Глутаргин таблетки инструкция по применению

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Глутаргин. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Глутаргина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Глутаргина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения цирроза печени, гепатита, печеночной энцефалопатии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Глутаргин — соединение аргинина и глутаминовой кислоты, которые играют важную роль в обеспечении биохимических процессов нейтрализации и выведения из организма высокотоксичного метаболита обмена азотсодержащих веществ — аммиака. Гипоаммониемический эффект препарата реализуется в результате активации процессов обезвреживания аммиака в орнитиновом цикле синтеза мочевины, связывания аммиака в нетоксичный глутамин, а также усиления выведения аммиака из ЦНС и его экскреции из организма. Благодаря этим свойствам Глутаргин снижает общетоксическое, а также нейротоксическое действие аммиака.

Глутаргин оказывает также гепатопротекторное действие, обладает антиоксидантной, антигипоксической и мембраностабилизирующей активностью, позитивно влияя на энергообеспечение гепатоцитов. При алкогольной интоксикации Глутаргин стимулирует утилизацию алкоголя в монооксигеназной системе печени, предупреждает угнетение ключевого фермента утилизации этанола — алкогольдегидрогеназы; ускоряет инактивацию и выведение токсических продуктов метаболизма этанола в результате увеличения образования и окисления янтарной кислоты; снижает угнетающее влияния алкоголя на ЦНС за счет нейромедиаторных свойств глутаминовой кислоты.

Состав

Аргинина глутамат + вспомогательные вещества.

Показания

• острый и хронический гепатит различной этиологии;
• отравление гепатотропными ядами (ядом бледной поганки, химическими веществами и лекарственными средствами);
• цирроз печени;
• поражение печени при лептоспирозе;
• печеночная энцефалопатия;
• прекома и кома, вызванные гипераммониемией.
• состояние острого алкогольного отравления средней и тяжелой степени, в т.ч. алкогольная энцефалопатия и кома;
• постинтоксикационные расстройства, вызванные приемом алкоголя.

Формы выпуска

Таблетки 0,25 г, 0,75 г, 1 г.

Концентрат для приготовления раствора для инфузий (уколы в ампулах для инъекций).

Порошок для приготовления раствора для приема внутрь (Глутаргин Алкоклин).

Инструкция по применению и схема приема

Таблетки

Перорально назначают взрослым по 3 таблетки (0.75 г) 3 раза в сутки в течение 15 дней независимо от приема пищи. При необходимости доза препарата и курс лечения могут быть увеличены до 20 дней. Высшая разовая доза составляет 2 г, высшая суточная — 8 г.

Ампулы

Внутривенно капельно вводят 2 раза в сутки по 2 г в 150-250 мл изотонического раствора натрия хлорида со скоростью 60-70 капель в 1 минуту. Курс лечения — 5-10 дней. Высшая суточная доза — 8 г.

Порошок

Препарат назначают взрослым внутрь, независимо от приема пищи, предварительно растворив пакет в 1/4-1/2 стакана воды.

Для профилактики опьянения и гепатотоксического действия алкоголя назначают 2 пакета (2 г аргинина глутамата) за 1-2 ч до приема алкоголя или 1 пакет (1 г аргинина глутамата) за 1 ч до приема алкоголя и 1 пакет (1 г аргинина глутамата) в течение 0.5 ч после приема алкоголя.

Для лечения острой алкогольной интоксикации легкой и средней тяжести назначают по 1 пакету (1 г аргинина глутамата) 4 раза в день с интервалами 1-2.5 ч, в последующие 2-3 дня — по 1 пакету (1 г аргинина глутамата) 2 раза в сутки. При алкогольном отравлении тяжелой степени, после курса внутривенного применения препарата Глутаргин, назначают по 1 пакету (1 г аргинина глутамата) Глутаргина алкоклина 2 раза в сутки в течение 20 дней в составе комплексной терапии.

Побочное действие

• чувство легкого дискомфорта в эпигастральной области и тошнота непосредственно после применения препарата, которые проходят самостоятельно.

Противопоказания

• детский возраст до 18 лет;
• период беременности и кормления грудью;
• фенилкетонурия, так как препарат содержит аспартам;
• острый психоз;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью:

• лихорадочное состояние;
• повышенная возбудимость;
• тяжелые нарушения фильтрационной (азотовыделительной) функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин).

Применение при беременности и кормлении грудью

Глутаргин противопоказан в период беременности и кормления грудью.

