Как лечить гепатит с

Можно ли вылечить гепатит с – современные методы терапии позволяют добиться полного выздоровления более 50% инфицированных вирусов пациентов. Заболевание очень коварно и часто диагностируется случайно, в процессе исследования других патологий. Проникновение внутрь организма вируса приводит к повреждению гепацитов (клеток печени).

При отсутствии адекватной терапии область поврежденных участков увеличивается, что приводит к необратимым последствиям – раку или циррозу печени. На месте деформированных гепацитов разрастается грубая соединительная ткань и становится причиной снижения функциональной активности печени.

С чего начинается терапия

Для клинической картины гепатита C характерно появление ярко выраженных многочисленных симптомов, не позволяющих человеку вести привычный образ жизни. Заболевание не является смертельным приговором, оно опасно своими тяжелыми осложнениями. Для предотвращения их развития пациенту показан пожизненный прием фармакологических препаратов в домашних условиях. Из каких этапов состоит терапевтическая схема:

• устранение воспаления в тканях печени;
• профилактика цирроза и рака печени;
• уничтожение возбудителей заболевания.

В 5-7% случаев гепатит C полностью излечивается без приема фармакологических препаратов. Это происходит благодаря высокой сопротивляемости организма человека к вирусным инфекциям. После выздоровления в кровяном русле остается определенное количество специфических антител. Благодаря высокому иммунитету человек не только выздоровел, но и прибрел «прививку» от патологии.

Если при проведении лабораторного исследование были обнаружены вирусы, то выбором методов лечения занимается специалист узкого профиля. Именно он решает, требуется ли пациенту активная терапия, какие лекарственные средства необходимо использовать. Подбор препаратов индивидуален и базируется на следующих факторах:

• возрасте;
• половой принадлежности;
• срокам нахождения вирусов в организме;
• генотипу возбудителя заболевания;
• предрасположенности к образованию фибрина.

Обязательно проводится обследование пациента с целью определения склонности к возникновению цирроза. Для этого проводятся анализы на наличие иммуногенетических маркеров:

• цитокинов;
• иммунорегуляторных белков;
• факторов фибриногенеза.

После оценки степени фибринообразования врачи начинают лечение пациента. Оно проводится в срочном порядке, если велика вероятность быстрого повреждения клеток печени и формирования злокачественной опухоли.

Сколько стоит лечение

Затраты на быструю и эффективную терапию гепатита C весьма существенны. Ранее в нашей стране действовала государственная программа, помогающая бесплатно обеспечивать пациентов необходимыми медикаментами. Несколько лет она была закрыта и все расходы на лечение вирусной патологии легли на заболевших и членов их семьи. Но есть и исключение – если у пациента помимо гепатита C диагностирован ВИЧ, то терапия будет проведена за государственный счет.

Лечение патологии продолжается от нескольких месяцев до 1-2 лет. Стоимость терапевтического курса с учетом всех используемых препаратов начинается с 50 000-60 000 рублей, а максимальная цена может превысить 750 000 рублей. Лечение вируса 1b-генотипа самое дорогостоящее, но даже при значительных затратах существует риск обострения заболевания. Если у пациента нет денег, то можно попытаться решить вопрос на местном или областном уровне.

Терапия самыми современными препаратами с доказанной высокой эффективностью по карману далеко не всем заболевшим. Стоимость одной ампулы составляет около 10 000 рублей, а для лечения необходимо 4-5 таких ампул ежемесячно. Помимо растворов для парентерального введения, проводится лечение таблетками, что обходится пациенту еще в 4 000-5 000 рублей каждый месяц. Цена терапевтического курса варьируется в пределах 500 000-750 000 рублей без учета стоимости лабораторных и инструментальных исследований. Многие заболевшие грустно шутят о везении тех, кто помимо гепатита C, является носителем ВИЧ.

Современная методика диагностирования эластометрии недоступна большинству пациентов. Проблема заключается не только в стоимости процедуры, но и в ее малой доступности. Фибросканы есть только в крупных краевых или областных центрах, но даже записаться на исследование непросто. Эластометрия – неинвазивный способ диагностики, который позволяет быстро оценить степень повреждения печени или эффективность проводимого лечения.

Народными средствами гепатит C не лечится. Даже при отсутствии денег на полноценную терапию лучше приобрести фармакологические препараты, которые восстанавливают поврежденные клетки печени. В их состав входят натуральные ингредиенты, не вызывающие побочных эффектов. К таким препаратам относятся Карсил и Хофитол.

Терапевтическая схема

Не выработан какой-либо стандарт лечения, который поможет навсегда избавиться от гепатита C. Подход к каждому пациенту индивидуален – после проведения тщательной диагностики врачи сопоставляют их результаты со следующими факторами:

• степень повреждения печени;
• вероятность развития побочных эффектов;
• индивидуальная предрасположенность к фармакологическим препаратам;
• оценка вероятности успешной терапии;
• настрой пациента.

Доказана эффективность лечения гепатита C комбинацией Рибавирина и Интерферона. Они относятся к препаратам широкого спектра действия, то есть подходят для терапии почти всех генотипов возбудителя заболевания. Интерферон плохо переносится многими пациентами, к тому же возникают сложности с его приобретением.

Перед проведением терапии пациента предупреждают о том, сколько стоит лечение и о необходимости постоянного приема препаратов. Если на какой-либо стадии у больного заканчиваются средства и он не принимает медикаментозные средства, то вирусы развивают к ним устойчивость. В большинстве случаев при возобновлении терапии ее эффективность будет крайне мала.

Вероятность выздоровления повышается в зависимости от наличия у пациентов следующих признаков и факторов:

• европеоидная раса;
• принадлежность к женскому полу;
• худощавое телосложение;
• возраст менее 40-45 лет;
• отсутствие привыкания к инсулину;
• незначительное поражение гепацитов.

Несмотря на значительное количество побочных действий Интерферона, именно его комбинация с Рибавирином позволяет достичь максимального терапевтического эффекта. Он усиливает действие противовирусного препарата, существенно приближает выздоровление. Один или два раза в неделю больному вводится Интерферон короткого действия, а препарат длительного действия показан к применению четыре раза ежемесячно. Рибавирин используется каждый день в индивидуальных дозировках.

Продолжительность курсового лечения зависит от многих факторов, но определяющим является генотип вируса. Если у человека диагностирован второй или третий генотип возбудителя гепатита C, то вероятность полного выздоровления превышает 90%. При обнаружении первого генотипа вируса возможно устранить патологию в 45-50% случаев. Наличие противопоказаний к применению Рибавирина замедляет выздоровление, но не исключает его.

Когда комбинированная терапия не проводится

Лечение гепатита C не только сложное и дорогостоящее – оно еще и не всем подходит. В каких случаях не проводится комбинированная терапия:

• дети младше 3-х лет;
• беременность;
• наличие пересаженных донорских органов;
• индивидуальная непереносимость Рибаверина или Интерферона;
• гипертиреоз – избыточное продуцирование гормонов щитовидной железой;
• хроническая сердечная недостаточность;
• обструкция легких;
• ишемия легких.

Терапия гепатита C может быть отложена до полного устранения сердечной недостаточности или легочной обструкции. Для облегчения состояния пациентов и предотвращения распространения вируса проводится лечение по индивидуально составленным схемам.

Перед назначением фармакологических препаратов требуется полное обследование пациентов на наличие сопутствующих заболеваний.

Несмотря на опасность гепатита C, используемые лекарства способны серьезно ухудшить самочувствие человека из-за большого количества побочных эффектов. В некоторых случаях врачи сопоставляют риск и пользу применения препаратов. Какие последствия могут возникнуть:

• прием Рибавирина может спровоцировать снижение гемоглобина в кровяном русле. Для профилактики и лечения железодефицитной анемии пациентам показан прием препаратов железа;
• проведение терапии негативно сказывается на щитовидной железе. Ее функциональная активность может как повышаться, так и снижаться. Во время приема Рибавирина и Интерферона постоянно контролируется состояние эндокринной железы из-за большой вероятности необратимых нарушений;
• в процессе лечения у пациентов происходит умеренная потеря волос. После выздоровления волосяной покров полностью восстанавливается;
• Интерферон способствует возникновению симптомов гриппа: ломоты в суставах, гипертермии, лихорадочному состоянию, которые снижаются после проведения большей части лечения. Для снижения выраженности побочных действий врачи рекомендуют вводить инъекционные препараты перед сном. Лекарственные средства, используемые в терапии гепатита C, провоцируют обезвоживание. Для восполнения жидкости в организме необходимо ежедневно выпивать не менее 2-х литров чистой негазированной воды;
• комбинированное лечение иногда приводит к трудностям с засыпанием и снижает качество сна. Для быстрого и полного выздоровления требуются силы и определенный настрой, а человек по утрам чувствует себя совершенно разбитым. Пациентам рекомендуется принимать лекарства с легким седативным действием — настои валерианы, мелиссы, пустырника, мяты;


• само наличие гепатита C становится причиной депрессии и ощущения полной безнадежности. А фармакологические препараты настолько усиливают это состояние, что многие пациенты отказываются от лечения из-за кажущейся бесперспективности. Для устранения депрессии показан прием антидепрессантом и рекомендуются консультации у психотерапевта. У некоторых пациентов неврологические расстройства могут вызвать: отсутствие аппетита, эмоциональную нестабильность, повышенную тревожность, снижение потенции и суицидальные мысли. Такие побочные эффекты хорошо устраняют Флуоксетин и Золофт.

К редко возникающим побочным эффектам относятся снижение остроты зрения и расстройство дыхания, причиной которого становится нарушение работы легких. Появление сухого или влажного кашля – сигнал для обследования пациента для исключения абсцесса.

Гепатопротекторы

Лечит хронический гепатит C только гепатопротекторами нельзя. Они не обладают способностью уничтожать вирусы и препятствовать повреждению ими клеток печени. Препараты показаны к применению в качестве средств, повышающих функциональную активность биологического фильтра. В состав гепатопротекторов входят лекарственные растения, силимарин, фосфолипиды и экстракт печени крупного рогатого скота. Ускорить восстановление гепацитов помогают:

• Легалон;
• Эссенциале форте;
• Лив-52;
• Фосфоглив и Фосфоглив форте.

