Акдс и гепатит в одной вакцине

В каждой области медицины есть определённые достижения, которые помогают людям уже не первый десяток лет. Но в этой отрасли есть к чему стремиться, поэтому все новое должно непросто радовать, а быть ещё и максимально удобными для человека. К примеру, иммунология совершенствуется постоянно. Цель этой ветви медицины — сделать вакцинацию не только безопасной и эффективной, но и оптимальной. Важно чтобы количество прививок не увеличивалось, а заболевания, от которых прививают, с каждым годом уменьшались. Ещё один немаловажный момент — сокращение количества инъекций. Как реально этого можно достичь? — совмещением вакцин, когда в один день одним уколом можно сделать профилактику не одного заболевания, а трёх-четырёх.

Одна из таких вакцин — прививка «Бубо-Кок». Что это за препарат? Для чего была выпущена эта многокомпонентная вакцина, от каких она заболеваний защищает? Давайте это выясним.

Что за вакцина «Бубо-Кок»

Краткое описание «Бубо-Кок» — это многокомпонентная инъекция для выработки иммунитета против четырёх острых инфекционных заболеваний, которые наносят вред практически всем системам организма. Вакцина «Бубо-Кок» представлена в виде суспензии в ампулах однородной массы, допускается разделение на прозрачную верхнюю часть и светлый осадок.

Состав «Бубо-Кок» следующий:

• HbsAg — антиген против вирусного гепатита B в дозе 5 мг;
• 10 миллиардов клеток коклюшных микробов;
• 15 единиц дифтерийного анатоксина;
• 5 единиц столбнячного анатоксина;
• дополнительно в состав каждой суспензии входит стабилизатор.

От чего защищает «Бубо-Кок»? Прививка создана для помощи в выработке иммунитета против коклюша, дифтерии, столбняка и одного из самых опасных вирусных поражений печени — гепатита B.
кая вакцина является оптимальным способом защиты от четырёх заболеваний одновременно. Обычно от гепатита B прививка делается отдельно. Но вакцина «Бубо-Кок» была разработана с целью оптимизировать календарь и уменьшить количество посещений медучреждения для иммунопрофилактики.

Ещё один важный момент, о котором мало кто знает — защищая от гепатита B, «Бубо-Кок» ограждает человека от заражения гепатитом D. Эти два заболевания практически всегда сопровождают друг друга, а последнее не развивается без первого. Поэтому смело можно утверждать, что вакцина «Бубо-Кок» — пятикомпонентная.

«Бубо-Кок» — чьё производство? Выпускает вакцину Российская компания «Комбиотех», которая разработала не один препарат для улучшения здоровья. На российском рынке такое средство профилактики появилось относительно недавно, поэтому отзывы о нём неоднозначны.

Описание инструкции по применению

Производитель рекомендует воспользоваться вакциной «Бубо-Кок» в случае, если был нарушен календарь прививок и вакцинация против гепатита B не была проведена в положенный срок. В инструкции вакцины «Бубо-Кок» указано, что раньше возраста трёх месяцев делать эту прививку нельзя. Детям старше четырёх лет назначать и применять эту прививку тоже запрещено.

Схема вакцинации

• первая прививка должна быть сделана в три месяца;
• вторая в 4,5–5 месяцев;
• следующая в 6 месяцев.

Сокращение интервалов вакцинации не допускается.

Куда делают прививку «Бубо-Кок»? Вакцина предназначена для внутримышечного введения. Проводят иммунопрофилактику путём введения 0,5 мл средства в передненаружную область бедра или в верхний наружный квадрант ягодицы.

Спустя несколько месяцев для закрепления эффекта после прививки нужно провести ревакцинацию «Бубо-Кок». Её делают в период с 12 до 18 месяцев.

Вакцина «Бубо-Кок» чувствительна к изменениям окружающей среды, поэтому после вскрытия ампулу уничтожают.

Осложнения и побочные действия

В некоторых случаях, возможно, развитие реакции на прививку вакциной «Бубо-Кок», что чаще бывает, если не соблюдать правила безопасности и меры профилактики. Могут быть различные реакции на введение препарата «Бубо-Кок».

1. Повышается температура после прививки «Бубо-Кок». Насколько она повысится, зависит от иммунной системы ребёнка. Температура тела увеличивается в некоторых случаях до 39 °C.
2. Реагирует и нервная система ребёнка. Развивается недомогание, слабость, может быть сонливость.
3. В месте введения препарата иногда появляется отёчность, покраснение.
4. Аллергические реакции в виде крапивницы, отёка Квинке.
5. Осложнения «Бубо-Кок» — судороги и болезненность в месте укола.

При развитии тяжёлых осложнений (выраженное повышение температуры тела, появление отёка Квинке, длительные судороги) важно незамедлительно обратиться к врачу. При острых состояниях нужно вызвать скорую помощь. Если была реакция на первую прививку «Бубо-Кок» — стоит поговорить с врачом о необходимости замены препарата на другой.

Если побочные действия от вакцины «Бубо-Кок» развились и беспокоят ребёнка больше суток — вызовите врача для назначения симптоматической терапии.

Противопоказания

Проведение иммунопрофилактики в период развития острых респираторных заболеваний не показано. В каких ещё случаях нельзя применять препарат «Бубо-Кок»?

1. Если была аллергическая реакция на предыдущее введение вакцины или на один из компонентов вещества.
2. Не рекомендовано использовать «Бубо-Кок» при развитии тяжёлых прогрессирующих заболеваний нервной системы.
3. Одно из противопоказаний к прививке — обострение хронических болезней.