Применение у детей

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

Особые указания

При назначении пациентам с нарушениями функций эндокринных желез следует учитывать, что препарат может незначительно увеличивать секрецию инсулина и гормона роста, что не требует коррекции медикаментозной терапии у пациентов с сахарным диабетом и/или акромегалией.

Влияние препарата на способность управления транспортными средствами

Препарат не влияет на способность управления транспортными средствами.

Лекарственное взаимодействие

Аминофиллин повышает концентрацию эндогенного инсулина в крови под влиянием Глутаргина.

Глутаргин может усиливать эффект антиагрегантных средств (дипиридамол и другие), предупреждает и ослабляет нейротоксические явления, которые могут возникать при терапии изониазидом, ослабляет эффект винбластина.

Аналоги лекарственного препарата Глутаргин

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Глутаргин Алкоклин.

Аналоги по фармакологической группе (гепатопротекторы):

• Альфа липоевая кислота;
• Берлитион;
• Бонджигар;


• Витанорм;
• ГепаМерц;
• Гепабене;
• Гепафор;
• Гептор;
• Гептрал;
• Гринтерол;
• Кавехол;
• Карсил;
• Карсил Форте;
• Лаеннек;
• Легалон;
• Лив 52;
• Лив 52 К;
• Ливодекса;
• Липоевая кислота;
• Лэсфаль;
• Метионин;
• Моликсан;
• Октолипен;
• Орнилатекс;
• Орницетил;
• Прогепар;
• Резалют Про;
• Сибектан;
• Силегон;
• Силибинин;
• Силимар;
• Силимарин;
• Тиоктовая кислота;
• Тиотриазолин;
• Урсодез;
• Урсодезоксихолевая кислота;
• Урсодекс;
• Урсолив;
• Урсоприм;
• Урсором;
• Урсосан;
• Урсофальк;
• Фосфоглив;
• Фосфоглив форте;
• Фосфонциале;
• Хепабос;
• Холудексан;
• Эксхол;
• Эрбисол;
• Эслидин;
• Эссенциале;
• Эссенциале форте Н;
• Эссенциальные фосфолипиды;
• Эсслиал форте;
• Эссливер;
• Эссливер форте.

Фармакодинамик а.

Глутаргин — соединение аргинина и глутаминовой кислоты, которые играют важную роль в обеспечении биохимических процессов нейтрализации и выведения из организма высокотоксичного метаболита обмена азотсодержащих веществ — аммиака.
поаммониемический эффект препарата реализуется в результате активации процессов обезвреживания аммиака в орнитиновом цикле синтеза мочевины, связывания аммиака в нетоксичный глутамин, а также усиления выведения аммиака из ЦНС и его экскреции из организма. Благодаря этим свойствам Глутаргин снижает общетоксическое, а также нейротоксическое действие аммиака.
Глутаргин оказывает также гепатопротекторное действие, обладает антиоксидантной, антигипоксической и мембраностабилизирующей активностью, позитивно влияя на энергообеспечение гепатоцитов.
При алкогольной интоксикации Глутаргин стимулирует утилизацию алкоголя в монооксигеназной системе печени, предупреждает угнетение ключевого фермента утилизации этанола — алкогольдегидрогеназы; ускоряет инактивацию и выведение токсических продуктов метаболизма этанола в результате увеличения образования и окисления янтарной кислоты; снижает угнетающее влияния алкоголя на ЦНС за счет нейромедиаторных свойств глутаминовой кислоты. Благодаря этим свойствам Глутаргин проявляет антитоксический и отрезвляющий эффекты.
Глутаргин не оказывает эмбриотоксического, гонадотоксического и мутагенного эффектов, не вызывает аллергических и иммунотоксических реакций.
Фармакокинетика не исследовалась.

ПОКАЗАНИЯ:

в состав Глутаргин табл. 0.75 г. №10*3е комплексной терапии острых и хронических гепатитов различной этиологии, отравление гепатотропными ядами (ядом бледной поганки, химическими веществами и лекарственными средствами), при циррозе печени, поражение печени при лептоспирозе. Печеночная энцефалопатия, прекома и кома, сопровождающаяся гипераммониемией.
Состояние острой алкогольной интоксикации легкой и средней тяжести, а также в состав Глутаргин табл. 0.75 г. №10*3е комплексной терапии постинтоксикационных расстройств после острого алкогольного отравления тяжелой степени, в том числе алкогольная энцефалопатия и кома. Профилактика опьянения и гепатотоксического действия алкоголя.
Постинтоксикационные расстройства, похмельный синдром, вызванные приемом алкоголя.

