Стеатогепатит что это такое

  Рђ Р‘ Р’ Р“ Р” Р– Р— Р™ Рљ Р› Рњ Рќ Рћ Рџ Р  РЎ Рў РЈ Р¤ РҐ Р¦ Р§ РЁ Р­ Р® РЇ

• Что такое Неалкогольный стеатогепатит
• Что провоцирует Неалкогольный стеатогепатит
• Патогенез (что происходит?) во время Неалкогольного стеатогепатита
• Симптомы Неалкогольного стеатогепатита
• Диагностика Неалкогольного стеатогепатита
• Лечение Неалкогольного стеатогепатита
• К каким докторам следует обращаться если у Вас Неалкогольный стеатогепатит

Что такое Неалкогольный стеатогепатит

Неалкогольный стеатогепатит (НАСГ) — заболевание с гистологическими признаками алкоголь-индуцированного поражения печени, возникающими у лиц, не злоупотребляющих алкоголем.

В 1980 г. Ludwig и соавт. описали гистологические изменения в печени, сходные с картиной алкогольного гепатита, у пациентов, не употребляющих алкоголь в количествах, вызывающих ее повреждение. Для обозначения указанного состояния как самостоятельной нозологической формы существуют термины «диабетический гепатит», «псевдоалкогольный гепатит» и др., однако наиболее употребляемым стало выражение «неалкогольный стеатогепатит» (НАСГ).

Что провоцирует Неалкогольный стеатогепатит

Факторами риска, способствующими прогрессированию НАСГ, являются пожилой возраст, тучность, сахарный диабет, соотношение активности Ac AT/Ал AT > 1.

Распространенность. Частота НАСГ в западных странах составляет 7-9 %, в Японии — 1,2 % среди всех больных, которым проводилась биопсия печени.

Патогенез (что происходит?) во время Неалкогольного стеатогепатита

Независимо от повреждения органов-мишеней на фоне. Дислипопротеидемий изменения метаболизма характеризуются системностью поражения и сопровождаются нарушением синтеза желчи в гепатоцитах, активацией системы ПОЛ, угнетением активности РЭС печени. Поражение данного органа проявляется дистрофией и стеатозом. Выделяют первичный и вторичный НАСГ. В развитии НАСГ имеет значение женский пол. Первичный стеатогепатит чаще возникает у лиц с эндогенными нарушениями липидного и углеводного (при сахарном Диабете II типа) обмена, с ожирением; вторичный развивается в результате метаболических расстройств, приема ряда лекарственных препаратов (амиодарон, глюкокортикоиды, эстрогены, нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики, антагонисты кальциевых аналов), голодания, парентерального питания, еюно-илеального анаомоза, резекции тонкой кишки, абеталипопротеинемии, липодистрофии конечностей, болезни Вестфаля-Вильсона-Коновалова, болезни Вильяма-Крисчена примерно у 40 % больных не удается устано вить наличие факторов риска.
еди больных НАСГ чаще встречаются гетерозиготы по С282У Патогенетические механизмы заболевания изучены недостаточно. Предложено множество теорий развития жировой печени. Все они основываются на нарушении процессов синтеза и секреции триглицеридов в печени. Считают, что стеатоз печени предшествует развитию стеатогепатита. Накопление жира в гепатоцитах звездчатых клетках может быть следствием повышенного поступления свободных жирных кислот (СЖК) или повышения их синтеза в печени, снижения скорости их (3-окисления в митохондриях, снижения синтеза или секреции липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП). Будучи высокореактогенными соединениями, СЖК являются субстратом перекисного окисления липидов, что способствует набуханию митохондрий, ломкости лизосом, нарушению целостности клеточных мембран, образованию телец Мэллори, стимулирует кол лагенообразование. Установлено, что при НАСГ наблюдается повыше ние активности цитохрома Р-450 2Е1. По мнению Е Giannim и соавт, в развитии стеатогепатита важное место отводится специфическому белку-лептину, содержание которого у данной категории лиц повышено. Летин регулирует поступление пищи и энергетические затраты, связан с регуляцией инсулина, играет важную роль в отложении жира в печени.

У больных первичным НАСГ с избыточной массой тела имеются выраженные запасы СЖК в организме, пониженная чувствительность периферических рецепторов к инсулину, повышение уровня инсулина в крови. В то же время инсулин активизирует синтез СЖК, триглице ридов, снижает скорость (3-окисления СЖК в печени и секрецию ли пидов в кровоток Указанные явления способствуют увеличению со держания жира в печени.

Механизм развития вторичного НАСГ при синдроме мальабсорб ции заключается в дефиците поступления пищевых факторов (метионина, холила), повышенной мобилизации СЖК из жировых депо.

Накопление потенциально токсичных СЖК в цитоплазме гепатоцитов связано с генетической предрасположенностью к развитию НАС1. Врожденные дефекты (3-окисления СЖК могут быть обусловлены нарушением захвата карнитина гепатоцитами, переноса жирных кислот в митохондрии (протекающего с участием ряда ферментов и карнитина), дисфункцией мультиферментного комплекса (3-окисления Изменения структуры митохондриальной ДИК сопровождаются угнетением системы окислительного фосфорилирования и восстановлю ния необходимых для р-окисления НАД+ и ФАД I Ludwig выделяе три основных формы стеатогепатита.

• Микровезикулярная жировая дистрофия без фиброза с минимальным воспалением При этом наблюдается непрогрессирующее течение процесса В то же время наличие центролобулярного фиброза может свидетельствовать о переходе в прогрессирующее течение


• Макровезикулярная жировая дистрофия с умеренными смешанными центролобулярными инфильтратами или с мелкофокусными некрозами В ряде случаев в 3-й зоне наблюдается периваскулярный и перисинусоидальный фиброз. Указанная форма характеризуется медленно прогрессирующим течением с потенциальной возможностью трансформации стеатогепатита в цирроз
• Субмассивные некрозы на фоне жирового перерождения печени, наличие мостовидных центро-центральных некрозов Вариант относится к редким и может в течение нескольких лет закончиться летальным исходом

Доказаны патогенетические параллели с морфолошческими особенностями заболевания, включающие признаки жировой дистрофии гепатоцитов, стеатонекроза, долькового воспаления Жировая дистрофия гепатоцитов чаще проявляется в виде крупнокапельной, главным образом в 3-й зоне (центролобулярно), характеризуется наличием крупных одиночных липидных капель в цитоплазме гепатоцитов со смещением ядра к периферии клетки. Для неалкогольного стеатоза свойственно наличие множественных липидных капель. Ядро располагается в центре клетки При НАСГ смешанный стеатоз также рассматривают как мелкокапельный, поскольку он прогностически более неблагоприятен. В гепатоцитах наблюдаются проявления баллонной дистрофии, гиалиновые тельца Мэллори. Фокальные центролобулярные некрозы чаще встречаются при мелкокапельном стеатозе Воспалительные инфильтраты портальных трактов, паренхимы содержат лимфоциты, мононуклеарные клетки, гистиоциты. Для заботевания характерен ранний ПеРицеллюлярный, перисинусоидальный и перивенулярный фиброз. Цирроз выявляется у 7-16 % взрослых. В ряде случаев НАСГ сопровождается избыточным накоплением же теза в гепатоцитах и купферовских клетках.

