Гепа мерц инструкция по применению
Состав
В одном саше содержится 5 г. смеси гранул для приготовления раствора Гепа-Мерц, в составе которого содержится 3 г. орнитина аспартата (активное лекарственное соединение), а также следующие вспомогательные вещества: Е110 (краситель оранжевый желтый), ароматизатор апельсиновый и лимонный, цикламат натрия, левулоза, сахарин и поливинилпирролидон.
В составе одной ампулы концентрата для приготовления раствора Гепа-Мерц присутствует 5 г. орнитина аспартата, а также до 10 мл. воды для инъекций (вспомогательное соединение).
Форма выпуска
Гранулят (смесь гранул Гепа-Мерц белого и оранжевого цветов) для приготовления раствора расфасовывают в пакетики-саше по 5 г. в каждом. В одной картонной упаковке содержится 30 саше.
Концентрат выпускают в ампулах из темного стекла, номинальным объёмом в 10 мл. В одной картонной упаковке содержится 10 ампул.
Фармакологическое действие
Лекарство оказывает на организм человека гепатопротективное фармакологическое воздействие. Гепа-Мерц относиться к гипоазотемической фармако-терапевтической группе препаратов.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Активно действующее соединение орнитина аспартат, содержащийся в составе Гепа-Мерца участвует в биосинтезе из аммиака мочевины (орнитиновый цикл Кребса), а также способствует выработке СТГ и инсулина, ускоряет белковый обмен, улучшает работу печени (дезинтоксикационное воздействие) и снижает уровень аммиака в крови.
Лекарственное вещество быстро всасывается в желудке и проникает в кровь через кишечный эпителий и выводиться из организма с мочой.
Показания к применению Гепамерца
Показаниями к применению Гепа-Мерца являются:
- заболевания печени, в том числе в хронической или острой форме, сопровождающиеся гипераммониемией;
- энцефалопатия печеночная.
В составе комплексной терапии препарат используют для лечения нарушений сознания (кома или состояние прекомы). Помимо того, Гепа-Мерц выступает в качестве корригирующей добавки в лечебном рационе питания пациентов с белковой недостаточностью.
Лекарственное средство можно использовать для снятия интоксикации при алкогольном отравлении.
Противопоказания
Лекарство противопоказано при нарушении функций почек (при содержании в крови 3 мг/100 мл. креатина).
Побочные действия
Стоит отметить, что такие возможные побочные действия препарата как тошнота, аллергические высыпания на кожных покровах и рвота проявляются крайне редко.
Гепа-Мерц, инструкция по применению (Способ и дозировка)
В соответствии с инструкцией по применению Гепамерца лекарство рекомендуется принимать после еды. Для приготовления однократной дозы препарата следует смешать 200 мл. воды (лучше комнатной температуры) с одним пакетом-саше, содержащим 5 г. порошка гранулята.
Раствор Гепа-Мерц для инфузий вводят внутривенно в дозе равной 20 г. (т.е. 4 ампулы препарата) в сутки. Рекомендованная среднесуточная терапевтическая доза лекарственного средства может быть увеличена максимум до 8 ампул (40 г.) в сутки.
Препарат Гепа-Мерц не выпускают в виде таблеток.
Передозировка
Усиление побочных действий препарата может сигнализировать о передозировке Гепа-Мерцем. В данной ситуации в первую очередь прекращают использование данного лекарственного средства. Пациентам промывают желудок, проводят симптоматическое лечение и назначают активированный уголь.
Взаимодействие
В настоящее время нет информации о лекарственном взаимодействии Гепа-Мерца с другими препаратами.
Условия продажи
Безрецептурный отпуск из аптек.
Условия хранения
Хранить в месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25°С.
Особые указания
Перед непосредственным внутривенным введением раствора Гепа-Мерц не следует растворять более 6 ампул (500 мл. раствора для инфузий) препарата за один раз. Для того чтобы исключить рвоту и тошноту следует оптимизировать скорость введения лекарственного средства.
Во время использования препарата для лечения печеночной энцефалопатии пациентам рекомендуется воздерживаться от управления транспортными средствами, а также не работать с потенциально опасными механизмами и не заниматься деятельностью, требующей повышенной концентрации внимания, а кроме того быстрой психической реакции.
Аналоги Гепа-Мерца
Структурными аналогами Гепа-Мерц а считаются Орницетил, а также Орнитин.
