Гептрал для печени
Гепатопротектор, обладает антидепрессивной активностью. Оказывает холеретическое и холекинетическое действие. Обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротекторными свойствами.
Восполняет дефицит адеметионина и стимулирует его выработку в организме, в первую очередь в печени и мозге. Участвует в биологических реакциях трансметилирования (донатор метильной группы) — молекула S-аденозил-L-метионина (адеметионин), является донатором метильной группы в реакциях метилирования фосфолипидов клеточных мембран, белков, гормонов, нейромедиаторов; участвует в реакциях транссульфатирования как предшественник цистеина, таурина, глутатиона (обеспечивает окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима ацетилирования. Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени. Кроме декарбоксилирования участвует в процессах аминопропилирования как предшественник полиаминов — путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом.
Оказывает холеретическое действие, обусловленное повышением подвижности и поляризации мембран гепатоцитов, вследствие стимуляции синтеза в них фосфатидилхолина. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящую систему. Эффективен при внутридольковом варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Способствует детоксикации желчных кислот, повышает содержание в гепатоцитах конъюгированных и сульфатированных желчных кислот. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита. Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью. Кроме этого, сульфатированные желчные кислоты защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот (в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе). У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в т.ч. уровня прямого билирубина, активности ЩФ, аминотрансфераз.
Состав и форма выпуска
Выпускается медпрепарат в таблетках, помещенных в блистерные упаковки по 10 шт. в каждой, и в форме порошка, продаваемого в ампулах. Составляющими таблеток выступают:
- адеметионин;
- пищевая добавка Е572;
- пирогенный диоксид кремния;
- симетикон;
- оксиэтилированные сорбитаны;
- примогель;
- МКЦ;
- тальк;
- полиэтиленоксид;
- дистиллированная вода.
В составе «Гептрала», выпускаемого в виде порошка, из которого разводят раствор и делают инъекции, находятся такие вещества:
- адеметионин;
- вода;
- лизин;
- гидроксид натрия.
Показания
Рекомендуется «Гептрал» при воспалении трубчатых образований, по которым осуществляется транспорт желчи, бескаменном холецистите, протекающим в хронической форме и при циррозе печени. Лечит это лекарство токсические поражения паренхимы печени, вызванные этиловой, лекарственной или вирусной интоксикацией. Прописывают медикамент против гепатита В и С, органического поражения головного мозга, а также против жировой дистрофии печеночных клеток. Поможет «Гептрал» при гепатите А, депрессивных состояниях и абстинентном синдроме, в частности, алкогольном. Может быть использован «Гептрал» в качестве вспомогательной терапии при метастазах в печени для ускорения процесса регенерации печеночных клеток и поддержания функциональной активности органа на высоком уровне.
Механизм действия
Как действует лекарство «Гептрал» на печень? Как и все препараты-гепатопротекторы, а именно к этой группе относится «Гептрал», он оказывает положительное влияние на функционирование органа и способствует восстановлению печеночных клеток. Но, кроме этого, медикамент помогает при депрессиях малой и средней выраженности, а также при атипично протекающем психическом расстройстве. Он предотвращает разрастание фиброзной ткани, регенерирует функциональную активность гепатоцитов и чистит печень от отравляющих веществ.
Медпрепарат улучшает проницаемость гепатоцитов и увеличивает содержание веществ, направленных на защиту клеток от молекул трансформированного кислорода и желчных кислот. «Гептрал» принимает активное участие в различных обменных процессах. Например, при нарушении сокращений желчного пузыря повреждаются мембраны паренхимы печени по причине того, что холестерин откладывается в большом количестве и это приводит к сбою в работе транспортных систем, по которым продвигаются желчные кислоты. Гепатопротектор, в свою очередь, повышает мембранную подвижность и улучшает функционирование желчных протоков.
Применяется «Гептрала» для печени на протяжении длительного времени и в результате он медленно, но стабильно регенерирует гепатоциты, улучшает функционирование органа, подавляет процесс рубцевания паренхимы печени и улучшает желчный отток. При тяжелом течении болезней печени врачи рекомендуют уколы раствором «Гептрал».
