Акдс полиомиелит

Реакция на прививку АКДС

В первые сутки после применения вакцины, у ребёнка может возникнуть реакция после сделанной прививки АКДС, а также различные недомогания. Реакции и возможные осложнения на введение АКДС-вакцины чаще наблюдаются после второй или третьей прививки, поэтому соблюдать это простое правило следует всегда.

Препарат АКДС – комплексная Адсорбированная Коклюшно-Дифтерийно-Столбнячная вакцина, которая используется для профилактики дифтерии, коклюша и столбняка. Вакцина АКДС состоит из инактивированных, то есть убитых клеток возбудителей коклюша, а также ослабленных искусственно-обезвреженных бактерий дифтерии и столбняка, имеющих называние анатоксины.

Реакция на прививку АКДС

Вакцину АКДС организм ребёнка переносит довольно тяжело. В России разработан специальный календарь вакцинации для детей, согласно которому, первую прививку АКДС малышу делают в 3 месяца, вторую и третью — с интервалом в полтора месяца после первой.

Потому как коклюшная инфекция является смертельно опасным заболеванием только в первые три года жизни ребёнка. Плановую вакцинацию АКДС необходимо осуществлять в соответствии с индивидуальным, прививочным календарем малыша. В день прививки необходимо посетить педиатра. Врач должен тщательно осмотреть ребенка, измерить температуру, проверить состояние горла и кожных покровов, прощупать лимфатические узлы, прослушать работу сердца и оценить состояние легких ребенка.

Если у ребёнка раньше наблюдались судороги по причине температуры, то анальгетик следует принять перед применением вакцины. Противопоказания для прививки АКДС и полиомиелита служат любые патологии и дисфункции головного мозга ребенка, которые произошли в процессе рождения, и которые называют перинатальной энцефалопатией.

Температура после прививки АКДС

Важно помнить, что антигистаминные и жаропонижающие препараты не уменьшают эффективность действия вакцины АКДС и помогают снизить нежелательные реакции организма после применения вакцины. При легких формах ОРЗ и простудных заболеваниях прививка АКДС допускается через 2 недели после выздоровления и нормализации температуры.

Но может вызвать ответную реакцию со стороны иммунной системы организма в виде аллергических реакций и временного снижения общего иммунитета. Поэтому часто через несколько дней после прививки у ребёнка могут возникать легкие простудные заболевания. Как правило, прививка против полиомиелита хорошо переносится детским организмом, очень редко проявляются реакции, обычно в виде незначительной кожной сыпи, редко встречается отек Квинке.

Реакции на вакцину АКДС или побочные эффекты проявляются у 30% всех привитых детей, но эти проявления не являются симптомами тяжелого заболевания. Вакцина АКДС может вызывать местные и общие побочные эффекты.

Все побочные реакции после прививки проявляются в первые дни после введения препарата. Иногда побочные эффекты могут быть более выраженными, но все эти явления являются обратимыми, и не следует принимать их за осложнения. Если у малыша проявились более серьёзные реакции на АКДС, следует сообщить об этом лечащему педиатру и внести в медицинскую карту ребёнка соответствующие сведения.

Болезненный отёк и уплотнение в месте введения вакцины может рассасываться в течение 2-3 недель после сделанной прививки. Локальное воспаление в месте инъекции считается нормальным, и со временем должно уменьшиться. Можно применять различные рассасывающие препараты и мази, чтобы усилить кровообращение и улучшить всасывание препарата.

А спустя год после третьей прививки, вакцина АКДС применяется четвёртый раз. Далее ребёнка прививают в возрасте 7 и 14 лет только препаратами АДС или АДС-м, то есть препаратом без клеток коклюша.

Немного по теме:

Прививки АКДС и полиомиелит и реакция на них детского организма

Опубликовано deneb в Пт, 12/02/2011 — 21:00

Вопрос о том,нужно ли проведение плановых прививок детям всегда бурно обсуждается и находит как сторонников, так и противников.

• Конечно, с одной стороны, забота о ребенке и его защите от всевозможных болезней склоняет к мысли, что если прививка может предупредить заболевание, то ее все-таки следует делать.
• С другой стороны — опасения за наступление всевозможных побочных явлений у ребенка, которые могут возникнуть после прививки.

Интересно, что думают врачи по этому поводу?

Во первых, вакцинацию можно проводить только совершенно здоровому ребенку, что в наше время встречается довольно редко. Но, даже в таком случае не исключено, что возникнут осложнения, в частности, повышение температуры.

Любая из прививок — большая нагрузка на организм ребенка, реакция на прививки АКДС и полиомиелит, которые вызывают сложную перестройку иммунной системы, естественно будет достаточно бурной. Безразличные для организма лекарства, а особенно вакцины пока-что не удалось изобрести современным медикам.

Реакция организма ребенка может слабая, с небольшим повышением температуры, но в некоторых случаях значительное повышение температуры сопровождается ярко выраженным изменением общего состояния. При этом побочные реакции, которые вызывают АКДС и полиомиелит не зависят от того, какая по счету прививка делается. Тем не менее, каждое последующее введение АКДС-вакцины способно вызывать все более сильное проявление аллергических реакций.

Вопрос о целесообразности проведения прививок должен тщательно обсуждаться с врачом-педиатром, у которого наблюдается ребенок, и обязательно после проведения полного обследования состояния здоровья ребенка.

Опубликовано Chu-Cha в Чт, 04/16/2015 — 23:19.

Вчера как раз сделали третью прививку АКДС своему сыну. Промежуток между ней и предыдущей прививкой оказался вместо месяца больше года, поскольку все это время мы боролись с атопическим дерматитом. В этот раз прививку делали под прикрытием антигистаминного препарата и реакция организма ребенка была намного легче, чем в первые два раза.

