Гепатит ц симптомы

Благодаря тому, что симптомы гепатита с несильно выражены, его диагностика, в большинстве случаев, происходит случайно, зачастую при обращении пациента в лечебное учреждение для диагностики либо подозрении на другие недуги. Гепатит с — это заболевание, вызванное специфическим вирусом, которое поражает печень.

Особенности заболевания

Мужчина с болью в правом боку

Говоря об особенностях данного заболевания, прежде всего, нужно рассмотреть причины, по которому оно может появиться. Его возбудителем является вирус, который попадает в организм пациента через кровь.

Механизм заражения прост. Кровь больного попадает на поврежденные слизистые оболочки здорового человека либо смешивается с его кровью, после чего вирус начинает развиваться в новом организме. Его пагубное действие распространяется только на печень.

Благодаря этому клетки печени начинают разрушаться, на их месте появляется рубцовая или, как говорят в медицине, соединительная ткань, которая блокирует работу печени, и, в самых худших случаях, вирус приводит к образованию цирроза печени, карциномы либо раковых опухолей.

В некоторых случаях пациенты могут переболеть этим недугом, без каких-либо серьезных последствий либо стать носителем вируса, который будут передавать другим без вредных последствий для своего организма.

Это заболевание одинаково распространяется не только у взрослого населения, но и у детей. При этом симптомы гепатита с у взрослых менее выражены и опасны, чем первые симптомы у детей.

Инкубационный период данного заболевания для каждого человека может быть разным и зависит от физических данных организма. Его продолжительность может составлять от двух до трех недель, иногда этот срок может варьироваться от шести до двенадцати месяцев.

Важно знать, что вакцины от данного заболевания не существует, поскольку вирус обладает свойством мутации, отчего появляются его геномы (подтипы), которые адаптируются к лекарственным препаратам (антибиотикам и антивирусным средствам).

Но современная медицина разработала комплексы препаратов, которые успешно с ним справляются и приводят пациентов к полному выздоровлению. Но невозможно восстановить печень, которая будет полностью повреждена, поэтому лечение должно начаться своевременно.

Симптомы заболевания гепатита С

Для того, чтобы четко определить какие симптомы гепатита с, для начала нужно разобраться в течении данного заболевания. Оно бывает двух видов.

Острое.
Хроническое.

Эти течения имеют свои особенности и симптомы, зная которые легко определить какое течение болезни наблюдается у пациента.

Для острой стадии характерны следующие симптомы (клинические проявления):

прежде всего, это боли в крупных суставах без их повреждений и воспалений;
обострение характеризуется резким потемнением мочи, и в некоторых случаях данный признак должен быть сигналом к тому, что нужно обратиться к врачу;
наступает слабость, нарушается сон, пропадает аппетит;
обострение заболевания сопровождается желтушными признаками, то есть пожелтением кожи и склер глаз;
ощущается тяжесть и боль в правом подреберье;
могут быть выявлены такие симптомы гепатита с, как боль в области поясницы, которая отдает в почки;
периодическая тошнота и рвота.

Для хронической стадии заболевания характерны следующие симптомы (клинические проявления):

общее недомогание, при котором нарушается режим сна;
кал становится светлым;
можно ощущать тяжесть и несильную боль в области правого подреберья;
проявляется сыпь на теле, которая похожа на аллергию;
повышение температуры тела, которое происходит периодически в течение всего дня;
нарушается аппетит, возникает отвращение к еде.

Если данный недуг вовремя не начать лечить, то со временем оно может перерасти в тяжкую форму, которая может привести к летальному исходу.

Распознать осложнения можно по следующим признакам:

начинается сильное обострение, которое характерно вздутием живота при общей потере веса, так как в брюшной полости начинает скапливаться вода;
печень покрывается рубцами (соединительной тканью);
на теле появляются так называемые звездочки, венозные прожилки.

Появление вышеуказанных признаков и изменений в организме — это сигнал человеку, что себя необходимо проверить и начать своевременное лечение. Важно знать, что современная медицина способна избавить практически всех пациентов от данного заболевания, но лечение будет назначаться в зависимости от того, какой период времени прошел после инфицирования, а также каков период течения болезни (острый либо хронический).

В случае когда заболевание уже запущено, и начались необратимые изменения в печени, можно продлить жизнь пациенту, но если не пересадить печень, его выздоровления уже не будет, поэтому лучше уберечь себя от таких крайностей.

Как определить данное заболевание

Как было указано выше, инкубационный период данного заболевания у разных людей имеет свой период. Для некоторых он составляет от двух до трех недель, для других несколько месяцев.

Первые дни пациент, вообще, не будет замечать каких-либо нарушений в своем самочувствии и будет вести привычный образ жизни.

Практика свидетельствует, что определить данное заболевание в инкубационный период возможно, только если человек пройдет медицинское исследование и сдаст анализы, как и происходит в большинстве случаев.

Коварность этого заболевания состоит в том, что у некоторых пациентов острая и хроническая стадии, могут проходить, вообще, без симптомов, а через некоторое время такие люди, вообще, избавятся от вируса, и он никак не повлияет на печень.

Выявить болезнь можно следующим образом.

Первое, на что необходимо обратить внимание, это на симптомы, которые указаны выше. Даже в инкубационный период можно испытывать некоторые из них, особенно повышение температуры, поскольку вирус, попадая в организм, встречается сопротивлением иммунной системы. Это первые признаки.

Когда появились первые признаки, нужно сразу обратиться в медицинское учреждение и сдавать анализы. У пациента сразу будет взята печеночная проба (кровь с вены) которая однозначно определит наличие вируса в крови. Также можно провести ультразвуковое исследование органов брюшной полости, которое также выявит изменения в печени, но при инкубационном периоде УЗИ не даст результатов.
На самых запущенных стадиях заболевания выявить рак, карциному или цирроз печени поможет биопсия. Этот анализ производится следующим образом. В брюшную полость вводится игла, с помощью которой берется образец ткани печени, который направляется на исследование в специальную лабораторию. Через некоторое время врачи определяют карциному, рак либо изменения в печеночной ткани.
Некоторые врачи могут назначить компьютерную томографию, которая выполняет те же функции, что и ультразвуковое исследование.

Когда в организме выявлен вирус «гепатит ц» и обозначены симптомы, специалистом сразу назначается незамедлительное лечение различными препаратами.

Важно знать, что своевременная диагностика данного заболевания, особенно если оно выявлено в период раннего развития, и назначение курса лечения способны избавить от него на всю жизнь, без какого-либо вреда для здоровья.

Коварность данного недуга состоит в том, что самый большой вред он может доставить детям и пожилым людям, организм которых имеет самую минимальную сопротивляемость ему.

Способы передачи гепатита с, и какие категории лиц больше всего подвержены заражению

Единственный способ передачи данного недуга является кровь инфицированного человека. Она должна контактировать либо с аналогичной биологической жидкостью здорового человека, либо с поврежденными слизистыми оболочками.

Вот какие способы передачи гепатита с существуют:

при употреблении наркотических средств путем внутривенных и внутримышечных инъекций, когда наркоманы пользуются одним и тем же шприцом;
в медицинских учреждениях при переливании крови от одного пациента к другому, но такие случаи уже практически исключены, поскольку доноры сдают обязательные анализы;

в различных салонах, где делают татуировки и пирсинг, используя иглы и другие приспособления, которые прокалывают кожу;
при проведении гемодиализа (искусственный аппарат почки, который чистит кровь);
при оказании помощи больному гепатитом с, когда у него есть телесные повреждения, через которые кровь может контактировать с поврежденными участками кожи либо слизистой оболочки здорового человека;
при проведении различных косметологических манипуляций (маникюр, педикюр, небольшие операции);
при использовании бритвенных принадлежностей и зубных щеток инфицированного;
при различных инъекциях, которые делаются в медицинских учреждениях с сомнительной репутацией.