Проведение курсового лечения гепатопротекторами повышает сопротивляемость печеночных клеток к вирусным инфекциям, препятствует повреждению гепацитов, способствует их восстановлению.

Обзор новых препаратов

В последнее время были синтезированы противовирусные препараты Боцепревир и Телапревир. Их использование позволяет добиться полного излечения более чем 80% заболевших. Действие противовирусных препаратов заключается в полной блокировке специфических ферментов, что препятствует активному размножению вируса и повреждению клеток печени. Какие существуют особенности приема Телапревира и Боцепревира:

• используются в терапии пациентов с первым генотипом возбудителя патологии;
• применение возможно только вместе с Интерфероном и Рибавирином;
• не подходят для парентерального введения;
• могут быть использованы в лечении цирроза печени;
• не используются при наличии у пациентов индивидуальной предрасположенности к Рибавирину или Интерферону;
• дозировки подбираются индивидуально.

Эти противовирусные препараты стоят очень дорого и при этом обладают серьезными побочными действиями. В процессе лечения у пациентов может диагностироваться железодефицитная анемия, аллергические реакции, изменение вкусовых ощущений.

Практически все препараты, используемые в лечении гепатита C, могут накапливаться в организме и провоцировать специфические реакции. Выздоровевшие женщины должны перед зачатием подождать около полугода, чтобы действующие вещества постепенно вывелись из клеток и тканей.

Прием Рибавирина и Интерферона может стать причиной врожденных аномалий и мутаций. Именно поэтому не проводится терапия женщин, у которых гепатит C был обнаружен во время вынашивания ребенка. Им показано поддерживающее лечение гепатопротекторами в домашних условиях.

Мнения пациентов

Об эффективности лечения гепатита C можно судить, прочитав отзывы людей, которые выздоровели или только начали принимать фармакологические препараты.

Елена, Нижний Новгород:

«Сдаваться нельзя — на своем опыте убедилась, что победить гепатит C возможно. Я лечилась больше полугода одним Интерфероном. Чего только не было: волосы выпадали, из-за недостатка железа слоились ногти и появлялись синяки по всему телу. Кружилась голова, и периодически возникала паника. Уже пять лет прошло, регулярно сдаю анализы и они всегда чистые».

Максим, Пятигорск:

«Я понял не сразу, что все зависит от врача. Первый, кивал головой и выписывал мне только Лив-52 и Эссенциале форте. А у меня вирус первого генотипа, какие там гепатопротекторы… Только с третьего раза нашел грамотного специалиста и начал лечение Рибавирином и Интерфероном. Сейчас я полностью здоров».

Лариса, Волгоград:

«У меня вирус обнаружили случайно, во время постановки на учет по беременности. Шок. Пила гепатопротекторы, соблюдала рекомендованную диету. Ребенок родился здоровым, а я сразу начала колоть Интерферон и пить Рибавирин. Вместо того, чтобы радоваться материнству, впала в тяжелейшию депрессию. Теперь вспоминаю все как страшный сон — полностью здорова, дочка уже в первом классе».

Из-за дорогостоящей терапии люди часто задаются вопросом – сколько живут больные, если не лечить гепатит C? Все зависит только от изначального состояния здоровья человека и генотипа вируса. Ни один врач не ответит на этот вопрос даже приблизительно. В любом случае сдаваться нельзя – гепатит C в подавляющем большинстве случаев излечим.

Цель лечения

Эффективное лечение гепатита С предусматривает:

• Устранение или уменьшение воспалительного процесса в печени;
• Предотвращение перехода гепатита в цирроз или рак;
• Устранение или уменьшения количества вируса в организме.

Когда следует приступать к лечению

Гепатит не всегда требует незамедлительного лечения, поскольку в 5% случаев возможно полное самоизлечение от гепатита С благодаря мощной иммунной реакции организма. При этом в крови остаются лишь специфические антитела. То есть иммунная система полностью побеждает вирус и повторная его активация не происходит, даже при значительном снижении иммунитета в будущем.

Поэтому при обнаружении вируса в крови, только специалист может определить, нуждается ли пациент в активной терапии и какие методы лечения следует применить. Это очень индивидуально, и зависит от ряда факторов:

• Возраста
• Пола
• Длительности заболевания
• Генотипа вируса
• Длительности процесса
• Генетической склонности к фиброзообразованию (быстрому развитию цирроза печени)

Последний пункт особенно важен для выбора и назначения методов терапии. Для определения склонности к быстрому развитию цирроза, проводиться анализ на следующие иммуногенетические маркеры:

• цитокины
• иммунорегуляторные белки
• факторы фиброгенеза

Определив фактор риска развития цирроза, можно приступать к назначению терапии. Чем выше фактор риска, тем быстрее должно быть назначено лечение. С появлением методики определения фактора риска развития цирроза, диагностировать поражения печени стало значительно проще.

Раньше склонность к развитию фиброза печени оценивали по наличию в роду пациента больных циррозом печени. Лечение гепатита отнюдь не бесплатное и требует больших финансовых расходов.

Стоимость лечения гепатита С в России

Лечение этого коварного вируса на сегодняшний день очень дорогостоящее. Требуется от 50 тысяч до 700 тысяч рублей в зависимости от типа вируса, срок лечения от 3 месяцев до года. Особенно трудно поддается терапии 1b-генотип и в половине случаев возникают рецидивы. Лечение более эффективными новейшими препаратами еще более дорогое — 40-100 тысяч долларов на курс терапии.

К примеру, еженедельная ампула 1 только препарата при 1-генотипе обходится в 7-10 тысяч руб. плюс 3-4 тысячи в месяц на таблетированные формы препаратов. Итого на курс лечения пациенту требуется 500 -700 тысяч рублей с учетом платных анализов, исследований и тестов (см. стоимость лечения гепатита С в России равна цене иномарки или недорогой квартиры в не крупном городе).

Во многих регионах страны в 2007–2009 г. действовала федеральная гос. программа бесплатного лечения хронического гепатита С, чтобы воспользоваться ею, следовало пройти немало бюрократических процедур, поэтому могли бесплатно лечиться лишь 5-10% нуждающихся граждан страны. Но с 2010 года финансирование прекратилось и сейчас эта программа продолжает действовать только для лечения больных гепатитом С в сочетании с ВИЧ-инфекцией. Черный юмор у пациентов по этому поводу: «чтобы получить бесплатное лечение от гепатита, надо ВИЧ где-то подхватить».

Не лучшая ситуация сегодня и с внедрением современной диагностики, к примеру, новейшее  исследование фибросканирования печени (Эластометрия) по эффективности приближается к биопсии печени, и главное, совершенно безболезненно для пациента. Однако даже в Москве таких неинвазивных аппаратов всего 7-8 (фибросканов). Это в столице, а что говорить о регионах, хорошо, если он есть хотя бы один на областной центр. И дело даже не в стоимости аппарата — фиброскан дешевле хорошего аппарата УЗИ (для сравнения хороший УЗИ аппарат около 200 тыс. евро, фиброскан 130 тыс. евро).

Протокол терапии гепатита С согласно Европейской ассоциации изучения печени

В лечении хронического гепатита С нет единого стандарта лечения, каждый случай сугубо индивидуален. Лечение назначается после тщательного анализа следующих факторов:

• Степени поражения печени
• Наличии сопутствующих заболеваний
• Потенциальных рисков развития нежелательных явлений
• Вероятности успеха
• Готовности пациента приступить к терапии

Наиболее эффективное на сегодняшний день лечение вирусного гепатита С включает в себя проведение комплексной антивирусной терапии рибавирином и интерфероном. Эти препараты являются общегенотипическими, то есть эффективны против всех генотипов вируса.

Сложность лечения заключается в том, что некоторые пациенты плохо переносят интерферон, и этот препарат не является широкодоступным. Стоимость лечения гепатита С по карману далеко не каждому, поэтому многие пациенты просто не доводят лечение до конца и вирус развивает устойчивость к принимаемым препаратам. Если пациент в дальнейшем начнет новый курс терапии при резистентности к противовирусным препаратам эффекта от лечения не будет.

Больше шансов на положительные признаки ответа на комбинированную терапию гепатита С у лиц:

• Европейская раса
• Женский пол
• Вес менее 75 кг
• Возраст моложе 40 лет
• Низкая резистентность к инсулину
• Отсутствие признаков выраженного цирроза печени

Большинство врачей применяют комбинированную схему лечения гепатита, так называемую двойную терапию – комбинацию интерферона, который активно борется с вирусом и рибавирина, который усиливает действие интерферона.

Пациенту ежедневно, или раз в три дня вводят интерферон короткого действия, и раз в неделю — интерферон длительного действия (пегилированный интерферон), в комбинации с рибавирином (применяется ежедневно в виде таблеток). В зависимости от типа вируса, курс составляет 24 или 48 недель. Лучше всего на терапию реагирует генотип 2 и 3 – успех лечения составляет 80-90%.

При 1-ом генотипе комбинированная терапия успешна в 50% случаев. Если у пациента есть противопоказания к комбинированной терапии, назначается монотерапия интерфероном-альфа. В этом случае курс терапии длится 12-18 месяцев. Продолжительная монотерапия интерфероном-альфа снижает вирусную нагрузку в 30-50% случаев.

В каких случаях противопоказана комбинированная терапия интерфероном и рибавирином

Есть категории людей, которым комбинированное лечение гепатита С противопоказано:

• дети в возрасте до 3 лет
• беременные женщины
• люди с пересаженными органами
• люди с индивидуальной непереносимостью рибавирина и интерферона
• пациенты с повышенной активностью щитовидной железы (гипертиреозом)
• больные с сердечной недостаточностью, декомпенсированным сахарным диабетом, хроническим обструктивным заболеванием легких, ишемической болезнью сердца и сердечной недостаточностью

Побочные эффекты комбинированной терапии

На сегодняшний день комбинированная терапия интерфероном и рибавирином является наиболее успешной в лечении гепатита С 2-го и 3-го генотипов. Однако эти препараты имеют ряд побочных эффектов, о которых необходимо знать:

• Анемия

Применение рибавирина может привести к анемии – уменьшению количества красных кровяных клеток. Уровень падения гемоглобина напрямую связан с дозой рибавирина. При клинических исследованиях уровень гемоглобина значительно снижался у 15-22% пациентов. Почему так происходит, пока неизвестно. Снижение дозы рибавирина отрицательно сказывается на лечении, поэтому пациентам с анемией назначают препараты железа.

