Лечение токсического гепатита

Причины появления заболевания

Главная причина развития данного заболевания у человека – влияние отравляющих веществ, попавших в организм, на функционирование печени. Наиболее распространенными источниками поражения являются:

1. Медикаментозные препараты. Прием в чрезмерных количествах некоторых высокоэффективных лекарств оказывают токсическое влияние на организм. Особенно опасно несоблюдение дозировки противовирусных, противотуберкулезных, противосудорожных препаратов, а также антибиотиков.
2. Промышленные вещества. Токсические яды, которые выделяются при промышленном производстве, могут воздействовать на организм при вдыхании, а также через кожные покровы. Наибольшую опасность представляют мышьяк, хлор, фенол, фосфор и многие другие.
3. Алкогольные напитки. Злоупотребление данными напитками, особенно сомнительного производства, приводит к поражению печени.
4. Яды растительного происхождения. Ядовитые грибы и растения отряда сорняков имеют в своем составе токсические элементы. Попадание в организм человека вызывает острую форму заболевания.

Важно помнить! Сталкиваясь с данными вредными веществами, следует соблюдать максимальную осторожность!

Симптомы токсического гепатита

Данная болезнь может проявляться в острой и хронической форме. Острый токсический гепатит протекает стремительно, может вызывать такие признаки:

1. Локализация боли в области брюшной полости. Появляется чаще всего в подреберье. Возникает через пару дней после попадания вредоносного вещества в организм. В этот же период увеличивается печень.
2. Интоксикация организма. Наблюдается резкое повышение температуры тела, лихорадка, тошнота, приводящая к рвоте, ломота в теле, суставах.
3. Кровоизлияние. Может течь кровь из носа, незначительные выступания крови на коже.
4. Нарушение психического состояния. Наблюдается заторможенная реакция или, наоборот, слишком возбужденное состояние. Нарушается пространственная ориентированность, что вызвано поражением центральной нервной системы.
5. Появление желтухи. Процесс разрушения печени всегда сопровождается появлением желтизны на кожных покровах и слизистых оболочках. Также моча становится более темного цвета, а каловые массы обесцвечиваются.
6. Увеличение размера печени. Печеночные клетки, пораженные воспалением, заменяются жировой тканью.

При данной форме заболевания симптомы проявляются достаточно стремительно. Очень важно вовремя среагировать на них и начать эффективное лечение. Хронический токсический гепатит – симптомы и лечение напоминают острую форму, но признаки имеют постепенный нарастающий характер:

• регулярные боли в брюшной полости;
• небольшое повышение температуры тела до 37,5° C;
• тошнота;
• отсутствие аппетита;
• чувство горечи в ротовой полости;
• появление высыпаний, сопровождающихся сильным зудом;
• увеличение печени и селезенки.

Данные симптомы при хронической форме могут пропадать и активизироваться снова.

Важно помнить! При первых же недомоганиях следует обратиться к специалисту и пройти обследование! Чем быстрее начать лечение, тем меньшее разрушительное действие болезнь окажет на печень.

Особую опасность данное заболевание представляет детям. Она довольно редко встречается у детей, поэтому диагностировать у них такой гепатит очень сложно.

Токсический гепатит у беременных

Возникновение данного заболевания у женщин в период беременности встречается достаточно редко. Обычно поражаются беременные из неблагополучных слоев населения в результате употребления спиртосодержащих жидкостей сомнительного происхождения. Появляется алкогольный токсический гепатит. Также иногда происходит отравление организма сильнодействующими лекарственными препаратами.

Лечение гепатита у беременных происходит кардинальным способом. Для этого женщина проходит медикаментозную терапию, которая длится около 1 недели, с последующим прерыванием беременности. В условиях интоксикации организма у плода не остается шансов выжить, поэтому чаще всего заболевание ведет к самопроизвольному прерыванию беременности.

Важно знать! Вынашивание будущего малыша – ответственный шаг, поэтому следует избегать употребления вредоносных напитков! Сохранить здорового ребенка есть шанс, только если болезнь появилась на поздних сроках беременности. Также следует доносить до будущих мам, находящихся в группе риска, что употребление алкоголя в период вынашивания ребенка влияет на его головной мозг. Это чревато заторможенным развитием малыша после рождения.

Диагностика заболевания

Для того чтобы безошибочно обнаружить гепатит, следует пройти множество исследований. Ведь симптомы болезни имеют схожесть с другими патологиями печени. Правильно определить диагноз помогут такие мероприятия:

1. Общий анализ мочи и крови. Выявляет воспалительные процессы в организме.
2. Биохимическое исследование. Показывает отклонения от нормы составляющих крови, что свидетельствует о поражении организма.
3. УЗИ органов. Позволяет определить степень тяжести поражения печени и других внутренних органов.
4. Биопсия печени. Применяется для определения уровня поражения данного органа.

Важно помнить! Установлением диагноза занимается только специалист! Лишь он может правильно расшифровать результаты проведенных исследований.

Лечение токсического гепатита

Лечение данного заболевания направлено на динамичное удаление вредоносного вещества из организма. Методика избавления от яда заключается в таких мероприятиях:

1. Постельный режим весь период реабилитации.
2. Промывание желудка. Требуется очистить его от возможного оставшегося вредного вещества. Для этого пациентам вводят специальный зонд, очищая желудок водой в несколько подходов.
3. Выведение токсичных веществ из организма. Применяются специальные очищающие капельницы и активированный уголь, который вбирает в себя токсины.
4. Прием витаминов группы B и C. Помогают поддерживать нормальную работу организма, способствуют восстановлению сил и бодрости.