Исходя из данной информации, можно прийти к выводу, что процесс заражения данным недугом происходить через кровь инфицированного человека.

Существуют также другие способы заражения, но процент заболеваемости при таких контактах низкий:

половые контакты без презервативов с инфицированным человеком;
поцелуи;
пользование вещами больного человека.

Теперь нужно рассказать о категориях лиц, которые имеют все шансы заразится данной болезнью:

прежде всего, это лица, которые употребляют наркотические средства;
медицинские работники, которые не уделяют достаточного внимания гигиене;
лица, которые любят часто посещать сомнительные салоны по нанесению пирсинга и татуировок, а также косметологических кабинетов, где не уделяется внимание гигиене;
меньше всего подвержены те, кто ведет беспорядочную половую жизнь;
члены семьи, у которых есть инфицированный человек, и которые не соблюдают минимальные требование правил гигиены.

Чтобы не попасть в данную категорию лиц, достаточно следовать самым простейшим правилам личной гигиены: заботится о своем здоровье и забыть о вредных привычках. Последние не только способствуют получению недуга, но и способствуют его быстрому прогрессу, так как разрушают печень не хуже, чем попавший в организм вирус.

Профилактика данного заболевания

Самым важным моментом, на который необходимо обратить внимание, это на способ жизни тех лиц, которые не имеют данного заболевания, а также тех, у кого выявлен вирус «гепатит с» и его симптомы уже появились, и начато лечение.

Лица, которые не заражены должны придерживаться следующих принципов профилактики.

Прежде всего, необходимо четко следовать общим правилам гигиены и следить за своим здоровьем.
Те, кто имеет такие вредные привычки, как наркомания, должны их бросить и начать здоровый образ жизни.
Не нужно посещать сомнительные салоны, маникюрные кабинеты и частные медицинские учреждения, где к правилам гигиены относятся не слишком скрупулезно.
Не нужно вести беспорядочную половую жизнь, а если этого не получается, лучше постоянно предохраняться, чтобы обезопасить свою жизнь не только от гепатита с, но и от других болезней.
Не пользоваться чужими бритвенными станками, зубными щетками и другими приборами личной гигиены.
Самое последнее — это здоровый образ жизни, правильное питание, и периодический приход к врачу на обследование.

Такие методы профилактики приведут к минимальному риску заболевания, а в случае его обнаружения — к скорейшему выздоровлению.

Лица, которые смогли заболеть гепатитом с, должны придерживаться следующих правил, которые помогут от него избавиться и начать нормальный образ жизни:

Отказ от всех вредных привычек, которые влияют на функции печени (алкоголь, курение, употребление наркотиков).
Соблюдение диеты, а также употребление в пищу специальных продуктов, которые восстанавливают клетки печени.
Ведение здорового образа жизни, а также постоянные физические упражнения.
Четкое следование всем указаниям лечащего врача.

Здоровый образ жизни, а также ведение определенного образа жизни — это залог того, что можно никогда, вообще, не узнать, что это за болезнь, и как с ней бороться в последующем.

Несмотря на то, что гепатит с имеет скрытые симптомы и не проявляет себя на ранних стадиях своего развития, диагностировать его вовремя можно, и для этого нужно делать периодические медицинские осмотры. Если не запустить его до крайней стадии, то от него можно избавиться и вести полноценный образ жизни.

Рекомендуем прочитать:

pechen1.ru

Общее описание

Вирус, вызывающий гепатит С – НСV, по типу мелкий, в нем содержится генетический материал (РНК) в оболочке. До того, как данный вирус был открыт (произошло это относительно недавно, в 1989 году), инфекция определялась как гепатит «ни А, ни B».

Гепатит С, симптомы которого обуславливаются соответствующим вирусом, несмотря на общее выявление этого заболевания в основном у молодых людей, развиться может совершенно у любого человека.

Основной особенностью, которой располагает вирус гепатита С, является то, что он генетически изменчив, помимо этого отмечается и то, что у него высокая склонность к мутациям. На данный момент существует 6 генотипов этого вируса, причем, учитывая, опять же, мутационную активность гепатита С, его присутствие в организме человека может насчитывать порядка около 40 подвидов вируса. Единственной особенностью такого содержания может выступать то, что даже в таком количестве подвидов гепатита С, принадлежит он, вне зависимости от количества подвидов, лишь к одному общему из существующих генотипов. Такая особенность является основной в определении персистенции вируса в комплексе с высокой частотой развития гепатита С по части хронических его форм.

Что касается работы иммунной системы организма в отношении гепатита С, то она попросту не обладает возможностью обеспечивать контроль над выработкой требуемых антител, потому как пока ею производится выработка антител к одним вирусам, уже появляются их потомки, которые, в свою очередь, обладают иными разновидностями антигенных свойств.

Относительно распространенности гепатита С отметим, что показатели по развитым странам определяют ее в 2%. По России в частности показатели количества инфицированных больных составляют порядка около 5 миллионов, если же рассматривать мировую распространенность, то она составляет около 500 миллионов. Следует заметить, что официально регистрировать больных этим заболеванием начали значительно позднее, чем больных с иными формами вирусного гепатита. Ежегодно рост заболеваемости лишь увеличивается, причем принято считать, что основной причиной тому является наркомания, что, учитывая более детальное рассмотрение причин и особенностей заболевания, не совсем верно, хотя именно на фактор наркомании и приходится порядка 40% инфицирования больных.

Для заражения вирусом требуется попадание материала с ним в кровяное русло. В результате этого с током крови вирус попадает в печень, а через нее уже обеспечивается его проникновение в клетки печени, где происходит постепенное размножение рассматриваемого вируса.

Клетки печени могут повреждаться не только за счет производимой вирусом деятельности, но и за счет иммунологической реакции организма, то есть его ответа в форме посыла иммунных клеток (лимфоцитов), призванных уничтожить инфицированные клетки печени с чужеродным для нее генетическим материалом.

Как передается заболевание?

Основными путями передачи рассматриваемого вируса являются путь половой и гематогенный. Гематогенный путь, заражение при котором происходит через кровь, на практике встречается значительно чаще. Отметим основные варианты подобного заражения:

Переливание крови (в т.ч. и компонентов крови). Некогда ранее этот способ был основным в заражении гепатитом С. Между тем, появление лабораторной диагностики как нового метода в комплексе с его обязательным внедрением в ряд обследований для доноров привело к тому, что теперь этот способ не столь актуален, как прежде.
Заражение при пирсинге и в процессе нанесения татуировок. Этот способ заражения в последнее время, наоборот, оказался в числе наиболее распространенных при заражении гепатитом С. В частности актуально подобное заражение при некачественной стерилизации используемых инструментов, а то и при полном отсутствии этой меры в реализации.
Заражение при посещении маникюрных кабинетов, стоматологов. Такого рода заражение также нередко отмечается в последнее время на практике.
Употребление наркотиков. При рассмотрении этого конкретно заболевания речь идет об использовании общих шприцев для введения наркотиков внутривенно. Соответственно, по этой причине гепатит С крайне распространен среди лиц, употребляющих наркотики.
Использование бритв, зубной щетки, ножниц и прочих предметов, принадлежащих больному и относимых к разряду средств личной гигиены.
Передача вируса при рождении (от матери малышу).
Половой контакт. Гепатит С не столь часто актуален для данного способа передачи – заражение, хотя и происходит, но лишь в порядка 5% случаев, если речь идет о незащищенном сексе.
Уколы. Здесь, опять же, речь идет об инфицированных иглах, на этот раз подразумевается заражение в условиях медучреждений при медицинских манипуляциях.