Дозировка таблеток «Гептрал»
Медицинский препарат из гепатопротекторной группы применяют, согласно рекомендациям профильного специалиста. Обычно таблетки назначают по 0,8—1,6 г или по 2—4 таб. в сутки. Курс лечения длится от 2-х до 4-х недель в зависимости от диагноза и состояния больного. Пить пилюли нужно до еды или после еды, проглатывая целиком, не разжевывая. Лучше принимать лекарство до обеда.
Использование препарата в уколах
Разрешается вводить «Гептрал» внутримышечно или внутривенно, обязательно учитывая некоторые нюансы, например, «Гептрал» внутривенно вводится неспеша, как можно медленнее. Порошок разводят специальным растворителем, который находится в упаковке с лекарством, и укол делают непосредственно после приготовления раствора. В сутки нужно колоть по 4—8 г лекарственного средства или по 1—2 инъекции. Длительность терапевтического курса составляет 2 недели. При терапии патологий печени уколами можно дополнять лечение таблетками. Могут назначать раствор «Гептрала» в виде капельниц с дальнейшим переходом на пилюли. В таком случае также следует капать лекарство очень медленно в дозировке по 0,4 г в сутки.
Разрешается ли при беременности и ГВ?
Можно принимать «Гептрал» женщинам в период вынашивания ребенка на последних месяцах беременности. В I и II триместрах, а также в период кормления грудью медикамент используют исключительно в случаях крайней необходимости и только, когда ожидаемая польза для будущей мамы значительно выше предполагаемого риска для еще не родившегося малыша.
Как принимать детям?
Не рекомендуется лечить «Гептралом» печеночные патологии в детском возрасте, так как безопасность и эффективность этого медпрепарата гепатопротекторной группы у детей не установлены. В таком случае врачом подбирается более щадящий и проверенный в педиатрической практике фармацевтический препарат, который положительно воздействует на печень, при этом не оказывает негативного действия на другие внутренние органы ребенка.
Можно ли пить для профилактики?
Профильные медики не назначают «Гептрал» в качестве профилактического средства для предупреждения патологий печени. Однако в некоторых случаях он может быть использован больными, которым показан продолжительный прием «тяжелых» фармакологических средств. Например, рекомендуется использовать «Гептрал» пациентам, находящимся на химиотерапии, когда требуется длительное лечение антибиотиками, гормональными и иммуносупрессивными препаратами.
Противопоказания и побочные эффекты
Не назначается «Гептрал» в лактационный период и в начале беременности. Противопоказан медпрепарат к применению при сверхчувствительности к его составляющим, а также детям до 18-ти лет. В процессе терапии патологий печени «Гептралом» у больного может наблюдаться такие побочные явления:
- сухость в ротовой полости;
- подташнивание;
- слабый жидкий стул;
- болезненное вздутие живота;
- нарушение пищеварения;
- воспаление слизистой оболочки пищевода;
- кровотечение ЖКТ;
- печеночная колика;
- спутанность сознания;
- расстройство чувствительности;
- головокружение;
- мышечные судороги;
- боли в суставах;
- инфекции мочевыводящих путей;
- повышенная потливость;
- высыпания на дерме;
- зуд;
- некроз кожи;
- периферические отеки;
- повышение температуры тела;
- бессилие;
- озноб;
- воспаление стенок вен.
Кроме этого, стоит задуматься о непереносимости «Гептрала», если болит живот, голова и нарушился сон. Наблюдая негативные изменения в организме на фоне приема гепатопротектора, следует прекратить его дальнейшее использование и сообщить об этом лечащему врачу. Устранение «побочек» проводится симптоматическое, а «Гептрал» заменяют аналогом или подбирают иную дозировку.
Особые указания
Перед началом терапевтического курса медпрепаратом «Гептрал» следует ознакомиться с особенностями его применения. Так, не следует принимать дозу лекарства перед сном, так как «Гептрал» обладает тонизирующим эффектом. При использовании медикамента больными с циррозом печени на протяжении длительного времени потребуется регулярно вести контроль за уровнем азота, креатинина и карбамида в плазме крови.