5. Употребление гепатопротекторов. Направлены на восстановление пораженных тканей печени. Такими лекарственными препаратами могут быть: Гептрал, Эссенсиале, Лиф 52 и средства с аналогичным составом.
6. Прием желчегонных препаратов. Ядовитые вещества выводятся из печени вместе с желчью. Для этой функции подходят такие медикаменты: Холосас, Холензим, а также их аналоги.
7. Соблюдение сбалансированной диеты. Ежедневное питание должно быть дробным, то есть употребление пищи часто, но маленькими порциями. Диета предусматривает исключение жирных, копченых, жареных, консервированных и острых блюд. Пользу для организма принесет нежирное мясо птицы, кролика, телятина, свежие овощи и фрукты, макаронные изделия.

Важно помнить! Следует правильно соблюдать дозировку препаратов! Ведь неправильное их применение будет тормозить выздоровление.

Лечение народными средствами

Токсический гепатит печени можно лечить в домашних условиях с помощью рецептов народной медицины. Преимуществом является использование натуральных ингредиентов, которые благотворно сказываются на функционировании печени и снятии воспалительных процессов. Существует ряд способов приготовления таких лекарств.

Календула

Потребуется 2 ст. л. мелко порезанных цветов календулы, залить 1 стаканом кипятка, настаивать 1 час. Отвар процедить и принимать по 50 мл 4 раза в день. Такое лекарство способствует быстрому выведению желчи.

Цикорий

Следует 0,5 л кипятка залить 2 ст. л. цикория, добавить 1 ст. л. меда и 1 ч. л. лимонного сока. Перемешать получившуюся смесь. Употреблять в качестве чая в неограниченных количествах.

Одуванчик

Измельчить 1 ст. л. корня одуванчика, добавить 1 стакан очищенной воды. Поставить томиться на медленный огонь около 1 часа. После чего остудить и принимать по 1 ст. л. отвара 3 раза в день перед употреблением пищи.

Зверобой

Следует взять 2 ст. л. измельченного зверобоя, залить 1 стаканом горячей воды. Поставить на огонь, кипятить 5 минут. Остудить и процедить. Принимать по 100 мл 3 раза в день перед едой.

Девясил

Измельчить стебли растения, взять 1 ч. л. Залить 1 стаканом горячей воды, оставить на ночь. Принимать по 50 мл полученного лекарства 4 раза в день.

Хрен

Натереть на терке корень хрена примерно 2 ст. л. 1 стакан домашнего коровьего молока довести до кипения, добавить исходный компонент, тщательно перемешать. Принимать небольшими количествами в течение дня желательно перед употреблением пищи.

Мед и смородина

Потребуется 1 кг меда и столько же ягод черной смородины, которую следует измельчить до консистенции кашицы. Хорошо перемешать ингредиенты. Употреблять перед каждым приемом пищи. Продолжать такое лечение до окончания лекарства.

Эти методы способны помочь при легкой форме заболевания. Более тяжелые случаи могут вылечить только медикаменты.

Важно знать! Перед применением таких лекарств, следует посоветоваться с доктором, чтобы не навредить своему здоровью! Есть возможность рассмотреть вариант приема приготовленных лекарств с медикаментами комплексно.

Последствия

Легкая форма заболевания лечится достаточно легко. Что касается более тяжелых и запущенных форм, то гепатит может вызывать такие осложнения:

• печеночная недостаточность, что нарушает нормальную работоспособность этого органа;
• поражение центральной нервной системы, что приводит к периодическим судорогам, потере сознания;
• цирроз печени, который чаще всего приводит к летальному исходу.

Осложнения болезни приводят к очень серьезным последствиям. Поэтому очень важно вовремя остановить разрушительное действие на печень. Также следует уделить отдельное внимание профилактическим мероприятиям появления гепатита.

Профилактические меры исходят из причин появления токсического гепатита. Поэтому следует избегать воздействия ядовитых веществ на организм. Не забывать о том, что поражение может произойти не только через желудок, но и проникать сквозь кожные покровы и через легкие. Прием лекарственных препаратов должен ограничиваться тем количеством, которое назначил доктор. Очень сомнительным действием могут обладать БАДы, их прием также следует согласовать с врачом. Ограничение в употреблении алкоголя обезопасит от многих заболеваний.

Причины

Что это такое, и почему он развивается? Причинами токсического гепатита у взрослых может быть прием и вдыхание токсических веществ (органических растворителей и промышленных ядов), отравление грибами (чаще бледной поганкой, реже мухоморами, сморчками и строчками). К заболеванию приводит как однократное употребление алкоголя в больших дозах, так и употребление спиртных напитков в течение длительного промежутка времени.

При одномоментном приеме большой дозы одного из нижеперечисленных препаратов, значительно превышающей рекомендуемую врачом, наблюдается токсическое поражение печени и развивается острый токсический гепатит.

• сульфаниламиды (Бисептол);
• противовирусные препараты (Интерферон и т. д.);
• лекарства против туберкулеза (Фтивазид);
• жаропонижающие средства (Парацетамол, Аспирин);
• противосудорожные препараты (Фенобарбитал и др).