Нередко перед введением такого средства иммунопрофилактики доктор сам решает показана ли вакцинация — это зависит от общего состояния ребёнка и от данных анализов.

Аналоги «Бубо-Кок»

При развитии реакции на предыдущее введение вакцины «Бубо-Кок» можно воспользоваться её аналогами.

Но отечественной вакцины с точно таким составом нет, а зарубежные препараты дополнены ещё и защитой от других заболеваний. Напомним, что вакцина «Бубо-Кок» направлена против коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита B, поэтому наиболее близкими к ней являются следующие препараты.

1. Отечественная вакцина АКДС — нет защиты от гепатита B.
2. «Инфанрикс» — импортный аналог АКДС, у которого тоже нет защиты от гепатита B.
3. «Инфанрикс Гекса» — дополнительно есть защита от гемофильной палочки и полиомиелита.
4. «Тетраксим» — отсутствует защита от гепатита B, но зато есть от полиомиелита.

Меры безопасности при вакцинации

1. Обратите внимание на ампулу — не должно быть трещин и других повреждений целостности сосуда.
2. На этикетке вакцины «Бубо-Кок» должны чётко читаться срок годности вещества и условия его хранения.
3. Перед применением встряхните вакцину до образования гомогенной массы. В ней не должно остаться осадка, цветных вкраплений и хлопьев.

Производитель вакцины «Бубо-Кок» рекомендует проверять ампулы самостоятельно перед проведением прививки — это поможет избежать нежелательные осложнения после вакцинации. В некоторых случаях побочные эффекты от прививки связаны не с реакцией организма на введение нового вещества, а с введением некачественного препарата или с нарушением техники проведения иммунизации.

Как уменьшить количество осложнений

Такой вопрос волнует каждых родителей, заботящихся о состоянии здоровья ребёнка и желающих провести иммунопрофилактику в срок согласно календарю. Если возникли даже самые минимальные осложнения на введение какого-либо препарата повторно вводить ребёнку такое же вещество не хочется. Что предпринять перед прививкой препаратом «Бубо-Кок»? Важно правильно вести себя до прививки и после этой малоприятной процедуры.

1. Вероятность развития неприятной реакции на прививку «Бубо-Кок» уменьшится, если перед введением вещества не только показаться врачу, а ещё и предварительно сдать общие анализы. Это позволит определить здоров ли малыш.
2. До введения вакцины «Бубо-Кок» внимательно следите за работой медсестры и сами попросите показать препарат, оцените внешний вид и содержимое ампулы.


3. За несколько дней до посещения поликлиники не вводите в рацион ребёнка новые продукты, чтобы избежать ложной аллергической реакции. Это также ненужно делать в течение 4–5 дней после иммунизации.
4. Чтобы избежать вероятности заражения перед самой прививкой и после неё, не посещайте многолюдных мест. Последствия от инъекции «Бубо-Кок» будут сведены к минимуму, если проводить иммунопрофилактику в дни и часы «здорового ребёнка» (в каждой поликлинике есть график) — в этот период на приёме у врача меньше больных детей.
5. Не мочите место инъекции в течение суток после укола.
6. После введения «Бубо-Кок» 30 минут оставайтесь под наблюдением медработника — при развитии тяжёлых осложнений будет оказана своевременная помощь.

Важно помнить, что практически все средства профилактики, содержащие клетки против коклюша, переносятся нелегко. Поэтому лучше заранее обговорить с врачом о назначении средств облегчения состояния ребёнка.

В качестве заключения отметим, что препарат «Бубо-Кок» на медицинском рынке с 2010 года. Несмотря на небольшой опыт применения в медицине он может конкурировать со многими зарубежными средствами профилактики. Незначительная стоимость вакцины, маловыраженные побочные эффекты и оптимальные сроки вакцинации помогают упростить календарь прививок, а детям чувствовать себя лучше.

Что из себя представляет вакцина АКДС?

Прививка АКДС – комплексная вакцина, содержащая ранее убитые клетки провокаторов коклюша, дифтерии и столбняка. Дозировка веществ идеально отмеряна и взвешена, а также непременно соответствует возрасту ребенка и прививочному календарю.

Выпускается в прозрачных ампулах с присвоением уникальной серии и маркировкой, свидетельствующей об этом. Препарату нужны особые условия транспортировки и хранения, если они не соблюдаются, меняется цвет вакцины, в ампуле может присутствовать нерастворимый хлопьеобразный осадок и такие прививки использовать категорически нельзя.

Наиболее часто используется прививка АКДС Инфанрикс.

Побочные эффекты

Не всегда присутствие побочной реакции несет угрозу жизни ребенка и является страшным явлением. Чаще всего, если у малыша не наблюдается реально угрожающих признаков, – можете не волноваться, это симптом формирования иммунитета. Однако, при наблюдении реакции, все же можете проконсультироваться с педиатром, пригласив его на осмотр. Наиболее частые эффекты – это:

• покраснение, болезненность и отек на месте введения препарата, причем, данные реакции проходят с полным всасыванием веществ в кровь;
• незначительно повышается температура (минимум – 1 день, максимум – 3);
• вялость, сонливость;
• жидкий стул (день-два);
• частичный отказ от еды (оправдываются, если повышена температура).

