Гепатит с как можно заразиться

Гепатит — неизлечимое заболевание печени, поэтому надо знать, как передается гепатит С.  При заболевании отмирают жизненно важные клетки печени. Передача гепатита С  оказывает влияние  и на другие внутренние органы человека. Этот процесс трудно диагностируется и быстро переходит в хроническую стадию. Поэтому каждый человек должен знать, как уберечь себя и близких от опасности заражения.  Хронический гепатит С поразил почти 170 млн человек на планете. Каждый год к ним прибавляется еще 3-4 млн заболевших. Большинство больных приходится на азиатский регион, где от рака печени умирают каждый год сотни тысяч жителей.

Возбудитель болезни – вирус  гепатита С

Способы передачи гепатита с

Вирус семейства  Flaviviridae размножается в гепатоцитах. Зараженные клетки содержат до 50 вирусов. Можно и  не иметь признаков заболевания у человека. Он может выступать как носитель инфицированных клеток. В особых условиях вирус активизируется и вызывает явные симптомы болезни. Вирус  Flaviviridae может жить в клетках крови, что вызывает нарушения в защитных функциях организма. Он изменяется, имеет множество разновидностей, которые имеют свои места обитания и распространения.


Анализ крови на гепатит С

Болезнь имеет длительный инкубационный период и на ранней стадии не проявляется. Выявить ее можно путем проведения анализа на антитела к вирусу. При положительном результате необходимо сдать более сложный анализ крови на определение генотипа вируса. Лечение  сложное и продолжительное, строится по определенной схеме.

Гепатит С часто переходит в хроническую стадию у человека, у которого нет явных  признаков разложения печени и болей. Каждый двадцатый больной умирает именно поэтому. Люди редко обследуются на гепатит без причины.

А это опасное заболевание может десятилетиями жить в организме и не проявлять себя.

Часто к лечению пациенты прибегают на стадии необратимых процессов в печени. Гепатит часто приводит к онкологии или циррозу. Пути заражения многообразны.

Как можно заразиться гепатитом?

Ответственность за это ложится на медработников и мастеров парикмахерской. Поэтому выбирайте надежные медицинские и косметологические учреждения, где нет опасности. Заболеть может любой человек. Носитель болезни часто сам не подозревает о ней.

Заражение в любом случае происходит путем попадания вируса в кровь.

При проведении медицинских процедур, связанных с кровью, часто инфекция передается от больного пациента медработнику или через инструмент пациенту. Как это бывает?


Взятие крови из вены

  • При инъекциях плохо обработанной иглой в медучреждении вирус проникает в кровь здорового человека. Таковы пути распространения болезни и среди наркоманов, когда  одним шприцем укололся не один человек. Среди них, вероятно, может быть носитель или заболевший. Степень риска зависит от количества зараженной крови удерживаемой иглой, которой укололся больной, от толщины иглы и содержания вируса в РНК.
  • Вирус можно получить  здоровому человеку при переливании крови. Это происходит в медицинских условиях крайне редко, так как все доноры проверяются на гепатит. Забор крови донора осуществляется одноразовой иглой. Но при экстренных операциях непроверенная кровь может нести угрозу заражения. Если донор заразился недавно, то он носитель.  Маркеры инфекции в крови в это время не проявятся. Анализ их может не показать. Носитель заболевания может чувствовать себя вполне удовлетворительно.

  • При любом медицинском вмешательстве, предполагающем контакт с   кровью или укол медицинской иглой, можно получить заражение. Это стоматологические манипуляции, хирургические и гинекологические операции.  Надо с осторожностью относиться к нетрадиционным методам лечения, связанным с проколами кожи иглой. Проникновение вируса возможно при бритье в парикмахерской, если нечаянно мастер поранит кожу и выступит кровь,  при набивке тату грязной иглой. Грязный инструмент несет опасность заражения не только гепатитом, но и другими кожными и вирусными инфекциями. Уколы следует делать только одноразовой иглой.

Заражение гепатитом новорожденных детей при родах. Зараженная сперма не влияет на ребенка. Гепатит ему не передается, если отец носитель или даже больной. Через плаценту вирус не проникает.

Заражение происходит в следующим образом:

Кормление грудью

  • Если мать больна сама или она носитель, то при родах, когда ребенок проходит по родовым путям, его кожа травмируется, здесь  путем контакта с кровью матери вирус может проникнуть в кровь ребенка.
  • Угроза заражения малыша имеется и в том случае, если соски кормящей матери имеют микротрещины, в которые выделяется кровь. Можно смазывать их постоянно смягчающими мазями или пользоваться накладками на соски.

Царапины матери выделяют вирус, который может попасть в кровь новорожденного. Если мать больна ВИЧ-инфекцией, угроза заражения плода гепатитом возрастает в 3 раза. Лечение гепатита во время беременности можно проводить на второй половине срока. Степень риска выкидыша и осложнений не повышается у больных женщин.


Если мать – носитель больных клеток, то лечение может быть достаточно успешным. Если болезнь у матери перешла в хроническую форму, то есть риск преждевременных родов или слабое развитие ребенка. Дети больных матерей предрасположены к печеночной недостаточности.

Зараженные роженицы изолируются в специальных заведениях, чтобы не создавать  угрозу заражения для здоровых женщин. Специально подготовленный персонал примет все меры, чтобы здоровый малыш не заразился от матери во время кормления через частички крови. Такие дети появляются на свет путем кесарева сечения. Тогда меньше риска травмировать кожу  ребенка.

Беременная девушка

Врожденный гепатит неизлечим, он переходит в хроническую форму. Традиционные методы лечения не помогают новорожденным.

Инфицированной женщине можно родить здорового ребенка, только делать это надо в особых условиях для исключения заражения малыша.

Следующие способы заражения вирусом:

  • Заражение половым путем. 5% инфицирования приходятся на этот метод. В сперме и женском секрете нет большого содержания вируса.