• Нарушения функций щитовидной железы

К нарушению функций щитовидной железы приводит пегилинированный интерферон. Он может вызывать как повышенную, так и пониженную активность щитовидки. Во время лечения и последующие полгода необходимо следить за работой щитовидной железы, поскольку противовирусная терапия может привести к необратимым нарушениям ее функций.

• Выпадение волос

Противовирусная терапия может привести к умеренному выпадению волос. Это сильно заметно при мытье или расчесывании волос. Выпадение волос симптом временный, после завершения терапии рост волос возобновляется (см. причины выпадения волос у женщин).

• Гриппоподобные симптомы

В начале терапии могут появится симптомы, напоминающие грипп. Пациента начинает беспокоить головная боль, озноб, жар, слабость, боль в мышцах. Обычно такие симптомы появляются через 2-24 часа после инъекции интерферона. К середине курса лечения интенсивность побочных эффектов обычно снижается. Выраженность побочных эффектов можно снизить, если делать инъекции интерферона на ночь. Двойная терапия приводит к обезвоживанию организма, поэтому рекомендуется пить больше воды, сбалансированно питаться и давать легкую физическую нагрузку.

• Бессонница

Многие пациенты, проходящие курс комбинированной терапии жалуются на бессонницу (см. как быстро уснуть). Об этом следует сразу сообщить доктору, так как бессонница значительно ухудшает качество жизни и приводит к раздражительности, повышенной тревожности и депрессии. Рекомендуется строго соблюдать режим сна (ложиться и просыпаться в одно и то же время), прибегать к умеренным физическим нагрузкам, правильно питаться, принимать растительные седативные препараты (валерьяну, пустырник, мелиссу, мяту). Если вышеупомянутые средства оказываются неэффективными, доктор назначает снотворные препараты.

• Депрессивное состояние

Чаще всего пациенты отказываются от терапии из-за появления нейропсихиатрических симптомов, в частности, депрессии. Она возникает в любой момент, почти в каждом 3 случае, обычно ее признаки появляются в первый месяц терапии — подавленное настроение, апатия, бессонница, потеря аппетита, раздражительность, снижение либидо, мысли о самоубийстве, чувство безнадежности и безысходности.

Человек перестает получать удовольствие от вещей, ранее приносящих радость. Депрессия лечится сочетанием медикаментозной (антидепрессанты) терапии и немедикаментозной (психотерапия). Основные препараты, назначаемые врачом от депрессии при гепатите С, являются —  флюокситин (Прозак), парокситин (Паксил), сертралин (Золофт), циталопрам (Селекса) —  ингибиторы обратного захвата серотонина.

• Повышенная раздражительность

Инъекции пегилированного интерферона (Пегинтрона) могут вызывать раздражение. Чтобы уменьшить неприятные ощущения, перед уколом следует приложить на кожу лед и обработать ее спиртом. Интерферон для инъекции должен быть комнатной температуры.

• Затрудненное дыхание

Терапия интерфероном и рибавирином может привести к нарушению в работе легких (такому как затрудненное дыхание). При появлении кашля необходимо провести тщательное обследование для исключения пневмонии и фиброза. Затрудненное дыхание может возникнуть в результате анемии, вызванной рибавирином.

• Проблемы со зрением

У некоторых пациентов может развиться ринопатия. Однако для этого нужны факторы риска, такие как гипертония или сахарный диабет.

Роль гепатопротекторов в лечении гепатита С

Независимо от выбранного метода терапии, схема лечения гепатита С включает гепатопротекторы — препараты природного или синтетического происхождения, которые повышают устойчивость печени к патогенным факторам, восстанавливают ее структуру и позитивно влияют на ее функции.

Они не оказывают противовирусного действия, но являются незаменимыми в поддержке клеток печени, ускоряя их регенерацию. Гепатопротекторы изготавливаются на основе силимарина, бессмертника, солянки холмовой, артишока или экстракта печени крупнорогатого скота (Легалон, Карсил, Хофитол, Прогепар, Гепатосан и др. см. список всех гепатопротекторов с оценкой их эффективности).

Действие гепатопротекторов направлено на:

• восстановление гомеостаза в печени
• стимуляцию процессов восстановления клеток печени
• нормализацию печеночной активности
• повышение устойчивости печени к неблагоприятным факторам

Новый этап в лечении больных, инфицированных 1-м генотипом вируса

На протяжении последних десяти лет «золотым стандартом» в лечении гепатита С считалось применение двойной комбинированной терапии, эффективность которой:

• в целом данный метод терапии эффективен на 60-70%
• по отношению ко 2-му и 3-му генотипам – на 90%
• по отношению к 1-му – всего на 40-50%.

С появлением антивирусных препаратов нового поколения – Боцепревира и Телапревира лечение стало более успешным — 70-80% случаев. Лечение гепатита С новым методом в России доступно с 2013 года, благодаря использованию новых препаратов происходит блокирование специфических ферментов вируса, не позволяя ему размножаться.

Пациентам необходимо знать, что Телапревир и Боцепревир:

• Применяются для лечения больных только с первым генотипом вируса
• Препараты назначаются только в комплексе с рибавирином и пегинтерфероном в составе тройной терапии
• Принимаются внутрь, Боцепревир со второго месяца терапии, Телапревир – с 12-ой недели. Длительность терапии индивидуальна в каждом случае
• В 60% эффективны в стадии компенсированного цирроза печени

Противопоказания и недостатки тройной терапии:

• Высокая стоимость
• Увеличение количества побочных эффектов – кожных реакций, анемии, нарушений вкуса
• Проведение терапии невозможно, если имеются противопоказания к рибавирину или интерферону

Особенности лечение гепатита С у беременных

Специфические методы лечения гепатита С (терапия интерфероном и рибавирином) строго противопоказаны. Прием этих препаратов во время беременности приводит к порокам развития и мутациям. Поэтому, между концом терапии и зачатием должно пройти не менее шести месяцев.
Беременным женщинам, инфицированным гепатитом С, назначаются гепатопротекторы на растительной основе в комбинации со специальной щадящей диеты.

Особенности лечения гепатита С у детей

Гепатит С у детей протекает с более высоким процентом осложнений – международные исследования позволили выявить, что более чем у половины детей, больных хроническим гепатитом С, отмечаются признаки фиброза печени.

Поэтому, чем раньше приступить к терапии, тем меньше вероятность развития цирроза печени. Для лечения детей педиатры рекомендуют использовать монотерапию интерфероном. Только в случае низкой эффективности интерферона проводят комбинированную терапию. Чем раньше обнаружено заболевание и проведена терапия, тем ниже риск осложнений.

Экстракорпоральная гемокоррекция

Процедура экстракорпоральной гемокоррекции позволяет снизить вирусную нагрузку на организм и повысить эффективность противовирусной терапии. Это разновидность плазмафереза – очистки части крови через специальный фильтрующий аппарат, удаляющий болезнетворные элементы.

Гемокоррекция очищает кровь от вредных элементов и в сотни раз снижает уровень вирусной нагрузки, что позволяет вдвое повысить эффект лекарственной терапии. Она направлена на устранение внепеченочных признаков гепатита, таких как кожный зуд, боль в суставах и мышцах, сбои в работе почек. Процедура улучшает лабораторные показатели крови и снижает выраженность побочных эффектов от противовирусной терапии. Гемокоррекция показана пациентам:

• с активным воспалительным процессом в печени
• с увеличенной печенью
• с увеличенной селезенкой
• с лихорадкой
• с низким эффектом от противовирусной терапии
• с внепеченочными симптомами гепатита

Экстракорпоральная гемокоррекция — это лишь часть комплексной терапии гепатита С. Но проведение данной процедуры благотворно влияет на процесс лечения, повышая эффективность противовирусной терапии и нейтрализуя их токсическое действие на организм.

Сбалансированное питание и здоровый образ жизни

Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек и специальная диета не являются панацеей от всех болезней. Но придерживаясь их можно значительно повысить эффективность терапии, снизить нагрузку на печень и минимизировать риск развития цирроза.

Специальной диеты для больных гепатитом С нет. Пациентам рекомендуется придерживаться рациона диеты №5, рекомендуемой при патологиях желчевыводящих путей и печени (см. что можно есть при холецистите). Соблюдение принципов здорового питания позволит нормализовать нарушенные функции печени. Основные принципы питания, рекомендованные многими европейскими мед. центрами, которых следует придерживаться и после лечения:

• Употребляйте достаточное количество жидкости (от 6 до 8 стаканов в сутки)
• Полностью исключите алкоголь
• Постарайтесь сделать свой рацион разнообразным
• Избегайте голодания
• Питайтесь небольшими порциями 5-6 раз в день
• Ограничьте употребление продуктов с высоким содержанием сахара
• Употребляйте свежие овощи и фрукты
• Избегайте употребления транс-жиров (консервированных продуктов, сладкой выпечки, фаст-фудов)
• Не употребляйте насыщенных жиров (мороженного, красного мяса, цельного молока, жаренных блюд)
• Обогатите свой рацион клетчаткой
• Добавьте в свое ежедневное меню растительные жиры (орехи, семечки, бобовые)
• Исключите из рациона щавель, жирные сорта рыбы и мяса, какао, шоколад, сдобное тесто, копчёности, мясные бульоны и отвары, специи

Очень важна умеренная физическая нагрузка. Физические упражнения помогут побороть хроническую усталость, бессонницу и депрессию. Перед началом упражнений посоветуйтесь со своим лечащим врачом, он поможет подобрать подходящий вам комплекс упражнений и нужную нагрузку. Начните с простых шагов – прогулок на свежем воздухе, откажитесь от лифта, пройдите несколько остановок до работы пешком. Оптимальные виды нагрузок:

• Ходьба, плавание
• Танцы, Бодифлекс (для женщин)
• Пилатес, Йога

Урсодезоксихолевая кислота в лечении гепатита С

Урсодезоксихолевая кислота была выведена из желчи бурого китайского медведя в 1902 году. Структура кислоты идентична эндогенной третичной жёлчной кислоте, которая синтезируется в печени человека из хенодезоксихолиевой кислоты. В отличии от остальных кислот, она не токсична и более гидрофильна.