Именно поэтому, чтобы предотвратить возникновение побочной реакции, доктора рекомендуют провести полчаса после непосредственного укола на территории медицинского учреждения и по приходу домой сразу же (или, допустимо, в тот же день, но немного позже) принять жаропонижающий и антигистаминный препарат в соответствующей дозировке.

Осложнения

Об осложнениях, которыми может обладать прививка АКДС, ходят настоящие легенды, заставляющие особо впечатлительных мамочек отказываться от вакцины. Действительно, осложнения от вакцины, как и от любого медпрепарата имеются и наступают они в случае:

• неверного хранения и транспортировки ампул;
• неправильного введения прививки;
• личной чувствительности или непереносимости организма;
• наличия заболеваний нервной системы.

Однако, в 95% случаев вакцинации осложнения ограничиваются побочным эффектом в виде реакции на месте укола с припухлостью и покраснением, иногда, сопровождаясь повышенной температурой.

Самые страшные реакции — это сильная аллергия или анафилактический шок.

Как проводится вакцинация?

Вакцину рекомендовано вводить в переднюю поверхность бедра и согласно графику:

1. 2-3 месяца;
2. 4-5 месяцев;
3. полгода;
4. полтора года.

Допустимо отклонение от графика, но четырех разовое вакцинирование до 2-летнего возраста достоверно защитит малыша от опасных заболеваний. Впоследствии, требуется ревакцинация в 7, 14 лет и спустя последующие десятилетия.

Вакцина против гепатита В

Гепатит – это воспаление печени, зачастую, вирусного характера. Всемирная организация здоровья настоятельно рекомендует проводить вакцинацию против этого заболевания, ведь количество летальных случаев регистрируется на уровне с туберкулеза, ВИЧ или же малярии.

Вакцина против гепатита – это инъекционный препарат, содержащий от вируса гепатита В белок, к которому, собственно, и вырабатывается иммунитет после трехкратного введения.

Наиболее часто используются инъекции Энджерикс В или Эувакс.

Как делается вакцина?

Начинают делать прививки еще в роддоме (от первой прививки вполне Вы можете отказаться, никто не в праве насильно ставить их новорожденным), через месяц и 5 месяцев вакцинирование повторяют. Ребенку инъекция ставится в переднюю поверхность бедра, взрослым возможно введение в дельтовидную мышцу, которая расположена в области плеча.

Прививки против гепатита В не обладают ярко выраженными и серьезными осложнениями.

Прививка против полиомиелита

Полиомиелит – вирусная инфекция, поражающая желудочно-кишечный тракт, страшна своим осложнением в виде паралича.

Вакцина против полиомиелита имеет два варианта:

• ОПВ – оральная вакцина, выпускается в форме капель и имеет в составе живой вирус полиомиелита;
• ИПВ – вакцина для внутримышечного использования с обезвреженным вирусом полиомиелита.

Как проводится вакцина?

Рекомендуется в первые 3 вакцинации использовать ИПВ, а для последующих – ОПВ. Ревакцинацию полиомиелита можете проводить в любой момент, когда существует угроза заражения, эпидемии, а также при оформлении ребенка в детский сад.

Можно ли совмещать прививки?

Вышеуказанные прививки совмещать не просто допустимо, а иногда, даже необходимо. Подтверждением тому служит современная скомбинированная вакцина Инфанрикс Гекса. Это комплексные прививки для постановки иммунитета, совмещающие обезвреженные клетки возбудителей коклюша, дифтерии, столбняка, гепатита В и трех видов полиомиелита.

Назначается в случае вакцинации ребенка до полугода или после получения препарата в роддоме для его повторного введения до годовалого возраста. Удобство этого препарата по праву оценено, ведь малышу требуется ввести внутримышечно всего одну инъекцию вместо 3-х в день.

Как проводится вакцинирование?

Используя прививки Инфанрикс Гекса, потребуется ввести иглу глубоко в мышцу, чтобы не допустить подкожного введения. Желательно троекратное введение Инфанрикс Гекса, которое рекомендуется произвести в 3,4 и 5 месяцев, можете обсудить с педиатром отклонения от графика, если нет возможности строго соблюдать календарь.

Подготовка к вакцинации

Безопасность и эффективность прививки зависит не только от качества вакцины, но и от правильной подготовки к ней. Обязателен предварительный осмотр педиатром, который оценит физическое состояние ребенка и готовность к вакцинации. Важно, чтобы в окружении малыша не было больных людей, так как иммунитет после прививки будет ослаблен.

При склонности маленького пациента к аллергическим реакциям или наличии хронических болезней необходимо проконсультироваться у узкого специалиста, который может назначить индивидуальный график прививок.

До вакцинации также стоит провести лабораторные исследования крови и мочи ребенка. Нежелательно вводить новые продукты за несколько дней до намеченной даты иммунизации.

Наблюдение после вакцинации

После проведенной прививки у ребенка считаются нормальными следующие реакции: сонливость, слабость, небольшое повышение температуры. Врачи рекомендуют давать жаропонижающее уже при 37,5C.

Серьезные осложнения бывают редко. Даже если первая вакцинация прошла без каких-либо проблем, это вовсе не означает, что реакциею на следующие прививки контролировать не нужно. Когда состояние ребенка вызывает опасение, например, резко повысилась температура, немедленно сообщите об этом врачу.

Вакцина АКДС (анатоксин коклюшно-дифтерийно-столбнячный)

Такая прививка является профилактической мерой тяжелых форм коклюша, дифтерии и столбняка. Это крайне опасные заболевания и летальность от них достаточно высока.