Симптомы Неалкогольного стеатогепатита

Особенности клинических проявлений:

НАСГ чаще встречается у женщин с избыточной массой тела. Инсулинзависимый сахарный диабет обнаруживается у 25-27 % пациентов. У большинства больных отсутствуют характерные для заболевания симптомы. У ряда лиц отмечаются проявление дискомфорта в брюшной полости, ноющие боли в правом Дреберье, астенический синдром. При мелкокапетьном стеатозе встречаются геморрагический синдром, обмороки, артериальная гипотензия, гипотиреоидизм, холелитиаз. У 80 % пациентов определяется гепатомегалия, у 20 % — спленомегалия. У больных с сердечно-сосудистой патологией, распространенным атеросклерозом, дислипопро-теидемией в подавляющем большинстве случаев (до 90 %) выявляется жировая дистрофия печени с элементами фиброза, которую можно рассматривать как предстадию НАСГ.

Диагностика Неалкогольного стеатогепатита

Особенности диагностики:

Диагностика основывается на клинических проявлениях, повышении активности аминотрансфераз, у-глутамилтранспептидазы, выявлении жировой инфильтрации печени по данным УЗИ, исключении других этиологических факторов, результатах биопсии печени.
блюдается повышение активности АлАТ, АсАТ, у 45 % больных увеличена концентрация билирубина, имеется гипер-липидемия (гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия). У половины пациентов с избыточной массой тела обнаруживается гиперлипидемия IV типа, повышена активность щелочной фосфатазы, снижен протромбиновый индекс. У ряда лиц определяются гипергаммаглобулинемия, антитела к ядерному антигену. Основой диагностики НАСГ является морфологическое исследование печени. Необходимо исключить вирусную инфекцию, болезнь Вестфаля-Вильсона-Коновалова, врожденную недостаточность oti-антитрипсина, гемохроматоз, аутоиммунный гепатит, употребление алкоголя в гепатотоксической дозе (более 20 мг этанола в сутки). Лабораторные методы исследования существенно дополняют данные морфологического исследования, но не являются ведущими. В зависимости от выраженности стеатоза, баллонной дистрофии и воспаления выделяют 3 степени активности и 4 стадии выраженности фиброза. Заболевание отличается прогрессирующим течением У 40 % больных развиваются выраженные фибротические изменения, у 15 % формируется развернутая картина цирроза печени, который нередко интерпретируется как криптогенный.

Лечение Неалкогольного стеатогепатита

Особенности лечения:

В лечении НАСГ важное место отводится диете, при этом предусматривается умеренное похудение в случае развития заболевания на фоне ожирения и сахарного диабета.
обходимо знать, что резкое снижение массы тела может привести к ухудше нию течения болезни. Исходя из патогенеза НАСГ, используют эссенциальные фосфолипиды, являющиеся основными элементами в структуре оболочки органелл печеночных клеток и оказывающие нормализующее действие на метаболизм липидов, белков, на дезинтоксикационную функцию печени. Для этой цели применяется препарат эссенциале Н. В лечении заболевания показаны препараты урсодезоксихолевой кислоты (УДХК), обладающие цитопротективным и мембрано-стабилизирующим действием. УДХК в дозе 13-15 мг/кг в день в течение 10-12 мес способствует улучшению печеночных тестов, уменьшению отложения липидов в ткани печени без существенного снижения массы тела. При наличии анастомоза с синдромом мальабсорбции и избыточного бактериального роста показано использование метронидазола. В условиях прогрессирования печеночной недостаточности в ряде случаев целесообразна ортотопическая трансплантация печени.

Прогноз:

Течение НАСГ (крупнокапельный стеатоз) обычно относительно доброкачественное, при мелкокапельном стеатозе — прогноз более серьезный Прогрессирование до стадии цирроза печени встречается у 15 % больных. У пациентов с НАСГ 5- и 10-летняя выживаемость составляет 67 и 59 %, соответственно.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Неалкогольный стеатогепатит

Гастроэнтеролог

  Рђ Р‘ Р’ Р“ Р” Р– Р— Р™ Рљ Р› Рњ Рќ Рћ Рџ Р  РЎ Рў РЈ Р¤ РҐ Р¦ Р§ РЁ Р­ Р® РЇ

Этиология

Поскольку подобное расстройство представляет собой воспаление в тканях печени, вызванное перерождением жировых клеток, то клиницисты выделяют несколько основных групп предрасполагающих факторов, обуславливающих развитие болезни.

В большинстве случаев формирование стеатогепатита происходит на фоне чрезмерного распития алкогольных напитков. Гастроэнтерологами установлено, что у каждого третьего пациента с подобным недугом наблюдается зависимость от спиртного.

Нередко причина формирования этого недуга заключается в нарушении обменного процесса. Этому может послужить:

• недостаток в организме белка или глюкозы;
• наличие лишней массы тела;
• продолжительный отказ от еды;
• стремительная потеря в весе;
• сахарный диабет;
• дислипидемия – это болезнь, которая приводит к сбоям в липидном обмене;
• полная замена нормального питания пациента на парентеральное.

Кроме этого, существует несколько категорий медикаментов, обуславливающих развитие подобного поражения печени. К таким лекарствам можно отнести:

• цитостатики;
• противогрибковые;
• глюкокортикоиды;
• антибактериальные средства;
• нестероидные противовоспалительные препараты, которые могут применяться для обезболивания или понижения высокой температуры;
• эстрогены и другие синтетические гормональные вещества;
• антагонисты кальциевых каналов.

Среди других этиологических факторов жирового стеатогепатита стоит выделить:

• перенесённое ранее человеком хирургическое вмешательство на органах ЖКТ, в частности, частичное иссечение тонкого кишечника;
• дивертикулез;
• синдром Вильсона-Коновалова, который приводит к изменению нормального обмена меди.

В некоторых ситуациях причины развития такой болезни печени остаются неизвестными.

Основную группу риска составляют представительницы женского пола и лица преклонного возраста.

Классификация

В зависимости от этиологического фактора классификация подобного недуга будет выглядеть следующим образом:

• алкогольный стеатогепатит – исходя из названия обуславливается многолетним пристрастием к распитию большого количества спиртосодержащих напитков;
• неалкогольный стеатогепатит – вызванный метаболическими нарушениями;
• лекарственный стеатогепатит – формируется на фоне бесконтрольного или беспричинного приёма медикаментов;
• хронический стеатогепатит – развивается практически у каждого третьего пациента с подобным диагнозом. При условии несвоевременной терапии приводит к развитию необратимых процессов в печени.

НАЖБП также имеет собственное разделение в зависимости от изменения гистологической картины и распространённости патологического процесса. Таким образом, существуют следующие степени активности данного заболевания:

• стеатогепатит минимальной активности – характеризуется тем, что поражается не более 33% клеток печени, а очаги воспалительного процесса рассредоточены по всему органу. Такая форма является следствием малоподвижного образа жизни и употребления большого количества жирных блюд. Для его устранения достаточно лишь придерживаться щадящего рациона;
• умеренный стеатогепатит – наблюдается вовлечение в болезнь от 33 до 66% гепатоцитов. Такое состояние является переходом от стеатоза до окончательного формирования цирроза;
• тяжёлое течение стеатогепатита – жировая ткань распространена более чем на 66% печени при общей воспалительной реакции.

Стоит отдельно выделить стеатогепатит в период вынашивания ребёнка. Он может возникнуть из-за генетической предрасположенности или по причине имевшихся до беременности патологий.

Помимо этого, стеатогепатит бывает:

• первичным – выражается на фоне нарушения обмена веществ;
• вторичным – является следствием других недугов.

Симптоматика

Каждая разновидность недуга имеет свою собственную клиническую картину, однако есть несколько симптомов стеатогепатита, характерных для любого поражения печени. Среди них:

• практически постоянная тошнота, которая довольно редко приводит к рвотным позывам;
• незначительная болезненность или дискомфорт в области под правыми рёбрами;
• лёгкая желтушность кожного покрова;
• общая слабость;
• нарушения стула, а именно диарея;
• увеличение объёмов поражённого органа, что можно выявить не только во время УЗИ, но и при пальпации. Такой признак является одним из основных симптомов.