Если на фоне приема фармацевтического средства возникает чувство беспокойства, то решается вопрос о снижении дозировки. Возможно уменьшение эффективности описываемого медицинского средства у больных с дефицитом витамина цианокобаламин или фолиевой кислоты. Тогда пациентам из группы риска, а именно, вегетарианцам и беременным, рекомендуется добавить в схему лечения эти витамины. Применяя гепатопротектор, нередко больные наблюдают головокружение, поэтому на время терапии нужно отказаться от управления транспортными средствами.
Передозировка
Случаев передозировки при лечении «Гептралом» выявлено не было и, как указано в инструкции по применению, вероятность ее появления крайне низка, даже если использовать медикамент в повышенных дозах. В случае употребления или введения медпрепарата свыше указанной дозы, нужно наблюдать за реакцией больного. При появлении признаков интоксикации принять соответствующие меры по ее устранению, а именно, промыть желудок, выпить активированный уголь или другой сорбент.
Аналоги препарата
Если по каким-то причинам использовать «Гептрал» для исцеления печеночных патологий возможности нет, то врачи назначают его аналоги:
- «Карсил»;
- «Агвантар»;
- «Гептрал»;
- «Хепкарсил»;
- «Гепсил-Рн»;
- «Карнитен»;
- «Холудексан»;
- «Гептавер»;
- «Силиверин»;
- «Метакартин»;
- «Карниэль».
Важно помнить, что каждое лекарственное средство, являющееся синонимом описываемого гепатопротектора, имеет свою схему лечения и особенности применения. Именно поэтому подбором аналога должен заниматься врач, который пропишет лекарство с учетом состояния и диагноза больного. Не стоит забывать, что самолечение может отрицательно отразиться на здоровье и повлечь за собой ряд нежелательных последствий.
Какова роль печени
Этот орган можно сравнить с биохимической лабораторией – столько разнообразных функций на него возложено. Вот основные из них:
- Участвует в процессе пищеварения, образуя и выделяя желчь.
- Обезвреживает микробы, вирусы, бактерии, ядовитые вещества, токсины, поступающие с кровью и лимфой.
- В печени происходит расщепление лекарственных препаратов и других химических соединений.
- Участвует в кроветворении и обменных процессах. Через печень проходят питательные вещества, всосавшиеся в кровь из пищеварительной системы, а также витамины с минералами, здесь же они перерабатываются.
- В ней синтезируются витамины B12, A, разные белки для плазмы (альбумин, протромбин, фибриноген), кетоновые тела, холестерин, хранится гликоген.
Если нарушается деятельность печени, то это сказывается на состоянии органов пищеварения, сердца, их работе.
Состав и форма выпуска
Гептрал выпускают в виде таблеток, их оболочка растворяется непосредственно в кишечнике, и лиофилизата во флаконах (порошка, высушенного особым методом), используемого для приготовления инъекционного раствора (его вводят в вену или мышцу).
Активным веществом Гептрала является адеметионин.
Вспомогательные вещества таблеток: натрий крахмал гликолят, коллоидный кремния диоксид, целлюлоза мелкокристаллическая, магния стеарат.
Кишечнорастворимая оболочка состоит из полиэтиленгликоля, полиметакрилата, симетикона, талька, полисорбата, воды очищенной.
Помимо активного вещества, ампула с растворителем включает в себя: Л-лизин – буферный раствор соды каустической.
Как действует лекарство?
Гептрал относится к группе гепатопротекторов – препаратов, позитивно влияющих на работу печени, повышающих её защитные свойства. Действующее вещество Гептрала, попав в организм, становится источником метионина – важного для печени соединения. Помимо этого, адеметионин стимулирует выработку таурина, цистеина, некоторых гормонов, глютатиона и других биологически активных компонентов, в результате чего налаживается механизм обезвреживания токсинов, ядовитых веществ, вредных для организма. Такой процесс называется детоксикацией. Если в организме не хватает глютатиона, гепатоциты становятся беззащитными, слабыми перед любыми вредными веществами. Таурин снижает токсическое действие на клетки печени желчных кислот.