ПРИМЕНЕНИЕ:

Гепатиты, гипераммониемия.  
Таблетки. Перорально назначают взрослым 3 таблетки по 0,25 г (0,75) или 1 таблетку по 0,75 3 раза в сутки в течение 15 дней независимо от приема пищи. При необходимости доза препарата и курс лечения могут быть продлены до 20 дней. Максимальная разовая доза состав Глутаргин табл. 0.75 г. №10*3ляет 2 г, максимальная суточная — 8 г.
Р-р для инъекций. Препарат назначают взрослым в/в.
одят в/в капельно 2 раза в сутки по 50 мл (2 г) в 150–250 мл изотонического р-ра натрия хлорида со скоростью 60–70 капель в 1 мин. В тяжелых случаях суточную дозу препарата повышают до 150–200 мл (6–8 г). Курс лечения — 5–10 сут. Максимальная суточная доза — 200 мл (8 г).
Концентрат для приготовления р-ра для инфузий. 
Препарат назначают взрослым в/в в виде инфузий. Вводят в/в капельно 2 раза в сутки по 5 мл (2 г) в 150–250 мл изотонического р-ра натрия хлорида со скоростью 60–70 капель в 1 мин. В тяжелых случаях суточную дозу препарата повышают до 15–20 мл (6–8 г). Курс лечения — 5–10 сут. Максимальная суточная доза — 20 мл (8 г).
Алкогольное отравление. 
Таблетки. Назначают по 4 таблетки по 0,25 г (1,0 г)
или по 1 г 4 раза в сутки с интервалом 1–2,5 ч, в последующие 2–3 дня — 2 таблетки по 0,25 г (0,5 г) или 1/2 по 1 г 3 раза в сутки. При алкогольной интоксикации тяжелой степени после курса лечения инъекционными препаратами Глутаргина назначают таблетки Глутаргина 3 таблетки по 0,25 г (0,75 г) или 1 таблетку по 0,75 г 2 раза в сутки, или 11/2 таблетки по 1 г 1 раз в сутки в течение 20 дней.
я профилактики алкогольной интоксикации — 2 г за 60–120 мин до приема алкоголя.
Порошок для орального р–ра. 
Препарат назначают взрослым внутрь, предварительно растворив пакет в ¼–½ стаканы воды. 
Для профилактики опьянения и гепатотоксического действия алкоголя назначают 2 г (2 пакета) за 1–2 ч до приема алкоголя или 1 г (1 пакет) за 1 ч до приема алкоголя и 1 г (1 пакет) на протяжении 0,5 ч после приема алкоголя. Для лечения острой алкогольной интоксикации легкой и средней тяжести назначают по 1 г (1 пакет) 4 раза в сутки с интервалами 1–2,5 ч, в следующие 2–3 сут — по 1 г (1 пакет) 2 раза в сутки. При алкогольной интоксикации тяжелой степени порошок Глутаргин алкоклин назначают по 1 г (1 пакет) 2 раза в сутки на протяжении 20 дней в состав Глутаргин табл. 0.75 г. №10*3е комплексной терапии после курса лечения инъекционными формами препарата Глутаргин.
Р-р для инъекций. Для лечения алкогольной интоксикации назначают по 20 мл (0,8 г), вводят капельно в 150–250 мл изотонического р-ра натрия хлорида со скоростью 60–70 капель в 1 мин 2 раза в сутки на протяжении 2–3 дней, затем дозу снижают до 10 мл (0,4 г) 2 раза в сутки в течение 10 дней.
nbsp;тяжелых случаях (алкогольная кома) суточную дозу повышают до 50 мл (2 г) 2 раза в сутки.
После курса лечения р-ром для инъекций/инфузий Глутаргина при необходимости следует перейти на прием таблеток Глутаргина.
Концентрат для приготовления р-ра для инфузий. 
Для лечения алкогольного отравления назначают в/в по 2 мл (0,8 г), вводят капельно в 150–250 мл изотонического р-ра натрия хлорида со скоростью 60–70 капель в 1 мин 2 раза в сутки на протяжении 2–3 дней, затем дозу снижают до 1 мл (0,4 г) 2 раза в сутки в течение 10 дней. В тяжелых случаях (алкогольная кома) суточную дозу повышают до 5 мл (2 г) 2 раза в сутки.
После курса лечения 40% р-ром Глутаргина при необходимости следует перейти на прием таблеток Глутаргин.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

относительными противопоказаниями являются лихорадочные состояния, повышенная возбудимость, тяжелые нарушения фильтрационной (азотовыделительной) функции почек.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

Таблетки: редко — ощущение легкого дискомфорта в желудке и кишечнике, тошнота непосредственно после приема препарата, самоустраняющиеся.
Р-р для инъекций/инфузий: редко возможны — выраженная слабость, одышка, загрудинная боль, озноб, нарушение ритма сердца в виде мерцательной аритмии, гипотензия, отек Квинке. В единичных случаях — легкие аллергические реакции (крапивница, гиперемия, зуд).