Кроме этого, токсическое заболевание печени бывает спровоцировано следующими веществами:

• фосфором, который в изобилии содержится в удобрениях, применяемых для повышения урожайности садово-огородных культур.
• мышьяком, выделяемым на предприятиях металлургической промышленности.
• фенолами, содержащимися в дезинфицирующих средствах.
• пестицидами и инсектицидами, применяемыми в сфере сельского хозяйства при борьбе с сорняками и насекомыми.
• альдегидами, используемыми на предприятиях пищевой промышленности.

Яды и их токсины могут попасть в организм человека несколькими путями: через желудочно-кишечный тракт, через дыхательную систему, через кожу и через кровь. На печень они могут оказывать как прямое действие (при непосредственном влиянии на гепатоциты), так и опосредованное (когда происходит нарушение кровотока в сосудах печени, что приводит к их отмиранию и нарушению функций).

Согласно МКБ-10 по этиологии болезни токсический гепатит может быть непосредственным, холестатическим и иммунным. По течению заболевания принята классификация на хронические и острые вирусные поражения.

Симптомы токсического гепатита

В лёгких случаях токсического гепатита заболевание протекать почти без симптомов, обнаруживается лишь при групповом обследовании (например: употребление ядовитых грибов).

В более тяжелых случаях, гепатит может проявиться в виде следующих признаков:

1. Боли в правом подреберье, возникают внезапно, через 2-5 дней после проникновения гепатотропного яда в организм, являются результатом растяжение капсулы увеличенной печенью (из-за острого воспалительного процесса в ней);
2. Желтушная окраска слизистых оболочек и кожи;
3. Насыщенная моча темного цвета;
4. Обесцвеченный кал;
5. Повышение температуры тела >380С, общая слабость, отсутствие аппетита, тошнота, рвота (может быть с кровью), боли в суставах;
6. Петехии (мелкие кожные кровоизлияния);
7. Носовые кровотечения;
8. Геморрагические явления;
9. Кожные покровы могут менять свой цвет на шафранный или оранжевый. Размеры печени, в результате острой дистрофии, могут существенно уменьшаться.

Хро­ни­че­ский ток­си­че­ский гепа­тит про­те­ка­ет более гладко, без ост­рых про­яв­ле­ний. Возможны тупые бо­ли в пра­вом подре­бе­рье, уме­рен­ная жел­ту­ха, небольшая ин­ток­си­каци­й, субфебрильная температура, горечь во рту. Эти симптомы могут на время утихать (ремиссия), и опять проявляться (обостряться).

Диагностика

При диагностике ток­си­че­ского гепа­тита применяются лабораторный и инструментальный методы. Проводится биохимический анализ крови, при котором определяется уровень билирубина и таких ферментов, как АСТ и АЛТ, щелочная фосфатаза, гамма-глутамилтранспептидаза.

Лечение токсического гепатита

Лечение заболевания у взрослых, в первую очередь, подразумевает прекращение попадание вредного вещества в организм. Если по каким-либо причинам срочно отправиться в медицинское учреждение для получения полноценной помощи не представляется возможным, необходимо совершить ряд операций, препятствующих попаданию ядовитого вещества в кровь и, следовательно, в печень.

Если подозреваемый яд попал в пищеварительный тракт, необходимо избавиться от него с помощью ложно вызванной рвоты. Для начала нужно принять удобную для этого позу (положение полусидя с наклоном головы вперед). После чего следует раздражить корень языка путем надавливания на него пальцем (это используется не во всех случаях). Чтобы ослабить действие яда на стенки желудка, следует выпить молоко, отвар льняных семян. Если имеется повышенная температура, можно прикладывать на лоб холодные компрессы.

Пока все это делается, лучше всего вызывать скорую помощь или немедленно обратиться в медицинское учреждение. Если проявляются признаки острой формы токсического гепатита, то больной нуждается в срочной госпитализации. В больнице ему будет проведено под наблюдением врача следующее лечение:

1. Промывание желудка от остатков яда. Для этого используют слегка теплую воду с расчетом того, что для взрослого человека необходимо 10 литров воды.
2. Выведение ядов из организма (активированный уголь,капельницы с растворами электолитов), гемосорбция, плазмоферез (очищение крови от токсических веществ). Активированный уголь, всасывает на своей поверхности токсины, оставшиеся в желудке, предотвращая их попадание в кровь.
3. Применение витаминов группы В и С.
4. Для восстановления печени применяют специальные гепатопротекторы, например, Эссенциале или Гептрал.
5. Желчегонные препараты (Холосас, Холензим). Вместе с желчь из печени выводится часть токсических веществ
6. Если приступ заболевания был вызван отравлением грибами, то используются специальные антидоты, которые препятствуют токсическому поражению клеток.

Во время лечения больному приписывается строгий постельный режим и определенная диета.

Гепатопротекторы

Гепатопротекторы – это лекарственные препараты, специально разработанные для повышения уровня сопротивляемости печени различным негативным факторам. Это лечебные средства усиливают способность печени к обезвреживанию токсических веществ. Они являются важной частью лечения токсического поражения печени в следствие гепатита.