Применение кислоты влияет на состав желчных кислот — урсодезоксихолевая кислота становится основным компонентом желчи. Клинические исследования позволили установить, что препарат на основе урсодезоксихолевой кислоты снижает уровень билирубина, уменьшает активность трансаминаз и снижает частоту рецидивов. Включив урсодезоксихолевую кислоту в курс терапии, можно уменьшить слабость, раздражительность, утомляемость. Препарат полностью устраняет кожный зуд.

К таким препаратам относятся: Урсофальк, Урсосан, Урослив, Урсодез, Урдокса, Ливодекса.

Новые методы лечения

Софосбувир и даклатасфавир

Новые препараты в лечении гепатита С – софосбувир и даклатасфавир – с успехом прошли клинические испытания в США. Препараты оказались эффективными даже в тех случаях, когда тройная терапия оказалась бессильной.

Софосбувир и даклатасфавир одинаково эффективны для 1-го, 2-го и 3-го генотипа вируса – клинические испытания, в которых принимали участие 211 человек, показали, что препараты успешны в 98% случаев. Софосбувир и даклатасфавир, в отличии от рибавирина и интерферона, не вызывают такого количества побочных эффектов. Во время испытаний были обнаружены такие побочные эффекты, как тошнота, головные боли и утомляемость.

Софосбувир одобрен ВОЗ, а даклатасфавир пока находиться в стадии клинических испытаний. По словам руководителя исследования Марка Сулковски, даклатасвавир вскоре также будет одобрен, и это станет новой эрой в лечении гепатита. Конечно, данная программа лечения гепатита С не является бесплатной, а требует внушительных финансовых затрат.

Ледиспавир и собосфувир

В апреле 2013 года подошла к концу третья фаза испытаний собосфувира и ледиспавира. У 97% пациентов после 12-ти недель терапии вирус в крови обнаружен не был. Препараты для лечения показали эффективность по отношению ко всем генотипам вируса. У половины пациентов не было обнаружено серьезных побочных эффектов.

В группе пациентов, принимающих с ледиспавиром и собосфувиром рибавирин, показатель излечения был равен 100%, но побочные эффекты были гораздо сильнее. Целью дальнейших испытаний станет изучение оптимальной длительности курса терапии и целесообразность применения рибавирина. Ледиспавир пока проходит клинические испытания. Вероятно, в скором времени он буден одобрен.

Сколько продолжается инкубационный период

Инкубационный период при любой инфекции, в том числе гепатита C, описывается промежутком от заражения до появления первых симптомов болезни. По особенностям течения латентного этапа, клинической симптоматике, реакции организма специалисты прогнозируют дальнейшее протекание симптомов патологии, вероятность осложнений.

Средний срок инкубационного периода гепатита C – 4-6 месяцев. Скрытый промежуток специалисты называют преджелтушной стадией. При ней не прослеживается желтизны или лимонного оттенка кожных покровов. Вначале увеличение концентрации билирубина приводит к желтизне склер.

При отсутствии желтухи определить скрытый этап позволяют следующие симптомы:

1. Перепады настроения;
2. Расстройства работы желудочно-кишечного тракта;
3. Сонливость;
4. Смена раздражительности на повышенное возбуждение.

На второй стадии заболевания возникает желтуха, длительность которой – несколько недель. Симптомы исчезают самостоятельно. На их фоне возможно появление рвоты. Накопление билирубина, продуктов нарушения обмена веществ, токсинов приводит к интоксикационному синдрому. Состояние сопровождается желудочно-кишечными расстройствами, печеночной патологией.

Первые признаки гепатита С требуют тщательной лабораторной диагностики, так как верифицировать нозологическую форму следует на раннем этапе. Обнаружение нозологии на стадии инкубации предотвращает последующие изменения – потеря цвета мочи, кала. Накопление интоксикационных продуктов приводит к суставной боли. Желтуха при гепатите C – это признак разрушения гепатоцитов, но ожидать таких проявлений следует только при остром течении, запущенной форме хронического процесса.

Интоксикация приводит к последующим кожным нарушениям – высыпаниям, крапивнице. Повышение концентрации билирубина сопровождается гепатоспленомегалией. Увеличение размеров селезенки и печени – это признаки не только интоксикационного синдрома. При вирусных гепатитах места поражения печеночной ткани «зарастают» фиброзными волокнами, что приводит к циррозу.

Бессимптомное развитие инкубационного периода при гепатите C не приводит к нарушению общего самочувствия человека. Отсутствие субъективной патологической картины не позволяет человеку вовремя обратиться к врачу.

Если за инкубационным периодом не следует острых клинических симптомов, возникает хронизация нозологии. Такая ситуация появляется у людей со слабым иммунитетом.

Главной особенностью болезни является необходимость диагностики на раннем периоде. После выявления патологии у большинства людей изменяется отношение к здоровью. При хронизации существенно повышается риск летального исхода с течением времени, так как еще 5 лет назад не было эффективных лекарственных препаратов от вируса гепатита. Профилактические процедуры не приносили должной эффективности.

Излечим ли гепатит C, как предотвратить заражение

Передача возбудителя гепатита C парентеральным путем приводит к распространению по всему организму. Точкой приложения инфекции являются гепатоциты. Печень – это орган, способный к быстрой регенерации. При хроническом течении болезни возникает постепенное повреждение ткани с необратимым разрастанием соединительной ткани.

Наличие вируса в биологическом материале не обязательно сопровождается клиническими симптомами. Для острой клиники бывает достаточно 1-ой клетки возбудителя. Заранее нельзя определить излечим ли гепатит С у каждого отдельного человека, так как на лечение патологии влияет много факторов.

Статистические результаты показывают, что острая клиника развивается чаще у пациентов с половым путем передачи инфекции. У такой категории людей часто прослеживается сочетание вирусного инфицирования с бактериальной флорой. На этом фоне у 5-10% людей быстро возникает цирроз. Такой гепатит вылечить сложно. Только пересадка печени поможет излечить патологию, но процедура приживления нового органа требует постоянного применения дорогостоящих иммунодепрессантов.

В мире около 170 миллионов человек инфицированы гепатитом C. Для его терапии применяется изолированный альфа-интерферон, который часто назначается вместе с рибавирином. Длительность лечения патологии – 24 или 48 недель.

Лечится ли гепатит C полностью – попытки и результаты

При эффективном противодействии иммунной системы репликации вируса гепатита C лабораторные анализы показывают отрицательный результат HCV RNA. Для определения оптимальной концентрации антигена требуется изучение стойкого и раннего вирусологического ответа на определенном промежутке времени. Вирусологический ответ рационально оценивать через 4 и 12 недель.

Динамическая лабораторная диагностика позволяет выявить основные погрешности иммунной реакции, изучить противовирусную активность у пациентов с 1 генотипом 1 HCV.

При изучении, лечится ли гепатит C полностью, следует назначать несколько видов лабораторных анализов с определением ДНК возбудителя, концентрации антител быстрого и замедленного ответа против возбудителя.

Оценка результатов интерферонотерапии – это важный вопрос, который позволяет оптимально определить реакцию иммунитета на внедрение возбудителя. При оценке можно ли вылечить гепатит, врачи нередко ориентируются на содержание или отсутствие HCV RNA.

Научные исследования показали, что такой подход не совсем рациональный, так как существует несколько факторов, позволяющих исключить вероятность излечения при получении отрицательного лабораторного результата на наличие антигенов возбудителя.

Каждый лабораторный метод имеет пороговые значения, ниже которых он не чувствителен, но при этом небольшие концентрации вируса могут сохраняться в крови. Возбудитель гепатита высококонтагиозен. Даже в одиночном количестве вирус гепатита C может провоцировать острые клинические симптомы.

Чтобы вылечить воспаление печени полностью следует базироваться не только на удаление возбудителя, но и устранение прогрессирования морфологических изменений. Цирротическое поражение печеночной ткани – это результат запуска каскада необратимых ферментных реакций, приводящих к цитолизу гепатоцитов, последующему зарастанию дефектов поражения органа грубой рубцовой тканью. Цирроз – это смертельная патология, приводящая к печеночной недостаточности. Вылечить нозологию в данной стадии нельзя.

Терапия базируется также на предотвращении осложнений, устранение гепатоцеллюлярной карциномы, повышение сроков выживаемости человека.

Существует большое число исследований, указывающих на сложности излечения гепатита C полностью. Вирус прячется от любых химических веществ внутриклеточно. Даже иммунные компоненты не способны нейтрализовать внутриклеточных микробов, но при появлении паразитов наружу у здорового человека антитела начинают разрушать разного вида патологические агенты.

Для стимуляции резервных возможностей назначаются интерфероны, повышающие активность звеньев иммунитета.

Отечественные и зарубежные клинические исследования показали, что вылечить гепатит полностью можно при провоцировании патологии возбудителями 2-3 штаммов. При инвазии первым штаммом эффективно излечить патологию сложнее. Российское многоцентровое обследование показывает, что при назначении альфа2-интерферона, рибавирина, пегинтерферона у пациентов с генотипами 2-3 штамма возбудителя комбинированное лечение позволяет получить немедленный вирусологический ответ иммунитета на внедрение возбудителя.

Для ликвидации побочных явлений назначается эритропоэтин, который подавляет репликацию возбудителя внутриклеточно и внутри крови. Обнадеживающие результаты клинических исследований показывают высокую эффективность лечения гепатита софосбувиром и даклатасвиром при длительном лечении.

Сильное подавление размножения возбудителя под влиянием данных препаратов на начальном этапе позволяет исключить последующее прогрессирование патологии. Обнадеживающие практические тесты в экспериментах показали, что назначение софосбувира в инкубационном периоде заболевания позволяет исключить осложнения, предотвратить прогрессирование патологии.