    ловек-носитель вируса практически не опасен. Если слизистая воспалена или имеются микротравмы, то через кровь, содержащиеся в сперме, вирусы могут проникнуть в организм женщины. Такой путь возможен. При заболеваниях половых органов или наличии ВИЧ можно, и даже совершенно необходимо предохраняться презервативами. При моногамном партнерстве от мужа к жене вирус не передается. Исключить интимную связь следует во время менструаций у партнерши. Если строго соблюдать гигиенические нормы и правила, больной гепатитом С не представляет угрозы для членов семьи. Он должен иметь личные средства гигиены – маникюрный набор, ножницы, бритву, зубную щетку и так далее. Через посуду, одежду и руки этот вирус не передается.
  • В слюне содержатся маркеры болезни, но их количество ничтожно мало. Крайне редко можно получить вирус через поцелуй или при чихании, если слюна попадет на открытую ранку.
  • Бытовой способ. Гепатит С передается нередко путем рукопожатия или прикосновения заразиться маловероятно. Это возможно, если на руках имеются царапины, трещины или ранки у обоих людей. В быту заражение возможно от столовых приборов, если на слизистой больного человека и здорового есть поражения или воспаления. За столом не надо есть общими или чужими приборами. Правила личной гигиены человеку это запрещают. Полотенца, нательное белье, мочалки и щетки у больного должны быть личными.

Драка


Если здоровый человек укололся иголкой после больного, вирус может попасть в кровь. Поймать вирус таким образом можно при слабом иммунитете.

Значит, надо укреплять здоровье, чтобы иметь возможность противостоять вирусным инфекциям, к которым относится гепатит С.

В быту во время драки с участием инфицированного человека риск заразиться многократно возрастает. В ссадины и кровоподтеки при тесном контакте могут попасть инфицированные клетки через кровь. Таким способом тоже гепатит Ц передается. При такой потасовке надо сразу обратиться за медицинской помощью.

Группы риска

Существуют следующие группы риска людей, у которых повышена вероятность заболевания:

  • инъекционные наркоманы;
  • пациенты, перенесшие переливание крови;
  • пациенты на гемодиализе;
  • при трансплантации органов;
  • медработники, имеющие дело с открытой кровью пациентов;
  • дети инфицированных матерей;
  • дюди, имеющие беспорядочные половые связи.

Вирус гепатита

Вероятность  распространения вируса постоянно исследуется.

Разные формы заражения несут большее или меньшее количество инфицированного материала. В соответствии с этим подбираются пути лечения, дозировки препаратов и их комбинирование.

Профилактика заражения

Несколько советов, как избежать заражения гепатитом:


  • Совет 1. Не стесняйтесь интересоваться, каким инструментом вас лечат. Убедитесь, что инструментарий одноразовый или хорошо обработанный. Насколько можно, обезопасьте себя. Можно заразиться необработанной иглой.
  • Совет 2. Если на лице или коже головы имеются ранки, царапины, трещинки, шелушение, то сначала следует залечить их, а потом через некоторое время можно отправляться к парикмахеру или косметологу. Вероятность заражения сведется к нулю.
  • Совет 3. Старайтесь меньше посещать места массового пребывания множества людей, где ваша кожа может контактировать с кожей других людей, в этом случае у кожи нет защиты. Это бассейны, бани, солярии.
  • Совет 4. Если у вас имеются малейшие подозрения на наличие вируса, можно пройти обследование, сдать анализы самостоятельно. Вовремя начатое лечение имеет все шансы на полную победу над болезнью через некоторое время. Способы излечения совершенствуются, и нет причин опускать руки. Гепатит С лечится успешно в 60-90%.

Рекомендуем прочитать:

pechen1.ru

Основные способы инфицирования


Как можно заразиться гепатитом C и откуда берется этот вирус? Передается или нет гепатит С через слюну и при занятиях сексом? Какие симптомы гепатита и сколько нужно времени для их появления? Сколько надо инфицированной крови для заражения? Постараемся подробно рассмотреть все возможные варианты заражения вирусом гепатита C, чтобы знать ответы на подобные вопросы.

К сожалению, никто не застрахован от этого вируса, поэтому нужно быть осведомленным, как заражаются гепатитом. Давайте рассмотрим основные пути передачи вируса гепатита C.

Зная механизмы передачи возбудителя заболевания легко обезопасить себя.

Инъекции

Инъекция

В большинстве случаев заражение гепатитом C происходит при инъекциях нестерильными инструментами, речь идет о групповом употреблении наркотиков. Что не удивительно, ведь 20% зараженных – это наркоманы.

Заражение происходит при использовании одного и того же шприца для внутривенных инъекций несколькими людьми, среди которых находится человек, больной гепатитом C.


Если все укололись одним общим шприцом и иглой, то инфицирование неизбежно. В таком случае инфицирование возникает в результате активного обмена некоторым количеством крови.

Переливание крови и хирургические манипуляции

До 1992 года не существовало тестов для определения вируса гепатита C в организме человека. Поэтому процент инфицированных после процедуры переливания крови был очень высоким.

После 1992 года обследование доноров на гепатит C стало обязательным и риск заражения при данной процедуре значительно снизился.

К сожалению, остается небольшой процент вероятности заражения при переливании крови. Существует так называемый период «серологического окна». В такой период невозможно определить с помощью обследований заражен ли донор, так как прошло слишком мало времени с момента его инфицирования и еще нет иммунного ответа организма на вирус.

В эту категорию относится также заражение гепатитом при хирургических манипуляциях. Встречаются случаи инфицирования при несоблюдении правил стерилизации инструментов. Если медицинский инструмент не обработан должным образом, то на нем могут находиться частицы крови, содержащий вирус.

При использовании подобного инструмента высок риск заражения здорового человека. Такие случаи возможны в хирургии, стоматологии, гинекологи. Чтобы избежать этих ситуаций, пользуйтесь услугами специализированных учреждений и проверенных клиник, не посещайте сомнительные медицинские заведения.

Инвазивная косметология и другие процедуры


Татуировка

В последние десятилетия стало модным украшать свое тело разными методами. Татуировка, шрамирование, пирсинг – все это манипуляции, при которых происходит повреждение целостности кожи. Речь идет снова о недостаточно обработанных инструментах. Причем стерильными должны быть не только иглы, но и всевозможные контейнеры, поверхность стола и все, чего может коснуться инструмент.

В идеале все предметы должны быть одноразовыми, но допускается и многоразовый инструмент при условии правильной его стерилизации.

Еще одним условиям в работе тату-мастера является использование одноразовых перчаток на протяжении всей работы с клиентом. Очень часто гепатитом C заражаются в местах лишения свободы при нанесении татуировок, так как там отсутствует возможность должным образом стерилизовать иглы для набивания.