1. Гептрал. Основное действующее вещество – адеметионин, который стимулирует рост клеток печени, участвует в синтезе серотонина и обезвреживании токсинов. Адеметионин вырабатывается печенью, но при её заболеваниях концентрация этого вещества в организме снижается. Гептрал восполняет дефицит адеметионина и стимулирует его естественный синтез.
2. Эссенциале форте. Препарат нормализует обмен углеводов, белков и липидов в печени, усиливая ее обезвреживающие функции. Он способствует восстановлению печени после ее повреждения, предотвращает формирование в ней рубцовой ткани. В основе препарата – специальные жиры (так называемые эссенциальные фосфолипиды), которые получают из бобов сои.

Что касается диеты в лечение на дому, то употребление алкоголя и курения категорически запрещено.

Питаться должен больной маленькими порциями и часто, таким образом, улучшается выведение желчи. Пища не должна быть жирной, жаренной, солёной, с отсутствием приправ, быть богата витаминами и растительной клетчаткой.

Поэтому основными продуктами в рационе должны быть, свежие овощи и фрукты (различные салаты), бобовые (фасоль, горох). Употреблять только сливочные и растительные масла. Кушать мясо только легкоусвояемое (курица, кролик). Полностью отказаться от копчёностей, консервов. Делать разгрузочные дни, в один день из недели, кушать только овощи или фрукты.

Что такое токсический гепатит?

Токсический гепатит – это заболевание печени, причиной которого является попадание в организм каких-либо вредных веществ, химического и прочего происхождения. Токсическое воздействие этих веществ на клетки печени приводит к их воспалению и последующему некрозу.

Острый токсический гепатит возникает в результате попадания в организм одноразовой, достаточно большой дозы яда, либо небольшой, но с высокой концентрацией ядовитого вещества. Симптомы острого гепатита проявляются в течение 2-5 суток.

Хронический токсический гепатит развивается при многоразовом систематическом попадании в организм маленьких доз ядовитых веществ. Его симптомы проявляются постепенно, в течение нескольких месяцев или даже лет, болезнь характеризуется медленным развитием. Если причина вовремя не устранена, возможны осложнения в виде цирроза печени и печеночной недостаточности.

В группе риска по данному заболеванию находятся:

• Женщины, дети и пожилые люди;

• Граждане, склонные самостоятельно, без врачебной консультации, принимать различные лекарственные препараты;

• Люди, работающие по роду деятельности с химическими веществами;

• Злоупотребляющие алкоголем.

В России нет точных статистических данных по заболеваемости токсическим гепатитом.

Согласно данным американских врачей, в США 25% случаев острой печеночной недостаточности обуславливаются приемом лекарственных средств. В России частой причиной острого токсического гепатита становится сочетание больших доз алкоголя с последующим приемом обезболивающих средств с целью снятия абстинентного синдрома.

Причины возникновения токсического гепатита

Принято различать случайные, профессиональные (связанные с трудовой деятельностью) и преднамеренные контакты с вредными веществами. Вещества, активно поражающие печень, называют печёночными ядами.

Они могут попадать в организм разными способами:

• Через ЖКТ: рот > желудок > кровь > печень;

• Через органы дыхания: нос > легкие >кровь > печень;

• Тактильным способом: кожа >кровь > печень.

Некоторые печёночные яды, так называемые гепатропные, оказывают прямое воздействие на клетки печени, пагубно влияя их функционирование. Другие виды ядов действуют опосредованно, они нарушают кровоток в мелких сосудах, снабжающих печень кислородом, что приводит к кислородному голоданию её клеток и их последующей гибели.

Лекарственные препараты

При одномоментном приеме большой дозы одного из нижеперечисленных препаратов, значительно превышающей рекомендуемую врачом, наблюдается токсическое поражение печени и развивается острый токсический гепатит.

Печёночные яды классифицируются следующим образом:

• Сульфаниламиды (Бисептол);

• Противовирусные препараты (Интерферон и т. д.);

• Лекарства против туберкулеза (Фтивазид);

• Жаропонижающие средства (Парацетамол, Аспирин;

• Противосудорожные препараты (Фенобарбитал и др).

Промышленные яды

Обычно они попадают в организм через легкие или кожу, при работе на вредном производстве, химическом, лакокрасочном и т. д. Чаще всего это происходит систематически, в небольших дозах и приводит к развитию хронического токсического гепатита.

Среди промышленных химических ядов выделяют:

• Мышьяк – встречается в металлургии;

• Фосфор – применяется для обработки металла, входит в состав фосфорных удобрений;

• Пестициды и инсектициды – производятся для сельскохозяйственных нужд;

• Четыреххлористый углерод – применяется как растворитель смол, жиров, каучука;

• Альдегиды – используются в производстве уксусной кислоты;

• Фенолы – входят в состав антисептиков и используются в целях дезинфекции.

Алкоголь

Чрезмерное и систематическое употребление алкоголя, особенно низкокачественного, рано или поздно вызывает токсическое поражение печени. При переработке поступившего в организм алкоголя он взаимодействует с ферментами печени, что приводит к образованию ацетальдегида – токсичного вещества. Ацетальдегид провоцирует различные метаболические нарушения в клетках печени, в результате чего они постепенно отмирают и замещаются жировой тканью.

Яды растительного происхождения

Некоторые виды грибов и трав-сорняков обладают гепатотропным действием, напрямую воздействуя на печень и нарушая её нормальное функционирование.

Виды токсического гепатита

В зависимости от вида печеночного яда определяют и вид токсического гепатита:

• Алкогольный;

• Медикаментозный;

• Профессиональный.