1. Дифтерия – острая болезнь инфекционного характера, которая поражает верхние дыхательные пути. Такая инфекция становится причиной интоксикации и вызывает патологию нервной, сердечно-сосудистой системы, почек. Способ передачи – воздушно-капельный. В середине прошлого века дифтерию практически победили, но отмена обязательной вакцинации вызвала новые вспышки инфекции.
2. Столбняк поражает нервную систему. В сложных случаях приводит к остановке дыхания и сердца. Эта инфекция проникает в организм человека через раны и порезы из земли, грязи и песка. Вспышки столбняка, как правило, возникают в районах бедствий и чрезвычайных ситуаций. В зоне повышенного риска дети, которые склонны к получению травм при любых обстоятельствах.
3. Коклюш – инфекционное заболевание, сопровождающееся продолжительным кашлем. Способ передачи – воздушно-капельный. Очень опасно в раннем возрасте, может спровоцировать остановку дыхания. Перенесенное заболевание не формирует иммунитет, а лишь облегчает течение повторного заражения.

По принятому календарю вакцинации АКДС проводится в четыре этапа.

АКДС вводится внутримышечно с помощью инъекции. График прививок строго соответствует возрасту ребенка и выглядит так:

• два — три месяца;
• четыре — пять месяцев;
• шесть месяцев;
• один год и шесть месяцев.

Этот комплекс из четырех прививок АКДС надежно защищает организм от заболеваний. В дальнейшем проводится ревакцинация (повторная прививка, которая поддерживает иммунитет на необходимой уровне активности). Делают ее в возрасте 7 и 14 лет, далее каждое десятилетие.

Противопоказания

Для проведения АКДС есть противопоказания. К ним относятся причины, которые исключают любые вакцинации: ОРЗ и период выздоровления, аллергическая реакция на составляющие вакцины, иммунодефицит в тяжелой форме. Также прививку АКДС нельзя проводить при прогрессирующей патологии нервной системы, судорогах. В таких случаях исключается из вакцины коклюшный компонент.

Побочные явления после АКДС

Возникновение легких побочных реакций – это положительный признак, который свидетельствует о верном формировании иммунитета. В то же время отсутствие таких явлений не означает нарушений и дефектов формирования иммунитета. В месте введения вакцины АКДС может возникнуть покраснение и отечность.

На общее состояние малыша прививка АКДС может действовать следующим образом:

• повышение температуры;
• рвота;
• понос;
• отсутствие аппетита;
• беспокойное поведение;
• вялость и сонливость.

Осложнения после АКДС

При введении вакцины возможны аллергические реакции от простой крапивницы до анафилактического шока. Причиной осложнений могут стать: неправильная подготовка к вакцинации, количество балластных веществ во вводимом препарате, а также индивидуальные особенности организма.

Прививка от полиомиелита

Это вирусное заболевание является крайне опасным. Полиомиелит поражает спинной мозг и может привести к параличу. Передается через воду, пищу и грязные руки. Полное выздоровление наблюдается только у 30% пациентов, 10% полиомиелита заканчивается летальным исходом. В остальных случаях пациенту грозит инвалидность.

Прививку проводят двумя видами полиомиелитной вакцины: с помощью оральной живой (ОПВ) и инактивированной (ИПВ).

ОПВ

В этом случае вакцина представляет собой капли, которые вводятся в рот. Прививку делают в три, четыре с половиной и шесть месяцев согласно утвержденному графику. Ревакцинацию необходимо проводить в 18 и 20 месяцев, а также 14 лет.

После введения препарата один час нельзя кормить ребенка или давать ему воду. В случае рвоты после прививки, ее капают повторно.

Противопоказания для проведения ОПВ

Если ребенок имеет иммунодефицит или же контактирует с носителем такого заболевания, то вакцину заменяют на инактивированную. Также недопустима ревакцинация в случае образования неврологических проблем на фоне проведенной прививки от полиомиелита.

Также прививку от полиомиелита нельзя проводить, если у пациента есть аллергия на компоненты препарата.

Побочные реакции ОПВ

У 5% пациентов наблюдается понос или аллергическая реакция. Но как правило, такие побочные эффекты быстро проходят и не требуют лекарственной терапии.

В исключительных случаях вакцина может стать причиной заражения полиомиелитом.

ИПВ

При использовании такой вакцины от полиомиелита проводится две прививки с интервалом в полтора месяца. Минимальный возраст пациента – два месяца. Ревакцинация проводится через год и пять лет после последней вакцинации. Вводится препарат от полиомиелита под кожу или внутримышечно.

Противопоказания и побочные эффекты проведения ИПВ

Прививку от полиомиелита запрещено вводить в стандартных случаях ОРЗ и в период выздоровления, аллергии на компоненты.

Инактивированная прививка от полиомиелита не может стать причиной заражения полиомиелитом. Как правило, такая процедура проходит без последствий. Иногда может возникнуть легкая местная реакция, незначительное повышение температуры, недомогание, плохой аппетит. Такие побочные эффекты быстро проходят и не требуют лечения.

Вакцина от гепатита B

Гепатит B – это опаснейшее заболевание, поражающее печень и желчевыводящие пути. Такая болезнь приводит к увеличению риска цирроза и рака печени. Способ передачи – через кровь.