Еще статьи о здоровье

Читай, чтобы прожить 100 лет

Получай новости на почту

Получай на почту секреты долголетия и здоровья.

(C) 2011 — 2016 ВекЖиву.ком — Оздоровительный проект.
Информация предоставлена для ознакомления, любое лечение посетители должны проводить со своим врачом!
Копирование материалов запрещено. Контакты | О сайте

Разрешите, пожалуйста, мои сомнения насчет отвода от прививки АКДС. Первую прививку в 3 месяца наш малыш перенес более-менее нормально (температура поднялась до 37,8, немного покапризничал, дали Калпол — успокоился).
орую прививку сделали в 4,5 месяца, и вот на нее была бурная реакция: температура (ректальная) поднялась до 39,5 и держалась четверо суток, слабость, понос. Ненадолго температуру удавалось сбить Калполом, потом опять резкий подъем. В конце концов, я начала давать малышу вместе с Калполом четверть таблетки супрастина (чтобы снять возможную аллергическую реакцию на вакцину ), это помогло: после трех раз приема по 1/4 табл. супрастина температура пришла в норму (36,6). Участковый педиатр после осмотра не нашла никаких признаков инфекций, ОРЗ и т.п. и решила, что это тяжелая реакция на АКДС. В связи с этим нам дали отвод от прививки в 6 месяцев. Сейчас малышу 1,5 года и надо делать первую ревакцинацию АКДС. Можно ли? Может быть, надо как-то подготовиться (предварительно дать супрастин)? Я, вообще-то, сторонница вакцинации (т.е. совсем отказываться от прививки считаю неправильным), но хочется вероятность осложнений свести к минимуму.

Отвечает Комаровский Е. О.

Коклюш — смертельно опасная болезнь для детей в возрасте до года. В 1,5 года, с учетом столь тяжелой реакции (которая связана именно с коклюшным компонентом вакцины ), без коклюша вполне можно обойтись. Т.е. имеет смысл прививать АДС. Сие вполне безопасно, о подготовке в прививке — в главе про прививки в книге.

Гость

Здравствуйте,уважаемый Евгений Олегович. Вот уже 2 недели у дочки (9 лет)не проходит насморк.В июле были не море и на 5 день прибывания она заболела,болело горло и темературила(38.5-39),на третий день болезни начала давать амоксиклав,понимаю,что грешна,но руководствовались тем,что на море болеть некогда,думала быстрее поправимся. Температура дейстительно нормализовалась,а горлышко вылечили поласканием. После трех дней приема антибиотика,разрешила ей искупаться в море,через два дня опять темература и горло.Позвонила нашему участковому врачу,она сказала продолжить прием антибиотика еще 3 дня,в общей сложности пропили 8 дней.В общем половину отдыха проболели.Приехали домой,начала похрюкивать носом,будто ей там что-то мешает,через неделю заболело горлышко,насморк усилился,два дня температурила.Сходили к ЛОРу,врач сказала,что похоже на гайморит(были желтые выделения).Сделали снимок,пазухи чистые,патологических изменений нет.ЛОР назначила физиораствор для промывания и изофру,плюс кларитин.Через 4 дня(улучшения небыло)пошли к другому ЛОРу.Она заменила изофру на диоксидин и физиопроцедуры-УВЧ и УФО 3 раза. Анализ крови показал лейкоциты_12.5,роэ-16. Врач пока назначила нам полидексу,до повторного анализа крови.Мы же промываем нос долфином,прочитала Ваше мнение,что капать антибиотики в нос нельзя.Общее самочувствие дочки хорошее,ходим гулять,выделения стали светлыми и меньше.Может нам уже успокоиться,промывать нос долфинорм и поехать на дачу дышать свежим воздухом? С уважением,Ольга.

Общая характеристика вакцины АКДС

АКДС – одна из первых прививок получаемых малышом. В состав вакцины входят компоненты, помогающие организму ребенка выработать иммунитет против коклюша, дифтерии и столбняка. Это очень тяжелые заболевания, последствием которых может быть летальный исход. Кроме того тяжелая форма данных заболеваний может нанести непоправимый вред здоровью и быть причиной инвалидности ребенка.

Дифтерией называют инфекцию, вызывающую поражения верхних дыхательных путей. При этой инфекции происходит общее отравление организма, что приводит к разрушению ЦНС, системы кровообращения и сердца. Распространяется инфекция воздушно-капельным путем. Если у ребенка поднялась температура, миндалины затянули белые пленки, а горло при этом не болит, то это первые признаки дифтерии. При токсическом поражении отекает лицо и гортань, разрушаются почки.

Столбняк – инфекция, разрушающая нервную систему, что приводит к появлению сильных судорог. Они могут быть настолько сильными, что под их воздействием ломает кости, рвет мышечную ткань, в критических случаях – останавливается сердце и дыхание. Инфекция распространяется путем попадания в механически поврежденные участки кожи, поэтому наиболее сильно проявляется в местах стихийных бедствий, из-за которых потерпевшие получают множество ранений.

Поскольку возбудитель столбняка находится в земле, песке, грязи, то его воздействию особенно подвержены маленькие дети, так как они много бегают, падают и, следовательно, получают много ушибов и порезов.

При коклюше возникает длительный тяжелый кашель, похожий на тот, что возникает при бронхите. В отличие от бронхита, температура тела малыша практически не повышается, а кашель не прекращается, несмотря на лечение. Часто, в особенности ночью, у ребенка возникают приступы кашля, заканчивающиеся хрипами при вдохе. Особенно опасны они для малышей возрастом до двух лет, так как могут спровоцировать остановку дыхания. Возможны осложнения после заболевания в виде пневмонии. Сама болезнь продолжается довольно долго, до полутора месяцев. При этом возможны эпизодические проявления приступов по истечении этого срока.