При посещении маникюрных салонов также возможно заражение гепатитом. Нередко во время проведения маникюра или педикюра происходят микротравмы и царапины. Таких ранок достаточно для передачи вируса от зараженного человека к здоровому. Чтобы избежать подобных случаев, инструменты следует стерилизовать по всем нормативным правилам.

Заразиться можно также при иглоукалывании. Если после инфицированного пациента применяют иглы здоровому человеку, то с большой вероятностью произойдет заражение. Не рекомендуется использовать методы альтернативной медицины, тем более в медицинских заведениях сомнительного типа.

Позаботьтесь о своем здоровье и не рискуйте, обращайтесь клинику, где работают грамотные и квалифицированные специалисты.

Вертикальный путь передачи (от матери ребенку)

Возможность передачи вируса гепатита C от инфицированной матери ребенку составляет 5%. Во время беременности через плаценту вирус не проникает, но в процессе родов, при прохождении ребенком родовых путей, новорожденный может быть заражен.

К сожалению, ученые не изобрели способ, как можно предотвратить инфицирование в родах. Если мать заражена вирусом, то ей рекомендуется воздержаться от грудного вскармливания. Через грудное молоко вирус передаться не может, а вот если в молоко попала капелька крови, неизбежно инфицирование малыша. Например, при надкусывании соска ребенком в процессе кормления.

Также в начале становления лактации на сосках возможны трещины, через которые может проступать кровь. Несмотря на то, что грудное молоко, а в особенности молозиво, очень полезны для ребенка, в данном случае лучше прибегнуть к искусственному кормлению. В настоящее время существует огромный выбор детских адаптированных витаминизированных смесей с полезными свойствами.

Всем женщинам рекомендуется еще в процессе планирования беременности сдать необходимые анализы.

Незащищенный секс

Мужчина и женщина

Во время секса без предохранения высок риск заражения вирусом гепатита B и вирусом иммунодефицита человека. Заразиться гепатитом C этим путем практически невозможно, но все же небольшая вероятность инфицирования существует. Если у полового партнера присутствует заболевание мочеполовой системы, риск заражения возрастает.

Также при агрессивном сексе опасность инфицирования является достаточно высокой в связи с повышенной возможностью получения травмы половых органов и повреждения слизистых оболочек.

Рекомендуется использовать в качестве контрацепции презерватив. Крайне не рекомендуется незащищенный секс, особенно если у женщины критические дни. При наличии одного полового партнера, например, в семье у мужа и жены, и при условии, что один из них страдает гепатитом C, риск заражения минимален и равен примерно 5%. При беспорядочных связях и незащищенном сексе риск инфицирования возрастает в два раза.

Оральный секс тоже несет определенные риски. При этом виде интимной близости также есть вероятность получения травмы и нарушения целостности слизистых оболочек.

Профессиональное заражение

Сбор крови

Медперсонал подвержен риску заражения на работе при контакте с зараженной кровью. Бывают случаи, когда при контакте с инфицированным пациентом можно получить травму. Например, врач или медсестра укололись или порезались инструментом, которым совершали манипуляции с больным.

Поэтому медперсоналу надо быть бдительным и аккуратным при работе с больными, зараженными вирусом гепатита.

В случае, если медработник таки укололся при выполнениеи профессирнальных обязанностей, то следует ппровести неоложные мероприятия для уменьшения риска инфицирования и сдать анализы.

Как не передается гепатит C?

Можно ли заразиться гепатитом через слюну или воздушно-капельным путем? Это один из наиболее частых вопросов, которые задают врачам. В слюне вирус содержится в очень малых концентрациях, даже при условии, что человек болеет довольно долго. Поэтому воздушно-капельным путем гепатит C не передается – ни при чихании, ни при поцелуе, ни при разговоре.

В жарких странах проводился эксперимент с цель выяснить, передается ли гепатит C через укусы насекомых.

Результаты исследований подтвердили, что насекомые не являются переносчиком вируса и их укус не может спровоцировать заражение.

Вирус гепатита C не передается в быту. А так же через рукопожатие, общую посуду и поцелуи. Но чтобы не заразиться гепатитом у инфицированного члена семьи в быту, нужно соблюдать определенные правила: маникюрные принадлежности, бритвенный станок, зубная щетка, мочалка у мужа, жены и ребенка должны быть отдельными.

Если не пренебрегать этими простыми правилами, то риск заражения через бытовые контакты можно значительно снизить.

Можно ли заразившись гепатитом C выздороветь?

Врач и больной

Если человек заболевает гепатитом C, выздороветь уже он не сможет, болезнь переходит с острой в хроническую форму, и как писалось ранее, лекарств от этого вируса нет.

В большом количестве случаев, примерно 2/3 от всех болезней, гепатит приобретает хроническую форму.

Но существует еще понятие носительства вируса. Случается это примерно в 15-40%, у таких людей собственная имунная система подавляет репликацию вируса. В таком случае гепатит C размножается в организме очень медленно и в небольших количествах. Существенного вреда печени носительство вируса не причиняет, изменений печеночных проб не наблюдается и признаков гепатита нет.

Но не стоит забывать, что вирус может прогрессировать в организме и не вызывать никаких симптомов.

Симптомы гепатита C

Очень часто гепатит C выявляется при случайном обращении или во время очередной медицинской комиссии.

После начала заражения у 80% людей не наблюдаются никакие симптомы или они неспецифичны, что затрудняет диагностику гепатита. К таким симптомам относится слабость, быстрая утомляемость, раздражительность. В 20% случаев выявляются острые симптомы – желтуха, лихорадка, рвота, потеря аппетита, боли в животе, изменения цвета мочи и кала, болезненность суставов.

Так как у большинства людей гепатит C протекает без симптомов, то часто болезнь переходит в хроническую форму.

После того как начинает страдать печень, проявляются симптомы, которые дают повод заподозрить гепатит. В таком случае нужно как можно быстрее обратиться в больницу и начать лечение.

Лечение гепатита C

Перед тем как поставить диагноз, врач направляет пациента на различные анализы крови и исследование функции печени. Собрав необходимые данные и определив уровень вирусной нагрузки, назначает правильное и безопасное лечение.

Существуют стандарты лечения гепатита C – это комбинированная противовирусная терапия специальными препаратами.

Самые популярные лекарственные средства для терапии – это Пегинтерферон и Рибавирин. Сколько будет длится такое лечение определит врач.