Вакцинация может проводиться по нескольким схемам:

1. Классическая. Новорожденный – первый месяц – шестой месяц.
2. Ускоренная. Новорожденный – первый месяц – второй месяц – год.
3. Экстренная. Новорожденный – седьмой день – двадцать первый день – год.

Первая схема считается оптимальной. Второю систему вакцинации от гепатита используют, если у ребенка существует риск заражения. Третий график применяют в экстренных случаях, например, при необходимости срочной операции.

Если схема вакцинации от гепатита была точно соблюдена, то в течение 22 лет организм будет защищен от заболевания.

Противопоказания для проведения вакцинации против гепатита

Нельзя делать прививку, если у пациента есть аллергия на хлебопекарные дрожжи, диатез, ОРЗ, менингит, аутоиммунное заболевание. Также вакцинация не проводится в том случае, когда предыдущая прививка вызвала сильную реакцию.

Побочные явления прививки от гепатита

В основном прививка от гепатита переносится легко. В некоторых случаях могут возникать побочные явления, считающиеся нормой. К ним относятся:

• Покраснение или плотность тканей в месте инъекции.
• Повышение температуры.
• Слабость, недомогание.
• Головная боль.
• Понос.
• Зуд или покраснение кожи.
• Осложнения после прививки от гепатита

Такая прививка редко вызывает осложнения. Согласно статистике, только один ребенок из 100 000 может получить явление, такое как:

• крапивница;
• сыпь;
• обострение аллергической реакции;
• анафилактический шок;
• узловатая эритема.

Совместимость прививок

Часто прививки от гепатита, полиомиелита и АКДС вводятся в один день. Такое сочетание абсолютно безопасно и эффективно. При этом увеличения побочных реакций не наблюдается, а иммунологический эффект при введении вакцин от нескольких заболеваний в один день будет аналогичен раздельному использованию препаратов. АКДС и средство против гепатита может вводиться вместе в одном шприце.

Вакцина от полиомиелита

Прививка от полиомиелита выполняется одновременно с АКДС. Полиомиелит представляет собой острую вирусную инфекцию, поражающую спинномозговое серое вещество, следствием чего может стать паралич, что особенно актуально для нижних конечностей. Источниками заражения являются вода, пища и несоблюдение личной гигиены, в результате чего вирус оказывается в желудочно-кишечном тракте. Оказавшись в кишечнике, возбудитель полиомиелита начинает размножаться, после чего проникает в кровь и лимфу, а оттуда распространяется по всем органам человека.

Полное излечение полиомиелита наблюдается только у 20–30% заболевших, причем около 10% случаев оканчивается летальным исходом, а для остальных больных наступает инвалидность. Последствия полиомиелита необратимы и включают в себя:

• мышечную атрофию;
• искривления позвоночника;
• различные типы паралича;
• деформации костей и позвоночника.

Полиомиелит, перенесенный в детском возрасте, является по-настоящему страшным заболеванием. Во многих странах Европы, включая и Россию, полиомиелит отсутствует, но риск заражения всегда существует в связи с постоянным притоком жителей ближнего зарубежья, наиболее опасными из которых являются граждане Таджикистана. Образно говоря, наличие во всем мире хотя бы одного зараженного ребенка является определенным фактором риска для детей во всех остальных странах.

Отсутствие полной ликвидации полиомиелита в остающихся на территории определенных государств очагах заболеваемости создает угрозу того, что по прошествии десяти лет по всему миру будет ежегодно наблюдаться диагностирование 200 000 случаев полиомиелита. Поэтому прививание от этого заболевания проводят по следующей схеме:

• 3 месяца;
• 4,5 месяца;
• полгода;
• полтора года;
• 20 месяцев;
• 14 лет.

По аналогичной схеме осуществляется и прививание детей вакцинами АКДС и полиомиелитной. При этом противококлюшная прививка выполняется до полуторагодовалого возраста, после чего начинают использовать только вакцину АДС.

Для вакцинации от полиомиелита и АКДС используются следующие препараты:

• АКДС российского производства. В состав прививки входят очищенный дифтерийный и столбнячный анатоксины, мертвые палочки коклюша и мертиолят – консервант, концентрация которого составляет 0,01%.
• Инфанрикс, производство – Бельгия. Включает в себя столбнячный, коклюшный и дифтерийный анатоксины, филаментозный гемагглютинин, пертактин – белок наружной мембраны, ряд вспомогательных веществ.
• Пентаксим, производство – Франция. Состав препарата вакцина 1: столбнячный, коклюшный и дифтерийный анатоксины, филаментозный гемагглютинин, неактивные вирусы полиомиелита I, II и III типов, гидроксид алюминия, среда Хенкса, феноксиэтанол 2,5 мкг, формальдегид 12,5 мкг, инъекционная вода, гидроксид натрия или уксусная кислота. Состав вакцины 2: конъюгированный полисахарид Haemophilus influenzae тип В со столбнячным анатоксином, трометамол, сахароза. Препарат обеспечивает защиту не только от коклюша, полиомиелита, столбняка и дифтерии, но и от гемофильной инфекции, поэтому назначается детям, входящим в группу риска по этим заболеваниям.
• Тетракок, производство – Франция. Обеспечивает профилактику дифтерии, коклюша, полиомиелита и столбняка. Является классической вакциной АКДС, в составе которой присутствуют очищенные анатоксины дифтерии и столбняка, а также мертвые палочки в сочетании с деактивированной вакциной полиомиелита, консервантом 2-феноксиэтанол и формальдегидом 0,1 мг.
• Отечественный препарат Бубо-М применяется в качестве прививки от столбняка, дифтерии и гепатита В при совпадении сроков вакцинации от гепатита В и АКДС.
• Имовакс адюльт, производство – Франция. Обеспечивает профилактику столбняка и дифтерии. Состав: очищенные адсорбированные анатоксины дифтерии и столбняка, гидрооксид алюминия, хлорид натрия, тиомерсал, двуводный фосфат натрия, одноосновный фосфат калия, инъекционная вода.
• Российский анатоксин АДС применяется в качестве профилактики дифтерии и столбняка, при запрете на использование коклюшного компонента. В 1 мл препарата содержится 60 флокулирующих единиц анатоксина дифтерии и 20 антитоксинсвязывающих единиц (ЕС) анатоксина столбняка. В качестве консерванта используется 0,01% мертиолят.
• Французский Имовакс Полио используется в качестве инактивированной прививки против полиомиелита.