Следует заметить, что порядка 10% случаев заболеваемости не позволяет определить источник заражения у больных с острой формой гепатита С и порядка 30% — у больных с хронической его формой.

Не менее актуален и вопрос, касающийся того, как НЕ передается это заболевание.

Как не передается заболевание?

Здесь важно учитывать, что передача вируса гепатита С не производится контактным и воздушно-капельным способом, то есть «успешным» заражение является лишь в случае непосредственного контакта по схеме «кровь-кровь».

На основании этого, при наличии в вашем окружении больного с диагнозом гепатит С, избавиться от излишних ограничений можно, зная, что заражения не произойдет при:

чихании и кашле;
рукопожатии;
общем с больным употреблении продуктов питания и напитков;
объятии, поцелуе.

Группы риска в заболеваемости гепатитом С

женщины и мужчины с более чем одним постоянным партнером, в особенности актуальность заболевание приобретает при незащищенных контактах;
лица с ВИЧ;
гомосексуалисты;
лица, являющиеся непосредственно половым партнером больного с диагнозом гепатит С;
наркоманы, использующие наркотики внутривенного действия;
лица с различными заболеваниями, передаваемыми половым путем;
лица, которым требуется переливание крови (в т.ч. ее компоненты);
лица, которым требуется гемодиализ (или «искусственная почка»);
дети, чьи матери инфицированы вирусом рассматриваемого заболевания;
медработники, работа которых подразумевает непосредственный контакт с кровью.

Также можно выделить и отдельные группы лиц, для которых перенесение этого заболевания протекает тяжелее:

люди, злоупотребляющие алкоголем;
лица с ВИЧ-инфекцией;
лица с хроническими заболеваниями печени, а также с другого рода вирусными гепатитами;
лица категории старшего возраста, а также дети – в данных случаях им, помимо прочего, нередко могут быть противопоказаны полноценные меры по противовирусному лечению.

Старшие лица, в сравнении с молодыми, более предрасположены к развитию гепатита С в хронической его форме, причем данное утверждение актуально и для рассмотрения ситуаций с последующим неблагоприятным исходом (в виде цирроза печени и пр.).

Что же касается такого вопроса, как гепатит С и беременность, то здесь можно отметить, что инфицированные женщины в основном своем большинстве беременность вынашивают нормально, более того, дети в большинстве случаев рождаются совершенно здоровыми. Однако исключать возможность вертикальной передачи рассматриваемого заболевания от матери ребенку также нельзя. Помимо этого важным моментом является общее состояние больное, на основании него рассматривается сама возможность беременности, для чего применяется следующий алгоритм:

Острый вирусный гепатит С

Острая форма вирусного гепатита являет собой достаточно распространенную аитропонозную вирусную инфекцию. Распространение заболевания происходит ранее перечисленными нами способами.

Длительность актуального инкубационного периода составляет порядка около 8 недель. Чаще всего заболевание протекает в безжелтушной своей форме, симптомы гепатита С у взрослых, как таковые отсутствуют.

Основные проявления заболевания могут принципиальным образом не отличаться от симптомов аналогичных парентеральных гепатитов. Если рассматривать особенности течения данного заболевания в целом, то можно отметить, что его течение происходит значительно легче, чем течение других форм вирусных гепатитов. Между тем, латентное его течение приводит к позднему и, зачастую, случайному выявлению. К тому времени развиваются достаточно тяжелые осложнения, а потому нередко приводится ассоциация заболевания с определением «ласковый убийца».

Заболевание начинается постепенным образом. Ведущие симптомы в преджелтушный период (сроком в 10 дней) заключаются в слабости, пониженном аппетите, утомляемости и метеоризме. В области эпигастрия и правого подреберья появляется определенный дискомфорт.

Несколько реже можно отметить проявления в виде кожного зуда и головной боли, лихорадки, диареи и головокружения. В случае появления симптома в виде желтухи, сопутствующими симптомами отмечается пониженный аппетит, слабость, дискомфорт в области живота. Почти у всех пациентов печень увеличивается в размерах, также выделяют мягкость ее консистенции, а в 20% случаях – появление спленомегалии.

Характерной особенностью течения заболевания является среднетяжелая форма проявления симптомов. Течение острого вирусного гепатита может быть и тяжелым, его фульминантная форма у больных встречается нечасто. Отметим, что последней является такая форма, при которой заболевание характеризуется особой степенью тяжести своего течения, при которой происходит массовый некроз гепатоцитов в комплексе с развитием печеночной комы. Об актуальности этой формы можно говорить уже в течение ближайших одной-двух недель с момента выявления первых симптомов гепатита С.

Что касается выздоровления, то его регистрация происходит лишь порядка у 20% больных, но и летальный исход встречается исключительно редко.

Как мы уже отметили, зачастую острая форма гепатита протекает без симптомов, однако заболевание при этом определяет весьма высокий процент его перехода к хронической форме либо к хроническому вирусоносительству.

Хроническое вирусоносительство (инаппарантный гепатит С с латентным течением) протекает при нормальных показателях сывороточных трансаминаз и при отсутствии клинической симптоматики. Между тем, у большинства таких пациентов пунктаты печени определяют наличие признаков актуального хронического поражения.

В целом проявления острой формы гепатита могу сводиться к общего типа недомоганиям, которые относят к безжелтушному периоду. Это определяет для заболевания следующие симптомы:

усталость и вялость;
потеря аппетита;
тошнота, рвота;
головные боли;
насморк, кашель;
мышечные боли, боли в суставах.

Непосредственно желтушный период следует уже после этих проявлений. Так, первым симптомом, который заставляет насторожиться, становится потемнение мочи до темно-коричневого цвета. Далее отмечается пожелтение слизистых глаз и глазных склер, рта. Пожелтение кожи в особенности выражено на ладонях, далее происходит и пожелтение остальных кожных покровов.

Кроме уже отмеченных симптомов отмечается, опять же, тяжесть в области правого подреберья, боль в его области. В некоторых случаях обесцвечивается кал, что происходит по причине закупорки желчных ходов.

Учитывая тот факт, что переход к хронической форме происходит порядка в 80% случаев, прогноз для больных нельзя назвать благоприятным. Серьезность же этого прогноза заключается в том, что течение заболевания в этом случае может быть связано с последующим развитием первичной формы гепатоцеллюлярной карциномы.

Выздороветь после перенесения острого гепатита С можно в течение ближайшего года.

Хронический гепатит

Хроническая форма данного заболевания является диффузной, длительность его течения может составлять от полугода до более длительного временного промежутка.

Учитывая тот факт, что геном в одном генотипе вируса характеризуется значительной изменчивостью, это определяет немалое количество генетически отличных друг от друга мутантных вирусов-квазивидов, чья циркуляция постоянно происходит в организме больного. Именно за счет наличия этих квазивидов происходит ускользание в целом вируса от иммунного ответа со стороны организма, помимо этого, этот же фактор определяет длительную персистенцию вируса и формирование ХГ. Отдельно также отмечается устойчивость его в отношении интерферонов.

Примечательно, что хронический гепатит С в течение последних пяти лет занимает лидирующие позиции среди заболеваний, что также относится и к его осложнениям.

Хронический гепатит может выступать как результатом перехода из острой формы к таковой, так и как самостоятельное заболевание. Основные его проявления заключаются в следующем:

Первый и основной признак гепатита заключается в утомляемости, причем она постепенно лишь нарастает, сопровождаясь сонливостью и выраженной слабостью. Достаточно часто больные просто не могут проснуться утром.
Исходя из особенностей предыдущего симптома, появляется и другой, не менее выраженный симптом – изменение цикла сна. В данном случае речь идет о сонливости, отмечаемой в дневное время и о бессоннице, возникающей ночью. Данные проявления могут свидетельствовать о начале процесса печеночной энцефалопатии.
Помимо перечисленных симптомов может присоединиться тошнота и рвота, вздутие живота и отсутствие аппетита.