При беременности и лактации
Хотя беременность и не относиться к абсолютным противопоказаниям к применению Гепа-Мерца, принимать препарата в этот период следует только под контролем врача. Во время приема лекарственного средства рекомендуется прекращать грудное вскармливание.
Отзывы о Гепа-Мерце
Люди, принимавшие препарат, оставляют в основной своей массе положительные отзывы на форумах о лекарственном средстве, отмечая его эффективность и малое количество противопоказаний, а также побочных действий. Судя по отзывам о Гепа-Мерце, этот препарат подходит широкому кругу пациентов, в том числе детям и пожилым людям.
Цена Гепа-Мерца, где купить
Стоимость Гепамерца варьируется от региона и формы лекарственного выпуска. В аптеках данный препарат можно купить без рецепта врача.
Средняя цена Гепамерца в ампулах (в упаковке 10 шт. по 10 мл. в каждой) составляет 3000 рублей.
Упаковка гранулята (10 пакетов-саше, 5 мг. каждый) обойдется примерно в 650-700 рублей.
medside.ru
АТХ
A05BA Препараты для лечения заболеваний печени
Фармакологические группы
- Препараты для лечения заболеваний печени [Детоксицирующие средства, включая антидоты]
- Препараты для лечения заболеваний печени [Гепатопротекторы]
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- E72.2 Нарушения обмена цикла мочевины
- K70.0 Алкогольная жировая дистрофия печени [жирная печень]
- K72.9 Печеночная недостаточность неуточненная
- K76.0 Жировая дегенерация печени, не классифицированная в других рубриках
- K76.9 Болезнь печени неуточненная
Описание лекарственной формы
Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь: смесь гранул оранжевого и белого цвета.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — гепатопротективное.
Фармакодинамика
Обладает детоксикационным действием, снижая повышенный уровень аммиака в организме, в частности при заболеваниях печени. Действие препарата связано с его участием в орнитиновом цикле мочевинообразования Кребса (активирует работу цикла, восстанавливая активность ферментов клеток печени: орнитин-карбамоилтрансферазы и карбамоил-фосфатсинтетазы). Способствует выработке инсулина и соматотропного гормона.
Улучшает белковый обмен при заболеваниях, требующих парентерального питания.
Способствует уменьшению астенического, диспептического и болевого синдромов, а также нормализации повышенной массы тела (при стеатозе и стеатогепатите).
Фармакокинетика
L-орнитин-L-аспартат быстро диссоциирует на орнитин и аспартат и начинает действовать в течение 15–25 мин, имея короткий T1/2. Выводится с мочой через цикл мочевинообразования.
Показания препарата Гепа-Мерц
острые и хронические заболевания печени, сопровождающиеся гипераммониемией;
печеночная энцефалопатия (латентная и выраженная);
стеатозы и стеатогепатиты (различного генеза).
Противопоказания
гиперчувствительность к компонентам препарата;
выраженная почечная недостаточность при показателе креатинина более 3 мг/100 мл;
период лактации;
детский возраст (в связи с недостаточностью данных).
С осторожностью: беременность.
Побочные действия
Со стороны Р–РљРў: нечасто — тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм, диарея.
Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: очень редко — боль в конечностях.
Краситель «Солнечный закат» желтый может вызвать аллергические реакции.
Взаимодействие
Не описано.
Способ применения и дозы
Внутрь, после еды, по 1–2 пак. гранул, предварительно растворенных в 200 мл жидкости, 3 раза в сутки. Курс приема зависит от тяжести заболевания.
Передозировка
Симптомы: усиление выраженности побочных действий.
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, симптоматическая терапия.
Особые указания
Влияние на способность управлять автотранспортом и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности. При постановке диагноза печеночная энцефалопатия из-за основного заболевания необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Производитель
Предприятие-производитель: «Мерц Фарма ГмбХ и Ко.КГаА». D-60318, Германия, Франкфурт-на-Майне.
Претензии направлять по адресу: OOO «Мерц Фарма». 123317, Москва, Пресненская наб., 10, БЦ «Башня на Набережной», блок С.