Кроме того, отдельно следует выделить пероральную полиомиелитную вакцину 1–3 типов. В этой живой вакцине содержатся вирусы полиомиелита в ослабленном состоянии. На протяжении двух недель после использования этой прививки следует избегать контактов ребенка с непривитыми детьми, поскольку живая вакцина может вызвать инфицирование.

Прививки от гепатита В

Гепатит В является инфекционным заболеванием печени, поражающим ее клетки – гепатоциты, приводя к существенному повышению риска возникновения цирроза и рака печени. Передача вируса гепатита В чаще всего осуществляется при прямом контакте с кровью или во время полового акта. В связи с этим многие будущие мамы отказываются от вакцинации, думая, что риск заражения для их будущего ребенка полностью отсутствует.

На самом деле, заболевание может передаваться и другими путями, о которых многие и не задумываются:

• Переливание зараженной крови.
• Инъекция с использованием некачественно простерилизованного шприца.
• Бытовой контакт с больным человеком или носителем возбудителя, включая такие услуги, как стрижка или маникюр в парикмахерской, а также выполнение пирсинга или татуировки.
• Внутриутробная передача гепатита В от матери будущему ребенку.
• Заражение ребенка от матери в процессе родов.

Период инкубации гепатита В составляет примерно четыре месяца. Существует мнение, что экстренная вакцинация эффективна на протяжении одной-двух недель с момента инфицирования. Прививки новорожденным детям, входящим в группу риска по определенным причинам, таким как наличие носительства вируса или заболевания у матери, наркомания в семье и т.д., делаются по определенной схеме. Первая вакцинация обычно осуществляется в течение суток с момента рождения, а последующие – через один, два и двенадцать месяцев. Детям, которые не относятся к этой группе, повторные прививки делают через месяц и полгода с момента первой вакцинации.

На сегодняшний день для борьбы с гепатитом В применяются следующие прививки:

• Эувакс В корейского производства.
• Английский Энджерикс В.
• Отечественная рекомбинантная дрожжевая прививка от гепатита В.
• Индийская рекомбинантная прививка от гепатита В.

Отдельно следует выделить вакцину Бубо-М российского производства, в которой используется комбинация прививки АКДС и вакцины от гепатита В. Выполнение этой прививки назначается только в случае соответствия сроков вакцинации. Например, ребенку, не привитому в роддоме от гепатита В по причине конъюгационной желтухи, комбинированная вакцинация может быть сделана в возрасте трех месяцев, после полного излечения болезни.

Перед применением прививки следует активно встряхнуть ампулу до образования смеси гомогенного состава. Местом ввода вакцины должна быть передняя поверхность бедра, поскольку в случае ягодичной или подкожной инъекции снижается активность гепатитного компонента и повышается вероятность местной реакции организма. К побочным эффектам применения прививки относятся:

• болезненные ощущения в месте укола;
• повышенная температура;
• тошнота и рвота;
• появление аллергической сыпи.

Перечисленные негативные реакции организма обычно появляются в течение первых суток, и уже на второй день проходят. Частота подобных побочных явлений составляет всего 2%. Следует отметить, что прививка против гепатита В не обладает какими-либо выявленными отложенными и долговременными осложнениями. Ранее предполагалось, что вакцина может приводить к развитию склероза и неврита, но научного подтверждения эта теория не получила.

Выработка иммунитета начинается по прошествии двух недель с момента введения прививки. После троекратной вакцинации у 99% людей вырабатывается иммунитет, сохраняющийся на протяжении десяти лет. При этом данные последних анализов и исследований показывают, что в связи с работой иммунной памяти срок сохранения иммунитета значительно выше и может составлять всю жизнь человека.

Приведем ряд статистических данных по гепатиту В, представленных Всемирной Организацией Здравоохранения:

• Гепатитом В во всем мире инфицировано 2 миллиарда людей.
• Ежегодная смертность от последствий заболевания – 600 тысяч человек.
• Уровень инфекционности возбудителя гепатита В примерно в 50–100 раз выше, чем в случае ВИЧ.
• Именно гепатит В можно назвать одним из главных факторов риска для медицинских работников.
• Доступные и безопасные прививки позволяют эффективно предотвращать гепатит В.
• В 25% случаев взрослые больные, хроническое заражение которых было получено в детском возрасте, умирают от рака или цирроза печени, спровоцированного гепатитом.
• Хроническая инфекция развивается в 90% случаев у детей, заражение которых произошло на первом году жизни.