Примечательно, что желтуха при данной форме гепатита С появляется крайне редко.

В некоторых случаях первые проявления хронического гепатита С могут быть отмечены на стадии цирроза. Сам цирроз печени сопровождается желтухой и увеличением живота в объемах, что происходит также в комплексе с появлением сосудистых звездочек и нарастанием слабости.

Длиться в этой форме заболевание может на протяжении десятилетий.

Осложнения гепатита С

Упомянутый несколько выше цирроз печени является осложнением гепатита С. Риск трансформации гепатита в это заболевание в течение двадцати лет составляет порядка 20%.

В частности цирроз печени представляет собой то особое состояние, в котором находится печеночная ткань, на ней формируются отдельные участки рубцовых изменений в комплексе с нарушением общей структуры органа. В свою очередь, ряд этих процессов обеспечивает стойкое нарушение функций печени. Сам по себе цирроз может являться результатом ранее перенесенных форм гепатитов (алкогольный, лекарственный, токсический, вирусный).

Кроме общего типа симптомов, проявляющихся при хроническом гепатите, цирроз сопровождается и другими проявлениями, в числе которых выделим следующие:

потеря веса (достаточно выраженная), потеря аппетита;
кожный зуд;
желтушность слизистых, кожи;
увеличение живота – размеры его меняются из-за накопления в брюшной полости жидкости;
выраженные отеки ног, в некоторых случаях отеки могут проявляться и во всем теле;
из-за уплотнения в печени вен при циррозе (по причине склероза), происходит также варикозное расширение вен, что в частности актуально для областей прямой кишки и пищевода. Разрыв этих вен может привести к серьезному кровотечению, проявляющемуся в форме кровавого поноса или кровавой рвоты. Подобного типа кровотечения зачастую приводят к летальному исходу.

Помимо перечисленного, цирроз печени может спровоцировать и печеночную энцефалопатию, которая развивается по причине печеночной недостаточности. Данное осложнение возникает, соответственно, из-за недостаточности функций печени, а также из-за ее неспособности к обезвреживанию определенных токсических веществ, чье накопление, в свою очередь, может негативно сказаться на головном мозге.

В качестве первого признака, указывающего на печеночную энцефалопатию, выделяют дневную сонливость и ночную бессонницу. Далее сонливость становится постоянной, сон сопровождается кошмарами. Несколько позже появляются также и нарушения сознания, которые в частности заключаются в беспокойстве и спутанности, в галлюцинациях и пр. Прогрессирование данного состояния приводит к коме, что является состоянием, характеризующимся абсолютным отсутствием сознания, а также отсутствием реакций на воздействие каких-либо раздражителей внешней среды. Впоследствии это состояние прогрессирует в собственных ухудшениях, отражаясь, тем самым, и на работе жизненно-важных органов. Последние проявления объясняются полным угнетением, которое происходит в ЦНС, что напрямую касается функций спинного и головного мозга.

В некоторых случаях, если речь идет о молниеносной форме развития гепатита, кома также наступает сразу, причем этому могут не сопутствовать никакие другие симптомы.

Порядка до 2% больных гепатитом С сталкивается с развитием этого заболевания до его перехода в печеночно-клеточный рак, то есть, в первичный рак печени. Сам по себе такой рак является злокачественной опухолью, в качестве источника которой выступает не что иное, как клетки печени. Возрастает риск развития первичного рака печени в случае актуальности для больного одновременно двух разновидностей гепатита – С и В.

При длительном употреблении алкоголя риск развития первичного рака печени также в значительной степени возрастает.

По общему течению гепатита С статистика располагает следующими возможными исходами на 100 рассматриваемых больных:

от 55 до 85 больных столкнется с переходом гепатита в хроническую форму;
для 70 больных актуальным может стать заболевание печени в хронической форме;
от 5 до 20 больных в ближайшие 20-30 лет столкнется с развитием на фоне гепатита цирроза печени;
от 1 до 5 больных погибнет в результате последствий, спровоцированных хроническим гепатитом С (опять же, это цирроз либо рак печени).

Помимо этого существуют также и «внепеченочные проявления», как определяют проявления, свойственные хроническому гепатиту С и вызываемые, как предполагается, аутоиммунными процессами. Речь идет о «привыкании» клеток иммунной системы к той борьбе, которую ведет организм. В результате этого типа проявления и приобретают актуальность, в частности к ним относятся гломерулонефрит, подразумевающий под собой поражение почечных канальцев, а также смешанная криоглобулинемия и ряд других заболеваний, каждое из которых может характеризоваться впоследствии достаточно тяжелым собственным течением.

Симптомы гепатита С обнаружены: что делать?

Прежде всего, следует попытаться избавиться от паники, потому как заболевание поддается лечению. Прежде всего, в этом случае следует обратиться к специалисту, исключая самостоятельные попытки диагностирования у себя любого возможного, на ваш взгляд, заболевания, и, уж тем более, попытки произвести самостоятельное лечение. Только специалист определит актуальность для вас этого диагноза, а также сможет понять, насколько активны процессы и требуется ли вообще лечение.

В обязательном порядке требуется прекратить употребление препаратов, негативно сказывающихся на печени (если, конечно, такие используются), это же касается и алкоголя. Позаботьтесь и об избавлении от чрезмерных физических нагрузок.

Дополнительно следует позаботиться и о людях, вас окружающих, исключив для них возможность заражения. Это касается неосторожных попыток с их стороны к использованию принадлежащих вам предметов личной гигиены (маникюрные ножницы, зубная щетка, бритва и пр.).

В случае порезов или получения открытых ран, важно особенно внимательно относиться к ним. Повреждение в любом случае должно быть скрыто пластырем либо повязкой. В случае необходимости оказания для этого посторонней помощи, важно, чтобы привлеченный к этому действию человек был в медицинских перчатках. Что касается тех поверхностей, на которые попала кровь, то их важно продезинфицировать специальными хлорсодержащими растворами. Гибель вируса происходит и при кипячении (порядка двух минут достаточно) или при стирке (60°C, около получаса).

simptomer.ru

Особенности ГС

Вирус гепатита ц интересен своими свойствами, в нём существуют разновидности своего типа, могут быть выраженные симптомы гепатита А. У пациента может встречаться одновременно несколько вариантов вирусной инфекции, так называемые пвсевдовиды гепатита c.

Изменчивость, уникальные методы мутации гепатита ц образуют пвсевдовиды. Ускользая от защитных функций (иммунной системы) организма, затягивается период выявления заболевания, и позволяет гепатиту C негативно воздействовать на печень, постоянными воспалительными процессами, приводящими к тяжёлым последствиям.

ГС является стойким к температурным перепадам в сторону тепла или холода, по сравнению с гепатитом А, который погибает быстро при смене температурного режима в сторону повышения тепла. Гепатит С, живёт в течение 16 и более часов при комнатной температуре, доходя до 3-4х дней.

Симптомы острой формы (безжелтушного периода)

Гепатит С делится на острую форму и хроническую.

Состояние постоянной усталости;
Апатия;
Отказ от пищи (ухудшение аппетита);
Не редки случаи повышения температуры до 38 – 39 С;
Суставные боли;
Мышечные боли;
Приступы внезапного кашля;
Головная боль (возможны состояния мигрени);
Ринит (насморк);
Боль в горле, першение.

Инкубационный период острой формы составляет от 15 до 180 дней. Средний показатель у всех больных порядка двух месяцев.