У детей, переболевших коклюшем и заболевших повторно, заболевание проходит в более легкой форме. После введения вакцины, иммунитет у ребенка действует около пяти лет.

Сейчас имеется огромный выбор вакцин отечественного и зарубежного производства. Отечественная вакцина получила название АКДС, импортная-Инфанрикс. Широкое применение получили препараты, в которых совмещается сразу несколько вакцин, что позволяет вводить их одновременно, одним уколом, вместо нескольких. В последние годы широкое распространение получил гепатит. Теперь прививка от гепатита входит в состав многих комбинированных вакцин.

Самые распространенные из них:

1. Пентаксим. В состав данной вакцины входит вакцина АКДС, вакцины от полиомиелита и гемофильной инфекции.
2. Бубо-М. В ее состав входят компоненты, помогающие выработать иммунитет к дифтерии, столбняку и гепатиту В.
3. Тетракон. В этом препарате вместе находятся вакцина от полиомиелита и АКДС,
4. Тритантрикс – НВ. Составляющие вакцины вырабатывают иммунитет к гепатиту В, коклюшу, дифтерии, столбняку.

Противопоказания к прививке

Из-за того, что в вакцину АКДС входят активные составляющие, она считается самой тяжелой для организма малышей. Некоторые страны заменили АКДС на облегченную версию, без коклюшного компонента. В последние пять лет в таких странах увеличилось количество больных коклюшем, а потому многие из этих стран пересматривают свое решение. Облегченная форма вакцины АДС вводится, если у ребенка есть противопоказания к применению АКДС. Поскольку коклюшный компонент основную нагрузку дает на нервную систему, то противопоказаниями в данном случае являются:

• рождение ребенка раньше срока, так как у таких детей ЦНС не успела достаточно сформироваться;
• поражения ЦНС;
• заболевания в острой форме;
• тяжелый иммунодефицит;
• тяжелая аллергия на компоненты препарата.

Чаще всего проявляются такие побочные действия после АКДС:

• повышение температуры;
• уплотнение и покраснение кожи на месте прививки;
• зуд, сопровождающий различные высыпания;
• утомляемость;
• аллергия.

Очень редко у ребенка может проявиться анафилактический шок, остановка дыхания и судороги. Анафилактический шок проявляется в первые полчаса после прививки, а потому врачи советуют не покидать поликлинику на протяжении этого времени.

Самыми распространенными причинами появления побочных эффектов являются: прививка некачественной вакциной, несоблюдения родителями рекомендаций врача и неправильное введение препарата.

Перед вакцинацией нужно проконсультироваться с врачом и подготовить ребенка, чтобы избежать осложнений. За три дня до введения вакцины и на протяжении трех дней после, детям начинают давать препараты против аллергии и жаропонижающие на ночь.

В день прививки жаропонижающие препараты даются трижды в день. Спустя три дня после прививки АКДС температура тела ребенка должна прийти в норму.

Прививка от полиомиелита

Полиомиелит – вирусная инфекция, которая разрушает клетки спинного мозга, что может привести к параличу. Передается вирус через немытые фрукты, руки, то есть при несоблюдении правил личной гигиены. Проникая в ЖКТ вирус размножается, переносится в кровеносную систему, а по ней попадает во все органы человека. Полностью выздороветь после данного заболевания удается лишь 1/5-1/3 инфицированных, 1/10 – умирает, а остальные на всю жизнь остаются калеками. Последствия болезни отражаются на состоянии мозга, костей, позвоночника и мышц.

Вакцины от полиомиелита бывают двух типов: инактивированная (ИПВ) и оральная (ОПВ).

Оральная представляет собой капли, закапываемые малышу в рот. Она является активной, поскольку в ней содержатся живые ослабленные вирусы, что помогает организму выработать против них иммунитет. Используется преимущественно в развивающихся государствах, в которых полиомиелит еще не уничтожен.

Инактивированная вакцина является неактивной, она производится из мертвых вирусов и вводится в мышцу или под кожу.

Прививки малышам вводятся, начиная с третьего месяца жизни, затем в 4,5 месяца и в полгода. Первая ревакцинация делается в полтора года, вторая – по достижению ребенком 14 лет.

После прививки ОПВ малышу на протяжении часа нельзя принимать пищу и воду. Если появилась рвота сразу после приема вакцины, то вакцинацию проводят повторно. Если же и при повторном введении препарата ребенка рвет, то третий раз прививка делается через полтора месяца. Повторно прививают также, если ребенок что-то съел или выпил раньше, чем через час после прививки.

Малышам, которым меньше года, активная вакцина капается на корень языка, так как именно в этой части располагаются лимфоидные фолликулы. Детям старшего возраста ОПВ капается на небо, так как именно в этом месте начинается реакция, которая дает начало выработке антител к вирусу. Кроме того на областях, в которые капается препарат, находится мало вкусовых рецепторов. Поэтому и меньший шанс того, что распробовав противный вкус лекарства, ребенок его выплюнет или глотнет раньше времени. Препарат закапывается в количестве 2-4 капель.

Привитому активной вакциной ребенку нельзя контактировать с непривитыми детьми на протяжении двух недель, чтобы избежать их заражения. Прививки инактивированной вакциной проводятся в два, а если у ребенка очень слабый иммунитет, то в три этапа, с интервалом в полтора-два месяца между ними. Первая ревакцинация делается через год после приема последней вакцины, повторная – через пять лет.

/youtube.com/watch?v=7Aa_7NWUCDg

Полиомиелит может быть вызван тремя видами вирусов. У болевшего данным заболеванием иммунитет вырабатывается лишь к одному из них: к тому, который стал причиной болезни. Поэтому, даже если человек уже болел полиомиелитом, вакцинацию следует проводить.