В каких случаях лечение гепатита C осложняется? По статистике, труднее поддается терапии мужской пол, у женщин процесс улучшения общей клинической картины происходит быстрее. У пожилых людей лечение также затрудняется.

В случае запущенной стадии болезни, например, при циррозе печени, терапия будет дольше и не такая эффективная, как лечение на начальных этапах болезни.

moyapechen.ru

Гепатит С: как передается инфекция?

Как гепатит С передаетсяВирус гепатита С содержится в крови и биологических жидкостях больного человека. Гепатит С передается, когда  инфицированная кровь попадают в кровь или на поврежденные кожу и слизистые другого человека. Клинические наблюдения указывают на отсутствии риска заражения при контакте неповрежденных слизистых оболочек и кожи с инфицированной кровью.

Концентрация вируса в биологических жидкостях (слюне, сперме и отделяемом из влагалища) в большинстве случаев недостаточна для инфицирования, однако при попадании этих жидкостей в кровь здорового человека, например через поврежденные кожные покровы или слизистую, исключить возможность инфицирования нельзя. По данным некоторых исследований, вирус гепатита С может сохранять свои свойства при комнатной температуре на поверхности окружающей среды, по крайней мере, 16 часов, но не более 4 дней. Инфицирующая доза довольно велика — 10-2 — 10-4 мл вируссодержащей крови (в зависимости от концентрации вирусной РНК).

Как заражаются гепатитом с?

При каких обстоятельствах может произойти заражение? Рассмотрим эти обстоятельства в порядке от наиболее к наименее вероятным.

  • Шприцевые инъекции. Так заражаются гепатитом С  большинство больных. Основная часть этих случаев связана с внутривенным употреблением наркотиков. По статистике более 75% людей, употребляющих наркотики, либо делавших это в прошлом, заражены гепатитом С. Риск заражения возрастает при неоднократном употреблении внутривенных наркотиков. Другой причиной «шприцевого гепатита» являются случаи инфицирования при проведении медицинских манипуляций: внутривенных, внутримышечных, подкожных инъекций нестерильными шприцами. Это происходит из-за халатности и нарушения медицинскими работниками санитарно-эпидемиологических норм. На вероятность инфицирования во время инъекций влияет объем инфицированной крови, оставшейся в игле и концентрация вирусной РНК. При этом играет большую роль величина просвета иглы или канюли. Игла с узким просветом, используемая, например, для внутримышечных инъекций, несет значительно меньший риск инфицирования по сравнению с канюлями, имеющими широкий просвет (например, канюли для инфузий). Как следует из данных, приведенных в одном исследовании, риск передачи инфекции ВГС с единичной случайной инъекцией, выполненной врачом или медсестрой, незначителен. Также  показано, что ни один из реципиентов, получивших при случайной инъекции анти-ВГС-положительную, но ВГС-РНК-отрицательную кровь, не заболел вирусным гепатитом С.
  • Переливания крови и ее компонентов. Высок процент больных гепатитом С среди пациентов, которые в прошлом получали препараты крови (например, больных гемофилией, людей с почечной недостаточностью, получающих гемодиализ). До 1986 г. в мире еще не существовало тестов для выявления вируса гепатита С. Тогда эта инфекция называлась «ни А, ни В». Тем самым подчеркивалась принципиально отличная от гепатита А и В природа вирусного заболевания, поражающего печень, но исследования доноров не были разработаны. С начала 90-х годов это стало возможным. Поэтому до этого периода среди тех, кому проводилось переливание крови, процент инфицированных был довольно большим. Впоследствии и до настоящего времени риск заражения гепатитом С в таких случаях стал минимальным, так как обследование доноров проводится обязательно. Однако сказать, что риск сведен к нулю, к сожалению, по-прежнему нельзя. Это в какой-то мере связано с ситуациями, когда донор инфицирован недавно и у него еще не обнаруживаются маркеры инфекции. Этот временной промежуток называется «периодом серологического окна».
  • Хирургические вмешательства. Гинекология. На медицинских инструментах, не обработанных должным образом, могут оставаться частицы крови больного гепатитом С. При использовании этих инструментов может произойти инфицирование здорового человека.
  • Татуировки и пирсинг. Эти манипуляции связаны с повреждением кожи, часто с небольшим кровотечением. Основная опасность в том, что инструменты могут быть плохо стерилизованы. Инфицирование таким способом чаще это происходит в местах лишения свободы или в неспециализированных заведениях. Инструменты для пирсинга и нанесения татуировок в идеале должны быть одноразовыми или должным образом стерилизованными (включая не только иглы, но и такие принадлежности, как контейнеры для краски или машинки для пирсинга). Мастер, наносящий татуировки или пирсинг, должен надеть одноразовые перчатки и быть в них на протяжении всей процедуры. Инфицирование также возможно при применении некоторых методов альтернативной медицины (иглоукалывание, ритуальные надрезы), бритье в парикмахерских.
  • Передача вируса ребенку в родах по данным ВОЗ происходит в 4-8% у женщин с гепатитом С и у 11-25% женщин с ко-инфекцией ВИЧ.  Это так называемый «вертикальный путь». Передача вируса от матери ребенку может происходить во время родов, при уходе за ребенком и грудном вскармливании.

    Основное значение имеет инфицирование во время родов, когда может произойти контакт крови матери и ребенка.  У матерей с вирусной нагрузкой менее 106 копий/мл, вертикальная передача вируса происходит крайне редко.  Роль инфицирования в постродовом периоде крайне мала. Вирус гепатита С может быть в молоке кормящей матери, однако пищеварительные соки и ферменты ребенка препятствуют заражению, поэтому не рекомендуется отказываться от грудного вскармливания.

    Однако у женщин с сочетанной ко-инфекцией ВИЧ, вскармливающих детей грудью, частота инфицирования HCV новорожденных значимо выше, чем при искусственном вскармливании, поэтому ВИЧ-инфицированным матерям кормить грудью не рекомендуется.

  • Половой путь. Риск заражения гепатитом С при половых контактах невелик, в отличие от риска инфицирования вирусом гепатита В (ВГВ) или вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), однако он существует. Исследования по содержанию ВГС в мужском семени, вагинальных выделениях, слюне свидетельствуют о том, что вирус в них обнаруживается редко и содержится в низком титре, что, вероятно, и лежит в основе низкой частоты инфицирования ВГС половым путем.

