Гепатопротекторы что это

Термин «гепатопротектор» происходит от слияния двух латинских корней, которые означают «печень» и «защищать». Поэтому сегодня гепатопротекторами называют группу лекарственных препаратов, которые предназначены для поддержания функций этого важного органа, обеспечения его бесперебойного функционирования и восстановления.

Функции печени

С медицинской точки зрения печень в организме человека выполняет функции железы, при этом являясь самой крупной из всех имеющихся желез: ее вес может достигать 2 килограммов, а размер — 30 сантиментов по максимальному измерению. Такая ее величина во многом обусловлена важным значением этой железы в организме.

Дело в том, что печень одновременно является компонентом нескольких систем в организме человека, включая пищеварительную систему, систему кровообращения, обмена веществ и другие. В общей сложности она выполняет более 70 различных функций. Их можно разделить на несколько основных групп.

Первая группа — своего рода очистительная функция, в результате реализации которой печень обезвреживает и удаляет избытки различных веществ, включая токсины, аллергены, яды и другие. В результате именно печень первой принимает на себя удар в случае попадания в организм человека любых вредных веществ и страдает в наибольшей степени.

Другая важная функция печени — участие в процессе пищеварения. При помощи печени осуществляется превращение поступающих в организм питательных веществ в глюкозу, а также выработка ферментов, необходимых для переваривания пищи, и желчи, участвующей в этом процессе. Кроме того, временно невостребованную глюкозу, полученную из потребленной человеком пищи, печень принимает на хранение с тем, чтобы в случае необходимости восполнить срочные энергетические потребности организма. При этом именно печень отвечает за процессы регуляции жирового обмена в организме, обрабатывая поступающий холестерин и превращая его в липиды.

Наконец, третья важнейшая группа функций печени — участие в работе кровеносной системы. Так, например, печень отвечает за кроветворение плода при беременности, а также служит своеобразным хранилищем резерва крови, которая поступит в организм в случае большой кровопотери.

Действие гепатопротекторов

Перечисленные функции печени делают очевидным тот факт, что нарушения в ее работе способны принести немалый вред организму. С целью защиты печени от вредного воздействия внешних факторов и восстановления ее работоспособности в случае необходимости специалисты рекомендуют периодически принимать гепатопротекторы.

В настоящее время на рынке представлены препараты различных видов. Так, в целом среди них можно выделить медикаменты растительного и синтетического происхождения. Как правило, действие растительных препаратов сконцентрировано в области восстановления клеток печени и стимулирования ее желчегонной функции, а также направлено на ее защиту от вредных воздействий. Достаточно часто такие препараты изготавливают на основе расторопши. Действие же синтетических препаратов является более многогранным.

В зависимости от химического состава гепатопротекторы принято разделять на фосфолипиды, аминокислоты и витамины. Так, витамины оказывают поддерживающее действие на печень, аминокислоты участвуют в ее восстановлении, а фосфолипиды улучшают ее функционирование благодаря оптимизации клеточного состава. В частности, они препятствуют некрозу здоровых клеток и снижают уровень жировой дистрофии печени, тем самым делая ее работу более эффективной.

Гепатопротекторы

Группа лекарственных препаратов, предназначенных для восстановления пораженных тканей печени и обеспечивающих ее нормальную работу, называется гепатопротекторы.

Сам термин в переводе с латинского языка означает «защищать печень». Такие препараты необходимы для лечения и защиты печени от вредного действия каких-либо ядов, лекарственных средств, алкоголя.

Все гепатопротекторы обладают следующими свойствами:

• Восстановление нарушенных функций печени.
• Нормализация обмена веществ.
• Повышение регенерации клеток печени и их устойчивости к негативным воздействиям.

к оглавлению ^

Когда необходимы гепатопротекторы

Гепатопротекторы назначаются больным, когда появляется необходимость обеспечить такие результаты:

• Создание условий для восстановления и замещения погибающих клеток печени.
• Снижение воздействия на этот орган разных ядов, а также алкоголя и его примесей.
• Помощь печени в переработке вредных веществ, в том числе алкоголя.

Гепатопротекторы бывают нескольких видов, которые выделяются в зависимости от их химического состава и происхождения:

• Растительного происхождения.
• Животного происхождения.
• Содержащие эссенциальные фосфолипиды.
• Имеющие в составе аминокислоты или их производные.
• Витамины или витаминоподобные.

к оглавлению ^

Гепатопротекторы растительного происхождения

Большая часть препаратов этой группы имеет в своем составе экстракт расторопши пятнистой. Кроме нее в него могут входить тысячелистник, чистотел, кассия, артишок, дымянка.

Такие гепатопротекторы стабилизируют мембраны клеток, связывают свободные радикалы и участвуют в прерывании процессов, связанных с окислением жиров.

Данные лекарства:

• Способствуют улучшению синтеза белка.
• Ускорению восстановления клеток печени.

Показания

Обычно гепатопротекторы этого вида назначают людям, страдающим токсическими гепатитами (лекарственными или алкогольными) как в острой, так и в хронической форме, а также как профилактическое средство.

Хороший результат показывает назначение таких препараторов пациентам, имеющим вирусное поражение печени, сочетающееся с токсическим или алкогольным.

Противопоказания

С осторожностью следует пить данные гепатопротекторы больным с холестазом (нарушением поступления желчи в кишечник из желчного пузыря).

