Можно ли заразиться гепатитом

Гепатит С является инфекционным заболеванием, которое вызывают паразиты, поражающие клетки печени человека. Они имеют очень небольшие размеры, но их размножение приводит к гибели клеток, что становиться причиной воспалительного процесса в печени – вирусного гепатита С. В большинстве случаев это заболевание не может пройти самостоятельно и переходит в хроническую форму.

 

Особенность гепатита С заключается в том, что на протяжении очень продолжительного периода времени он протекает бессимптомно. Но при этом инфекция продолжает свое развитие, и человек, даже не подозревая о том, является источником инфекции. Количество людей, больных этим заболеванием, достаточно высоко, поэтому каждый должен знать, как передается гепатит С.

 

Существуют следующие пути  заражения гепатитом С:

  • При контакте с зараженной кровью или ее компонентами;
  • Половой;
  • От матери к ребенку во время его вынашивания и родов.

 


Заражение через кровь может произойти не только при ее переливании. Очень часто оно происходит через бывшие в употреблении шприцы, фильтры, иглы и т.д. Можно заразиться и при использовании ножниц и других маникюрных принадлежностей, бритв или зубных щеток. К инфицированию может привести использование неправильно обработанного инструмента при пирсинге, нанесении татуировок и даже лечении зубов.

 

Так же, как передается гепатит С, то есть половым путем, происходит заражение венерическими заболеваниям, ВИЧ, вирусом гепатита В. Особенно велик риск заражения у людей, имеющих беспорядочные контакты с множеством партнеров.

 

Случаи передачи вируса от больной матери ребенку при беременности и родах составляют не более 5%, причем примерно половина таких детей излечивается от него самостоятельно.

 

Зная, как передается гепатит С и соблюдая не очень сложные правила, можно защитить себя от этой болезни. В медицинских учреждениях контроль над используемыми инструментами очень строгий, что позволяет говорить о минимальном риске заражения. Нередко заражение происходит через нестерильные шприцы, которые используют наркоманы. Этот факт является еще одной причиной оставить это пагубное пристрастие.

 

Предметы личной гигиены, в том числе инструменты для маникюра, зубную щетку, бритву, следует хранить отдельно. В случае, если вы приходите в салон, чтобы сделать маникюр, педикюр, пирсинг или татуировку, обратите внимание на инструменты, которыми собирается пользоваться специалист. Если они не одноразовые, разворачивайтесь на 180 градусов и уходите. Вирус гепатита С имеет высокую патогенность, поэтому можно заразиться при контакте даже с минимальным количеством крови, которое практически не видно.


 

При занятиях сексом необходимо предохраняться с помощью презервативов и следить за состоянием слизистых. Если на них имеются микротравмы или трещины, то риск заражения значительно возрастает.

 

Для того, чтобы не произошло внутриутробное заражение плода, будущей маме следует наблюдаться у инфекциониста, который даст подробные рекомендации, позволяющие избежать обострения болезни и родить здорового малыша.

 

Последствия гепатита С очень серьезны. При этом заболевании работа печени очень осложняется и любые дополнительные нагрузки, такие, как  алкоголь, лекарственные препараты, нерациональное питание, могут привести к такому заболеванию, как цирроз печени, а иногда и  к раку. Кроме того,  возможно поражение почек, нервной системы, кожи, суставов, легких и других органов и систем.

 

Знания о том,  как передается гепатит С, и соблюдение общепринятых правил позволяет значительно снизить вероятность заражения. Но в случае, если у вас или ваших близких обнаружено это заболевание, отчаиваться не стоит. При лечении хронической формы гепатита С удается добиваться длительной ремиссии, а при острой форме  20% пациентов полностью выздоравливают. 

fb.ru

ОБЩЕЕ


Вирус возбудителя чаще выявляют у людей в возрасте 20-29 лет, но в последние годы намечена тенденция к постепенному «взрослению» заболевания.

В мире насчитывается 170 млн. больных, страдающих от гепатита этой формы. Ежегодно фиксируется около 4 млн. новых случаев заболевания, при этом количество летальных исходов от его осложнений насчитывает более 350 тыс.

Возбудитель гепатита С – РНК-содержащий вирус HCV, обладающий изменчивостью и склонностью к мутациям, благодаря чему в организме больного может одновременно выявляться несколько его подвидов.

Вирус HCV попадает в паренхиму печени, где и начинает процесс индуцирования. При этом клетки печени разрушаются, что вызывает воспаление всего органа. Постепенно гепатоциты заменяются соединительной тканью, развивается цирроз, и печень теряет способность выполнять свои функции.

Многих интересует вопрос, передается ли гепатит С в быту во время прикосновения или использования общих вещей. Согласно информации, полученной после проведенных исследований, можно с уверенностью сказать, что это маловероятно.

КАК МОЖНО ЗАРАЗИТЬСЯ

Выделяют два основных способа передачи возбудителя гепатита C: трансфузионный (через кровь и ее компоненты) и половой. Самым распространенным считается первый.


Единственным источником инфекции является больной человек в активной фазе заболевания или носитель вируса, у которого болезнь протекает бессимптомно.

Гепатит C, как и гепатит B, передается половым путем, однако, риск заболеть гепатитом C при сексуальном контакте гораздо ниже. Это объясняется пониженной концентрацией возбудителя в крови носителя.

Механизмы передачи инфекции:

  • вертикальный – от матери ребенку;
  • контактный – во время половых сношений;
  • искусственный – заражение во время манипуляций, связанных с нарушением целостности покровов.

ГРУППЫ РИСКА

Существуют определенные группы людей, подверженных высокому риску заражения гепатитом С в процессе лечения или же в связи с профессиональной деятельностью и образом жизни.

Читайте также: Что такое гепатит — причины, симптомы и лечение

Заражение может произойти во время:

  • лица, употребляющие наркотические вещества путем инъекций;
  • пациенты, заболевание которых требует постоянного гемодиализа;
  • лица, которые многократно подвергались переливанию крови и ее компонентов (особенно до 1989 года);
  • лица после перенесенной трансплантации органов;

  • дети, рожденные от инфицированных матерей;
  • пациенты онкологических клиник со злокачественными заболеваниями органов кроветворения;
  • медперсонал, непосредственно контактирующий с кровью пациентов;
  • лица, не использующие барьерные средства контрацепции, предпочитающие иметь несколько половых партнеров;
  • половые партнеры лиц, больных гепатитом C;
  • носители вируса иммунодефицита;
  • гомосексуалисты;
  • люди, регулярно посещающие салоны маникюра, пирсинга, тату, косметологические кабинеты для проведения инвазивных процедур;
  • люди, использующие в быту общие с носителем гепатита бритвы, зубные щетки и другие средства личной гигиены;
  • люди с неустановленными причинами заболевания печени.

Определить, каким путем передался гепатит C, удается нечасто. У 40–50% больных выявить пути передачи возбудителя не представляется возможным. Подобные случаи считаются спорадическими.

ГДЕ МОЖНО ЗАРАЗИТЬСЯ

Опасные места с точки зрения заражения гепатитом C:

  • тату-салоны (при пирсинге и нанесении татуировок);
  • места совместного употребления инъекционных наркотиков;
  • стоматологический кабинет;
  • исправительные учреждения, места заключения;
  • медицинские учреждения (в развитых странах очень редко).

Посещая салоны и лечебные учреждения, необходимо быть уверенным в квалификации персонала, следить за использованием исключительно одноразовых материалов и обращаться за помощью к специалистам, имеющим лицензию на данный вид деятельности.

ОСОБЕННОСТИ ИНФИЦИРОВАНИЯ ГЕПАТИТОМ C ЧЕРЕЗ КРОВЬ


Передача гепатита С в основном осуществляется через кровь. Сыворотка и плазма крови носителей инфекции представляет опасность еще за неделю до проявления симптомов болезни и сохраняет способность к заражению длительное время.

Для того чтобы произошла передача инфекции, в кровяное русло должно поступить достаточное количество зараженной крови, поэтому самым частым путем передачи возбудителя является введение его через иглу во время инъекции. Наибольшая концентрация возбудителя обнаружена именно в крови, тогда как в других жидких средах она значительно ниже.

Данные статистики:

  • гемотрансфузия – более 50% случаев;
  • употребление инъекционных наркотиков – более 20% случаев;
  • гемодиализ (искусственная почка) – более 10% случаев.