Противопоказания к введению вакцин

Вакцинация против полиомиелита не проводится исходя из таких причин:

1. ОПВ не вводится при наличии у ребенка слабого иммунитета или если малыш имеет постоянный контакт с человеком, больным иммунодефицитом. В таком случае, чтобы избежать заражения ребенка или того, с кем у малыша постоянный контакт, вводится неактивная вакцина. Также ОПВ не вводится детям с неврологическими осложнениями, тяжелыми аллергическими реакциями, появившимися вследствие введения предыдущей вакцины ОПВ.
2. ИПВ не вводится при тяжелых аллергических реакциях на антибиотики неомицин, стрептомицин, полимиксин Б или при аллергии на предыдущую прививку.

Побочные реакции:

1. ОПВ может вызвать непродолжительную диарею и аллергическую реакцию.
2. При вводе ИПВ возможны повышенная температура, небольшое недомогание, аллергическая реакция на месте укола, снижение аппетита, общая слабость.

Делать или не делать прививку ребенку – личное дело каждого родителя, но при принятии решения нужно учитывать тот факт, что возникновение побочных реакций от вакцины происходит реже и переносится ребенком легче, чем осложнения после тяжелых заболеваний.

Можно ли делать одновременно прививки

АКДС делают для защиты ребёнка от дифтерии, столбняка и коклюша. Риск инфицирования этими заболеваниями очень велик, при этом дети тяжело переносят такие опасные инфекции. Полиомиелит даёт осложнения в виде паралича конечностей. Поэтому вакцинация против этих заболеваний введена в национальный календарь прививок большинства стран мира. В российском календаре сроки иммунизации против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита совпадают, поэтому прививки от этих инфекций часто делают одновременно разными вакцинами, в плановом порядке.

Можно ли вместе делать прививку АКДС и полиомиелит? — такое сочетание не представляет опасность для здорового ребёнка. Побочные явления при совместном введении препаратов не увеличиваются по сравнению с раздельной вакцинацией. А соблюдение правил и своевременная подготовка ребёнка предупреждают развитие нежелательных последствий.

Когда и сколько раз делают АКДС и полиомиелит

Первый раз прививка АКДС, как и полиомиелит ставится согласно календарю в трёхмесячном возрасте ребёнка. Вторую прививку АКДС, как и против полиомиелита делают в 4,5 месяца. Лучше вакцинировать малыша тем же препаратом, что в первый раз, но можно заменить и на другую вакцину с таким же содержанием антигенов. Третью иммунизацию вакцинами АКДС и против полиомиелита осуществляют в шестимесячном возрасте. Она должна быть сделана с обязательным перерывом в 1–1,5 месяца после предыдущей.

Если в этом возрасте прививка АКДС по каким-то причинам была отклонена, то потом её вводят 3 раза с интервалом в 1,5 месяца. А ревакцинацию делают спустя год после последней инъекции.

Плановую ревакцинацию АКДС и полиомиелит делают в следующие сроки:

• в 18 месяцев — первая ревакцинация АКДС и полиомиелит;
• в 20 месяцев — вторая ревакцинация полиомиелита;
• в 6–7 лет — вторая ревакцинация против столбняка и дифтерии вакциной АДС-М (без коклюшного компонента);
• в 14 лет — третья ревакцинация против дифтерии, столбняка и полиомиелита.

Препарат АКДС используют лишь до четырёхлетнего возраста, после чего начинают применять импортную вакцину. Кроме того, детям от 4 до 6 лет ставят вакцину АДС, а после 6 — АДС-М.

Одновременно с вакциной АКДС или её импортным аналогом «Инфанрикс», вводят инактивированную полиовакцину или живую оральную от полиомиелита ОПВ.

Как дети переносят прививку АКДС и полиомиелит

Прививки АКДС и против полиомиелита могут вызывать побочные действия, которые чаще проявляются на протяжении первых трёх дней. Нежелательные симптомы может вызвать любой антиген из этих вакцин по отдельности или, возможно, их совместное воздействие. Но наиболее реактогенным является коклюшный компонент вакцины АКДС — именно он вызывает наибольшую реакцию организма.

Вакцинацию от полиомиелита детям в 3 месяца проводят живым пероральным препаратом. Его капают на корень языка, где много вкусовых рецепторов. Почувствовав горечь, малыш может срыгнуть. Если после прививки возникает рвотный эффект, то вакцину вводят повторно. Детям после 12 месяцев препарат от полиомиелита капают на нёбные миндалины, где нет вкусовых рецепторов. Поэтому рвотный рефлекс не возникает.

После прививки полиомиелит и АКДС может развиться местная и общая реакция.

На месте инъекции АКДС возможны:

• гиперемия;
• зуд;
• болезненное уплотнение.

Припухлость и уплотнение более 5 см в диаметре может сохраняться 2–3 дня. Из-за боли ребёнок бережёт ножку. Это нормальная реакция, она пройдёт через несколько дней. К выраженной реакции после АКДС относится покраснение диаметром более 8 см. Оно может держаться 1–2 дня.

Общие реакции на прививку АКДС и полиомиелит в 6 месяцев, такие же, как и в трёх и четырёхмесячном возрасте:

• повышение температуры 38,0–39,0 °C;
• беспокойство;
• раздражительность;
• плаксивость;
• вялость и сонливость;
• потеря аппетита;
• в редких случаях рвота и понос.

Самая частое побочное действие после введения АКДС — повышенная температура. Это объясняется выработкой в крови антител к возбудителям заболеваний. Сколько держится температура после прививки АКДС и полиомиелита? — может быть до 5 суток. Чаще она проходит самостоятельно. Если температура не снижается через 5 дней, это означает простуду или развитие инфекции, которая не имеет отношения к прививке.