При хроническом течении подтвердить описанные предположения сложно, так как возбудитель обладает склонностью к длительному сохранению внутриклеточно. Для изучения эффективности интерферонов требуются длительные обследования, но на практике многие врачи убедились, что можно вылечить полностью гепатит С. Для этого требуются дорогостоящие лекарственные препараты, длительные схемы терапии, но подход оправдывается.

Причиной повторного возникновения заболевания считается активация репликации возбудителя после отмены противовирусного лечения. Для исключения ситуации требуется разработка критериев четкого вирусологического ответа организма на наличие паразита. Качественные характеристики HCV RNA можно использовать для определения эффективности борьбы с паразитом, но существующие лабораторные методы их верификации требуют совершенствования.

Бопревир и телапревир при вирусных гепатитах

Европейские ученые, чтобы вылечить хронический вирусный гепатит рекомендуют назначать боцепревир и телапревир – лекарственные препараты, внедренные в клиническую практику в 2011 году. Оба лекарства избирательно действуют на вирусные протеазы (NS3/4A).

Тройная терапия (при сочетании с пегинтерфероном и рибавирином) назначается для пациентов инфицированных первым штаммом вирусного гепатита С. Такой подход обладает существенными недостатками, так как эффективность лекарственного средства максимальна у пациентов с первым типом без цирроза, которые ранее не лечились. Еще лучше терапия показывает себя у людей с наличием генотипа IL28CC. У данной категории пациентов с высокой долей вероятности можно вылечить гепатит полностью.

При отсутствии предварительной терапии от комбинации рибавирина и пегинтерферона у людей с выраженными фиброзными изменениями печени высока вероятность резистентности возбудителя к терапии. Неэффективность лечения обусловлена не только отсутствием генотипа, при котором прослеживается активная элиминация вируса. При длительном назначении телапревира и боцепревира возбудитель часто приобретает резистентность к препаратам из-за короткого цикла выведения, быстрого разрушения в печени.

Лекарственные средства блокируют цитохромы, что приводит к непрогнозируемым осложнениям вследствие различных лекарственных взаимодействий.

Семипревир разрешен к использованию в 2013 году. Механизм действия препарата – ингибирование белков, необходимых для репликации вируса. Если принимать препарат однократно на протяжении суток, предотвращается размножение возбудителя внутриклеточно. Лекарственное средство используется в сочетании с иммуностимуляторами типа рибавирина и пегинтерферона при выявлении вируса гепатита C 1 типа.

Клинические обследования показывают рациональность использования семипревира при терапии большинства вирусных гепатитов, но клинические исследования показали уменьшенную клиническую активность препарата у возбудителей с полиморфными генами NS3Q80K.

Лечение гепатита с софосбувиром и даклатасвиром

В декабре 2013 года в США было создано лекарство под названием «совалди». После практической апробации препарат одобрен экспертами Евросоюза. Лекарственное средство за 3 года применения показало высокую эффективность, что позволяет прогнозировать активное распространение лекарства в будущем.

Механизм действия средства – блокада одного из ключевых белков, необходимых для жизни вируса гепатита С. Уничтожение возбудителя происходит внутриклеточно, так как подавляется репликация микроба внутри гепатоцитов.

Есть исследования, указывающие на эффективность использования лекарства вместе с рибавирином. Схемы с софосбувиром привели к выздоровлению большей части людей. Отмена терапии наблюдалась у 2% людей, что было обусловлено побочными эффектами.

Нежелательные реакции наблюдались после 12 недель терапии. Нежелательные действия наблюдались в экспериментах редко – бессонница, тошнота, утомляемость, церебральные боли. Препараты ,софосбувир и рибавирин рациональны к назначению людям с гепатитом С первого типа, которым противопоказан интерферон.

Единственным ограничением к массовому использованию лекарства является его высокая цена. Доступность терапии в будущем позволит полностью излечить гепатит С, а сейчас приходится только надеяться на возможность излечения воспаления печени полностью.

Симптомы развития гепатита С

От момента заражения до проявления внешних симптомов болезни проходит в среднем 6-8 месяцев. Все вирусные заболевания, в том числе и гепатит, имеет свой инкубационный период. Инкубационным периодом называется отрезок времени, который проходит между заражением вирусам и наступлением первых выраженных симптомов заболевания. В соответствии с этим утверждением, первые выраженные симптомы гепатита у взрослых становятся видны только после пришествия инкубационного периода и имеют свои особенности.

В связи с тем, что вирусных гепатитов насчитывается несколько разновидностей, то и продолжительность инкубационного периода разная, для каждого типа гепатита она своя. Самым коротким считается инкубационный период гепатита А. Его продолжительность составляет 2-4 недели. Наиболее продолжительным является инкубационный период гепатита В. Его продолжительность может составлять 6 месяцев.

Ранние симптомы начинающегося гепатита С

Вирусный гепатит С является всемирно распространенной инфекцией, которая передается через кровь человека. Возбудителем этого медленно прогрессирующего заболевания является вирус гепатита С. Из всех известных генотипов этого вируса наиболее коварным и тяжело поддающимся лечению является генотип 1b.

После того как прошел инкубационный период, начинают проявляться первые симптомы болезни. Признаками в начальный её период могут быть:

суставные боли,

сильная постоянная утомляемость,

слабость,

а также расстройство пищеварения.

Температура при гепатите C подымается довольно редко.

Желтуха так же редко встречается.

В районе правого подреберья возникает боли, увеличивается печень, а иногда и селезенка.

Кроме того, происходят изменения в крови: рост билирубина, рост печеночных проб 8-10 раз. Вылечить гепатит С практически невозможно, и зачастую он переходит в хроническую форму.

Бывает, что состояние пациентов улучшается, когда возникает желтуха, но этого не происходит, если у больного гепатит С, также улучшение не наблюдаются у хронических алкоголиков и наркоманов, не зависимо от типа вируса, который спровоцировал болезнь.

Симптомы разных форм гепатита С

Течение любого гепатита может быть в трех формах:

острый;

хронический;

бессимптомный.

Из перечисленных форм течения болезни самой опасной считается хроническая форма, но она присуща далеко не всем формам гепатита. В хронический гепатит могут переходить только лишь гепатиты В, С и D. Самой опасной формой течения болезни с точки зрения возможности распространения вируса считается бессимптомная форма.

Симптомы разных стадий гепатита у взрослых

Гепатит имеет три стадии течения:

• легкая,
• средняя
• и тяжелая.

Кроме того, есть и четвертая стадия – молниеносная. Эта стадия гепатита является самой тяжелой и опасной. Во время нее наблюдается массивный некроз печение, что часто приводит к смерти пациента.

Выявленная на ранних болезнь поможет избежать летальных исходов.

Диагностические признаки гепатита С

Сразу после обнаружения признаков гепатита С необходимо сразу обратиться к врачу и провести необходимые обследования, по результатам которого будет установлен тип и фаза течения инфекции, оценено состояние печени.

Для выявления антител к вирусу гепатита С обычно используют иммуноферментный анализ. Для подтверждения положительного результата применяют иммуноблоттинг. Обратная полимеразная цепная реакция позволяет оценить «вирусную нагрузку». Кроме того, оценивают функцию и степень воспаления печени (АлAт, биопсия).

Острая форма гепатита С диагностируется очень редко и в основном случайным способом. Когда острая фаза проходит, может наступить выздоровление. Гепатит С может стать хроническим или человек становится вирусоносителем. Первый вариант течения болезни более распространён. Переход от острой формы гепатита С в хроническую форму происходит постепенно. В течение нескольких лет печень продолжает повреждаться вирусом, развивается фиброз. А первые признаки болезни (желтуха, накопление жидкости в организме, постоянная слабость) могут проявиться уже при циррозе печени.

Признаки болезни можно сопоставлять с проявлениями гепатита В, но для него мало характерно проявление желтухи. В остальной симптоматике имеются большие сходства. Также схожи и признаки гепатита D. Более того заражение болезнью этой формы происходит одновременно с заражением гепатитом В, так как существовать вирус D в организме человека самостоятельно не может.

Лечение вирусного гепатита С — основные методы

Цель лечения гепатита С — замедлить и прервать процесс размножения вируса. Когда в печени остановлен процесс размножения вирусов:

Снижается выраженность воспаления;

Перестаёт прогрессировать фиброз.

В большинстве случаев при использовании современных схем лечения вируса — это возможно.

Препараты для лечения гепатита С

В прошлые годы в основе лечения гепатита С лежала комбинированная противовирусная терапия из двух препаратов: Интерферона-альфа и Рибавирина. Лечение подбиралось только в индивидуальном порядке, потому что длительность терапии и доза зависит от многих факторов. Медикаментозное комплексное лечение гепатита с при использовании вышеуказанных препаратов, а именно – Рибавирина и Интерферона – альфа, длилось 1 год и даже более.

При лечении гепатита С этими препаратами возникали различные побочные эффекты. Это – повышение уровня мочевой кислоты в крови пациента, а также головная боль и персональная непереносимость Рибавирина. Интерферон может вызвать иные побочные эффекты, которые делают человека нетрудоспособным на весь курс лечения:

Через 2-3 часа после введения инъекции может подняться температура до 39 градусов!

Появится боль в мышцах, а также сильная усталость (бессилие).

Успех интерфероновой терапии ограничивается 40-60 %, к тому же почти у каждого больного возникают неприятные побочные эффекты от лечения.

С 2017 по 2021 год в России запланировано принятие новых стандартов лечения вирусных гепатитов, предусматривающих, в случае с хроническим гепатитом С, отказ от терапии с применением пегилированного Интерферона в пользу современных противовирусных препаратов прямого действия (ПППД). В России в марте 2016 года наконец-то зарегистрирован Софосбувир – высокоэффективное новое средство для лечения гепатита С, включенный ВОЗ в список важнейших лекарственных средств. Достижение стабильного вирусологического ответа при приеме Софосбувира возникает в более чем 90 % случаев. В США Софосбувир с 2017 года можно назначать пациентам детского возраста, начиная с 12 лет, для лечения HCV-инфекции и в комбинации с Рибавирином.