Статистика среди наркоманов, вводящих наркотические вещества с помощью инъекций, указывает на то, что 75% из них инфицированы гепатитом C.

Источником заражения могут быть нестерильные медицинские инструменты, иглы для нанесения татуировок и пирсинга, загрязненные кровью больного, бритвы, ножницы для маникюра при их совместном использовании с инфицированным.

Вероятность заражения гепатитом C при единичной инъекции загрязненной иглой в условиях медучреждения минимальна, так как в небольших количествах зараженной крови концентрация вирусов недостаточна. В этом случае имеет значение размер просвета иглы. Так, иглы небольшого сечения, которые используют для внутримышечных инъекций, гораздо менее опасны, чем канюли с широким отверстием для внутривенных инфузий.


До конца прошлого столетия основным путем передачи гепатита C было введение возбудителя с зараженной кровью и ее компонентами во время трансфузии. На данный момент количество подобных случаев инфицирования существенно сократилось благодаря тестированию донорской крови на предмет наличия антител. Диагностика дает погрешности в случае обследования пациентов и доноров в начальной стадии болезни, когда обнаружить маркеры возбудителя затруднительно.

В экономически развитых странах, где строго соблюдаются нормы стерилизации медицинских инструментов, используются исключительно одноразовые иглы и производится проверка донорской крови, вероятность заражения гепатитом С гематогенным и парентеральным способом минимальна.

ОСОБЕННОСТИ ВЕРТИКАЛЬНОЙ ПЕРЕДАЧИ

Способ передачи возбудителя от матери ребенку называют вертикальным. Вирус гепатита C передается разными путями.

Вертикальный путь передачи:

  • во время родов;
  • при грудном вскармливании;
  • при уходе за ребенком.

В этом списке главное практическое значение имеет заражение гепатитом C во время родов, так как в момент прохождения ребенка по родовым путям высока вероятность контакта крови ребенка с кровью матери. К сожалению, методы, предотвращающие передачу инфекции в процессе родов, не разработаны.

Подобные случаи фиксируются у 6% больных, но при низкой вирусной нагрузке у матери вертикальная передача наблюдается в крайне редких случаях. Риск заражения ребенка возрастает до 15% при одновременном диагностировании у матери гепатита С и вируса иммунодефицита.

Случаи заражения ребенка в послеродовом периоде встречаются довольно редко. В грудном молоке кормящей женщины обнаруживают возбудителя, однако, попадая в желудок ребенка, вирус расщепляется пищеварительными соками и не несет угрозы заражения. По этой причине женщинам с гепатитом С грудное вскармливание не противопоказано.

При сочетании HCV и ВИЧ частота заражения новорожденных значительно возрастает, поэтому женщинам-носителям ВИЧ-инфекции, вскармливать ребенка грудным молоком не рекомендуется.

ОСОБЕННОСТИ ИНФИЦИРОВАНИЯ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ

Роль полового способа передачи гепатита С невелика по сравнению с вероятностью инфицирования гепатитом В или ВИЧ и составляет около 5–10% от общего числа случаев заболевания.

Изучение состава таких жидких сред, как слюна, семенная жидкость и вагинальные выделения, указывает на присутствие в них возбудителя в редких случаях и в низких титрах. По этой причине эпизоды заражения половым путем встречаются относительно редко.

Факторы, способствующие заражению гепатитом С при половых контактах:


  • нарушение целостности внутренней поверхности половых путей и ротовой полости, их кровоточивость;
  • воспалительные заболевания половых органов;
  • половые сношения в период менструации;
  • сопутствующие заболевания мочевыводящей и половой сферы, инфицирование ВИЧ;
  • беспорядочные половые связи;
  • практика анального секса;
  • травмирующий секс в агрессивной форме.

Риск передачи инфекции от одного супруга другому составляет менее 1% в год, но при сопутствующих патологиях он значительно возрастает.

Все указанные выше факторы являются веской причиной использовать презервативы, а также ежегодно сдавать анализы на выявление маркеров гепатита С обоими половыми партнерами.

ДРУГИЕ СПОСОБЫ ПЕРЕДАЧИ ГЕПАТИТА С

Описан ряд необычных и редких случаев того, как передается гепатит С. Так, при регулярном назальном вдыхании кокаина происходит травматизация слизистой носа и сосудов, которые являются воротами для проникновения вируса.

Кроме того, никто не застрахован от инфицирования во время аварий, драк или при получении травм, связанных с повышенной кровопотерей. Через открытые раны может проникать кровь носителя и передаться вирус инфекции, при этом ее количества может оказаться достаточно для начала развития патологии.

ПОВТОРНОЕ ЗАРАЖЕНИЕ


Лечение гепатита С является длительным и дорогостоящим процессом. Несмотря на это многим людям удалось избавиться от пагубного недуга и вернуться к здоровой жизни. Шанс на полное выздоровление имеют примерно 15% больных, у которых заболевание выявлено в острой стадии.

Тем не менее, существует вероятность повторного заражения, так как к вирусу НСV у человека не вырабатываются факторы защиты. К тому же многообразие разновидностей возбудителя не позволяет разработать единую тактику профилактических мероприятий и создать вакцину.

КАК НЕЛЬЗЯ ЗАРАЗИТЬСЯ ГЕПАТИТОМ С

Вопрос передачи вируса HCV хорошо изучен. Специалисты в сфере инфекционных заболеваний утверждают, что от человека гепатит C передается только напрямую другому человеку. Промежуточные хозяева в виде животных и кровососущих насекомых исключены.

Случаев заражения от домашних животных через порезы или укусы зафиксировано не было. Особое внимание исследователей было обращено на комаров из жарких стран, которые могли бы стать резервуаром инфекции.

Было изучено более 50 видов москитов. Получены следующие результаты: спустя 24 часа после заражения насекомых возбудителя удалось выделить только в брюшке комара, в грудной части насекомого вирус не обнаружен. Эти данные говорят о том, что возможность заражения при укусе москитов исключается.

Бытовым путем гепатит C передаться не может. Со стороны пациентов, страдающих этим заболеванием, нет опасности для окружающих, членов семьи, друзей и коллег по работе.

Определенный риск существует при использовании личных предметов гигиены, способных порезать кожу или сохранять на своей поверхности физиологические жидкости больного. Такая вероятность крайне мала, но она должна быть учтена.

Читайте также: Что такое Гепатит А (Болезнь Боткина) — симптомы и лечение

Гепатит C нельзя передать:

  • воздушно-капельным путем при чихании, разговоре;
  • при объятиях, прикосновениях и рукопожатиях;
  • с грудным молоком матери;
  • через еду и напитки;
  • во время использования предметов быта, общей посуды, полотенец.

В крайне редких случаях фиксируется бытовой путь передачи, но условием развития заболевания является попадание крови больного в раны, ссадины или порезы здорового человека.

Гепатит С не требует изоляции больных, они пожизненно состоят на диспансерном учете. Для них не создают специальных условий на работе и в учебных заведениях, а лишь освобождают от службы в армии. Эти люди не представляют опасности для окружающих и могут вести полноценный образ жизни в обществе.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

pillsman.org

Гепатит С: как передается инфекция?

Как гепатит С передаетсяВирус гепатита С содержится в крови и биологических жидкостях больного человека. Гепатит С передается, когда  инфицированная кровь попадают в кровь или на поврежденные кожу и слизистые другого человека. Клинические наблюдения указывают на отсутствии риска заражения при контакте неповрежденных слизистых оболочек и кожи с инфицированной кровью.

Концентрация вируса в биологических жидкостях (слюне, сперме и отделяемом из влагалища) в большинстве случаев недостаточна для инфицирования, однако при попадании этих жидкостей в кровь здорового человека, например через поврежденные кожные покровы или слизистую, исключить возможность инфицирования нельзя. По данным некоторых исследований, вирус гепатита С может сохранять свои свойства при комнатной температуре на поверхности окружающей среды, по крайней мере, 16 часов, но не более 4 дней. Инфицирующая доза довольно велика — 10-2 — 10-4 мл вируссодержащей крови (в зависимости от концентрации вирусной РНК).

Как заражаются гепатитом с?

При каких обстоятельствах может произойти заражение? Рассмотрим эти обстоятельства в порядке от наиболее к наименее вероятным.