В среднем, 80% людей болеющих острой формой гепатита C, не подразумевают о нём, так как он протекает бессимптомно. Обнаруженный острый гепатит с в острой форме, уже может сигнализировать о обширном, тяжёлом поражении печени.

После фазы безжелтушного периода течения заболевания следует вторая фаза, фаза желтушного проявления симптомов, а именно:

Тёмная моча(цвет тёмного пива, очень крепкого чая);
Пожелтевшие склеры глаз;
Слизистые оболочки глаз;
Ротовая слизистая под языком;
Желтый цвет ладоней;
Общее пожелтение кожных покровов;
Обесцвечивание кала;
Болевые ощущения в правом подреберье, тяжесть.

Выздоровление при несложных течениях острой формы по статистике у 75% заболевших, спустя 4-5 месяцев от начала желтушных проявлений.

В желтушный период заболевания ослабевают симптомы, которые присущи в период преджелтушного состояния, но обостряются кожные высыпания и боли в правом подреберье.

Симптомы хронической формы гепатита C

Хроническая форма может появиться вследствие вирусной деятельности острой формы, а может развиваться абсолютно самостоятельно.

Нарастающая утомляемость;
Постоянная слабость;
Сонливость днём;
Бессонница в ночные часы (под утро крепкий сон и очень сложное пробуждение);
Вздутие живота (жидкость собирается в печени);
Потеря аппетита;
Постоянное состояние тошноты и приступы рвоты.
Резкое состояние потери ощущения ночных и дневных часов с постоянным состоянием замешательства организма и переход на сон днём и бессонницей ночью может быть прямым свидетельством признаков печёночной энцефалопатии (недостаточность).

Явное заболевание формы Желтуха, при хроническом гепатите C как правило симптомы не проявляются, проявления, в очень редких случаях.

Группы риска, подверженные заражению гепатитом C

Группы людей, которые ведут беспорядочную половую жизнь, частая смена партнёров;
Гомосексуалисты;
Свингеры;
Группы людей, страдающие наркоманией и применяющие один шприц, иглу на всех;
Группа носителей ВИЧ инфекции;
Возможные половые отношения с больным гепатитом С;
Пациенты, которым проводится процедура гемодиализа;
Частые переливания крови, плазмы;
Операции, пересадка органов( искусственная почка) ;
Мед.персонал лабораторий, хирурги, врачи имеющие непосредственный контакт с кровью;
Новорожденные (возможно заражение от матери к ребёнку).

Если можно нарисовать шкалу по переносимости заболевания этой группы риска, она бы выглядела в следующей последовательности:

Люди, злоупотребляющие алкоголем – 1 место.

Люди, страдающие хроническими заболеваниями печени, других органов и другими формами гепатитов – 2 место.

Люди с носительством ВИЧ инфекции – 3 место.

Люди старшего поколения и маленькие дети – 4 место.

Как уберечься от гепатита C

Прививки от вирусного гепатита C на данный момент не существует. Можно лишь попытаться предостеречь это коварное заболевание следующими способами:

Соблюдать личную гигиену не пользуясь чужими бритвами, зубными щётками;
Если Вы планируете беременность, обязательно сдать анализ на гепатит С и другие формы;
Используйте личные инструменты для маникюра, педикюра. Приходя в салон красоты, убедитесь в соблюдении всех норм стерилизации и обработке инструментов;
У мастера, который набивает вам татуировку или делает пирсинг, должны быть обязательно стерильные перчатки на руках и должным образом обработанный инструмент, которым он работает с вашим телом;
Прежде всего, секс должен быть безопасным! Используйте средства защиты, тем более, если ваш секс нельзя назвать постоянным, с одним партнёром.

Чем опасны последствия гепатита C

Осложнения и последствия гепатита c негативно отражаются в первую очередь на печени. Прямая угроза заболевания цирроз печени. Цирроз печени или разрушение печёночной паренхимы (ткани). Печень начинает менять свою оболочку, и эластичные ткани печени начинают рубцеваться. Плотная, рубцовая структура приводит к потере печёночных функций, орган постепенно перерождается и может полностью утратить свои функциональные возможности. Цирроз печени происходит не только, после перенесённого, существующего в организме вируса ГС, но и после других форм гепатита, таких как алкогольный, токсический, вирусный, лекарственный.

Как же проявляется цирроз печени в организме, какие симптомы могут помочь выявить тяжёлое заболевание:

Начинается необоснованное, резкое снижение аппетита, возможен и полный отказ от пищи;
Проявляются признаки асцита (накопление жидкости в брюшной полости), отёчность ног, в редких случаях отекает всё тело;
При заболевании цирроз утолщаются стенки венозной системы печени (склероз вен), с дальнейшим варикозным расширением вен печени, прямой кишки и области пищевода;
Приступы рвоты с примесью крови появляется как следствие разрыва венозных вен;
Понос с примесью крови по причине разрыва вен в прямой кишке;
Сильный кожный зуд появляется при неправильном оттоке желчи;
Слизистая и кожа приобретают жёлтый оттенок, проявление желтухи.

Варикозное расширение вен – вызвано повышенным давлением портальной венозной крови в системе пищевода, желудка, печени, прямой кишки и так далее.

Варикозное расширение вен наблюдается в 90% случаях заболевания цирроз печени, осложнения с кровотечениями в 30%. Высокий показатель летальных исходов при кровотечении составляет около 50%.

Печёночная энцефалопатия наступает вследствие печёночной недостаточности, вследствие тяжёлых осложнений гепатита С.

Печёночная энцефалопатия (ПЭ) – нервно-психический синдром, разлады сознания, тремор, выраженный в нервно-мышечных проявлениях, которые развиваются вследствие цирроза печени, печёночной недостаточности.

Печёночная недостаточность (ПН) – комплекс симптомов печени, при дестабилизации функций печени, одной и более по причине трансформации, рубцевании её тканей.

Печеночная энцефалопатия вследствие недостаточной функциональности печени, утрате вырабатывать антитела к токсическому воздействию, направлять функции на поражение токсичных продуктов попавших в организм, оказывает очень негативное влияние на клетки головного мозга, что приводит к психическим расстройствам.

Признаки ПЭ:

Сонливое состояние днём с приобретением постоянной формы;
Бессонница в ночные часы;
Появление кошмарных снов вследствие расстройства психики;
Возникновение галлюцинаций;
Спутанное сознание;
Постоянное ощущение беспокойства.

При усугублении всех симптомов может развиться кома, при котором наступает полная потеря сознания, исчезает реакция на любые внешние раздражители. Наступает поражение всех жизненно важных органов человека. Следует полная парализация (паралич) центральной нервной системы и поражением спинного мозга. Возможно молниеносное наступление комы, без наступления симптомов.

Злокачественные опухоли – первичный рак клеток, паренхимы печени, печёночно клеточный рак источником которых являются больные клетки печени. Раковые опухоли наблюдаются у 2% больных, перенёсших острую, хроническую форму гепатита C.

Скорая помощь при диагнозе гепатит C

Если Вам поставлен диагноз ГС, не нужно паниковать, помните, это не приговор! Гепатит C, заболевание, которое лечится. Врач гастроэнтеролог, гепатолог определит насколько развивается процесс вирусного заболевания в организме, проведёт все необходимые исследования и определит схему лечения.

Вам нужно немедленно прекратить употребление алкоголя, в каких бы количествах оно не было.

Физический труд, физические нагрузки должны быть сведены к минимуму.

Обязательным является качественный отдых.

Позаботьтесь о своих близких, исключите максимально общение, прямой постоянный контакт с Вами.

Ваши предметы личной гигиены, бритва, зубные щётки, полотенца, должны быть только ваши, без возможного использования их другими членами семьи.