    Инфицирование может произойти при нарушении слизистых половых партнеров (при воспалительных заболеваниях половых органов повреждается слизистая, повышается кровоточивость, что увеличивает риск передачи гепатита С). Исследования показали, что число случаев передачи гепатита С половым путем не превышает 5%.

    Считается, что риск передачи вируса половым путем среди супругов составляет не более 1% в год. Большему риску подвержены люди, которые имеют несколько половых партеров, имеют сопутствующие заболевания, передающимися половым путем, практикуют анальный секс или инфицированы ВИЧ. В таких случаях использование методов барьерной контрацепции (презервативов) обязательно. Использование презервативов у постоянных половых партнеров позволяет свести к нулю и так очень низкий риск заражения ВГС. Целесообразно периодически (один раз в год) исследовать маркеры ВГС. Не рекомендуется практиковать незащищенный секс во время месячных, независимо от того, кто инфицирован гепатитом С – мужчина или женщина.

  • Стоматология и косметология. Инфицирование при проведении стоматологических манипуляций происходит при несоблюдении санитарно-эпидемиологических   правил. Частицы инфицированной крови могут содержаться на необработанных должным образом инструментах. Старайтесь не пользоваться услугами неспециализированных и сомнительных заведений.

  • Вдыхание кокаина. Описаны случаи заражения гепатитом С при вдыхании кокаина через нос. Сосуды слизистой носа повреждаются при вдыхании наркотика, особенно это характерно для хронического употребления, поэтому такой путь передачи вируса возможен.

  • Заражение при травмах, в драках, авариях. При нарушении кожных покровов  возможно инфицирование здорового человека после попадания ему в рану крови, содержащей РНК гепатита С. Такие случаи имеют место в драках, автомобильных и других авариях, травмах, полученных на производстве с высоким уровнем травматизма (пожарные, полиция, службы спасения и т.д.)

  • Бытовые контакты. Опасности заражения для членов семьи и друзей   пациентов, страдающих гепатитом С, нет. Вирус гепатита C не передается через руки и кухонную утварь. Однако важно помнить, что нельзя допускать использование общих острых и ранящих предметов: маникюрных ножниц, бритв, зубных щеток.

  • Кровососущие насекомые. В жарких странах, где распространенность ВГС высокая, проводились исследования передачи ВГС через укусы насекомых. Более 50 различных видов москитов переносчиков желтой лихорадки, лихорадки Денге или малярии заражались через специальную мембрану кровью, содержащей ВГС-РНК. Полученные результаты сравнивались с таковыми у москитов контрольной группы, которым вводилась ВГС-РНК-отрицательная кровь. В ходе последующего препарирования москитов определяли ВГС-РНК в содержимом головной части, брюшка и груди насекомых. Оказалось, что через 24 ч после заражения ВГС сохранялся в содержимом брюшка. Однако ни у одного насекомого не было обнаружено ВГС-РНК в грудной части. Авторы сделали вывод, что москиты не могут рассматриваться как потенциальные переносчики ВГС.

  • Передача через домашних животных. На настоящее время не известны факты инфицирования гепатитом  С через укусы или порезы когтями домашних животных (кошки, собаки и т.д.)

Как передается гепатит В?

Учитывая тот факт, что вирус гепатита В имеет инфицирующую способность на несколько порядков выше, чем вирус гепатита С, пути передачи его аналогичны изложенным выше. При этом вероятность инфекции гораздо выше. Кроме того, гепатит В передается половым  и вертикальным путем (от матери ребенку) гораздо чаще, чем при HCV инфекции.

Часто задаваемые вопросы по путям заражения

Могу я обнимать и целовать своих детей?

Да, Вы можете это делать и не бояться при этом, что заразите их.

Нужно ли обследовать членов моей семьи на наличие гепатита С?

Риск заражения членов семьи при бытовом контакте крайне мал. Риск заражения при поповых контактах у супругов также небольшой, однако, он существует. Поэтому супругу или супруге пациента также желательно сдать простой анализ на наличие антител anti-HCV. Необходимо обследовать детей, рожденных от инфицированных матерей. Также анализ необходим в случае, если был контакт с кровью больного гепатитом С.

Могу я готовить еду для своей семьи? Что если я порежусь во время приготовления пищи?

Можете готовить для семьи. Даже если Вы порежетесь во время этого, и капля крови попадет в еду, вряд ли члены Вашей семьи смогут заразиться, так как ферменты их пищеварительной системы уничтожат вирус.

Что если мой ребенок или друг будут есть из моей тарелки и пользоваться моей вилкой?

Вы не передадите им вирус, пользуясь вместе этими предметами. Однако использование общих зубных щеток, полотенец не рекомендуется, так как определенный риск при этом есть.

Моя дочь пользуется моими маникюрными ножницами. Это опасно?

Нужно избегать пользования общими острыми предметами, частицы Вашей крови могут оставаться на поверхности ножниц, если Вы пораните себя, и смешаются с кровью дочери, которая также может повредить свою кожу ножницами. Необходимо иметь личные предметы гигиены, такие как бритва, ножницы, зубные щетки и т.д., своевременно выбрасывать использованные тампоны и прокладки.

Мы женаты много лет. Заниматься сексом небезопасно для нас?

При условии стабильных моногамных гетеросексуальных взаимоотношений в семье риск заражения очень мал.

Как быть с французскими поцелуями? Оральным сексом?

Наибольшая опасность может возникнуть тогда, когда нарушена целостность слизистых оболочек, и происходит контакт с биологическими жидкостями инфицированного партнера.

Нужно ли всегда использовать презервативы?

Использование презерватива особенно актуально, в случае если пациент имеет нескольких половых партнеров.

Могу я иметь ребенка? Ухаживать за ним?

Да. Только в 6% случаев происходит передача вируса гепатита от матери ребенку во время родов.

Нужно ли говорить врачам, например, стоматологу, о том, что у меня гепатит С?

Да. Необходимо сообщать об этом всем врачам, особенно тем, кто собирается проводить такие манипуляции, как лечение зубов или операции.

Как нужно обрабатывать пятна крови, чтобы убедиться, что в них нет вируса гепатита С?