  • Шприцевые инъекции. Так заражаются гепатитом С  большинство больных. Основная часть этих случаев связана с внутривенным употреблением наркотиков. По статистике более 75% людей, употребляющих наркотики, либо делавших это в прошлом, заражены гепатитом С. Риск заражения возрастает при неоднократном употреблении внутривенных наркотиков. Другой причиной «шприцевого гепатита» являются случаи инфицирования при проведении медицинских манипуляций: внутривенных, внутримышечных, подкожных инъекций нестерильными шприцами. Это происходит из-за халатности и нарушения медицинскими работниками санитарно-эпидемиологических норм. На вероятность инфицирования во время инъекций влияет объем инфицированной крови, оставшейся в игле и концентрация вирусной РНК. При этом играет большую роль величина просвета иглы или канюли. Игла с узким просветом, используемая, например, для внутримышечных инъекций, несет значительно меньший риск инфицирования по сравнению с канюлями, имеющими широкий просвет (например, канюли для инфузий). Как следует из данных, приведенных в одном исследовании, риск передачи инфекции ВГС с единичной случайной инъекцией, выполненной врачом или медсестрой, незначителен. Также  показано, что ни один из реципиентов, получивших при случайной инъекции анти-ВГС-положительную, но ВГС-РНК-отрицательную кровь, не заболел вирусным гепатитом С.
  • Переливания крови и ее компонентов. Высок процент больных гепатитом С среди пациентов, которые в прошлом получали препараты крови (например, больных гемофилией, людей с почечной недостаточностью, получающих гемодиализ). До 1986 г. в мире еще не существовало тестов для выявления вируса гепатита С. Тогда эта инфекция называлась «ни А, ни В». Тем самым подчеркивалась принципиально отличная от гепатита А и В природа вирусного заболевания, поражающего печень, но исследования доноров не были разработаны. С начала 90-х годов это стало возможным. Поэтому до этого периода среди тех, кому проводилось переливание крови, процент инфицированных был довольно большим. Впоследствии и до настоящего времени риск заражения гепатитом С в таких случаях стал минимальным, так как обследование доноров проводится обязательно. Однако сказать, что риск сведен к нулю, к сожалению, по-прежнему нельзя. Это в какой-то мере связано с ситуациями, когда донор инфицирован недавно и у него еще не обнаруживаются маркеры инфекции. Этот временной промежуток называется «периодом серологического окна».
  • Хирургические вмешательства. Гинекология. На медицинских инструментах, не обработанных должным образом, могут оставаться частицы крови больного гепатитом С. При использовании этих инструментов может произойти инфицирование здорового человека.
  • Татуировки и пирсинг. Эти манипуляции связаны с повреждением кожи, часто с небольшим кровотечением. Основная опасность в том, что инструменты могут быть плохо стерилизованы. Инфицирование таким способом чаще это происходит в местах лишения свободы или в неспециализированных заведениях. Инструменты для пирсинга и нанесения татуировок в идеале должны быть одноразовыми или должным образом стерилизованными (включая не только иглы, но и такие принадлежности, как контейнеры для краски или машинки для пирсинга). Мастер, наносящий татуировки или пирсинг, должен надеть одноразовые перчатки и быть в них на протяжении всей процедуры. Инфицирование также возможно при применении некоторых методов альтернативной медицины (иглоукалывание, ритуальные надрезы), бритье в парикмахерских.
  • Передача вируса ребенку в родах по данным ВОЗ происходит в 4-8% у женщин с гепатитом С и у 11-25% женщин с ко-инфекцией ВИЧ.  Это так называемый «вертикальный путь». Передача вируса от матери ребенку может происходить во время родов, при уходе за ребенком и грудном вскармливании.

    Основное значение имеет инфицирование во время родов, когда может произойти контакт крови матери и ребенка.  У матерей с вирусной нагрузкой менее 106 копий/мл, вертикальная передача вируса происходит крайне редко.  Роль инфицирования в постродовом периоде крайне мала. Вирус гепатита С может быть в молоке кормящей матери, однако пищеварительные соки и ферменты ребенка препятствуют заражению, поэтому не рекомендуется отказываться от грудного вскармливания.

    Однако у женщин с сочетанной ко-инфекцией ВИЧ, вскармливающих детей грудью, частота инфицирования HCV новорожденных значимо выше, чем при искусственном вскармливании, поэтому ВИЧ-инфицированным матерям кормить грудью не рекомендуется.

  • Половой путь. Риск заражения гепатитом С при половых контактах невелик, в отличие от риска инфицирования вирусом гепатита В (ВГВ) или вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), однако он существует. Исследования по содержанию ВГС в мужском семени, вагинальных выделениях, слюне свидетельствуют о том, что вирус в них обнаруживается редко и содержится в низком титре, что, вероятно, и лежит в основе низкой частоты инфицирования ВГС половым путем.

    Инфицирование может произойти при нарушении слизистых половых партнеров (при воспалительных заболеваниях половых органов повреждается слизистая, повышается кровоточивость, что увеличивает риск передачи гепатита С). Исследования показали, что число случаев передачи гепатита С половым путем не превышает 5%.

    Считается, что риск передачи вируса половым путем среди супругов составляет не более 1% в год. Большему риску подвержены люди, которые имеют несколько половых партеров, имеют сопутствующие заболевания, передающимися половым путем, практикуют анальный секс или инфицированы ВИЧ. В таких случаях использование методов барьерной контрацепции (презервативов) обязательно. Использование презервативов у постоянных половых партнеров позволяет свести к нулю и так очень низкий риск заражения ВГС. Целесообразно периодически (один раз в год) исследовать маркеры ВГС. Не рекомендуется практиковать незащищенный секс во время месячных, независимо от того, кто инфицирован гепатитом С – мужчина или женщина.

  • Стоматология и косметология. Инфицирование при проведении стоматологических манипуляций происходит при несоблюдении санитарно-эпидемиологических   правил. Частицы инфицированной крови могут содержаться на необработанных должным образом инструментах. Старайтесь не пользоваться услугами неспециализированных и сомнительных заведений.

  • Вдыхание кокаина. Описаны случаи заражения гепатитом С при вдыхании кокаина через нос. Сосуды слизистой носа повреждаются при вдыхании наркотика, особенно это характерно для хронического употребления, поэтому такой путь передачи вируса возможен.

  • Заражение при травмах, в драках, авариях. При нарушении кожных покровов  возможно инфицирование здорового человека после попадания ему в рану крови, содержащей РНК гепатита С. Такие случаи имеют место в драках, автомобильных и других авариях, травмах, полученных на производстве с высоким уровнем травматизма (пожарные, полиция, службы спасения и т.д.)

  • Бытовые контакты. Опасности заражения для членов семьи и друзей   пациентов, страдающих гепатитом С, нет. Вирус гепатита C не передается через руки и кухонную утварь. Однако важно помнить, что нельзя допускать использование общих острых и ранящих предметов: маникюрных ножниц, бритв, зубных щеток.

  • Кровососущие насекомые. В жарких странах, где распространенность ВГС высокая, проводились исследования передачи ВГС через укусы насекомых. Более 50 различных видов москитов переносчиков желтой лихорадки, лихорадки Денге или малярии заражались через специальную мембрану кровью, содержащей ВГС-РНК. Полученные результаты сравнивались с таковыми у москитов контрольной группы, которым вводилась ВГС-РНК-отрицательная кровь. В ходе последующего препарирования москитов определяли ВГС-РНК в содержимом головной части, брюшка и груди насекомых. Оказалось, что через 24 ч после заражения ВГС сохранялся в содержимом брюшка. Однако ни у одного насекомого не было обнаружено ВГС-РНК в грудной части. Авторы сделали вывод, что москиты не могут рассматриваться как потенциальные переносчики ВГС.

  • Передача через домашних животных. На настоящее время не известны факты инфицирования гепатитом  С через укусы или порезы когтями домашних животных (кошки, собаки и т.д.)

Как передается гепатит В?

Учитывая тот факт, что вирус гепатита В имеет инфицирующую способность на несколько порядков выше, чем вирус гепатита С, пути передачи его аналогичны изложенным выше. При этом вероятность инфекции гораздо выше. Кроме того, гепатит В передается половым  и вертикальным путем (от матери ребенку) гораздо чаще, чем при HCV инфекции.

Часто задаваемые вопросы по путям заражения

Могу я обнимать и целовать своих детей?

Да, Вы можете это делать и не бояться при этом, что заразите их.

Нужно ли обследовать членов моей семьи на наличие гепатита С?