Среди других новейших препаратов от гепатита С — Мавирет, Гепцинат ЛП, Ледипасвир, Зепатир, Гразопревир, Элбасвир, Дасабувир, Омбитасвир, Паритапревир, Ритонавир. Производителями являются крупнейшие фармацевтические компании США, Великобритании, Индии. Огромная статистика из реальной клинической практики подтверждает эффективность коротких (8-12 недельных) курсов терапии без Рибаривина, исключительно комбинацией Ледипасвир+Софосбувир у различных категорий пациентов с гепатитом С. Ледипасвир и Софосбувир тормозят два вида белка, без которых вирус гепатита С не может размножаться. Ледипасвир блокирует белковую молекулу под названием «NS5A», а Софосбувир ингибирует белковую молекулу «NS5B РНК-зависимая РНК-полимераза».

Гепатопротекторы при лечении гепатита С

На сегодня, неизвестны другие способы лечения столь же эффективные как выше описанная комбинированная терапия болезни. Однако есть, так называемые «препараты поддержки» с противовирусным эффектом. Доказано, что они помогают лечить гепатит С, стимулируя иммунную систему, тем самым помогая организму в борьбе с инфекцией.

Многие страны не имеют препаратов для лечения гепатита С, поэтому используют замороженную плазму и криоптеципитаты. Эти препараты хоть и проверяются на присутствие антител вируса, но скорее относятся к "диагностическому окну". Сами антитела после инфицирования проявляются через 3 — 4 недели, потому как вирус проникает через криопреципитат и десятую плазму. В профилактических целях гепатита С за последние годы препараты крови начали подвергаться крайне длительному прогревания, чтобы уничтожить вирус. В

Чтобы лечение проходило успешно, часто используют гепатопротекторы (препараты, помогающие восстановлению печени):

Эссенциале Форте;

Фосфоглив;

Альфа-липоевая кислота;

Силимар (Силимарин)

и т.п., которые сами по себе не обладают противовирусным эффектом, однако являются препаратами поддержки и улучшают некоторые функции клеток печени. Назначение иммуномодуляторов помогает эффективно стимулировать отдельные звенья иммунной системы больного, позволяющие организму более эффективно бороться с инфекцией.

Если вам предлагают другие методы лечения гепатита С, будьте бдительны. Всегда советуйтесь с лечащим врачом, не нужно заниматься самолечением. На сегодняшний день уйма агрессивной рекламы с яркими рекомендациями, пропагандирующей сомнительные средства. Благо, если эти методы не причинят вреда, ведь их польза ещё никогда не была доказана.

Народные средства при гепатите C для поддержки печени

Методы народной медицины настолько многогранны, что перечислить их все просто невозможно. Но перед началом лечения гепатита будет лучше, если вы проконсультируетесь с врачом.

Возможно, данная мысль повергнет вас в шок, но это остаётся до сих пор истинной правдой. Очень известный доктор разработал и придумал отличное профилактическое средство для улучшения работы печени. Так как все виды гепатита связаны именно с болезнями печени, то данная профилактика незаменима и по сей день.

Доктор Залманов был величайшим светилом в области медицины и его профессиональное кредо было связано с тем, чтобы ни в коем случае не применять лекарства, произведённые при помощи химии на организм человека. Он придерживался исключительно лечения различных болезней только натуральными методами. Огромное значение уделял такому органу как печень и главным профилактическим средством считал … обычную грелку. Тепло- и фитотерапия дали свои плоды. Ведь все существующие лекарства, полученные химическим путём, используют те же самые витамины и вещества, которые можно получить натуральным путём.

Травяные настои

Сок квашеной капусты поможет при гепатите. Если пить ежедневно по пол стакана сока квашеной или свежей капусты, то совсем скоро можно избавиться от неприятной болезни. Лечение должно проходить не меньше месяца.

Настой хрена тоже применяется в народном лечении гепатита. Для приготовления возьмите 2 ст. ложки тертого хрена и стакан молока. Все это греем до закипания, но ни в коем случае не даем закипеть. Пить маленькими глотками в течение всего дня.

Настой из листьев мяты. Возьмите 2 ст. ложки мяты и 2 стакана кипятка. Смесь настаиваем на протяжении суток. Принимать до 3-х раз в день.

Грейпфрутовый сок. Если употреблять при гепатите его на ночь, то через короткий срок можно избавиться от неприятного заболевания.

В целях профилактики гепатита необходимо соблюдать простые правила гигиены: всегда мыть руки перед едой, пить исключительно кипяченую воду, всегда мыть фрукты и овощи.

При острых болях можно прикладывать в качестве народного средства теплые припарки к правому подреберью. Самые лучшие припарки получаются из вареной и размятой картошки, при этом чистите ее не нужно.

Сухие банки могут избавить вас от боли в области печени.

Сок редьки и красной свеклы. Выпивая его каждый день, можно избавиться от и заболевания в целом. Только сок необходимо пить равным количеством, по пол стакана каждого.

Сок капусты. Подойдет как соленая, так и квашеная капуста. Пить его необходимо каждый день, на протяжении 1,5 часа.

Настой плодов укропа. Необходимо измельчить столовую ложку плодов и настоять в 1,5 стаканах кипятка. Это является суточной дозой.

Сок тыквы и ее мякоть. Суточная доза от гепатита составляет пол килограмма тертой мякоти тыквы или же ее мякоти.

Настой из кукурузных рылец. Их необходимо заваривать и пить как чай. Время лечения длительное и составляет год. Единственное что стоит отметить, кукурузные рыльца должны быть спелыми.

Настой из календулы. Нам понадобиться 2 ч. ложки календулы, которые мы будем заваривать в 2х стаканах кипятка. Настаивать необходимо около одного часа. Пьем по полстакана 4 раза в сутки. Эта настойка от гепатита обладает хорошим желчегонным действием.

Лечение гепатита С прогреванием

Удивительно то, что до сих пор горячая грелка используется в качестве профилактики заболеваний печени, а помимо этого является уникальным средством даже для больных. Дело в том, что печень – ключевой орган человеческого тела. Этот орган прогоняет через себя порядка 100 литров крови в час. Поэтому гепатит С крайне опасен для человека, как и любая форма гепатита. Вообще, грелка используется для облегчения болей во внутренних органах. Если брать печень как отдельный орган, то в данном случае грелка (умеренно тёплая) помогает улучшить циркуляцию крови в больном органе.Грелка помогает:

уменьшить объём больного органа;

снять тяжесть

и это далеко не все положительный свойства этого безобидного и бесполезного, на первый взгляд предмета.

О продуктивности гепатит с лечение народными средствами говорит то, что Залманов, который изобрёл данный метод, лечил Ленина лично, а во Вторую Мировую, будучи в Германии, вынужден был консультировать по вопросам медицины всю верхушку Третьего Рейха. Это говорит о том, что авторитет великого врача не подвергается сомнениям.

Безусловно, существует множество других народных средств, которые также помогают больному организму, но грелка, в отличие от лекарств не воздействует химическим путём на больной организм. Не зря ведь считают кошку энергетическим доктор. Заметьте, что часто кот или кошка пристраиваются именно к больному месту хозяина, тем самым снимая боль. Грелка, по сути, выполняет ту же самую функцию.

Как происходит инфицирование гепатитом С и его профилактика?

Принято считать, что рост заболевания связан с увеличением числа людей, употребляющих наркотики внутривенно, так как 38-40% больных гепатитом С инфицируются через общую иглу при приёме наркотических веществ. У большинства заболевших с симптомами гепатита С имеет место хроническая форма болезни, она являет наибольшую опасность, так как ведёт к циррозу печени или раку. В настоящее время это тяжелое заболевание вполне излечимо в 60-80% случаев.

Источником инфекции гепатит C является больной гепатитом человек или его вирусоноситель.

Заразиться вирусом гепатита С можно в следующих случаях:

При использовании общего шприца для различных инъекций;

При нанесении татуировок и пирсинга необработанными должным образом инструментами, загрязненными кровью носителя гепатита;

При использовании средств личной гигиены зараженного гепатитом человека;

При процедуре "искусственная почка";

У медиков, работающих с кровью;

При переливании крови и её компонентов(в этом случае риск заразиться минимален, т.к. донорская кровь в обязательном порядке тестируется на наличие вируса гепатита С);

Через незащищённый случайный половой контакт;

Инфицирование гепатитом С от матери к плоду (случается в основном в процессе родов).

Заражение гепатитом С невозможно воздушно-капельным путем, через еду или напитки, при рукопожатии, и пользовании общей посудой. Заражение возможно только через кровь.

Само инфицирование, как правило, происходит инъекционно. Чаще всего при процедуре переливания зараженной крови, введения препаратов, взятых из крови, при инъекциях многоразовыми нестерильными шприцами, из-за этого такая высокая заболеваемость у наркоманов — около 20%. Кроме того, но это уже довольно редкие случаи, этот вирус может передаться и половым путем или же в процессе родов или внутриутробно ребенку. При исключительно внутрисемейных контактах заражение вирусом гепатита С происходит крайне редко, в отличие от вируса гепатита B, а объясняется это гораздо меньшей его концентрацией в крови.

Высокому риску инфицирования гепатитом подвержены непосредственно хирурги, гинекологи, гематологи, реаниматологи, мед. сестры и прочие медицинские работники.

Распространение гепатита С

Гепатит С очень распространен по всему миру около 150 — 200 миллионов человек. При этом:

1,8% составляют больных гепатитом американцы;

500 — 600 тысяч человек во Франции.

и самая низкая заражаемость гепатитом С в Азии, Восточной Европе, Южной Америке и Африке.

Так, в России, вирусными носителями гепатита C являются 1 — 4% людей, в Москве 2 — 3%. Кроме того, за последние 10 лет, по всему миру ярко выражен рост такого хронического гепатита, первичного рака у печени, цирроза, появившихся из-за вируса.

Профилактика гепатита С

Профилактика гепатита — лучшее, что вы можете сделать, чтобы никогда не задавать этот вопрос. На сегодняшний день вирусный гепатит является распространённым и опасным заболевание, которое во многих случаях предупредить довольно легче, чем вылечить.

Люди должны знать, всё о гепатите и какие меры безопасности нужно придерживаться, чтобы не заразиться им.

