Неинфекционный гепатит

Гепатит является опасным и распространенным заболеванием, поэтому важно иметь представление о том, что такое гепатит. Заболевание характеризуется поражением и воспалением тканей печени. Болезнь может иметь как вирусные, так и невирусные формы. Вид заболевания определяет его течение и применяемые для борьбы с ним методы лечения.

Причины появления и формы болезни

Воспаление печени может вызываться вирусами, чрезмерным употреблением алкоголя или лекарств, нарушением в организме процессов обмена железа или меди, аутоиммунными заболеваниями, лучевой болезнью. По степени поражения клеток печени (гепатоцитов) различают легкую, среднюю и тяжелую формы болезни. Вирусная форма заболевания вызывается вирусными инфекциями, которые перестраивают работу клеток для производства новых вирусов. Некоторые виды гепатита в хронической форме и в период инкубации протекают скрыто, что увеличивает вероятность обширного поражения гепатоцитов. По прошествии периода инкубации гепатотропные вирусы начинают размножаться внутри клеток печени.

Существуют несколько видов заболевания вирусной формы:

1. Симптомы гепатита A (болезни Боткина) проявляются через 7-50 дней после инфицирования. Вирус этого вида передается через питьевые жидкости, пищу, при бытовом контакте с больным.
2. Передача вида B возможна при инъекциях, от матери к плоду, при половых контактах. Период его инкубации может продолжаться несколько месяцев.
3. Гепатит C наиболее опасен, симптомы заболевания начинают проявляться только через 2 месяца. Заражение происходит при переливании инфицированной крови, через нестерильные инструменты и шприцы, половых контактах и от матери к будущему ребенку.
4. Гепатит D обычно является спутником, осложняющим протекание вида B.
5. Гепатит E имеет симптомы, схожие с видом A, но начало заболевания имеет менее выраженный характер, этот вирус опасен для будущих мам.
6. Гепатит G имеет сходство с C, хотя не настолько опасен.

Симптомы заболевания и методы его лечения

Проявлением неинфекционного острого процесса служит воспаление печени, характеризующееся такими признаками, как тошнота, боли, желтуха, слабость, потемнение мочи.

Симптомы гепатита могут быть схожи с признаками заболевания ОРВИ и кишечными инфекциями, поэтому точный диагноз врач может поставить только после проведения специальных исследований.

Для выявления заболевания пациенту могут быть назначены следующие методы диагностики:

• анализы крови на антитела и антигены, уровень ферментов, общий и биохимический анализы;
• методы ПЦР и ИФА, УЗИ;
• биопсия печени.

Во время лечения, чтобы снизить нагрузку на пораженную печень, необходимо отказаться от алкоголя, соблюдать диету, избегать стрессов и физических перегрузок. Для борьбы с вирусными видами применяют интерферон, являющийся эффективным средством лечения.

При гепатитах A и E (в отличие от B, C, D и G) противовирусные средства не используются. Если имеется адекватный уровень иммунитета, то организм может самостоятельно освободиться от вируса. При гепатите A, E, а также во многих случаях при форме B, вирус из организма удаляется, и заболевший человек выздоравливает. При виде C (иногда при B) вирус может остаться в печени, провоцируя переход гепатита в хроническую форму.

Болезнь можно предупредить, поэтому важно иметь знания о том, что такое гепатит. Для профилактики заболевания следует вести здоровый образ жизни, соблюдать личную гигиену и гигиену питания. Действенным средством предупреждения (особенно видов B и A) являются профилактические прививки.

В случае подозрения на заболевание необходимо срочно посетить врача и провести диагностическое обследование, так как при своевременном обнаружении гепатита прогноз лечения является благоприятным.

ogepatite.ru

Как распознать и лечить заболевание?

Самым распространенным проявлением недуга является пожелтение глаз, слизистой оболочки неба и кожи у больных людей. Наряд с этими симптомами может потемнеть моча и сильно посветлеть кал.

Однако случается и такое, что болезнь протекает без желтухи, но имеются проблемы со стулом, аппетитом, общее угнетение, тошнота, рвота, неприятные ощущения в правом боку и повышение температуры тела.

