также непременно соответствует возрасту ребенка и прививочному календарю.

Выпускается в прозрачных ампулах с присвоением уникальной серии и маркировкой, свидетельствующей об этом. Препарату нужны особые условия транспортировки и хранения, если они не соблюдаются, меняется цвет вакцины, в ампуле может присутствовать нерастворимый хлопьеобразный осадок и такие прививки использовать категорически нельзя.

Наиболее часто используется прививка АКДС Инфанрикс.

Побочные эффекты

Не всегда присутствие побочной реакции несет угрозу жизни ребенка и является страшным явлением. Чаще всего, если у малыша не наблюдается реально угрожающих признаков, – можете не волноваться, это симптом формирования иммунитета. Однако, при наблюдении реакции, все же можете проконсультироваться с педиатром, пригласив его на осмотр. Наиболее частые эффекты – это:

покраснение, болезненность и отек на месте введения препарата, причем, данные реакции проходят с полным всасыванием веществ в кровь;
незначительно повышается температура (минимум – 1 день, максимум – 3);
вялость, сонливость;
жидкий стул (день-два);
частичный отказ от еды (оправдываются, если повышена температура).

Именно поэтому, чтобы предотвратить возникновение побочной реакции, доктора рекомендуют провести полчаса после непосредственного укола на территории медицинского учреждения и по приходу домой сразу же (или, допустимо, в тот же день, но немного позже) принять жаропонижающий и антигистаминный препарат в соответствующей дозировке.

Осложнения

Об осложнениях, которыми может обладать прививка АКДС, ходят настоящие легенды, заставляющие особо впечатлительных мамочек отказываться от вакцины. Действительно, осложнения от вакцины, как и от любого медпрепарата имеются и наступают они в случае:

неверного хранения и транспортировки ампул;
неправильного введения прививки;
личной чувствительности или непереносимости организма;
наличия заболеваний нервной системы.

Однако, в 95% случаев вакцинации осложнения ограничиваются побочным эффектом в виде реакции на месте укола с припухлостью и покраснением, иногда, сопровождаясь повышенной температурой.

Самые страшные реакции — это сильная аллергия или анафилактический шок.

Как проводится вакцинация?

Вакцину рекомендовано вводить в переднюю поверхность бедра и согласно графику:

2-3 месяца;
4-5 месяцев;
полгода;
полтора года.

Допустимо отклонение от графика, но четырех разовое вакцинирование до 2-летнего возраста достоверно защитит малыша от опасных заболеваний. Впоследствии, требуется ревакцинация в 7, 14 лет и спустя последующие десятилетия.

Вакцина против гепатита В

Гепатит – это воспаление печени, зачастую, вирусного характера. Всемирная организация здоровья настоятельно рекомендует проводить вакцинацию против этого заболевания, ведь количество летальных случаев регистрируется на уровне с туберкулеза, ВИЧ или же малярии.

Вакцина против гепатита – это инъекционный препарат, содержащий от вируса гепатита В белок, к которому, собственно, и вырабатывается иммунитет после трехкратного введения.

Наиболее часто используются инъекции Энджерикс В или Эувакс.

Как делается вакцина?

Начинают делать прививки еще в роддоме (от первой прививки вполне Вы можете отказаться, никто не в праве насильно ставить их новорожденным), через месяц и 5 месяцев вакцинирование повторяют. Ребенку инъекция ставится в переднюю поверхность бедра, взрослым возможно введение в дельтовидную мышцу, которая расположена в области плеча.

Прививки против гепатита В не обладают ярко выраженными и серьезными осложнениями.

Прививка против полиомиелита

Полиомиелит – вирусная инфекция, поражающая желудочно-кишечный тракт, страшна своим осложнением в виде паралича.

Вакцина против полиомиелита имеет два варианта:

ОПВ – оральная вакцина, выпускается в форме капель и имеет в составе живой вирус полиомиелита;
ИПВ – вакцина для внутримышечного использования с обезвреженным вирусом полиомиелита.