Для хронического стеатогепатита, помимо вышеперечисленной симптоматики, характерны:

• сильная жажда на постоянной основе;
• повышенное потоотделение;
• отвращение к пище, которое приводит к снижению массы тела;
• тошнота и рвота.

Неалкогольный стеатогепатит будет сопровождаться такими симптомами:

• постоянная тяжесть в животе;
• снижение работоспособности, что происходит из-за сильной слабости;
• постоянная жажда;
• повышенная потливость;
• выраженный болевой синдром в проекции печени.

Признаки лекарственной формы стеатогепатита:

• приступообразные острые боли в зоне правого подреберья;
• внезапное пожелтение кожного покрова и слизистых оболочек;
• кожные высыпания;
• сильный кожный зуд.

Диагностика

По причине того, что заболевание имеет специфическую симптоматику, установление правильного диагноза у квалифицированного специалиста не составит труда ещё во время проведения первичного осмотра. Однако для подтверждения разновидности недуга потребуется ряд лабораторно-инструментальных обследований.

Первичная диагностика включает в себя:

• детальный опрос пациента, направленный на выяснение времени появления и степени выраженности симптоматики. Это даст возможность врачу определиться с тяжестью протекания НАСГ или другой формы болезни;
• изучение истории болезни и анамнеза жизни пациента – в некоторых случаях с точностью укажет на этиологический фактор;
• тщательный физикальный осмотр, который обязательно должен включать в себя пальпацию области под правыми рёбрами и оценку состояния кожного покрова.

Второй шаг диагностики – лабораторные обследования, среди которых:

• клинический анализ крови – для выявления признаков возможной анемии и воспалительного процесса, что выражается в возрастании СОЭ и количества лейкоцитов;
• биохимия крови – покажет увеличение таких печёночных ферментов, как АСТ и АЛТ, что с точностью указывает на воспаление печени;
• общий анализ мочи.

Основу постановки правильного диагноза составляют следующие инструментальные обследования пациента:

• УЗИ поражённого органа;
• биопсия печени;
• КТ и МРТ.

Лечение

Ликвидация стеатогепатита неалкогольной, лекарственной и алкогольной формы осуществляется при помощи:

• соблюдения щадящего рациона;
• приёма лекарственных препаратов.

Консервативная терапия направлена на:

• обеспечение полного покоя пациенту;
• снижение массы тела;
• отмену медикаментов, которые привели к развитию недуга;
• исключение токсического влияния на печень;
• приведение в норму жирового обмена;
• восстановление иммунной системы.

Диета при стеатогепатите направлена на полный отказ от:

• свежего хлеба и сдобы;
• жирных сортов мяса, рыбы и птицы;
• грибных, наваристых и молочных первых блюд;
• щавеля и шпината;
• редиса и редьки;
• зелёного лука и чеснока;
• маринадов и копчёностей;
• консервы и субпродуктов;
• мороженого и шоколада;
• пряностей и специй;
• майонеза и других соусов;
• кондитерских изделий;
• молочной продукции с высоким процентом жирности;
• газированных, холодных и алкогольных напитков;
• крепкого кофе, чёрного чая и какао.

Несмотря на большое количество ограничений, пациентам разрешается кушать:

• подсушенный хлеб и галетное печенье;
• свежевыжатые ягодные, овощные и фруктовые соки;
• компоты и кисели;
• зелёный и травяной чай, а также какао с молоком;
• яйца, но не более одного в сутки, в виде парового омлета или отварного всмятку;
• макаронные изделия;
• вегетарианские бульоны;
• овощи и фрукты в любом виде;
• зелень и орехи;
• морепродукты;
• диетические разновидности мяса и рыбы;
• каши с добавлением небольшого кусочка сливочного масла;
• мёд и варенье.

Принимать пищу лучше всего небольшими порциями, но по пять раз в сутки. Блюда должны быть тёплыми, а продукты приготовлены путём варки, пропаривания, тушения или запекания. За основу берётся диетический стол №5.

В случаях неэффективности диетотерапии, лечение стеатогепатита проводится при помощи следующих медикаментов:

• липотропных препаратов;
• гепатопротекторов;
• веществ с содержанием УДКХ;
• антибактериальных средств.

Возможные осложнения

Формирование последствий на фоне неалкогольного и других видов стеатогепатита происходит крайне редко, тем не менее не стоит исключать возникновение:

• поражение печени циррозом;
• печёночной недостаточности;
• сахарного диабета.

Профилактика

Во избежание развития процесса замещения здоровых клеток печени жировой тканью, необходимо придерживаться следующих правил:

• полностью отказаться от пагубных пристрастий;
• контролировать массу тела в пределах нормы;
• применять медикаменты только по предписанию лечащего врача и со строгим соблюдением суточной нормы;
• выполнять рекомендации относительно питания;
• регулярно проходить профилактический медицинский осмотр.

Что представляет собой стеатогепатит

Одним из самых серьезных заболеваний печени является стеатогепатит. Его возникновение обуславливается происходящими процессами жирового перерождения печеночной ткани. Печень — очень капризный орган и требует бережного к себе отношения, особенно если в истории болезни человека уже имеется перечень перенесенных заболеваний. После пролеченного гепатита, например, ослабление печеночной функциональности имеет обыкновение сопровождать человека на протяжении всей его дальнейшей жизни вместе c предписанной ему постоянной строгой диетой.

Но ведь все время находиться в каких-то немыслимо ограниченных рамках человеку, чувствующему себя здоровым в определенный период, просто невозможно. Однако следует понимать, что в том случае, когда печень начинает сигнализировать о плохом ее состоянии, профилактические меры и диета являются необходимостью. Стеатогепатита во врачебной практике существует три вида:

• алкогольный;
• метаболический;
• лекарственный.

Алкогольный стеатогепатит

Что касается первого вида вышеперечисленного заболевания, то он возникает у людей, страдающих алкоголизмом, характеризуется как хронический и является проявлением одной из форм печеночных алкогольных заболеваний.

Процесс приобретения заболевания подразумевает поражение печени, сопровождающееся ее хроническим воспалением под воздействием токсинов этанола. Это происходит путем процесса метаболизма попавшего процента алкоголя в печень за счет его окисления. А данный процент варьируется от 90 до 98% от всего находящегося в организме алкоголя. Проявление тупых болевых ощущений начинается под ребрами с правой стороны.

В состоянии больного можно обнаружить явные признаки астенизации, которая сопровождается вялостью, отсутствием концентрации внимания и собранности, активности, психической и нервной утомляемостью. Нередко одновременно появляются признаки диспептических явлений с отрыжкой, некоторым ощущением распирания всего живота и желтушным цветом мочек ушей и глазных белков. К самым стойким проявлениям относится увеличенная и уплотненная печень.

К данным симптомам могут присоединиться начинающиеся признаки портальной гипертензии, которые возможно обнаружить при обследовании на УЗИ. Что касается результатов анализов, проведенных в лаборатории, то занесенные в формуляр данные (ГГТП, АСТ, АЛТ) увеличиваются почти вдвое, а то и больше раз, свидетельствуя о наличии активного процесса воспаления.

По данным результатам становятся видны отклонения от обычного уровня состава триглицерида, холестерина, фосфатазы щелочной и билирубина. Концентрированный иммуноглобулин тоже становится много выше нормы, а сывороточный трансаминаз, наоборот, имеет тенденцию к уменьшению.