Происходит стабилизация обменных процессов, приходит в норму образование продуктов печёночных клеток (гепатоцитов), например, липопротеинов, факторов свёртывания крови (сокращённо ФСК), ферментов. Желчь выделяется активнее. Улучшается состояние самих гепатоцитов, особенно их мембран. Препарат способствует образованию путресцина, именно это вещество стимулирует процесс регенерации печени, помогает гепатоцитам размножаться. При длительном применении улучшается отток желчи, угнетается патологический процесс цирроза печени. Эффект такой терапии продолжительный, даже если завершён курс лечения, позитивное действие лекарства сохраняется около трёх месяцев. Работа у гепатоцитов сложная, они вырабатывают больше ста различных веществ, в которых нуждается наш организм. Гептрал регенерирует повреждённые печёночные клетки, восстанавливая их функции. Препятствует разрастанию соединительной ткани в печени.
Ещё препарат оказывает нейропротекторное действие, значительно улучшает работу головного мозга. Устраняет тревожность, симптомы депрессии. Антидепрессивные свойства проявляются примерно к седьмому дню лечения
При остеоартритах уменьшает болевые ощущения, происходит частичное наращивание хрящевой ткани за счёт повышения синтеза протеогликанов.
При каких заболеваниях помогает Гептрал?
Препарат может быть рекомендован при:
- циррозе, холангите, бескаменном холецистите;
- хроническом гепатите (в том числе и вирусном), жировой дистрофии печени;
- печёночной недостаточности;
- токсических поражениях печени;
- застое желчи в самой печени;
- приёме «тяжёлых» лекарственных средств, к которым относят иммуносупрессоры, антибиотики, противотуберкулёзные средства, гормональные контрацептивы;
- злоупотреблении алкоголя, наркомании;
- прохождении курса химиотерапии противоопухолевыми средствами;
- депрессивных состояниях, энцефалопатии.
О противопоказаниях и побочных явлениях
Не следует применять это лекарство при индивидуальной непереносимости, наличии камней в желчных протоках, в период кормления грудью и беременности, если пациенту нет ещё 18 лет. Если лекарство назначено кормящей маме, то на период её лечения придётся прекратить кормление младенца грудью.
Иногда пациенты, принимающие Гептрал, жалуются, что их беспокоит дискомфорт в области живота, диарея, изжога. В некоторых случаях на препарат возникают аллергические реакции (дерматит или крапивница, в редких случаях бывает отёк Квинке).
Как применять Гептрал?
В зависимости от диагноза и состояния, пациенту Гептрал может быть назначен внутрь (таблетированная форма) или парентерально, то есть покупаются ампулы с растворителем, чтобы осуществлять инъекции в мышцу или в вену. При тяжёлых поражениях печени сначала лекарство вводят в виде инъекций на протяжении двух или даже трёх недель, а потом больному выписывают таблетки, которые следует пить от двух до четырёх недель непрерывно. Такую схему применения называют ступенчатой. Количество таблеток в сутки обычно назначается от двух до четырёх – это решает лечащий врач. МирСоветов обращает внимание читателей на то, что данное лекарственное средство надо принимать между приёмами пищи. Второй важный момент – делать это лучше до 15 часов дня, потому что у него присутствует небольшой тонизирующий эффект. Таблетки глотайте целиком, не надо их разжёвывать! Вынимать таблетку из упаковки надо прямо перед её приёмом. Раствор для проведения инъекции делается во флаконе с лиофилизатом тоже перед процедурой. Обращайте внимание на то, что порошочек во флакончике обязательно должен иметь белый цвет, если он вдруг стал жёлтым, то использовать его нельзя! Растворитель можно использовать только тот, что прилагался к Гептралу при покупке. Вводить лекарство полагается медленно.
При проведении длительного курса Гептралом, следует проводить контроль креатинина и мочевины в сыворотке крови.
Клинические испытания и общеврачебный опыт показывают, что Гептрал полезен при разных заболеваниях печени. Следуйте рекомендациям своего врача, чтобы не навредить здоровью.
Гептрал – это лекарственный препарат, который принимают при заболеваниях печени и желчевыводящих путей. Он защищает печень от любых токсических воздействий, способствует выведению из клеток печени токсичных желчных кислот, а желчи из желчевыводящих путей. Кроме того, он положительно влияет на центральную нервную систему, снимая депрессию.