Как проводится вакцина?

Рекомендуется в первые 3 вакцинации использовать ИПВ, а для последующих – ОПВ. Ревакцинацию полиомиелита можете проводить в любой момент, когда существует угроза заражения, эпидемии, а также при оформлении ребенка в детский сад.

Можно ли совмещать прививки?

Вышеуказанные прививки совмещать не просто допустимо, а иногда, даже необходимо. Подтверждением тому служит современная скомбинированная вакцина Инфанрикс Гекса. Это комплексные прививки для постановки иммунитета, совмещающие обезвреженные клетки возбудителей коклюша, дифтерии, столбняка, гепатита В и трех видов полиомиелита.

Назначается в случае вакцинации ребенка до полугода или после получения препарата в роддоме для его повторного введения до годовалого возраста. Удобство этого препарата по праву оценено, ведь малышу требуется ввести внутримышечно всего одну инъекцию вместо 3-х в день.

Как проводится вакцинирование?

Используя прививки Инфанрикс Гекса, потребуется ввести иглу глубоко в мышцу, чтобы не допустить подкожного введения. Желательно троекратное введение Инфанрикс Гекса, которое рекомендуется произвести в 3,4 и 5 месяцев, можете обсудить с педиатром отклонения от графика, если нет возможности строго соблюдать календарь.

Когда нельзя делать прививки?

Запрещено использовать вакцины в случаях, когда имеются:

болезни нервной системы;
даже не значительно повышается температура;
ОРВИ (вакцина рекомендуется спустя месяц или два после выздоровления);
судороги;
воспаления в организме;
аллергия на кулинарные дрожжи.

Если у ребенка не было стула за сутки до предполагаемого введения вакцины, ее также лучше отложить, чтобы не провоцировать развитие побочной реакции (особенно это касается АКДС и полиомиелита).

Взрослым вакцинации не разрешены в аналогичных случаях, плюс запрет распространяется на беременных и женщин при лактации.

Итак, на первом году жизни кроме БЦЖ и гепатита Б, которые сделали в роддоме, согласно национальному календарю, нужно провести еще только одну вакцинацию: от коклюша, дифтерии, столбняка, гемофильной палочки и полиомиелита. Назовем ее условно «АКДС» так как нам всем это привычно, однако эта аббревиатура не включает ни полиомиелит, ни гемофильную палочку.
Она делается троекратно через 1,5 — 2 месяца (примерно 45 дней), потом через год, в 6 лет, в 14 лет и далее каждые 10 лет.

Коротко и просто о коклюше. В 2011 году в России зарегистрировано 4733 случая коклюша. Коклюш – высокозаразное заболевание (вероятность заболеть после контакта с коклюшем до 90%), передается по воздуху- через кашель, при чихании. Проявляется тяжелейшим приступообразным сухим (чаще ночным) кашлем, который может длиться до 2 мес. Общее состояние вне приступов практически не изменено. Тем не менее, все, кто видели коклюш, или испытали это на себе знают, какой это ужас! Родители не спят по 2 месяца подряд, заболевают сами, потом мучаются от кашля сами. Дети до 1,5 лет болеют особо тяжело, часты остановка дыхания, развитие пневмонии, судороги, нарушение мозгового кровообращения, кровоизлияния в кожу и глаза. Поэтому прививку так важно сделать именно самым маленьким деткам! Старшие дети болеют гораздо проще. Прививка от коклюша не защитит от паракоклюша, так как вызываются эти две болезни разными возбудителями. Детей раннего возраста в коклюшем принято госпитализировать чтобы обеспечить доступ кислорода, реаниматологов, детям назначают антибиотики. Лично мое мнение, — что делать эту прививку стоит как раз из-за коклюша.