Препараты

Основные препараты этой группы:

• Силимар. Действующее вещество – экстракт плодов расторопши пятнистой.
• Гепабене. В состав препарата входит сухой экстракт трав дымянки лекарственной и расторопши пятнистой.
• Гепатофальк планта. Состоит из сухого экстракта плодов расторопши пятнистой, травы и корня чистотела большого, корневища куркумы яванской.
• Карсил. Действующее вещество – силимарин, полученный из плодов расторопши пятнистой.

к оглавлению ^

Гепатопротекторы животного происхождения

Препараты животного происхождения представляют собой экстракты печени крупного рогатого скота. В их состав входят метаболиты, аминокислоты и ряд других веществ. Они:

• Способствуют восстановлению тканей печени (паренхимы).
• Оказывают очищающее и антиокислительное действие.

Показания

Обычно такие лекарства назначаются больным гепатитами (чаще всего хроническими) или циррозом. Также они применяются при:

• Лекарственных и или алкогольных поражениях печени.
• Острой и хронической печеночной недостаточности.
• Отравлениях.

Противопоказания

При активных формах гепатита гепатопротекторы этого виды нужно принимать с осторожностью. Следует помнить и о высоком уровне аллергенности таких лекарств.

Препараты

Наиболее известными являются следующие лекарственные средства:

• Гепатосан. Активное вещество – сублимационно высушенные клетки печени донорской свиньи.
• Сирепар. В качестве действующего вещества выступает цианокобаламин в виде водного гидролизата экстракта печени.
• Гепатамин. Данный препарат представляет собой комплекс белков и нуклеопротеидов, полученных из печени крупного рогатого скота.

к оглавлению ^

Эссенциальные фосфолипиды

Основной составляющей клеток печени являются фосфолипиды, чем объясняется эффективность гепатопротекторов этого вида, так как именно фосфолипиды являются в них основным действующим веществом. Они:

• Принимают участие в структурной регенерации печени.
• Способствуют ускорению процессов молекулярного транспорта и делению клеток и активизации ферментных систем.
• Обеспечивают нормализацию метаболизма белков и дезинтоксикационной функции печени.
• Вызывают торможение образования в печени соединительной ткани.

Показания

Хороший результат показало употребление препаратов данной группы при:

• Терапии жировой дистрофии печени.
• Алкогольных гепатитах.
• Поражениях печени лекарственного происхождения.
• Циррозе.

Противопоказания

Лекарственные средства этого вида обычно хорошо переносятся человеком. С осторожностью назначаются детям до 12 лет. Противопоказанием выступает повышенная чувствительность к любому из их компонентов.

Препараты

Наиболее известные препараты этой группы:

• Эссенциале. Действующее вещество этого лекарства – фосфолипиды из соевых бобов.
• Эссливер Форте. В его состав входят «эссенциальные» фосфолипиды (содержащие в том числе фосфатидилхолин 29%, фосфатидилэтаноламин), а кроме этого рибофлавин, цианокобаламин, тиамина мононитрат, пиридоксина гидрохлорид, α-токоферола ацетат, никотинамид.
• Фосфонциале. Активные вещества – липоид С100 и силимар.

к оглавлению ^

Аминокислоты и их производные

К аминокислотам и их производным относится адеметионин. Он участвует в биосинтезе разных биологически активных соединений (глутатиона, фосфолипидов, таурина и других), а также важен для различных биохимических реакций, проходящих в организме.

Кроме этого адеметионин необходим для метаболизма ксенобиотиков, именно поэтому он назначается при применении гепатотоксических препаратов.

Уникальность адеметионина заключается в его антидепрессивном действии. Это позволяет использовать его в психиатрии для борьбы с алкоголизмом и наркоманией, поскольку он имеет не только соматотропное действие, но и демонстрирует тимоаналептический эффект.

Применение

Гепатопротекторы данного виды показывают хорошие результаты практически при любых заболеваниях печени, включая высокие показатели цитолиза и синдром холестаза.

Производные аминокислот и сами аминокислоты эффективны при борьбе с поражениями печени, сопровождающимися печеночной энцефалопатией (нарушениями работы ЦНС, возникшей в результате дисфункции печени).

Препараты

Самые распространенные препараты: Гептрал, Гепасол, Гептор, Гепа-Мерц.

к оглавлению ^

Витамины и витаминоподобные вещества

Обычно в качестве гепатопротекторов назначают витамины группы В, С, Е, а также липоевую кислоту, являющуюся добавочным ферментом, необходимым для окислительных процессов и биоэнергетики клеток печени. Предназначение витаминов – регуляция жирового и белкового обмена.

Применение

Гепатопротекторы этой группы применяются при:

• Неалкогольном стеатогепатите.
• Циррозе печени.
• Вирусном гепатите А.
• Хронических токсических и алкогольных гепатитах.

к оглавлению ^

Безопасность гепатопротекторов

Многие люди считают, что гепатопротекторы можно принимать бесконтрольно, поскольку они безопасны для организма. Однако это не так. Многие из таких лекарств могут оказаться гепатотоксичными, особенно при взаимодействии с другими препаратами. Именно поэтому гепатопротекторы, как и любые другие лекарственные средства, следует употреблять после консультации со специалистом.

Здоровая печень очень важна для нормального функционирования человеческого организма, поэтому надо стараться помочь ей справиться с различным негативным воздействием.

При этом следует помнить, что гепатопротекторы не могут полностью защитить печень от алкоголя или каких-либо заболеваний. Они только помогают ей функционировать более эффективно в различных проблемных условиях.