Если имеются какие-либо из перечисленных признаков, то стоит обязательно посетить специалиста и не заниматься самолечением, которое может привести к печальному исходу. Чем быстрее начнется терапия, тем меньше пострадает печень, ведь вирус ведет к нарушениям метаболизма в печеночных тканях.

Важно! Стоит помнить о том, что болезнь передается при половом контакте, поэтому всегда следует предохраняться и не вести беспорядочную половую жизнь.

к оглавлению ↑

Как диагностируется болезнь

Когда врач заподозрил инфекционный гепатит, он сразу же направляет человека на биохимический анализ крови. По результатам анализа можно увидеть показатели АЛТ и АСТ — печеночных ферментов, проникающих в кровь. Если у пациента наблюдается желтуха, то может быть повышен билирубин.

Метод ПЦР позволяет определить, какой вирус является возбудителем заболевания у людей. А иммунологическое исследование выявляет антитела к возбудителю. Медики также могут назначить УЗИ или же компьютерную томографию.

к оглавлению ↑

Лечение инфекционного гепатита

Гепатит А нужно выводить из организма на протяжении месяца. Здесь не требуются противовирусные препараты, достаточно стандартного лечения, соблюдения специальной диеты и постельного режима. Назначенные медикаменты принимаются в форме таблеток или внутривенных уколов.

Инфекционный гепатит С является самым опасным из всех типов вируса. Лечится он с помощью Интерферона альфа, защищающего здоровые участки печени от распространения заболеванием. Но даже это средство не дает гарантии на выздоровление, оно только предотвращает цирроз, и понижает риск образования рака печени.

Вирус типа D исчезает после противовирусной терапии, а болезнь типа Е лечится диетой в течении 1,5 месяца.

к оглавлению ↑

Меры профилактики и прогноз для больных

Для того чтобы не заразиться инфекционным гепатитом, следует придерживаться следующих мер профилактики:

1. Тщательно контролировать применение шприцов и всех остальных инструментов в больницах и поликлиниках. После пациентов оборудование должно проходить дезинфекцию, а одноразовые материалы сразу же утилизироваться. Несомненно, риск заражения в медицинских учреждениях невелик, но не нужно полностью исключать халатность работников.
2. Избегать беспорядочных половых связей и всегда пользоваться средствами предохранения.


3. Отказаться от употребления наркотических веществ
4. Если были ситуации, в которых могло произойти заражение, то следует сразу же сдать кровь на анализ. Именно лечение на ранних стадиях дает большую вероятность благоприятного исхода.
5. Не пользоваться одними предметами гигиены с другими людьми.
6. Постоянно контролировать качество питьевой воды для населения.

Инфекционный гепатит может передаться от матери к ребенку, но не стоит считать это приговором. При правильной гигиене и дисциплинированности, медикаменты помогают избежать заражения младенца.

к оглавлению ↑

Прогноз для жизни при заболевании

При заражении гепатитом А прогноз, зачастую, благоприятен. Но только в том случае, если болезнь не осложнена проблемами с желчевыводящими путями. Если такие имеются, то лечение может значительно затянуться.

Для людей, больных гепатитом В, прогноз ухудшается тогда, когда имеются другие патологии печени или есть сочетание гепатита С и D. Летальный исход пациента случается через несколько десятилетий, если болезнь перешла в хроническую форму, при которой может возникнуть цирроз или рак печени.

Еще менее положительный прогноз при наличии в организме у людей сочетания гепатита С и В.

Гепатит D не так страшен, как предыдущие, если он не сочетается с вирусом типа В, ибо здесь могут развиться тяжелые осложнения. В хроническую форму этот гепатит переходит в 80 % и ведет к циррозу печени.

Гепатит Е практически полностью излечим, но может встречаться и тяжелая его форма, приводящая к печеночной недостаточности. Смертность в этом случае происходит в 1-3 % случаев.

Важно! Инфекционный гепатит намного опаснее, чем неинфекционный. Поэтому при появлении первых симптомов нужно сразу же обращаться к врачу и не затягивать с лечением заболевания.

Все пациенты должны помнить о том, что соблюдение строгой диеты и плана лечения защищает их от перехода острого гепатита в хронический.

vsepropechen.ru

Виды гепатитов

Независимо от причин, инициирующих гепатит, воспаление охватывает всю печень, приводит к повреждениям образующей ее ткани, паренхимы, и, как следствие, к нарушению ее функционирования.