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:

при назначении пациентам с нарушениями функции эндокринных желез следует учитывать, что препарат способен стимулировать секрецию инсулина и гормона роста.
Применение в период беременности и кормления грудью. Опыт применения препарата в период беременности и кормления грудью недостаточен. При необходимости применения в период кормления грудью грудное вскармливание следует прекратить.
Дети. Опыт применения препарата у детей недостаточен.
Влияние на способность управления транспортными средствами и работу со сложными механизмами. В показаниях для применения препарата не предвидится возможность управления транспортными средствами и работа со сложными механизмами.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:

при одновременном применении с аминофиллином возможно повышение концентрации эндогенного инсулина в крови.

ПЕРЕДОЗИРОВКА:

Симптомы: боль в области грудной клетки, AV-блокада. 
Лечение: в этом случае показано в/в введение ГКС. Симптоматическая терапия.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:

в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С, концентрат для инфузий — 8–25 °С.

Состав и форма выпуска

Действующим веществом лекарства является глутамат аргинина. Во всех фармацевтических формах это вещество содержится в разных концентрациях. В числе лекарственных форм препарата «Глутаргин» инструкция по применению упоминает следующие:

• порошок для самостоятельного приготовления раствора, предназначенного для перорального приёма, с содержанием глутамата аргинина 1 г на каждую порцию;
• таблетки для перорального приёма с количеством действующего вещества 0,25, 0,75 и 1 г;
• состав для приготовления инфузионных растворов (концентрированный) с содержанием глутамата аргинина 0,4 г на 1 мл;
• готовый раствор в ампулах с концентрацией действующего вещества 0,04 мг на 1 мл.

Порошки для приготовления напитка упакованы в полимерные пакетики по 2 или 10 штук в картонной коробке, вместе с ними идет и инструкция по применению. Таблетки помещаются в контурные ячейковые упаковки по 2 или 10 штук, по 1, 2, 3, 5 или 10 блистеров в картонной коробке (также с инструкцией в комплекте). Концентрат и готовый раствор разливаются в стеклянные ампулы. Те, в свою очередь, помещаются в пластиковые кюветы по 5 штук в каждой. Одна картонная коробка может содержать 1 или 2 кюветы, инструкцию по применению препарата и скарификаторы для вскрытия ампул.

Условия отпуска и хранения

Препарат «Глутаргин» инструкция по применению относит к безрецептурным лекарственным средствам. Для приобретения этого медикамента не нужно брать у лечащего врача специальный рецепт, но это не значит, что принимать его можно всем без исключения пациентам.

Хранить лекарство необходимо в помещениях, в которые не проникает прямой солнечный свет, при температуре не выше 25 градусов. Срок пригодности препарата составляет 2 года с момента выпуска. По истечении этого времени таблетки, раствор или порошок «Глутаргин» инструкция по применению рекомендует утилизировать с бытовыми отходами.

Свойства

Фармакологическое действие препарата основано на его способности в короткие сроки связывать и выводить из организма аммиак. Вредное вещество преобразуется в нетоксичную форму – глутамин, который удаляется из ЦНС естественным путём. При этом активный компонент лекарственного средства нормализует состояние клеточных мембран, тем самым активируя естественные процессы защиты организма. Глутамат аргинина обладает также антиоксидантной эффективностью, что позволяет ему защищать клетки организма от повреждения свободными радикалами.

Способность глутамата аргинина положительно влиять на энергообеспечение клеток печени позволяет использовать препарат и при алкогольной интоксикации. Это свойство основано на стимуляции метаболизма этанола путём блокирования процессов угнетения соответствующих ферментов. В то же время аргинина глутамат увеличивает количество синтезируемой в организме янтарной кислоты и возбуждающе действует на нейромедиаторные центры ЦНС.