Возможен также алиментарно-токсический гепатит, заражение которым происходит при орально-генитальных контактах (анилингусе). В этом случае происходит оральный контакт здорового человека с фрагментами фекалий зараженного гепатитом. Тем не менее, токсический гепатит не считается заразной болезнью.

Симптомы токсического гепатита

При легком отравлении болезнь может протекать практически бессимптомно. В более тяжелых ситуациях возникают следующие симптомы:

• Боль справа под ребрами, которая при остром гепатите возникает внезапно и является следствием остро протекающего воспаления печени;

• Признаки общей интоксикации: повышение температуры до 38⁰С, слабость, чувство тошноты, отсутствие аппетита, ломота в суставах;

• Прогрессирующая желтуха, признаки которой появляются одновременно с признаками интоксикации: кожа и слизистые оболочки приобретают желто-оранжевый оттенок, моча имеет темный цвет, кал обесцвеченный и жирный. Причиной желтухи является нарушение оттока желчи по желчевыводящим путям;

• Геморрагические явления: мелкие кожные кровоизлияния в виде точек, носовые кровотечения, поскольку токсические вещества оказывают разрушающее воздействие на стенки сосудов и капилляров;

• Психические изменения: повышенная возбудимость или, наоборот, заторможенность и медлительность, нарушение пространственной ориентации и т. д., так как яды оказывают токсический эффект также и на нервные клетки.

К признакам хронического токсического гепатита относят:

• Периодические боли в области правого подреберья, которые имеют средне выраженную интенсивность и усиливаются после еды;

• Тяжесть справа под ребрами, которая обуславливается увеличением печени и растяжением её капсулы;

• Длительное повышение температуры тела в пределах 37-37,5⁰С;

• Повышенная утомляемость, снижение работоспособности;

• Снижение аппетита, горечь во рту, приступы тошноты, вздутие живота, диарея;

• Кожный зуд;

• Увеличение селезёнки.

Эти симптомы могут периодически затихать и затем опять обостряться. При отсутствии лечения токсический гепатит, протекающий в тяжелой форме, может привести к следующим осложнениям:

• Печеночной недостаточности, которая развивается вследствие гибели клеток печени и их замещения жировыми клетками;

• Печеночной коме, к которой приводят прогрессирующие нарушения функций печени; последствием могут стать нарушения деятельности ЦНС (судороги, обмороки, расстройство рефлексов) и даже летальный исход;

• Циррозу печени – в ходе этого заболевания клетки печени отмирают и замещаются соединительной тканью.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Диагностика токсического гепатита

При диагностике этого заболевания применяются лабораторный и инструментальный методы. Проводится биохимический анализ крови, при котором определяется уровень билирубина и таких ферментов, как АСТ и АЛТ, щелочная фосфатаза, гамма-глутамилтранспептидаза.

Подробнее: Норма билирубина в крови

Лечение токсического гепатита

В первую очередь необходимо полностью прекратить любые контакты с печеночными ядами.

Схема лечения:

• Постельный режим;

• Промывание желудка; при однократном попадании в организм большой дозы ядовитого вещества можно сначала искусственно вызвать рвоту;

• Выведение токсинов из организма с помощью приема препаратов активированного угля, капельниц с растворами электролитов, плазмофереза; для уменьшения воздействия яда на стенки желудка можно выпить молоко или отвар семян льна;

• Прием витаминов С и группы В;

• Прием гепатопротекторов;

• Прием желчегонных препаратов;

• Соблюдение специальной безбелковой диеты.  

При признаках острого токсического гепатита необходима срочная госпитализация.

Гепатопротекторы

Это препараты, восстанавливающие поврежденные клетки печени, её функции и устойчивость к вредным воздействиям.

5 и ниже 2 Препарат Лив.52

Средство растительного происхождения, в состав которого входят цикорий, тысячелистник, паслен, тамарикс и т. д.

Плюсы:

• Обезвреживает токсические вещества за счет повышения активности соответствующих ферментов;

• Снижает негативное воздействие алкоголя на печень и способствует его выведению из организма;

• Стимулирует выработку веществ, которые блокирует действие свободных радикалов, повреждающих здоровые клетки;

• Обладает желчегонным и противовоспалительным эффектом. Вместе с током желчи из организма активно выводятся токсины, холестерин и избыток жиров.

Эссенциале форте

В составе этого препарата содержатся специальные жиры (эссенциальные фосфолипиды), которые получают из соевых бобов. Эссенциале форте нормализует метаболические процессы в печени, способствует восстановлению её клеток и предупреждает рубцевание ткани.

Плюсы:

• Укрепляет и оздоравливает печень посредством того, что эссенциальные фосфолипиды встраиваются в её поврежденные клетки;

• Понижает уровень холестерина и жиров в крови за счет уменьшения его выработки печенью и повышенного отделения вместе с желчью;

• Подавляет процесс рубцевания тканей печени;

• Замедляет наступление цирроза;

• Обладает высокой эффективностью в лечении алкогольного гепатита, а также при отравлениях пестицидами, грибами и противоэпилептическими препаратами.

Препарат выпускается с витаминными добавками и без них. Вариант с содержанием витаминов имеет ряд ограничений в применении: суточная доза и длительность приема сокращаются во избежание гипервитаминоза, пациентам с индивидуальной непереносимостью некоторых витаминов принимать препарат нельзя.