В редких случаях после прививки АКДС и полиомиелита бывает сильная реакция. Она выражается в повышении температуры до 40,0 °C и больше. Такую реакцию вызывает коклюшный элемент вакцины АКДС. В этих случаях ребёнку можно дать обезболивающее средство «Панадол», «Парацетамол» и обратиться к педиатру.

Если первая иммунизация вакциной АКДС вызвала сильную реакцию организма, то в следующий раз её нужно заменить на препарат «Инфанрикс».

Возможные осложнения

Кроме нормальной реакции, иногда после вакцинации развиваются осложнения, но они регистрируются лишь в 1 случае на 100 тысяч. Родителям следует различать обычную вакцинальную реакцию, которая сама проходит, от осложнений, связанных с заболеванием после прививки.

После прививки АКДС и полиомиелит могут быть следующие последствия.

1. Судорожный синдром, который может спровоцировать высокая температура. Реже бывают судороги без повышения температуры, которые могут свидетельствовать о предшествующих поражениях нервной системы малыша.
2. Аллергия различной степени тяжести. Чаще появляются зудящие высыпания на теле. В редких случаях развивается тяжёлая аллергическая реакция в виде отёка Квинке. Ещё реже, на протяжении получаса после прививки, может возникнуть опасное осложнение — анафилактический шок.
3. Энцефалопатия — проявляется неврологическими нарушениями, которые вызывает коклюшный компонент вакцины.

В редких случаях у детей после прививки живой вакциной ОПВ развивается осложнение — вакциноассоциированный полиомиелит.

Как предупредить появление реакции

На переносимость прививки большое влияние оказывает подготовка ребёнка, соблюдение правил вакцинации и условий хранения препарата.

Родителям следует придерживаться общих рекомендаций до и после одновременной прививки АКДС и от полиомиелита.

1. Если ребёнок склонен в аллергии, врач посоветует принять антигистаминные препараты. В таком случае после прививки АКДС и от полиомиелита не рекомендуется использовать «Супрастин» и «Тавегил». Из-за того, что они подсушивают слизистые оболочки носоглотки, создаётся риск осложнения ОРЗ и при повышенной температуре. Поэтому предпочтительней давать «Кларитин» в сиропе.
2. Перед вакцинацией нужно проконсультироваться у врача, измерить температуру. Ребёнок в день прививки должен быть здоровым.
3. Нельзя делать прививку АКДС и от полиомиелита вспотевшему ребёнку. Нужно подождать перед кабинетом и напоить малыша.
4. Дети легче переносят прививку без лишней нагрузки на кишечник. Поэтому за день до неё нужно снизить количество и концентрацию пищи. Нельзя кормить за час до вакцинации АКДС и сразу после неё.
5. Нежелательно проводить вакцинацию, если в последние сутки нет стула. Нужно освободить кишечник с помощью клизмы.
6. В день инъекции, а также после неё рекомендуется ограничить общение с людьми во избежание инфицирования.
7. Сильные побочные действия и серьёзные осложнения в 80% случаях возникают на протяжении первого часа после прививки. Поэтому это время нужно оставаться в поликлинике для наблюдения за ребёнком.

Соблюдение таких рекомендаций заметно снижает риск побочных явлений и осложнений.

Ответы на частые вопросы

1. Что делать если у ребёнка после прививок АКДС и от полиомиелита поднялась температура? Если столбик термометра находится ниже 38,0 °C, дайте лёгкое жаропонижающее средство — «Парацетамол», «Эффералган», «Панадол», «Тайленол». Если превысила 38,0 °C, то подойдёт «Нурофен», «Ибупрофен» в сиропе. При неэффективности этих средств можно дать «Нимесулид». Кроме этого, нужно давать растворы для восполнения жидкости в организме. Для этого растворите в воде порошок «Регидрон», «Глюкосолан», Humana Elektrolyt или «Гастролит». А также пить жидкости — морс, лимонный чай или компот.
2. Когда можно гулять после прививки АКДС и полиомиелит? Придя домой после вакцинации, измерьте температуру и осмотрите малыша на предмет сыпи и общего состояния. В день процедуры лучше остаться дома для наблюдения за малышом. Уже на следующий день выводите гулять, но не на детскую площадку, а в парк. Порция кислорода поможет уснуть и восстановить силы. Гулять нужно ежедневно как можно больше.
3. Можно ли мочить место, куда сделали прививку АКДС и полиомиелит? Не мочите в первый день, чтобы не занести инфекцию. На следующий день мочить можно, но при этом не тереть.
4. Можно ли купать ребёнка после прививки АКДС и полиомиелит? В первый день воздержитесь от его мытья — ранка должна затянуться. На следующий день можете искупать без использования мочалки, если температура тела не выше 37,5 °C. При высокой температуре можно протирать кожу влажной салфеткой.
5. Что делать если болит нога у ребёнка после прививки АКДС и против полиомиелита? По рекомендации ВОЗ прививка ребёнку в первый год жизни делается в бедро. Введение вакцины в ягодицу считается нарушением правил. После полутора лет АКДС делают в плечо. При введении вакцины в бедро риск осложнений уменьшается, но в некоторых случаях у малыша сильно болит нога. Тогда ножку нельзя тереть, прогревать или прикладывать к ней холод. Болезненная припухлость в месте укола может рассасываться на протяжении 2 недель. И это нормально, ведь здесь идёт воспалительный процесс, который уменьшается после всасывания препарата. Ускорить его можно наложением геля «Троксевазин». Обычно сильное уплотнение развивается, если вакцина введена не в мышцу, а под кожу, откуда всасывание замедлено. Но когда инъекция сделана с нарушением асептики, может образоваться нагноение, которое сопровождается повышением температуры. В таком случае ребёнка нужно проконсультировать у хирурга.