Что такое гепатопротекторы

Гепатопротекторы – это медикаментозные препараты, которые способствуют восстановлению и поддержанию основных функций печени. Также подобные средства способствуют защите гепатоцитов от вредных факторов.
Как правило, такие лекарства назначают при различных патологиях печени – в частности, при вирусных инфекциях. Помимо этого, показанием к использованию гепатопротекторов служит печеночная интоксикация и разрушение клеток органа при избыточном потреблении спиртного и других вредных веществ. Также к подобным проблемам нередко приводит нарушение синтеза белков и других важных элементов, недостаточная выработка желчи и прочие факторы.

При этом важно учитывать, что далеко не все гепатопротекторы прошли клинические испытания и подтвердили свою эффективность. Тем не менее, существует довольно много лекарств, которые помогут справиться с основными проблемами. Препараты для лечения нарушений в работе печени должен подбирать исключительно врач.

Свойства гепатопротекторов

В основе любого гепатопротектора лежат натуральные компоненты и составляющие естественной среды организма. Подобные препараты помогают решить следующие задачи:

1. Восстанавливают работу печени и приводят в норму обменные процессы, протекающие в организме.
2. Помогают обезвредить токсические вещества, которые поступают извне и формируются внутри. Это может происходит при заболеваниях печени или нарушении метаболизма.
3. Ускоряют регенерацию гепатоцитов и повышают их стойкость к воздействию негативных факторов.

В каких случаях требуются гепатопротекторы

Современная фармакология предлагает довольно много видов гепатопротекторов, для каждого из которых характерны определенные свойства. Классификация лекарств основана на действующих компонентах. Обычно подобные препараты назначают в следующих ситуациях:

1. Вирусный гепатит – гепатопротекторы выписывают при неэффективности противовирусных лекарств или невозможности их применения. Довольно часто подобные средства назначают для предотвращения цирроза или выписывают как часть комплексного лечения.
2. Алкогольный гепатит – обычно лекарства назначают при угрозе трансформации болезни в цирроз печени. Чтобы справиться с заболеванием, очень важно отказаться от спиртных напитков. В противном случае гепатопротекторы не окажут необходимого действия.
3. Жировая болезнь печени – часто развивается у людей с лишним весом или сахарным диабетом второго типа. Данное нарушение обусловлено формированием жировых клеток в районе печени, что приводит к ее разрушению.
   Обычно гепатопротекторы назначают как часть комплексного лечения. С их помощью существенно увеличивается эффективность терапии. Чтобы добиться хороших результатов, следует контролировать рацион питания и делать физические упражнения.
4. Лекарственный или токсический гепатит – в данном случае гепатопротекторы являются обязательной составляющей комплексного лечения.

Эссенциальные фосфолипиды

Фосфолипиды являются неотъемлемой частью гепатоцитов, потому препараты из этой категории позволяют добиться прекрасных результатов при борьбе с патологиями печени. Механизм действия подобных лекарств позволяет восстановить пораженные клетки печени, ускорить их восстановление, активизировать ферментацию.
Благодаря применению подобных гепатопротекторов стабилизируется выработка белков и нормализуются фильтрационные возможности печени. Помимо этого, прием фосфолипидов является надежной профилактикой образования в органе соединительной ткани.
Наибольшей активности лекарств можно добиться при таких патологиях, как алкогольный гепатит, цирроз, токсическое действие лекарств и жировая дистрофия печени. Такие препараты отлично переносятся пациентами. Единственным ограничением к их употреблению является индивидуальная непереносимость.

К наиболее известным лекарствам, которые предлагает современная фармакология, можно отнести следующее:

1. Эссенциале. В составе данного средства присутствуют фосфолипиды, которые добываются из соевых бобов. С помощью этого лекарства удается восстановить гепатоциты, нормализовать холестериновый и липидный обмен, улучшить выработку белков. Механизм действия данного вещества препятствует развитию соединительной ткани.
   Лекарство включает преимущественно натуральные компоненты, а потому отлично переносится пациентами. Его смело можно давать детям старше 3 лет. С помощью данного вещества можно улучшить ферментацию и предотвратить развитие желчнокаменной болезни.
2. Эссливер. Такое лекарство, помимо фосфолипидов, содержит витамины группы В.
3. Фосфонциале. В этом веществе присутствуют такие компоненты, как силимар и липоид С100.
4. Фосфоглив. Это комбинированное средство, которое используется как часть комплексного лечения вирусных поражений печени. Также оно принимает участие в формировании иммунитета. Благодаря наличию в его составе глицирата улучшается синтез интерферона и лимфоцитов.
   Применение данного гепатопротектера оправдано при развитии вирусных гепатитов, токсических поражений органа, гепатозов. Средство отлично переносится и почти не имеет противопоказаний.

Медикаментозные препараты на природной основе

В составе этой категории лекарств присутствуют исключительно натуральные ингредиенты. Потому подобные препараты имеют минимальное количество противопоказаний и отлично переносятся пациентами. Их нередко назначают детям ранних лет. Исключение составляет лишь наличие индивидуальной непереносимости таких средств.
Природные гепатопротекторы делятся на две основные категории. Так, классификация включает средства растительного и животного происхождения. Среди растений самым известным продуктом, который имеет гепатопротекторное действие, является расторопша пятнистая. Из нее созданы различные лекарства, которые способствуют восстановлению работы печени.
Также на функционировании данного органа положительно сказываются другие травы, которые входят в состав лекарств. К ним относится одуванчик, кассия, чистотел, артишок и т.д. Помимо положительного воздействия на печень, подобные растения хорошо влияют на функционирование желчного пузыря и предотвращают развитие желчнокаменной болезни.
К наиболее известным гепатопротекторам растительного происхождения можно отнести следующее:

1. Гепабене. Это лекарство включает расторопшу и дымянку. Механизм действия вещества направлен на улучшение работы клеток печени и функционирования желчного пузыря. Его можно назначать детям старше 5 лет. При этом данное лекарство запрещено применять для лечения острых патологий желчевыводящих путей.
2. Хофитол. Механизм действия данного средства базируется на лечебных свойствах листьев артишока. С помощью данного лекарства можно добиться защиты печени от вредных факторов и получить желчегонный эффект. Помимо этого, медикамент положительно сказывается на функционировании почек и стимулирует выведение мочевины.
3. Карсил. Данное вещество изготовлено на основе расторопши. С его помощью удается восстанавливать и защищать гепатоциты. Лекарство активно используют для лечения вирусных и инфекционных поражений печени, различных форм интоксикации организма, улучшения обмена веществ.
4. Лив-52. Это лекарство сделано на основе полезных растений. Его применяют при гепатите, циррозе, жировом гепатозе или фиброзе. Также показаниями служат патологии желчевыводящих путей. С помощью этого вещества удается защитить клетки печени от патологических воздействий и получить успокаивающее действие.

Гепатопротекторы животного происхождения изготавливаются на основе печеночных экстрактов крупного рогатого скота или свиней. Такие препараты активно применяют при острой или хронической недостаточности печени, отравлениях, лекарственных и алкогольных поражениях органа.
К наиболее популярным веществам из этой категории можно отнести следующее:

1. Гепатосан – включает экстракты печени свиней.
2. Сирепар – содержит витамин В12 в форме печеночного экстракта.
3. Гепатамин – включает белки и нуклеопротеиды, которые получают из печени крупного рогатого скота.

Препараты урсодезоксихолевой кислоты

Урсодезоксихолевая кислота является естественным ингредиентом желчи гималайского медведя. В отличие от человеческих кислот, она не считается токсичной. С помощью данного вещества удается улучшить растворимость и стимулировать выведение желчи у человека.
Помимо этого, лекарство связывает человеческую хенодезоксихолевую кислоту, которая провоцирует повреждение гепатоцитов, справляется с гибелью клеток печени при разных заболеваниях и производит иммуномодулирующее действие.
Данные особенности позволяют использовать эту категорию гепатопротекторов для лечения холестаза разного происхождения. Он может быть связан с жировым гепатозом, желчнокаменной болезнью, беременностью, алкогольным поражением печени и т.д.
Современная фармакология предлагает следующие препараты из данной категории:

• урсодез;
• урсосан;
• урсофальк;
• урсодекс.

При этом важно учитывать противопоказания к применению подобных гепатопротекторов. К ним относят следующее:

• острое воспалительное поражение желчного пузыря;
• острая язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки или желудка;
• декомпенсированная стадия цирроза;
• тяжелые формы недостаточности почек и печени;
• кальциевые камни в желчном пузыре;
• панкреатит.

Также важно учитывать, что препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты обладают определенными побочными эффектами. Основными из них являются дискомфортные ощущения в животе и неоформленный стул.

Производные аминокислот

В составе лекарств из этой категории присутствуют аминокислоты. Они являются составляющими белков и других важных элементов. Данные вещества принимают прямое участие в обменных процессах белков, гормонов, фосфолипидов. Благодаря их применению удается оказать организму поддержку и добиться дезинтоксикационного эффекта. Данные лекарства важны при сложных формах недостаточности печени и интоксикации организма.
К подобным гепатопротекторам можно отнести следующие медикаменты:

• гептор;
• гептрал;
• ремаксол;
• гепасол А.

Данные лекарства производят для внутреннего применения и внутривенного введения. Поскольку все они имеют различный состав, противопоказания могут немного отличаться. К общим ограничениям стоит отнести индивидуальную непереносимость, выраженную недостаточность почек. Распространенными побочными эффектами являются дискомфортные ощущения в животе, тошнота, диарея.

Витамины-гепатопротекторы

Основными витаминами, которые важны для печени, являются витамины группы В, Е, С. Большое значение для полноценной работы данного органа имеет липоевая кислота. Данный компонент способствует нейтрализации токсических веществ в организме.
С помощью применения подобных гепатопротекторов удается восстановить обмен белков и жиров. Их используют для комплексного лечения гепатитов разного происхождения и цирроза печени.

Гомеопатические средства

К наиболее эффективным гепатопротекторам из этой группы стоит отнести галстену и хепель. При этом важно учитывать, что получить желаемый результат поможет длительное применение подобных лекарств и тщательный контроль врача-гомеопата. Такие вещества вполне можно давать детям ранних лет.
Высокой эффективностью обладают также монопрепараты, которые помогают справиться с симптомами заболеваний печени и поддержать организм.
При этом важно понимать, что подобные лекарства не проходят клинических испытаний, а потому имеют недоказанную эффективность.

Особенности использования гепатопротекторов для детей

Чтобы справиться с нарушениями печени и не допустить негативных последствий для здоровья, нужно знать, какие именно гепатопротекторы можно давать детям. Современная фармакология предлагает безопасные вещества, которые не принесут вреда организму ребенка:

1. Новорожденных детям допустимо давать галстену или хепель.
2. Детям до 3 лет отлично подойдет лекарство эссенциале.
3. Малышам до 4 лет нередко назначают антраль.
4. Ребенку старше 5 лет врач может выписать урсосан или гепабене.
5. После 12 лет можно принимать холензим.
6. После 18 лет разрешен гептрал.