Классификация

• Инфекционная форма. Вызывается вирусами гепатита А, В, С, D, Е, F, G, цитомегаловирусом, вирусом простого герпеса, бактериями (лептоспира, бледная трептонема, бруцелла), простейшими (лямблии, кокцидии). Вирусы гепатита отличаются по биологическим свойствам, способам передачи, тяжести вызываемых ими заболеваний, распространению, устойчивости к условиям окружающей среды.
• Токсическая форма, включающая алкогольный, лекарственный (или медикаментозный) гепатиты; гепатит, вызванный действием различных химических соединений и ядов.

1. Алкогольный гепатит развивается при хроническом злоупотреблении спиртными напитками из-за токсического воздействия алкоголя и ацетальдегида (метаболического производного алкоголя) на печень и гепатоциты (клетки печени). Кроме прямого повреждения гепатоцитов, имеет место замедление, а затем и торможение процесса регенерации печени. Алкогольный гепатит может иметь место в двух формах проявления: в обратимой форме, когда возможно излечение (при условии полного отказа от приема алкоголя и при соблюдении соответствующего лечения и диеты), и в виде прогрессирующей формы. При продолжении приема алкоголя наблюдается ухудшение состояния, гепатоциты претерпевают значительные нарушения, которые приводят к их некрозу, к гибели нормальной ткани печени и замене ее фиброзной тканью, к развитию тяжелого поражения – циррозу печени.


2. Лекарственный гепатит вызывается токсическим действием на клетки печени либо самого препарата, либо продуктов его метаболизма в организме. Известно свыше 1000 лекарственных препаратов, которые приводят к поражению печени. При своевременной диагностике лекарственного гепатита, отмене препарата (или препаратов), его вызвавших, и надлежащем лечении, пациент выздоравливает. Профилактические мероприятия по предотвращению лекарственного гепатита заключаются в исключении бесконтрольного самолечения, в назначении препаратов исключительно врачом с учетом возможных побочных действий лекарства. При необходимости длительного приема лекарства, имеющего побочные эффекты, следует регулярно проверять состояние печени и ее функции.
3. Гепатит, вызываемый различными химическими соединениями и ядами, развивается из-за повреждения ими клеток печени. Протекает либо в хронической форме при многократном воздействии в малых дозах, либо в острой форме при попадании в организм большой дозы вещества. Среди наиболее опасных соединений – мышьяк, инсектициды, пестициды, фосфор, фенолы, промышленные яды.

• Аутоиммунная форма гепатита характеризуется разрушением печени, которое происходит вследствие действия собственной иммунной системы организма. Причина сбоя функции иммунитета при данной форме гепатита неизвестна. Как правило, заболевание протекает бессимптомно, выявляется при появлении осложнений, быстро прогрессирует, следствием чего является цирроз печени. Отмечено, что болезнь встречается чаще у женщин. Известны случаи самостоятельного излечения больных с аутоиммунной формой гепатита.
• Гепатит неясной этиологии. В эту группу включают заболевания печени как с не уточненным подтверждением вирусной природы, так и неопределенные хронические гепатиты.

Все формы гепатита вне зависимости от вызвавшей его причины без соответствующего лечения быстро прогрессируют и могут привести к необратимому изменению печени.

Из предложенного видео программы Жить Здорово узнайте более подробно о гепатите С.

Причины

Среди причин, вызывающих ту или иную форму гепатита, как острого, так и хронического, выделяют различные факторы.

Предрасполагающие факторы

• Инфекционные факторы: вирусы, бактерии, простейшие.
• Токсические факторы: эндогенной природы (токсины инфекционных возбудителей, токсины, образующиеся при ожогах) и экзогенного происхождения (алкоголь, лекарственные препараты – ибупрофен, ацетилсалициловая кислота, тетрациклин, парацетамол, метотрексат, фенобарбитал, гормональные контрацептивы, ядохимикаты, пестициды, растительные токсины, пищевые яды, промышленные яды, аллергены, наркотики, ионизирующая радиация).
• Наследственные факторы и нарушения обмена веществ.
• Аутоиммунные факторы.

Своевременное выявление причин, приведших к гепатиту, с учетом, как жалоб самого больного, так и информации о прошлых заболеваниях, вредных привычках, воздействии опасных веществ, факторов наследственности, результатов лабораторных анализов, позволит точно диагностировать форму болезни.