Риск заражения членов семьи при бытовом контакте крайне мал. Риск заражения при поповых контактах у супругов также небольшой, однако, он существует. Поэтому супругу или супруге пациента также желательно сдать простой анализ на наличие антител anti-HCV. Необходимо обследовать детей, рожденных от инфицированных матерей. Также анализ необходим в случае, если был контакт с кровью больного гепатитом С.

Могу я готовить еду для своей семьи? Что если я порежусь во время приготовления пищи?

Можете готовить для семьи. Даже если Вы порежетесь во время этого, и капля крови попадет в еду, вряд ли члены Вашей семьи смогут заразиться, так как ферменты их пищеварительной системы уничтожат вирус.

Что если мой ребенок или друг будут есть из моей тарелки и пользоваться моей вилкой?

Вы не передадите им вирус, пользуясь вместе этими предметами. Однако использование общих зубных щеток, полотенец не рекомендуется, так как определенный риск при этом есть.

Моя дочь пользуется моими маникюрными ножницами. Это опасно?

Нужно избегать пользования общими острыми предметами, частицы Вашей крови могут оставаться на поверхности ножниц, если Вы пораните себя, и смешаются с кровью дочери, которая также может повредить свою кожу ножницами. Необходимо иметь личные предметы гигиены, такие как бритва, ножницы, зубные щетки и т.д., своевременно выбрасывать использованные тампоны и прокладки.

Мы женаты много лет. Заниматься сексом небезопасно для нас?

При условии стабильных моногамных гетеросексуальных взаимоотношений в семье риск заражения очень мал.

Как быть с французскими поцелуями? Оральным сексом?

Наибольшая опасность может возникнуть тогда, когда нарушена целостность слизистых оболочек, и происходит контакт с биологическими жидкостями инфицированного партнера.

Нужно ли всегда использовать презервативы?

Использование презерватива особенно актуально, в случае если пациент имеет нескольких половых партнеров.

Могу я иметь ребенка? Ухаживать за ним?

Да. Только в 6% случаев происходит передача вируса гепатита от матери ребенку во время родов.

Нужно ли говорить врачам, например, стоматологу, о том, что у меня гепатит С?

Да. Необходимо сообщать об этом всем врачам, особенно тем, кто собирается проводить такие манипуляции, как лечение зубов или операции.

Как нужно обрабатывать пятна крови, чтобы убедиться, что в них нет вируса гепатита С?

Любые пятна крови, в том числе сухая кровь, которая может содержать вирус, — должны быть обработаны с помощью раствора одной части отбеливателя на 10 частей воды. При этом должны быть использованы одноразовые резиновые перчатки.

Сколько вирус живет вне тела?

Вирус гепатита С может сохранять свои свойства при комнатной температуре на поверхности окружающей среды, по крайней мере, 16 часов, но не более 4 дней. В замороженном состоянии вирус сохраняет свои свойства годами.

Можно ли имея один генотип вируса гепатита С заразиться еще каким-либо?

Инфицирование одним типом вируса не защищает от заражения другим генотипом.

Есть ли вакцины, которые могут предотвратить гепатит C?

Пока существуют вакцины лишь от гепатита А и гепатита В. Хотя научные исследования в этой области ведутся.

www.hv-info.ru

Причины гепатита В и пути заражения

Основная и единственная причина гепатита В — это заражение вирусом. Он устойчив во внешней среде: например, в пятне крови на бритве он может прожить больше 4 суток. А при замораживании остается жизнеспособным до 10—15 лет. Погибает вирус гепатита В только при специальной обработке, например, длительном кипячении.

Доказано, что через грязные руки, зараженную воду, инфицированные продукты подхватить гепатитом В и С невозможно. Инфицирование может произойти только через кровь. Пути передачи могут быть естественными и искусственными.

К искусственным относятся чаще всего медицинские пути: переливание крови, недостаточно стерильный инструмент, используемый, например, для забора крови. Но это сейчас маловероятно, поскольку используются одноразовые инструменты.

Определенный риск инфицирования гепатитом существует в стоматологии, поэтому серьезные клиники любой формы собственности при обработке инструментов применяют систему «Анти-гепатит и анти-СПИД», которая гарантирует защиту от передачи вируса.

Также может произойти инфицирование при инвазивных методах исследования, например при проведении ФГДС (обследовании желудка с помощью зонда), осмотре на зеркалах при посещении гинеколога. Все врачи знают об этих рисках, так что обработка инструментария проводится очень тщательно, ведется постоянное наблюдение со стороны Роспотребнадзора. Искусственные пути передачи гепатита тщательно контролируются.

Более вероятны естественные пути передачи вируса. Когда речь идет о гепатите В, это половой путь передачи. К гепатиту С это относится в меньшей степени.

Гепатитом С заразиться в быту вряд ли реально, поскольку должна быть очень высокая доза инфекта, проще говоря, большое количество крови инфицированного человека должно попасть на открытую рану другого человека.

Заражение вирусом гепатита В в быту более реально. Маникюрные наборы, зубные щетки, ножницы для стрижки, даже посуда могут стать источником инфицирования.

Как еще передается гепатит В?

Многие пациенты не знают о том, как передается гепатит В. Пути заражения — любые раневые поверхности. Вирус передается точно так же, как и гепатит С, — через кровь. Например, при использовании необработанных многоразовых медицинских и парикмахерских инструментов. Вот только если для заражения гепатитом С необходимо, чтобы в организм проникло много возбудителей, то заболеть гепатитом В можно, даже если в кровь попала микроскопическая доза вирусов. Например, достаточно просто уколоться шприцем, которым пользовался больной. Также при гепатите В риск заражения половым путем гораздо выше. Стать носителем вируса рискует даже ребенок. Больная мать может передать инфекцию младенцу при родах.

Можно ли заразиться гепатитом В даже при комарином укусе? Нет, это миф. Ответ на вопрос о том, можно ли заразиться гепатитом В при укусе кровососущего насекомого, возможен только один. Отрицательный. Ни одно насекомое не является носителем и переносчиком данной инфекции.

Заражение гепатитом В

После того, как произошло заражение гепатитом В, инфекция с током крови проникает в печень и поселяется в ее клетках. Собственные иммунные клетки организма распознают зараженные участки печени и начинают их уничтожать.

С током крови вирус гепатита В может попасть в другие органы, вызывая внепеченочные проявления с поражениями щитовидной железы, суставов, сосудов (при этом появляется характерная геморрагическая сыпь). Иногда человек просто является носителем вируса, а сам не болеет. Но чаще недуг проявляется очень тяжело, сильно поражает печень и даже пищеварительный тракт.

Симптомы гепатита В

Инкубационный период длится до полугода. Бывают случаи, когда симптомы гепатита В появляются только через год после заражения, так как доза попавших в кровь вирусов была небольшой.

Болезнь развивается постепенно: все чаще и чаще беспокоит утомляемость, снижается аппетит, повышается температура. Затем пациенты замечают, что моча стала темной, стул обесцветился, появились неприятные ощущения в верхних отделах живота или в правом боку. Потом проявляется желтуха.

Как протекает гепатит В? Пациенты переносят заболевание гораздо тяжелее, чем гепатит С. У большинства развивается яркая желтуха, увеличивается печень, появляются боли в суставах, мышцах, кожная сыпь с сильным зудом по типу крапивницы, интоксикация, высокая температура тела, тошнота, рвота, снижается аппетит.

Длительность заболевания зависит от степени тяжести, а также состояния иммунной системы больного.

Последствия гепатита В

При возникновении подозрительных симптомов гепатита В нужно немедленно обратиться к врачу. Дело в том, что последствия гепатита В могут быть абсолютно непредсказуемыми. У зараженного может развиться так называемый молниеносный фульминантный гепатит — редкая, но очень тяжелая форма заболевания с выраженной желтухой, геморрагической сыпью, интоксикацией, печеночной недостаточностью.

Если больному вовремя не оказать помощь, возможно возникновение геморрагического синдрома — множественных внутренних кровотечений. Они появляются, когда из-за поражения печени вирусами ухудшается свертываемость крови.

При фульминантном гепатите также возможна печеночная кома (печень не может, как следует очистить кровь от токсинов, из-за чего пациент становится заторможенным, а потом впадает в кому). При данной форме гепатита прогноз крайне неблагоприятный и возможен летальный исход.

При каких условиях развивается тяжелая форма недуга? Зависит от состояния иммунитета пациента на момент заражения и дозы вирусов, попавших в организм.