Форма выпуска
Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь, 3 г. По 10 или 30 пак. (5 г) гранул для приготовления раствора для приема внутрь, содержащего 3 г L-орнитина-L-аспартата, упаковывают в картонную коробку.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
Условия хранения препарата Гепа-Мерц
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Гепа-Мерц
5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
www.rlsnet.ru
Фармакологическое действие Гепа-Мерц
Согласно инструкции Гепа-Мерц обладает гепатопротекторными и детоксикационными свойствами. В составе препарата содержатся два активных компонента – аминокислоты аспартат и орнитин, которые превращают аммиак в мочевину и глутамин. Орнитин является катализатором ферментов карбамоилфосфатсинтетазы и орнитина карбамоилтрансферазы, основой для синтеза мочевины. Помимо этого, Гепа-Мерц способствует активации орнитинового цикла образования мочевины, что, в свою очередь, также приводит к уменьшению уровня аммиака.
Препарат обладает и дополнительными свойствами, которые заключаются в оптимизации белкового обмена и участии в производстве инсулина и СТГ.
Период полувыведения лекарства занимает 30-50 минут. Гепа-Мерц выводится в форме метаболитов преимущественно почками.
Аналоги Гепа-Мерц
Аналогами Гепа-Мерц выступают средства, которые максимально схожи по механизму действия. К ним относят: Гепатосан, Пепонен, Холенол, Метионин, Калия оротат, Глутаргин, Гептронг, Карсил, Силимар, Дипана, Максар, Легалон, Фосфоглив, Лив.52, Тыквеол, Ремаксол, Силибинин, Прогепар, Тиотриазолин, Росилимарин, Ропрен, Силибор.
Показания к применению Гепа-Мерц
По инструкции Гепа-Мерц показан при таких заболеваниях, как:
- Печеночная энцефалопатия на стадии комы и прекомы;
- Цирроз печени;
- Дезинтоксикация при гепатитах;
- Различные патологии печени, в том числе и вызванные злоупотреблением алкогольными напитками.
Аналоги препарата не рекомендуется принимать без назначения врача.
Инструкция по применению Гепа-Мерц
Препарат в форме гранул необходимо растворить в воде: на 200 мл 3-6 г. Раствор принимают внутрь 3 раза в день после приема пищи.
При использовании концентрата растворяют 20 г лекарства (4 ампулы) в 500 мл раствора для инфузий и вводят внутривенно капельно. Для тяжелых случаев, таких как кома и прекома, допускается увеличение дозы до 8 ампул в сутки. В процессе введения Гепа-Мерц в вену следует контролировать скорость инфузии, поскольку нельзя превышать 5 г препарата в час. Лекарственный концентрат растворяют в 5% растворе глюкозы, растворе Рингера или физиологическом растворе.
Длительность лечения определяет врач индивидуально для каждого пациента. Этот параметр зависит от типа заболевания, его тяжести и состояния больного в целом. В случаях с тяжелыми нарушениями работы печени требуется строгий контроль над состоянием пациента и при необходимости коррекция скорости введения лекарства. Это необходимо для предупреждения появления тошноты и рвоты.
Побочные действия Гепа-Мерц
Судя по отзывам о Гепа-Мерц положительного характера, применение средства редко провоцирует развитие побочных эффектов. Тем не менее, иногда могут появиться тошнота и рвота, а также аллергические реакции.
Противопоказания к применению
Противопоказаниями к использованию Гепа-Мерц являются:
- Гиперчувствительность к компонентам препарата;
- Терминальная стадия почечной недостаточности.
Отзывы о Гепа-Мерц утверждают, что во время беременности и лактации лекарство не вызывает негативных проявлений, однако следует посоветоваться с врачом перед приемом и осуществлять лечение только под его контролем.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Гепа-Мерц нельзя использовать одновременно с некоторыми антибиотиками, витамином К, винкамином, диазепамом и тиопенталом натрия.
Передозировка
На данный момент нет зафиксированных случаев передозировки препаратом. Однако, можно предположить, что превышение рекомендованных доз может привести к симптомам, связанным с нарушениями работы желудочно-кишечного тракта. В таких случаях необходимо промыть желудок и провести симптоматическое лечение.
Условия хранения
Гепа-Мерц следует хранить в темном месте, защищенном от света, при температуре не выше 27 градусов. Срок годности указан на упаковке.
zdorovi.net
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Гепа-Мерц. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию гепатопротектора Гепа-Мерц в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Гепа-Мерц при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения заболеваний печени у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.