Классификация вирусных гепатитов

Среди разных видов гепатитов наибольшее распространение, а также значимость по тяжести последствий для общества, имеют вирусные гепатиты.

По существующей классификации к группе инфекционного гепатита, развивающегося вследствие повреждающего действия вирусной инфекции, относят гепатит типа А, В, С, D, Е, F, G.

Гепатит А

• Инфицирующий фактор – РНК-содержащий вирус.
• Вирус проявляет достаточную устойчивость к внешним факторам – в условиях комнатной температуры сохраняется как минимум несколько недель, при 4 градусах – несколько месяцев. Инактивация вируса при кипячении происходит через пять минут, в хлорированной воде сохраняет жизнеспособность, по крайней мере, в течение получаса.
• Протекает как в легкой, так и в тяжелой форме.
• Большая часть заболевших переносит заболевание в бессимптомной форме.
• Передается при использовании загрязненной фекалиями инфицированных больных воды и пищевых продуктов, при прямом контакте с больным человеком, при нарушении правил личной гигиены.
• Не приводит к хронической форме гепатита.
• Лишь иногда завершается летальным исходом.
• В районах с большим распространением вируса болезнь приобретает характер эпидемии.
• Одна из наиболее широко распространенных кишечных инфекций.
• Гепатит А известен как «желтуха», «болезнь Боткина», «болезнь грязных рук».

Гепатит В

• Инфицирующий фактор – ДНК-содержащий вирус, известный также как частица Дайна.
• Вирус отличает высокая устойчивость к внешним факторам. В образцах цельной крови сохраняется в течение нескольких лет. На предметах повседневного использования, загрязненных сывороткой крови, при комнатной температуре остается жизнедеятельным в течение месяцев. Автоклавирование и стерилизация сухим жаром приводят к инактивации вируса. Для вируса губительна обработка перекисью водорода, формалином, хлорамином.
• Не свойственна передача через загрязненные продукты и воду.
• Болезнь протекает как в острой, так и в хронической форме, в виде вирусоносительства. Может приводить к развитию осложнений – цирроз и рак печени.
• Передается при контакте с кровью инфицированного больного.
• Вирус выделяется с различными биологическими жидкостями больного (кровь, слюна, сперма), которые могут служить источником инфицирования.
• Заболевание передается при выполнении переливания крови, при использовании нестерилизованных инструментов, при инъекциях.
• Передается при половых контактах, при использовании общих предметов повседневного обихода (полотенца, зубные щетки, бритвы), при нанесении татуировок.
• Описаны случаи так называемого вертикального заражения вирусом во время родов от матери к ребенку.
• Существует высокая угроза инфицирования гепатитом В сотрудников медицинских учреждений.
• В группе риска находятся наркоманы, нередко использующие один шприц, подростки и люди молодого возраста с активной половой жизнью.
• Гепатит В относится к наиболее распространенным инфекционным заболеваниям с высокой долей смертельных исходов.

Гепатит С

• Инфицирующий фактор – РНК-содержащий вирус, имеющий шесть серотипов и более 90 субтипов, для которых известна определенная географическая локализация. Разные серотипы не вызывают перекрестного иммунитета.
• Отмечена высокая изменчивость вируса гепатита С.
• Относительно невысокая устойчивость вируса к внешним факторам. Вирус устойчив к нагреванию до температуры 50 градусов, инактивацию вируса вызывает обработка ультрафиолетовым облучением.
• Известны как острая, так и хроническая форма, от практически бессимптомного проявления или в легкой степени в течение нескольких неделей до тяжелой пожизненной болезни и развитии цирроза печени.
• Способ передачи – зараженная кровь. В меньшей степени, чем для вируса гепатита В, свойственна передача через выделения (слюна, моча, сперма).
• Для заражения через кровь требуется значительно более высокая инфицирующая доза, чем при инфицировании вирусом гепатита В.
• Заражения через пищевые продукты, воду, при бытовых контактах не происходит.
• В группе риска находятся пациенты, которым требуются многократные переливания крови, инъекции, операции, процедуры гемолиза.
• Чрезвычайно высокая частота гепатита С отмечена среди наркоманов (70 – 90%), эта группа представляет наибольшую опасность в распространении болезни.
• Передача вируса половым путем составляет 5 – 10% по сравнению с 30% при гепатите В.
• Отличительная особенность гепатита С – многолетнее практически бессимптомное течение заболевания по типу медленной инфекционной болезни, что затрудняет своевременную диагностику. Нередко обнаруживается на достаточно запущенных, порой необратимых стадиях.