В случае травм связанных с порезами, ссадинами кожного покрова, обязательно закройте эти места наложением повязки, наклейте пластырь.

При попадании крови на любую из поверхностей общего пользования, поверхность нужно обнаружить дезинфицирующим раствором, хлоргексидином, спиртом.

Если применять термическую обработку вируса, нужно всего 2 минуты кипячение для его гибели, стерилизация при 60 градусов Цельсия по прошествии 30 минут.

Диета, правильное питание при гепатите ц

Гепатит очень сложное заболевание, при котором недостаточно медицинских лекарств в лечении, очень важно следить за питанием и соблюдать режим питания с строжайшей диетой. При заболевании ГC назначается эффективная диета №5.

В период обострения ХГC ваш рацион должен перейти на питьё, обильное питьё зелёного чая, отвар шиповника, минеральная вода, фруктовые соки, не кислые соки из ягод которые обязательно нужно развести водой.

Постепенно включайте в рацион на пятый день протёртый творог (нежирный), отварную, нежирную рыбу, можно добавить 25-30 грамм сливочного или растительного масла до 15 грамм.

После недели периода обострения, как правило, становится гораздо легче, начинается период выздоровления. Разрешено включать в рацион свежие фрукты, овощи, вчерашний (не свежий) хлеб из ржаной муки, вегетарианскую кухню, омлеты из белка, отварное мясо курицы без шкуры.

Очень важно, чтобы ваше питание было дробным, с приёмом пищи каждые 4 часа. Холодные или очень горячие блюда недопустимы. Рацион вашего питания должен быть всегда комнатной температуры. Приготовление пищи, лучше всего паровое, методом тушения, запекания.

Вода должна постоянно присутствовать в вашем каждодневном рационе помимо всех остальных напитков, не менее чем полтора, два литра.

Исключите из своего рациона:

Алкоголь;
Жареное;
Солёное;
Жирное;
Приправы (особенно чеснок, перец, горчица, уксус, зелёный лук);
Сдобную выпечку;
Торты;
Шоколад;
Мороженое;
Кофе;
Любые консервы;
Мясные и рыбные бульоны;
Редька;
Редиска;
Желток яйца (можно 1 в сутки);
Жирные сыры;
Кислые помидоры;
Соль.

Включите в ваш рацион:

Овощи;
Фрукты;
Молочные продукты (нежирные);
Отварную, на пару, тушёную (говядину, курицу, кролик, телятина, индюшка);
Нежирную рыбу (карп, треска, окунь, щука, судак);
Квашеную капусту;
Сухари, галетное печенье;
Яблоки;
Сухофрукты;
Мёд;
Зефир;
Фруктовые десерты;
Мармелад;
Морепродукты;
Заливное из нежирной рыбы;
Очень полезным будет арбуз (содержит сахарозу, фруктозу, марганец и фолиевую кислоту).

СОЛЬ, чем её можно заменить в рационе больного:

В период заболевания, фактически полностью нужно отказаться от употребления соли. Но, как же употреблять еду, если она будет безвкусной ? Мы дадим вам несколько советов по приготовлению домашних рецептов приправ, которые вернут вкус, аромат и помимо вкусовых и ароматических качеств восполнят витаминный запас и запас минералов в организме.

Возьмите три маленькие головки чеснока (помните, что чеснок в больших количествах вам не рекомендован), два стакана грецких орехов, предварительно очищенных и перемолотых. Размешайте чеснок и грецкие орехи и подлейте немного растительного масла, до состояния густого пюре. Возьмите три столовые ложки сока лимона, перемешайте вновь. Приготовленную приправу положите в судок, банку. При приёме пищи, добавляйте не большими порциями в блюдо.

Лаврушка придаст вашим блюдам аромат и насыщенность. Чтобы приготовить эту приправу, возьмите 2-3 штучки лаврового листа, перемелите на кофемолке до состояния порошка, добавьте листья чёрной смородины, вишни, малины, клубники, земляники, винограда в равных количествах. Приправа готова.

Возьмите пять частей сушёной морской капусты. По одной части – молотые в кофемолке семена дыни, тмина, кунжута, льна, жмыха из облепихи. Перемешайте. Вкусная и полезная приправа готова.

Одна часть морской капусты, цедра одного лимона, тмин. Измельчить в кофемолке, перемешать. Перед снятием цедры с лимона процедура кипячения обязательна, по времени занимает 1,5-2 минуты кипячения.

Смешайте семь частей сельдерея, мяты, петрушки, кинзы, креп-салата, укропа, лавровый лист. Предварительно все измельчите, перетрите на кофемолке. Сложите всё в стеклянную банку и по мере надобности добавляйте в блюда.

Ваше меню на день может быть таким:

Завтрак – винегрет с нежирной сметаной, не крепкий чай с молоком, 30 грамм сливочного масла с хлебом, нежирный творог;

Обед – Кусок отварной говядины, телятины, гречневая каша, сок из свежевыжатых овощей или фруктов;

Полдник – Овощной суп со сметаной, кусок отварной нежирной рыбы с тушёным картофелем или отварным, тёртая морковь, которую можно соединить с квашеной капустой, узвар (компот из сухофруктов);

Ужин – творожная запеканка с макаронами, можно ленивые вареники, котлеты из капусты (капуста, может быть, свежей или отварной с добавлением моркови и репчатого лука), компот из некислых ягод.

Перед сном – галетное печенье 2-3 штучки, фруктово-ягодный кисель, или некрепкий чай с молоком.

Ваша пища, должна быть вкусной, насыщенной, калорийной и разнообразной. Питайтесь дробно, по 4-5 раз на день, не большими порциями и будьте здоровы!

Если у Вас возникли вопросы, обратитесь к нашим консультантам

vashapechen.ru

Что такое гепатит С?

Перед тем как перейти к вопросу о том, какие признаки традиционно наблюдаются при гепатите С, рассмотрим, что влияет на их проявление. Этот вопрос важен, т. к. особенности манифестации заболевания обусловлены специфическим поведением вируса в организме.

Репликация вирусных частиц вируса С в организме человека происходит по сравнению с другими гепатитами достаточно медленно. Хотя вирус и оказывает цитотоксическое (т. е. уничтожающее клетки) действие на гепатоциты (клетки печени), скорость этого процесса также невелика.

Печень человека — большой и уникальный орган:

ее вес составляет более 1,5 кг;
общее количество гепатоцитов в печени взрослого человека — 100–250 млрд.;
при удалении 70% органа он восстанавливается в течение нескольких недель.

Астрономическое количество клеток в печени, а также ее уникальная способность к самовосстановлению обуславливают своевременную компенсацию повреждающего действия вируса. Так как симптомы гепатита С связаны именно с повреждением клеток печени, то замедленность инфекционного процесса объясняет, почему распознать заболевание в большинстве случаев невозможно.

Получается, что нет способа, как выявить гепатит С на ранней стадии? Да, необходимо признать, что четких признаков, помимо результатов анализа крови, нет. Но все же по некоторым косвенным проявлениям мы может сделать вывод о возможном заболевании. Какие же симптомы у гепатита Ц?

Первые признаки

В инкубационном периоде гепатита С, который в зависимости от количества попавшего в кровь вируса и от иммунологической реактивности организма может длиться до полугода, симптомы не проявлены.

Первые признаки гепатита С связаны с незначительным ухудшением самочувствия, а именно:

физическая слабость;
сложнее просыпаться по утрам;
повышенная утомляемость в течение дня;
ухудшение аппетита.

Перечисленные симптомы свидетельствуют об ухудшении функции печени, что может являться следствием различных патологических процессов, в том числе и вируса С.

Как проявляются симптомы острого гепатита С?