А бывает, что пациент не замечает своей болезни? Недуги зачастую проявляются только слабостью и утомляемостью. А такие ощущения испытывает любой работающий гражданин. О своей болезни пациенты узнают совершенно случайно. Например, перед плановыми операциями больных всегда просят сдать анализы на гепатиты.

Какие последствия могут возникнуть, если гепатит В не лечить? Недуг очень опасен, так как может спровоцировать развитие цирроза и злокачественных опухолей печени. Однако стоит сказать, что осложнения возникают только при тяжелых формах заболевания, выраженной желтухе, печеночной недостаточности или длительном хроническом гепатите. Острый гепатит, если он протекает безжелтушно, не может спровоцировать быстрых грозных последствий.

Как скоро появляются осложнения гепатита В? Сложно сказать, в какие сроки формируются осложнения гепатита В. Тут все очень индивидуально: одни страдают циррозом печени уже в молодости, а другие до старости живут с хроническим гепатитом и никаких осложнений у них не проявилось. Могу только сказать, что чем раньше вы начнете лечиться, и чем строже будете следовать рекомендациям врача, тем больше у вас шансов никогда не столкнуться с осложнениями. Даже если болезнь уже перешла в хроническую форму, ее можно держать под контролем.

Гепатит В: какие анализы сдавать?

Разберемся с вопросом о том, какие анализы сдавать при гепатите В. Врачи выясняют возможные причины заражения, берут анализ мочи и кала. Но самое главное, конечно — выявление маркеров вируса гепатита В в крови.

Каковы особенности лечения заболевания?

При гепатите В врачи в течение полугода внимательно наблюдают за изменениями в анализах крови больного. Есть особые признаки, по которым профессионалы определяют, сможет ли человек поправиться самостоятельно или же болезнь грозит перейти в хроническую стадию. Если форма безжелтушная и пациент сам справляется с недугом, ему назначают гепатопротекторы, поливитамины, диету № 5, запрещают физические нагрузки.

Излечение у всех наступает по-разному, одним требуется больше полугода, а у других вирус в крови не обнаруживают уже через 2—3 месяца.

Если острый гепатит В проходит в легкой или среднетяжелой форме, то пациенты успешно выздоравливают самостоятельно. При желтухе, тяжелых формах или выраженных изменениях в крови пациента определяют в стационар.

Если болезнь перейдет в хроническую стадию? Назначают больному противовирусные препараты. Их принимают амбулаторно в течение полугода.

Как часто заболевание становится хроническим? Примерно 80% зараженных гепатитом В поправляется, а у 20% пациентов болезнь переходит в хроническую форму.

Можно ли повторно заболеть гепатитом В? После излечения у человека формируется пожизненный иммунитет.

Профилактика вирусного гепатита В

Существует специфическая профилактика гепатита В. Самый лучший способ защититься от вируса гепатита В — сделать прививку. В нашей стране всех малышей прививают от данного вируса в первый же день жизни. Так как детский иммунитет формируется постепенно, вакцинацию с целью профилактики вирусного гепатита В проводят в несколько этапов (сразу после рождения, в 1 месяц и в 6 месяцев). Детям, чьи матери больны гепатитом В, прививают в более сжатые сроки (в первый день, 1 месяц, 2 месяц и в годик).

Это крайне необходимая процедура, так как ребенку с рождения приходится контактировать с медицинскими инструментами. Прививку малыши переносят легко. Благодаря тому, что вакцина от гепатита В включена в Национальный календарь профилактических прививок, заболеваемость этим вирусом за последние годы снизилась в разы.

Диагностика гепатита В

Больных с диагнозом «гепатит В» в обязательном порядке ставят на учет после уточнения диагноза и тяжести заболевания. Такие пациенты минимум 1 раз в полгода должны появляться у инфекциониста, чтобы врач мог проследить развитие болезни.

Если проведена вакцинация от гепатита В, соблюдены сроки и кратность вакцинации, заболевания опасаться не стоит как минимум в течение 7—10 лет. По истечении указанного срока рекомендуется ревакцинация (повторное проведение прививок от гепатита В).

Если диагностика показала, что уже сформировался хронический гепатит В, то сам по себе в организме человека вирус погибнуть не может. Во внешней среде кипячение убивает вирус в течение получаса, автоклавирование при температуре 120 °С — в течение 45 минут. Также вирус подвержен воздействию перекиси водорода, хлорамина и других антисептических средств.

Заражение гепатитом через клопов, комаров и других насекомых невозможно, поскольку вирус в их организме нежизнеспособен.

Через посуду подцепить гепатит В теоретически возможно, так как для инфицирования требуется небольшая доза инфекта. Если слюна больного попадает на посуду, которой затем воспользуется другой человек, не помыв ее предварительно, есть риск заразиться. Особенно если беспокоит пародонтоз, трещинки, ранки на слизистых ротовой полости.

Вакцины от гепатита В

Вакцины от гепатита В делаются по схеме, которая расписана ниже.

0—1—6. То есть первая прививка сейчас; вторая — через месяц от первой; третья — через полгода от первой.

Но бывают экстренные ситуации, когда угроза инфицирования очень большая, тогда возможно изменение схемы прививок, а соответственно и их кратность. Например, прививка делается не 3 раза, а 4. Так, 3 раза вакцина вводится в течение месяца с определенной кратностью, а четвертая — через 1 год от первой прививки.

После прививки гепатита В

Прививка защищает примерно на 10 лет, по истечении которых необходимо провести ревакцинацию. Через полгода после процедуры, рекомендуется сдавать кровь на анализ, чтобы проверить, дала ли она эффект. Ведь может случиться так, что после прививки гепатита В по какой-то причине иммунитет не формируется. Например, если вакцину хранили неправильно. Поэтому необходимо еще раз сдать анализы. Если иммунный ответ к вирусу гепатита В ослабел, значит, нужно сделать еще одну прививку.

Питание при гепатите В

Необходимо соблюдать диету, принимать витамины, избегать физических нагрузок и полностью исключить алкоголь. назначается специальное питание при гепатите В

Хочу отметить, что хронические гепатиты особенно часто обостряются после праздников: люди переедают жирного и острого, а также позволяют себе спиртное. При несоблюдении рекомендаций врача может произойти рецидив заболевания.

Какая диета 5 при гепатите В

Какая диета при гепатите В наиболее подходящая. Как правило при гепатите В назначается диета №5. Примерная диета при гепатите В расписана далее.

Стол № 5 назначают при заболеваниях печени и желчных путей. Пищу принимают теплой, в отварном и запеченном виде по 5—6 раз в день.

Солят блюда умеренно.

Разрешенные продукты

Хлеб — вчерашней выпечки или подсушенный пшеничный, ржаной, «докторский» и другие сорта хлеба; печенье из несдобного теста.

Супы — различные супы из овощей, круп, макаронных изделий на овощном отваре или молочные, фруктовые супы.

Блюда из мяса и птицы — изделия из нежирной говядины и птицы в отварном виде или запеченные после отваривания, приготовленные куском или рубленые. Сосиски молочные.

Блюда из рыбы — различные нежирные сорта рыбы (треска, судак, навага, щука, сазан, серебристый хек) в отварном или паровом виде.

Овощи — различные виды овощей и зелени, некислая квашеная капуста, консервированный зеленый горошек, спелые томаты.

Блюда из муки, крупы, бобовых и макаронных изделий — рассыпчатые полувязкие каши, пудинги, запеканки, особенно полезны блюда из овсянки, гречневой каши.

Яйца— 1 яйцо в день (добавляют в блюда), белковый омлет.

Фрукты, ягоды, сладкие блюда — различные фрукты и ягоды, кроме очень кислых; фруктовые консервы, компоты, кисели, лимон с чаем, сахар, варенье, мед.

Жиры — сливочное и растительное масла (до 50 г в день).

Закуски — вымоченная сельдь, паюсная икра, салаты, винегреты, заливная рыба.

Молоко, молочные продукты — молоко с чаем, сгущенное, сухое, творог обезжиренный, сметана в небольшом количестве, сыры не острые (например, голландский). Особенно полезны творог и творожные изделия.

Напитки — чай и некрепкий кофе с молоком, некислые фруктово-ягодные соки, томатный сок, отвар шиповника.

Запрещенные продукты

Все алкогольные напитки.

Свежие хлебобулочные изделия, изделия из сдобного теста (торты, блины, оладьи, жареные пирожки).