Гепатит D

• Вирус проявляет свои инфицирующие свойства только в присутствии вируса гепатита В.
• Заражение осуществляется лишь при непосредственном попадании в кровь достаточно высокой концентрации вируса.
• Передается при половом контакте, в случае использования нестерильных инструментов, от зараженной матери ребенку.
• Протекание заболевания – острая и хроническая форма.
• Характеризуется частым развитием тяжелых осложнений – цирроз и рак печени.

Гепатит Е

• Инфицирующий фактор – РНК-содержащий вирус.
• Менее устойчив к внешним факторам среды по сравнению с вирусом гепатита А. Отличается сохранением активности при температуре -20 градусов. Отмечена быстрая инактивация при замораживании-оттаивании, при действии дезинфицирующих средств.
• Передача вируса происходит через фекально-оральный механизм при использовании загрязненной воды.
• Известны случаи самоизлечения.
• Имеет место острая молниеносная форма заболевания, которая может завершиться летальным исходом.

Различные вирусные гепатиты в достаточной степени отличаются друг от друга своими биологическими свойствами и целым рядом других параметров.

Все они в разной степени представляют опасность здоровью населению всех стран, как высокоразвитых, так и достаточно неблагополучных с точки зрения развития медицины.

Симптоматика

Как правило, симптомы гепатита имеют более выраженный характер при острой форме заболевания, чем при хронической. Проявления симптомов во многом зависят от причины гепатита.

Обычно у взрослых пациентов проявление симптомов выражено отчетливее по сравнению с таковыми у детей. При хронической форме гепатита характерные симптомы нередко отсутствуют или выражены незначительно.

Симптомы гепатита

• Желтуха – совокупность проявлений, включающих пожелтение кожи (от практически незаметного до бронзового оттенка), слизистых оболочек и склер глазного яблока, потемнение мочи, обесцвечивание кала
• Характерные тянущие и ноющие болезненные ощущения в районе правого подреберья, иногда распространяющиеся на лопатку и плечо с правой стороны
• Повышение температуры тела
• Слабость, быстрая утомляемость, отсутствие аппетита
• Увеличенная в размерах, чувствительная печень
• Тошнота, рвота
• Снижение работоспособности

Несмотря на такие признаки заболевания, распознать гепатит не всегда так легко. Ведь иногда он протекает в бессимптомной форме.

Диагностика вирусных гепатитов

Диагностика гепатита, имеющего вирусную природу, проводится на основании комплексного анализа данных:

• Получение данных о пациенте, история перенесенных болезней, условия жизни, наследственность, вредные привычки (алкоголь, курение, наркотики), наличие татуировок.
• Осмотр пациента, пальпация печени, наличие или отсутствие у пациента характерных симптомов, жалобы больного.
• Общий анализ крови.
• Анализ крови на функциональное состояние печени (билирубин, альбумин, протромбиновое время), на наличие повреждений и воспаления органа.
• Анализ на определение антител к определенному типу вируса для подтверждения факта инфицирования.
• Проведение теста полимеразной цепной реакции – для выявления вируса.
• Ультразвуковой анализ печени (УЗИ) для проверки состояния структурных изменений органа.
• В случае необходимости – проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии, биопсии печени.

На основании полученных данных уточняется предварительный диагноз, исключаются или подтверждаются данные об иных сопутствующих формах гепатита неинфекционной природы.

Методы лечения

Специальных методов лечения для определенных видов инфекционного гепатита не существует. Лечение включает назначение антивирусных препаратов в сочетании с интерфероном и рибавирином.

Лечение направлено на создание максимально щадящих условий для печени, для повышения регенерирующей способности гепатоцитов.

Больные гепатитом, особенно в острой форме заболевания, нуждаются в госпитализации и соблюдении постельного режима.

Для облегчения состояния может быть предложено применять теплый компресс на область печени, обильное потребление жидкости.