Любые пятна крови, в том числе сухая кровь, которая может содержать вирус, — должны быть обработаны с помощью раствора одной части отбеливателя на 10 частей воды. При этом должны быть использованы одноразовые резиновые перчатки.

Сколько вирус живет вне тела?

Вирус гепатита С может сохранять свои свойства при комнатной температуре на поверхности окружающей среды, по крайней мере, 16 часов, но не более 4 дней. В замороженном состоянии вирус сохраняет свои свойства годами.

Можно ли имея один генотип вируса гепатита С заразиться еще каким-либо?

Инфицирование одним типом вируса не защищает от заражения другим генотипом.

Есть ли вакцины, которые могут предотвратить гепатит C?

Пока существуют вакцины лишь от гепатита А и гепатита В. Хотя научные исследования в этой области ведутся.

www.hv-info.ru

Вирус гепатита С

Вирус гепатита С обладает рядом интересных свойств: существует масса разновидностей этого вируса, более того, у одного больного может одновременно встречаться несколько вариантов вируса, которые принято называть псевдовиды.

Эти псеводовиды образуются уже в организме человека, благодаря уникальной изменчивости вирусов гепатита С. Это позволяет им «ускользать» от воздействия иммунной системы организма, и вызывать все большее прогрессирование заболевания.

В окружающей среде при комнатной температуре вирус может сохраняться в течение 16 часов, а иногда и до 4 дней.

Как можно заразиться вирусом гепатита С

Существует 2 пути передачи вируса: гематогенный (т.е. через кровь) и половой. Наиболее частый путь – гематогенный.

Как происходит заражение?

  • При переливании крови и ее компонентов. Раньше это был основной способ заражения гепатита С. Однако с появлением метода лабораторной диагностики вирусного гепатита С и с внедрением его в обязательный список обследований доноров этот путь отошел на второй план.
  • Наиболее распространенным способом заражения в настоящее время является заражение при нанесении татуировок и пирсинга. Использование плохо стерилизованных, а иногда и вовсе не обрабатываемых, инструментов привело к резкому всплеску заболеваемости.
  • Нередко заражение происходит при посещении стоматолога, маникюрных кабинетов.
  • При использовании общих игл для внутривенного введения наркотиков. Среди наркоманов гепатит С чрезвычайно распространен.
  • При использовании общих с больным человеком зубных щеток, бритв, маникюрных ножниц.
  • Вирус может передаваться от матери ребенку во время рождения
  • При половом контакте: этот путь заражения не столь актуален для гепатита С. Только в 3-5% случаев незащищенного секса может произойти заражение.
  • Уколы инфицированными иглами: этот способ заражения нередок среди медицинских работников.

Примерно у 10% больных острым гепатитом С и у 30% больных хроническим гепатитом С источник остается невыясненным.

Как нельзя заразиться вирусом гепатита С

Необходимо помнить, что вирус гепатита С не передается воздушно-капельным и контактным путем. Для заражения необходим непосредственный контакт кровь-кровь.

Поэтому если в вашем окружении есть больной гепатитом С во избежании чрезмерных ограничений, необходимо знать, что гепатитом С нельзя заразиться:

  •  При кашле и чихании.
  • При рукопожатии.
  • При объятиях и поцелуях.
  • При употреблении общей еды или напитков.

Острый гепатит С

Инкубационный период (период от начала заражения до первых проявлений заболевания) при гепатите С составляет от 15 до 160 дней (в среднем 50 дней).

У большинства больных (около 80%) гепатит протекает бессимптомно в течение многих лет. К сожалению, к моменту появления первых признаков заболевания поражение печени может быть уже слишком обширным и серьезным.

У некоторых больных развивается острый гепатит С. Он начинается в виде общих признаков недомогания – так называемый безжелтушный период. В это время появляются следующие симптомы:

  • Потеря аппетита.
  • Усталость, вялость.
  • Тошнота и рвота.
  • Иногда повышается температура.
  • Боли в мышцах и суставах.
  • Головная боль.
  • Кашель.
  • Насморк.
  • Боли в горле.

Затем следует желтушный период:  

Первый симптом, который заставляет насторожиться – это потемнение мочи. Моча становится темно-коричневой, «цвета темного пива». Затем желтеют глазные склеры и слизистые глаз, рта, что можно определить, подняв язык к верхнему небу; пожелтение кожи больше заметно на ладонях. Позже желтеют все кожные покровы. С началом желтушного периода общие симптомы уменьшаются, больному обычно становится легче. Однако помимо пожелтения кожи и слизистых, появляется тяжесть и боль в правом подреберье. Иногда наблюдается обесцвечивание кала, что связано с закупоркой желчных ходов.

При неосложненном течении острого гепатита выздоровление в 75% случаев наступает через 3-4 месяца от начала желтушного периода; в остальных случаях изменения в биохимических показателях наблюдаются еще дольше.

Хронический гепатит С

Может быть следствием острого гепатита, а может возникать самостоятельно. Проявлениями хронического гепатита являются:

  • Первым признаком гепатита является утомляемость, которая постепенно нарастает, сопровождается слабостью и сонливостью. Часто больные не могут проснуться по утрам.
  • Наблюдается изменение цикла сна: сонливость в дневное время сменяется ночной бессонницей, что может быть первым признаком начинающейся печеночной энцефалопатии.
  • Присоединяется отсутствие аппетита, тошнота, вздутие живота, рвота.

Желтуха при хроническом гепатите С появляется редко.

Иногда хронический гепатит С впервые проявляется на стадии цирроза печени.

Распространенность гепатита С

  • Мужчины и женщины, имеющие более одного полового партнера, особенно если они не пользуются презервативами.
  • Гомосексуалисты.
  • ВИЧ-инфицированные лица.
  • Постоянные половые партнеры больных гепатитом С.
  • Люди, страдающие другими заболеваниями, передающимися половым путем.
  • Инъекционные наркоманы (при внутривенном введении наркотиков).
  • Люди, нуждающиеся в переливаниях крови и ее компонентов.
  • Люди, нуждающиеся в гемодиализе («искусственной почке»).
  • Медицинские работники, работающие с кровью.
  • Дети, матери которых инфицированы.

Кто тяжелее переносит гепатит С

  • Лица, злоупотребляющие алкоголем.
  • Лица, страдающие другими хроническими заболеваниями печени, в том числе другими вирусными гепатитами.
  • ВИЧ-инфицированные лица.
  • Люди старшего возраста и дети.