Импортные аналоги АКДС

Хотя российские вакцины высокого качества, импортные более гипоаллергенные и безопасные. Чтобы минимизировать побочные явления от применения одновременно АКДС и против полиомиелита можно использовать импортные вакцины.

1. Французская вакцина «Пентаксим» сочетает в себе защиту против дифтерии, коклюша, столбняка (то есть, как и АКДС) и ещё от полиомиелита. Дополнительно к вакцине отдельно фасуется антигемофильный компонент, который смешивается с остальной частью перед использованием. «Пентаксим» позволяет сократить количество прививок. Ведь при раздельной вакцинации ставят АКДС или «Инфанрикс» и плюс ИПВ или ОПВ от полиомиелита. Вакцина же «Пентаксим» содержит в одной себе все эти компоненты, что удобно, так как не приходится травмировать ребёнка несколько раз. К тому же после неё не возникает вакциноассоциированный полиомиелит, так препарат содержит убитый вирус.
2. Ещё недавно применялась вакцина «Тетракок» французского производства, которая давала защиту от дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита. Но она уже снята с производства.
3. «Инфанрикс» бельгийского производства. Является качественным аналогом АКДС. Отсутствие мертиолята и применение убитых коклюшных микробов намного уменьшает риск появления побочных реакций. Хотя «Инфанрикс» некомбинированный препарат, в совокупности с другими вакцинами он легче переносится. Полный курс подразумевает 3 прививки и одну ревакцинацию. Для защиты от полиомиелита одновременно с «Инфанрикс» вводится вакцина ИПВ.
4. Французская вакцина «Тетраксим» — это комбинированный препарат. Заменяет АКДС и вакцину от полиомиелита. «Тетраксим» не содержит мертиолят, поэтому легче переносится. Для полного курса иммунизации делают 3 прививки.

Все вакцины между собой взаимозаменяемы, но «Инфанрикс» переносится легче.

Противопоказания

Прививку откладывают до выздоровления при ОРЗ или повышенной температуре. Абсолютные отводы для любой прививки, в том числе АКДС и от полиомиелита, следующие:

• непереносимость вакцин или их компонентов;
• аллергическая реакция на первую инъекцию;
• аллергия на антибиотики, если против полиомиелита используется ИПВ.

Временно откладывают прививку детям с обострением диатеза.

Совместная прививка АКДС и против полиомиелита с самого раннего возраста защищает малыша сразу от четырёх опасных инфекций. Иммунизация против этих болезней внесена в национальный календарь прививок и неслучайно проводится в одно и то же время, так как при правильной подготовке ребёнка возможные побочные эффекты сводятся к минимуму. Чтобы ещё больше облегчить переносимость процедуры, АКДС и ОПВ можно заменить на комбинированную импортную вакцину.

От каких инфекций предохранят вакцины от полиомиелита и АКДС

Иммунизация против полиомиелита и АКДС защитят ребенка от тяжелых инфекций, представляющих угрозу для жизни:

Полиомиелит – тяжелая вирусная нейроинфекция, при которой поражается ЦНС, и развиваются стойкие параличи, деформация позвоночника, искривления конечностей, атрофия мышц. Человек после полиомиелита навсегда остается инвалидом. Источник инфекции – больной или вирусоноситель. Заражение чаще происходит через пищеварительный тракт с водой и пищей.

Дифтерия – бактериальная тяжелая инфекция, поражающая дыхательные пути, глаза, рану. Заражение происходит воздушно-капельным, контактно-бытовым путями от больного или бактерионосителя. Болезнь характеризуется выраженной интоксикацией и тяжелым поражением сердечнососудистой, нервной системы. При тяжелом течении болезнь може закончиться летально.

Коклюш – бактериальная воздушно-капельная инфекция, основным проявлением которой является спастический приступообразный  кашель. Представляет особую опасность для малышей до 2 лет  из-за возможности апноэ (остановки дыхания во время приступа) или пневмонии..

Столбняк – бактериальная инфекция с контактным путем инфицирования через  кожу или слизистые при их повреждении. Источник инфекции –   животные,  выделяющие бактерии с испражнениями. Образуя споры, бактерии длительно сохраняются в почве. Проявлением болезни являются генерализованные судороги, спазм дыхательной мускулатуры, нарушение глотания, сердечная и дыхательная недостаточность вплоть до летального исхода.

Календарь прививок АКДС и от полиомиелита

В России регламентированы такие сроки для проведения вакцинации от полиомиелита:

• вакцинация с 3-мес. возраста, 3-кратно, с промежутком в 1,5 мес.;
• 1-я ревакцинация – в 18 мес.;
• 2-я ревакцинация– в 20 мес.;
• 3-я ревакцинация– в 14 лет.

Сроки вакцинации АКДС:

• вакцинация АКДС проводится с 3 мес.,  3-кратно с промежутком в 1-2 мес.;
• ревакцинацию АКДС проводят спустя 1 год после 3-ей прививки;
• 2-ая ревакцинация от дифтерии и столбняка проводится в 7 лет;
• 3-ю ревакцинацию от дифтерии и столбняка делают в 14 лет.

Прививки АКДС и  полиомиелит одновременно можно делать, так как сроки введения этих вакцин по календарю прививок совпадают.

Какие вакцины применяются

Для прививок детей могут использоваться разные вакцины импортные и отечественного производства. Разработаны и применяются комплексные вакцины. Преимущество таких вакцин (Пентаксим, Тетракок) состоит в том, что ребенку делают один укол вместо 2-х.