(На фото у мальчика – осложнения после приступа коклюша в виде кровоизлияния в склеры и параорбитальное пространство).

Коротко и просто о дифтерии. Ошибочно думать, что этого страшного заболевания больше нет. За 2011 год зарегистрировано 5 случаев заболевания дифтерией, за 2012 год – 7 случаев. Оно также передается по воздуху, начинается с появления налета на миндалинах и сильнейшей интоксикацией, высокой температурой. Ее очень легко спутать с ангиной, отсюда – поздняя диагностика, и, соответственно – высокий риск летального исхода и серьезных осложнений (поражение сердца (миокардит), нервной системы (полиневрит), почек (нефрозонефрит). Смертность среди детей остается высокой.

(на фото – у девочки с дифтерией ярко выражен отек и воспаление лимфоидной тканина шее)

Коротко и просто о столбняке. В настоящее время регистрируется порядка 30 – 35 случаев столбняка в год. Благодаря массивной вакцинации в 2011 году зарегистрировано 8 случаев столбняка. Столбняк обитает в окружающей среде, в земле, может жить в кишечнике здорового человека или животного (в землю попадает с фекалиями). Но заражение столбняком может происходить только при контакте с раной: наиболее часто у детей это ссадины, порезы, иголки, гвозди, при ожогах и обморожениях; у взрослых — при обрабатывании грядок и получении при этом ран, попадании земли в рану. Протекает очень тяжело, с поражением спинного мозга и ствола мозга, среди осложнений – параличи, сепсис, бронхит, отек легких, деформация позвоночника. Летальность при столбняке остается на уровне 38%-39%, смертность у новорожденных – до 95%.

(на фото у мужчины со столбняком ярко выражена судорожное сокращение мышц спины).

Коротко и просто о полиомиелите. В России в 2012 году не зарегистрировано ни одного случая полиомиелита, однако, в Таджикистане в 2010 году была вспышка полиомиелита, пострадали 298 (!) человек, и он был привезен на территорию РФ.
Полиомиелит вызывается вирусом, поражающим нервную систему. Наиболее часто заболевают дети до 4 лет. Вирус передается от больного человека – через дыхание и с испражнениями. Может поражаться дыхательный центр, длительно после болезни (иногда пожизненно) сохраняться параличи, в первую очередь – нижних конечностей. До сих пор не найдено специфического лекарства от полиомиелита.

(на фото у девочки выражены осложнения после полиомиелита в виде паралича и деформации нижних конечностей).

Коротко и просто о гемофильной палочке типа Б . Гемофильная инфекция передается по воздуху при дыханиичихании, вызывает у детей менингит, пневмонию, сепсис, воспаление подкожной клетчатки, воспаление надгортанника, артрит, перикардит, синуситы, отит, заболевания дыхательных путей и т.д. Чаще болеют дети от 6 мес до 4 лет, в настоящее время благодаря высокой частоте вакцинации заболеваемость существенно снизилась и сейчас в европейских странах регистрируется 26-43 случаев заболеваний на 100.000 детей, смертность составляет 1-3 %, высок уровень неврологических осложнений. С 2011 года прививка в РФ является обязательной и входит в национальный календарь прививок.

(на первом фото – воспаление подкожно-жировой клетчатки, вызванное гемофильной инфекцией, на втором фото – тяжелый некроз (гангрена) кисти на фоне сепсиса, вызванного гемофильной инфекцией.)
Какие есть вакцины на российском рынке ?
Прививки, зарегистрированные в РФ и разрешенные в применению у детей.
· От коклюша и от столбняка (только комплексные):

АКДС (Россия)

Бубо-кок (Россия) (в составе с гепатитом Б)

«Пентаксим» (Франция)

«Инфанрикс» (Бельгия)

«Инфанрикс Гекса» (Бельгия)

«Инфанрикс Пента» (Бельгия).