На основании отбора анамнеза при помощи тщательно проведенного обследования с последующей его объективной оценкой ставится полный уточненный диагноз заболевания — алкогольный стеатогепатит.

Лечение заболевания предполагает ограждение гепатоцитов от разрушающего воздействия и локализацию процессов, провоцирующих воспаления в тканях печени, торможение фиброза и профилактика, направленная на предотвращение развития печеночного цирроза. Стеатогепатит классифицируется как хронический и окончательному излечению не подлежит. Неоспоримым условием является полный отказ от употребления спиртного.

Метаболический неалкогольный стеатогепатит

Кроме стеатогепатита, возникающего из-за чрезмерного злоупотребления спиртным, согласно последним статистическим данным, наблюдается тенденция к увеличению заболеваемости неалкогольным стеатогепатитом. В процессе развития заболевания в печени начинают накапливаться триглицериды, в результате чего легко активируются процессы окисления, которые сопровождаются нарушением строения мембран на клеточном уровне. Такие процессы неизбежно ведут к воспалению печени при возможном формировании фибром и развитии цирроза.

К основным причинам возникновения болезни относится наличие сахарного диабета, недостаточное внимание, уделяемое больными при соблюдении режима питания и контроля над необходимым количеством содержания в рационе белка, витаминов и микроэлементов. Поэтому сидение на жесткой диете при желании быстро похудеть является одним из провоцирующих факторов появления признаков болезни. Однако с другой стороны, метаболическим стеатогепатитом нередко страдают люди с избыточным весом, по большей части с ожирением различной степени.

Течение заболевания, как правило, носит скрытый характер, и нарушения печеночной функции у большинства пациентов обнаруживаются случайным образом во время медосмотров или обследований, проводимых по другому поводу. Хотя заболевание характеризуется минимальной воспалительной прогрессией, без проведения лечения может постепенно привести к циррозу печени.

Лечение предусматривает приведение в норму показателей окисляющихся жирных кислот и направлено на избавление печени от лишнего количества жира, а также ускорение передвижения выделяющихся печеночных триглицеридов и предотвращение истощения антиоксидантной систематизированной защиты. Патологические процессы в силу различной этиологии разрушают в какой-то мере белковые компоненты, рецепторы и структуру нуклеиновой кислоты.

К самым действенным методам лечения относится диета, которой необходимо строго придерживаться.

Причем она должна быть по возможности постоянной. Следует есть только отварную нежирную пищу, полностью отказаться от кофе, шоколада, спиртных напитков, острых блюд, жирного молока и сыров. Зато в рацион очень рекомендуется включать арбузы, нежирный кефир и отвар шиповника, который в данном случае выступает и в качестве лекарства. При таком подходе клетки печени очищаются и восстанавливаются. Данный орган является очень благодарным при бережном к нему отношении. А предупреждение и значительное торможение развития серьезнейших заболеваний зависит от эффективности проведения именно диетотерапии. При ее помощи предупреждается печеночный стеноз, стеатогепатит, гепатит различных видов и даже цирроз печени при условии, что он находится на начальной стадии развития.

Лекарственный стеатогепатит

Данное заболевание возникает в качестве побочного эффекта на фоне злоупотребления или обычного приема некоторых лекарств. К ним относятся Ацетилсалициловая кислота, Цитрамон, Делагил, Парацетамол, Амиодарон, препараты АРВ и некоторые другие с аналогичным влиянием на печенку. Необходимо заметить, что данное заболевание является далеко не безобидным, и конечным итогом его может быть либо цирроз печени, либо в особо редких случаях фульминантный гепатит. Поддастся заболевание лечению или нет — все зависит от степени его запущенности.

Симптомы проявления при лекарственном стеатогепатите аналогичны общим признакам данной болезни любого из трех видов. Назначение лекарственных препаратов для лечения производится на основе общей клинической картины, но диета выступает в данном случае одним из элементов комплексного действенного подхода к лечению.

Стеатогепатит: что это такое?

Стеатогепатит представляет собой болезнь, характеризующуюся воспалением печени на фоне жировой дистрофии. В настоящее время выделяют три формы заболевания: алкогольный, неалкогольный и лекарственный. Нередко возникают ситуации, когда у пациента обнаруживаются сразу все виды стеатогепатита.

«>

Жировое перерождение печени прогрессирует у людей разных возрастных групп. Болезнь развивается следующим образом: соединительная ткань заменяет здоровые клетки печени. Диагностика заболевания обычно проходит без особенных трудностей. Симптомы недуга специфические и яркие, сразу понятно, о чём речь. Единственную трудность представляет определение конкретной формы стеатогепатита.

Процесс развития заболевания

Почему происходит перерождение печени? Учёные после огромного количества исследований смогли определить главные механизмы поломки жирового обмена.

Сначала у человека возникает снижение чувствительности к гормону инсулину. Этот факт сложно определить, так как многие знают о его сахароснижающих свойствах, но никто не обращает внимания на значение этого вещества в иммунитете. Тогда макрофаги, которые ликвидируют чужеродные микробы, оказывают влияние на гепатоциты, тем самым нарушая окисление кислот. В процессе развития вырабатываются вещества, которые поддерживают хроническое воспаление.

«>

Говоря о причинах стеатогепатита, нельзя не сказать о генетике. Специалисты утверждают, что данная составляющая оказывает определяющее влияние на появление заболевания. В итоге в организме возникают пузырьки с жиром, которые мешают клетке нормально работать. Помимо этого разрастается соединительная ткань. Стоит отметить, чем сильнее выявляется этот процесс, тем ближе пациент к циррозу печени.

Классификация. Алкогольный вид заболевания

Жировое перерождение печени может протекать в трёх формах: алкогольной, неалкогольной и лекарственной. Рассмотрим подробнее каждую из них.

Стоит отметить, что алкогольный стеатогепатит появляется у каждого третьего человека, употребляющего любой вид алкоголя, включая пиво. Как известно, спирт разрушается в печёночных клетках, а постоянное поступление излишков негативно сказывается на работе органа.

Первые симптомы пациент начинает ощущать практически сразу. Появляются тупые боли справа, человек теряет вес. Иногда наблюдается изжога, отрыжка и понос. На приёме у врача специалист видит пожелтение кожного покрова, диагностирует увеличение печени. Затем назначается ультразвуковое исследование, где определяется повышенное давление в печёночной вене.

Стоит отметить, что заболевание печени такого характера подлежит лечению. Необходимо соблюдать диету и полностью отказаться от спиртных напитков. Только в таком случае можно избавиться от недуга навсегда.

Неалкогольный стеатогепатит

Такую разновидность болезни печени называют ещё метаболической, так как основной причиной является нарушение обмена веществ в организме. Данное заболевание часто встречается у женщин с лишним весом. Выделяют следующие причины возникновения стеатогепатита:

• сахарный диабет;
• потребление пищи с большим содержанием жиров;
• при резком похудении или несбалансированной диете происходит проблемы с белковым обменом;
• генетическая предрасположенность.

Метаболический стеатогепатит начинает развиваться со сниженной чувствительности к гормону инсулину. Заболевание печени такого характера опасно не только высокой вероятностью превращения в цирроз, но и повышенным шансом развития болезней сердца. Этому способствует нарушение жирового обмена.

«>

Неалкогольный стеатогепатит хронический протекает практически бессимптомно, не беспокоя пациента. Человек даже не подозревает о проблемах, которые выявляются при профилактическом осмотре. Если специалист обнаружил синдром увеличенной печени, а пациент при этом не употребляет алкоголь, это будет являться первым признаком метаболического стеатогепатита.