Показания к применению

Лекарственный препарат «Глутаргин» инструкция по применению рекомендует принимать пациентам, страдающим следующими заболеваниями и нарушениями состояния организма:

1. Болезни печени, в том числе гепатит в острой или хронической форме, цирроз, печёночная энцефалопатия (алкогольная или иная).
2. Лептоспироз, сопровождающийся поражением тканей печени.
3. Гипераммониемия, при которой больной находится в состоянии комы или прекомы.
4. Отравления токсичными веществами, в том числе ядом бледной поганки, лекарственными препаратами, химическими соединениями и алкоголем.
5. Абстинентный синдром и/или постинтоксикационное состояние, вызванное длительным приёмом алкоголя.

Принимать «Глутаргин» (таблетки) инструкция по применению рекомендует и в качестве профилактического средства перед употреблением алкогольных продуктов. Это помогает избежать интоксикации организма и быстрее восстановить его нормальное функционирование.

Противопоказания

Несмотря на то, что лекарственное средство содержит всего один активный компонент, его приём противопоказан при множестве заболеваний или нарушений функционирования органов. Так, препарат «Глутаргин» инструкция (отзывы врачей подтверждают это в полной мере) не рекомендует принимать при любой форме фенилкетонурии и повышенной чувствительности к основному и/или любому вспомогательному веществу. Не стоит использовать с лечебной целью любую лекарственную форму препарата лицам с тяжёлыми нарушениями функционирования органов мочевыделительной системы и почек в частности.

В список противопоказаний к применению лекарственных форм препарата «Глутаргин» инструкция по применению (отзывы врачей — прямое тому подтверждение) включает беременность и период вскармливания грудью, а также возраст пациента до 18 лет.

С особой осторожностью следует назначать данное лекарственное средство больным с ярко выраженной возбудимостью и при лихорадочном состоянии. Органические или физиологические изменения функций мочевыделительной системы, вызвавшие неспособность почек к выведению азотсодержащих метаболитов, также должны вызывать опасения по поводу приёма лекарства. Как правило, при необходимости терапии с использованием этого препарата пациент остаётся под круглосуточным наблюдением медперсонала.

Как принимать препарат «Глутаргин»

Перейдём к главному вопросу – правилам приёма препарата в зависимости от его лекарственной формы. Лекарство «Глутаргин» (таблетки) инструкция советует принимать трижды в день по 750 мг. Исходя из состояния пациента, лечащий врач может увеличить дозировку, которая в любом случае не должна превышать 2 г на один приём. Таблетки нужно запивать достаточным количеством воды (около 100 мл).

Порошок, более известный как «Глутаргин 4», инструкция по применению рекомендует употреблять в виде раствора. Для этого необходимо разбавить содержимое одного пакета в 75 мл воды непосредственно перед приёмом. При острой алкогольной интоксикации раствор принимают четыре раза в день в первые сутки, следующие 2-3 дня – по одной порции напитка два раза в день. В качестве профилактического средства препарат «Глутаргин» (порошок) пьют в двойной дозе (2 пакета на 1/2 стакана воды) за час до начала еды.

Раствор «Глутаргин» (ампулы) инструкция по применению рекомендует использовать при остром алкогольном отравлении. Готовый или приготовленный из концентрата препарат вводят внутривенно два раза в день капельным методом из расчёта 2 г лекарства за одну процедуру. Скорость введения не должна превышать 70 капель в минуту. Курс лечения длится не менее пяти, но не более 10 дней. По завершении терапии рекомендуется в течение 20 дней принимать порошок или таблетки «Глутаргин» (не более 1 г в сутки).

Побочные реакции и передозировка

В числе побочных реакций при лечении препаратом пациенты и врачи в своих отзывах называют такие явления, как тошнота и дискомфорт в области желудка. Как правило, неприятные симптомы проходят самостоятельно в короткие сроки и не требуют приёма специальных препаратов.

При несоблюдении рекомендованных инструкцией норм препарат «Глутаргин» может вызвать передозировку. Симптомами её являются непродолжительное снижение артериального давления, отсутствие сна, боли за грудиной, тошнота и позывы к рвоте. Также, согласно отзывам специалистов, больного могут беспокоить аллергические реакции. Лечение при передозировке симптоматическое, в редких случаях требуется введение антигистаминных препаратов и/или глюкокортикостероидов.

Особые указания и совместимость с другими препаратами

Все лекарственные формы препарата «Глутаргин» не оказывают влияния на способность к управлению транспортными средствами и сложными механизмами. Не действует препарат на зрение и скорость психомоторных реакций.