Разница есть лишь между российскими и зарубежными вакцинами: российские вакцины содержат цельные, но убитые коклюшные палочки и менее очищены (отсюда – гораздо выше риск осложнений), зарубежные же вакцины не содержат частицы коклюшной палочки, лишь несколько «антигенов» коклюшной палочки, и в них меньше токсичных субстанций.

«Пентаксим» и «Инфанрикс Пента» — это почти одно и то же. «Инфанрикс Гекса» содержит также вакцину от гепатита Б, это удобно так как иногда эти две вакцинации совпадают. «Инфанрикс» не содержит вакцины против гемофильной инфекции и полиомиелита, она делается вместе с нижеперечисленными односоставными вакцинами.

Вакцин только от коклюша на сегодняшний день в РФ нет, для столбняка существует только антистолбнячный анатоксин, который используется для экстренной профилактики столбняка.

· От дифтерии – все те же, что и от коклюша, но еще и дополнительно есть в «безкоклюшных российских вакцинах»:

АДС (Россия)

АДС-М (Россия) (с уменьшенным содержанием антигенов)

В России принято считать, что «слабеньким» детям можно сделать безкоклюшную вакцину –т.н. АДС-М. Это совершенно не оправдано, лучше сделать Пентаксим или Инфанрикс, там «бесклеточный» коклюшный компонент, риск осложнений минимален. Коклюш – гораздо чаще встречается, чем остальные инфекции, и протекает очень тяжело у детей раннего возраста, однозначно не стоит от него отказываться.

· от полиомиелита: это две моновакцины

Оральная полиомиелитная вакцина (Россия)

«Имовакс полио» (Франция)

в составе трех комплексных:

«Пентаксим» (Франция)

«Инфанрикс Гекса» (Бельгия)

«Инфанрикс Пента» (Бельгия).

Оральная прививка (капли в рот) – это «живая» вакцина, содержит живой вирус полиомиелита, те вакцины, что делаются в уколе – инактивированные, неживые (об этом подробнее читайте ниже). Конечно, лучше сделать неживую.

· От гемофильной палочки: это две моновакцины

Акт-ХИБ(Франция)

ХИБ-вакцина (Бельгия)

и в составе трех комплексных:

«Пентаксим» (Франция)

«Инфанрикс Гекса» (Бельгия)

«Инфанрикс Пента» (Бельгия).

Таким образом, в РФ на сегодняшний день есть три комплексные очищенные вакцины, содержащие все нужные и безопасные компоненты («бесклеточный» компонент от коклюша и «инактивированную» вакцину от полиомиелита): «Пентаксим» (Франция), «Инфанрикс Гекса» (Бельгия), «Инфанрикс Пента» (Бельгия). Однако, также можно сделать комбинацию «Инфанрикс»+«Имовакс Полио» — кроме того, что будет два укола вместо одного, никакой разницы нет.

Куда лучше делать прививку ребенку? Согласно международным стандартам, рекомендуемым местом введения вакцин любых вакцин у детей до 3 лет является не ягодицы, а бедро, а точнее «средняя часть передне-боковой поверхности бедра» (бедро – это часть ноги до колена, укол желательно сделать в наружную часть бедра). Детям старше 3 лет и взрослых можно сделать укол в плечо.

Делать прививку с или без гемофильной палочки? Почему-то некоторые считают, что прививку можно или нужно делать без гемофильной палочки. Ее действительно можно не добавлять в «общий шприц». Однако, как я написала выше, заболеваемость и осложнения именно у детей раннего возраста крайне высокие, а осложнения именно от этого компонента крайне малы, поэтому я бы не рекомендовала прививать ребенка без гемофильной палочки.

Как делать прививку от гемофильной палочки если график вакцинации «сбился» ? Классическая схема подразумевает прививать ребенка от гемофильной инфекции вместе с остальными компонентами АКДС-вакцины: то есть в 3, 4.5 и 6 мес, потом через год. Однако, при отклонении от графика, правила такие: на втором полугодии (6-12 мес) надо привить ребенка 2 раза, после года –достаточно одного раза. Самые тяжелые формы инфекции (пневмония, менингит) возникают в возрасте 6-12 мес.