Выделяют ещё и заболевание с жировыми включениями. Оно более агрессивное, проявляется в виде кровоточивости, обмороков, желчекаменной болезни.

Лекарственная форма стеатогепатита

Из-за того, что некоторые медикаменты оказывают токсическое воздействие на печень и способствуют развитию заболевания, появилась необходимость выделять лекарственный вид в отдельную категорию. Лекарственные средства оказывают негативное влияние, и усугубляют и без того не самую приятную ситуацию в организме.

Потребители должны знать, какие медикаменты обладают токсическими свойствами, чтобы избежать последствий. В аптеках в свободном доступе есть антибиотики тетрациклинового ряда, противозачаточные средства, кортикостероиды, противотуберкулёзные лекарства.

Если врач прописал продолжительный приём этих средств, необходимо регулярно следить за активность ферментов в печени. Лекарственный стеатогепатит является серьёзной проблемой, ведь очень немногие люди знают о препаратах, оказывающих токсическое воздействие.

«>

Диагностика заболевания проводится опытным врачом, специалистом своего дела. Окончательный диагноз можно поставить только после гистологического исследования и биопсии.

Формы активности болезни

Стоит отметить, что наиболее распространённым видом стеатогепатита является неалкогольный, или метаболический. Специалисты в области медицине посвятили большую часть времени на изучение именно этой формы. В ходе исследования ими было выявлено три степени активности заболевания. Они различаются по опасности и доле повреждённых клеток.

Итак, выделяют следующие уровни развития недуга:

• Стеатогепатит минимальной степени активности. Он характеризуется тем, что менее 33% клеток являются повреждёнными, и элементы воспаления рассеяны по всей печени.
• Умеренная степень. Воспалительный процесс растёт, и доля заражённых клеток увеличивается. Так, при умеренном уровне на составляет от 33 до 66%.
• Тяжёлая. В этом случае жировые включения наблюдаются в более чем 66% клеток. При этом воспалительный процесс занимает большую площадь, и является более опасным.

Признаки стеатогепатита

Такое заболевания печени имеет характерные симптомы, сущность которых зависит от формы патологии. Однако можно выделить несколько признаков, которые характерны для всех форм болезни. Среди них наблюдается:

• тошнота, которая в итоге не вызывает рвоту;
• слабость в организме;
• кожный покров меняет цвет, появляется оттенок желтизны;
• в области печени возникают болезненные ощущения.

Главным же симптомом, который прямо указывает на патологию, является увеличение печени. Этот недуг можно увидеть во время ультразвукового исследования. Если же размер печени внушительный, можно почувствовать при пальпации пациента. Как только врач определяет этот признак, он диагностирует стеатогепатит. Что это такое? Воспаление печени, приводящее к увеличению размеров и появлению жировой дистрофии.

«>

Теперь рассмотрим симптомы каждого из видов заболевания. Начнём с хронического алкогольного стеатогепатита. При нём пациенты могут жаловаться на все вышеперечисленные признаки. К ним также добавляется понос, повышение уровня потливости, резкое похудание, потеря аппетита и желание всё время пить воду.

Что касается неалкогольного заболевания, тут можно выделить постоянную тяжесть в области живота, постоянное ощущение жажды. Кроме этого, человек замечает появление хронической усталости и слабости.

Воспалительный процесс печени лекарственного вида таит наиболее опасные симптомы. Среди них наблюдаются острые сильные боли, резкое изменение цвета кожи (становится жёлтой), нарушение нормальной работы желчного пузыря. Также у пациента появляются проблемы с кожей в виде покраснения, сыпи и зуда.

Диагностика

Обнаружить проблемы с печенью не представляется сложной задачей для врача. Уже при первом визуальном осмотре и сборе информации о пациенте можно увидеть существенное увеличение размеров печени. Пациент часто в таких ситуациях жалуется на болезненные ощущения в области правого подреберья, а также появление желтоватого оттенка на кожных покровах.

Ультразвуковое исследование назначается специалистом в обязательном порядке. Так как этот способ позволяет узнать степень увеличения печени и изучить внешние изменения, которые за этим последовали. Кроме этого, необходимо провести лабораторное исследование. По его результатам стеатогепатит можно выявить путём соотношения конкретных элементов в анализах мочи и крови.

Иногда врач даже после этого сомневается в установлении окончательного диагноза. В таком случае назначается биопсия тканей. Если специалист подозревает лекарственную форму стеатогепатита, то больному следует пройти компьютерную томографию.

Все эти процедуры позволяют врачу с точностью определить диагноз, и на его основании назначить курс терапии. Многие задаются вопросом: «Можно ли вылечить стеатогепатит?». Поговорим об этом ниже.

Методы лечения заболевания

Прежде всего, хочется отметить, что своевременная диагностика и лечение заболевания дают благоприятный прогноз. Как уже было отмечено, стеатогепатит подлежит терапии, и человек может полностью избавиться от этой патологии. Но в обратной ситуации, когда пациент просто проигнорировал проблему, она может перерасти в цирроз или печёночную недостаточность. А эти болезни, как известно, не лечатся, они представляют собой необратимые процессы.

«>

Терапия, которую назначает специалист, должна носить комплексный характер. Это значит, что необходимо воздействовать на заболевание в разных направлениях. Лечение стеатогепатита характерно ликвидацией причины болезни, его вызвавшей. Таким образом, при алкогольной форме заболевания необходимо полностью отказаться от употребления спиртных напитков. Если у человека лекарственный вид недуга, стоит перестать принимать опасные медикаменты. При метаболическом нарушении врачи рекомендуют прийти к нормализации жизни, в том числе питания.

Стоит отметить, что диета стеатогепатите печени является очень важной составляющей лечения в целом. Пациенту, который желает избавиться от патологии навсегда, необходимо безукоризненно следовать советам врача. Специалист пропишет диету, которую нельзя нарушать ни при каких обстоятельствах.

Что касается медикаментов, зачастую понадобится принимать гепатопротекторы, которые ориентированы на защиту гепатоцитов. В любом случае понадобится привести в норму энергетический обмен печени и обмен веществ в целом. Иногда специалист прописывает приём антибиотиков.

Если говорить обобщённо, то для начала нужно всеми возможными способами устранить все причины заболевания. Конечно, необходимо учитывать состояние здоровья человека, а также его печени. Огромное значение имеет профилактика болезни, которая заключается в нормализации рациона и образа жизни.

Чтобы уменьшить риск развития стеатогепатита, необходимо не перегружать себя физическими нагрузками, но в то же время не сидеть сложа руки. Также следует употреблять продукты, где содержится много белков. Кроме этого, нужно пересмотреть свой режим дня. Стоит найти в нём место для активной работы и полноценного отдыха.

Прогноз

Это фактор зависит от того, какой уровень активности заболевания наблюдается у пациента. Алкогольная форма стеатогепатита характерна наличием жировых отложений в клетках. В этом случае высока вероятность возникновения цирроза печени, который оставит неизгладимый след на здоровье организма. Метаболический вид болезни менее опасен, и даёт осложнения чрезвычайно редко. Так, если игнорировать заболевание, и совсем не заниматься его лечением, то через 10 лет в 15% случаях появится цирроз.

Пациент должен понимать, что печень – важный орган. Проблемы, с ней связанные, лучше всего лечить сразу, не доводя до неприятных ситуаций. Если не обращать внимания на заболевания печени, можно сильно пожалеть. Человек, который осознанно борется с недугом, в большинстве случаев одерживает победу.