Для людей, которые входят в группу риска, предусмотрена специальная прививка против гепатита А, однако в календарь обязательных вакцинаций она не входит. Прививку можно сделать по желанию, но д медикам и работникам дошкольных учреждений она необходима в обязательном порядке. Профилактические меры против вирусов гепатитов B-D-C и G, передающиеся через инфицированную кровь больного, несколько иные.

В-первую очередь, для профилактики гепатита С необходимо избегать любые контакты с кровью больного человека.

При половом контакте, риск передачи инфекции хоть и минимален, но всё таки стоит для профилактики гепатита С при половых контактах использовать качественный презерватив.

Самой перспективной общей стратегией профилактики гепатита С на сегодня является массовая иммунизация детей, а так же подростков, которая способствует уменьшению количества носителей вируса заболевания, при этом предупреждая развитие очень многих хронических заболеваний клеток печени. Наряду с тем, что существует охват прививками против вируса гепатита Б населения, которые входят в группу риска, не может гарантировать значительного снижения общей заболеваемости популяции в целом. Заметим, что в странах и гиперэндемичных регионах от вакцинации ожидается максимальный эффект, так как 70-90% новорожденных становятся хроническими вирусоносителями в случае заражения, поэтому здесь профилактика гепатита С становится вопросом жизни и смерти.

Что такое гепатит С?

Гепатит С (гепатит Ц) – воспалительное инфекционное заболевание печени, причиной которого является попадание в организм вируса гепатита C (HCV). Главная опасность, которая кроется в гепатите С – патологический процесс, провоцирующий развитие цирроза или рака печени.

В связи с тем, что причиной данного заболевания является вирус (HCV), его также называют – вирусный гепатит С.

Читайте также: Гепатиты, Гепатит А, Гепатит В, Гепатит D, Гепатит E, Гепатит G.

Статья дополнена 07.04.2017: Узнайте больше о современных методах лечения «гепатита С» с вероятностью полного излечения 98% →

Как происходит заражение гепатитом С?

Заражение гепатитом С происходит обычно через микротравмы поверхности кожи или слизистых оболочек, после контакта с ними загрязненных (инфицированные вирусом) предметов. Сам же вирус гепатита передается через кровь и ее компоненты. Когда какой либо инфицированный предмет контактирует с кровью человека, вирус через кровеносное русло попадает в печень, где оседает в ее клетках и начинает активно размножаться. Вирус не погибает в течение длительного времени, даже если кровь на косметологических и медицинских инструментах высыхает. Также данная инфекция устойчива к недолжной термической обработке. Таким образом, можно выявить, что инфицирование гепатитом происходит в местах, где может присутствовать каким-либо образом кровь – салоны красоты, таттуажа, пирсинга, стоматологические клиники, больницы. Также можно заразиться при совместном использовании гигиенических принадлежностей – зубной щетки, бритвы. Большая часть инфицированных гепатитом С являются наркоманы, т.к. они часто используют один шприц на несколько человек.

При половом контакте заражение гепатитом С минимально (3-5% от всех случаев), при этом, остается повышенный риск заражения вирусом гепатита В. Однако, при беспорядочной половой жизни риски заражения существенно вырастают.

В 5% случаев, замечено инфицирование HCV грудного младенца при кормлении его грудью больной матерью, однако это возможно при нарушении целостности груди. Сама же женщина, иногда получает заражение при родах.

В 20% случаев, способ заражения вирусом HCV установить не получается.

Гепатит С не передается воздушно-капельным путем. Разговор и чиханье со слюной на близком расстоянии, объятия, рукопожатия, общая посуда, еда не являются причинами или факторами к заражению HCV. В бытовых условиях можно заразиться только при микротравме и ее контакте с зараженным предметом, на котором присутствуют остатки инфицированной крови и ее частиц.

Чаще всего, человек узнает о своем инфицировании во время сдачи анализа крови, будь-то обычное медицинское обследование, или же выступить в качестве донора крови.

Очень важной профилактической мерой является избегание посещения непроверенных и малоизвестных организаций, которые предоставляют те или иные услуги красоты и здоровья.

Развитие гепатита С

К сожалению, гепатит C имеет название – «ласковый убийца». Это связано с возможностью его бессимптомного развития и течения. Человек может и не подозревать о своем инфицировании, живя даже 30-40 лет. Но, не смотря на отсутствие явных признаком болезни, он является носителем инфекции. В это же время, вирус постепенно развивается в организме, провоцирует развитие хронического заболевания печени, медленно ее уничтожая. Печень – это главная мишень вирусов гепатита.

Инкубационный период гепатита С (от момента заражения до первых признаков) в большинстве случаев составляет – от 2 недель до 6 месяцев.

Статистика заболевания

По статистике Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), количество инфицированных вирусом гепатита С людей составляет – около 150 миллионов человек. Ежегодное количество летальных исходов из-за болезней печени гепатитовой этиологии составляет – около 350 тысяч человек. Также, количество новых заражений ежегодно составляет около 3-4 миллионов человек. Конечно, реальная статистика может быть гораздо хуже, нежели официальная.

Чаще всего, гепатитом С болеют молодые люди, что видимо связано, с одной стороны — отсутствием знаний человека о данном заболевании и способами заражения, с другой стороны – распространением наркомании, массовости татуировок и пирсинга, а также отсутствием жесткого контроля со стороны государств различных медицинских и косметологических организаций.

Вероятность самостоятельного (без стороннего вмешательства) выздоровления от гепатита С составляет около 20%, в остальных случаях данное заболевание несет в себе хронический характер, требующее в течение жизни контроля за печенью. Однако, даже после выздоровления, риски повторного заболевания гепатитом С присутствуют, т.к. иммунитет к вирусу гепатита C не вырабатывается.

Многие люди после заражения становятся просто носителем инфекции, которая минимально влияет на печень, практически не вызывая патологических процессов и клинических проявлений.

Что нужно знать о вирусе гепатита С

Впервые о вирусе гепатита С заговорили в 1989 г. До этого его называли — «гепатит ни А, ни В» (non-A, non-B hepatitis, или NANBH). Вирус гепатита С (HCV) представляет собой покрытый оболочкой генетический материал, в виде РНК. Размер вириона 30-60 нм, имеет небольшие выпуклости 6-8 нм. Вирус гепатита C постоянно мутирует, поэтому, пока иммунная система вырабатывает антитела для борьбы с одним генотипом данной инфекции, вирус уже производит другой генотип с другими антигенными свойствами. Известно 6 генотипов HCV и около 90 их подвидов (субтипов). Иммунитету крайне тяжело самостоятельно справиться с данной инфекцией.

Известно, что вирус гепатита С, в засохшей крови при комнатной температуре активен в течение 4-5 суток.

Инактивировать инфекцию (HCV) можно:

• дезинфицирующим раствором (моющие средства содержащие хлор, хлорная известь в пропорции 1:100);
• стиркой при 60°С в течение 30-40 минут;
• прокипятив предмет в течении 2-3 минут.

Гепатит С – МКБ

МКБ-10: B17.1, B18.2
МКБ-9: 070.4, 070.5

Симптомы гепатита С

От момента заражения до появления первых симптомов гепатита С может пройти от 14 дней до 6 месяцев.

Первыми признаками гепатита С являются:

• усталость;
• снижение умственной способности;
• астения.

В целом, гепатит С является преимущественно бессимптомным заболеванием.

Основными симптомами гепатита С являются:

• отсутствие аппетита;
• тошнота;
• пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек (желтуха);
• общая слабость, недомогание;
• боли в суставах;
• увеличение печени и селезенки (необязательно).

Осложнения гепатита С

• фиброз печени;
• стеатогепатит — жировое перерождение печени;
• цирроз печени;
• рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома);
• портальная гипертензия;
• асцит (увеличение живота в объеме);
• варикозное расширение вен (преимущественно во внутренних органах);
• скрытые кровотечения;
• печеночная энцефалопатия;
• присоединение вторичной инфекции – вируса гепатита В (HBV).

При употреблении алкогольных напитков, симптоматика усиливается, а патологическое поражение печени ускоряется до 100 раз.

Причины гепатита С

Вирус гепатита C передается через кровь. Соответственно, инфицирование происходит при попадании инфицированной крови и ее частичек на открытую рану или порез.

Наиболее популярными причинами гепатита С являются:

• Употребление инъекционных наркотиков;
• Пирсинг, таттуаж;
• Инъекции нестерильными иглами и шприцами.
• Косметологические услуги по маникюру/педикюру;
• Использование донорской крови и органов;
• Несоблюдение правил личной гигиены — использование чужих предметов гигиены (станков, ножниц, зубных щеток, полотенец и др.);
• Беспорядочная половая жизнь;
• Роды в антисанитарных условиях.

Группа риска

В группу повышенного риска заражения вирусом гепатита С входят:

• Медработники и работники СЭС;
• Люди, которые употребляют наркотики в виде инъекций;
• Люди, которые проходят процедуры гемодиализа;
• Люди, которым пересаживали органы;
• Люди, которым вливали донорскую кровь, особенно до 1992 г.;
• Любители носить на своем теле татуировки;
• Родившиеся в антисанитарных условиях дети, а также младенцы, которые родились у инфицированных HCV матерей;
• Люди, ведущие беспорядочную половую жизнь;
• Люди, инфицированные ВИЧ-инфекцией.

Виды гепатита С

Гепатит C может существовать в 2х формах – острой и хронической.

Острый гепатит С. Диагностируется крайней редко, поскольку протекает бессимптомно, и практически всегда переходит в хроническую форму. При правильном лечении, в 20% случаев человек выздоравливает.

Хронический гепатит С. Львиная доля всех гепатитов протекают именно в хронической форме.

Некоторые больные являются носителями инфекции, при которых клинические проявления отсутствуют, однако маркеры на гепатит показывают присутствие в организме пациента инфекции.

Большинство же людей, инфицированных HCV, страдают от постепенного повреждения клеток печени, у них развивается фиброз. Со временем, если патологический процесс не остановить, увеличивается риск развития цирроза или рака печени.