Гепа-Мерц — гипоаммониемический препарат. Обладает детоксикационным действием, снижая повышенный уровень аммиака в организме, в частности, при заболеваниях печени. Действие препарата связано с его участием в орнитиновом цикле мочевинообразования Кребса (активирует работу цикла, восстанавливая активность ферментов клеток печени: орнитин-карбамоилтрансферазы и карбамоил-фосфатсинтетазы). Способствует выработке инсулина и соматотропного гормона. Улучшает белковый обмен при заболеваниях, требующих парентерального питания. Способствует уменьшению астенического, диспетического и болевого синдромов, а также нормализации повышенной массы тела (при стеатозе и стеатогепатите).
Состав
L-орнитина L-аспартат + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
Орнитин аспартат диссоциирует на составляющие его компоненты — аминокислоты орнитин и аспартат, которые всасываются в тонкой кишке путем активного транспорта через кишечный эпителий. Выводится с мочой через цикл мочевинообразования.
Показания
- острые и хронические заболевания печени, сопровождающиеся гипераммониемией;
- печеночная энцефалопатия (латентная или выраженная), в т.ч. в составе комплексной терапии нарушения сознания (прекома и кома);
- стеатозы и стеатогепатиты (различного генеза);
- в качестве корригирующей добавки к препаратам для парентерального питания у пациентов с белковой недостаточностью.
Формы выпуска
Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 3 г (иногда ошибочно называют таблетки или гранулят).
Концентрат для приготовления раствора для инфузий (уколы в ампулах для инъекций) (иногда ошибочно называют порошок).
Инструкция по применению и схема использования
Гранулы
Препарат назначают внутрь по 1-2 пакетика гранул, растворенных в 200 мл жидкости, 3 раза в сутки, после еды. Курс лечения составляет от 10 до 30 дней и зависит от тяжести заболевания.
Ампулы
Внутривенно вводят до 40 мл (4 ампулы) в сутки, растворив содержимое ампул в 500 мл инфузионного раствора.
При печеночной энцефалопатии (в зависимости от степени тяжести состояния) в/в вводят до 80 мл (8 ампул) в сутки.
Длительность инфузии, частота и продолжительность лечения определяются индивидуально. Максимальная скорость инфузии — 5 г/ч.
Рекомендуется растворять не более 60 мл (6 ампул) препарата в 500 мл инфузионного раствора.
Побочное действие
- тошнота, рвота;
- боль в животе;
- метеоризм;
- диарея;
- боль в конечностях;
- аллергические реакции.
Противопоказания
- почечная недостаточность тяжелой степени (сывороточный креатинин более 3 мг/1 дл);
- период лактации (грудного вскармливания);
- детский возраст (в связи с недостаточностью данных);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат следует с осторожностью применять при беременности.
Препарат противопоказан к применению в период грудного вскармливания.
Особые указания
При возникновении тошноты или рвоты следует снизить скорость введения препарата.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
При печеночной энцефалопатии необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
Лекарственное взаимодействие препарата Гепа-Мерц не описано.
Аналоги лекарственного препарата Гепа-Мерц
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Орницетил.
Аналоги по фармакологической группе (гепатопротекторы):
- L-Метионин;
- S-Аденозилметионин;
- Антралив;
- Берлитион;
- Бонджигар;
- Бренциале форте;
- Витанорм;
- Гепабене;
- Гепатосан;
- Гепатофальк планта;
- Гепафор;
- Гептор;
- Гептрал;
- Гептронг;
- Глутаргин;
- Глутаргин алкоклин;
- Дипана;
- Кавехол;
- Карсил;
- Карсил Форте;
- Кедростат;
- Криомелт МН;
- Л-орнитин-Л-аспартат;
- Лаеннек;
- Легалон;
- Лив 52;
- Ливодекса;
- Ливолайф Форте;
- Липоевая кислота;
- Липоид;
- Максар;
- Метионин;
- Метроп;
- Милайф;
- Моликсан;
- Октолипен;
- Прогепар;
- Резалют Про;
- Ропрен;
- Сибектан;
- Силегон;
- Силибинин;
- Силимар;
- Силимарин;
- Сирепар;
- Тиолипон;
- Тиотриазолин;
- Тыквеол;
- Урдокса;
- Урсо 100;
- Урсодез;
- Урсодезоксихолевая кислота;
- Урсодекс;
- Урсолив;
- Урсором;
- Урсосан;
- Урсофальк;
- Фосфоглив;
- Фосфоглив форте;
- Фосфонциале;
- Хепабос;
- Холудексан;
- Эксхол;
- Эрбисол;
- Эслидин;
- Эссенциале Н;
- Эссенциале форте Н;
- Эссенциальные фосфолипиды;
- Эссливер;
- Эссливер форте.