Гепатопротекторы для печени относятся к категории важных лекарственных веществ, которые нормализуют работу данного органа. Тем не менее, врачи категорически не рекомендуют заниматься самолечением, особенно если речь идет о детях ранних лет. В любом случае появление нарушений в работе печени должно стать поводом для визита к специалисту.

Что такое гепатопротекторы и как они работают

Гепатопротекторы — это такие лекарственные препараты, которые поддерживают работу печени. С помощью них можно защищать печень от негативных воздействий, восстанавливать печень после её повреждения, проводить лечение и профилактику заболеваний печени. Существует также много БАДов с заявленными свойствами, аналогичными к этим препаратам. но в наших статьях мы их рассматривать не будем. «Гепатопротекторы» — это фармакологическая группа, которая объединяет эти препараты и БАДы. Группа существует в российской классификации и отсутствует в международной.

Некоторые из таких лекарств (такие как сирепар, гепадиф) изготовляются из печени животных: их печень содержит примерно те же биологически активные соединения, что и печень человека. Поэтому когда эти вещества попадают в наш организм, они помогают восстанавливать нашу печень.

Можно поступить по-другому: принять полезную желчную кислоту, которая и так вырабатывается нашей печенью, но в небольшом количестве. Когда этой кислоты в организме становится больше, то улучшаются пищеварение и желчеотток, снижается уровень холестерина, затихают воспалительные процессы в печени. Эта кислота называется урсодезоксихолевой, и содержится она в таких препаратах, как урсосан, урсолив, урдокса, ливодекса и в других схожих.

Некоторые из них содержат в себе вещества, из которых строятся оболочки клеток в нашем организме. Такие препараты (эссенциале форте, эссливер форте) делают клетки печени более прочными и даже помогают восстановить уже разрушенные клетки.

Существуют растительные вещества, полезные для нашей печени. Например, такое вещество содержится в расторопше на основе её делаются препараты гепабене, сибектан, силимар, карсил и другие. Препарат Лив-52 делается из других растений, которые способны защитить печень от окислительного стресса в печени и избежать застоя желчи.

Кроме того, есть медицинские препараты, которые изначально создавались не для лечения печени, а для каких-то других целей — но практика показала, что они благотворно влияют и на печень тоже. Ничего удивительного здесь нет: действие этих препаратов обычно направлено на улучшение работы нашего организма в целом. Это могут быть желчегонные препараты, детооксиканты, стимуляторы регенерации и иммунитета. Когда важные процессы в организме идут без перебоев, то и состояние отдельных органов (в том числе печени) улучшается. Поэтому врачи могут назначать такие лекарства, как метапрот, гептрал, метилурацил, липоевая кислота, хофитол.

Какие бывают гепатопротекторы

Список гепатопротекторов

С точки зрения одной из широко предлагаемых классификаций, гепатопротекторы делятся на 5 групп:

1. Препараты, содержащие естественные или полусинтетические флавоноиды расторопши, у которых основное действующее вещество — силимарин (гепабене, сибектан, силимар, карсил).
2. Препараты, содержащие естественные или полусинтетические флавоноиды других растений, например, ЛИВ-52.
3. Органопрепараты животного происхождения (сирепар, гепадиф).
4. Препараты, содержащие эссенциальные фосфолипиды (эссенциале форте, эссливер форте).

Можно ли защитить печень от воздействия алкоголя

Рано или поздно, ведя речь об алкоголе и здоровье, придётся завести разговор о печени. Именно работа и состояние этого органа определяет то, как именно наш организм воспринимает алкоголь. По той простой причине, что 90% попадающего в организм алкоголя перерабатывается в печени.

Работу этого органа надо поддерживать. И, конечно, не только когда речь идёт о том, стоит конкретному человеку выпивать или нет. Но и из элементарных соображений выживания. Печень, кстати, играет важную роль ещё и в переваривании пищи, усваивании витаминов и т. п. То есть, это во многих смыслах жизненно важный орган. Если вы хотя бы изредка наносите по нему удар — прочитайте эту статью, чтобы знать, как правильно позаботиться о своей печени.

В общем-то уберечь свою печень от токсического поражения можно попросту отказавшись от употребления алкоголя. Однако, если вы уже зашли на этот сайт, то давайте рассматривать другой случай. Тем более, что некоторые современные исследования показывают: быть абсолютным трезвенником, возможно, не так полезно, как считается. И если уж пить алкоголь, то однозначно полезнее для здоровья будет пить умеренно, знать свою норму и минимизировать последствия для печени. В  комплексе мер, позволяющих защитить печень, ведущая роль принадлежит средствам, позволяющим:

• снизить повреждающее действие алкоголя, его продуктов его переработки (по-научному: метаболитов), и примесей, содержащихся в алкогольных напитках, на печень и желчевыводящие пути;
• улучшить условия для восстановления повреждённых и замещения погибших печёночных клеток;
• улучшить условия для переработки алкоголя, его метаболитов и примесей.

Такими свойствами обладают самые разные средства, в том числе специально созданные фармацевтами. Когда их производят в виде лекарств и продают в аптеках их часто называют гепатопротекторами (от греческого hepar — «печень» и лат. protector — «страж, охранитель»). К гепатопротекторам по своим свойствам близки некоторые БАД, но на них не принято распространять терминологию, применяемую в отношении лекарственных средств. Способностью защитить печень, по уверениям производителей, обладают некоторые антипохмельные средства («Зорекс», «Алкоклин»), но в этой статье мы их разбирать не будем, так как защита печени — не основная их функция, в отличие от специализированных препаратов.