Что лучше -капли от полиомиелита в рот, или укол ? Капли в рот – это «живая» прививка от полиомиелита, укол – это инактивированная прививка от полиомиелита. Конечно, при использовании инактивированной вакцины риск осложнений минимален, следует давать ребенку именно ее, при ее применении отсутствует риск развития т.н. вакцино-ассоциированного полиомиелита! Кроме того, при использовании «инактивированной» вакцины отсутствует риск выделения вируса полиомиелита в окружающую среду, и следственно – заражения непривитых детей. Такую вакцину можно сделать в комплексе с остальными прививками (она есть в вакцинах «Пентаксим», «Инфанрикс-гекса», «Инфанрикс-пента»), а можно отдельно (препарат «Иммовакс-полио»).

Почему мне предлагают сделать прививку от полиомиелита пять раз ? Такие рекомендации связаны с меньшей эффективностью «живой» вакцины (капель), неточной дозировкой, серьезными требованиями к условиям хранения вакцины. Инактивированная же вакцина более эффективна и безопасна. Поэтому капли в рот от полиомиелита надо капать чаще – 5 раз, укол же достаточно сделать лишь 4 раза, в первые годы жизни. Если вы начали делать инактивированную вакцину (укол), то делайте ее по схеме 1-2-3 через 1,5 мес, и ревакцинацию через год. В принципе после трех «инактивированных» вакцин можно сделать одну «живую» — это снизит стоимость вакцинации, при этом риск неврологических осложнений будет минимален.

С какими прививками можно совмещать вакцину от коклюша-дифтерии-столюняка, полиомиелита и гемофильной палочки ? Согласно стандартам вакцинации, их можно совмещать с любыми другими вакцинами, кроме БЦЖ (с БЦЖ надо выдержать промежуток в 2 месяца). Удобно совместить эту прививку с прививкой от гепатита Б (в препарате «Инфанрикс-гекса», например, или сделать одновременно «Пентаксим» и «Энджерикс»).

Что лучше для организма ребенка – сразу несколько вакцин или «развести» их во времени ? Организм ребенка ежедневно сталкивается с тысячами новых вирусов и бактерий, но, несмотря на это, любая прививка – это тоже такая «встреча» организма с «чужим агентом». В ответ на такую встречу в организме активно вырабатываются специальные защитные клетки памяти, собственно, которые и помогут в случае контакта с «настоящей» болезнью. То есть любая прививка все-таки активизирует иммунную систему. Иммунологи считают, что целесообразнее и эффективнее, чтобы эта нагрузка не была «растянута» во времени. Так как разницы в «нагрузке на иммунитет» почти нет независимо от того, сколько компонентов в прививке. Мне нравится это сравнивать с отрезанием хвостика у собак: глупо отрезать по чуть-чуть из жалости к собаке. Кроме того, многокомпонентное введение вакцин уменьшает количество походов к врачу, количество уколов, а эмоциональная нагрузка, болевой компонент вакцинации и отношения ребенка к врачам имеют большое значение. Вполне целесообразно привить ребенка от коклюша, дифтерии, столбняка одновременно с вакцинацией от гепатита Б (если первая из трех прививок от гепатита сделана в роддоме, то вторая и третья могут быть сделаны в 4,5 и 6 месяцев вместе с «АКДС» в составе, например, «инфанрикс-гекса»).