Гептрал

Основное действующее вещество – адеметионин, который стимулирует рост клеток печени, участвует в синтезе серотонина и обезвреживании токсинов. Адеметионин вырабатывается печенью, но при её заболеваниях концентрация этого вещества в организме снижается. Гептрал восполняет дефицит адеметионина и стимулирует его естественный синтез.

Плюсы:

• Способствует образованию фосфолипидов;

• Обладает желчегонным эффектом;

• Усиливает обезвреживающую способность печени, активизируя синтез специфических аминокислот;

• Имеет свойства антидепрессанта, так как активно участвует в выработке серотонина, и дофамина (веществ, повышающих настроение) и усиливает чувствительность определенных структур головного мозга к этим веществам.

В ходе клинических исследований доказана эффективность этого препарата в лечении алкогольного и медикаментозного гепатитов.

По теме: Список лучших гепатопротекторов для восстановления печени

Профилактика токсического гепатита

Профилактика заболевания заключается в полном устранении контактов с ядовитыми гепатропными веществами. Рекомендуется систематически проходить лечение в профильных санаториях, а также посещать ежегодные профилактические осмотры. При работе на вредном производстве постараться, по возможности, выйти на пенсию как можно раньше.

Диета при токсическом гепатите

Необходимо придерживаться дробного питания, есть маленькими порциями и часто, так как это улучшает отток желчи. Следует исключить из меню жирные и жареные блюда, острую и соленую пишу, копчености и консервы.

Основной объем рациона должны составлять продукты, богатые клетчаткой и пектином: свежие овощи и фрукты, бобовые культуры. Мясо можно нежирное, легкоусваиваемое (курица, кролик).

По теме: Что можно и что нельзя есть при заболеваниях печени?

Лицам, работающим на вредном производстве, необходимо ежедневно употреблять молочные продукты. Суточный рацион должен включать примерно 80 гр. растительных жиров и сливочного масла. Употребление алкоголя и курение категорически запрещаются.

Автор статьи: Клеткин Максим Евгеньевич, врач-гепатолог, гастроэнтеролог

Причины токсического гепатита    

Проникновение в организм вредного вещества может быть:

• профессиональным;
• случайным;
• желаемым (умышленным).  

Токсичные вещества, проникающие в печень, носят название печеночных ядов.

Попадая в кровь, эти яды:

• оказывают прямое воздействие на клетки печени;
• приводят к нарушениям в системе кровообращения;
• лишают клетки печени снабжения кислородом, что приводит к их смерти.  

Ядовитыми веществами для печени являются:

• лекарственные препараты (сульфаниламиды, противовирусные, противосудорожные, противотуберкулезные);
• промышленные яды (мышьяк, инсектициды, фенолы, альдегиды, хлорированные углероды, пестициды, фосфор); 
• алкогольные напитки;
• яды растительного происхождения.

Алкогольный токсический гепатит может называться и по другому:

• жировой гепатит;
• алкогольный гепатит;
• алкогольный стеатонекроз.

Смысл здесь один: этим видом гепатита могут болеть только алкоголики.  

Токсический лекарственный (медикаментозный) гепатит может наступить после:

• внутреннего введения некоторых лекарственных препаратов; 
• парентерального приема ряда химических или фармакологических веществ;
• ингаляции.

Среди промышленных химических ядов можно выделить:

• желтый фосфор;
• трихлорэтилен;
• четыреххлористый углерод;
• некоторые виды грибков, токсических теплостойких бициклических октапептидов;
• фармакологические препараты, используемые в лечебных целях.

Профессиональный токсический гепатит не требует специальных пояснений, поскольку здесь все видно из самого названия заболевания: вредные условия производства (особенно, химического и   лако-красочного) создают массу проблем для здоровья каждого конкретного человека, работающего в данной сфере.

Алиментарно-токсический гепатит (фекально-оральный) ясно указывает на основную причину заболевания: в данном случае фрагменты фекальных масс, зараженного гепатитом человека, приходят в оральный контакт со здоровым человеком.

Можно говорить о том, что данный вид гепатита чаще всего передается при современных половых ласках, включающих в свой арсенал так называемый анилингус. 

Нельзя думать, что токсический гепатит заразен по своей природе: по сути передаваться другому человеку может только сам гепатит, а его токсические составляющие никак не могут входить  перечень заразных заболеваний.

Например, если отец отравился на работе химическими парами какого-либо летучего вещества, то этим он не окажет никакого вредного, целенаправленного  воздействия на своих детей.  

Симптомы острого токсического гепатита    

В легких случаях возможно бессимптомное протекание болезни.

В более тяжелых случаях, токсический гепатит развивается очень быстро, выказывая признаки интоксикации органов и систем пораженного организма.

В период обострения болезни, характерны следующие симптомы:

• желтушная окраска слизистых оболочек и кожи;
• насыщенная моча темного цвета;
• обесцвеченный кал;
• петехии (мелкие кожные кровоизлияния);
• носовые кровотечения;
• геморрагические явления.

Кожные покровы могут менять свой цвет на шафранный или оранжевый. 

Размеры печени, в результате острой дистрофии, могут существенно уменьшаться.  

Токсический гепатит  у детей – явление довольно редкое, так как обычно эта болезнь или вообще не диагностируется, или  больные дети не направляются в специализированные лечебные учреждения, а значит, не госпитализируются и не проходят по больничному учету.