Эти лекарства применяются в терапии многих заболеваний печени и смежных органов: гепатит (острый и хронический), цирроз печени, жировая дистрофия печени, алкогольные и лекарственные поражения печени, панкреатит, холецистит, желчнокаменная болезнь, различные проблемы с желчеоттоком и желчным пузырём.

Зачем гепатопротекторы тем, кто выпивает

Лекарственные средства в этой статье описаны прежде всего с точки зрения того, можно ли их принимать для профилактики болезней печени, вызванных выпивкой, а также лечения уже нанесённого вреда. Хотя для полноты раскрытия темы мы касаемся других аспектов действия препаратов и описываем некоторые препараты, которые принимать самостоятельно нелья, а заранее — не имеет смысла.

Гепатопротекторы бывают разными и очень разными. И не все одинаково полезны. Прежде чем задумываться об их приёме, следует понять как тот или иной из них работает и пойдёт ли он на пользу. А чтобы понять это, следует обсудить, зачем и как работает печень.

Зачем нам печень?

Чтобы представить себе работу печени, попробуйте выпивать по пять-шесть стаканов сока в минуту, при этом чётко и безошибочно называя сорта в слух: это яблочный, это виноградный… Ошибётесь один раз — смерть.

Именно так работает печень: каждую минуту она пропускает через себя 1.2 — 1.5 литра крови. Это при том, что всего в организме крови от 4 до 6 литров. И не только пропускает, но и очищает её от разнообразных ядов, убивает микробы, а также одновременно занимается другими делами.

При этом на печени лежит несколько жизненно важных функций (учёные называют их «витальными»). Огласим весь список:

1. кроветворение (у плода и маленьких детей);
2. синтез незаменимых (эссенциальных) для организма веществ, в том числе структурных и транспортных белков, ферментов, факторов свёртывания крови, углеводов, жирных кислот, гормонов, холестерина;
3. обезвреживание ядов внутреннего и внешнего происхождения;
4. нейтрализация биологически активных веществ после того, как в них отпадает необходимость;
5. синтез желчных пигментов, выработка и выделение желчи;
6. синтез мочевины, как конечного продукта обмена азота в организме;
7. витаминный обмен — печень непосредственно участвует в метаболизме витаминов А, В, С, D, E, К, РР, фолиевой кислоты;
8. поддержание постоянного объёма циркулирующей крови (кстати, именно нехватка объёма крови составляет проблему при похмелье, а вовсе не обезвоживание в целом);
9. уничтожение микроорганизмов, попадающих в кровь через кишечник;
10. выделение чужеродных и ставших ненужными веществ из крови в желчь для их удаления через кишечник. Например, избыток холестерина может быть выведен из организма только таким способом.

Есть и другие функции, но давайте остановимся на тех, которые важны для дальнейшего разговора.

Как печень обезвреживает внешние и внутренние яды

Число разных химических соединений в организме велико, но в окружающей среде, включая организмы других видов, оно несравненно больше. Организм может брать вещества извне и использовать для строительства или восстановления самого себя. А может использовать их как источник энергии. Такие вещества называют чужеродными (ксенобиотиками). Они могут попадать в организм с пищей, дыханием, лекарствами. Многие из них могут быть токсичными.

Но ничего страшного: в процессе эволюции животные и человек встречались со многими из этих веществ, поэтому для них выработались механизмы детоксикации и (или) выведения. Кроме чужеродных соединений, той же судьбе подвергаются некоторые продукты, произведённые самим организмом (так называемые метаболиты). Например, продукты распада гемоглобина, стероидные гормоны, катехоламины и другие. Поэтому в отношении их печень действует похожим образом.

Обезвреживание веществ в печени заключается в их химической модификации, которая обычно включает две фазы.

1. В первой фазе вещество подвергается окислению (отсоединению электронов), восстановлению (присоединению электронов) или гидролизу (разложение при взаимодействии с водой).
2. Во второй фазе ко вновь образованным активным химическим группам присоединяется какое-либо вещество.

Такие реакции именуются реакциями конъюгации, а процесс присоединения — конъюгированием. Как правило, в качестве присоединяемых веществ выступают глюкуроновая кислота, серная кислота, глицин, глутамин, ацетилат.

Во всех реакциях, направленных на обезвреживание (в том числе и при окислении алкоголя), используются кофермент NADP (НАДФ, никотинамид-адениндинуклеотид фосфат) и молекулярный кислород. Ключевыми видами реакций, направленных на обезвреживание/инактивацию, являются гидроксилирование (присоединение OH-группы), эпоксидирование (присоединение одного атома кислорода одновременно к двум соседним атомам углерода в углеводородной цепочке), сульфоокисление (присоединение кислорода к атому серы в молекуле), дезалкилирование (замена CH3-группы на водород), и восстановление нитросоединений (замена атомов кислорода из связи с азотом на водород).

Классическим примером печёночного обезвреживания внешнего яда может служить упоминаемая в различных контекстах на этом сайте нейтрализация бензола. Бензол в числе прочих кишечных ядов образуется в толстом кишечнике как продукт неполного переваривания белка: классическая ситуация при употреблении тяжёлой закуски. Попадая в печень с кровью воротной вены, в первой фазе обезвреживания в рабочих клетках печени — гепатоцитах — бензол подвергается гидроксилированию и превращается в фенол. Важно, что при этом восстановленная форма NADP переходит в окисленную, а значит, при поступлении дополнительных доз или видов яда не может непосредственно использоваться далее в аналогичных реакциях. Во второй фазе образовавшийся фенол конъюгируется с глюкуроновой кислотой и образует растворимый в воде фенилглюкуронид, который может быть выведен из организма с мочой, потом, слюной и т. д.