Супы на мясных, рыбных, грибных бульонах.

Жирные сорта говядины, баранины, свинины, гусятины, курятины, утки.

Жирные сорта рыбы (севрюга, осетрина, белуга, сом), икра.

Шпинат, щавель, редис, редька, лук зеленый, бобовые, горчица, перец, хрен; маринованные овощи, консервы, копчености; грибы.

Клюква, кислые фрукты и ягоды.

Мороженое, изделия с кремом, шоколад.

Холодные напитки, черный кофе, какао.

Кулинарные жиры, сало; яйца вкрутую и жареные.

Примерное меню

8—9 часов: винегрет со сметаной; чай с молоком; сливочное масло; хлеб; творог; 20 г вымоченной сельди.

12—13 часов: отварное и запеченное мясо; рассыпчатая гречневая каша; соки.

16—17 часов: овощной вегетарианский суп со сметаной; отварная рыба с отварным картофелем и морковью; квашеная капуста; компот из свежих фруктов.

19—20 часов: макаронная запеканка с творогом; запеченные капустные котлеты; фруктово-ягодный компот.

22 часа: фруктово-ягодный кисель; булочка.

Как укротить болезнь при остром гепатите

Завтрак: омлет белковый паровой; гречневая молочная протертая каша; чай с молоком; хлеб с маслом.

Обед: вегетарианский протертый суп с перловой крупой и овощами; фрикадельки мясные паровые с молочным соусом; пюре картофельное с растительным маслом; кисель из фруктового сока.

Полдник: печеные яблоки

Ужин: сырное паровое суфле; чай; хлеб с маслом.

Перед сном: кисель из фруктового сока.

На весь день: 200 г ржаного хлеба; 60 г сливочного масла; 25 г сахара.

После улучшения самочувствия

Вариант № 1. Завтрак: суфле сырное, запеченное в сметане; молочная рисовая каша; чай с молоком; хлеб с маслом.

Обед: суп молочный; голубцы, фаршированные отварным мясом с растительным маслом; желе из яблочного сока; ржаной хлеб.

Полдник: чай; хлеб с маслом.

Вариант № 2. Первый завтрак: омлет белковый; каша овсяная молочная; чай с молоком.

Второй завтрак: яблоко.

Обед: суп из разных овощей; паровые мясные биточки, запеченные в сметане; морковь тушеная; кисель из виноградного сока.

Ужин: гречневая каша; чай; хлеб с маслом.

На ночь: стакан кефира.

На весь день: 200 г пшеничного черствого хлеба; 200 г ржаного черствого хлеба; 80 г сливочного масла; 50 г сахара.

med-pomosh.com

Что такое гепатит C

Гепатит C – это тяжелая форма вирусного гепатита, возбудитель которого паразитирует только в человеческом организме. При данном заболевании происходит поражение печени, характерно безжелтушное течение болезни и склонность переходить в хроническую форму.

Гепатит C выявляется во всех странах мира. Заболевание выявляется преимущественно у молодых людей и людей среднего возраста.

Заразен ли гепатит C

Поскольку многие больные не догадываются о своем заболевании и тем более не знают, где они заразились, для больных и их близких важно знать, передается ли гепатит C от человека к человеку.

Гепатит C заразен, но так как вирус данного вида гепатита передается преимущественно с кровью, зная, каким путем передается гепатит C, можно обезопасить себя от заражения.

Как передается гепатит C

Вирус гепатита C распространяется парентеральным путем (минуя желудочно-кишечный тракт, инфекция сразу попадает в кровь). В 97 % случаев вирус передается от инфицированного человека к здоровому с кровью и компонентами крови, и только в 3 % случаев заражение происходит через влагалищные выделения и сперму.

Источник инфекции — больной с заболеванием в острой или хронической форме, а также вирусоносители — самоизлечившиеся пациенты с острой формой заболевания либо больные с хронической формой в стадии ремиссии.

Как заражаются гепатитом C

Как передается гепатит C от человека к человеку с кровью:

  • В процессе переливания крови и ее компонентов (эритроцитарной массы, тромбоцитарной массы, лейкоцитной массы, плазмы). В прошлом этот путь заражения являлся для данного вида гепатита основным, но проводимое в настоящее время обязательное обследование доноров значительно снизило возможность заражения при переливании крови.
  • При нанесении татуировок и при процедуре пирсинга (относится к наиболее распространенным путям заражения), так как для этих процедур часто используется плохо стерилизованный или вообще не стерилизованный инструмент.
  • При посещении маникюрного или косметического салона, парикмахерской, кабинета стоматолога, при проведении акупунктуры в результате контакта с кровью некачественно стерилизованного инструмента.
  • При совместном использовании с инфицированным человеком бритв и других средств личной гигиены, которые могут иметь на себе микроскопические частички крови.
  • При оказании медицинской помощи. Поскольку в настоящее время для инъекций и т.д. в развитых странах используются одноразовые стерильные инструменты, таким образом заражается преимущественно медицинский персонал при наличии повреждений кожи в процессе обработки ран и работы с препаратами крови.
  • При проведении гемодиализа (лечение почечной недостаточности при помощи аппарата «искусственная почка»). Заражение возможно при повреждениях кожи и попадании на эти места крови больного гепатитом с во время пункции артериовенозной фистулы или в результате контакта с загрязненной кровью одеждой и расходным материалом.

Самым распространенным путем заражения является использование общих шприцов, которое наблюдается при инъекционной наркомании. По статистике таким образом инфекция передается в 40 % случаев от общего числа больных.

Как можно заразиться гепатитом C без контакта с кровью больного

В редких случаях гепатит C передается в процессе родов от болеющей матери к ребенку (составляет 5 % от всех случаев гепатита C у беременных). Заражение более вероятно, если у беременной наблюдается острая форма заболевания на последних месяцах беременности.

Гепатит C передается половым путем в процессе незащищенного полового акта. Риск передачи вируса в среднем составляет 3-5%. Вероятность заражения у постоянных пар в северном полушарии минимальна (Европа — 0 – 0,5%, Америка — 2 – 4,8%). В южном полушарии риск заражения повышается до 20, 7% в Южной Америке и 27 % в Юго-Восточной Азии. К группе риска относятся люди с большим количеством половых партнеров. Вероятность передачи вируса при оральном сексе неизвестна.

Как передается хронический вирусный гепатит C

Гепатит C может быть острым и хроническим. Заболевание всегда начинается с острой формы, которая возникает после инфицирования и инкубационного периода, но в большинстве случаев протекает бессимптомно. В 15 – 45 % случаев больные спонтанно выздоравливают (избавляются от вируса гепатита C в организме). Если выздоровление не наступило, болезнь переходит в хроническую форму.

Можно ли заразиться гепатитом C через слюну

Поскольку люди часто путают разные виды гепатита, распространено мнение о том, что гепатит C передается через слюну. Однако это убеждение неверно – вирус гепатита C со слюной не передается, так как содержится в крови и в слюну попадает редко в крайне незначительных количествах (теоретически такая ситуация может возникать при высоком уровне содержания вируса в крови и при наличии микротравм в ротовой полости).

Можно ли заразиться гепатитом C через поцелуй

Гепатит C не передается через поцелуй – по статистике риск передачи вируса близок к нулю (исключение – травмы ротовой полости у обоих партнеров, но и в данном случае риск минимален).

Передается ли гепатит C бытовым путем

Заразиться гепатитом C пищевым, прямым контактным или воздушно-капельным путем невозможно. Вирус не распространяется при разговоре, кашле или во время чихания, не передается при рукопожатиях и объятьях, при укусах насекомых, с водой или продуктами питания (не представляет также опасности использование общей посуды и полотенец при соблюдении обычных правил гигиены).

Как передается гепатит C в быту? Случаи заражения от членов семьи связаны с попаданием крови больного в кровь здорового члена семьи при использовании общих маникюрных инструментов, бритв, зубных щеток или при оказании первой помощи при порезах.

Передается ли гепатит C от отца ребенку

Согласно медицинским исследованиям, вирус гепатита C не передается от отца к ребенку в момент зачатия.

Передается ли гепатит C от матери к ребенку

При наличии у матери гепатита C вероятность передачи вируса ребенку не превышают 5 % от всех случаев. Плацентарный барьер вирус гепатита C преодолеть не может, поэтому передача инфекции происходит в родах в момент прохождения родовых путей.

В большинстве случаев гепатит C передается ребенку при наличии у матери заболевания в острой форме.