В случае хронических форм гепатита лечение направлено на предотвращение перехода заболевания в цирроз печени и рак печени.

Непременным условием является соблюдение диеты, отказ от приема алкогольных напитков, тщательный подбор препаратов для лечения сопутствующих заболеваний, исключающих побочные эффекты и повреждающих печень.

Питание при вирусных гепатитах

Наряду с обязательным лечением для больных гепатитом любой формы необходимо строго придерживаться соблюдения правил диетического питания.

Рекомендации диеты №5

• Систематическое питание не менее 5–6 раз в день маленькими по размеру порциями
• Сбалансированный рацион по содержанию необходимых элементов питания
• Исключение из рациона острых, жирных, жареных, копченых и консервированных продуктов питания
• Отказаться от крепкого кофе и какао
• Ограничить употребление соли (максимум 3 грамма в сутки)
• Ввести в рацион повышенное содержание белка (в зависимости от формы гепатита и клинической картины заболевания)
• Рекомендуется употреблять легкие овощные супы, мясо нежирных сортов, рыбу, кисломолочные продукты, творог, овощи, фрукты
• Исключить щавель, шпинат, редьку, приправы в виде горчицы, перца, хрена, алкоголь в любом виде

В целом, подобного рода диета будет полезна для любого здорового человека, который хочет сохранить молодость своего организма.

Профилактические меры

Основными профилактическими мероприятиями по предотвращению инфицирования вирусной формой гепатита, и другими формами заболевания неинфекционной природы являются:

• Проведение всеобщей вакцинации, в том числе вакцинации от гепатита В новорожденных в течение первых 24 часов жизни, вакцинация медицинских работников

• Санитарно-гигиеническое просвещение граждан, пропаганда соблюдения правил личной гигиены, правил безопасного секса.
• Выявление и соответствующее лечение инфицированных лиц.
• Проверка всей собранной от доноров крови на маркеры вирусов гепатита В и С.
• Недопущение использования загрязненных пищевых продуктов и воды или подозрительных в отношении чистоты.
• Надлежащая стерилизация медицинских инструментов, недопустимость их многоразового использования, использование одноразовых инструментов и материалов.
• Создание утилизации санитарных отходов, разовых шприцов и иных материалов.

Соблюдение указанных рекомендаций, прежде всего, касается каждого отдельного человека, заинтересованного предотвратить заражение вирусными и неинфекционными формами гепатита и сохранить свое здоровье и здоровье близких ему людей.

Таким образом, каждому человеку нужно знать о том, как предотвратить гепатит, чтобы не стать заложником опаснейшего заболевания, которое может привести к смерти.

doctoram.net

Классификация инфекционного гепатита

Инфекционный гепатит часто вызывают гепатотропные вирусы, иногда — цитомегаловирусы, вирусы краснухи, простого герпеса, ВИЧ и другие.

В зависимости от способов заражения, интенсивности негативного воздействия на печень и степени поражения органа различают несколько видов указанного заболевания: А, В, С, D, E, G.

Инфекционный гепатит А (болезнь Боткина) является самым распространенным видом из этой группы заболеваний. Он передается фекально-оральным способом. Степень заражения заболеванием достигает 100%. От момента инфицирования до обнаружения первых симптомов может проходить 7-45 дней. При своевременном обращении к врачу исход лечения болезни Боткина весьма благоприятный.

Гепатит В передается половым путем, через кровь, при использовании нестерильных шприцев. Указанный вид инфекционного гепатита имеет инкубационный период 6 месяцев. У людей с гепатитом В происходит увеличение печени и селезенки, нарушается их нормальное функционирование.

Тяжелой разновидностью заболевания можно считать гепатит С. Передается болезнь от зараженного человека через кровь. Со временем трансформируется в рак или цирроз печени. Уровень летального исхода очень высок. Больным гепатитом С требуется особый подход в лечении.

Остальные виды гепатита являются производными от заболеваний, перечисленных выше, но все они приводят к воспалению и разрушению печеночной ткани. При отсутствии должного лечения инфекционный гепатит переходит в трудноизлечимую хроническую стадию. При сочетании нескольких видов гепатита может молниеносно развиться печеночная кома, приводящая больного к смерти.