Токсическое поражение печени по МКБ-10 имеет свой код: Т65.8.    

Диагностика токсического гепатаита   

С диагностической целью применяется лабораторный и инструментальный методы.

Универсальный лабораторный метод диагностики – биохимические анализы крови, которые, в первую очередь,  дают врачу информацию о показателях:

• уровня билирубина;
• АСТ и АЛТ;
• гаммаглутамилтранспептидаза;
• щелочная фосфатаза.   

Как лечить подобные виды гепатита?     

Лечение токсического гепатита  

Лечение проводится по следующей схеме:

• обязательный постельный режим;
• очищение желудка методом промывания;
• выведение токсинов из организма(капельницы, прием активированного угля, плазмоферез, гемосорбция);
• витаминотерапия (прием витаминов С и В);
• прием гепатопротекторов (Эссенциале, Гептрал, Лиф 52);
• прием желчегонных препаратов (Холензим, Холосас);
• прием антидотов;
• назначение специальной безбелковой диеты.  

Первоочередной задачей при лечении токсического гепатита является  полное прекращение любых контактов с ядами.    

Лечение народными средствами     

Для предотвращения попадания ядов в кровь и в печень, необходимо удалить их из желудка, методом искусственной рвоты.

Для того, чтобы ослабить воздействие ядов на желудочный стенки, можно выпить отвар льняных семян или  молоко.

Если наблюдается повышенная температура тела, то следует применить холодный компресс на лоб.

При появлении первых признаков заболевания следует немедленно вызвать скорую медицинскую помощь для срочно госпитализации в больничные условия и под наблюдение опытных врачей-специалистов.  

Суточный рацион питания должен включать в себя примерно 80 граммов растительных жиров и сливочного масла.

Количество углеводов колеблется в районе примерно 400 граммов.

Рекомендуется обогащение рациона питания за счет пектина и клетчатки, которыми очень богаты фрукты и овощи.

Кроме того, овощи и фрукты насыщены витаминами Р и С.    

Профилактика токсического гепатита    

Профилактика заболевания заключается в полном исключении воздействия ядовитых агентов на организм.

Необходимо пройти консультацию профпатолога, выяснить, какие именно продукты способны смягчить вредное воздействие токсинов на организм.

Отпуск желательно проводить в профильных санаториях, где соблюдают щадящую для печени диету.

На пенсию следует выходить, как можно раньше (при возможности).

По рекомендациям врача проводить ежегодные профилактические осмотры.

Эти действия способствуют предотвращению развития токсического гепатита, а также его тяжелого осложнения – цирроза.   

Последствия токсического гепатита весьма грозны и реальны: начиная от уже упомянутого цирроза печени до летального исхода.

К подобным заболеваниям следует относиться очень и очень осторожно, соблюдая все меры безопасности.   

Будьте здоровы!

Этиологические факторы

Проникают в организм токсины посредством респираторной системы, пищеварительного тракта, кожи.

Принято выделять следующие причины токсического гепатита:

• Медикаменты, проведение химиотерапии. Если пациент имеет в анамнезе хронические патологии и вынужден постоянно принимать препараты, то возможно возникновение токсического гепатита печени. Патология возникает и при неконтролируемом приеме препаратов следующих групп: антибактериальные, противотуберкулезные, противосудорожные (барбитураты), нестероидные противовоспалительные средства и препараты для химиотерапии.
• Алкоголь. Частое употребление приводит к увеличению всасываемости железа и его отложению в гепатоцитах. Этот процесс вызывает образование свободных радикалов и постепенное разрушение клеточных мембран. Токсический алкогольный гепатит часто развивается при употреблении спиртного вне еды.
• Промышленные яды: мышьяк, фосфор, пестициды и инсектициды, альдегиды, четыреххлористый углерод, фенолы;
• Наркотики. Этиологический фактор встречается у людей с тяжелой зависимостью, принимающих несколько препаратов;
• Яды природного происхождения. В этой группе находятся токсины грибов и сорняков, действие которых направлено непосредственно на печень.

Виды токсического гепатита

В зависимости от типа ядовитого соединения принято делить патологию на следующие виды:

• лекарственный гепатит;
• профессиональная форма;
• гепатит алкогольный.

Стоит разобраться, заразен ли гепатит.

В таком случае человек может заразиться от прикосновения к остаткам каловых масс больного. Это свидетельствует о развитии алиментарно-токсического гепатита.

Симптомы заболевания

Симптоматика гепатита определяется формой патологии.

Клиническая картина острой формы гепатита

В легких случаях характерно бессимптомное течение. Однако в основном острый токсический гепатит вызывает следующую симптоматику:

• возникновение болевого синдрома в области правого подреберья;
• сниженный аппетит;
• высокая температура тела;
• приступы тошноты и рвоты;
• слабость и апатия;
• нарушенная ориентация и легкое головокружение;
• суставная боль;
• незначительные носовые кровотечения, появления мелких кровоизлияний на поверхности кожи;
• тремор конечностей;
• заторможенность или возбужденное состояние;
• желтушность склер и кожи;
• моча приобретает темный оттенок;
• фекалии обесцвечены, имеют жирный блеск;
• печень увеличена вследствие воспалительного процесса и замещения клеток жировой тканью.