Прививки  АКЛС, полиомиелит и от гепатита В могут проводиться малышам в 3 месяца вакциной Пентаксим, которая заменяет АКДС и полиомиелит, и от гемофильной инфекции прививает. Импортная вакцина Тетракок – комплексная (за 1 укол) вакцина против полиомиелита, дифтерии. коклюша, столбняка. Французская вакцина Иновакс аналогична российскому АДС-анатоксину.

Прививка от полиомиелита может проводиться живой (ОПВ) или инактивированной полиовакцины (ИПВ). Они отличаются по составу (убитые или живые, но значительно ослабленные вирусы полиомиелита) и способу применения. ИЛВ вводят подкожно или внутримышечно, а живую – каплями через рот. Специалисты считают, что иммунитет после инактивированной вакцины менее сильный, чем от живой.

Особенностью применения живой полиомиелитной вакцины является еще и то, что привитого ею ребенка нужно изолировать от не привитых от полиомиелита детей сроком на 2 мес. во избежание их заражения. Живая вакцина (2 или 4 капли) на корень языка вводится при помощи специальной капельницы или шприцом без иглы.

Осложнения и побочные эффекты после прививок полиомиелит и АКДС

Не существует медицинских препаратов, абсолютно безвредных для организма. Вакцина тоже является медицинским  препаратом, вызывающим сложную перестройку в иммунной системе. Поэтому не тяжелая реакция у ребенка на прививку не считается осложнением.  Реакции на прививку АКДС и полиомиелит могут быть общие и местные.

Местная реакция – это краснота, плотная припухлость (диаметром до нескольких сантиметров) на месте инъекции. Они могут держаться несколько дней. Проходят эти явления самостоятельно, лечения не требуют.

Общая реакция может быть:

• слабой: незначительное нарушение самочувствия в виде сонливости, снижения аппетита, повышенная температура до 37,50С;
• средней: температура не выше 38,50С и те же симптомы со стороны общего состояния;
• сильной: лихорадка до 400С и выше, кашель, понос, фебрильные судороги, рвота.

На развитие или отсутствие этих проявлений не влияет, какая она  по счету – третья или первая. Это значимо  при развитии аллергии на прививку, которая нарастает с кратностью введения вакцины. В этом случае играет роль наследственная предрасположенность к аллергии, аллергическая настроенность у ребенка до иммунизации.

Если развивается аллергия, то врач назначит противоаллергические препараты (Супрастин, Тавегил, Цетрин, Кларитин и др.). В некоторых случаях Супрастин или другой препарат применяется по назначению педиатра при подготовке к прививке.

При появлении сыпи в виде  крапивницы, затруднения дыхания, отечности лица после прививки следует вызвать «скорую помощь». Может появляться кашель после вакцинации АКДС и полиомиелит (обусловленный коклюшным компонентом вакцины), проходит он самостоятельно. Возможно также появление поноса до 2 дней, который не требует лечения.

К редким осложнениям после прививки (в среднем 1 случ. на 1 млн. привитых) от полиомиелита относится вакциноассоциированный полиомиелит (ВАП) после применения живой полиомиелитной вакцины.

Причиной возникновения этого осложнения является значительно ослабленный иммунитет. Для исключения вероятности развития его необходимо проводить проверку иммунного статуса ребенка перед проведением иммунизации. При выявлении иммунных нарушений живые вакцины не применяют. Другой причиной развития ВАП может стать выраженный дисбактериоз у ребенка, проблемы с ЖКТ.

Прививка АКДС, а, возможно, и полиомиелит могут вызвать повышение температуры с  1-го дня или позже. Держаться лихорадка может до 3 дней, а может сохраняться до 2 недель. Если самочувствие малыша не страдает, а температура в пределах 38,5 С, то ее можно не сбивать. хотя применение жаропонижающих препаратов не противопоказано.

Резюме родителям

Родители вправе решать – прививать ребенка или отказаться от вакцинации. В любом случае, свое решение они подтверждают письменно. Но, прежде, чем отказаться от прививок, следует посмотреть в интернете видео о последствиях перенесенного полиомиелита, столбняка и дифтерии у детей. Кроме того, следует учесть, что риск  осложнения после прививок во много раз меньше вероятности возникновения заболевания у не привитого ребенка. Особенно подвержены этим болезням дети раннего детского возраста.

АКДС и полиомиелит одновременно – можно ли делать

Вакцинацию следует расценивать, как микроинфицирование. Антигены чужеродных микроорганизмов попадают в организм, но их активность слишком низка для того, чтобы серьезно навредить.

У детей при применении АКДС и полиомиелита одновременно возможны аллергические реакции за счет временного снижения активности иммунитета. Обычно через несколько дней изменения исчезают самостоятельно. Родители лишь должны следить за состоянием ребенка и проводить симптоматическое лечение.

При подъеме температуры свыше 38 градусов – свечи с парацетамолом или сироп ибуфена. Аллергические проявления требуют антигистаминных средств.

Прививка от полиомиелита редко сопровождается серьезными поствакцинальными реакциями. Основную опасность представляет коклюшный компонент. На него часто возникает кожная сыпь. У детей с повышенной сенсибилизацией вероятно формирование отека Квинке.

Статистика свидетельствует о том, что «инфанрикс» легко переносится. Бурные реакции отмечаются при использовании российской АКДС. Умеренные поствакцинальные осложнения наблюдаются на «Тетракок».

Противопоказанием к тому, что вводить АКДС и полиомиелит одновременно проявляет ослабление иммунитета, вторичные заболевания. Ослабленным детям рекомендуется делать АДС. Исключение коклюшного компонента значительно снижает нагрузку на иммунную систему.

Реакция на АКДС: местная и общая

Местная реакция на АКДС:

• Покраснение области инъекции 2-8 см;
• Кожное уплотнение;
• Болезненность в участке введения препарата.
• Общая реакция:
• Увеличение температуры до 40 градусов;
• Сгущение крови;
• Обострение хронических болезней.