Осложнения гепатита С

Цирроз печени – это особое состояние печеночной ткани, при котором происходит формирование участков рубцовых изменений, нарушается структура печени, что приводит к стойкому нарушению ее функции. Цирроз чаще всего является следствием перенесенных гепатитов: вирусных, токсических, лекарственных, алкогольных.

Цирроз, помимо общих симптомов хронического гепатита, имеет следующие проявления:

  • Выраженная потеря веса, снижение аппетита.
  • Происходит накопление жидкости в брюшной полости – увеличение в размерах живота (асцит), в ногах (выраженные отеки), а иногда и по всему телу.
  • При циррозе за счет склероза (уплотнения) вен печени происходит варикозное расширение вен в области пищевода и прямой кишки. При разрыве этих вен может развиться тяжелое кровотечение, которое проявляется кровавой рвотой или поносом. Такие кровотечения часто бывают смертельными.
  • Может возникать желтушность кожи и слизистых.
  • Кожный зуд.

Цирроз может также привести к печеночной энцефалопатии, вследствие печеночной недостаточности.

Печеночная энцефалопатия является следствием недостаточной функции печени, ее неспособности обезвреживать некоторые токсичные продукты, которые при накоплении могут оказывать негативное влияние на головной мозг. Первыми признакам печеночной энцефалопатии являются сонливость днем, бессонница ночью; затем сонливость приобретает постоянный характер; появляются кошмарные сновидения. Затем наступают нарушения сознания: спутанность, беспокойство, галлюцинации. При прогрессировании состояния развивается кома — т.е. полное отсутствие сознания, реакций на внешние раздражители с прогрессивным ухудшением функции жизненно-важных органов, что связано с полным угнетением центральной нервной системы – головного и спинного мозга. Иногда при молниеносной форме гепатита кома развивается сразу, иногда при отсутствии других проявлений заболевания.

Печеночно-клеточный рак — это первичный рак печени – злокачественная опухоль, источником которой служат клетки печени. Развивается у 1-2% больных хроническим гепатитом С.

Анализы на гепатит С

Для точной диагностики гепатита С используется определение в крови антител к вирусу, т.е. специфических защитных белков, которые формируются в организме в ответ на появление вируса гепатита С. Обследование следует проводить не ранее чем через 6 месяцев после инфицирования – именно за это время образуются антитела к вирусу. При получении положительного результата, во избежание ложноположительных ответов, тест повторяют другим методом.

Кроме того, иногда применяется ПЦР-диагностика гепатита С, т.е. полимеразная цепная реакция. С помощью этого метода определяют наличие в крови вирусной РНК, и таким образом подтверждают активность вируса – факт его размножения.

Проводят также количественную ПЦР-диагностику, при которой определяют вирусную нагрузку – т.е. концентрацию вируса в крови. Обычно этот метод проводится для оценки эффективности лечения.

Для определения степени активности вирусного гепатита проводят также ряд биохимических анализов – определяют активность печеночных ферментов, уровень билирубина.

Что делать, если у Вас обнаружен гепатит С

  • Самое главное — не паниковать! Ведь он лечится!
  • Первое, что необходимо сделать, это обратиться к специалисту гастроэнтерологу или гепатологу. Он должен определить, насколько процесс активен, и требуется ли лечение
  • Обязательно прекратить принимать алкоголь и препараты, которые могут оказать негативное влияние на печень
  • Нельзя перегружать себя физическими нагрузками – обязательно достаточно отдыхать
  • Необходимо обезопасить окружающих от возможности заражения: следить за тем, чтобы никто не пользовался Вашими предметами личной гигиены: бритвой, зубной щеткой, маникюрными ножницами и т.п.
  • При ранах и порезах необходимо быть особенно внимательным – обязательно нужно прикрыть рану пластырем или перевязать. Если для этого требуется посторонняя помощь, необходимо, чтобы перевязывающий надел медицинские перчатки
  • Поверхности, на которые попали капли крови, нужно обработать хлорсодержащими дезинфицирующими растворами. Вирус погибает при кипячении в течение 2 минут, а при стирке при 60ºС — за 30 минут.

Медикаментозное лечение с вирусом гепатита С

Несмотря на все грозные осложнения, к которым может привести гепатит С, в большинстве случаев течение гепатита С носит благоприятный характер — в течение многих лет вирус гепатита С может не проявлять себя. В это время гепатит С не требует специального лечения – лишь тщательного медицинского контроля. Необходимо регулярно проверять функцию печени, при первых признаках активации заболевания следует проводить противовирусную терапию.

В настоящее время применяются 2 противовирусных препарата, которые чаще всего комбинируются: интреферон-альфа и рибавирин.

Интерферон-альфа – это белок, который организм синтезирует самостоятельно в ответ на вирусную инфекцию, т.е. это фактически компонент естественной противовирусной защиты. Кроме того, интерферон-альфа обладает противоопухолевой активностью.

И нтерферон-альфа имеет множество побочных эффектов, особенно при парентеральном введении, т.е. в виде инъекций, как он обычно используется при лечении гепатита С. Поэтому лечение должно производиться под обязательным врачебным контролем с регулярным определением ряда лабораторных показателей и соответствующей коррекцией дозировки препарата.

Рибавирин в качестве самостоятельного лечения обладает низкой эффективностью, однако при комбинации с интерфероном значительно повышает его эффективность.

При гепатите нужно быть особенно внимательным при выборе лечения – ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Не факт, что лекарство, которое активно рекламируется в СМИ подойдет именно Вам. Помните, что любое неосторожное воздействие на печень может значительно ускорить прогрессирование заболевания!

Традиционное лечение довольно часто приводит к полному выздоровлению от хронических и острых форм гепатита С, или к значительному замедлению прогрессирования заболевания.