Здоровая печень – один из основных признаков долголетия. Данный орган жизненно необходим, ведь он выполняет огромное количество важнейших функций. При появлении первых симптомов недугов желудочно-кишечного тракта или непосредственно печени нужно в срочном порядке принимать меры. Среди основных признаков выделяют тошноту, слабость в организме, диарею, а также появление жёлтого оттенка на кожных покровах.

Вместо заключения

В данной статье мы рассмотрели стеатогепатит: что это такое, его виды, причины, симптомы и лечение. Так как в настоящее время всё больше людей жалуется на проблемы с печенью, эта тема довольно актуальна. Хочется отметить, что употреблять алкоголь и при этом не рисковать своим здоровьем – невыполнимая задача. Ведь каждый третий человек, который пьёт спиртное, рано или поздно болеет стеатогепатитом.

«>

Не нужно думать, что только люди, потребляющие алкоголь, подвержены этому заболеванию. Ведь существует ещё метаболическая и лекарственная форма недуга. Самой опасной является последняя. При ней наблюдаются серьёзные симптомы, и лечится этот вид стеатогепатита сложнее всего.

Чтобы не допускать таких проблем со здоровьем, необходимо за ним следить. Нельзя надеяться на то, что «само пройдёт». Необходимо взять всё в свои руки и обратиться к специалисту. Курс терапии следует проходить, не уклоняясь от него. И тогда вы сможете избавить себя от проблем с печенью навсегда.