Таблетки гептрала – как они действуют
Активным действующим веществом таблеток гептрала является адеметионин – натуральное биологически активное вещество, присутствующее в клетках печени. Основная функция адеметионина заключается в том, что он защищает клетки печени от любых токсических воздействий (то есть является гепатопротектором), помогает выводить из них желчные кислоты, а из желчевыводящих путей – желчь.
Если клетки печени пострадали в результате любого воздействия (вирусной инфекции, любой интоксикации, застоя токсических желчных кислот), то адеметионин способствует их восстановлению (регенерации) и размножению (пролиферации). Одновременно адеметионин приостанавливает разрастание соединительной ткани, которая при разрушении клеток печени занимает их место, в результате чего постепенно формируется цирроз печени с потерей функции этого органа.
Кроме того, гептрал является и нейропротектором, то есть препаратом, благотворно действующим на клетки головного мозга – нейроны за счет улучшения в них обменных процессов. Это способствует активизации нейронов и улучшению общего состояния головного мозга, в результате чего снимается состояние депрессииДепрессия — немного больше чем плохое настроение.
Таблетки гептрала при лечении заболеваний печени и желчевыводящих путей
Таблетки гептрала применяются практически при всех заболеваниях печени и желчевыводящих путей. Часто их назначают на достаточно длительное время после кратковременных курсов внутримышечного или внутривенного введения этого препарата.
При всех видах гепатитов – острых, хронических, вирусных, токсических гептрал защищает клетки печени (гепатоциты) от разрушения. Происходит это в результате образования биологически активных веществ глютатиона и таурина (адеметионин принимает в этом процессе активное участие). Глютатион и таурин защищают клетки печени от повреждения токсическими веществами. Особенно важно это при хронических заболеваниях печени, при которых в клетках уменьшается количество глютатиона.
При внутрипеченочном холестазе — застойных явлениях в клетках печени, когда из них не выводятся токсичные желчные кислоты, разрушающие гепатоциты, помогает таурин, который подавляет токсическое действие желчных кислот.
Справляется гептралГептрал – защита и поддержка для печени и не только и с застоем желчи в желчевыводящих путях – он способствует ее выведению. Но в этом случае гептрал применяется только если в желчевыводящих путях нет камней – при желчнокаменной болезни на фоне приема гептрала могут участиться печеночные колики.
Хорошо помогают таблетки гептрала при токсических (особенно при алкогольных) поражениях печени. При этом они уменьшают токсическое воздействие на клетки печени и подавляют процесс формирования алкогольного цирроза печени. При синдроме похмелья (абстиненции), когда печень страдает от токсических продуктов обмена веществОбмен веществ: основа жизнедеятельности всего живого, гептрал также защищает ее клетки, что способствует восстановлению функции печени и более быстрому выведению больного из состояния абстиненции.
Принимают гептрал в первой половине дня (он обладает активизирующим действием) между приемами пищи, запивая небольшим количеством воды. Таблетки покрыты кишечнорастворимой оболочкой, поэтому они свободно проходят через желудок, не подвергаясь воздействию его агрессивной кислой среды, и растворяются только в двенадцатиперстной кишке.
Таблетки гептрала при лечении депрессий
Гептрал часто применяют в психиатрической практике при резистентности (нечувствительности) организма больного к другим видам антидепрессантов, например, к амитриптилину.
Он активизирует состояние головного мозга и выводит больного из состояния депрессии. Не рекомендуется назначать гептрал только больным с маниакально-депрессивными психозами, так как в этом случае он может способствовать переходу состояния депрессии в маниакальное состояние.
Есть ли у таблеток гептрала побочные эффекты и противопоказания?
Из побочных эффектов таблеток гептрала известны в основном аллергические реакции, которые встречаются достаточно редко. Иногда могут появляться боли, изжога и неприятные ощущения в животе, но они обычно не так значительны и не требуют отмены препарата.