Местные изменения обусловлены большим количеством антигенов вакцинного препарата, содержанием вспомогающих компонентов. Значительное количество локальных реакций обусловливает гидроокись алюминия, которая добавляется для усиления активности иммунной системы.

Максимальная выраженность осложнений наблюдается на фоне второй прививки, когда организм сенсибилизируется антигенами дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита (если вакцины вводятся одновременно).

Тяжелые реакции на АКДС у малышей обусловлены не столько органическими, сколько психогенными факторами. Испуг от укола может вызвать у ребенка длительный приступ плача. Раздражительность, продолжающаяся часами, не обусловлена морфологическими изменениями. Нестабильность психических реакций у детей обусловливает непредвиденные изменения здоровья. Они проходят, когда ребенок отвлекается и забывает о психической травме.

Снизить выраженность поствакцинальных реакций на АКДС позволяет правильная подготовка к вакцинотерапии.

Перед процедурой нужно убедиться, что пациент здоров – сдать клинико-лабораторные анализы, посетить педиатра. Если планируется прививка акдс, полиомиелит и гепатит вместе, следует посетить невропатолога для получения разрешения на вакцинацию. Неврогенные расстройства – противопоказание к вакцинации.

Что оценивает педиатр перед выдачей направления на введение прививки:

1. 1. Состояние кожи;
2. 2. Оценка размера лимфатических узлов;
3. 3. Аускультативное прослушивание сердца;
4. 4. Аускультация легких.

Педиатр изучает амбулаторную карту на наличие хронических инфекций, вторичных заболеваний, которые могут обостриться.

Детям со склонностью к аллергии рекомендуется использование антигистаминных препаратов. Назначаются они за 2 дня до вакцинации и еще 3 дня после процедуры.

Если у ребенка высокая температура (свыше 38 градусов), рекомендуется прием жаропонижающих средств. Самым безопасным считается парацетамол и ибуфен.

При склонности к судорогам в анамнезе перед инъекцией вакцинного препарата рекомендуется обезболивающее средство.

Прививка АКДС, полиомиелит и гепатит вместе

Осложнений еще больше наблюдается у детей при прививке АКДС, полиомиелите и гепатите вместе. Количество чужеродных антигенов в крови при данной инъекции значительно повышается, что приводит к непредвиденным реакциям. На прививку формируются следующие осложнения:

1. Уменьшение давления крови – похолодание конечностей, бледность кожи, резкая слабость;
2. Тяжелая форма атопического дерматита, отек Квинке, анафилактический шок через 30 минут после прививки;
3. Судороги при нормальной температуре;
4. Неврологические расстройства со стороны центральной нервной системы.

После прививки важно в течение 1 часа находиться в лечебном учреждении с целью предотвращения острых аллергических изменений. Осложнения и реакции на введение АКДС-вакцины наблюдаются после второй или третьей прививки. При первом введении антигенов организм не имеет антител для борьбы с введенными компонентами. Вследствие этого возникают только локальные проявления.

Гепатит и полиомиелит при введении вместе не вызывают серьезных поствакцинальных реакций. Основные осложнения при комбинированном использовании с адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакциной появляется за счет наличия коклюшного компонента.

Осложнения после прививки адсорбированным вакцинным препаратом в России имеет низкий показатель. Изменения у 1-2 привитых пациентов на 100 тысяч населения.

Помните, что инфицирование коклюшем, дифтерией, столбняком гораздо опаснее для здоровья человека, чем общие и местные изменения при вакцинации.

Прививка АКДС с полиомиелитом и гепатитом одновременно: противопоказания

Противопоказания к прививке АКДС, полиомиелит, гепатит возникают из-за нарушения работы нервной системы.

Любые изменения головного мозга являются противопоказанием даже к АКДС, не говоря о полиомиелите.

Противопоказанием к использованию вакцинных препаратов являются неврологические расстройства, острые аллергические реакции. Только после купирования обострений разрешена вакцинация.

Недоношенным детям делается прививка после года. Вакцинацию лучше проводить поздним летом, осенью, когда уменьшается количество внешних аллергенов в окружающей среде. На практике специалисты получают уменьшение числа поствакцинальных реакций у аллергиков, привитых не во время цветения тополя, активном образовании цветочной пыльцы.

Зимой проводить вакцинацию неудобно из-за частых воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей у детей.

Для уменьшения количества негативных проявлений Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует проводить инъекцию в переднюю, часть бедра, где хорошо выражены мышцы. У малых детей такой вариант невозможен из-за слабости мышечного каркаса туловища.

Применение прививок АКДС, гепатита, полиомиелита, гемофильной палочки может осуществляться вместе, но такой подход создает сильную нагрузку на иммунную систему. Реализация варианта возможна только для здоровых детей.

При несоблюдении противопоказаний у 30% всех привитых возникают побочные эффекты.

Нужно различать определения:

1. Поствакцинальные реакции;
2. Побочные эффекты;
3. Осложнения.

Осложнения появляются на фоне заболеваний. Побочные эффекты возникают при атипичном течении некоторых реакций — проходят самостоятельно.

Поствакцинальные реакции – изменения, обусловленные введением вакцины. Сочетание АКДС, полиомиелита и гепатита одновременно повышает вероятность непредвиденной реакции организма на чужеродные антигены.

Уплотнение, болезненный отек в участке инъекции способен самостоятельно рассасываться на протяжении нескольких дней. Если на протяжении данного интервала изменения не исчезнут самостоятельно, следует принимать противовоспалительные препараты.

Для усиления местного кровоснабжения с целью быстрого всасывания компонентов вакцины следует принимать сосудистые препараты.