Неалкогольный стеатогепатит: причины, симптомы, лечение народными средствами.
Неалкогольный стеатогепатит достаточно распространенное заболевание. В основе которого фактически лежат два заболевания: хронический гепатит и жировой гепатоз. Которые нарушают участие печени в обмене веществ, сохранении гомеостаза. Как хронический гепатит так и жировой гепатоз постепенно приводят к снижению функций печени, многочисленным нарушениям обмена веществ в организме и объединяют под общим ласковым названием «метаболический синдром». А т.к. комплекс нарушений в организме затрагивает основные системы жизнеобеспечения и повышает кардиологический риск, то вызванные в организме заболевания называют еще и под более грозным названием «смертельный квартет».
Почему неалкогольный стеатогепатит неалкогольный?
Потому, что в основе развития воспалительного процесса в печени, который заканчивается дистрофическими проявлениями, не лежит раздражение печени алкоголем как классическим гепатотропным ядом. Хронический гепатит развивается вследствие действия других причин. Причиной может быть и вирусный гепатит С или вирусный гепатит В. После заражения которыми всегда остается воспалительный процесс в печени. Это может быть и нарушение иммунитета под названием дисбактериоз кишечника. При котором патогенная микрофлора вырабатывает больше токсинов в единицу времени, чем печень способна обезвредить без нарушения функции. Причем под маской «дисбактериоз кишечника» часто маскируются и возбудители глистных либо паразитарных инвазий. Сложность выявления которых создает условия для поддержания в печени явлений гепатита. Это может быть и употребление в пищу продуктов питания, содержащих «гастрономическую химию». Это может быть и вынужденное применение препаратов по поводу лечения заболеваний других органов и систем. Это может быть и проживание в мегаполисе, крупном промышленном центре либо экологически неблагополучном регионе. Т.е. многочисленные причины когда раздражитель на постоянной основе своими токсинами атакует печень и поддерживает хронический воспалительный процесс под названием хронический персистирующий гепатит. Длительное существование хронического гепатита приводит к постепенному развитию дистрофических изменений в отдельных клетках печени под названием жировой гепатоз.
Неалкогольный стеатогепатит: симптомы.
Неалкогольный стеатогепатит чаще всего со стороны печени не дает ярких проявлений, специфических симптомов. Боль в правом подреберье, тяжесть, ощущение инородного предмета, камня может периодически появляться при увеличении токсического поражения печени и активации явлений хронического гепатита. Что приводит к относительно более быстрому увеличению печени с натяжением капсулы. От степени натяжения капсулы печени зависит боль в правом подреберье.
Более опасны метаболические нарушения, связанные с постепенным уменьшением количества активно участвующих в обмене веществ клеток печени. Т.к. одна часть клеток печени вовлечена в воспалительный процесс (хронический гепатит) и хуже участвует в обмене веществ. Другая часть клеток печени прошла через жировое перерождение (жировой гепатоз или стеатоз клеток печени) и практически не участвует в регуляции обмена веществ. Чем больше раздражителей для печени и активнее хронический гепатит, тем быстрее нарастают явления жирового гепатоза с переходом гепатита в стеатогепатит. И раньше проявятся метаболические изменения, характерные для неалкогольного стеатогепатита.
В попытке сохранить гомеостаз в печени компенсаторно усиливается деление клеток. И на начальных этапах неалкогольный стеатогепатит развивается с увеличением размеров печени без нарушения биохимических показателей работы печени. Когда же высокая способность печени к регенерации (восстановление) не может компенсировать темп потери клеток печени через воспаление и переход в жировую дистрофию появляется метаболический синдром. В крови повышается уровень сахара, холестерина, мочевой кислоты в разных пропорциях и сочетаниях. И связанные с этим заболевания.
Неалкогольный стеатогепатит прочный фундамент метаболического синдрома.
Метаболический синдром это комплекс нарушений в организме, связанный с постепенным уменьшением количества активно функционирующих клеток печени. Запуск метаболического синдрома происходит при уменьшении количества активно функционирующих клеток печени ниже уровня аппетита. При этом после еды более значительно повышается уровень сахара в крови.
Уровень сахара в крови поддерживается несколькими механизмами. В норме повышение уровня сахара в крови дает прием пищи с углеводами, а между приемами пищи необходимый уровень сахара в крови поддерживается расщеплением гликогена в печени. Снижение уровня сахара в крови дает любой вид работы и накопление углеводов в виде гликогена в печени либо мышцах.
В норме печень может после приема пищи накопить примерно 200г углеводов в виде гликогена. Гликоген это резервный полисахарид животного происхождения, который для предупреждения критического снижения уровня сахара в крови постепенно расщепляется с высвобождением в кровь в виде глюкозы. Если печень здорова она активно участвует в обмене углеводов, накапливая гликоген после еды со снижением уровня сахара в крови. И расщепляя гликоген предупреждает критическое снижение уровня сахара в крови между приемами пищи. Когда в печени присутствует неалкогольный стеатогепатит, то пропорционально количеству клеток печени, вовлеченных в воспалительный процесс (хронический гепатит) с нарушенным обменом, а тем более пошедшим по пути жирового перерождения (жировой гепатоз или стеатоз клеток печени) снижается способность печени накапливать гликоген. В результате после еды гормон инсулин при всем его самом сильном желании не может разместить все углеводы в печени. Т.к. для накопления гликогена просто нет свободного места. Появляется первичная инсулинорезистентность печени. И уровень сахара в крови после еды повышается более значительно.
Если при этом после еды отсутствует двигательная активность либо умственная нагрузка, то Вы не можете и этим физиологическим путем снизить уровень сахара в крови. И появляется сахарный диабет 2 типа. Чем обильнее прием пищи и выше уровень сахара в крови после еды тем быстрее развивается специфическое нарушение в сосудах: диабетическая ангиопатия. И появляется необходимость проводить лечение диабетической ангиопатии.
Повышение уровня сахара в крови приводит к раздражению поджелудочной железы и сопровождается увеличением выработки инсулина, которое может привести к снижению уровня сахара в крови лишь путем вынужденной переработки углеводов в жиры. В результате вместо накопления углеводов в печени происходит накопление жиров в жировой ткани. И развивается дислипопротеидемия с гипертриглицеридемией, снижение уровня холестерина липопротеидов высокой плотности. Т.е. на фоне развивающегося ожирения повышается риск развития атеросклероза сосудов. Но это в отдаленной перспективе. А в ближайшей перспективе повышается способность эритроцитов к агглютинации и тромбоцитов к агрегации. Что увеличивает вязкость крови и кардиологический риск.
Т.к. способность накапливать липиды в крови и стенках сосудов относительно невелика идет накопление в жировой ткани. С практически безразмерным ее ростом. И до тех пор пока не восстановится участие печени в обмене веществ в целом и ее способность накапливать гликоген каждый обильный прием пищи будет способствовать развитию абдоминального ожирения. А у обладателя такой печени необходимость проводить лечение ожирения.
Повышение уровня холестерина в крови, а тем более его постепенное накопление на стенках кровеносных сосудов сопровождается нарушением эластичности сосудов. Абдоминальное ожирение способствует увеличению длины сосудистого русла и ограничивает уровень двигательной активности. Что способствует более раннему развитию патологии сердца и сосудов. И появляется необходимость проводить лечение гипертонической болезни. А повышение уровня артериального давления на фоне развития атеросклероза сосудов и сахарного диабета 2 типа увеличивает кардиологический риск, вероятность в большей мере инфаркта миокарда. Но не исключает развитие геморрагического инсульта. Смертельный квартет в полном расцвете сил.
Неалкогольный стеатогепатит: лечение народными средствами.
Лечение неалкогольного стеатогепатита народными средствами предпочтительнее, т.к. они в меньшей степени раздражают собственно клетки печени. И быстрее позволяют восстановить участие печени в обмене веществ в организме. Применение синтетических препаратов лечение неалкогольного стеатогепатита не исключает, но лишь в качестве симптоматической терапии, для снижения кардиологического риска сегодня.
Лечение неалкогольного стеатогепатита основывается на нескольких китах.
1. Необходимо изменить рацион и режим питания. Т.е. произвести уменьшение калорийности каждого приема пищи с увеличением количества приемов пищи не менее 4-5-ти. Частое дробное питание необходимо как для лечения гепатита, так и необходимо вводить в лечение жирового гепатоза т.к. уменьшит повышение уровня сахара в крови после каждого приема пищи. Что можно признать первым шагом в лечение сахарного диабета 2 типа. А также Вам вряд ли понадобится лечение диабетической ангиопатии.
2. Увеличение двигательной активности между приемами пищи позволит снижать уровень сахара в крови вне зависимости от нарушения функций печени. Постепенность в увеличении двигательной активности диктует наличие гипертонической болезни, сосудистые нарушения (атеросклероз сосудов, диабетическая ангиопатия), изменения со стороны суставов.
3. Обеспечить наличие сорбентов в просвете кишечника. Если есть острый токсический либо вирусный гепатит, то необходимо применение между приемами пищи более жестко действующих сорбентов, например энтеросгель, активированный уголь, белый уголь. По мере стихания явлений гепатита можно переходить на более мягко действующие сорбенты растительного происхождения. Которыми могут быть термически обработанные овощи и фрукты.
Термическая обработка увеличивает способность растительной клетчатки связывать находящиеся в просвете кишечника разнообразные токсические вещества и уменьшать раздражение токсинами клеток печени. Одновременно растительная клетчатка служит благоприятной средой для развития сапрофитных бактерий, вырабатывающих в просвете кишечника витамин К с гепатопротекторной активностью. А также витамины группы В, активирующие обмен углеводов в организме и предупреждающие развитие и необходимость проводить в дальнейшем лечение сахарного диабета 2 типа. Активная конкуренция с патогенными бактериями в кишечнике в еще большей мере помогает проводить лечение дисбактериоза кишечника. А в сочетании с улучшением секреторно-моторной функции кишечника может использоваться в подготовке к удалению паразитов и глистов, а также включаться в собственно лечение от глистов и паразитов.