С грудным молоком вирус не передается, но при наличии трещин и других повреждений груди кормление грудью рекомендуется отменить, чтобы избежать контакта ребенка с кровью больной матери.

Может ли гепатит B перейти в гепатит C

Нет, гепатит B не переходит в гепатит C, так как это разные типы вирусов. Однако существует вероятность заражения больного с одним типом гепатита вирусом другого типа гепатита (развивается сочетанная инфекция, которая выявлена у 3% населения на территории Европы)

Сколько нужно крови чтобы заразиться гепатитом C

Для инфицирования достаточно 1/100 – 1/10000 мл крови больного (визуально это меньше 1 капельки).

Через какое время проявляется гепатит C после заражения

При гепатите C инкубационный период отличается индивидуальным характером и составляет от 2-х недель до 6 месяцев и более (в среднем составляет 49-50 суток).

Попавший в кровь вирус с током крови переносится в гепатоциты (клетки печени), где начинает размножаться. В каждой пораженной клетке за сутки образуется около 50 вирусов, которые выделяют токсины (антигены) в кровь. В результате стенки клеток печени постепенно разрушаются, но симптомы заболевания в большинстве случаев не проявляются. Реакция иммунитета на вирус проявляется спустя месяц и более после заражения — антитела к вирусу выявляются спустя 4 — 6 недель (класс М) и 11 — 12 недель (класс G).

Суммарный уровень антител (total) можно определять спустя 4 — 5 недель после заражения.

Симптомы заболевания могут вообще не проявляться вплоть до стадии цирроза, которая развивается у больных спустя много лет.

Кто такой носитель гепатита C

В некоторых случаях врач при диагностике заболевания отмечает: «носительство гепатита C». Кто такой носитель гепатита C, что это значит и в чем особенность данного состояния?

Такой диагноз врачи ставят при наличии в организме пациента вируса гепатита C, который не разрушает клетки печени и не вызывает клинические симптомы заболевания. Такая картина наблюдается у спонтанно излечившихся пациентов с острой формой или при ремиссии хронической формы.

Сам носитель от вируса гепатита C не страдает, но может стать источником заражения для других людей. Возможно скрытое прогрессирование заболевания.

Как долго живет вирус гепатита C в организме носителя

Возбудитель гепатита C может существовать в организме вирусоносителя всю его жизнь.

Может ли гепатит C пройти сам без лечения

Да, может, но только острая форма заболевания, которая возникает при первичном заражении. Спонтанное излечение (без лечения) наблюдается приблизительно в 15-45 % случаев, причем о своем заболевании пациенты нередко узнают по наличию антител в крови.

Хроническая форма заболевания самостоятельно не проходит, поэтому при данной форме пациент всегда нуждается в лечении.

Чем опасен гепатит C

Острая форма гепатита C опасна высоким риском перехода заболевания в хроническое состояние.

Хроническое течение болезни опасно вероятностью развития цирроза и рака печени, которые могут привести к смерти больного. При активном течении гепатита (активность трансаминаз постоянно повышена) в течение 20 лет цирроз развивается у 20% больных. Цирроз в 5% случаев провоцирует развитие первичного рака печени.

Рак печени чаще развивается при сочетанной инфекции (одновременное наличие гепатита B и гепатита C) и при длительном употреблении алкоголя.

Кроме того, хроническая форма может сопровождаться внепеченочными заболеваниями, которые развиваются вследствие аутоиммунных процессов. К таким проявлениям гепатита C относится гломерулонефрит, смешанная криоглобулинемия, поздняя кожная порфирия и др.

Чем отличается гепатит B от гепатита C

Общей чертой у данных видов вирусного гепатита является путь распространения (оба передаются парентерально) и орган поражения (оба вируса поражают печень). На этом общие черты заканчиваются – гепатит B относится к гепаднавирусам, которые отличаются сложным строением и высокой устойчивостью к воздействиям физического и химического характера. В замороженном состоянии вирус гепатита B сохраняется около 20 лет, при кипячении гибнет спустя 30 минут, а обеззараживающие средства на него не действуют.

Гепатит C, который относится к флавивирусам, отличается более простой структурой и меньшей устойчивостью во внешней среде.

Гепатит B более распространен и отличается более тяжелым течением заболевания. При этом острая форма переходит в хроническую у всего 10 % больных (цирроз и первичный рак печени наблюдается только у 1 % больных гепатитом B).

Гепатит C отличается более мягким течением, но хроническая форма развивается у 30-70 % больных. Цирроз развивается у 10-30 % больных гепатитом C.

Сколько живет вирус гепатита C во внешней среде

Вирус сохраняется исключительно в частичках крови. В каплях засохшей крови в условиях температуры от 4 до 22 градусов и умеренного освещения вирус сохраняется в течение 96 часов. Замораживание инфицированной крови не приводит к гибели вируса.

При какой температуре погибает вирус гепатита C

Вирус гепатита C относительно устойчив – он малочувствителен к ультрафиолету, щелочные средства и этанол снижают активность вируса только в концентрированном состоянии. Он погибает при нагревании до 100 градусов в течение 5 минут, а при нагревании до 60 градусов гибнет спустя 30 минут.

Хлорсодержащие дезинфекторы, 70% спирт и некоторые другие антисептики используются для дезинфекции при гепатите C в сочетании с кипячением.

Какой врач лечит гепатит C

Лечение гепатита C — сфера деятельности врача-гепатолога. Поскольку гепатология — это раздел гастроэнтерологии, гепатолог является гастроэнтерологом узкой специализации.

Возможно ли повторное заражение гепатитом C

Да, поскольку иммунитет к вирусу гепатита C не вырабатывается, возможно повторное инфицирование. Штамм вируса может быть тем же или другим.

Как долго длится заболевание

Выздоровление (отсутствие в крови вируса) при остром гепатите C наступает в течение года, а хроническая форма заболевания может длиться десятилетиями.

Болит ли печень при гепатите C

При острой форме и на начальных этапах хронической формы заболевания боли в печени больных практически никогда не беспокоят. При хроническом гепатите C боль в печени провоцируется нарушением режима питания (употреблением жирной, острой и соленой пищи).

Почему гепатит C называют «ласковым убийцей»

Гепатит C получил такое название из-за сложности его выявления в результате бессимптомного течения заболевания. Даже при наличии симптомов острой формы гепатита C клиническая картина настолько неспецифична, что болезнь часто принимают за другие заболевания.

Можно ли вылечить гепатит C

Да, гепатит C можно вылечить. При корректном плане лечения и использовании современных препаратов гепатит C лечится полностью в 50-80 % случаев.

Можно ли вылечить гепатит C навсегда в конкретном случае, зависит от генотипа вируса, от особенностей организма пациента, его готовности выполнять предписания врача и от навыков самого врача.

Можно ли вылечить гепатит C 1 генотип

Да, хотя этот генотип является самым стойким из всех существующих генотипов, при правильно подобранной трехкомпонентной терапии возможно излечение даже гепатита C с генотипом 1b.

Какие симптомы наблюдаются при гепатите C

Первые симптомы гепатита C у женщин и мужчин напоминают ОРВИ – пациенты жалуются на слабость, постоянную усталость, боли в суставах, отсутствие аппетита и тошноту вследствие интоксикации организма. В некоторых случаях возможно появление желтухи (сопровождается осветлением кала и потемнением мочи), увеличение печени и селезенки, кожный зуд и повышение температуры. У 85 % больных отмечается только слабость.

При хроническом течении заболевания возможно вздутие живота и болевые ощущения справа под ребрами. У половины больных отмечается жировое перерождение печени, а у 27 % развивается цирроз.

Сколько живут люди с гепатитом C

Сколько лет можно прожить с гепатитом C при здоровом образе жизни? Вирус гепатита C сам по себе не приводит к смерти, он провоцирует развитие патологии, при которой жизнь больного сокращается. Конкретного периода развития патологических процессов до летального исхода не существует, поскольку на длительность жизни пациентов с гепатитом C влияет множество факторов. К таким факторам относят:

  • возраст пациента и состояние его иммунитета;
  • своевременное лечение сопутствующих заболеваний;
  • здоровый образ жизни;
  • пол (фиброз, при котором нормальные клетки печени заменяются грубой рубцовой тканью, у мужчин развивается быстрее, чем у лиц женского пола).