Не более чем у 1 из 5 инфицированных симптомы гепатита С проявляются клинической картиной, появление которой можно отнести к острому течению заболевания. В течении гепатотропных инфекционных процессов выделяют преджелтушную и желтушную стадию. Последняя — чрезвычайно редка для рассматриваемого заболевания. В абсолютном большинстве острые случаи протекают в безжелтушной форме. Как проявляется гепатит С при легком и тяжелом течении?

Безжелтушная форма

Какие симптомы при гепатите С можно наблюдать в острой фазе:

плохое самочувствие;
слабость;
утомляемость;
ухудшение аппетита;
кожный зуд, возможны высыпания на коже;
крайне редко — повышение температуры тела;
ломота в суставах (редко).

К важному признаку гепатита С относится такой симптом, как увеличение печени, а в некоторых случаях — и селезенки (незначительно).

Перечисленные признаки гепатита С сохраняются в течение примерно 1 недели.

Тяжелая форма

Тяжелое течение заболевания — явление исключительно редкое. Как правило, оно обусловлено уже имеющимся к моменту инфицирования поражением печени (фиброз, цирроз).

Какие симптомы гепатита С можно наблюдать при тяжелой форме:

все перечисленные выше, но более интенсивно проявленные;
боли в животе;
тошнота, рвота;
потемнение мочи;
пожелтение кожи, слизистых оболочек (редко).

Такой признак и симптом гепатита С, как желтуха, может длиться очень долго — до месяца. При этом интенсивность интоксикационных симптомов не снижается: слабость и плохое самочувствие сопровождают человека на протяжении всего периода болезни.

Как проявляются симптомы хронического гепатита С?

Даже при отсутствии острых признаков гепатита С инфекционный процесс у 70% инфицированных не подавляется иммунной системой и переходит в хроническую форму, т. е. вирус начинает постоянно присутствовать в организме.

Симптомы при гепатите С в хронической форме могут длительное время отсутствовать. Инфекционный процесс прогрессирует медленно. Количество вируса в крови может как увеличиваться, так и спонтанно снижаться, однако эти колебания незначительны.

Симптомы длительно персистирующего гепатита С у взрослых могут проявляться следующими признаками:

снижение работоспособности;
апатия;
снижение концентрации внимания в период бодрствования, рассеянность;
нарушение сна (сложность с засыпанием, прерывистость, трудность пробуждения);
ухудшение аппетита;
горький привкус во рту;
тошнота;
тяжесть, ноющая боль в правом подреберье, в боку;
снижение толерантности к физическим нагрузкам;
снижение переносимости алкоголя, в т. ч. утяжеление и удлинение фазы абстиненции;
изменение внешнего вида кожного покрова, в том числе высыпания, «сосудистые звездочки», покраснение ладоней;
кожный зуд;
снижение массы тела;
суставные боли;
ухудшение когнитивных способностей (память, внимание, интеллект).

Симптомы обострения

При возрастании вирусной активности хроническое заболевание может обостряться. Симптомы гепатита Ц в период обострения усиливаются и интенсифицируются. На фоне общего недомогания и боли в правом подреберье нередко повышается температура тела.

Как определить гепатит С по симптомам?

Очевидно, что перечисленные выше симптоми гепатиту С не являются специфическими и могут наблюдаться при различных заболеваниях. При этом в каждом конкретном случае они часто проявляются не все одновременно. Интенсивность их может быть вариативна, так что на некоторые из них больные долгое время не обращают внимания.

Например, боль в правом боку, диспепсические симптомы, кроме прочего, может говорить о проблемах с желчным пузырем и желчевыводящей системой. Кожные высыпания и зуд часто «списывают» на аллергическую реакцию, долго и безрезультатно ища ее причину. Как же определить гепатит С наверняка?

Полезное видео

Подробнее о признаках и симптомах гепатита С смотрите в следующем видео:

Заключение

Гепатит С проявляется какими-либо симптомами редко. До 90% случаев заболевание протекает бессимптомно.
Первые симптомы — слабость, повышенная утомляемость, снижение аппетита.
Признаки хронического заболевания гепатитом С разнообразны. Они могут проявляться комплексно или по отдельности, быть различной интенсивности и, как правило, усиливаться со временем.
Симптомы в период обострения — повышение температуры тела (возможно, но не обязательно), боли в правом боку, тошнота, слабость.

pechenka.online

Немного статистики

В мире, по данным ВОЗ, насчитывается более 150 млн больных хроническим гепатитом C. Каждый год умирает 350 –500 тыс. человек от заболеваний, вызываемых им.

Течение болезни может быть легким, на протяжении нескольких недель с последующим полным излечением, а может приобретать тяжелую, пожизненную форму.

У приблизительно 15–45% инфицированных организм самостоятельно уничтожает вирус без специальной терапии в течение полугода после заражения. У 55–85% больных происходит хронизация заболевания, при этом вероятность возникновения цирроза печени у них составляет 15–30% в пределах 15–20 лет.

Большинство инфицированных и больных людей продолжают жить обычной жизнью, не подозревая о своей болезни, вплоть до проявлений цирроза или рака печени.

Как передается гепатит C?

Вирус гепатита C передается парентерально, через кровь. Основные пути передачи:

Наиболее часто – у наркоманов при употреблении инъекционных наркотиков одним шприцем или иглой.
В процессе оказания медицинской помощи при использовании ненадлежащим образом обработанных инструментов.
При переливании зараженной крови и её компонентов, но сейчас этот путь передачи не в лидирующих в связи с более тщательной проверкой гемотрансфузионного материала.
Использование нестерильного или недостаточно обработанного инструмента при нанесении татуировок, прокалывании мочек ушей, иглоукалывании, маникюре или педикюре.
Реже (в 8–10% случаев) встречается путь передачи через незащищенный секс, и вертикальный – от матери к ребенку.
В 30–40% данных об источнике заражения нет.

Важно знать, что гепатит C не передается во время контакта с больным (объятия, поцелуи, через общую посуду и т. д.) если ваши кожа или слизистые не имеют повреждений, а также через грудное молоко.

Какие признаки гепатита C?

Инкубационный период гепатита C длится в среднем порядка 6–8 недель (но по статистике может пройти от 2-х до 28 нед.).

Острое течение гепатита C в 85–90% случаев проходит в безжелтушной форме, которая практически никак не проявляется. Крайне редко острая форма имеет фульминантное течение.

Первые признаки гепатита острой формы неспецифичны: слабость, быстрая утомляемость, сонливость или нарушения сна, небольшой кожный зуд, субфебрильное повышение температуры тела, дискомфорт в области печени или эпигастрии. Могут быть боли в суставах, кожная сыпь.Подобные симптомы имеют многие заболевания, кроме гепатита, например, грипп.

Многие больные связывают подобные симптомы с переутомлением, тяжелой работой, стрессами и т. д. Гепатит никто, даже врачи, не заподозрит.

При исследовании может обнаруживаться увеличенная, мягкой консистенции печень, иногда – и селезенка. Желтуха возникает всего у трети больных с проявлениями заболевания. Признаки гепатита C у мужчин и у женщин особенно не различаются.

Благоприятный исход и излечение после острой фазы отмечаются всего у 15–20% заболевших. В остальных случаях развивается хроническая стадия, которая протекает с признаками гепатита или вирусоносительства.

Носительство HCV проявляется выявлением вируса в крови, уровни печеночных трансаминаз в норме, очевидных симптомов поражения печени нет. И только в биопсийных пунктатах печени выявляется хроническое её воспаление. Именно такое состояние позволяет больным-носителям гепатита C жить относительно долго обычной жизнью без обращения за медицинской помощью.

Гепатит C в хроническом течении заболевания опасен тем, что, при отсутствии своевременной диагностики и соответствующей терапии, часто развивается цирроз печени, иногда – и гепатоцеллюлярный рак.