Более активно как сорбент работает лист подорожника большого. Сухие листья смешать с медом (вареньем, повидлом без косточек) в соотношении 3:1 и принимать по 1 дес.-1 ст.л. 2-4 раза в день между приемами пищи не запивая водой. При необходимости снизить аппетит и проводить лечение ожирения принимать за 10-20 минут до еды, запивая стаканом воды.
4. Использование лечебных масел. В зависимости от комплекса нарушений, которые вызвал неалкогольный стеатогепатит, находится выбор лечебного масла. Лечение неалкогольного стеатогепатита должно включать масло семян льна, масло семян расторопши, семян тыквы, амаранта, плодов шиповника, плодов облепихи, зародышей пшеницы и т.п. Лечение острого гепатита требует провести количественное ограничение приема лечебных масел, а лечение хронического гепатита как и лечение жирового гепатоза подразумевает курс лечения не менее 3-4-х месяцев.
5. Обеспечить улучшение кровоснабжения печени. Это достигается самым простым путем – необходимо правильно заваривать цельные зерна овса. 5-6 ст.л. промытых цельных зерен овса золотистого цвета залить 1л кипятка, томить на малом огне 30-40 минут, горячий отвар слить в другую емкость, где лежит 2-3 ст.л. отрубей, 1-2 ст.л. сухофруктов (по вкусу) и настоять до утра. Отвар пить в течение дня вместо воды, отруби и сухофрукты можно съесть во вторую половину дня вместе с кисломолочными продуктами. Отвар зерен овса улучшает сократительную способность мышцы сердца, обеспечение печени и почек дополнительным количеством крови для более активного очищения организма, улучшает состояние сосудов. Не принимать отвар овса непосредственно перед сном из-за его мочегонной активности. Смесь зерен овса и ячменя в равных частях обеспечит более активное восстановление печени. При этом лечение хронического гепатита и лечение жирового гепатоза пойдет еще активнее. Не рекомендуется вводить отвар ячменя в случае обильного употребления медикаментов либо без регулярного применения сорбентов. Это может активировать жировое перерождение клеток печени.
6. Провести усиление активности системы пищеварения. Чем лучше переваривается пища, тем меньше активность процессов брожения и гниения в кишечнике и меньше раздражение паренхимы печени. Т.е. в печени первично уменьшаются проявления хронического гепатита. Соответственно не развивается жировое перерождение клеток печени. И уменьшаются явления жирового гепатоза. Эти процессы происходят у каждого человека. И здоровая печень с небольшим потоком токсинов из кишечника легко справляется. Если же появилась необходимость проводить лечение неалкогольного стеатогепатита, то необходимо и этот фактор учитывать и подстраховывать.
Можно принимать аптечные препараты, большинство из которых – пожизненная заместительная терапия. И первичный лечебный эффект со временем сменится необходимостью увеличения дозы. Но отрегулировать дозу принимаемых препаратов в соответствии с качеством и количеством принимаемой пищи лучше, чем это сделает Ваша пищеварительная система ни один препарат пока не может.
Для улучшения процесса пищеварения на протяжении всех 10 метров желудочно-кишечного тракта, активации разных звеньев системы пищеварения разработана формула здоровья доктора Скачко №1. Формула здоровья №1 заменяет прием сокогонных, желчегонных, ферментных препаратов, пробиотиков, выполняет роль обменного сорбента, регулирует секреторно-моторную функцию ЖКТ, подавляет активность патогенной микрофлоры, активирует способность печени усваивать продукты пищеварения. Что не только упрощает лечебную схему, но и делает лечение неалкогольного стеатогепатита более экономически выгодным. Принимать по 1 капсуле 1-2 раза в день перед едой с белковой пищей.
7. Активировать восстановление клеток печени. Для этого разработана формула здоровья №3, комплекс трав и минералов которой обеспечивает более быстрое восстановление клеток печени. Собственно лечение жирового гепатоза. Но вводить в лечение неалкогольного стеатогепатита необходимо не ранее чем через месяц от начала. Когда явления хронического гепатита, провоцирующие разрушение клеток печени, уменьшатся.
Лечение неалкогольного стеатогепатита основывается на этом комплексе. Однако неалкогольный стеатогепатит сопровождается развитием метаболического синдрома и комплексом сопутствующих заболеваний. Которые у каждого владельца неалкогольного стеатогепатита развиваются в уникальной последовательности. Что требует расширения комплекса мероприятий, введения в лечение неалкогольного стеатогепатита новых компонентов.
Если присутствует гипертоническая болезнь, то лечение неалкогольного стеатогепатита расширяется. И добавляется «Энергия жизни» и «формула здоровья №9», смесь настоек.
Энергия жизни принимается по 1 дозе (мерная палочка внутри – набрать количество порошка объемом с 1-2 рисовых зерна). Принимать в 100-150 мл воды вне зависимости от приема пищи. Лучше утром натощак и вечером за 2-3 часа до сна. Хранить в сухом месте, не хранить в холодильнике, не держать открытым, не пить с кислыми соками, газированными напитками. Полностью в воде не растворяется – выпить с осадком, взболтав, но не размешивать металлическим предметом (уходит заряд). Дает снижение вязкости крови, способствует растворению холестерина.
Формула здоровья №9 обеспечивает улучшение периферического кровообращения, устраняет венозный застой, улучшает проницаемость капилляров, способствует очищению артерий, снижению уровня холестерина. Формула здоровья №9 принимается по ? капсуле 1 раз в сутки перед едой (11-12 часов). Через 7-10 дней – можно дозу увеличить до 1 капсулы на прием. И больше не увеличивать, т.к. резкое изменение кровообращения может привести к вегетативным изменениям.
Боярышник, цвет, календула цвет, пустырник трава (настойки поровну) – смешать поровну, принимать по 20-30к смеси во вторую половину дня и на ночь перед сном с теплой водой. Улучшают работу сердца, контролируют артериальное давление.
Если неалкоглльный стеатогепатит «со стажем», то в сосудах активнее развивается атеросклероз, появляется необходимость проводить лечение атеросклероза сосудов. Тогда в лечение неалкогольного стеатогепатита добавляется «Энергия жизни» и «формула здоровья №9» и настойка чеснока. Эти же компоненты Вам понадобятся, если необходимо проводить лечение ожирения. Т.к. лечение ожирения должно включать не просто снижение веса, но и обеспечить активное выведение из организма накопленных в жировой ткани канцерогенов, пестицидов, гербицидов и т.п. жирорастворимых веществ. Т.е. всего комплекса химических веществ, окружающих современного человека. А для этого необходимо предварительное улучшение работы печени. Крайне редко неалкогольный стеатогепатит развивается на правильном, здоровом питании.
Для приготовления настойки чеснока необходимо отжать сок из 200г чеснока и смешать с 200г водки. Настойка чеснока готова. Принимать первый день по 1 капле на прием 4-5 раз в сутки. Второй день – по 2к, третий день – по 3к, четвертый – по 4к на прием, с пятого дня – по 5к на прием и до окончания препарата. Обязательное условие – принимать в 1 ч.л. масла семян льна либо масла семян тыквы. Жмых смешать с жиром и можно приготовить вкусный чесночный соус.
Если присутствуют явления подагры, изменения со стороны суставов и почек, то в лечение неалкогольного стеатогепатита добавляется «Коралловый кальций» и «формула здоровья №8».
Формула здоровья №8 принимается по 1 капсуле 1-2 раза в день (оптимально в 11-12 и 16-17 часов), запивая стаканом воды либо отвара овса и ячменя. Способствует улучшению работы почек, восстановлению суставов, активирует удаление продуктов жизнедеятельности через почки.
Коралловый кальций — 0,5 мерной ложки добавить к  0,5л воды и выпить в течение дня.
Если присутствуют явления дисбактериоза кишечника с которыми не справилась формула здоровья №1, то в лечение неалкогольного стеатогепатита необходимо включить гельмикс или формулу здоровья №2, а также шрот семян тыквы.
Шрот семян тыквы (измельченные без оболочек подсушенные без нагревания семена тыквы последнего урожая) – по 1 ч.л. ребенку, по 1 ст.л. взрослому 3-4 раза в сутки между приемами пищи или во время еды – 2 недели. Сделать перерыв на 5-7 дней и повторить 3-4 раза. Важное условие приема шрота семян тыквы это наличие ежедневного стула утром. Шрот тыквы нетоксичен для человека. Потому шрот семян тыквы может применяться и беременными, и кормящими, и детьми любого возраста, и пожилыми людьми.
Периодически можно более интенсивно: утром натощак съесть 50-75г ребенку, 100-150г измельченных семян тыквы взрослому. Для облегчения проглатывания смешать с кефиром или сметаной, заесть медом. Через 2 часа – солевое слабительное (магнезия в порошке по 25г). Взрослому в 50-70 мл воды растворить 25г (ребенку из расчета 2г на 1 год жизни). При наличии позыва – очистительная клизма. Повторить еще 2 дня. Повторный курс – через 1-2 недели. Лечение семенами тыквы это самый безопасный способ лечения от глистов. Но не самый эффективный.
После шрота тыквы можно добавить гельмикс или формулу здоровья №2 (по схеме).
1-ю неделю принимать по 1 капсуле во время завтрака. 5-7 дней перерыв.
2-ю неделю принимать по 1 капсуле во время завтрака и обеда либо по 2 капсулы во время завтрака. 5-7 дней перерыв.
С 3-ей недели принимать по 2 капсулы во время первого и второго завтрака.
Если во время приема гельмикса либо формулы здоровья №2 значительно нарушится работа кишечника и общее самочувствие необходимо сделать перерыв на 5-7 дней и продолжать с той же дозы. Критерий эффективности – отсутствие каких-либо проявлений со стороны кишечника либо общего самочувствия во время третьей недели приема гельмикса либо формулы здоровья №2. Что отражает отсутствие глистов и паразитов в пищеварительной системе. После чего для восстановления нормальной микрофлоры кишечника как лечение дисбактериоза применяется формула здоровья №7.
Эффективное лечение неалкогольного стеатогепатита должно учитывать комплекс факторов. И как минимум состоять из двух основных компонентов. Т.е. первично необходимо обеспечить лечение хронического гепатита как движущей силы неалкогольного стеатогепатита. А также обеспечить лечение жирового гепатоза, как ближайшего осложнения патологического процесса в печени.
В зависимости от того, на каком этапе Вы решились начать лечение неалкогольного стеатогепатита зависят внепеченочные осложнения. И необходимость дополнительно проводить лечение ожирения, лечение сахарного диабета 2 типа, лечение гипертонической болезни, лечение атеросклероза сосудов, которые часто объединяют под названием «метаболический синдром» или «смертельный квартет». А также лечение подагры, лечение дисбактериоза кишечника, проводить лечение от глистов и паразитов.
Безусловно, Вы можете попробовать провести быстрое лечение метаболического синдрома. И попытаться провести лечение неалкогольного стеатогепатита через очищение печени с помощью яблочного сока, оливкового масла. Но это медицинский трюк, не более. Еще несколько десятков подобных методов типа «быстрого и окончательного выздоровления» описано в моей новой книге «Что делать если у Вас есть печень». Если Вам печень дорога не только как память – читайте и будьте здоровы.
Крепкого Вам здоровья. И разумного к нему отношения.