Симптоматика и методы диагностики

Появление первых признаков инфекционного гепатита требует незамедлительного обращения к врачу-гепатологу.

Основными симптомами заболевания считаются:

• пожелтение склер и слизистых оболочек;
• боль или чувство тяжести в правом подреберье;
• потемнение мочи;
• обесцвечивание кала;
• тошнота, рвота;
• повышение температуры;
• частая смена настроения;
• общая слабость.

При осмотре больного врач может легко определить болезненность печени или увеличение ее размеров. Но в некоторых случаях симптомы инфекционного гепатита сглажены, желтушная стадия отсутствует.

Для постановки верного диагноза необходимо проведение ряда диагностических мероприятий, которые благодаря современным методикам и новейшему оборудованию позволят определить болезнь на самых ранних стадиях развития. Обследование пациента включает в себя:

• УЗИ печени, а при необходимости МРТ или КТ;
• биохимический анализ крови;
• методы ПЦР;
• иммунологические исследования.

Следует отметить, что при наличии заболевания в процессе разрушения печени в кровь больного выделяется большое количество печеночных ферментов: АСТ, АЛТ. Повышенное содержание билирубина в крови говорит о наличии желтушной стадии заболевания. Биохимический анализ крови показывает, насколько инфекция получила свое распространение в организме человека. Методами ПЦР определяется тип возбудителя болезни, а в ходе иммунологических исследований производится определение к ним антител.

Только после проведения тщательного осмотра больного, учитывая причины возникновения заболевания, получения результатов инструментального и лабораторного исследования, врач может составить наиболее эффективную схему лечения.

Способы лечения  и тактика ведения

Лечение инфекционного гепатита должно быть комплексным и всесторонним. В зависимости от вида гепатита и запущенности болезни оно может быть терапевтическим или хирургическим.

Терапевтическое лечение включает в себя:

• дезинтоксикационную терапию для устранения симптомов отравления;
• гепатопротекторы для защиты и восстановления клеток печени;
• витамины.

Полное излечение возможно при острой форме при своевременном обращении в медучреждение. В случае перерождения болезни в хроническую неизлечимую форму целью медикаментозного воздействия становится уменьшение поражений печени, недопущение возникновения рака и цирроза. При лечении гепатита С, представляющего собой наиболее опасный вид заболевания, используется медицинский препарат интерферон альфа, действие которого основано на воспрепятствовании инфицирования вирусом здоровой ткани органа.

При хирургическом лечении используются лапароскопические операции. В некоторых случаях требуется пересадка органа.

Следует отметить, что выздоровление больных инфекционным гепатитом невозможно без применения специальной диеты и постельного режима.

Диета играет в лечении любого вида гепатита главную роль, основу которой должна составлять нежирная белковая пища: куриное мясо, рыба, молочные продукты. Больному следует навсегда отказаться от жирной, острой, копченой пищи и алкоголя. Переедание и употребление холодной пищи недопустимо.

Заключение по теме

Таким образом, инфекционный гепатит считается опасным заболеванием, требующим особого подхода в лечении. При обнаружении у себя признаков указанного заболевания следует незамедлительно, избегая контактов с другими людьми, обратиться в медицинское учреждение для обследования.

zpppstop.ru

Признаки

У всех этих заболеваний сходные проявления:

• общая слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности 
• тошнота, чувство горечи и сухости во рту, снижение аппетита, неустойчивый стул, вздутие живота, похудание;
• тупая боль в правом верхнем квадранте живота и в подложечной области, возникающая после еды, физической нагрузки и переохлаждения;
• длительная или перемежающаяся боль в суставах без их деформаций и ограничений объема движений;
• периодическая или длительная лихорадка неясного происхождения;
• кровотечения из носа, десен, подкожные кровоизлияния;
• зуд кожи, потемнение мочи, осветление кала, стойкая или перемежающаяся желтуха, дерматит;
• желтушность склер и кожи;
• болезненность печени при пальпации.