Сочетаемость препаратов

Существует большое разнообразие различных прививок от столбняка, коклюша, дифтерии, гепатита и полиомиелита. Основная проблема заключается в том, что разные дети могут переносить вакцинацию по-разному. В частности, очень многие родители опасаются прививки АКДС, которую принято считать наиболее реактогенной вакциной. В большинстве случаев побочные эффекты провоцируются коклюшным компонентом и вспомогательными веществами прививки, поскольку многие современные препараты до сих пор содержат в себе формальдегид.

Побочные явления вакцины АКДС могут включать в себя:

• повышенную температуру тела;
• громкий крик ребенка в первые два дня после прививки;
• наличие покраснения и уплотнения в месте вакцинации;
• крапивницу и зудящие высыпания на коже;
• повышенную утомляемость и сонливость;
• аллергию;
• анафилактический шок.

В худшем случае прививка может сопровождаться судорогами и остановкой дыхания. Применение вакцин АДС позволяет снизить частоту побочных явлений – у детей обычно наблюдаются только повышенная температура и покраснение кожи в месте инъекции.

Противопоказания к прививке АКДС:

• острые формы заболеваний;
• отраженная в анамнезе склонность к судорогам;
• прогрессирующие формы болезней нервной системы;
• наличие тяжелых реакций на предыдущие прививки, что требует выбора более щадящей вакцины.

В результате прививки АКДС также может возникнуть ряд осложнений:

• Увеличение размеров припухлости в месте инъекции до 8 и более сантиметров.
• Судороги, являющиеся обычно следствием не самой прививки, а вызванного ею сильного повышения температуры.
• Развивающийся в течение 20–30 минут с момента укола анафилактический шок, в связи с вероятностью которого врачи рекомендуют не уносить ребенка сразу домой, а в течение получаса подождать в поликлинике.

Несмотря на то, что вакцинация АКДС от полиомиелита и гепатита обладает большим количеством побочных явлений, и многие люди жалуются на влияние этих прививок на здоровье детей, важно понимать, что смертность от самих заболеваний значительно выше. Более того, риск заразиться одной из этих болезней и в результате получить тяжелые осложнения, вплоть до летального исхода, намного выше, чем частота побочных эффектов при вакцинировании.

На самом деле, серьезные осложнения в результате прививок наступают очень редко – чаще всего информация о подобных случаях передается из уст в уста, обрастая вымышленными подробностями и нюансами.

Более того, существует определенная категория людей, считающих поголовную вакцинацию всемирным заговором медицинских работников, хотя не очень понятно, какую именно цель этот заговор должен преследовать. Все прививки делаются совершенно бесплатно, причем в последнее время применяются даже импортные препараты, поэтому говорить о какой-то выгоде для медиков нет никакого смысла.

Подводя итог вышесказанному, хочется отметить, что ничего опасного в вакцинировании ребенка нет – все эти процедуры призваны принести только пользу его здоровью. Важно лишь понимать, что прививки следует делать только абсолютно здоровому ребенку с соблюдением правил и рекомендаций. В результате ребенок не только прекрасно перенесет инъекцию, но и обзаведется крепким иммунитетом, защищающим от целого ряда неприятных и опасных болезней.

На какие болезни направлена прививка?

Список недугов, от которых способна уберечь эта прививка, содержится в самом названии. Вакцина АКДС расшифровывается как «Адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная». Она является одной из наиболее вредных среди всех прививок, так как в ее состав входят цельные коклюшные клетки в инактивированном состоянии. Но благодаря этой инъекции у человека формируется иммунитет от коклюша, дифтерии и столбняка. Прививки от гепатита В и полиомиелита защищают, соответственно, от одноименных болезней. Многие родители, опираясь на информацию о якобы сомнительном качестве вакцин и на сообщения о случаях тяжелых осложнений после иммунизации, отказываются прививать детей. Но следует помнить, что опасность представляют не прививки и их последствия, а болезни со сложным течением и часто летальным исходом.

Что такое коклюш?

Инфекционное заболевание, которое сопровождается продолжительным приступообразным кашлем. Длится около 2-х месяцев. Передается воздушно-капельным путем. Особую опасность несет для детей в раннем возрасте, так как спазм во время кашля может спровоцировать остановку дыхания. У взрослых заболевание протекает в более легкой форме. После перенесенного коклюша у человека формируется стойкий иммунитет. Вакцинация проходит в несколько этапов.

Чем опасна дифтерия?

Заболевание, которое поражает ротовую полость, носоглотку, реже — бронхи, кожу и другие органы. Заражение происходит воздушно-капельным или бытовым путем. Дифтерийная палочка выделяет сильный токсин, который провоцирует отек слизистой и интоксикацию всего организма. Для лечения применяют специальную сыворотку. Заболевание опасно своими осложнениями, вплоть до летального исхода. Для защиты от дифтерии применяют вакцинацию.

Особенности столбняка

Болезнь, поражающая нервную систему. Распространяется с помощью столбнячной палочки, которая находится в фекалиях человека, животных и птиц, а также в грунте. Попадает в организм через порезы, травмы и другие повреждения кожных покровов. Провоцирует спазмы и судороги мышц, высокую температуру, асфиксию. При тяжелых случаях — летальный исход. Особенно опасна для детей. От столбняка способна защитить вакцинация.