У 30% больных прогрессирование заболевания занимает около 50 лет. Даже при развитии цирроза менее чем за 20 лет (наблюдается также у 30 % больных) здоровый образ жизни, диета и поддерживающее лечение позволяет замедлить прогрессирование болезни.

При соблюдении рекомендации врачей пациенты с гепатитом C имеют шансы прожить долго.

Сколько живут с ВИЧ и гепатитом C

Если можно в среднем определить, как долго живут с гепатитом C, то при наличии коинфекции (двух инфекций одновременно) прогноз довольно сложен. Вместе с тем сочетание гепатита C с Вич-инфекцией встречается относительно часто, поэтому у некоторых людей существует представление о том, что гепатит C — это СПИД.

У многих больных с ВИЧ-инфекцией вирус гепатита C долгое время остается невыявленным.
Плохая приверженность таких пациентов лечению, плохое влияние на печень препаратов для лечения ВИЧ и другие факторы приводят к более серьезным и быстрым повреждениям печени, чем при обычном гепатите C, что сокращает срок жизни.

Сколько живут с гепатитом C без лечения

Так как о заболевании многие больные узнают уже при наличии хронической формы, а лечение может быть неадекватным, многих больных беспокоит вопрос, сколько можно прожить с гепатитом C без лечения.

Согласно официальной статистике, цирроз печени при наличии гепатита C и отсутствии лечения развивается спустя 25-30 лет. На длительность жизни при циррозе влияют многие факторы, в том числе сроки обращения к врачу.

Какой генотип гепатита C самый опасный

Выделяются 11 генотипов вируса гепатита C, которые распространены в разных регионах планеты с неодинаковой частотой. В клинической практике значение имеют генотипы 1а, 1b, 2a, 2b, 3a.

Генотип вируса оказывает влияние на тяжесть заболевания, схему лечения и результат терапии. Самым опасным является генотип 1. Если у больного выявлен гепатит C генотип 1, это значит, что курс лечения будет длительным (48 недель) и только в половине случаев полностью успешным.

Если у больного выявлен гепатит C генотип 3а, это означает, что курс лечения будет длиться 24 недели и в 80 % случаев завершится полным выздоровлением.

Как жить с гепатитом C

Заболевание накладывает на больных определенные ограничения, которые следует соблюдать, чтобы не заражать окружающих, беречь здоровье и не отказываться полностью от общения и активности любого вида.

Берут ли в армию с гепатитом C

Пациентов с гепатитом C не берут в армию в мирное время в любой развитой стране. Не берут в армию с гепатитом C и в Украине. Исключением, позволяющим призывать больных гепатитом C на военную службу, является военное положение.

Можно ли заниматься спортом при гепатите C

Физические нагрузки при гепатите C определяются для каждого больного в индивидуальном порядке. Ограничения требуются только в период активного лечения или при обострении заболевания. Тяжелые физические нагрузки противопоказаны.

Можно ли чистить печень при гепатите C

Да, но излечить от гепатита C препараты, очищающие печень, не способны. Они лишь помогают поддерживать работу органа.

Дают ли инвалидность при гепатите C

Да, при гепатите C можно оформить инвалидность.

Всем ли больным положена инвалидность при гепатите C

Нет, инвалидность можно оформить только больным с хроническим гепатитом C, который переходит в цирроз печени и сопровождается нарушением ее функции. Для оформления инвалидности пациент должен взять с собой все имеющиеся результаты обследований.

Можно ли работать с гепатитом C

Да, можно, если заболевание не сопровождается выраженным ограничением жизнедеятельности.

Где нельзя работать с гепатитом C

Человек с гепатитом C в большинстве случаев не может работать там, где необходимо оформлять санитарную книжку (повар, медсестра и др.). Хотя бытовым путем инфекция не распространяется, работодатели в большинстве случаев желают перестраховаться.

Медработник с гепатитом C не может работать на станции переливания крови или контактировать с биологическим материалом. В военные структуры больных с гепатитом C также практически не берут.

Самим больным следует избегать работ, которые сопровождаются контактом с вредными веществами, с ненормированным графиком работы и тяжелыми нагрузками.

Где можно работать с гепатитом C

Поскольку вирус гепатита C при бытовых контактах не опасен, больной может работать на любой работе, не связанной с тяжелыми нагрузками и контактом с биологическим материалом. Можно работать в школе с гепатитом C, продавцом-консультантом и т.д., юридических и медицинских ограничений для таких больных нет.

Если кровь больного гепатитом C попала в глаз (такая вероятность существует при проведении медицинских манипуляций), риск для заражения сводится к минимуму, так как данный вирус не способен проникать через неповрежденные слизистые.

Можно ли прокалывать носогубку гелем при гепатите C

Мезотерапия, биоревитализация и увеличение губ при гепатите C противопоказано.

Как лечить гепатит C

Основой лечения является комбинированная противовирусная терапия. До 2011 г. гепатит Ц лечили при помощи интерферонов и рибавирина, курс с учетом генотипа вируса назначался на 12-72 недели.

В последнее время появились препараты, позволяющие более эффективно бороться с гепатитом C. В первую очередь это софосбувир, обладающий высоким порогом резистентности и поэтому применяемый при всех схемах лечения. Дополнительные препараты и курс лечения гепатита C подбираются врачом в зависимости от генотипа вируса, стадии заболевания и индивидуальных противопоказаний. Так, при неосложненных циррозом гепатитах с генотипом 1, 2, 4, 5, 6 показано применение софосбувира и велпатасвира в течении 12 недель, а при генотипах 3 и 12 показано применение софосбувира и грязопревира или элбасвира.

Вылечить гепатит C возможно и при использовании других схем лечения.

Какие анализы нужно сдать на гепатит C

Для диагностики гепатита C назначается анализ на антитела – anti-HCV или суммарные антитела к вирусу гепатита C (стоимость анализа, который проводится в большинстве медучреждений, около 450 р.). Если в результате анализа обнаружены антитела к гепатиту C, это значит, что в прошлом или настоящем имелся факт инфицирования гепатитом C.

Может ли анализ на гепатит C быть ошибочным

Да, анализ на антитела может давать как ложно-отрицательный, так и ложно-положительный результаты.

Поскольку результат может быть ложно-положительным (антитела к гепатиту C есть, а вируса нет), а также самоизлечение больного (антитела в крови будут сохраняться длительное время), проводится ПЦР – анализ, при помощи которого выявляется сам вирус (его РНК) и определяется его количество.

Если анализ на гепатит C положительный, а ПЦР отрицательный, это означает, что гепатита C нет.

Качественный анализ ПЦР позволяет установить, есть вирус или нет, а количественный – определить вирусную нагрузку.

РНК вируса гепатита C, количественное исследование, норма

В норме РНК вируса в материале не выявляется.

При низкой вирусной нагрузке выявляется 600 МЕ/мл — 3х104 МЕ/мл, при средней — 3х104 МЕ/мл — 8х105 МЕ/мл, при высокой — свыше 8х105 МЕ/мл.

Какими бывают показатели АЛТ и АСТ при гепатите C

Для определения степени некроза печеночной ткани исследуют активность в сыворотке крови АЛТ и АСТ. Активность АЛТ повышается при острой форме у всех больных, на 2-3-й неделе достигает максимума и при благоприятном течении заболевания нормализуется спустя 30-40 дней. Обычно уровень активности АЛТ варьируется от 500 до 3000 МЕ/л. Более длинный период повышенной активности АЛТ свидетельствует о переходе острой формы гепатита в хроническую.

При циррозе активность АСТ выше, чем АЛТ.

Сколько стоит лечение гепатита C

Стоимость лечения гепатита C в России и других странах зависит от схемы терапии и используемых для лечения препаратов. Стоимость лечения гепатита C с использованием импортных препаратов в месяц составляет приблизительно 45-50 тысяч рублей, а при лечении отечественными препаратами – около 20 тысяч рублей (наиболее дешевый вариант – использование простого интерферона и рибавирина).

Бесплатное лечение гепатита C возможно при реальной угрозе жизни (цирроз, высокая степень фиброза) благодаря участию пациента в бесплатных программах.

В Украине стоимость лечения гепатита C составляет более 15 тыс. грн, однако софосбувир внесен в Перечень лекарственных средств, финансирование которых полностью или частично осуществляется за счет бюджета.

Стоимость лечения гепатита C в Израиле составляет около 1 070–2 400 $ (месячная доза лекарств стоит от 1 200 $).

liqmed.ru