Особого внимания при назначении максимальной дозировки требуют пациенты с нарушениями функционирования эндокринной системы: сахарным диабетом, акромегалией. Врачи говорят, что сам по себе препарат вызывает незначительные колебания уровня гормонов, однако в сочетании с медикаментом «Аминофиллин» способен вызвать всплеск содержания эндогенного инсулина и гормона роста в крови.

Помимо этого, препараты с содержанием глутамата аргинина (в том числе и «Глутаргин Алкоклин») инструкция не рекомендует принимать совместно с лекарствами «Винбластин» и «Дипиридамол», так как они значительно снижают эффективность друг друга.

Аналоги лекарства «Глутаргин», цены

На сегодняшний день фармацевтический рынок может представить несколько аналогов препарата «Глутаргин». Некоторые инструкция относит к фармакологической группе гепатопротекторов синтетического или натурального происхождения: «Карсил», «Тиотриазолин», «Дипана» и «Гепа-мерц». Полный аналог лекарственного средства – «Глутаргин Алкоклин» – содержит то же действующее вещество, т. е. аргинина глутамат.

По сравнению с аналогами препарат «Глутаргин» имеет более низкую стоимость: около 75 рублей за 10 таблеток дозировкой 0,25 г и 100 рублей за упаковку тех же 10 таблеток с содержанием аргинина глутамата по 1 г в каждой. Порошок стоит несколько дороже – от 97 до 130 рублей за упаковку, содержащую 10 пакетов. Самая дорогостоящая лекарственная форма – раствор в ампулах. Одна упаковка препарата из 10 ампул по 5 мл каждая стоит не менее 1000 рублей.

Мнение о препарате

Отзывов о лекарственном средстве «Глутаргин» немало. Пациенты в большинстве случаев говорят о неплохом эффекте препарата. При этом они упоминают появление некоторого дискомфорта в желудке (вплоть до тошноты). По словам тех, кто неоднократно прибегал к помощи лекарства «Глутаргин», неприятные симптомы быстро проходили без приёма каких-либо специальных средств. Помимо этого, потребители отметили доступность лекарства, так как стоит оно недорого.

Действующее вещество

Аргинина глутамат (arginine glutamate).

Форма выпуска и состав

Глутаргин реализуется в форме таблеток, инфузионного раствора и концентрата для приготовления инфузионного раствора.

Таблетки выпускаются в контурных ячейковых упаковках (по 10 и 30 табл.), помещенных в картонные коробки по 1, 2, 3, 5 или 6 шт.

Инфузионный раствор выпускается в стеклянных ампулах (по 5 мл препарата), помещенных в контурные ячейковые упаковки (по 5 и 10 амп.) и картонные коробки по 1 или 2 шт.

Концентрат для приготовления инфузионного раствора выпускается в стеклянных ампулах (по 5 мл препарата), помещенных в контурные ячейковые упаковки (по 10 амп.) и картонные коробки по 1 или 2 шт.

Показания

Показаниями к назначению Глутаргина являются:

• Цирроз печени.
• Прекома и кома, спровоцированные гипераммониемией.
• Гепатит различной этиологии (острого и хронического течения).
• Постинтоксикационные расстройства, спровоцированные приемом алкогольных напитков.
• Отравление гепатотропными ядами (химическими веществами, ядом бледной поганки и лекарственными препаратами).
• Печеночная энцефалопатия.
• Состояние острого алкогольного отравления (в частности, средней и тяжелой степени), включая алкогольную энцефалопатию и кому.
• Поражение печени при лептоспирозе.

Дополнительно для таблеток 750 мг: профилактика алкогольной интоксикации, похмельный синдром.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к использованию Глутаргина являются:

• Острый психоз.

• Лихорадочные состояния.
• Выраженные функциональные нарушения почек.
• Повышенная возбудимость.

Дополнительно для таблеток 750 мг: гиперчувствительность к составляющим компонентам препарата, период вынашивания ребенка и кормления грудью, детский возраст до 18 лет.

Глутаргин в данной лекарственной форме назначается с осторожностью при выраженных нарушениях фильтрационной функции почек (КК меньше 30 мл/мин).

Способ применения и дозировка

Инфузионный раствор предназначен для внутривенного капельного введения. Препарат вводят 2 раза в день по 2 г (разведенный в 150–250 мл изотонического раствора натрия хлорида). Оптимальная скорость инфузии составляет 60–70 капель в 1 минуту. Продолжительность терапевтического курса — 5–10 дней. Максимально допустимая дневная доза — 8 г.