Гепатит В: способы передачи

Болезнь провоцируется вирусом гепатита В, который имеет гепатотропное действие. Передается через кровь и слизистые оболочки, при переливаниях, инъекциях нестерильными шприцами, при беременности и кормлении от матери к ребенку, половым путем. Вирус разрушает клетки печени, вследствие чего орган не выполняет свои защитные функции. В крови снижается уровень лейкоцитов и наступает иммунодефицит. Цирроз печени — наиболее опасное осложнение болезни. В качестве профилактического средства используют прививки от гепатита.

Полиомиелит

Вирусное заболевание, которое поражает центральную нервную систему и приводит к параличу конечностей. Опасно для детей до 5-ти лет. Сопровождается повышением температуры, болью в горле, слабостью. Передается бытовым путем, от больного как в активной стадии, так и стадии бессимптомного вирусоносительства. Основной способ профилактики — вакцинация.

Безопасно ли вводить вакцины одновременно?

На период 6-месячного возраста припадает большинство прививок, которые нужно сделать за короткий период времени. Иногда в один день, кроме вакцины от коклюша, столбняка и дифтерии детям прививают антигены от полиомиелита и гепатита В. Родители опасаются, не будет ли перегрузки иммунной системы, если ввести вакцины вместе. Большинство врачей сходятся на том, что ставить детям несколько прививок одновременно безопасно, при условии абсолютного здоровья ребенка. Это обусловлено тем, что антитела для каждого типа инфекции организм вырабатывает параллельно и тратит для этого далеко не все ресурсы иммунной системы. Побочные явления всех вакцин не будут суммироваться, а составят около 30%, как при обычном введении прививки АКДС.

Комбинированные вакцины

При организации иммунизации 6-месячных детей вводят АКДС и моновакцины, отвечающие за полиомиелит и гепатит. Вместо трех инъекций можно использовать комплексную вакцину. По сути, это те же прививки в одном шприце. Разработаны несколько таких препаратов. Они минимизируют негативное действие вспомогательных веществ вакцин, которые при отдельном введении наносят больший вред организму ребенка.

«Инфарикс Гекса»

Вакцина французского производства. Формирует антигены от коклюша, дифтерии, полиомиелита, гемофильной инфекции, столбняка и гепатита. Это оптимальный вариант вакцины для прививок в 6 месяцев. Иммуногенерирующий элемент имеет бесклеточную структуру, в результате чего у препарата низкая реактогенность. Число побочных реакций от «Инфарикс Гекса» 10%.

«Пентаксим»

Вторая комплексная вакцина называется «Пентаксим» (страна-производитель Франция). Как и предыдущий препарат, она не имеет большого числа побочных эффектов, так как не использует цельные микроорганизмы в составе. От «Инфарикс Гекса» «Пентаксим» отличается отсутствием в составе антигенов к гепатиту В. Хорошо подойдет для вакцинации детей в 2 и 4 месяца.

Противопоказания

Все противопоказания к вакцинации полиомиелит плюс коклюш, столбняк, дифтерия и гепатит а, можно условно поделить на относительные и абсолютные. К относительным относят: вирусную инфекцию в активном состоянии, повышенную температуру тела, присутствие в окружении ребенка больных, обострение хронических болезней, недоношенность. Прививку можно проводить, когда состояние ребенка нормализуется. Абсолютные противопоказания полностью запрещают вакцинацию. К ним относят:

• онкологические заболевания;
• родовые травмы головы;
• неврологические заболевания;
• непереносимость компонентов вакцины (тиомерсала, антибиотиков, пекарских дрожжей);
• тяжелая аллергическая реакция на предыдущую вакцинацию;
• аллергии в тяжелой форме;
• судорожные припадки;
• прием иммунодепрессантов;
• иммунодефицит.

Осложнения и последствия

Основные последствия после вакцинации провоцирует реакция на АКДС. Вакцина имеет такие побочные эффекты: высокая температура, снижение аппетита, нервное возбуждение, рвота, нарушение стула, судороги, отек и покраснение кожи в месте укола. Обычно эти проявления длятся не больше 3-х дней и проходят сами. Развитие тяжелых осложнений таких как отек Квинке, крапивница, нарушения сознания, лихорадка выше 40-ка градусов — повод для срочного обращения к педиатру.

Подготовка к вакцинации

Перед вакцинацией нужно убедиться в том, что ребенок здоров. Обязательно пройти обследование у педиатра, невропатолога, сдать анализы крови и мочи. Дома следует наблюдать за состоянием младенца и при появлении малейшего недомогания — сообщить врачу и отложить вакцинацию. В режиме питания — отказаться от введения новых продуктов. За несколько дней до прививки нужно отказаться от посещения людных мест, чаще бывать на свежем воздухе.

Как вести себя после прививки?

1. После прививки следует подождать около 30-ти минут в поликлинике, чтобы убедиться в отсутствии анафилактического шока.
2. Дома наблюдать за изменениями в состоянии ребенка и сообщать врачу о появившихся осложнениях.
3. Иметь под рукой детские жаропонижающие препараты.
4. Не купать ребенка в день прививки.
5. Не травмировать место укола.
6. Не вводить новые продукты в течение 3-х дней.
7. Запрещено посещать скопления людей, а также переохлаждать или перегревать малыша.

Заключение

Комплексная вакцина АКДС+полиомиелит и гепатит сократит число инъекций при одновременной вакцинации ребенка от коклюша, столбняка, дифтерии. гепатита В и полиомиелита. Ее назначение — компетенция педиатра. Может применяться для абсолютно здоровых детей после их тщательного обследования.

—