Клиническая картина хронической формы

Заболевание характеризуется постепенным развитием и нарастанием клинической картины. Характерны следующие симптомы токсического гепатита:

• температура незначительно повышена — не более 37,5°С;
• периодические боли, для которых характерно усиление после еды;
• слабость, повышенная усталость;
• тяжесть в животе;
• симптомы диспептического расстройства, которые развиваются вследствие нарушения оттока желчи: тошнота и рвота,
• метеоризм, диарея, горьковатый привкус в ротовой полости;
• кожный зуд;
• увеличение размеров некоторых пищеварительных органов: печень и селезенка.

Данная симптоматика возникает во время обострения заболевания, затем затихает в период ремиссии.

Стадии болезни

Выделяют следующие основные стадии развития заболевания:

1. Латентный период. Начинается с поступлением токсических веществ в организм и продолжается до появления симптоматики.
2. Стадия острых клинических проявлений. Появляются следующие признаки токсического поражения печени: желтуха, повышение температуры, снижение веса, слабость и снижение аппетита, диспептические расстройства. На этой стадии характерно поражение жизненно важных органов.
3. Стадия выхода. Это интервал от максимально развернутой клинической картины до выздоровления или летального исхода.

Последствия

Выделяют положительные и отрицательные последствия поражения печени. При своевременной диагностике и лечении происходит выздоровление. Однако в запущенных случаях возможно развитие печеночной недостаточности, дистрофии печени.

Осложнения токсического гепатита

Чем опасна патология? При тяжелом течении заболевания характерно развитие таких нарушений:

• Печеночная недостаточность. Развивается на фоне гибели гепатоцитов, их замены жировой тканью. Нарушается функциональность печени и развиваются такие признаки: отеки, кровотечения, желтуха, снижение массы тела, энцефалопатия (возникновение психических и нервно-мышечных расстройств).
• Цирроз печени. Заболевание представляет собой хроническую патологию, которая предполагает гибель гепатоцитов и постепенное их замещение клетками соединительной ткани.
• Печёночная кома. Представляет собой прогрессирующую патологию печени и ЦНС. У пациента отмечается спутанность сознания, судороги, нарушения рефлексов. Может приводить к смертельному исходу.

Прогноз выздоровления

В целом своевременная диагностика и правильная терапия помогает полностью вылечить заболевание. Поэтому прогноз благоприятный.

Однако острое поражение пищеварительного органа большими дозами ядовитого вещества в совокупности с отсутствием квалифицированной помощи медиков может привести к смерти.

Особенности заболевания в детском возрасте

Токсический гепатит у детей диагностируется намного реже. Причиной патологии становится случайное проникновение ядовитых соединений в печень ребенка при неосторожности родителей, на фоне использования медикаментозных средств, при отравлении растениями, грибами. Характерно тяжелое течение патологии у ребенка. При отсутствии медицинского лечения возможен летальный исход.

У детей преимущественно развивается острая форма заболевания, клиническая картина идентична симптоматике взрослых.

Лечение токсического гепатита должно быть направлено на предотвращение серьезных нарушений в печени и организме в целом.

Диагностика токсического гепатита

Чтобы подтвердить диагноз требуется комплексное обследование:

• лечащий врач должен провести опрос и осмотр;
• лабораторное исследование: проведение общего анализа мочи и крови, копрограммы, биохимического исследования крови;
• инструментальные методики: рентгенография, УЗИ органов пищеварительного тракта, биопсия печени в случае необходимости.

Особенности лечения

Терапия предполагает прекращение контакта с токсическими агентами и скорейшую их элиминацию, устранение неприятных симптомов и регенерацию гепатоцитов (печень способна самостоятельно восстановить до 75% поврежденных клеток).

Медикаментозная терапия

При лечении токсического гепатита широко используют препараты с гепатопротекторным эффектом:

• Сирепар,
• Гепафид,
• Эссенциале,
• Гепатосан,
• Хепель,
• Силегон,
• Силимар.

Эти лекарственные средства стимулируют синтез эндогенных фосфолипидов, обладают противовоспалительным и желчегонным воздействием. При гепатите требуется длительных курс лечения данными препаратами — до 6-7 месяцев.

Особенности диетического питания

Лечение токсического гепатита невозможно без лечебного питания. Оно запустит регенеративные процессы, обеспечит организм нутриентами.

Диетическое питание при гепатите предполагает употребление пищи 6 раз за день, кушать маленькими порциями. Все продукты питания должны быть умеренной температуры.

Что нельзя есть при токсическом гепатите

Диета при токсическом гепатите предполагает исключение из питания пациента таких продуктов:

• выпечку и черный хлеб;
• жирные сорта мяса (баранина, утка) и рыбы (сом, треска);
• сало;
• грибы;
• жареную, острую, слишком соленую и копченую пищу;
• консервированную продукцию;
• овощи и фрукты без термической обработки;
• кофе, какао, шоколад и продукты на их основе;
• газированные и алкогольные напитки.

Что можно есть при токсическом гепатите

Разрешен прием каш, сваренных на воде, отварных или тушеных овощей, суфле и котлет из мяса и рыбы нежирных сортов, запеченные фрукты, отварные макаронные изделия, супы-пюре.

Народные средства

Можно ли использовать лекарство на основе народных рецептов? Применение таких средств для лечения возможно только под контролем медицинского персонала. При заболевании хорошо помогают такие средства:

• сок квашеной капусты или грейпфрута;
• настой мяты или корней хрена;
• мякоть тыквы.