Гепатит C у детей и подростков

Инфицирование гепатитом C у детей может произойти как путем передачи вируса от матери плоду (вертикальный путь), так и по тем же причинам, что у взрослых (медицинские вмешательства с нарушением стерильности, наркомания у подростков и т. д.).

При беременности и во время родов антитела к гепатиту C через плаценту способны проникнуть к плоду. Статистика говорит, что обычно они около года или чуть дольше могут циркулировать в крови новорожденных, после чего пропадают. При активной форме заболевания у матери повышается вероятность передачи вируса ребенку. Также возможность инфицирования повышена при остром течении в третьем триместре беременности.

Признаки гепатита C у женщин при беременности также могут отсутствовать. Иногда отмечается снижение активности печеночных трансаминаз и вирусной нагрузки.

Если у матери в крови определяются только антитела к гепатиту C, то вероятность заражения ребенка до 2%. Но если вместе с этим определяется и РНК HCV, то эта вероятность повышается до 5,7–6%. Также важно учитывать вирусную нагрузку: чем она больше, тем выше риск.

Инкубационный период гепатита C у детей такой же, как у взрослых. Признаки болезни проявляются так же скрытно, без определенной специфики, позволяющей заподозрить неладное.

Лечится гепатит C у детей теми же лекарствами, что и у взрослых. Дозировка и схема терапии подбирается с учетом возраста ребенка.

Диагностика

Клинические проявления гепатита C крайне скудные и не патогномоничные.

Именно поэтому гепатит C так опасен — его называют «ласковым убийцей» из-за способности протекать под «маской» других, относительно безобидных заболеваний.

В лабораторной диагностике применяется биохимическое исследование крови, которое показывает существенное — в несколько десятков раз — повышение активности сывороточных печеночных трансаминаз, особенно, аланинаминотрансферазы (АлАТ, АЛТ). Также отмечается гипербилирубинемия. Эти показатели изменяются уже через 2–8 нед. после заражения. Но при латентном течении гепатита они могут оставаться в пределах нормы или быть незначительно повышены.

При верификации вируса применяется:

иммуноферментный анализ (ИФА) – определяются антитела к гепатиту C для проведения скрининга и предварительного заключения о наличии HCV;
вспомогательный анализ методом рекомбинантного иммуноблоттинга (РИБА) – для опровержения или подтверждения результатов ИФА у лиц с латентным течением, доноров крови;
молекулярный анализ (определение РНК HCV методом ПЦР) проводится для подтверждения инфекции, определения генотипа вируса, наличия виремии.

Антитела к HCV (анти-HCV, антитела к гепатиту C) выявляются методом ИФА при появлении первых признаков болезни у 50–70%, а через 3 месяца – у 80–90% больных. После перенесенного острого гепатита C, анти-HCV могут оставаться в организме и выявляются в крови до 10–15 лет. Однако, они не имеют защитных свойств и, значит, не предоставляют иммунитет от вероятных повторных заражений.

Наличие РНК HCV (HCV RNA) и анти-HCV является неоспоримым доказательством инфицирования вирусом гепатита C. Определение антител IgM к HCV позволяет отличить активную фазу гепатита от носительства.

Также проводится определение вирусной нагрузки и генотипа вируса.

Вирусная нагрузка при гепатите C, или определение концентрации вируса в крови, позволяет сделать вывод об активности возбудителя инфекции или скорости его репродуцирования. Чем больше этот показатель, тем активнее жизнедеятельность вируса, и тем слабее эффект от терапии и негативнее прогноз. Также такой больной может являться опасным в плане заражения других лиц (например, половых партнеров). Анализ делается несколько раз в период проводимой терапии и наблюдения.

Расшифровка генотипа проводится с целью подбора эффективной схемы лечения, т. к. некоторые генотипы хуже поддаются стандартной терапии, например, 1b. У больного может быть даже несколько генотипов HCV, например, 1b и 3с. Определяется обычно один раз.

Дополнительно в диагностике могут применяться другие методы (УЗИ, биопсия печени).

Лечение гепатита C

Иногда происходит самоизлечение благодаря иммунной реакции организма.

Если больной является носителем гепатита C, рекомендуется раз в квартал контролировать уровень сывороточных трансаминаз. Повышение уровня их активности, особенно, при сочетании с клиническими проявлениями гепатита указывает на активацию процесса и необходимость лечения.

Можно ли вылечить гепатит C? Еще несколько лет назад, большинство врачей на этот вопрос ответили бы однозначным «нет». Но благодаря достижениям мировой медицины, гепатит C перестал быть смертельным приговором.

Противовирусная терапия позволяет во многих случаях навсегда забыть о болезни и жить обычной жизнью с небольшими ограничениями в пищевых привычках. Значит, на вопрос: «Излечим ли гепатит C?» уже можно ответить утвердительно.

В основе лечения лежит противовирусная терапия. Применяются препараты альфа-интерферона в сочетании с рибавирином, которые эффективны против всех генотипов HCV. Также могут применяться гепатопротекторы для улучшения функционирования печени, иммуномодуляторы для стимуляции иммунного ответа и более активной борьбы с инфекцией, другие группы препаратов по показаниям.

Наименование препаратов, дозировку и продолжительность терапии устанавливает врач после комплексного обследования и проведения лабораторных тестов.

Благодаря последним научным разработкам были презентованы новые антивирусные препараты для лечения гепатита C, которые обладают более эффективным и безопасным действием. К таким препаратам относится Викейра Пак™.

Викейра Пак является комбинированным режимом терапии, которая состоит из трех противовирусных компонентов с различными механизмами воздействия. Благодаря этому, влияние на вирус гепатита С осуществляется на разных этапах его жизненного цикла, что предупреждает его размножение.

Возникают трудности в терапии, если лечение вируса гепатита C начинается уже на стадии цирроза печени.

Часто возникает необходимость в коррекции лечения гепатита С у лиц мужского пола, людей после 50 лет, при высокой вирусной нагрузке, при 1b генотипе вируса. Кстати, именно 1b генотип считается одним из самых опасных, и быстро приводящий к осложнениям. К сожалению, именно 1b распространен в России.

Если лечение начато после длительного существования HCV в организме, сложнее добиться выздоровления. Главная задача в этом случае – добиться прекращения размножения вируса.

Лечение, к сожалению, стоит достаточно много денег: от 1–2 тысяч до несколько десятков тысяч долларов. Что самое печальное — нет абсолютных гарантий того, что курс терапии поможет победить вирус с первого раза. Иногда приходится проводить несколько повторных курсов для достижения результата. Больные, у которых денег нет, часто не могут этого себе позволить. В государственных программах денег выделяется мало, или их просто нет. Такие больные часто прибегают к лечению гепатита C у различных «экстрасенсов» и «целителей», которые денег за свои услуги берут меньше, но вреда порой наносят заметно больше.

Нетрадиционные методы

Если нет денег на медикаментозное лечение, иногда больные прибегают к лечению средствами народной медицины. Следует учесть, что нет достоверных данных о воздействии этих средств на возбудителя заболевания. Всегда обсуждайте с лечащим врачом все возможные изменения в терапии!

Помните — все, что вы употребляете, включая отвары лечебных трав и прочие народные лекарства, перерабатывает ваша печень. Если орган уже болен, вы можете причинить ему еще больший вред, принимая какие-либо средства без контроля доктора!

Несмотря на коварность вируса гепатита C, скрытые и неспецифические симптомы, большое число носителей HCV – можно с уверенностью утверждать, что гепатит С лечится и, более того, полностью излечим. Возможно навсегда избавиться от HCV и жить полной жизнью при своевременном выявлении возбудителя и грамотно подобранном лечении.

moyapechen.ru