Какие могут быть осложнения от прививки и как к ним относится ? Сразу оговорюсь, что правильнее называть их «побочными реакциями» от вакцинации. Список побочных реакций, касающийся российских прививок гораздо шире, чем «зарубежных», (вследствие того, что они менее очищены, содержат живой вирус полиомиелита, и «активный» коклюшный компонент), и я уже написала о том, что не рекомендую их применять, поэтому напишу только об осложнениях на «зарубежные» вакцины. Итак, они могут быть местными и общими и могут развиваться в течение 2-3 дней после прививки. Из «инструкции по применению» видно, что побочные реакции могут быть:

местные: болезненность, отек, покраснение и уплотнение в области укола.

общие: повышение температуры тела, раздражительность, сонливость, нарушения сна, снижение аппетита, рвота, жидкий стул, плач, очень редко (<0,01%) – сыпь, судороги, снижение давления, аллергические реакции.

Данные симптомы исчезают самостоятельно в течение 3-5 дней без какого-либо дополнительно лечения. Вероятность развития подобных реакций выше у взрослых и увеличивается с числом сделанных прививок (после 4-ой и 5-ой вакцинации).

Что, если ребенок «прививается не по графику» ? Конечно, НИЧЕГО СТРАШНОГО!!! Главное, — чтобы ребенок был здоров, дома никто не болел, родители были настроены сделать прививку, и была возможность соблюсти все правила безопасности при вакцинации. Рекомендуют начинать вакцинацию максимально рано потому, что риск смертельного исхода и тяжелых осложнений от инфекций максимально высок у детей именно раннего возраста. Поэтому ждать «пока ребенок немного окрепнет» слегка нецелесообразно.

Прививку нужно делать троекратно через 45 дней (1,5-2 мес), потом ревакцинация через год от последней, потом в 6-7 лет.

Если из-за того, что ребенок заболел, интервал между прививками увеличен, — ничего страшного! Данная схема формирует максимально высокий иммунитет, однако даже однократная вакцинация может помочь ребенку, снизит как риск заболевания, так и риск осложнения. Главное чтобы ребенок был здоров. От острого заболевания должно пройти минимум 2 недели. Так что спокойно возобновите курс вакцинации как только ребенок выздоровит.

при отклонении от графика гемофильная инфекция делается по следующей схеме: в 6-12 мес. надо привить ребенка 2 раза, после года –достаточно одного раза.

Дорогие родители! Ревакцинация от «АКДС» проводится каждые 10 лет. Вам тоже надо ревакцинироваться чтобы не заболеть и заразить ваших детей!

ИТАК . Теперь коротко о вышесказанном. Очевидно, что прививки детям делать надо. Ибо риск заболевания реально есть, и главное – риск осложнений от заболеваний гораздо выше, чем риск от вакцинации. Риск от вакцинации при условии, что Вы прививаете ребенка современными вакцинами, минимален. Полиомиелит в рот не капать. От гемофильной палочки не отказываться. Делать безкоклюшную вакцину совершенно нелепо – с моей точки зрения, прививать нужно как раз ради компонента от коклюша, он самый распространенный! Лучше привить ребенка комплексной «зарубежной» вакциной, в том числе – «Пентаксим», «Инфанрикс» плюс «Полиорикс», или «Инфанрикс Пента или Гекса». Придерживать графика совершенно не нужно, главное чтобы ребенок был к моменту вакцинации здоров. Прививку нужно делать троекратно через 45 дней (1,5-2 мес), потом ревакцинация через год от последней, потом в 6-7 лет. От острого заболевания до прививки должно пройти минимум 2 недели.

О том, как подготовиться к прививке и как можно снизить риск осложнений от вакцинации, читайте тут: /pediatr.livejournal.com/3306.html

Кроме того, обо всех мифах, связанных с прививками, в том числе почему можно заболеть несмотря на наличие прививки и откуда берутся "страшилки" о безумных осложнениях, связанных с вакцинацией, читайте здесь: /pediatr.livejournal.com/5844.html

О простом и понятном графике вакцинации, о противопоказаниях к вакцинации, об остальных вакцинах и о том, как вести себя после прививки, — читайте в следующих разделах.