instrukciya-otzyvy.ru
Фармакологическое действие:
Обладает детоксикационными и гепатопротекторными свойствами.В состав препарата Гепа-Мерц входит две аминокислоты: аспартат(L-аспартат) и орнитин(L-орнитин), с помощью которых происходит превращение аммиака в мочевину и глутамин.Орнитин выступает в качестве катализатора для ферментов карбамоилфосфатсинтетазы и орнитина карбамоилтрансферазы, а также является основой для синтеза мочевины.Кроме того, Гепа-Мерц активирует орнитиновый цикл образования мочевины, что также способствует снижению уровня аммиака.
К дополнительным свойствам препарата можно отнести оптимизацию белкового обмена и участие в выработке СТГ и инсулина.
In vivo Гепа-Мерц образует два активных метаболита: аспартат и орнитин, которые имеют период полувыведения 30-50 минут и выводятся преимущественно почками.
Показания к применению:
— дезинтоксикация при циррозе, гепатитах (в том числе и токсических), других заболеваниях печени, а также при переедании и злоупотреблении алкоголем;
— печеночная энцефалопатия (на стадии прекомы и комы).
Способ применения:
Гепа-Мерц может применяться как в виде гранул, так и парентерально, в форме инъекций
Для приема внутрь необходимо растворить 1-2 пакетика препарата (3-6 г) в достаточном количестве жидкости (около 200 мл), полученный раствор принимать трижды в день, после еды.
Для внутривенных капельных инфузий Гепа-Мерц растворяют в 500 мл раствора для инфузий, средняя терапевтическая дозировка 4 ампулы(20г препарата), в тяжелых случаях (кома, прекома) возможно повышение дозировки до 8 ампул в сутки.При введении препарата внутривенно капельно необходимо контролировать скорость инфузии, она не должна превышать 5г/ч, растворять препарат следует в физ.растворе, растворе Рингера или 5% растворе глюкозы.Продолжительность терапии препаратом определяется в каждом случае индивидуально, исходя из патологии и тяжести состояния пациента.При тяжелых нарушениях функции печени необходим строгий мониторинг за состоянием пациента и коррекция скорости введения препарата для предупреждения развития тошноты и рвоты.
Побочные действия:
Обычно применение препарата не вызывает развитие побочных эффектов.В отдельных случаях возможно развитие аллергических реакций и диспепсии (тошноты и рвоты).
Противопоказания:
Противопоказанием к назначению препарата является непереносимость действующего вещества или какого-либо из дополнительных компонентов, а также терминальные стадии почечной недостаточности.
Беременность:
За время использования препарата не было зарегистрировано негативного влияния препарата на плод, тем не менее, во время беременности, препарат может применяться только под строгим врачебным контролем.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Не вводить одновременно с витамином К, некоторыми антибиотиками, диазепамом, тиопенталом натрия, винкамином.
Передозировка:
Случаи передозировки не зарегистрированы, предположительно, симптомами передозировки могут быть нарушения со стороны ЖКТ.В этом случае терапия должна быть направлена на симптоматическое лечение и ускорение выведения препарат из организма.
Форма выпуска:
Гранулы 5 г 30 пакетиков в упаковке
Концентрат для приготовления инфузионного раствора 5 г, ампулы по 10 мл, 10 ампул в упаковке.
Условия хранения:
При хранении препарата важно соблюдать правильный температурный режим, температура в помещении не должна превышать 23-27 градусов Цельсия.
Состав:
Гранулы:
Активное вещество: орнитин 3г/5г .
Концентрат для приготовления инфузионного раствора:
Активное вещество: орнитин 0.5 г /1 мл .
Дополнительно:
Применение препарата у женщин во время лактации должно осуществляться по строгим показаниям.
С осторожностью назначать лицам, деятельность которых связана со сложными механизмами, учитывая, что заболевание, из-за которого должен приниматься препарат, может влиять на скорость психофизиологических реакций.
www.medcentre.com.ua