Таблетки предназначены для перорального применения. Взрослым препарат назначают по 3 табл. (750 мг) с частотой 3 раза в день. Длительность лечения составляет не более 15 дней. Таблетки следует пить независимо от приема пищи. В случае необходимости курс терапии и доза Глутаргина могут быть повышены до 20 дней. Максимально допустимая разовая доза препарата составляет 2 г, максимальная дневная — 8 г.

Для лечения алкогольного отравления больному прописывают по 1-1,5 табл. 4 раза в день. Между приемом таблеток следует соблюдать интервал 1-2,5 часа. В последующие 2-3 дня требуется принимать по 1 табл. 2 раза в день. При тяжелом алкогольном отравлении, после курса внутривенного использования лекарственного средства, назначают по 1 табл. 2 раза в день на протяжении 20 дней.

С целью предупреждения алкогольной интоксикации необходимо принимать 2,5 табл. Глутаргина (в частности, за 60-120 минут до приема спиртного).

Побочные действия

При приеме внутрь Глутаргин может вызвать следующие побочные реакции: редко — приступы тошноты, ощущение легкого дискомфорта в кишечнике и желудке (возникающие непосредственно после приема таблеток). Данные проявления обычно исчезают самостоятельно.

Симптомы передозировки: атриовентрикулярная блокада, боль в грудной клетке, артериальная гипотензия.

Дополнительно для таблеток 750 мг: приступы тошноты, бессонница, рвота, ощущение дискомфорта в эпигастральной области, аллергические проявления, преходящее кратковременное понижение артериального давления.

Особые указания

При назначении Глутаргин больным с функциональными нарушениями эндокринных желез нужно учитывать, что препарат может стимулировать выработку гормона роста и инсулина. Это не требует коррекции медикаментозного лечения у пациентов акромегалией и/или сахарным диабетом.

Препарат не влияет на способность к вождению автотранспортных средств и управление сложными механизмами.

Глутаргин — препарат, применяемый при заболеваниях печени.
Глутаргин — соль аргинина и глутаминовой кислоты, которые играют важную роль в обеспечении биохимических процессов нейтрализации и выведения из организма высокотоксичного метаболита обмена азотистых веществ — аммиака.
Гипоаммониемические эффекты препарата реализуются путем активации обезвреживания аммиака в орнитиновом цикле синтеза мочевины, связывания аммиака в нетоксичный глутамин, а также усиления выведения аммиака из центральной нервной системы и его экскреции из организма. Благодаря этим свойствам Глутаргина снижаются общетоксические, в т. Ч. Нейротоксические эффекты аммиака.
Глутаргин оказывает также гепатопротекторное действие, обусловленное антиоксидантными, антигипоксическим и мембраностабилизирующими свойствами, положительно влияет на процессы энергообеспечения в гепатоцитах.
При алкогольной интоксикации Глутаргин стимулирует утилизацию алкоголя в монооксигеназной системе печени, предупреждает угнетение ключевого фермента утилизации этанола — алкогольдегидрогеназы; ускоряет инактивацию и выведение токсических продуктов метаболизма этанола в результате увеличения образования и окисления янтарной кислоты; снижает угнетающее влияние алкоголя на ЦНС за счет нейромедиаторных возбуждающих свойств глутаминовой кислоты. Благодаря этим свойствам Глутаргин проявляет антитоксическое и вытрезвляющие эффекты.
При патологии беременности благодаря ендотелийпротективний действия Глутаргин уменьшает нарушенную проницаемость и тромборезистентнисть сосудов, предупреждает гиперкоагуляции, снижает чувствительность сосудов к сосудосуживающим агентов (эндотелин, ангиотензин, тромбоксан), вызывающие генерализованный вазоспазм. Аргинин после предварительной биотрансформации в оксид азота оказывает сосудорасширяющее действие, положительно влияет на свертываемость крови и функциональные свойства циркулирующих элементов крови. В результате сосудорасширяющих и антигипоксическое эффектов Глутаргина улучшается материнско-плодовая гемодинамика, снижается внутриутробная гипоксия плода. При патологии беременности препарат проявляет также антитоксическое и гепатозахисну активность, выступает как неспецифический метаболический регулятор обменных процессов. Благодаря этим свойствам Глутаргина в период беременности снижается уровень иммунных комплексов, циркулирующих в крови, уменьшается выраженность синдрома «метаболической» интоксикации и имунотоксикозу, повышаются компенсаторно-приспособительные реакции организма.
Глутаргин не проявляет эмбриотоксического, гонадотоксических, мутагенных и тератогенных эффектов, не вызывает аллергических и иммунотоксических реакций.
Фармакокинетика.
Не исследовалась.