Противопоказан прием таблеток гептрала при повышенной чувствительности к нему организма больного, в первом и втором триместре беременности, во время кормления ребенкаКормление грудью – личный выбор грудью, а также в возрасте до 18 лет – опыта применения этого препарата у данного контингента больных нет, а клинические испытания на таких больных не проводились.
Гептрал – эффективный и безопасный лекарственный препарат.
Галина Романенко
|
|
---|
Фармакологическое действие
Гептрал имеет холеретические (увеличивает количество желчных кислот в желчи) холекинетические (способствует выделению желчи в кишечник), регенерирующие, детоксикационные (удаляет токсины из организма), антифибринолитические (понижает способность крови спонтанно растворять тромбы), антиоксидантные, антидепрессивные и нейропротективные (устраняет нарушения в нервных клетках) свойства.
Активным компонентом Гептрала является адеметионин, представляющий собой вещество, которое необходимо почти всем тканям.
Применение Гептрала позволяет не только восполнить недостаток адеметионина, но и стимулировать его выработку в печени, спинном и головном мозге, других органах.
Адеметионин играет важную роль в метаболических процессах организма, участвует в таких важных биохимических реакциях как трансметилирование, транссульфатирование, трансаминирование, повышает защитные функции клеток печени.
Применение Гептрала позволяет нормализовать выработку желчных кислот, их поступление в желчевыводящие пути, а также улучшить моторику пищеварительного тракта за счет устранения застоя желчи в клетках печени. Гепатопротекторный (очищение и восстановление печени) и холеретический эффекты Гептрала наблюдаются еще в течение 3 месяцев после завершения приема препарата.
Уровень адеметионина с возрастом снижается, также концентрация данного вещества ниже нормы у людей с депрессивным синдромом. Применение Гептрала позволяет увеличить содержание адеметионина в организме, в частности в мозговой ткани, что способствует стабилизации передачи нервных импульсов и продлению времени функционирования нервных клеток.
Клинические исследования и отзывы о Гептрале подтверждают антидепрессивное действие препарата, которое развивается достаточно быстро, а максимальной эффективности достигает на 5-7 день применения препарата.
Показания к применению Гептрала
Назначать и применять Гептрал инструкция рекомендует при:
- внутрипеченочном холестазе (уменьшение или прекращение выделения желчи);
- хроническом бескаменном холецистите (острое воспаление желчного пузыря);
- холангите (инфекционное воспаление желчных протоков);
- токсических поражениях печени различной этиологии;
- жировой дистрофии печени;
- циррозе печени;
- хроническом гепатите;
- энцефалопатии (невоспалительные заболевания головного мозга);
- депрессии;
- абстинентом синдроме, включая алкогольный.
Инструкция по применению и дозы
Гептрал, применение которого возможно только по назначению врача, выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций.
Гептрал таблетки покрыты кишечнорастворимой оболочкой и предназначены для применения внутрь, их следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая водой (в небольшом количестве). Рекомендованную разовую дозу, соответствующую 1 таблетке Гепрала, следует принимать 3-4 раза в день. Длительность лечения обычно составляет 3-4 недели. Гептрал таблетки желательно принимать между приемами пищи в первой половине дня.
К лиофилизиату Гептрал в ампулах прилагается растворитель L-лизин. Внутривенно капельно или внутримышечно препарат назначается в суточной дозе, равной 400-800 мг. Интенсивная терапия препаратом Гептрал в ампулах проводится в первые 2-3 недели лечения, поддерживающая – последующие 2-4 недели (800-1600 мг/сутки).
Побочные действия
Обычно Гептрал, отзывы подтверждают, переносится хорошо.
Лишь в редких случаях возможны реакции в виде изжоги, диспепсии (болезненное и затрудненное пищеварение), гастралгии (судороги желудка), изменения ритма сна, зуда и высыпаний на коже.
Противопоказания к применению Гептрала
Согласно инструкции, Гептрал не назначается лицам с повышенной чувствительностью к активным веществам препарата, беременным (I и II триместры), кормящим женщинам, детям и подросткам до 18 лет.
Дополнительная информация
Инструкция к Гептралу рекомендует хранить препарат при температуре воздуха, не превышающей 250С.
Срок годности данного лекарственно средства – 3 года.