Диагностика гепатита С

Диагностика гепатита C включает в себя следующие анализы и методы обследования:

• Анамнез;
• Биохимический анализ крови;
• Анализ на антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV) и HCV-РНК;
• Анализ на антитела класса IgM (анти-HCV IgM);
• Общий анализ крови;
• Коагулограмма (свертываемость крови);
• Ультразвуковое исследование (УЗИ);

Дополнительно может быть назначена биопсия печени.

Лечение гепатита С

Лечение гепатита С начинается с похода к врачу и тщательного обследования. Это необходимо для точного диагноза, исключения второстепенных заболеваний, а также расписания эффективной схемы лечения данного заболевания.

Лечение гепатита С включает в себя:

• Противовирусную терапию;
• Терапию, направленную на поддержание здоровья печени;
• Поддержку иммунной системы;
• Диету;
• Полноценный отдых;
• Дозированные физические нагрузки.

Противовирусная терапия

Гепатит Ц, как мы уже и говорили, является инфекционным заболеванием, спровоцированное попаданием в организм вируса гепатита Ц. Соответственно, как и другие вирусные заболевания, лечится оно противовирусными препаратами.

В качестве противовирусных препаратов против гепатита С хорошо зарекомендовали себя: «Интерферон-альфа» и «Рибавирин». Наилучшая эффективность достигается за счет их применения в комплексе. В случае аллергических реакций или других противопоказаний, допускается их прием по отдельности. Дозировки и период приема данных средств назначается врачом, на основании диагностики, но обычно, курс противовирусной терапии интерфероном и рибавирином составляет около 12 месяцев.

Эффективность лечения данными препаратами подтверждается в случае снижения активности трансаминаз и снижения уровня HСV-РНК, что просматривается при общем и биохимическом анализах крови.

Среди побочных эффектов от приема интерферона выделяют: повышение температуры тела до 38-39°С, озноб, боль в мышцах и суставах, общее недомогание и другие симптомы, схожие с гриппом, депрессия, выпадение волос, снижение веса, сухость кожи. Подобные состояния наблюдают до 2-3 дней после приема интерферона. В течение месяца организм адаптируется к данному препарату, и клинических проявлений от его приема практически не наблюдаются. Через 3-4 месяца, может наблюдаться несколько ухудшенное качество крови – пониженной количество лейкоцитов и тромбоцитов. Если показатели крови становятся слишком неблагоприятными, прием препарата на кратковременные сроки прекращают, пока кровь восстановится. Признаками осложнений от приема интерферона являются кровотечения (геморрагический синдром) и присоединение бактериальных инфекций.

Среди побочных эффектов рибавирина выделяют: легкая степень диспепсии и гемолитической анемии, повышение уровня мочевой кислоты в крови и головная боль.

Препараты прямого действия на HCV

Противовирусные препараты прямого действия назначаются врачом по схеме, в зависимости от генотипа вируса гепатита С.

Противовирусные препараты прямого действия при остром гепатите С: «Софосбувир»/«Ледипасвир», «Софосбувир»/«Велпатасвир», «Софосбувир»/«Даклатасвир».

Курс лечения от 12 до 24 недель. Комбинации эффективны при различных генотипах HCV. Противопоказаний при наличии ВИЧ-инфекции нет.

Противовирусные препараты прямого действия при хроническом гепатите С: «Софосбувир»/«Ледипасвир», «Софосбувир»/«Велпатасвир», «Софосбувир»/«Даклатасвир», «Дасабувир»/«Паритапревир»/«Омбитасвир»/«Ритонавир», «Софосбувир»/«Велпатасвир»/«Рибавирин».

Курс лечения от 12 до 24 недель. Комбинации эффективны при различных генотипах HCV. Противопоказаний ВИЧ-инфекции у софосбувира нет, так же как и  «интерферонорезистентным по гену IL28B лицам.

Поддержание здоровья печени

Для поддержания здоровья печени, а также для усиленной регенерации тканей данного органа, вместе с противовирусной терапией применяются гепатопротекторы: «Карсил», «Липоевая кислота» (витамин N), «Силимар», «Урсонан», «Фосфоглив», «Эссенциале».

Поддержка иммунной системы

Для укрепления иммунитета, а также для усиление адекватного ответа организма на вирусную инфекцию, дополнительно применяют иммуномодуляторы: «Задаксин», «Тимоген».

Диета при гепатите С

При гепатите С обычно назначается лечебная система питания по Певзнеру – диета №5 (стол №5). Данная диета также назначается при циррозе печени и холецистите.

В основу диеты заложено ограничения в пище жиров, а также острого, соленого, жаренного, консервантов и другой еды, способной усилить секрецию пищеварительных соков.

Читайте также: Вредные продукты питания. ТОП-10

Ежедневно рекомендуется употреблять обильное количество воды – 2-3 литра в день. Благотворно оказывают на общее состояние организма и фруктовые фреши, способные обогатить его отличным запасом витаминов и микроэлементов.

Важно! При гепатите C необходимо полностью исключить из рациона употребление алкогольных напитков.

Прогноз лечения

На сегодняшний день, с помощью применения новейших противовирусных препаратов, положительный прогноз лечения гепатита С составляет до 95%.

Но даже в случае, если Вы по каким то причинам не можете попасть в этот процент вылечившихся, не отчаивайтесь. Всегда есть надежда на Господа, которая как написано – «не постыжает». Поэтому, не откладывайте это дело, обратитесь к Господу, главное искренно, в молитве, и попросите Его об исцелении, а также прощении своих проступков, и Всевышний Творец, обязательно вам ответит. Только не забудьте поблагодарить Его.

Стоимость лечения гепатита С

Стоимость лечения гепатита С, в зависимости от клиники и производителя противовирусных препаратов может оставлять от 6000 до 30000 у.е. в год.

Лечение гепатита С народными средствами

Важно! Перед использованием народных методов лечения, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Морковный сок. Ежедневно, утром, днем и вечером выпивайте по стакану свежевыжатого морковного сока, можно вперемешку с яблочным соком. Морковный сок богат на витамин А, который благотворно воздействует на печень, очищая ее и восстанавливая ее клетки.

Мёд. Растворите 1 ст. ложку мёда в стакане теплой воды. Выпивайте данное средство за 1,5-3 часа до приема пищи, залпом. Курс лечения 2 месяца, 2 раза в год, весной и осенью.

Травяной сбор. Смешайте по 10 г следующих растений — хвощ полевой, шалфей лекарственный, листья лопуха большого, тысячелистник обыкновенный, пижма обыкновенная, репешок обыкновенный, горец птичий, корень лопуха большого, корень девясила высокого, цветки ромашки аптечной, цветки зверобоя продырявленного и плоды шиповника коричневого. 4 ст. ложки смеси залейте 1 л кипятка, накройте крышкой и отставьте для настаивания на 3 часа. Остывший настой принимайте 3 раза в день, по ½ или 1/3 стакана.

Расторопша. Измельчите 3 ст. ложки семян расторопши, можно в кофемолке, и залейте их 500 мл кипятка, после чего подержите данное средство на водной бане, пока половина отвара не испарится, процедите и дайте ему остыть. Принимать данное народное средство от гепатита нужно 3 раза в день, по 1 ст. ложке, в течение 1-2 месяцев.

Кукурузные рыльца. 1 ч. ложку кукурузных рылец залейте 500 мл кипятка и поставьте их кипеть на водной бане, минут на 30. После чего, отставьте средство для настаивания и остывания. Принимать отвар из рылец нужно по 100 мл (пол стакана), 4 раза в день, до полного выздоровления.

Лечение гепатита С готовыми травяными сборами

Комментарий специалиста-фитотерапевта Мальгина А.А.: лечение травами (фитолечение) имеет определенные замечательные преимущества, например:

• фитолечение устраняет причины заболевания,
• травы имеют минимальное количество противопоказаний (обычно это индивидуальная непереносимость),
• лечение травами имеет минимальное количество побочных эффектов,
• травы имеют в своем составе большое количество витаминов и других полезных веществ, которые помимо лечения заболевания, еще и способствуют оздоровлению организма в целом,
• ценовая доступность.

Фитотерапевты предлагают готовые решения, которые уже учитывают конкретный состав сбора, дозировки, очередность и т.д. Курсы разработаны специалистами — медиками, на основе своего многолетнего опыта.

Профилактика гепатита С

Профилактика гепатита С включает в себя соблюдение следующих профилактических мер:

• Откажитесь полностью от алкогольных напитков, употребления наркотических средств;
• Не делайте себе татуировки, пирсинг, это минимизирует возможности заражения, т.к. Вы не можете проконтролировать качество стерилизации игл, которыми делаются данные «украшения»;
• Старайтесь не посещать непроверенные салоны красоты и медицинские учреждения, в т.ч. стоматологические клиники;
• При необходимости сделать инъекцию, используйте одноразовые шприцы с иглами, а при возможности, употребляйте лекарства перорально;
• Не пользуйтесь чужими предметами личной гигиены – зубной щеткой, бритвенным станком, полотенцем и т.д.;
• Откажитесь от беспорядочной половой жизни, таким образом, Вы не только минимизируете риск заражения вирусной инфекцией HCV, но и многими другими смертельно-опасными инфекциями;
• Эффективная вакцина от вируса гепатита С еще в стадиях разработки, поэтому, вакцинация при данном заболевании не является гарантией беспечной жизни. В некоторых учреждениях, в качестве вакцины применяются препараты против вирусов гепатита А и В.

Если в семье проживает инфицированный HCV человек:

• Не допускать контакт открытых порезов, ссадин инфицированного человека с предметами обихода в доме, чтобы его кровь не имела возможности остаться на тех вещах, которыми пользуются другие члены семьи;
• Не использовать общие предметы личной гигиены;
• Не использовать данное лицо в качестве донора.

Если капля инфицированной крови попала на какой-либо предмет, инфекцию HCV можно деактивировать с помощью следующих методов обработки:

• Моющие средства с содержанием хлора;
• Раствор хлорной извести (1:100);
• Кипячение в течение 3-4х минут;
• Стирка при 60°С в течение 30-40 минут.

К какому врачу обратится при гепатите С?

• Гепатолог
• Гастроэнтеролог
• Инфекционист
• Лечение в Израиле

Гепатит С — видео