Показания к применению:
Препарат Глутаргин применяется в составе комплексной терапии острых и хронических гепатитов различной этиологии, в т. Ч.
При отравлении гепатотропными ядами (бледной поганкой, химическими и лекарственными веществами), при циррозе печени, лептоспирозе.
Печеночная энцефалопатия, сопровождающаяся гипераммониемией.
Состояние острого алкогольного отравления легкой и средней тяжести, похмельный синдром, постинтоксикационные расстройства, вызванные приемом алкоголя.
Осложнения в III триместре беременности: поздний гестоз, включая тяжелые его формы — преэклампсии и эклампсии, фетоплацентарная недостаточность, хронические патологии пищеварительной системы у беременных.

Способ применения:
Препарат Глутаргин назначать взрослым внутрь.
Гепатиты, гипераммониемия. 
Назначать по 750 мг (3 таблетки по 250 мг или 1 таблетка 750 мг) 3 раза в сутки в течение 15 дней, независимо от приема пищи. В случае необходимости доза препарата и курс лечения могут быть увеличены до 20 дней. Высшая разовая доза составляет 2 г, максимальная суточная — 8 г.
Алкогольное отравление. 
Назначать по 1 г (4 таблетки по 250 мг) 4 раза в сутки с интервалами 1-2,5 часа, в последующие 2-3 дня — по 500 мг (2 таблетки по 250 мг) 3 раза в сутки. При алкогольном отравлении тяжелой степени после курса лечения инъекционными препаратами Глутаргина назначать таблетки Глутаргина в дозе 750 мг (3 таблетки по 250 мг или 1 таблетка 750 мг) 2 раза в сутки в течение 20 дней. Для профилактики алкогольной интоксикации — 2 г за 60-120 минут до приема алкоголя.
Патологии беременности (ИИИ триместр). 
Назначать по 250-500 мг (1-2 таблетки по 250 мг) 2-3 раза в сутки в течение 10-15 дней. В случае необходимости разовая доза может быть увеличена до 750 мг (3 таблетки по 250 мг или 1 таблетка 750 мг), курс лечения — до 20 дней. Максимальная разовая доза составляет 750 мг, максимальная суточная — 2,25 г.

Побочные действия:
Изредка возможны:
Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, боль в эпигастрии, непосредственно после применения препарата, которые проходят самостоятельно.
Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая кожные высыпания, зуд, гиперемия, крапивница, ангионевротический отек.

Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Глутаргин являются: повышенная чувствительность к компонентам препарата; лихорадка, повышенная возбудимость, тяжелые нарушения фильтрационной (азотовыделительной) функции почек.

Беременность:
Безопасность клинического применения препарата Глутаргин в I и II триместрах беременности и в период кормления грудью не исследована.
При необходимости применения препарата следует прекратить кормление грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Эффект Глутаргина на секрецию инсулина повышается при одновременном применении аминофиллина.
Глутаргин может усиливать эффект антиагрегационных средств (дипиридамола).
Предупреждает и ослабляет нейротоксические явления, которые могут возникнуть при применении изониазида. Ослабляет эффект винбластина.

Передозировка:
Симптомы передозировки препаратом Глутаргин: усиление проявлений побочных реакций; возможные характерные для глутаминовой кислоты боль в грудной клетке, блокада.
Лечение: внутривенное введение кортикостероидов.

Условия хранения:
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска:
Глутаргин — таблетки по 250 мг.
№ 10 × 3, № 10 × 6, № 30, № 30 × 2 в блистерах в коробке или по 750 мг № 10 × 3, № 10 × 5 в блистерах в коробке.

Состав:
1 таблетка Глутаргин содержит аргинина глутамата 250 мг (0,25 г) или 750 мг (0,75 г).
Вспомогательные вещества: дозировка 250 мг — целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, натрия кроскармеллоза, кальция стеарат дозирования 750 мг — целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, кальция стеарат.

Дополнительно:
При назначении пациентам с нарушениями функций эндокринных желез следует учитывать, что препарат Глутаргин стимулирует секрецию инсулина и гормона роста. 
Препарат активирует связывания аммиака в мочевину, что закономерно может сопровождаться кратковременным повышением ее уровня в крови.