Описание

Хронический гепатит неинфекционный – это длительное (более 6 месяцев) поражение печени воспалительно-дистрофического характера с умеренно выраженным фиброзом (замещением ткани печени фиброзной, то есть соединительной тканью) и преимущественно сохраненной дольковой структурой печени.Наибольшее значение имеет вирусное, токсическое и токсико-аллергическое поражение печени при вирусных гепатитах, промышленных, бытовых, хронических отравлениях (алкоголь, хлороформ, соединения свинца, тринитротолуол, атофан, аминазин, изониазид, метилдофа и др.). Хронический гепатит также может быть вызван определенными лекарствами (производные фенотиазина, метилтестостерон и его аналоги и т. д.). Причиной могут стать также вирусы инфекционного мононуклеоза, герпеса, цитомегалий.

Хронический гепатит часто наблюдается при затяжном септическом эндокардите, висцеральном лейшманиозе, малярии.

Хронический холестатический гепатит может возникнуть из-за закупорки камнем или рубцовым сдавлением общего желчного протока, рака головки поджелудочной железы.

Помимо хронических гепатитов, представляющих собой самостоятельное заболевание, встречаются также хронические гепатиты, возникающие на фоне хронических инфекций (туберкулеза, бруцеллеза и др.), различных хронических заболеваний пищеварительного тракта, заболеваний соединительной ткани и т. д. Надо сказать, что во многих случаях причина хронического гепатита остается невыясненной.

Диагностика

Чтобы диагностировать заболевание, имеющее не всегда ясно выраженные симптомы, необходим целый букет обследований: лабораторные биохимические и иммунологические тесты для оценки функционального состояния печени; для этиологической расшифровки заболевания и установления фазы вирусной инфекции — выявление серологических маркеров вирусов гепатитов; УЗИ с чрескожной биопсией печени, с последующим гистологическим исследованием пунктата для уточнения диагноза и определения степени активности иммуно-воспалительного процесса, а также стадии развития заболевания.

Лечение

Особенность хронического гепатита в том, что он может часто возникать снова даже из-за таких незначительных факторов, как малейшая погрешность в диете, переутомление и т. д. А частые рецидивы могут привести к значительным поражениям печени и развитию цирроза. Поэтому необходимо серьезное лечение. При обострении — госпитализация, постельный режим. Глюкоза по 25-30 г внутрь, витаминотерапия (особенно витамины В1, В12, никотиновая, фолиевая и аскорбиновая кислоты). Возможно назначение анаболических стероидных гормонов, в острых случаях назначаются в небольших дозах кортикостероидные гормоны, а также длительный прием иммунодепрессантов в небольших дозах. Проводят также лечение экстрактами и гидролизатами печени. При гепатитах лекарственные растения являются хорошим дополнительным средством к медикаментозному лечению. Фитотерапия действует на воспалительные и дистрофические процессы в тканях печени, а препараты на основе растений могут уменьшить вероятность осложнений, ускорить выздоровление. К травам, воздействующим на патологии печени относят: бессмертник песчаный, мята перечная, фенхель, календула, ромашка, кукурузные рыльца, череда, донник лекарственный, брусничник (листья), корень валерианы, аир болотный, пижма.

При хроническом холестатическом гепатите основное внимание должно быть направлено на выявление и устранение причины холестаза (застой желчи в желчных протоках), тогда лечение будет успешным.

Образ жизни

Необходимо ограничение тяжелой физической нагрузки, освобождение от работ, связанных с частыми командировками и не позволяющих соблюдать режим питания. Больных агрессивным гепатитом с быстрым прогрессированием процесса переводят на инвалидность.

Страдающие хроническим гепатитом вне обострения должны соблюдать диету с исключением острых, пряных блюд, тугоплавких животных жиров, жареной пищи. Рекомендуется творог (ежедневно по 100-150 г), неострый сыр, нежирная рыба в отварном виде (треска и др.).

При токсических и токсико-аллергических гепатитах чрезвычайно важно полное прекращение контакта с соответствующим токсическим веществом, при алкогольных гепатитах — прием алкоголя, в необходимых случаях показано лечение от алкоголизма.

Профилактика

Прежде всего, это – борьба с алкоголизмом. Кроме того, нужно исключить возможность производственных и бытовых интоксикаций гепатотропными веществами, а также своевременно начинать лечение острого и подострого гепатита.

© Доктор Питер

doctorpiter.ru

Это тоже может быть вам интересно:

Гепатит в прививка взрослым Хронический вирусный гепатит в Гепатит с генотипы Ложноположительный результат на гепатит с Маркеры гепатита с Гепатит б симптомы Препараты против гепатита с