Примером процесса обезвреживания нормального метаболита, тесно связанного с образованием желчных пигментов, является конъюгирование билирубина, который образуется из гема (активной части молекулы гемоглобина, содержащей железо). Билирубин — токсичное соединение, особенно для мозга, но его конъюгированная с глюкуронидом форма нетоксична, растворима в воде и сравнительно легко выводится из организма. На всех этапах превращения гема в конъюгированный билирубин участвует печень и расходуется восстановленная форма кофермента NADP. Именно повышение концентрации билирубина в крови до уровня 2-3 мг/дл и более, определяет пожелтение кожи, слизистых оболочек, склер глаз при симптоме желтухи, в частности, при токсических и вирусных гепатитах.

Алкоголь и печень: все кошмарные подробности

А теперь о том как именно вредит печени алкоголь. Оказывается, много как и очень по-разному.

• Токсическое действие: алкоголь и продукты его распада вредят клеткам печени непосредственным образом. Алкоголь умеет растворяться в воде, но также он умеет растворять жиры (амфифильность). Именно благодаря этому свойству он хорошо бьёт по клеточным мембранам, которые в силу своей природы подвержены действию подобных токсинов.
• Застой желчи и реакция клеток печени на воспаление: алкоголь нарушает желчеотток, а большинство желчных кислот (подробнее ниже) могут вредить клеткам. Когда желчь застаивается в печени, её рабочие клетки (гепатоциты) начинают повреждаться и гибнуть. Хуже того: вся эта картина осложняет работу поджелудочной железы, а от этого в кишечнике множатся вредные микроорганизмы. Нарушенное микробное равновесие в кишечнике, в свою очередь, приводит к появлению ещё большего количества токсичных желчных кислот, которые всасываются в кровь, но не могут быть в достаточной степени обезврежены ослабленной печенью.
• Аутоимунная реакция: когда клетки печени начинают распадаться чаще обычного и часто разрушаются клеточные мембраны, то имунная система организма, которая всегда готова бороться с чужеродными организмами, начинает «бить по своим». Изменённый под действием алкоголя и болезненных процессов свой белок принимается за чужой, и клетки-киллеры, натренированные на уничтожение чужой заразы, начинают уничтожать клетки печени. Получается замкнутый круг, который может разорвать только средство, которое прекратит как внешние, так и внутренние удары по клеткам.
• Окислительный стресс: в процессе переработки печенью алкоголя он превращается в токсичный ацетальдегид, при этом в организм выделяются свободные радикалы, которые способны повреждать окислением клетки печени. Что интересно, клетка не то, чтобы гибнет непосредственно под действием свободных радикалов: просто они запускают раньше времени механизм естественной, запрограммированной, гибели клетки (апоптоз). Ровно то же самое, кстати, происходит под действием алкоголя с нейронами — клетками мозга: они не «растворяются» полностью в спирте, как многие считают, но гибнут, потому что повреждёние мембраны запускает гибель всей клетки.

Можно ли пить алкоголь при проблемах с желчеоттоком

При поражениях печени, в том числе из-за выпивки, так или иначе может пострадать любая из вышеперечисленных функций печени. Но когда речь о выпивке, то стоит обратить внимание прежде всего на функцию обезвреживания ядов и синтез желчи. Желчегонные средства при похмелье восстанавливают пищеварение, а также помогают избежать проблем с печенью и поджелудочной железой.

При удалённом желчном пузыре можно пить некрепкие алкогольные напитки в умеренном количестве и без закуски.

При дискинезии желчевовыводящих путей для начала следует знать свой тип дискинезии. При гипокинезии рекомендуется такая схема: желчегонное средство, потом лёгкая еда, и только после этого — алкоголь в умеренном количестве. При гиперкинезии следует пить некрепкий алкоголь вообще без закуски.

Нужно ли чистить печень от шлаков?

Нет, не нужно.

Мы подготовили отдельную интересную статью об этом на сайте shlaki.info.

Дополнительная информация

Холестерин, его избыток и печень

Показатели работы печени

Автор-эксперт: Станислав Радченко

Рубрика Алкоголь и здоровье

Бесплатный путеводитель по знаниям

Подпишитесь на рассылку. Мы будем вам рассказывать, как пить и закусывать, чтобы не навредить здоровью. Лучшие советы от экспертов сайта, который читают больше 200 000 человек каждый месяц. Прекращайте портить здоровье и присоединяйтесь!

Когда гепатопротекторы нужны

В нашей стране выбор подобных препаратов просто огромен. В странах СНГ подобная ситуация. Вы будете удивлены, но ни в Европе, ни в Америке, ни в любых других странах гепатопротекторы даже не зарегистрированы. Жители других стран к ним не прибегают, потому как понимают, что никакая волшебная таблетка печень не вылечит и уж тем более не поможет справиться с циррозом печени. Их клиническая значимость не подтверждена до сих пор, что бы ни говорили фармацевты и выпускающие гепатопротекторы фирмы. Так, например, известная французская компания Санофи 99% всей свой продукции (знаменитый препарат Эссенциале их рук дело) направляет в нашу страну, т. к. сами французы и знать не знают ни о какой Эссенциале, якобы восстанавливающей клетки в стенках печени.