Профилактика гепатита С

В настоящее время не разработано вакцины против гепатита С, поэтому для профилактики можно лишь предложить общие меры безопасного поведения:

  • Безопасный секс. Хотя вероятность заражения гепатитом С при половых контактах не так велика, необходимо помнить, что она повышается при наличии нескольких половых партнеров. Поэтому если носитель гепатита С не является Вашим постоянным партнером, лучше использовать презервативы. Но необходимо помнить, что даже при правильном использовании презерватив никогда не защищает на 100%.
  • Никогда не использовать общие иглы при различного рода инъекциях.
  • При накалывании татуировок, пирсинге необходимо быть уверенным в качественной стерилизации инструментов, убедиться, что мастер использует одноразовые перчатки.
  • Использовать только личные инструменты для маникюра.
  • Не пользоваться общими зубными щетками, бритвами.
  • Провести анализ на гепатит С при планировании беременности.

www.medicalj.ru

Причины возникновения болезни

Виды гепатитаПри данном заболевании гепатотропные вирусы размножаются в печени на клеточном уровне. Но попадают они только из зараженного источника, то есть от больного человека. Поэтому основной причиной болезни являются вирусы. Это касается гепатитов А, В, С, D, E. Способы заражения гепатитом отличаются, как и их симптоматика, развитие и лечение. Исход терапии зависит от стадии заболевания и этиологии.

Еще один негативный фактор, вызывающий эту опасную болезнь — это чрезмерное употребление спиртосодержащих напитков. Злоупотребление алкоголем на протяжении длительного времени способствует развитию недуга. При употреблении спиртного происходит поражение клеток печени вплоть до их гибели. При таком процессе погибшие клетки замещаются жиром, и образуется жировая дистрофия.

Гепатит может возникать при приеме медицинских препаратов. Некоторые из них имеют побочное, токсическое действие. При длительном употреблении таких лекарств печень не может справиться с нагрузкой и развивается воспалительный процесс. Так появляется медикаментозная форма гепатита. Опасное влияние оказывают противовирусные медикаменты, антибиотики, противотуберкулезные лекарства, которые требуется принимать месяцами, нестероидные противовоспалительные препараты. При медикаментозном гепатите излечение возможно после отмены лекарств, вызвавших болезнь.

Существует холестатический гепатит, который возникает при застое желчи. Печень вырабатывает желчь в достаточном количестве для пищеварения. Однако если ее отток нарушается, то она начинает застаиваться, вызывая негативные последствия. Ситуация ухудшается при наличии камней в желчном пузыре, при опухоли в поджелудочной железе.

Способы передачи гепатита А и В

Симптомы гепатитаГепатит А вызывается инфекцией и может развиться у людей разного возраста. Иногда происходят небольшие вспышки заболевания. Заразиться можно через употребление воды или пищи, в которой находится вирус. Опасность этого вируса в том, что он обладает устойчивостью к кислоте, поэтому, попадая в желудок человека, не погибает, а проходит через кислотный барьер в желудке и останавливается в печени.

Заражение часто происходит в странах с жарким климатом, например, в Африке, Азии. Плохие санитарные условия еще больше увеличивают риск заражения. Для предотвращения заболевания рекомендуется овощи и фрукты, приобретенные на рынке, тщательно мыть. Морепродукты нужно подвергнуть термической обработке. Инфекция может распространяться через больного человека. В фекалиях пациента содержится огромное количество вирусов. Не соблюдая гигиены, можно легко «подцепить» болезнь.

Однако гепатит А имеет высокую иммуногенность, это означает, что после излечения у человека развивается иммунитет на всю оставшуюся жизнь. Предусмотрена вакцинация против вируса. При желании можно сделать прививку.

Гепатит В вызывается также вирусом. Заболевание это распространенное и риск заражения велик при определенных обстоятельствах. Заражение гепатитом В происходит через кровь при переливании или использование зараженных шприцев, например, наркоманами. Инфекция передается при половом акте и при родах от матери к малышу. Через плаценту заражение невозможно. Опасность вируса, вызывающего гепатит В заключается в том, что симптомы болезни не ощутимы сразу, но если перелить кровь такого человека, последует 100%-е заражение.

Вирус устойчивый. Сохраняется около 7 дней в засохших пятнах крови, на лезвиях бритвы, иглах. Поэтому использование предметов личной гигиены больного человека, в частности бритвы, может привести к заражению. Избежать этого можно. Благодаря вакцине удалось снизить число заболевших. Гепатит В опасен и может привести к летальному исходу при отсутствии своевременного лечения.

Как заражаются другими видами гепатита?

Анализ крови на гепатитГепатит С развивается при попадании вируса в организм человека через кровь. Данное заболевание чаще поражает молодых людей. Способы заражения происходят через переливание донорской крови, содержащей вирус. Рост наркомании привел к увеличению числа больных. 40% всех случаев приходится на молодых людей, инфицированных при внутривенном введении наркотических веществ.

Как заражаются гепатитом дети? Это может произойти при травме, порезе или ссадине. При этом кровь больного должна попасть на открытую рану здорового человека. Заразиться можно при нанесении татуировки. Передача через сексуальную связь составляет 5%. То есть инфицирование через интимную связь возможно, но чаще это происходит другими путями. Медперсонал заражается случайно при травмах или царапинах от зараженных игл.

Вирус, который вызывает гепатит С, имеет большую способность мутировать. Насчитывается 6 генотипов данного вируса. Иммунитет человека не в состоянии побороть вирус, который постоянно мутирует. Избежать инфицирования можно при соблюдении мер предосторожности и гигиене. Гепатит D возникает у людей, имеющих гепатит В. Заразиться можно через:

  • интимную связь;
  • использование стоматологом нестерильных инструментов;
  • переливание крови;
  • кормление грудью;
  • иглоукалывание;
  • использование нестерильных игл в тату-салонах.

Не передается воздушно-капельным путем.

Лечение данного вида болезни происходит так же, как при заражении вирусом В. Но гепатит D достаточно устойчив к лекарственным препаратам.

Инфицирование гепатитом Е и G

Как можно заразиться гепатитом вида Е? Инфицирование происходит как при гепатите А, то есть через воду, бытовым путем (грязные руки), пищу, кровь. Лечение производится в стационаре. В случае потребности переливания крови можно использовать искусственные кровезаменители.

Заразен ли гепатит G? Да! И происходит это через кровь, сексуальный контакт. Этот вид заболевания схож с гепатитом С. Суть лечения заключается в том, чтобы устранить воспаление и остановить развитие цирроза печени. При лечении следуйте всем рекомендациям врачей.

Хотя данный недуг считается опасным, простые правила гигиены способны защитить человека и спасти ему жизнь.

Поэтому ведите здоровый образ жизни, следите за чистотой и гигиеной. Такими простыми профилактическими мерами можно уменьшить риск заболеть этим коварным недугом.

ogepatite.ru