Впрочем, бывают случаи, когда гепатопротекторы назначаются врачами, чтобы в комплексе со всеми другими препаратами лечение шло быстрее. Однако не стоит забывать, что никакие лекарства не помогут, если больной человек не бросит пить, не будет придерживаться особой диеты, не будет соблюдать должные профилактические меры. Итак, гепатопротекторы могут назначаться врачом в следующих случаях:

• При гепатите, вызванным злоупотреблением алкоголя, который может привести к циррозу печени. Но если пациент продолжает пить, его не спасет ничто, в том числе и гепатопротекторы.
• При вирусном гепатите , если никакая другая терапия, в том числе противовирусная, не помогает, а у пациента возрастают риски возникновения цирроза печени.
• При жировой болезни печени, когда печень разрушается у людей, страдающих ожирением или сахарным диабетом. Гепатопротекторы призваны ускорить процессы похудения, в целом улучшить состояние больного.
• При лекарственном гепатите или при первичном билиарном циррозе, когда врачи прибегают только к некоторым гепатопротекторам в курсе лечения, но такое случается чрезвычайно редко.

Из всего сказанного нами выше можно заключить, что гепатопротекторы не являются лекарственным средствами. Они лишь в редких случаях помогают улучшить эффективность лечения недуга, но не более. К тому же, гепатопротекторы должны назначаться с согласия врача, самим покупать подобные препараты не рекомендуется.

Разновидности гепатопротекторов

Существует несколько классификаций гепатопротекторов, но самая распространенная из них предлагает различать препараты по их происхождению. Таким образом, можно говорить о растительных препаратах, о препаратах животного происхождения, об эссенциальных фосфолипидах и, наконец, об аминокислотах. Расскажем о каждой группе подробнее.

1. Растительные препараты

Названия препаратов: Гепабене, Карсил, Силимар, Легалон, Хофитол, экстракт артишока, Сибектан, Дипана и т. п.

Общие сведения: Люди полагают, что слово «растительный» является синонимом слова «безопасный», поэтому без разбора хватают подобные препараты в аптеках, даже не потрудившись взглянуть на этикетку. Не всегда подобные препараты безопасны на все сто процентов. Запомните, по-настоящему уверенными в том, что вы оздоровляете свой организм, можно только тогда, когда вы завариваете собственноручно собранные зверобой, душицу и другую травку, в остальных моментах лучше проверять состав и читать информацию о производителе.

Плюсы: Распространено лечение больной печени расторопшей. Действительно, пользу препаратов с подобным компонентом признают даже врачи. Силимарин, входящий в состав плодов этого растения, проявляет себя достаточно эффективно при лечении токсических гепатитов, хронического вирусного гепатита С. Он даже может спасти от яда бледной поганки, но лучше, все-таки, не рисковать и не употреблять в пищу незнакомые вам грибы.

Минусы: Далеко не все экстракты расторопши полезны, т. к. количество входящего в них силимарина, самого действенного компонента, варьируется. Другими словами, не все препараты с расторопшей действительно помогут вашей печени, потому как в них может оказаться ничтожно малая доза силимарина. На сегодняшний день эталонным препаратом по содержанию данного компонента является Легалон.

2. Эссенциальные фосфолипиды

Названия препаратов: Эссенциале форте Н, Резалют про, Эссливер форте, Эслидин, Фосфонциале и проч.
Общие сведения: Создатели подобных препаратов хотели, чтобы они замещали поврежденные клетки печени, «встраивались» в их липидный слой и облегчали работу органу. На деле оказалось, что фосфолипиды не могут восстановить утерянные клетки, это просто-напросто немыслимая операция. Однако в нашей стране с завидным постоянством продолжают применять эссенциальные фосфолипиды.

Плюсы: Улучшают состояние клеток печени, но не восстанавливают их.

Минусы: По большому счету, эссенциальные фосфолипиды вещь бесполезная. В начале двухтысячных годов в США даже провели исследование, которое показало, что подобные препараты не оказывают никакого благотворного влияния на печень. Более того, от их приема следует воздержаться тем пациентам, которые страдают какими-либо формами вирусного гепатита, т. к. эссенциальные фосфолипиды могут ухудшить ситуацию и спровоцировать начало воспалительных процессов в организме. Наконец, в состав многих эссенциальных фосфолипидов включены различные витамины группы В, которые, по мнению врачей, нельзя принимать одновременно. При всем при этом стоимость таких препаратов отнюдь не маленькая. Поберегите свои кошельки и здоровье.

3. Лекарства животного происхождения

Названия препаратов: Гепатосан, Сирепар

Общие сведения: На сегодняшний день в продаже имеются только два подобных препарата. Они отпускаются по рецепту врача и призваны оказывать профилактическое воздействие на печень при токсических, хронических гепатитах, циррозе печени и проч.

Плюсы: Считается, что при комплексном лечении эти препараты довольно неплохо себя проявляют, их назначают даже после химиотерапии, при интоксикации организма лекарствами и проч. Производители заверяют, что данные гепатопротекторы действительно улучшают функции печении и способствуют ее нормальной работе.

Минусы: На самом деле информации о том, что эти лекарства полезны и даже безопасны для деятельности организма попросту не существует. Более того, они противопоказаны пациентам с активными формами гепатита, т. к. могут только ухудшить ситуацию. Подобные лекарства способны вызвать серьезную аллергическую реакцию организма. Наконец, в медицинской практике имели место случаи, когда после приема подобных лекарств больные заражались весьма опасной прионовой инфекцией.